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醫療法律法規知識培訓范文1
關鍵詞:臨床醫學;教育管理;醫療法律
一、臨床醫學教育的現狀
隨著社會的快速發展,我國的法律體系也日益健全。醫療法律法規無法與醫療衛生條件形成配套關系的問題已經逐漸引起了我國有關部門的特別關注。就目前現有的醫療法律來看,有關部門只對患者的利益保障和權益維護有著足夠的重視,而忽略了臨床工作者的應享權利和待遇。因此如何合情合理、合法合規的在維持新醫療環境發展的前提下開展臨床教學工作,已經成為了當下醫療、教育、法律等多方領域的工作者們需要認真面對并加速解決的問題。雖然從事臨床醫療的執業醫師們得到了由《中華人民共和國執業醫師法》的制定與實施提供的部分法律保障,但并未見有關部門出臺任何法律法規有關于當前的臨床醫學教學方面,這種情況已經對我國當前的臨床醫學教育體系造成嚴重影響,致使相關法律法規對臨床實踐教學方面的保障缺乏嚴重的現象甚為嚴重?!吨腥A人民共和國高等教育法》中詳細規定了有關理論知識、技能水平、工作能力和研究內容等方面的內容,規定中明確要求了不同學歷、不同層次、不同學習階段的學士、碩士、博士等學生對應該接受的理論和實踐知識的教育基礎標準。臨床醫學作為一門綜合性學科,對實踐操作能力有著非常嚴格的要求,臨床醫學學生各方面的素質培養和能力培訓都是由臨床教學工作的水平和質量決定的。因此,高等醫學教育根據《中華人民共和國高等教育法》的規定,將臨床教學規定為全部學習過程中最重要的一個階段,只有引起足夠的重視,充分滿足培養方案中的要求,才能培養出優質合格的醫學人才。
二、臨床醫學教育管理受到相關醫療法律法規的影響
(一)從臨床醫學教育現狀分析
臨床教學作為高等醫學教育體系中最常產生沖突,最易發生矛盾的一個階段,在此階段的教學過程中要求醫學生對患者的臨床醫療工作有直接的針對性和專門性,并循序漸進熟悉工作內容。由于我國當前沒有明確的法律法規直接規定醫學生操作臨床試驗的標準過程或者劃定具體臨床醫療的工作范疇,因此,臨床教學大綱和依序的教育培養方案的制定都是當前醫學生所遵循的臨床教學的準則。其中包括對查房工作進行規范教學,對疑難病例進行深入討論,對大病歷的書寫進行規范練習,對基礎臨床進行實踐操作,對醫療文書進行標準化書寫等。我國當前所具有的醫療方面的法律法規尚未對醫學生可以承擔的醫療工作內容和能夠承擔的醫療操作的程度進行明確規定。這直接導致了許多尚待改正的地方存在于目前臨床醫學生的醫療工作中,例如在出現緊急醫療發生的情況下,學生能否獲得處置權;由醫學生所書寫的醫療文書所具有的效力能否得到法律的認可;若學生承擔了一些本應由職業意識才能操作的醫療診療,能否獲得法律的許可。針對以上常見問題,還未在當前的法律法規中得到明確的規定。合理合法的臨床教學工作能否在相關法律法規的保護下順利展開,在很大程度上都影響著教學質量和醫療效果。若諸如此類的問題無法合理的處理,將會引發一系列的醫患糾紛等問題。
(二)從相關醫療法律法規現狀分析
通過對相關的法律法規進行詳細分析就會發現,臨床教學過程中所面臨的對象多有差異。不同的情況承擔著不同主體在醫療活動中的醫療責任,不同的醫療責任之間也存在著顯著的差別。不同類型、不同級別的醫療工作者應該擔負的法律責任和應該遵守的行為準則都在《中華人民共和國職業醫師法》中有著明確的規定。臨床帶教教師都以詳細的法律和全面的法規作為標準來實行醫療過程中的權利和義務。但是,在臨床實習期間的醫學生實在沒有完善法律法規的前提下進行醫療活動的,因此,也無法對操作過程中的行為進行規范或是受到法律的保護,僅僅通過提高學生的醫風醫德教育和加強醫學倫理方面的知識,對醫學生的行為進行嚴格規范,并不能滿足醫療工作中的約束力度和對醫學生們的保護力度的需求。眾所周知,臨床醫學最大的特點就是風險大、技術含量高,其中風險因素充斥于醫療診療工作中的方方面面。由教育部和衛生部聯合頒發的《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》中詳細規定“:在醫學教育臨床實踐過程中發生由醫方原因造成的醫療糾紛或醫療事故,經鑒定后,事故責任應由相關醫療機構和臨床教學基地承擔。因指導醫師或臨床帶教教師指導不當而導致的醫療糾紛或醫療事故,事故責任應由指導醫師或臨床帶教教師承擔?!背酥?,若有不合醫療規章制度的操作在臨床教學過程中出現,其臨床帶教教師和所在教育基地也要擔負一部分責任,因此,臨床教師與臨床教育機構也背負著巨大的壓力。
三、臨床醫學管理教育針對受到相關醫療法律影響的解決對策
(一)加強醫德醫風教育
目前為止,獨生子女占據了在醫院實習的大部分醫學生,溝通能力薄弱、不善于主動關心他人、對人文關懷的缺失、為人處世太過自我等詬病是他們常犯的弊病。在培養醫學生的過程中,首要的任務是對臨床能力的培養,同時,能與之比肩的即是醫風醫德的教育。醫務工作者以“維護患者利益,保證治療效果,摒除雜念怨言,全心全意服務?!睘榕R床工作過程中的首要職責。臨床醫學教育者要將對醫風醫德的教育貫穿于教育學生過程的始終,加強建設醫風的意識,規范遵守醫德的行為。同時,臨床帶教教師在授課過程中要約束自身,言傳身教,使醫風醫德的教育始終貫穿于實踐操作教學過程中,并與實踐操作緊密的連接在一起。教育機構對臨床帶教教師的選擇也要要求嚴格,選擇一些自身心里素質過硬,富有強烈的使命感和積極的責任感,崇高的道德品質和純潔的職業操守,只有這樣的教師,才能合理有機的結合醫學教育和德育教育,向醫學生們傳授專業的知識和積極向上的職業情操。在授課過程中,能在日常的教學過程中潛移默化的融入正確的人生觀和價值觀。臨床帶教教師在授課過程中要秉持嚴謹的工作態度,堅持以身作則,在臨床教學過程,中充分把握好每一個示教的機會,樹立榜樣,維持醫患之間和諧的關系,引導學生換位思考,多站在患者的角度考慮問題,建立良好的醫德醫風。同時,要讓學生了解具備充滿正能量的社會責任感,救死扶傷,治病解痛,療病治傷是醫生的天職。除此之外,還要做好為醫學生進入臨床實踐學習做好準備工作。首先,要心懷感恩,感謝患者為我們創造學習的機會,還要樹立正確的認識,要認識到患者不是臨床醫學教育過程中的試驗品,而是臨床學習過程中教授我們實踐經驗的特別教師,讓我們能從中學習到專業知識,得到專業技能。若想對患者的治療起到作用,就要獲得患者的理解、信任與支持,而只有對患者完全尊重,才能起到事半功倍的效果,得益于此,才能有機會成為一名合格的醫療工作者。
(二)強化法制觀念,樹立法律意識
醫學診斷在科學技術水平的高速發展的背景下日益專業化,治療過程也隨之日趨復雜化,通過法律手段對醫療行為進行規范就成了迫在眉睫的任務。臨床帶教教師在教學方面要跟隨時代步伐前進的要求已然成為了當下臨床醫學教育管理所要面對的關鍵問題。強化法制觀念是臨床帶教教師在教育過程中所要灌輸給學生的主要思想之一。為不斷提高臨床帶教教師的法律意識,應定期為臨床帶教教師安排與醫療法律法規有關的培訓和針對醫院規章制度內容的檢測。從而達到使每一位臨床帶教教師都能熟識在臨床教學過程中會遇到的有關法律知識的目的。也只有充分做到知法懂法,才能正確的為學生傳道授業解惑。臨床帶教教師要將法制意識從始至終的貫穿于臨床教學的方方面面,將規范臨床工作作為重中之重落實,例如:書寫醫療文書必須及時,且保證內容的準確性,若在醫療文書的書寫過程中私自篡改病歷、對病歷內容進行隱瞞、對檢查結果進行偽造、在未得到許可的前提下,對醫療文書材料進行銷毀、出具超出本人職業范疇之外的醫學證明文件等行為,都要承擔法律責任,嚴重者甚至會受到法律的制裁。在進行醫療診療的過程中,要將詳情依依告知患者,不得隱瞞,讓患者對自身疾病有知情權,并要求患者本人及其監護人嚴格按照流程進行簽字確認,同時,應反復對學生強調法律效力對醫療文書的影響。臨床帶教教師需嚴格檢查指正學生書寫的醫療文書,對文書中發現的錯誤要及時糾正并要求其加以改正。除此之外,帶教教師要帶頭做好榜樣,使正在經歷實踐過程中的同學們能夠逐步熟識到自身在參與各種診療工作過程中所能涉及到的最大范疇,能夠對與患者接觸的過程中的分寸掌握得恰到好處,進而能夠從多個角度全方面的考慮問題,避免擅做主張和擅自行動的情況發生,從而培養認真的工作態度和嚴謹的工作作風。
四、結束語
綜上所述,在臨床醫學教育階段不斷對學生滲透醫風醫德的必要性,加強醫風醫德的教育,提高學生們對醫療法律法規的熟悉度和對醫德醫風的認知度,同時還要強化學生們的法制觀念,樹立法律意識,加強學生嚴格對自己來自法律角度的醫療行為和來自倫理道德角度的言談舉止的約束力,對緩解當前緊張的醫患關系,改善不良的醫療背景起到至關重要的作用。與此同時,我們不難發現在連續出臺的多部法律法規中,雖然有部分法規可以作為醫療工作者的工作行為的準則和保障的依據,但就處于當下醫療環境中的臨床教學工作,目前出臺的法律法規不足以滿足當前醫療教育工作的需求。支持在臨床教學過程中教師從事臨床工作和教學工作,保障醫學學生能夠充分學習到臨床知識和醫療技能,維護患者的多元權益,為患者接受臨床診斷和治療提供保障,是相關法律法規建立的最終目的,因此,尋求法律機制對臨床教學進行保護和建立法律法規使臨床教學工作有法可依已成為臨床醫學教育管理工作的當務之急。
參考文獻
[1]梁秀文.醫療改革給臨床醫學教育帶來的機遇和挑戰[J].健康大視野,2007(1):105.
醫療法律法規知識培訓范文2
關鍵詞:醫療糾紛;醫學生;法學教育
時有發生的醫療糾紛給即將走上醫療崗位的醫學生帶來了許多不利影響。因此,要加強醫學生防范醫療糾紛的意識和能力,就必須從醫學生法律教育抓起。作為醫學生對醫療糾紛的認識究竟到什么程度、需要怎樣的與之相應的教學方式,目前國內還沒有公認的模式。因此,引入循證醫學思想,通過問卷調查得到醫學生對醫療糾紛認知情況的客觀結果,并以此為依據來制定相應的教學措施應該是比較符合實際的。
一、醫療糾紛現狀及原因分析
隨著醫療體制改革的深化和公民法律意識的增強,公民自身和家人健康的期望與醫學科學之間越來越多地存在各種矛盾,這就使醫療糾紛在醫療機構及社會生活中大量出現,醫療糾紛成為公眾生活中關注的熱點。正確處理醫療糾紛是一個非常嚴肅的法律問題,它既關系到公民的生命權、健康權和身體權,又關系到醫療機構的生存與發展以及臨床醫學的進步,同時也關系到社會的和諧穩定。
對大量醫療糾紛發生原因進行分析后發現,其本質還是醫務工作人員法律意識不強,法律知識欠缺,造成醫生沒有恰當履行診療義務、說明告知義務、醫院的安全保護義務,或沒能及時運用法律武器保護自身合法權利等而引起的相關糾紛。因此,增強醫務人員的法律素養,明確自身的權利和義務,合理合法履行救死扶傷的職責顯得尤為重要。
二、調查問卷及結果分析
本次問卷調查采取整群抽樣法,抽取河南中醫學院2009級在校醫學生為研究對象。問卷調查包括六部分內容:第一部分為學生基本情況統計,第二部分為對待醫療法律的認識,第三部分為執業醫師法知識的考核,第四部分為醫生權利和義務知識的考核,第五部分為醫療糾紛處理知識的考核,第六部分為對醫療法律知識教學的意見。
1.對醫療法律認識的統計
這部分包括學生對醫療糾紛發生原因的認識、對醫學與法律之間聯系的認識以及對獲取相關法律知識途徑的認識等。對醫療糾紛發生原因的認識,認為患者抵觸情緒強烈的占33.5%,認為患者法律意識增強的占34.7%,認為醫務人員業務不熟練的占18.1%,認為醫生缺乏相應法律知識的占13.7%。這表明,學生將醫療糾紛的發生更多地歸于患者,而對自身原因的認識并不深刻。對希望從哪些途徑了解相關法律知識,認為電視和網絡的占35.6%,認為報刊的占22%,認為參加普法活動的占42.4%。這表明,很多學生愿意通過參加普法活動了解相關法律知識。
2.醫療法律相關知識的統計
這部分包括對執業醫師法、醫生的權利和義務、醫療糾紛處理等知識的考核。從問卷調查的結果來看,醫學生的整體法律基礎薄弱,對相關法律知識掌握不夠,但經過法律培訓的學生相對其他學生有更大的優勢。
3.對醫療法律教學意見的統計
這部分包括學生對醫學相關法律課程及培訓方式的意見。對開設醫療糾紛課程的必要性調查結果表明,絕大多數醫學生希望學校開設與醫療糾紛相關的課程。調查結果顯示,贊同開設必修課的占18.5%、選修課的占32.8%、講座的占32.2%,其他的占16.5%。這表明,醫學生希望以更加靈活開放的形式學習相關法律知識。對開設醫療糾紛課程教學形式的意見調查結果顯示,41.8%的學生要求采用“以案例為基礎、以問題為中心”的教學模式,29.8%的學生希望用多媒體展示真實處理醫療糾紛的場景,26.6%的學生希望參與案例分析,其他的占1.8%。這表明,大多數醫學生希望學校實行“以案例為基礎,以問題為中心”的模式開展教學。
通過調查我們得知,醫學生對醫療糾紛了解程度普遍偏低,這對他們未來走上工作崗位極為不利。因此,學校有必要開設相關課程,使醫學生對醫療糾紛有更深層次的認識,提高醫學生防范醫療糾紛的能力。但作為醫學生,面對醫學專業五年制繁重的課程和臨床實習的要求,將法學教育作為一門專業課無疑加重了其課業負擔。那么,學校以什么樣的形式開展醫學相關法律知識的教學,既能夠滿足學生從醫的需要,又不影響本專業的學習是非常重要的。
三、醫學法律知識培訓方式探討
以調查結果為依據,筆者認為可以采取以下七種方式開展醫學生法律知識的培訓。
一是自學法規。從調查結果可以看出,醫學生法律基礎薄弱,對醫學相關法律知識更是知之甚少,如果直接開展講座、案例討論等活動就無法達到較好的學習效果。因此,在學習之初,首先要向學生發放相關的法律法規材料,并配以法條釋義,鼓勵學生利用課余時間自學,對法學的框架、門類、基本概念等理論知識有初步的了解,匯總疑點、難點,在案例沙龍中由指導老師統一解答。
二是通過飛信發送法律常識。為進一步擴大法律知識普及的范圍,我們利用飛信這一現代化的通訊方式,將瑣碎的、與生活息息相關的法律常識以每天一條飛信的形式發送給學生。學生閱讀一條短信即獲得一個法律常識,最大限度地減少普法教育的經濟成本和時間成本。
三是專家講座。通過自學法規和發送法律常識,學生已經具備一定的法律知識,對法學框架有了初步認識,但相對零散不成體系。此時,由法學專業教師、法官、臨床醫生結合醫療糾紛實踐,以講座的形式分析本質和精髓,從理論上進一步歸納升華,就能夠結合法學理論和社會現狀為學生提供系統的醫療法律知識。
四是案例沙龍。醫學生缺乏法律學習的環境和氛圍,為加強學生對法律知識的溝通和交流,可定期組織案例沙龍活動。提前選擇合適的醫療糾紛案例下發,由學生自己通過翻閱書籍、查詢法律條文得出糾紛處理的結論。在沙龍中展開探討,闡述對醫療糾紛的認識,涉及的相關法律知識及法律條文選擇應用。最后由指導教師進行總結分析,給出實踐中的通行做法。案例沙龍活動能很好地調動起學生主動學習的積極性,使學生學會運用法律思維分析問題、解決問題,并在分析案例的同時對實踐中容易出現糾紛的環節有所了解,在未來的工作中能夠更加警醒,有效避免糾紛的發生。
五是視頻觀摩。法律知識的學習是比較枯燥的,對課業已經非常繁重的醫學專業學生而言無疑又增加了一項負擔。適當播放法律方面的視頻,如《今日說法》醫療糾紛案例等,可使學生在相對放松的狀態下學習,同時對法庭場景再現、醫療法律在實踐中的應用有了更深的體會,潛移默化中讓每一個學生學習法學知識。
六是模擬法庭。在學生掌握了較多的醫學與法律相關知識后,可自行舉辦模擬法庭。由指導教師挑選具有典型性的醫療糾紛案例,學生根據案例提示的基本情況討論相關醫學、法學知識點,查找相關法律法規,制作對應的證據。根據司法實踐設計安排審判長、原告與被告、雙方律師等角色,布置審判庭,真實還原庭審全程,演繹完整的法庭審判。在籌備及表演的過程中,學生對整個司法訴訟的流程、法律法規在司法實踐中的應用都有了更加深刻、直觀的感受。
七是法院參觀。為使學生對醫療糾紛的司法實踐有更直觀的了解,可利用法院公開審理案件的機會,組織學生聽審醫療糾紛案例,讓學生真正從思想上重視法律法規的學習,時常以法律警醒自己在工作中合法行使權利,認真履行義務,以避免醫療糾紛的發生。
綜上所述,醫學生法律知識的學習對提高醫療服務質量,構建和諧醫患關系有著密不可分的聯系。怎樣在不影響專業學習的基礎上完善醫學生法律教育體系,以提高醫學生法律意識,增強法律素養,明晰自身的權利和義務,合理合法履行救死扶傷的職責成為值得我們關注的問題。以上方法是對醫學生法律知識培訓工作的初探,怎樣有效地開展活動,并使之持續、延伸,成為能夠借鑒推廣的教育模式,最終獲得更好的效果,值得我們深入研究和探討。
參考文獻:
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醫療法律法規知識培訓范文3
一、醫學生法制教育面臨的形勢和存在的問題
1.醫療糾紛的范圍和處理方式發生了深刻變化,凸顯醫學生法制教育的緊迫性。在以往的法律實踐中,醫療糾紛和醫療事故主要是指醫務人員的責任事故或者技術差錯,而近年的糾紛的范圍已經全面延伸到醫務人員服務不到位、醫院管理缺陷以及實習、帶教存在漏洞等領域。對于醫療事故的具體處理方式,也產生了相當大的變化。由于醫療賠償金額較以前大大提高(動輒十幾萬到幾十萬元,甚至上百萬元),醫療事故所牽扯的經濟利益糾紛更加明顯,所涉及的責任認定也更趨復雜。因此,醫療事故和糾紛處理程序已由過去雙方“協商和行政調解”為主發展到法院。同時,在醫療訴訟中,醫院方面必須提供免責證據,否則難免將會承擔高額的醫療賠償。醫療糾紛數量的增多(據調查,全國范圍內每年以10%的速度增長)、范圍的擴展、處理方式的變化、醫療賠償額度的增加和醫療訴訟中的舉證責任,都提示我們必須加強學生在校醫學教育期間的醫療法制教育,使他們跟上急速發展變化的醫療糾紛處理形勢。
2.醫學生相關法律知識嚴重匱乏,醫療法制意識較為淡薄。近年來,隨著國家對醫療衛生事業的高度重視和其自身的不斷發展,醫學院校對醫學生專業知識的培養水平有了快速的進步和提高,但目前我國醫學院校對醫學生相關法律知識的教育卻明顯滯后于法制社會建設和醫學專業知識教育。筆者在所在學校隨機抽取200名學生進行了調查問卷,問卷顯示:有176人(比重為88%)對醫生執業過程中涉及的法律問題感興趣,但幾乎沒有學生了解其中具體所涉及的法律問題;有148人(比重為74%)不知道臨床見實習階段所面對的法律問題。由此可見,當前醫學生相關執業法律知識嚴重匱乏,法制意識較為淡薄,還無法適應復雜的實踐環境,很容易引發和陷入醫療糾紛。例如,2004年5月,徐州市一年輕女子在醫院做人流手術時,被一群男實習生的圍觀,憤而提出抗議,并通過法律程序;2007年11月14日的《廣州日報》刊登了題為《實習醫生代主治醫生開藥,開錯藥致4齡童死的文章》,對廣州市某醫院沒有行醫執照和處方權的實習醫生代替主治醫生開藥,并擅自換錯藥,導致4歲患兒死亡的情況進行了報道。
3.醫學生法制教育體制嚴重滯后,其重要性和專業性被嚴重忽視。一方面,多數醫學院校忽視了法制教育的重要性,認為僅僅加強醫學生專業技能學習及道德教育便可培養出合格的醫學專業人才,因此,將各種醫學專業課程、醫學心理學、醫學倫理學、從醫職業道德等課程設置為必修課,而將《法律基礎》等課程開設為選修課,更沒有專門開設與“醫療事故防范”等有關的專門性衛生法律法規課程。這些教育內容大都旨在提高醫學生醫療服務水平,牢記醫務人員的工作職責、內容,對待病人要有愛心、耐心等。不可否認,專業技能培養及道德教育對醫學生將來從事工作、樹立自身從業觀、加強自律意識是十分有幫助的,但僅僅依靠專業培訓和德育教育還是無法培養出適應當前法制社會要求和復雜醫患關系的合格的醫學人才。另一方面,一些醫學院校雖然認識到醫學生法制教育的重要性,但由于教育觀念落后,出現了教育內容不夠深入、方法不到位、方式太單一、重理論輕實踐等問題,使法制教育僅僅停留在課堂上,停留在書本中,從而使醫學生在當前法治社會中無法從容面對復雜的行醫環境和醫患關系,不能切身樹立“病人至上”的服務理念,導致了種種損害醫患關系事件的發生。如某些醫療單位機構中病人病史記錄不準確、不真實;臨床操作責任性差,誤診率高;對病人的痛苦、、請求冷漠甚至無動于衷等,這些行為無疑會嚴重損害病人的合法權益,破壞了醫生與病人之間應有的信任感,損害了醫生在社會、在人民心中的良好形象。
二、醫學生法制教育的必要性
1.法制教育是保障醫學生健康成長的需要。作為尚處于青春期和后青春期階段的大中專醫學生,在心理和生理上都沒有完全成熟,與社會接觸少、處事經驗不夠豐富,辨別是非曲直的能力不強,同時還具有依賴性強、自控力差等特點。他們在高中階段由于學習任務繁重,接受的法律知識教育相對匱乏,個人法律意識普遍較為淡薄,在進入大學學習階段如果沒能及時接受有效的法律知識教育,就很容易受到社會不良風氣的影響。據調查,大專校園違法、犯罪現象時有發生,不僅破壞了校園的和諧穩定,更嚴重地損害了大學生身心的健康成長。而良好的法制教育不僅可以使大學生形成自覺守法的意識,還可以使他們樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀,才有可能成為有理想、有道德、有文化、有紀律的醫學專業人才。
2.法制教育是培養專業醫學人才的需要。醫學是一門十分復雜嚴謹的學科,涉及的法律問題較多,同時還在不斷地發展、更新;疾病本身存在著一定的不確定性,病患也存在著較大的個體差異,只有具備扎實醫療技能和豐富實踐經驗的專業醫生才能做好分析、診斷工作,同時還必須具備較強的法律意識,嚴格遵守各項規章制度和操作規程進行治療。只有加強醫學生的法制教育,全面提高他們的法律意識,才能為他們日后走向醫生崗位打下堅實的基礎,提供良好的法律保障。
3.法制教育是醫療發展的需要。當前,我國的衛生事業已經成為社會保障體系中至關重要的一環,已全面走上法制化、規范化的軌道,各類醫療衛生機構,醫務人員的行醫行為乃至病人的求醫行為都逐步納入了法制化管理。因此,醫學生只有努力學習專業相關法律知識,明確自己在醫患關系中所具有的權利和義務,才能有效避免醫療糾紛的發生,推動我國醫療事業的健康發展。
三、醫學生法制教育的實踐路徑
為使我國高等醫學教育更好地適應未來社會的發展需要,適應人類對健康權利的日益關注,造就高素質的醫學人才,通過對國內外醫學生法制教育研究對比分析,筆者認為,有必要對目前醫學生法制教育的認識和定位進行變革。
1.提高醫學院校對法制教育的認識。醫學生在法制方面出現的各類問題,首先歸咎于醫學院校對學生法制教育實施的疏忽。為了規范我國醫療市場的健全,維護醫療市場的穩定,我國先后頒布了《執業醫師法》《藥品管理法》《醫療機構管理條例》《醫療事故處理條例》《傳染病防治法》等法律法規,這些法規詳細規定了醫生和病人所具有的權利和應履行的義務,醫學生只有深入了解相關法律法規,才能培養出良好的法律意識,規范診療行為。因此,醫學院校應當將國家頒布的各種法律法規納入日常教學,將其設置必修課、選修課。同時還應積極組織開展各類學生喜聞樂見的普法活動,如法律知識講座、辯論賽、征文比賽、專題晚會、參觀監獄、旁聽大會等,應用靈活多樣的形式從知識上豐富在校醫學生,真正做到依法治校,這樣才能增強醫學生法制教育的引導性、互動性和趣味性,讓在校醫學生知法,懂法,更好地規范和約束自己的行為,在日后遇到的醫療糾紛中明白自己的權利和義務,為維護良好的醫患關系作出應有的努力。
2.利用教學途徑加強法制教育。課堂是醫學生吸取知識的主要場所,法制教育要充分利用好課堂,發揮課堂教育的優勢,使學生在課堂上能夠充分接觸吸取法律知識,并學會用法律解決實際問題。因此,教師應積極探索,加強研究,讓枯燥的法制教育生動起來。一方面,組織在校醫學生親身參與實踐教學,鼓勵醫學生在學習法律法規條文的同時親身參與各種實踐活動或臨床案例,來加強其法律意識和對法律制度的認識;另一方面,醫學院??梢耘e辦各種講座活動,聘請長期從事在醫療工作第一線的資深醫生為學生做報告,以醫生自身的經驗教訓作為同學們學習的內容,同時還可以采取各種渠道加強醫學生與資深老醫生之間的溝通和交流,利用老醫生依法行醫的行為準則潛移默化地影響在校學生,幫助他們樹立良好的職業道德。
醫療法律法規知識培訓范文4
一、加強對急診醫護人員三基三嚴強化培訓的認識。
我科成立由科主任擔任科室培訓、考核小組長,具體負責科室培訓考核工作。經常利用科室會議,晨會交班時間對全科人員進行三基三嚴培訓意義、目的、重要性的宣講教育,提高對培訓考核工作重要性的認識和自覺性。開展“三基三嚴訓練,培訓覆蓋率>;100%,三基考核合格率≥90%。
二、培訓及考核內容:
(1)基礎理論:包括與疾病診斷、治療有關的醫學基礎理論。如:人體解剖、生理、病理、藥理學、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論,休克、感染、發熱等病因及發病機理,常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則,危重病人營養、熱量供應以及護理基礎理論。
(2)基本知識:包括為疾病診斷、治療直接提供科學依據的臨床醫療知識。如:醫療護理診療規范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應癥等。
(3)基本技能:包括醫護人員應具備的診斷、治療的基本操作技能(如各種注節、穿刺技術、心肺復蘇技術。手術的基本操作方法:包括洗手、穿脫手術衣、手術器械的正確使用、打結、基本縫合方法等)和能根據掌握的理論知識和實踐經驗,結合病人的病情,擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力(如病歷、醫囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等)。
(4)醫療衛生相關法律法規:《執業醫師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫療事故防范及處理條例》、《病歷管理規定》等。
(5)技能培訓與考核內容:
徒手心肺復蘇技術;
心電監護儀的使用技術;
電除顫儀器的使用技術;
呼吸機的使用與維護技術;
三、培訓方式方法:
采用職工自學與科室集中學習、訓練兩結合的方式方法。要求醫護人員利用一切工體,班余及空閑時間學習醫學及急診急救基礎知識及新技術、新理論知識。并定期進行考核記錄在案。醫學教育`網搜集整理科室利用科主任查房晨會交班及每周業務學習時進行新理論知識講解講座,并對急救常用技術采用現場操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。
四、具體培訓考核計劃:
一月份:
內容:針對冬季呼吸系統疾病,呼吸衰竭增多及一氧化碳中毒高發季節特點,安排醫護人員對呼吸機及co中毒知識進行學習培訓。
方法:由科主任主辦講座1次,然后選高年資醫師一名講座一次。每名醫護人員在icu室操作呼吸機并進行現場考核。
二月份:
春節前配合急救換服裝后的嶄新面貌舉行一次較大規模的院外急救演練,演練前先進行心肺復蘇強化訓練,并復習相關知識,最后考核打分記錄在案。
三月份:
安排全科醫護人員積極參加醫院醫療文書規范書寫專題講座。同時結合本科特點及醫院要求,對各種申請單、知情同意書、急危重癥患者搶救記錄等醫療文書規范書寫進行強化學習。由科主任或高年資醫師舉辦講座一次,并在3月底由科室質控小組對本季度醫療文書進行檢查,進行綜合評分并記錄在案。
四月份:
主要是血液凈化技術培訓??浦魅沃鞒郑瑥土暪嗔飨嚓P知識及適應癥、禁忌證。必要時采用幻燈教學進行講座。然后由每位醫護人員上機操作。進行考核。
五月份:
學習培訓各種農藥中毒治療基礎知識及相關進展專題學習。參加全院性徒手心肺復蘇操作強化訓練。
六月份:
主要是衛生法規,法律學習月。由科主任主持在晨會交班及科行政會議上系統學習相關衛生法律法規,依法行醫。
七月份:
組織全科參加醫院臨床醫師基本技能操作的理論輔導培訓??苾扰e辦醫生查體訓練,使所有醫生過關,并進行考核記分。
八月份:
結合夏季游泳者增多特點,組織醫務人員學習淹溺、中毒及電擊傷的專題學習。
九月份:
主要是意外傷害常見處理技術的培訓。包括創傷的包扎、止血、固定、搬運。要人人動手,個個過關。嚴格考核。
十月份:
進行醫療安全及醫療法規,法律知識學習。除積極參加醫院組織的活動外。科室要舉辦相關學習2~3次,并安排考核記錄。
十一月份:
呼吸道急救管理技術培訓。重要放在氣管插管方面。利用模具或尸體進行訓練,人人過關。
醫療法律法規知識培訓范文5
【摘要】 臨床實習是醫學教育的重要階段,如何防范臨床實習教學中的醫患糾紛是當前教學實習醫院面臨的新課題。影響臨床實習教學中的醫患糾紛包括社會因素、醫院因素、患者因素和實習生因素。在臨床實習中加強對實習生處理醫患糾紛的教育,提高實習學生綜合素質是防止醫療差錯,減少醫患糾紛的關鍵。
【關鍵詞】 臨床; 實習生; 醫患糾紛; 對策
隨著《中華人民共和國執業醫師法》《醫療事故處理條例》等法律法規出臺,患者在診療過程中的法律意識、自我保護意識、經濟意識不斷加強,廣大醫護人員面臨巨大壓力,新形勢下潛在許多的醫患糾紛隱患。臨床實習生法律意識不強、人文素質不高、缺乏醫患溝通能力,往往容易導致醫患糾紛的發生。在此,對臨床實習教學中醫患糾紛的成因及對策談一些看法。
1
醫患糾紛產生的原因
1.1 社會因素①《中華人民共和國執業醫師法》《醫療事故處理條例》等法律法規出臺,對臨床醫師進行醫療活動中的資格、執業、權利、義務和法律責任都有了比較詳細的法律規定,而對醫學生在醫療活動中的責任尚無明確的法律條文規定[1],給醫療糾紛的發生留下了極大的隱患。②新聞媒體對醫療衛生工作的特殊性了解不夠,致使涉及醫療衛生方面的社會輿論和宣傳報道存在一定的片面性,是引起醫患糾紛高發的一個主要誘因。
1.2 醫方因素①隨著醫療體制改革和醫療市場化的不斷深入,醫院在激烈的市場競爭中,加大了醫療質量、醫療環境和服務態度上的改革,各科室采取了經濟承包制;另外隨著高科技在臨床醫療中的應用,醫療費用較過去明顯提高,而政府對醫療費用的投入較少,對于花費巨額醫療費用后并未達到預期效果,從而加劇了醫療糾紛的發生。②部分醫務人員素養差,導致患者對醫務人員的信任度降低。少數醫務人員使用服務忌語,不注意方式、語氣,缺乏同情心;有收受紅包或接受吃請等現象;對患者的尊重和隱私保護不夠;不執行規章制度和常規,違反操作規程,擅離職守;病歷資料記錄不完善、不及時、不準確。
1.3 患方原因①隨著法律知識的普及,患者的法律意識提高,特別是《醫療事故處理條例》中允許患者復印病歷資料以及實行舉證責任倒置的規定,給處于弱勢地位的患者解決醫患糾紛提供了一條相對暢通的途徑。②有些患者對醫療的期望值過高,以為只要到了醫院就進了保險箱,缺乏對疾病診斷、特殊檢查和治療的正確認識;有的患者因在診療過程中的醫療風險過高,患者及家屬不愿承擔風險而不配合治療,有時會導致失去最佳的治療或搶救時機,事后又將責任推給醫院。③部分患者看到醫療糾紛賠償有利可圖,以各種借口要求醫院給予經濟補償。
1.4 實習生因素①實習生法律意識不強,對醫療中所面臨的一些法律問題知之甚少,關于醫療糾紛方面的案例也不知曉,以至于不能防范潛在的醫療法律問題,不能利用法律手段保護自己。有的學生認為出了差錯有帶教老師承擔,與己無關,對自己應負的法律責任不明確,因而說話做事不夠嚴謹,是引起醫療糾紛的主要原因。②由于受傳統醫學教育的影響,在多數學生中存在著重醫學專業知識,輕社會文化;重智力,輕人文的思想,從而導致學生高分低能,缺乏情商,沒有完全適從“以疾病為中心”向“以病人為中心”的轉變,對醫生職業精神的含義以及醫患關系中醫生的義務,缺乏全面的認識。③國內外權威統計資料表明:約70% 的醫患矛盾、醫療糾紛是由于醫患交流不夠、缺乏互相理解造成的。目前的臨床教學中多重視臨床醫學知識的掌握,忽視醫患溝通能力的培養,使得醫學生缺乏與患者溝通的心理準備,對復雜的人際關系無所適從,進入臨床實習后常常表現為對醫患關系認識不深,法律意識和風險意識不強,在醫患溝通技巧上缺乏應對策略。
2 對策
2.1 強化政府和社會責任①面對醫藥衛生法律法規與臨床教學法律法規的脫節,政府有關部門應該盡快出臺相關法律法規,對醫學生在臨床工作中的權利和義務做出詳細的司法解釋,使臨床實習教學有法可依。②強化社會輿論的正確引導,正視生命現象的復雜性與醫療行為的風險性。新聞媒體在報道醫患糾紛時要客觀、公正、全面、真實,并加大力度對醫療行業的高風險性的宣傳和引導,使公眾增強對醫療行為高風險的認識,從而使醫患雙方關系得以溝通和融洽,減少醫患糾紛的發生。
2.2 完善醫院醫療管理體制教學實習醫院應切實加強醫療質量管理,嚴格落實各項規章制度及診療常規,強化醫務人員的崗位責任制。醫務人員應當恪盡職守,以救死扶傷為天職,時刻強化責任意識和服務意識。要廣泛深入地開展多種形式的法制教育, 使廣大醫務人員增強法制觀念, 依法規范自己的醫療服務行為[2]。強化醫務人員職業道德,拒收紅包、回扣。健全醫療信息公示制度,提高醫療服務透明度,規范醫療服務收費,提高人民群眾的滿意度。
2.3 加大普法教育的力度在廣大民眾中宣傳衛生知識,進行普法教育,提高國民素質,也是減少醫患糾紛的一個要素。如廣大民眾要知道,雖然醫患糾紛中采用舉證責任倒置,但患方并非不承擔其它舉證責任。患方必須能夠證明自己受到醫療行為侵害的事實確實存在,必須證明自己接受了該醫療機構的某種檢查或治療。
2.4 提高實習學生綜合素質①加強實習生對國家法律法規學習,特別是與醫療衛生有關的法律法規的宣傳教育,使實習生懂得學法、守法的重要性,增強其法律意識,提高工作責任心,明確自己的責任與身份,懂得如何尊重、保護病人,也懂得如何應用法律來保護自己。在臨床教學過程中必須更加強調醫學生醫德醫風的培養,要教會他們怎樣做人,讓他們在實習過程中能吃苦耐勞、全心全意為病人服務,在工作上做到一絲不茍、精益求精,做一個品格高尚、醫德良好、作風嚴謹的醫生。②新的醫學模式的轉變,對實習生的文人素質提出了更高的要求。實習生應掌握更多人文方面的知識,具備更高的人文素養,才能在治療和關心病人中處理好醫患關系。醫學院校在課程設置上,一要注重增加人文社會科學課程,改變目前人文課程短缺的狀況;二要促進醫學與人文科學的有機結合,如在基礎課程、專業課程中補充心理學、社會知識[3]。這樣學生在臨床實踐中,自覺學習心理學與社會學的相關知識,在疾病的診斷和治療過程中,樹立“以人為本”的思想,既考慮到生物學方面的因素,也考慮心理學和社會學方面的因素,使學生的醫療水平有較大提高。③注重實習生醫患溝通的訓練,強化愛傷意識,加強醫學生醫患糾紛防范教育。強化實習生的語言溝通技巧培訓,做到在治療操作前,一定要向患者講明利害關系,征得患者的理解和配合[4];向患者解釋時,要使患者有信心,家屬心中有底;要加強自身修養,換位思考,多為患者著想,充分理解患者和家屬的心情。這樣才能建立良好的醫患關系,增進醫患間的信任,有助于化解矛盾并減少醫患糾紛的發生,從而保證醫患雙方的利益,全面提高醫療質量。
參考文獻
1]梁勇.我國醫藥衛生法律法規現狀與臨床教學面臨的問題[J].中國高等醫學教育,2003, 1:48.
[2]傅增合.構建和諧的醫患關系之我見[J].中國醫院管理,2008,28 (10):60.
醫療法律法規知識培訓范文6
【摘要】醫院醫療優質服務在臨床實踐中直接影響和決定醫療質量。進行細化分解至最基本的元素和便于醫務人員的考核,其目的在于查找影響診療質量的薄弱環節,以便醫院醫療質量管理突出重點,做到有的放矢。
【關鍵詞】醫院 醫療質量管理 現狀 措施探討
一、醫療優質服務環節現狀
1、醫療診療服務環節
我院屬于慈善醫療機構,根據省二級醫院十大指標管理考核,將醫療服務分為門診、慈善門診、急診和住院醫療四種類型,醫療過程分解為檢查、治療、用藥三個環節。其急診醫療服務管理分為院前急診醫療和院內急救醫療管理兩部分內容。探討我們將平時院前急救服務分解為:醫療人員接通電話至接聽電話聽用的時間)、從接受電話者發出指令到急救人員接受指令需要的時間、接到急救電話能派出救護車次數占總需求量的比重、地址準確率四項考核。從醫技科室發報告時間看,影像科各類急診檢查按規定時間發報告率,檢驗科各類檢查項目均能在規定時限內發出報告。
2、醫療法律法規制度:
醫院醫療等環節都需要有嚴格的法律和規章制度。合理的法律法規的建立可以確保醫療統計數據受不良方因素的干擾,才能保持其客觀性、真實性。為了避免虛報、偽造、瞞報、篡改、多次遲報、甚至拒報醫療統計信息,等違法行為,更需要建立健全醫療統計法規制度。
3、醫療體現技術規范的各項規章制度的落實
并將各項制度的落實情況由好到差進行了排序,其中落實較差的制度有病房醫療制度中的病人隨訪、手術等級、術前討論和手術審批、手術核查、病人陪送、陪檢制度,醫療制度中的會診、轉診和轉院制度,醫護人員提前10分鐘上崗制度、嚴格執行醫療文書管理制度,麻醉管理中的重大手術麻醉前參加臨床科室討論、術后隨訪制度。業務查房制度以及實習、進修人員管理制度。
4、醫院感染管理
(1)醫院感染管理分為醫院感染和合理使用抗生素兩方面,能夠達到衛生部規定的有關要求。但因我院屬于特殊慈善醫療機構合理使用抗生素情況落實較差,主要表現為抗感染藥物使用率為80%,超過衛生部規定的標準要求,醫院感染管理重點科室工作制度落實好的次序分別為供應室、手術室、監護室、檢驗科、慈善血液凈化救助中心。
(2)強化對全院職工及醫務人員《醫院感染管理規范》、《醫院醫療廢物管理辦法》等法律法規及各項規章制度的培訓,使每個職工、醫醫務人員牢固樹立醫院感染管理的意識和熟練掌握醫院感染管理知識及醫院醫療廢物管理知識,其重點是傳染病的院內感染知識。要加強對醫院感染易發人群、重點科室的管理;嚴格執行各項醫療的規章制度和醫療技術操作規程, 密切觀察院內感染要進行全面綜合性監測和目標性監測,掌握醫院感染動態,發現感染管理的薄弱環節,為醫院感染管理評價、指導、整改和領導決策提供相應的依據。
二、措施
1、建立健全質量管理與改進并完善相關各項制度,使其可追溯性,及監督、評價和改進機制。隨著現代醫學科學技術的發展,要發揮各類專業技術方面的優勢 。制定新的診療技術規范和標準,廢棄一些過時的技術規范和標準。同時,隨著醫院現代診療設備的不斷更新改進,對原有或現有的規章制度進行持續改進,以適應現代醫院質量管理模式的需要,一旦終末質量出現差錯,能夠根據制度的邏輯鏈追查出差錯的原因。須建立起制度的監督、評價機制。醫療質量管理部門應定期或不定期地檢查各項規章制度的落實情況,及時反饋。根據反饋的問題,對每個醫療服務環節,須及時地總結經驗,查找不足和原因,整改醫療質量服務環節內不斷完善提高。
2、制定合理檢查、合理用藥、合理治療的技術規范
對臨床用藥,堅持“三線”用藥的原則,加強合理用藥、合理檢查和合理治療的規范教育,加強技術考核。對醫技檢查,應制定合理臨床路徑病種管理及實驗室和功能檢查標準,在適宜的基礎上為患者提供醫療優質服務。務進行不定期檢查,發現問題及時糾正和整改。
隨著現代醫療技術的發展,以及醫院經營管理的實際需求,如何能較好地利用現有的醫療技術,建立起完善的醫療質量管理制度、體系至關重要。經過探討以后提取出有效的醫療質量管理統計反饋現狀信息、措施,成為新形勢下做好醫院醫療質量管理工作的首要目標。
此外,加強院內感染,還要注意合理使用抗生素,同類抗生系不重復使用,減少預防性使用抗生素。最后,加強院內感染,應作好院內感染者的調查、消毒、隔離等醫療質量控制工作,預防感染的擴大和傳播,提高醫療質量。
參考文獻
[1]孫秀明·淺談如何提高統計工作質量[J]·醫學理論與實踐, 2004, 17(10): 1236·
李君明.用質控點管理醫療過程質量.中華醫院管理雜志,20()l,16(2):114
[2]胡立民·淺議衛生統計工作[J]·衛生政策, 2004, (6):