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機械原理力分析范文1
一、機械原理與自動化直接關系
（一）機械自動化的定義
機械自動化是指機器或者裝置通過機械方式實現自動化的控制，是在一種無人為干預的前提下，機械或設置本身自我完成預期的、指定的操作和控制的一個過程。機械自動化也可以稱之為機電一體化，在20世紀90年代國際機器與機構理論聯合會具體把機電一體化定義為機械設計制造及其自動化基礎上的發展。
（二）機械自動化的科學技術
機械自動化所運用的科學技術主要是以機械技術和電子技術為主，多門學科輔助，是一門新生的，復雜的新型學科。機械自動化改變了傳統機械的發展，使機械業逐步的由機械電器化向自動化轉變。機械自動化的設計制造是從系統的觀點出發，把各個學科，各種技術相結合，如：機械技術、微電子技術、接口技術等，有機融合的綜合性技術，不在是單一的機械技術。機械自動化具有了智能化，區別于機械在功能選擇上的要求，更具人性化，是人的感官和頭腦的延伸，整個系統更加的優化、可靠。
二、機械自動化系統的優點和效益
機械自動化技術的不斷發展，機械自動化產品逐步的取代了傳統的機電產，它符合了社會發展的需求，能夠更大程度上為市場和用戶帶來更多的社會和經濟效益。
（一）生產能力和工作質量的提高
機械自動化是在傳統的機械原理上，實現機械自動處理和自動控制。它取代了人為的操作，在一定的范圍內能夠更為靈敏、精確的的控制和檢測問題，完成系統指定的要求。同時機械自動化取代了人為的操作，在一定程度上節約了人為操作時間，減少了操作者的自我主管意識，而是機械自身有序的自我工作。保證了最佳的工作質量和較高的產品合格率，在生產能力和工作質量上都有顯著的提高。
（二）更具有安全性和可靠性
機械自動化是由機械自動的操作，一般具有自我監控和自我防范功能，能夠及時的發現問題和自我修復問題，采取有效的自我保護措施。減少人為操作帶來的事故，提高了機械的使用率。
（三）方便操作，改善性能
機械自動化產品采用的是程序控制和數字顯示，在整體操作上簡單、易懂，能夠滿足不同用戶的需求，用戶在選擇產品特點的時候，只需要改變系統中參數的變化，保障產品的完整度和協調度。
（四）功能多、適用范圍大
機械自動化改變以往的單一的技術和功能模式，具有復合技術和復合功能，能夠適應不同的場合和領域，更具有操作性和應用性。
（五）改善勞動條件，適應現代化的發展
機械自動化以機械自動操作取代人為操作，減輕了勞動負擔，提高了我國自動化經濟和產業的發展。
（六）節約能源，減少耗材
機械自動化是高科技的產物，在一定程度上符合了我國的成產和發展的要求，實現資源的合理的優化配置，建立節約型社會。機械自動化產品逐步的向輕小型發展，減少了材料的損耗。
三、機械設計制造及其自動化的發展方向
我國機械設計制造及其自動化的發展雖然隨著經濟的發展和科技的進步都有著顯著的提高，但是與發達國家相比，仍然存在著一定的差距。在一些基礎理論方面的發展還不完善，我國實現機械設計制造及其自動化的發展方向主要表現在以下的幾個方面：
（一）實現機電一體化
機械自動化的發展和延伸就是向機電一體化轉變，改變傳統的單一模式，實現自動化、復合型的發展。
（二）實現機械智能化
機械自動化同時需要機械的智能化，它不僅僅代表著人的體力同時也要代表著人的腦力，加強機械的自我決策和自我行動能力的提高，使它自動化過程中能夠更好的調節問題和完成指定操作。
（三）模塊化和網絡化
機械模塊化能夠方便產品各個單元的操作，實現產品的標準化和系列化，便于企業能夠更好的找準自己的生產定位，提高專業化的機械自動化單位。同時提高機械的網絡化，方便用戶使用和操作，適應網絡化的發展，滿足市場的需求。
（四）微型化和綠色化
微型化是機械自動化向微觀領域發展的趨勢，提高產品的靈活性，減少了材料的損耗，提高了它的利用率。加強機械自動化的綠色化，符合社會的發展觀，保護自然環境，對于建設社會主義新型社會具有重要的意義。
四、結論
機械自動化在設計和制造上具有多功能、高質量、高可靠性和低能耗等優點，符合國家的發展需求。機械自動化技術是多個學科技術的綜合，從本質上而言機械自動化就是機電一體化系統，是機械工業發展的方向。
參考文獻：
[1]楊世明，騰獻銀，趙鎮宏，段巍.《機械設計》.電子工業出版社出版.2007.3.
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機械原理力分析范文2
【關鍵詞】典型表面；機械加工；成形原理
1.機床上零件表面成形的原理
1.1表面發生線的形成方法
形成零件表面的母線和導線都是發生線，發生線形成的方法共有4種：軌跡法、成形法、相切法和范成法（或稱展成法）。
（1）軌跡法的特征是：刀具的切削刃與將要形成的表面呈點接觸，該點沿著將要形成的發生線運動，其軌跡線就是發生線。軌跡法需要一個成形運動。
（2）成形法的特征是：刀刃的形狀和將要形成的發生線是完全吻合的，因此不需刀具和工件之間有相對成形運動即可實現發生線。
（3）相切法的特征：刀具為盤狀或柱狀的多齒刀具，每個刀齒輪流切削形成一系列刀刃的軌跡線，和這些軌跡線共同相切的線被稱為包絡線，該包絡線即是將要形成的發生線；相切法需要兩個成形運動，一個是刀具的旋轉運動，一個是刀具軸線沿著將要形成的發生線等距離的運動。
（4）范成法的特征：范成法是形成漸開線的方法，是利用齒輪嚙合的原理由“范成運動”所形成的。范成法形成漸開線（發生線）需要刀具和工件嚴格地按一定規律作相對運動，即需要一個由刀具和工件共同完成的復合運動。范成運動需要兩個成形運動。
形成零件某一表面的兩條發生線的方法可以一樣，也可以不一樣。如，在滾齒機上加工直齒圓柱齒輪的齒廓面時，滾刀和工件的相對復合運動所形成的漸開線是母線，由范成法形成，而呈直線的齒向線是導線，由相切法形成；但在插齒機上加工同樣的直齒圓柱齒輪的齒廓面時，漸開線變成了導線，由范成法形成，而直線齒向線變成了母線，由軌跡法形成。又如，用尖頭車刀加工圓柱面時，作為母線的圓和作為導線的直線均為軌跡法形成的。而用成形圓弧車刀車削成形圓弧溝槽時，和刀具圓弧刃吻合的弧線為母線，由成形法形成，作為導線的圓是軌跡法形成的。因此，某一表面的成形原理和成形運動要根據所采用的具體加工方法具體分析，而不是由表面本身確定。還應特別指出，上述4種方法僅僅是實現一條發生線的方法，而不是形成表面的方法。從成形原理看，有些表面的母線和導線可以交換，這樣的表面也稱為可逆表面；另一些表面的母線和導線不能交換，否則不能形成希望得到的表面或不能形成表面，這種表面稱為不可逆表面。各種表面的母線沿導線運動的規律是不同的，有的很簡單，如平面、圓柱面等，而有一些卻很復雜，如圓錐面、螺紋面和斜齒輪齒廓面等。針對傳統發生線成形理論的不完善，作者將各種表面分為簡單表面和復雜表面，并分別對兩類表面的發生線成形原理作較詳細的定義和歸納。
1.2簡單表面的成形原理
1.3復合表面的成形原理
1.3.1圓錐面
圖2 圓錐表面的成形原理
1.3.2螺紋面
過螺紋軸線的平面與螺紋牙型面的相貫線（V形的兩個線段）就是螺紋面的母線A，而導線B是與螺紋的導程相同的螺旋線。母線A與螺紋軸線始終處于同一平面內，且母線A的方位保持不變，當母線A沿著螺旋線導線B做螺旋運動時，母線A掃過的表面就是螺紋面。V形線的形狀取決于螺紋的牙型，V形線與軸線的距離決定了螺紋直徑，螺旋導線的導程決定了螺紋的導程（或螺距）。
1.3.3斜齒圓柱齒輪的齒廓面
斜齒圓柱齒輪輪齒的端面上為標準的漸開線齒形，因此，從表面成形原理看，可認為和輪齒切向呈垂直的平面與齒槽的相貫線為母線A，齒向螺旋線為導線B，母線A所在的平面始終和輪齒的切向呈垂直狀態，并與齒輪軸線保持同等的距離沿螺旋導線B上升，母線A掃過的表面即是該斜齒圓柱齒輪的齒廓面。
2.機床表面的成形原理與加工精度的關系
從上述零件表面成形原理的分析可以得出，完成零件表面的加工過程就是實現兩條發生線的過程。發生線的形狀誤差將直接復映在工件的表面上。如，在車削圓柱面時，刀具直線運動的誤差將直接影響圓柱面的圓柱度，工件的旋轉運動誤差將直接影響圓柱面的圓度。因此，實現發生線的成形運動精度是決定零件表面精度的最主要的原因之一。發生線大多需要成形運動（成形法由刀刃決定，不需要成形運動），機床部件的設計和改進的核心目標之一就是提高實現發生線的精度。為了簡化機床結構，大多數機床將刀具和工件之間的相對運動分解為簡單的直線運動和旋轉運動。直線運動的精度體現在運動的直線度和勻速性，旋轉運動的精度體現在運動的圓度和勻速性。仍以車床上加工圓柱面為例，工件的旋轉精度受制于車床主軸的徑向跳動和角度擺動、主運動傳動鏈各環節的分度精度、由于切削層厚度硬度的變化引起的受迫振動以及主軸和刀架部件的剛度等；刀具的直線運動精度受制于溜板導軌的直線度和剛度，刀具的剛度，進給運動傳動鏈各環節的分度精度等。發生線的精度也與工件本身的剛度有著極大的關系。因此，從工件表面成形原理，可以探尋提高機床加工精度的方向和途徑。
3.結論
通過對機床上零件表面成形原理的系統歸納和劃分，特別是對復雜表面成形原理的進一步探究，完善了機械加工中關于表面成形原理的理論。在定義簡單表面和復雜表面的基礎上，對圓錐面、螺紋面、斜齒圓柱齒輪齒廓面等典型的復雜表面成形原理進行了準確的描述，構建了形成復雜表面的要件。該成形理論對制造裝備的運動分析、技術研發，特別是多自由度數控加工機床的運動方案設計有著重要的指導意義?！科]
【參考文獻】
［1］賈亞洲.金屬切削機床[M].北京：機械工業出版社，1996.
機械原理力分析范文3
產后出血是指胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml或產后2小時出血量超過400ml者[1]，自產婦入院至產后時間段內紅細胞比容下降達10%，其發生率占分娩總數的2-3%[2]。產后出血是產科最常見也是最嚴重的并發癥之一，是引起產婦死亡的四大原因之一，患者即使搶救成功，也可能由于短時間內大量出血導致腦垂體缺血壞死，進一步發展成為嚴重的腦垂體功能減退即席漢氏綜合征。因此，臨床上對產后出血的早期觀察、預防及護理就顯得尤為重要。本文選擇本院2003年1月至2013年1月期間發生的產后出血48例，采取了及時有效的搶救、護理措施，現總結報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料。 選取2003年1月至2013年1月在我院分娩產婦2348例，發生產后出血48例。其中陰道分娩30例，剖宮產18例；初產婦40例，經產婦8例。年齡24-36歲，平均年齡27.8歲；孕周37-40周，平均38周。產后2小時內出血38例，占79.17%；產后2小時后出血10例，占20.83%。出血量500-3000ml，平均出血量（795.32+/-323.43）ml.出血原因：子宮收縮乏力34例，胎盤、胎膜因素5例，軟產道損傷8例，凝血功能障礙1例。
1.2 方法。 經陰道分娩的產婦使用容積法，于胎兒娩出后用專用產后接血器聚血盆墊于臀下收集產后24小時的出血量。剖宮產產婦使用容積法收集產道內積血量和負壓瓶內血量，返回病房后使用稱重法，以成人紙尿布墊于產婦臀下，收集24小時出血量[3]。
1.3 結果。 本組48例產后出血患者經精心護理及治療，無 一例死亡病例，無并發癥，無后遺癥，治愈率達到100%。
2 護理
2.1 產前的預防及護理
做好計劃生育的宣傳，減少非意愿性妊娠。加強孕期保健，督促孕婦定期接受產前檢查。詳細了解孕婦分娩史、既往史、家長史，及時識別導致產后大出血的高危因素，識別高危妊娠孕婦癥狀，包括貧血、妊高癥、巨大胎兒、心臟病、羊水過多、多孕多產、難產剖宮產史、前置胎盤、胎盤早剝等，應加強監護管理。對有可能出現產后出血的患者，應提前讓其住院待產，分娩前給予靜脈留置針穿刺，為搶救爭取時間[4]。對合并凝血功能障礙、嚴重肝炎等不宜繼續妊娠婦女，應在早孕時及時終止妊娠。同時應加強健康教育，教會孕婦自我檢查方法。做好心理護理，幫助其控制和減輕不良心理情緒，有助于降低產后出血率。
2.2 產時觀察及護理
第一產程要密切注意觀察產程、胎心及宮縮變化，了解宮口擴張及胎先露下降情況，用產程圖監測產程進展，及時發現并處理產程延緩和停滯。合理使用催產素，加強宮縮，有效預防產后出血，但需注意要有專人守護，密切觀察。鼓勵易消化高熱量飲食，保證充足的精力和體力，避免產婦處于衰竭狀態。第二產程需注意胎心變化，科學接生，做好會陰保護，防止軟產道損傷，必要時行會陰側切術。盡量避免第二產程延長，正確指導產婦使用腹壓，防止胎兒娩出過快。胎兒娩出后，應注意陰道出血量的情況，對有出血傾向者，立即肌注縮宮素，并按摩子宮。第三產程應注意識別胎盤剝離征象，嚴禁過早粗暴地揉擠子宮或牽拉臍帶，正確協助胎盤娩出。胎盤、胎膜娩出后，應檢查其是否完整。同時注意認真檢查軟產道，如有損傷應及時縫合。協助新生兒早接觸、早吸吮。
2.3 產后出血的搶救及護理
產后出血80%發生于產后2小時內[5]，護理人員要注意嚴密觀察產婦的生命體征變化及全身情況，包括神志、面色、尿量、血壓、呼吸、心率，檢查宮縮及陰道出血情況，一旦出現產后出血的跡象，立即組織搶救。
2.3.1 迅速查明出血原因，及時、有效地止血。最常見的原因為宮縮乏力，其出血為陣發性，色澤暗紅，子宮大而軟，輪廓不清，壓迫有大量血塊排出，應立即按摩子宮并同時應用宮縮劑（縮宮素+米索前列醇），無效時無菌紗布條宮腔填塞，24小時后拔出，常規使用抗生素預防感染，必要時采取子宮動脈栓塞或髂內動脈栓塞、子宮切除術等止血措施。軟產道損傷性出血，子宮收縮良好，而陰道持續流出鮮紅色血液，發現有軟產道損傷后應及時準確地進行修補、縫合裂傷即可有效地控制出血。疑有胎盤滯留時，應在導尿排空膀胱后立即行陰道及宮腔檢查，若胎盤已剝離應立即取出；若胎盤粘連則行徒手胎盤術或清宮術；如剝離困難有植入性胎盤可能，則多手術切除子宮。若疑有凝血功能障礙的患者，應注意積極配合醫生采取抗凝血治療。
2.3.2 迅速有效地補充血容量。建立2條以上的靜脈通道，選擇16-18號靜脈套管留置針，必要時頸外靜脈穿刺或靜脈切開，迅速補充血容量，糾正休克。同時，使用心電監護儀監測患者各項生命體征變化，根據其病情及患者的自覺癥狀，正確掌握補液速度和補液量，以免發生急性肺水腫及心衰。
2.3.3 保持呼吸道通暢。及時、有效、持續地吸氧，流量為4-6L/min，吸氧過程中應密切觀察產婦的吸氧效果。產婦休克恢復后，仍應加強觀察，防止小量持續性出血和隱性宮腔內積血的發生。
2.3.4 護理。取平臥位，必要時頭低足高位，注意保暖，必要時采取復溫措施。
2.3.5 心理護理。產后出血患者精神高度緊張，恐懼會導致血壓升高，子宮收縮減弱，疼痛敏感，出血增多[6]。醫護人員在做好搶救工作的同時應做好解釋工作，減輕其思想負擔，配合醫生進行搶救，促進自身康復。
2.3.6 生活護理。高維生素、高熱量、高蛋白、低鹽、易消化飲食，少量多餐，補充足夠水分，服用鐵劑、補血劑。母嬰早接觸、早活動、早下床均可促進子宮收縮。對于產后6小時不能排尿或排尿甚少者應誘導排尿，必要時導尿，以免影響子宮收縮。注意會衛生，預防產褥期感染，促進產婦早日康復。
3 討論
產后出血是較嚴重的并發癥，是我國孕產婦死亡的首要原因之一。80%的產后出血發生在產后2小時內，并且失血量與出血的預后呈正相關，重者危及產婦生命，輕者出現一系列的產后并發癥，因此處理第三產程，及時診斷處理，是預防產后出血的關鍵所在。產后急性大出血一般容易發現，而小量持續性出血和隱性出血極易被忽視，因此正確地估計出血量，特別是產后2小時內的總出血量，對于產后出血的預防顯得尤其重要。宮縮乏力、軟產道損傷、胎盤因素及凝血功能障礙是引起產后出血的四大原因，臨床上應針對不同的出血原因采取相應的止血措施。
產后出血搶救的一個重要環節在于及時發現處理，而這就要求護理人員需耐心、細心的觀察，要有高度的責任心及責任感，嚴謹科學的態度，審慎和慎獨的精神，一旦發生全力以赴進行搶救。本組研究中48例產后出血患者經精心治療及護理后，全部治愈，無一例死亡，無并發癥及后遺癥，治愈率100%，取得了滿意的療效。
綜上所述，對于產后出血的患者，醫務人員應從重視產前預防，嚴格管理三個產程，加強產后的觀察護理出發，最大程度地減少產后出血的發生率，降低產婦的病死率，切實地提高產科護理質量。
參考資料
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機械原理力分析范文4
機械設計中，通過優化各個結構的組成形式，來減少使用期間的能源損耗，能夠達到節能指標要求，并且使用期間各個零件設施的配合原理也能達到理想的標準，可以減輕使用期間的摩擦損耗，有效的延長設備安全使用時間，并在現場達到理想化的使用標準。在設計時會借助機械制圖軟件來進行結構優化，并通過公式來計算出設備投入使用后的節能指標，幫助設計人員對機械設備的運行情況有一個全面了解。通過計算以及局部優化，將大部分能量都提供到機械設備運行階段，并且機械設備的各個零件之間運行受力形式也更科學。下面將對機械設計的節能原理應用進行具體論述。
2機械設計節能浪費因素
2.1缺少節能技術理念
首先是設計人員的節能思想比較落實，在設計期間以提升設備使用效率為主要研究對象，而設備的節能性并沒有得到充分認識。雖然在設計期間已經能夠針對設備的承載能力、運動速度進行提升，但從整體設計形式上來看，受設計技術落后的影響，節能性并沒有達到足夠的優化標準，設備使用后的能源損耗量也比較大。
2.2設計人員沒有節能意識
設計人并沒有針對自身能力進行提升，仍然按照傳統的設計理念來進行機械設備模塊設計。雖然在長期設計中，設計人員已經積累了足夠的經驗，卻很難通過技術方法來解決常見的能耗過大問題。設計理念更新進步需要工作人員之間的共同努力，突破現狀將先進的節能設計技術應用在其中。
2.3設計水平不滿足工程需求
機械設計的技能水平整體比較低，仍然停留在理論層面，很多先進的節能措施并沒有真正應用在設備的使用環節中，長時間處于這樣的環境下，造成理論性強但實踐應用能力不足的現象。很多節能設計理念雖然先進，但設計中并沒有結合設備的實際使用情況來進行設計優化，導致機械設備制造任務難以實現。需要在實踐方面強化。
3機械設計節能的應用
3.1使用環保發動機和環保材料
環保材料的使用，使機械設備的整體重量有明顯減輕，設計后的方法也能更合理高效的投入到使用環節中。在前期設計期間，要充分的應用節能環保材料，材料要具有綠色無污染、可回收等性能，這樣能夠提升發動機的運轉效率，將燃料更充分的轉換成機械設備運動的能量，發動機內部摩擦被減小后，還能夠提升設備的安全使用年限。發動機屬于機械設備的心臟部分，選擇材料時要從節能與高效兩方面考慮。
3.2精確化控制電子系統
在機械設備中植入電子控制芯片，通過對控制程序的編寫達到更理想的控制效果，電子系統能夠將控制參數精切到人力控制所不能達到的標準，并且使用期間如果出現其他的控制功能改變需求，也能通過這種方法來優化解決。智能控制系統設計完成后，能夠將機械設備運行時的輸出功率檢測并反饋，對比參數是否達到最優化的標準，如果存在誤差控制系統也能自動發出調節指令，達到理想的節能設計標準。
3.3液壓系統的防滲漏和清潔
液壓系統在運行使用期間，能夠為設備提供運行需要的壓力，傳統設計理念中，結構之間的優化性不足，導致使用中的液壓系統發生泄漏問題，設備所得到的壓力不足，使用效率自然也會下降。設計時要針對液壓系統進行加密處理，重點對防滲漏部分進行加強，并制定合理的情結周期，液壓系統內存在雜質也很容易導致損壞問題出現。
3.4新技術的應用
設計過程中要注重對創新技術方法的應用，觀察在現場是否存在需要完善的內容，為新技術應用創造空間。新能源代替傳統能源也能夠達到節能效果，比較典型的是太陽能技術應用，這樣能夠節省一部分油品的損耗。在對設備進行設計時，由于制造工藝已經足夠先進，在設備的體積與重量上也有明顯減小，投入使用后效果才更加理想。
3.5應用在加工設備中
將節能設計理念與設備生產加工技術相互融合，達到更加理想化的使用標準，日常加工制造中也會充分的融合這一技術標準，發現質量不達標的現象后，及時通過技術方法來解決，在有限的輸出功率內，最大限度的提升設備使用階段的效率，通過節能設計，可以將設備的使用效率提升到30%以上，能源損耗自然得到減輕。
機械原理力分析范文5
[摘要] 目的：總結分析產后出血原因，及時有效迅速搶救的方法，并掌握相應的護理措施。方法：對109例產后出血患者進行臨床分析，做產前、產時、產后的預防與監測，做好產后出血的搶救與護理。結果：109例產后出血患者通過臨床搶救、護理，預后良好。結論：產后出血重在預防，認真仔細的臨床觀察，及時的發現與處理。
[關鍵詞] 產后出血；急救；護理；原因分析；預防
[中圖分類號] R473.71[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）10（a）-127-02
產后出血是指胎兒娩出后24 h內出血量超過500 ml，是產科常見的并發癥，是導致孕婦死亡的主要原因。產后出血的預后隨失血量、失血速度及產婦體質而異，其預后直接影響產婦的身心健康和產后恢復，故預防和減少產后出血尤為重要?，F對我院產科2005年9月～2008年7月109例產婦產后出血的搶救監測、護理、原因分析及預防總結如下：
1臨床資料
1.1一般資料
我院產科2005年9月～2008年7月共出現產后大出血病人109例，年齡21～38歲，平均29.5歲，孕周38～42周，平均40周，產后出血500~4 000ml，平均2 250 ml，初產婦102例，經產婦7例，自然產84例，占77.1%，剖宮產25例，占22.9%，產后2 h內出血者98例，占89.9%，產后24 h內出血者11例占10.1%。
1.2產后出血的三個階段
在胎兒娩出至胎盤娩出前，胎盤娩出后至產后2 h，產后24 h。產后出血多發生在前2個階段，其發生率占分娩總數的2%～3%。
1.3產后出血的原因分類
子宮收縮乏力92例，占84.4%；胎盤因素11例，占10.1%；軟產道損傷6例，占5.5%。無凝血功能障礙引起產后出血者。
1.4預后及轉歸
109例均在緊急情況下得到正確診斷和處理，全部痊愈出院。
2搶救
搶救原則為針對原因迅速止血，補充血容量，糾正休克及防止感染。①應迅速有效地給產婦補充血容量，保持靜脈通道通暢，必要時建立雙靜脈通道，用留置套管針穿刺，維持循環，保證液體、血液及晶體平衡液、藥物的供給使用，必要時行靜脈切開迅速糾正循環血量不足。②病人取平臥位，必要時取頭低足高位，有利于靜脈回流，并把頭偏向一側，注意保暖，積極預防并發癥，密切監測血壓、脈搏、呼吸、體溫、神志、尿量、皮膚顏色、表情等生命體征，并做好記錄，有異常立即告知醫生，視病情正確掌握輸液速度，快速輸液的同時，注意產婦的自覺癥狀，以免輸液過多、過快而發生肺水腫。③保持呼吸道通暢，因失血過多，流經肺的血量減少，應及時給予吸氧，吸氧可加大肺泡血液的氧化作用，使機體缺氧得以改善。采用雙鼻導管，流量1～6 L/min，密切觀察吸氧的效果，如面色、唇周、指甲是否轉紅潤，呼吸是否恢復順暢。④行心電監護。⑤迅速協助醫生邊搶救邊查找原因，及時有效地給予止血，抽血查各種檢查，交叉配血，必要時輸血，并做好術前準備。我院產房內張貼了各種搶救流程圖，放置了搶救車，工作人員均經過嚴格培訓，并且經常進行搶救配合演練，熟知各種搶救流程，因此每次搶救都能有條不紊，得心應手。
3原因及處理
3.1原因
根據出血發生的時間、量與胎盤娩出之間的關系可初步判斷引起產后出血的主要原因。胎兒娩出后胎盤尚未娩出，首先檢查胎盤是否有剝離征象，然后考慮是否有軟產道損傷；胎兒胎盤均已娩出，首先檢查是否存在胎盤剝離不全，再行軟產道常規檢查；如出現大量不凝固出血，應考慮是否存在凝血功能障礙。針對引起產后出血的不同原因采取相應的措施。
3.2處理
3.2.1胎盤因素性出血若胎盤已剝離未排出，膀胱過度膨脹，應導尿排空膀胱，用手按摩子宮使其收縮，助產士輕輕牽拉臍帶協助胎盤娩出，胎盤剝離不全或粘連伴陰道流血，應人工徒手剝離胎盤。
3.2.2子宮收縮乏力性出血按摩子宮，按壓時間以子宮恢復正常收縮并能保持收縮狀態為止；應用宮縮劑，以維持子宮處于良好收縮狀態；艾灸治療。
3.2.3軟產道裂傷性出血及時準確地修補，縫合裂傷可有效地止血。
3.2.4凝血功能障礙性出血如患者所患的全身性疾病。在分娩期已有出血的產婦，除積極止血外，還應注意對病因治療，盡力搶救。
4護理
4.1一般護理
產后少量且持續不斷性出血，容易讓人忽視，尤其要注意警惕，因此更加需要嚴密觀察病情。胎兒娩出后立即在產婦臀部下墊上有刻度的計血器收集陰道出血，準確計算出血量，包括紗布、產單、治療巾、一次性墊巾。采用計量、測量、面積、稱重等各種方法計算陰道出血量；同時密切觀察生命體征的變化，如發現血壓下降、心率加快、手足濕冷等及時通知醫生。產后出血控制、病情穩定后，要鼓勵產婦多進食高蛋白、高熱量、富含鐵質的食物，宜少量多餐，及時補充營養，促進身體康復；早期指導協助產婦進行母乳喂養，可刺激子宮收縮，以利惡露排出，建議產后定期復查，防止遠期并發癥。
4.2心理護理
在常人眼中分娩是一個正常的生理過程，一旦發生產后大出血，對產婦是一個強烈的刺激，再加上搶救措施繁多而緊急，各種搶救儀器的使用，使產婦產生緊張煩躁不安的情緒。首先應對產婦要實行保護性醫療措施，以穩定其情緒，耐心地聽取病人的敘述，給予心理護理，如：對于意識清醒的產婦，告訴她小寶寶是多么可愛，利用女性天生的母愛轉移其注意力，從而緩解其緊張而焦慮的心理狀態，使其積極配合各種搶救工作，同時還要做好家屬的心理護理，要求他們協助醫護人員做好患者的心理支持。
4.3預防感染
保持環境清潔，定期消毒；保持會陰清潔，每日行會陰擦洗2次，外陰腫脹時每日給予硫酸鎂濕敷1～2次，遵醫囑應用抗生素。
5預防
5.1妊娠期產前監測
做好孕期保健工作，定期接受產前檢查，應注意識別高危因素，對合并凝血功能障礙及各種妊娠合并癥的孕婦要專案管理，定期檢查凝血功能，及時治療高危妊娠或早孕時終止妊娠。
5.2分娩期產時監測
第一產程密切觀察產婦情況，消除產婦緊張情緒，密切觀察產程進展，及時發現和處理產程延緩、停滯。如需手術或剖宮產，要做好一切術前準備和預防產后出血準備，使用宮縮劑要有專人守護，嚴密監測胎心、宮縮情況，定時陰道檢查了解子宮口擴張和胎先露下降情況，用產程圖監測；第二產程嚴格執行無菌技術，指導產婦適時正確地使用腹壓，按照分娩機轉接生，規范接產操作，注意保護會陰，胎兒娩出后立即監測出血情況；第三產程注意識別胎盤剝離征象，正確協助胎盤娩出，準確收集并測量產后出血量，如2 h內陰道出血量超過400 ml時要積極查找原因，給予相應的處理。
5.3產后期的監測
因產后出血約80%發生在產后2 h內，故胎盤娩出后產婦應繼續在產房觀察2 h，如生命體征、子宮收縮、陰道出血及會陰傷口情況，督促產婦及時排空膀胱，尿潴留者予以導尿，協助早期哺乳，可刺激子宮收縮，減少陰道流血量。
6討論
產后大出血搶救重要的一環是在于及時發現立即處理，一旦發生時，醫護人員必須要有高度的責任心，嚴謹的科學態度，保持鎮靜，有條不紊、爭分奪秒進行搶救工作，正確查找引起產后出血的原因是至關重要的，做好病情觀察。因此產科人員必須熟練掌握產科各項操作技術，嚴格操作規程，加強職業道德教育，不斷提高專業技術水平，確保產程安全，把產后出血降到最低。對產婦要嚴密觀察子宮收縮情況，注意陰道流血量及宮底的高度，當出血少量且持續不斷，出血量達到使機體不能再代償時，病人會出現口渴、打哈欠、眩暈、惡心嘔吐、煩躁不安、胸悶、呼吸急促、出冷汗、面色蒼白、血壓下降等休克征象，故對小量持續性出血更加需要重視。孕期一定要加強孕產婦系統管理，重視產前監測宣教工作，將孕產期相關保健知識傳授給孕產婦，注意高危篩查，及時給予恰當的預防治療措施，對減少產后出血的發生有著重要意義。
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機械原理力分析范文6
拔牙術后傷口出血是臨床上拔牙常見的并發癥，是指術后在去除棉球后數小時，創口有明顯出血，或術后3-5d創口感染血凝塊分解后發生的出血[1]。了解拔牙后傷口出血的原因對于拔牙后傷口出血的防治有著至關重要的作用。
1 臨床資料
1.1 一般資料 2010-2012年我科收治因拔牙后不同程度的出血患者 例，其中男 例，女 例，年齡最大的 歲，最小的 歲，磨牙 例，前牙 例。
1.2 原因分析 通過臨床觀察，拔牙后傷口出血的主要原因有以下幾種：患者有高血壓病、心臟病、血液疾病及肝臟疾患等；局部創口較大、牙齦撕裂；牙槽骨骨折；牙槽窩內有炎癥或者肉芽組織；創口護理不當（如患者術后反復漱口、進食過熱過硬食物等）
2 護理
2.1 預防護理 做好宣教，拔牙術盡量安排在上午進行，以便于日間觀察術后出血及不良反應等情況。詢問患者進餐史及近期有無全身性疾病，特別是心血管疾病、出血性疾病、糖尿病、物有無過敏史等，對于有高血壓病史者應嚴格給予測量血壓，并了解其睡眠情況和精神狀態，如血壓過高，精神緊張、睡眠差，可告知患者先降血壓，待全身情況好轉再做拔牙術。有血液病、出血傾向者，術前應作出凝血時間和血小板測定，必要時先行血液科檢查治療，待情況允許時方可拔牙。炎癥期建議先消炎后再把牙。在月經期拔牙，有可能發生代償性出血，建議患者延緩拔牙術。
2.2 治療護理 拔牙后出血患者多為急診求治，患者精神高度緊張、情緒恐懼不安，護士應了解患者全身情況后，做好必要的解釋工作，消除患者的緊張恐懼情緒，使患者以最佳的心理狀態配合治療。根據患者拔牙創口出血情況，仔細詢問病史，估計出血量，并注意觀察患者的生命體征情況，監測體溫、脈搏、血壓、呼吸，觀察神志變化，并通知醫生做適當處理。
2.3 術中護理 協助醫生拉開口角、止血、置吸唾器于患側舌下以吸凈唾液血液，使手術視野清晰，手術過程中注意無菌操作。術中如出現牙齦撕裂，牙槽骨骨折，損傷大時，護士要配合準備好碘仿紗條、明膠海綿及止血藥物，準備縫合。感染傷口要準備刮匙，清除牙槽窩殘留殘留炎性肉芽組織及骨碎片。并根據醫囑運用止血藥物和抗菌藥物。處理完畢后，觀察30-60分鐘，傷口無出血方可離去，向患者交待注意事項，囑患者5-7天復診拆線。
2.4 常規術后護理 囑患者咬棉球壓迫創口處止血30分鐘后吐出，告知患者拔牙后24小時內唾液中混有淡紅色血絲屬于正常現象。拔牙當天不能使用牙刷刷牙，特別是拔牙處，可用溫鹽水輕輕漱口，以免再次損傷創面及沖掉血凝塊，影響創口愈合。拔牙創口不能用舌頭舔吸，不要反復吐唾液，以免口腔內負壓過大造成血凝塊脫落而出血，可進食溫涼軟流食，不宜吃太熱太硬食物，按時復診。
