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兒科護理小結范文1
護士執業資格考試（簡稱護考）制度是我們國家護理專業學生從事臨床護理工作的準入考試。至2008年5月正式實施以來，中專及大專層次的護生在完成8個月的臨床實習后，畢業當年就可以參加全國護考。對中專層次的學生而言，和大專層次的學生一起參加護考，其護考過關率較低，究其原因，不僅有學生學歷層次的差異，更由于中職護生的年齡小，對護考的認識不足；學習的主動性不強；學習方法的不得當有關。而護考是否過關不僅影響學生畢業后的順利就業，也直接影響到學校的聲譽和學校今后的發展。如何提高中職護生護考的過關率，成了擺在我們中職護校面前的一道難題。筆者認為提高中職護生護考的過關率應從學生在校兩年的學習著手，尤其是基礎護理學、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學等各科教師在課堂教學中應重視護考知識點與教學內容的對接，作為一名兒科護理學教師，談談本人對護考知識點與兒科護理學課堂教學有效對接的一些看法。
1吃透護考大綱
從2011年開始，護考發生了重大的變化。由原來的四個科目的考試整合為兩個科目，即專業實務和實踐能力這兩部分，同時增加了人文學科的分量，考題也進行了調整，以考核定義和概念的A1型試題所占比例逐漸減少，而注重綜合分析能力的臨床實踐A2、A3、A4型試題越來越多。以2013年為例，A1型試題約占30%左右，余下的70%均為 A2、A3、A4型試題。這些變化給我們的課堂教學帶來了壓力和挑戰，作為一名教師，想讓我們的學生在應對護考時從容不迫，首先要自己分析研究每年的護考大綱，吃透大綱，以護考為目標，調整課堂教學內容、教學思路、教學方法。
2鉆研教材，提煉教材內容
兒科護理學是一門臨床護理學，其內容與各基礎醫學學科之間聯系密切。吃透大綱后，將教材內容進行梳理提煉，把握與護考相關的內容，注意教學的重點、難點，突出護考的題點、題眼。中職護校所使用的兒科護理學教材大致可以分為三個部分，第一部分為小兒生長發育的規律及影響因素；第二部分為兒童保??；第三部分為兒科各系統各疾病的護理。對教材鉆研后，提煉教材內容，歸納總結如下：①教材與護考大綱均要求掌握的知識點歸納為一類，如：小兒體格生長發育常用衡量指標，體重、身高、頭圍、胸圍、前囟、牙齒等，這一類在課堂上著重強調，要求學生背誦記憶。②教材與護考大綱不一致的知識點歸納為一類，如：小兒預防接種程序，教材中羅列出了小兒預防接種的初種及復種程序，護考大綱只要求掌握小兒預防接種的初種的程序，這一類在知識點課堂上提醒學生分開記憶。③護考中有些疾病在中專所使用的教材中未出現，這些知識點容易發生遺漏，在課堂教學中應當增加相應內容。如：新生兒低鈣血癥、低血糖癥。
3護考知識點與兒科護理學課堂教學有效對接
教師充分吃透歷年護考大綱、鉆研提煉教材后，收集歷年護考真題，以便掌握歷年護考的動態、試題形式的變化，答題的技巧，真正意義上實現護考知識點與課堂教學的有效對接。
3.1宣傳護考的重要性，調動學生的學習主動性
每個新學期開學的第一堂兒護課，筆者首先對中職護生進行護考有關知識的宣教，什么是護考，什么時候護考，考什么內容，怎么考，讓學生從一開始接觸本門課程就了解護考的重要性，從思想上重視護考。鼓勵學生只要認真學習，打好堅實的理論基礎，再結合臨床實踐，既可以對將來的臨床工作有指導意義，也可以從容應對護考。
3.2多種形式的課堂教學方法、記憶方法運用，幫助學生掌握知識點
兒科護理學是一門實踐性很強的課程，在教學中必須靈活采用多種形式教學方法，如：典型病例導入法、啟發式教學法、多媒體課件應用等，激發學生的學習興趣，引導學生用科學的方法記憶。如：①口訣記憶。小兒預防接種程序“出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月滿足歲乙腦”。②找規律記憶。小兒心率新生兒120―140次/分，一歲內110―130次/分，2、3歲100―120次/分，4至7歲80―100次/分，8至14歲70―90次/分。在8歲之前，年齡增加1歲，心率減慢10次/分。③理解記憶。糖鹽堿三種溶液混合時的配比學生很難掌握，但此溶液遵循一定的規律，鹽堿的固定搭配2∶1，剩余的那份液體就是葡萄糖溶液。④歸納記憶。小兒抗體知識，唯一能夠通過胎盤的是IgG抗體，小兒易患呼吸道、消化道疾病是IgA抗體水平低下，年齡越小的小兒越容易患革蘭氏陰性細菌的感染，是由于小兒IgM抗體水平低下。
4重視學生課后同步練習，加強鞏固知識點
兒科護理小結范文2
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.237
資料與方法
一般資料:本組小兒肱骨髁上骨折63例,男50例,女13例,年齡1.5～12歲,平均6.5歲,間接因素致傷62例,直接暴力致傷1例,傷后就診時間1～48小時,平均10小時,63例全為閉合性損傷。主要臨床表現為外傷后肘部腫脹,疼痛,功能障礙,肱骨髁上環形壓痛,骨擦感,肘后三角關系正常。X線示肱骨髁上骨折。
治療方法:①中醫內治:按辨證分析治療,早期給予行氣活血,化瘀止痛,方劑用活血止痛湯。中期給予活血化瘀養血通絡接骨續筋,方劑用壯筋接骨方。后期給予補氣養血舒筋活絡補益肝腎,方劑用壯骨舒筋湯+八珍湯。②中西醫治療:無移型骨折或者只有輕度前或后成角移位骨折,不必整復,早期局部外敷活血化瘀中藥(我院2號方藥:續斷15g,土鱉15g,羌活15g,木香9g,芍藥15g,威靈仙15g,海桐皮15g,川芎15g,白芷15g,乳香12g,沒藥12g等),打成粉末調水薄層外敷,再用石膏或小夾板固定。肱骨髁上伸直型骨折或者屈曲型骨折,腫脹不嚴重,可在臂叢麻醉下行手法整復,小夾板或石膏固定2～3周去除固定,進行功能活動,外用傷科2號方。肱骨髁上移位骨折腫脹嚴重,外用活血化瘀傷科1號方(大黃30g,梔子30g,黃柏15g,芍藥20g,丹皮12g,歸尾12g,姜黃12g,乳香12g,沒藥12g,白芷15g,紅花9g,香附20g)。抬高患肢待腫脹消退后再手法整復。對于手法復位效果差,估計骨折難以愈合或會產生畸形,則在麻醉下行經皮固定或切開復位內固定術。
護 理
疼痛的護理:注意觀察患肢腫脹,皮膚溫度,肢端血液循環,肢體遠端活動情況,注意觀察外固定效果及肢體擺放位置等。如異常及時糾正,要注意石膏托的松緊度,抬高患肢以利靜脈血回流,以減輕腫脹,護理中應注意動作準確輕柔盡量避免給患兒造成疼痛。
夾板固定的護理:注意固定應該包含受傷部位上邊和下邊的關節,為防止傷到患兒的皮膚,可在夾板加上紗布和棉毛巾使其更柔軟舒適,隨時檢查小夾板的松緊度,以固定帶能上下移動1cm為宜。
石膏的護理:石膏固定后,要隨時注意石托的松緊度是否合適,以1指為宜,有無壓道性疼痛、麻木,遠端手指腫脹,青紫,松緊不適要及時休整,抬高患肢,注意觀察石膏邊緣皮膚有無擦傷及刺激現象,每日定時按摩石膏邊緣的皮膚促進血液循環,注意防止擦傷、褥瘡等,要注意觀察患肢的指端血液循環情況,皮膚顏色有無發紫或皮膚的溫度有無發涼,經常查看指端的活動及皮膚感覺,經常清潔患兒的皮膚,清理掉入石膏的渣屑,腫脹消退后石膏外固定會松動,應及時重新固定,必要時復查X片,了解骨折復位情況。
功能鍛煉:早期進行手指及腕掌關節功能鍛煉,主要活動正常手指,手法復位2～3周去除石膏,開始肘關節屈伸運動,每次運動都要達到最大限度,動作要緩慢,不易過猛以免產生新的損傷。肱骨外髁骨折早期腕關節固定,禁止做前臂旋轉活動。
出院指導:①觀察:骨折早期即離院者,應特別囑咐患兒及家長要嚴密觀察,患肢遠端血液循環及感覺、活動情況,如皮膚顏色、溫度是否發紫、發冷、發青,手指的感覺、活動有無異常等;外固定松緊。若有異常應立即復查,一般1～2周內復查1～2次。②用藥指導:根據出院時骨折愈合情況繼續服用小兒活血止痛沖劑或小兒接骨沖劑。③飲食指導:加強營養,促進骨折愈合,如骨頭湯、雞蛋、魚湯等。④功能鍛煉指導:外固定解除后加強肘關節的伸屈、旋轉活動。以主動活動為主,不可強行被動活動。⑤預防:告訴患兒在玩耍時注意保護患肢,防止摔倒再次跌傷患肢。⑥定期復查:囑咐患兒及家長骨折后要定期復查至痊愈,發現問題及時處理。
討 論
兒童年齡較小,往往會出現恐懼不安,依賴,焦慮等情感障礙,小兒生理特點,骨質愈合速度要比成人快得多,這就決定了小兒骨折后大多采用非手術治療,然而患兒語言及認知障礙不能及時表達其感受和不適,因而不易及時發現病情變化,易延誤病情給醫療護理帶來許多困難,因此針對性做好護理工作,促進小兒康,因而我科采用手法復位外固定及中藥外敷等治療,并分別從病情觀察調整患兒情志,飲食護理等幾方面進行,經過幾個月的隨訪,骨折均在2～3個月愈合功能恢復良好,無并發癥發生。
作給新生兒提供舒適感,增加其調節疼痛的能力。
本研究證實,足月兒可較好地反映疼痛的程度,葡萄糖和安慰奶嘴能起到較好的鎮痛效果,且應用方便、廉價、無不良反應,值的臨床上推廣應用。
參考文獻
1 羅海英.口服葡萄糖溶液在新生兒足跟血采集中的應用.南方護理學報,2005,12(2):57.
2 李紅.新概念護理學.福州:福建科學技術出版社,2003:191-194.
兒科護理小結范文3
關鍵詞 清熱解毒顆粒 病毒性上呼吸道感染 發熱 兒童
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.215
病毒性上呼吸道感染是兒科急診常見病、多發病，發熱為其主要癥狀。根據國家中醫藥管理局重點?？仆飧邪l熱臨床驗證方案的要求，本研究旨在觀察清熱解毒顆粒治療小兒病毒性上呼吸道感染發熱證的療效和安全性。
資料與方法
2008年9月1日～2011年5月1日收治外感發熱患者192例，隨機分為治療組和對照組，治療組106例，男64例，女42例，年齡3～14歲。對照組86例，男54例，女32例，年齡3～14歲。兩組年齡、性別、病史、癥狀及實驗室檢查無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
診斷標準：西醫診斷標準參照《中藥新藥臨床研究指導原則》［1］，包括：①有上呼吸道感染流行接觸史；②臨床表現：發熱，惡寒，鼻塞，肢體酸痛，咽痛，流涕，汗出，頭痛，咳嗽，口渴等；③白細胞計數正?；虻?；④呼吸道病毒分離等檢查可確定病原診斷。中醫診斷標準：發熱風寒證參照《中醫內科常見病診療指南》辨證標準［2］。
納入和排除標準：⑴納入標準：①符合上述西醫及中醫診斷標準者。②年齡3～14歲，性別不限。③急性起病，病程48小時內。④體溫≥38.0℃。⑤血白細胞總數＞3.0×109/L，且＜10.0×109/L，或中性粒細胞80%。⑵排除標準：具有原發的肺炎、肝臟病變、腎臟病變、血液病變。
方法：治療組給予清熱解毒顆?？诜?。藥物組成：炙麻黃1袋，杏仁1袋，生石膏1袋，葛根3袋，生甘草3/5袋。每袋顆粒劑相當于飲片10g，每次沖服1劑，2次/日。對照組給予病毒靈、奧司他韋膠囊口服。按年齡、體重進行劑量計算給予規定劑量，2次/日。兩組均治療3天。
觀察指標和方法：觀察首診體溫(治療前)及治療后1小時、2小時、3小時、4小時、24小時、48小時、72小時不同時間點的體溫。起效時間為從服藥開始到體溫下降0.5℃所需時間，解熱時間為從服藥開始到體溫降到37℃所需時間。
中醫證候積分的測定時間參照文獻標準［1］。根據主要癥狀輕重程度進行積分，輕(+)、中(++)、重(+++)。此外，有些難以區分輕重的癥狀、體征則按有無計分，有(+)，無(0)。計分按1個(+)計1分，癥狀消失計0分，各個癥狀、體征得分相加為總分。見表1。
療效判斷標準：參照文獻標準制定。①臨床痊愈：治療前后證候積分差值與治療前證候積分比值≥95%；②顯效：治療前后證候積分差值與治療前證候積分比值≥70%，而＜95%；③有效：治療前后證候積分差值與治療前證候積分比值≥30%，而＜70%；④無效：治療前后證候積分差值與治療前證候積分比值＜30%。
統計學處理：采用SAS6.12統計軟件，計量資料用(X±S)表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗。
結 果
兩組患兒治療前后中醫證候積分比較：兩組治療前的中醫證候積分無統計學意義(P＞0.05)；治療后72小時，治療組及對照組中醫證候積分均下降(P＜0.01)；對照組治療后72小時的中醫證候積分高于治療組(P＜0.05)，治療組治療前后差值高于對照組(P＜0.05)。見表2。
兩組患兒治療前后不同時段體溫比較：兩組患兒治療前的體溫無統計學意義(P＞0.05)；治療組和對照組分別在治療后3小時和2小時體溫較治療前明顯下降(P＜0.05)，對照組的起效時間快于治療組；治療組在治療4小時后的體溫均值可達到37℃以下，解熱時間早于對照組；兩組各相同時間點的體溫比較無統計學意義(P＞0.05)。見表3。
兩組患兒中醫證候療效比較：治療組的臨床痊愈率高于對照組(P＜0.05)，兩組總有效率比較無統計學意義(P＞0.05)。見表4。
兒科護理小結范文4
1．1研究對象
選擇2011～2012年度有兒科見習的湖北科技學院護理學院護生200名，按學號隨機分組(尾號為奇數在實驗組，尾號為偶數在對照組)，每組100名，見習時實驗組和對照組各分為6個小組(學校教務處的分組)，以每小組16～17人為單位進行教學。兩組護生兒科護理見習次數均為2次，3h/次，見習地點為咸寧市中心醫院兒科病房。
1．2研究方法
對照組采用傳統的見習教學方法，即講授法、演示法等。先由帶教老師對相關知識進行理論復習串講，然后針對具體典型病例進行床旁講解示范。實驗組采用小組合作學習的見習教學方法，具體方法:①理論串講:首先由帶教老師進行理論復習串講，具體內容包括兒科常見疾病的病因、臨床表現、護理要點、健康教育及注意事項等。②選擇病例:由病區護士長出面，根據本次兒科護理學見習課的教學目標和教學內容選擇典型能合作的病例，并取得病人及家屬的配合。③分小組采集病史:將見習護生每5～6名組成1個小組，每小組負責1個病例，床旁采集病史。④討論指導:病史采集完畢后，小組成員按照護理程序討論病例并列出可行的健康教育計劃，整個過程中，教師監督各小組的討論并監督各小組對患者進行的健康教育，不足之處給予補充、指導。⑤集中總結:見習結束前半小時，小教室集合，由小組長對各小組的病例進行簡單小結，組員可補充，其它組員可提問，互相討論、取長補短;最后帶教教師做小結，并請詳細掌握病人病情的病區護士長補充，從而讓所有護生全面地客觀地參與到見習活動中來。
1．3見習效果評價
1．3．1護理病歷書寫
本次見習結束后，兩組護生均需按護理程序完成l份護理病歷并交由老師批閱，病歷包含的內容及分數比例為:護理評估(20%)、護理診斷(10%)、護理計劃(20%)、實施(30%)、評價(10%)及健康教育(10%)。區別在于對照組每名護生均需獨立完成1份病歷，實驗組則以5～6人的小組為合作單位，共同完成1份病歷。兩次見習的兩次病歷書寫成績取平均分。
1．3．2見習內容理論考核
兩次見習完畢后，帶教老師根據見習內容和見習目標編寫試卷，閉卷考試90min，題型及分數分布為:單項選擇題(40分)、填空題(10分)、簡答題(30分)、病例分析題(20分)。
1．4統計學方法
采用SPSS15．0處理分析數據。兩組對比采用t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。2結果兩組護生在一般資料方面無任何差異，所有P＞0．05，具有可比性。兩組護生病歷書寫成績與理論考核成績的比較，兩項成績的P值均小于0.05，差異顯著(見表1)。
2討論
兒科護理小結范文5
XX年是“xx”的最后一年，是全國衛生系統繼續深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了XX年護理計劃90%以上，現將工作情況總結
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；（2）護理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
兒科護理小結范文6
【關鍵詞】PDCA；循環管理；兒科；護理質量；護理滿意度；作用
1資料與方法
1.1基本資料
選取2016年8月—2018年8月本院兒科收治的102例患者作為研究對象。采用入院順序奇偶性的分組原則，將其分為對照組（51例）與研究組（51例）。研究組中，女性22例，男性29例，年齡為1～6歲，平均年齡為（3.52±1.67）歲；病程在6～20d，平均病程為（13.62±5.66）d。對照組中，女23例，男28例，年齡為2～6歲，平均年齡為（3.68±1.61）歲；病程在7～20d，平均病程為（13.75±5.47）d。兩組患者的基線資料相比，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：（1）醫院倫理委員會批準；（2）患者家屬于研究前均知情，并閱讀、簽字“知情同意書”；（3）病情穩定者；（4）精神正常、意識清醒者。排除標準：（1）合并先天性疾病、遺傳性疾病者；（2）家屬不同意本次研究者；（3）合并惡性腫瘤、心力衰竭、呼吸衰竭者；（4）臨床資料不完整者；（5）存在精神疾病、聽語障礙、抑郁癥、智力障礙等疾病者。
1.2方法
1.2.1對照組
采納常規護理：包括監測生命體征，加強病情觀察，告知家屬注意事項等。
1.2.2研究組
（1）P（計劃）：分析當前兒科護理現狀，兒科護理存在的主要問題是：護理人員服務態度不端正，對工作缺乏耐心和熱情，責任心低下。其次帶教老師不耐心、認真的指導實習生，部分操作讓實習生完成，增加了護理差錯發生率。針對上述問題，制定明確的改進方案和措施，包括具體方法、進度安排、實施方法以及預期目標等，根據護理目標以及方案合理分配護理人員，合理搭配低年資、高年資護士，最大限度減輕護理人員的工作壓力，增強團隊精神以及責任心[3-4]。（2）D（實施）：成立質量控制小組，主要由高年資護士組成，監督護理方案的實施情況，規范各個操作流程，定期進行實踐技能以及理論考核，每周至少組織1次小結，每月組織1次階段性總結，分析兒科護理存在的問題，并針對性的提出改進措施[5]。（3）C（檢查）：對照實施之前制定的護理方案和目標，檢查護理措施的執行情況，包括完成質量、護理實踐以及完成進度等[6]。（4）A（處理）：總結P、D、C三個階段尚未解決的問題以及工作經驗，積極的提出改進措施，并引用到下一個PDCA循環管理中，四個階段環環相扣、周而復始、緊密銜接，保證兒科護理質量持續改進。
1.3觀察指標
1.3.1護理質量
采用科室自制護理質量評價表評估護理質量，由患兒家屬填寫，包括護理態度、護理技巧、基礎護理、病房管理四方面，每項均采用百分制，分值高低與護理質量高低呈正相關性。
1.3.2護理滿意度
以科室自制的問卷調查表評定護理滿意度，從護理態度、技巧、效果、方法四方面評定，采用百分制。（1）很滿意：大于等于80分。（2）滿意：大于等于60分。（3）不滿意：小于59分。總滿意度=（很滿意+滿意）/總例數×100%。
1.4統計學方法
采用SPSS24.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組護理質量對比
研究組患者的護理質量評分較對照組高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。
2.2兩組護理滿意度對比
研究組中，20例很滿意、29例滿意、2例不滿意，護理滿意度為96.08%（49/51）。對照組中，15例很滿意、25例滿意、11例不滿意，護理滿意度為78.43%（40/51）。研究組較對照組高，差異具有統計學意義（χ2=7.1409，P=0.0075）。
