前言:中文期刊網精心挑選了醫療學術論文范文供你參考和學習,希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感,歡迎閱讀。
醫療學術論文范文1
隨機選擇2005年9月至2008年8月在我院因牙髓病和根尖周病完成RCT治療的297例患者的372顆牙作為研究對象。297例病人術前大多數簽了《知情同意書》?;颊咧心?31例,女166例,年齡12-76歲,平均年齡40.2歲?;佳啦课唬荷锨把?3顆,下前牙24顆,上雙尖牙55顆,下雙尖牙64顆,上磨牙65顆,下磨牙71顆(均不含第三磨牙),共372顆牙。療程最短15天,最長41天,平均23.6天,均為多次法完成。
2治療方法
征得患者同意后,所有病例均常規先拍攝根尖片。對急性牙髓炎患牙實行局麻下開髓減壓或同期封入失活劑(視牙位不同而確定復診日期);對慢性牙髓炎開髓后封入根管消毒藥物;對急性根尖周炎患牙開髓后實行根管引流,擇期封入消毒藥物。復診時摘除牙髓,采用逐步后退法進行根管預備。預備后的根管應達到如下要求:具有連續的錐度;根管冠2/3錐度大于主牙膠的錐度和相應側壓器的錐度;根管壁光滑無臺階;保持根管原始解剖形態;根尖孔位置不變[2]。在預備后的根管中插入適號的標準牙膠尖拍攝第二張根尖片,了解預備情況。根據牙片顯示的情況繼續預備根管或修正牙膠尖并記錄牙膠尖的錐度與長度以備充填,沖洗根管并干燥后封入消毒藥物。復診時若符合充填條件,則采用牙膠尖與根充糊劑結合的側壓法技術行根管充填。反之則繼續封藥。充填時依據上次記錄的牙膠尖情況選擇適號的牙膠尖與側壓器,并嚴格無菌操作。充填后拍攝第三張根尖片檢查充填效果,盡量避免遺漏根管及超填、欠填。如有必要,應補填并拍攝第四張根尖片,以確保充填質量。去除多余根充物后墊底、充填牙體。治療結束后告知患者觀察1—2周后復診常規行冠修復。忠實記錄每次治療情況并與患者取得聯系,保存每個患牙的所有牙片。
3結果
3.1根管充填程度和嚴密程度
297例患者中,以患牙為單位分析根管充填的嚴密程度。不同牙位根管充填程度差異較大:從前牙、雙尖牙到磨牙根充恰填率遞減,而欠填率則遞增,超填率前牙最低,前磨牙和磨牙較高。
3.2治療期間疼痛的關系
1無疼痛或有輕度疼痛,不需作處理的病例為無疼痛情況。2發生疼痛,僅需藥物即能緩解者為中度痛。3若疼痛嚴重且伴有局部或面部腫脹者為重度疼痛。后兩種情況為有疼痛情況,將所得臨床數據作X2檢驗。根管預備后,24h內有23例發生疼痛,其疼痛發生率為7.9%。根管充填后,其中240例適填,35例超填.24h有22例發生疼痛,疼痛發生率3.2%。兩者均無1例出現重度疼痛。
4討論
醫療學術論文范文2
學術論文寫作的目的
1、貯存科研信息
在科學研究完成之后,需對其研究結果立即加以總結,并以論文或報告的形式闡明其發現及發明。否則,可能隨著時間的推移,其發明與發現逐漸消失,致使后人可能再次重復前人所做的工作,發生不必要的人力與物力的浪費。因此,學術論文的寫作就是貯存這些科研信息,使它成為以后新的發明、發現的基礎(即站在巨人的肩膀上),以利于科學技術事業的延續和發展,不斷的豐富人類科技寶庫。人類文明的延續與發展,正是憑借著這種連續性不斷地積累、創造、再積累、再創造的過程中實現的。因此學術論文是貯存科研信息的重要載體, 而寫作論文則是總結科學發現的重要手段。
2、傳播科研結果
早在19世紀,英國著名科學家法拉第就曾指出,對于科研工作,必須"開始它,完成它,發 表它"(to begin,to end,to publish)。因為,任何一項科學技術的研究與發明,都是社會成員的個體勞動或局部承擔的科研活動的結晶。對于全人類來說,很有必要將少數人的成果變成全人類的共同財富,這就需要相互交流、相互利用(也就是人們常說的科學技術沒有國界),才能使科學技術不斷地發展進步。而相互交流的方式之一就是利用科技論文付諸實施 的。
這種傳播方式可以不受時間與地域的限制,也可以傳播到后代。如1997年2月27日出版的英國《自然》雜志,首次報道了利用克隆技術(無性繁殖)培育出的一只綿羊,它無疑是基因工程研究領域的一大突破,在世界引起了強烈的震動。因此學術論文也是傳播科研信息的重要載體。而且按照公認慣例,科學成果的首創權,必須以學術論文的形式刊登在學術期刊 上,方能得到承認,而新聞媒體傳播,是得不到正式承認的。
3、交流實踐經驗
從事臨床及醫療工作一線的其他人員,通過不斷地實踐,積累出較多的成功的經驗和失敗的 教訓。而這些經驗與教訓是十分寶貴的。將它們進行科學的分析和總結,并以論文形式發表 交流,就能發揮巨大的指導與借鑒作用,造福于人民。
4、啟迪學術思想
在大量的科研成果和實踐經驗基礎上,形成并發展起各種學術思想,這些學術思想通過論文 的形式不斷地探索與交流,并相互啟迪,形成新的學術思想,以促進科學事業的發展。
5、提高研究水平
科技論文寫作是一種創造性的腦力勞動,它凝聚著巨大的艱辛。在寫作的過程中,隨著思維 的深化,可提高科技工作中分析問題與解決問題的能力,促進科研水平的提高。
醫療學術論文范文3
一、 嚴格執行醫院的各項規章制度、診療操作常規及口腔科消毒隔離制度。
二、 認真遵守醫院作息時間,執行請銷假制度。
三、 保持診室清潔整齊,定時通風,每天紫外線消毒至少一小時。
四、 加強對各種器械的消毒管理,防止交叉感染。
五、 對患者認真檢查、診治,準確規范書寫門診病歷等醫療文書。
六、 對疑難患者不能確診的,及時請上級醫師會診,減少復診率,提高治愈率。
七、 對候診病人進行口腔健康教育,宣傳口腔預防保健常識。
八、 下班前應檢查各診室及技術室,并斷水斷電,以防發生意外。
口腔科工作職責
1、主要負責對門診患者進行口腔疾病治療,口腔保健宣教等工作。
2、在分管院長領導下,全新全意解除病人疾苦,以熱忱的態度為患者提供一流的口腔醫療服務,樹立良好醫德醫風。
3、應醫院要求,完成實習、規培、進修人員的培訓、教育工作。
4、將國際先進口腔治療技術、治療理念引入我院,提高我院口腔醫療水平。
5、依據相關規定,認真完成口腔醫療器械的清洗、消毒、存放工作。
6、積極認真,保質保量完成醫院交代的政府指令性任務。
口腔科各工作人員崗位職責
一、 主任醫師崗位職責
1、領導本科室人員開展醫療護理工作,完成醫療護理任務。
2、確定醫師值班、門診會診、輪換和出診。參加門診、急診搶救和手術,解決本科復雜、疑難技術問題。
3、負責組織本科業務訓練,人才培養,和技術考核。負責安排進修、實習人員的培訓,并擔任教學。
4、定期討論本科在貫徹醫院(醫療方面)的質量方針和落實質量目標、執行質量指標過程中存在的問題,提出改進意見與措施,并有反饋記錄文件。
5、督促檢查本科人員履行職責認真執行各項規章制度和技術操作常規,進行安全教育,預防事故、差錯和醫院感染。
6、負責本科醫德醫風建設。掌握所有人員思想、業務能力和工作表現,提出考核、晉升、獎懲和培養使用意見。
7、組織指揮大批創傷、中毒等重大急診病人的救治,并及時向醫務處和院領導報告。
8、引進國內先進技術,開展新業務和科學研究,及時總結經驗,撰寫學術論文。
二、 副主任醫師崗位職責
1、在科主任領導下,指導全科醫療、教學、科研、技術培訓與理論提高工作。嚴格執行各項醫療制度,認真完成本職要求的病歷等各項醫療記錄。
2、指導下級醫師做好各項醫療工作,提高專業理論、技術操作和解決較復雜疑難技術問題的能力。
3、承擔臨床教學工作及進修、實習醫師的培訓工作。
4、定期參加專家門診。
5、掌握國內外先進診療技術,開展科學研究,中西醫結合,及時總結經驗,撰寫學術論文。
6、督促下級醫師認真貫徹執行各項規章制度和醫療操作規范。
7、嚴格執行傳染病報告和管理制度。
三、 主治醫師崗位職責
醫療學術論文范文4
英文名稱:Chinese Medicine Modern Distance Education of China
主管單位:國家中醫藥管理局
主辦單位:二十一世紀中醫藥網絡教育中心
出版周期:半月
出版地址:北京市
語
種:中文
開
本:大16開
國際刊號:1672-2779
國內刊號:11-5024/R
郵發代號:82-107
發行范圍:國內外統一發行
創刊時間:2003
期刊收錄:
核心期刊:
期刊榮譽:
聯系方式
期刊簡介
《中國中醫藥現代遠程教育》(半月刊)創刊于2003年,是國家中醫藥管理局主管、世界中醫藥聯合會(北京)遠程教育科技發展中心主辦的醫學學術期刊。是中國科技期刊統計源期刊,已被《中國核心期刊(遴選)數據庫》、《科技部萬方數據全文數據庫》、《中國學術期刊(光盤版)全文期刊數據庫》、《中文科技期刊數據庫》等收錄。
辟有論著、綜述、名師講坐、學術專著、實驗研究、科研進展、中醫論壇、用藥精進、護理園地、遠教輔導等欄目。本刊常年征集:醫學教學、科研、臨床的中醫、西醫、中西醫結合、民族醫藥、護理、檢驗、醫技、預防、藥學、管理以及臨床各科等醫學相關學術論文。
醫療學術論文范文5
近年來,由于循證醫學的迅猛發展,臨床醫學研究和實踐發生了巨大轉變——由原有的經驗醫學模式向循證醫學模式發展,被喻為21世紀臨床醫學的一場深刻革命[1]。因此,以獲得最佳“證據”為目的,臨床醫學在各個領域都開展了大規模的醫學文獻評價工作,其目的在于對文獻的價值給予公正、科學的評定,以便將科學、可靠、有臨床價值的醫學文獻應用于臨床、教學、科研和衛生方案的制定之中。
許多中醫界人士已達成共識:循證醫學著重于對臨床研究和臨床實踐的真實性與有效性的評價,拋開醫學基本原理的探討,淡化醫學本身的學科歸屬,對各種醫學理論不做評價、改造或排斥,僅著眼于臨床療效的真實性和有效性,用嚴謹的方法進行驗證與分析,做出客觀的評價[2]。因此,將循證醫學引入中醫藥研究,既是挑戰,它與中醫傳統的個案病例或系列病例的經驗總結的研究方法截然不同;但也是機遇,它同時也為中醫學向世界醫學體系證明其價值提供了舞臺[3]。
但直到目前,中醫學還處在完全借鑒循證醫學的起步階段,據此評判,中醫臨床證據普遍低下,真正的隨機對照試驗甚少[4];而在評價方法上,尚沒有根據中醫自身特點建立起能反應其本質的、且符合循證醫學思想的中醫藥臨床評價指標體系,以便客觀、科學地對中醫藥的有效性和安全性做出評價[5]??陀^地講,循證醫學是從臨床流行病學的基礎上發展起來的,是以大規模群體為研究對象,與西醫的實踐緊密相聯系,其具體的研究方法目前還不能反映中醫辨證論治的個體化診療方式的真實療效。因此,應借鑒循證醫學基本思路,但不能完全照搬照抄,建立起適于中醫自身的臨床文獻評價體系。
此外,醫學文獻目前的更新速度遠遠超過臨床醫生的接受能力,有數據表明,臨床醫生必須保持平均每天閱讀19篇文獻的速度,才能保持掌握本領域的研究新進展、新成果[6]。因此,臨床醫生面臨的最大困難是如何根據臨床所面臨的實際問題,從新證據的浩瀚海洋中,進行系統的文獻檢索,了解相關臨床問題的研究進展,并對相關研究進行科學評價,以歸納自己需要使用的最佳證據。在這一點上,情報研究人員建立高效準確的文獻質量評價體系,也將有助于這一問題的解決。
1 中醫臨床文獻質量評價的現狀
目前,中醫臨床文獻評價方法,基本上還處于借鑒循證醫學和臨床流行病學方法的初步階段,采用的方法都是國際上比較通行的臨床文獻質量評價方法,還未形成能反應其自身特色的評價體系。我國循證醫學和臨床流行病學專家指出,臨床醫學文獻的評價應采用臨床流行病學/循證醫學的原則和方法,且根據研究的側重點,如病因、診斷、治療、預防、衛生經濟學和決策分析等的不同,具體評價的原則和方法也不相同,但不論哪一種文獻,都應從文獻的內在真實性、臨床重要性和外在真實性上考慮[7]。Moher等[8]的一項研究表明,到1993年為止,共計有25種不同的文獻質量評價方法,這些方法大多數對臨床試驗的隨機、對照、盲法、樣本等方面進行評價,基本上是以針對方法學內容為主的評價,文獻的內在真實性是評價的核心。從現行文獻看,中醫的臨床文獻質量評價,主要針對的是中醫臨床治療性文獻,應用的評價方法主要有CONSORT聲明、jadad標準、Delphi清單、Chalmers量表,并且已有越來越多的研究者開始使用CONSORT聲明作為評價標準。但也有人采用純粹的文獻計量學指標,如是否被SCI、EI、CA、ISTP國際四大檢索型刊物或國內核心期刊雜志收錄等指標。此方法雖簡練易行,但從本質上講,只是文獻的外部特征,并不能完全與文獻的質量相對應,且四大檢索型刊物以收錄英文刊物為主,收錄我國出版的學術期刊較少,而中醫類的就更少,而且這種一刀切的方法亦有誤導“重外在、輕內在”之虞[9]。
2 中醫臨床文獻質量評價中的瓶頸
隨機對照臨床試驗(RCT),因其遵循了隨機化、對照和盲法的實施原則,因而被公認為評價療效的“金標準”。但該“金標準”由于研究對象的嚴格限制,因此對于整個疾病的規律而言,其代表性及外在真實性有一定的限制,尤其是對于中醫——這個具有鮮明的個體化診療特色的醫學模式,應用群體化的研究手段很難反映出中醫辨證論治體系下因人而異、靈活多變的特點,以及所產生的臨床療效??陀^地講,在中醫的實際臨床活動中,能夠使用完全相同處方的不同患者少之又少,因時、因地、因人制宜才是中醫的精華,因此,用RCT的研究方法實際上并不能真正研究中醫的臨床療效,得到的結果也不是客觀的。有調查顯示,在近20年來我國期刊上發表的臨床文獻中,盡管RCT發表的數量在逐年增長,但中醫藥臨床研究領域仍以非隨機化研究報告為主[10]。還有研究者對建國后50年發表的針灸治療面癱的963篇臨床文獻進行了調查,結果顯示,RCT 83篇(8.62%),臨床對照試驗的文獻63篇(6.54%),敘述性研究的文獻675篇(70.09%),專家經驗的文獻142篇(14.75%)[11]。因此,傳統中醫文獻模式,如觀察或敘述性研究以及專家經驗,仍然是中醫臨床實踐記錄不可或缺的重要方式。筆者對《中醫雜志》和《中國中西醫結合雜志》2006、2000、1990年3年的第1期和第12期雜志的抽樣調查顯示,盡管RCT文獻呈現明顯逐年遞增趨勢,但觀察性研究、尤其是醫案和專家經驗類的文獻還是占有相當大的比例。
中醫是一門有著其獨特自身規律特點的實踐醫學,中醫臨床文獻是中醫自身實踐經驗總結及規律記錄。事實證明,傳統的中醫文獻記錄模式,對傳承中醫臨床實踐經驗起到了巨大的推動作用,是不可忽視的寶貴財富。因此,對中醫臨床文獻質量的評價,既要著眼于循證醫學從文獻-評價-療效的嚴格評判過程,又必須要兼顧中醫發展的自身規律特點,不能完全照搬照抄循證醫學對現代醫學的文獻評價標準,因地制宜地確立適合于中醫臨床特點,并能促進中醫臨床發展的文獻評價體系。
3 其它評價方法的研究概況
除了上述的對醫學內容的評價方法外,文獻計量學方法、專家或同行評議方法、綜合評價方法以及基于網絡的文獻評價方法,也有著廣泛的應用或深入的研究,這些方法可以說是對單純醫學內容評價的有益補充,尤其對于中醫,在目前評價方法尚無統一意見的情況下,還是很有參考價值的。
3.1 文獻計量學方法
文獻計量學是借助文獻的各種特征的數量,采用數學與統計學方法來描述、評價和預測科學技術的現狀與發展趨勢的圖書情報學分支學科[12]。文獻計量學方法是近年來廣泛應用的定量分析方法之一,在醫學文獻評價方面亦有較多的應用,它利用文獻發表時和發表后所產生的效應,對科技文獻進行定量分析,可以避免主觀因素的影響而盡量使評價客觀[13]。文獻計量學中包含很多特色指標,其中與文獻質量關系密切者,主要有以下幾個。
3.1.1 影響因子
影響因子是一個相對數量指標,指的是某期刊前兩年發表的論文在統計當年的平均被引用次數。一般來說,大多數影響因子高的期刊都是載有高質量論文的著名期刊,因此,論文的學術水平可以通過影響因子得到反映。但也應該注意到,期刊的影響因子是不能與每篇論文的質量等同的,因為影響因子反映的它們的平均被引用情況,期刊中質量不等的論文對期刊質量的影響是不同的[14]。
3.1.2 總被引次數
總被引次數是個絕對數量指標,是指某期刊論文自發表以來在統計當年被引用的總次數。它直接反映了期刊論文在科學發展和文獻交流中所起的作用,從歷史的角度反映了期刊論文的學術影響力,所以,論文被引總次數成為評價論文學術質量的最直接定量指標。但同時也要注意引文分析的不足之處:首先,理論性過強,由于參考文獻中引用的多是理論水平、學術水平較高的論文。因此,對理論性刊物引用次數較多,而實踐性與技術性強的刊物被引次數則較少;其次是由于讀者引用參考文獻各有不同的目的,因此引文并不一定能完全客觀真實地反映文獻利用狀況,在實際中,不能除外有某些作者為了單純增加參考文獻而增加引文的可能,個別也有某一負性事件引起廣泛關注而獲得高引文率的情況[15]。轉貼于
3.1.3 他引次數
引用文獻有兩種形式:一種是引用主體自身以前所發表的文獻,叫做自引;另一種是引用主體以外其他人所發表的文獻,叫做他引。他引具有作為衡量尺度的特殊客觀性,因為在分析評價期刊論文學術影響力時,影響因子和總被引次數并不能區別出來為抬高自己的學術地位而“故意自引”的情況。應該看到,期刊論文學術影響力的高低主要不是取決于作者自引,而是取決于主體之外的他引。
3.1.4 參考文獻
科技期刊論文文后的參考文獻是科技論文的重要組成部分,它不僅反映了著者的治學態度,也反應了論文的起點、深度以及確鑿的科學依據。復核參考文獻是保障引用文獻的準確性、科學性和真實性之必需[16]。因此,參考文獻的質量與數量,是評價論文質量和水平的重要指標。所引用文獻的質量、數量、類型、語種、年代、權威性等方面可以判斷研究工作所涉及學科領域的寬度、深度及研究工作的創新性,確認論文的學術水平[17]。
3.1.5 作者群分析
作者是期刊論文的重要外部特征之一,是決定期刊論文質量的關鍵。有研究者認為,作者的最佳年齡為30~50歲,其特點較多,且質量也高,是帶動學科發展的主要群體[18]。也有研究者提出,科研合作最顯著的表現形式之一就是合著論文,論文的合作度反應了該刊論文作者智力的發揮程度,合作度越高則合作智能發揮越充分[19]。還有研究者發現,中高級職稱的作者群仍是創作能力最強、科研成果最多的一個群體[20]。有研究者調查《檔案管理》50名核心作者時發現,有1/3作者發表的論文處在一個較高的被引率水平,他們代表了在該刊中具有較高的學術影響力和權威性[21]。
3.1.6 基金論文
期刊中各類基金資助的論文,特別是國家自然科學基金資助項目、省部級科學基金項目論文,是經過了專家小組對申請課題的嚴格評審,對申請課題的科學性、前沿性、應用性做出評價,又對課題主持人及其成員的學術資質和實驗設備及項目管理進行審核,在基金項目實施過程中,科技管理部門又進行跟蹤調研與評估。所以,基金資助項目的成果往往代表著一個領域內的新動向、新趨勢,且有較大的難度和較高的水準。因此,用基金資助論文的級別去考察論文的學術水平,是比較簡便、快速而直觀的標準,是評估論文質量的公認指標之一[22]。
3.1.7 文獻壽命及半衰期
有研究者提出,由于后產生學術影響(被引證、被評論)需要一定時間,因此,如果考慮到使用引文指標來評價成果,則只能根據不同學科的引文分布、引文峰值出現的時間段以及被引的半衰期大小,選擇相對合理的評價時間[23]。還有研究者提出,生物醫學文獻壽命最短為5~6年[24],而中醫文獻的半衰期為5年[25]。
3.2 同行專家評議法
同行評議是指某一或若干領域的一些專家共同對涉及該領域的知識產品(如論文、論著、新工藝)進行評價的活動[26]。有學者認為,由于同行評議特有的社會功能,至少在今后很長一段時間不可能用其他方法取代它[27]。李國杰院士認為評價論文的最基本手段就是同行評議[28]。亦有專家認為論文質量評價是一項非常復雜且標準很難掌握的系統工程,最可靠、最直接的方法就是聘請同行專家進行評審[29]。不過也有專家認為,同行評議不可避免的受到學術觀點、學科劃分,甚或人情關系、名人效應、領導權力等的局限,因此要對同行評議加強管理,強化評審過程中的法制觀念,控制人為因素的干擾,盡量采用“雙盲法”或通信評審的方式,使同行評議完全體現成果的真實水平[30]。在此方面應用最為典型的就是,Science Navigation公司從全球邀請2 500名領先的研究者和臨床專家組成評價委員會,要求成員必須在該領域發表過一定數量的論文,得到同行的尊重和認可,同時應兼顧不同國家、種族和資歷。這些專家對本領域中的最感興趣的論文進行的分類、評價并將推薦意見及等級提供給廣大的讀者。這種方式被認為是下一代的文獻評價方式,打破影響因子、引文、期刊等不精確的傳統評價方式,根據學科屬性重新組織文獻,通過專家評價直接提供權威、及時、全面和不斷更新的學術論文,而且還可以個性化定制[31]。
醫療學術論文范文6
【關鍵詞】 醫學影像學 學科建設 繼續醫學教育
學科建設是高校的一項綜合性、長遠性的工作,是全面提高人才培養質量、提高學校學術水平和整體水平的根本和基礎。學科建設的成敗關鍵在于人才的培養,實現創新性人才的培養與醫學重點學科建設的同步發展,是專業建設、創新教育模式在學科建設中的特色所在,實現學科建設、科學研究和人才培養三者的有機結合與循環互動,才能推動醫學重點學科的可持續發展[1]。
世界名牌大學的辦學理念中培養終身學習的能力是其主要內容之一,如哈佛大學教育理念包含有:“學校致力于創造培養學生自我依靠和終身學習習慣的平臺”。劍橋大學的辦學理念也含有“注重培養學生終身學習能力”。醫學教育國際標準,即“全球醫學教育最基本要求[2]”同樣注重培養學生終身學習的能力。繼續醫學教育(continuing medical education,CME)是醫學終身教育的重要組成部分,是為適應現代醫學飛速發展,為技術人員從業后獲取新理論、新知識、新技術和新方法所建立的終身教育制度[3]。
1 醫學影像學現狀與發展趨勢
經過100多年的發展,放射學發展為診斷和治療兼備的醫學影像學,包括普通X線診斷學、X線計算機體層攝影(computed tomography, CT)、磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)、數字減影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)、X線計算機成像(computer radiography, CR)、數字X線成像(digital radiography, DR)、超聲學、發射體層成像(emission computed tomography, ECT)、正電子發射計算機斷層掃描(positron emission computed tomography ,PET)、單光子發射計算機斷層掃描(single photon emission computed tomography, SPECT)以及兩種影像技術的融合如PET/CT、PET/MRI、SPECT/CT、DSA/CT等一次檢查獲得多種影像信息的成像技術和介入影像學,包括介入放射學和介入超聲學等。傳統X線攝片已逐步被CR、DR取代。CT不斷更新換代,如螺旋CT(SCT)、多層CT,現已發展到128層CT等。MRI發展趨向于高場強、實時成像、功能MRI(fMRI)、顯微結構成像、波譜分析(MRS)以及同質同性抑制技術等。CT、MRI成像速度和分辨率均明顯提高,灌注、彌散、仿真技術的應用范圍越來越廣。超聲向超聲造影、三維超聲成像和介入超聲學發展。核醫學主流發展方向是分子核醫學。
影像學診斷由大體形態學為主的階段向生理、功能、代謝和分子/基因成像過渡,出現了分子影像學和功能影像學。圖像分析由定性向定量發展。診斷模式由膠片采集圖像和閱讀逐步向數字采像和電子傳輸方向發展。信息科學的進展,促進了醫學影像存檔及傳輸系統(picture archiving and communication system,PACS)和遠程放射學(teleradiology)的發展,網絡影像學(networkimaging)以及計算機輔助診斷(computer aided diagnosis,CAD)將成為可能[4]。介入放射學的迅速發展和臨床應用,介入治療及其與內鏡、微創治療、外科的融合發展改變了影像學實踐和服務方式,影像診治手段日益先進,影像診治水平明顯提高,使醫學影像學在醫療服務體系中占有更加重要的地位。
東南大學醫學影像學學科創建于1935年的國立中央大學醫學院附設醫院放射科。在70余年的發展過程中,隨著科技的進步,緊跟學科發展,經過幾代人的艱辛努力,創建了醫學影像學科技創新團隊,通過學科建設、醫學領軍人才、承擔國家及省部級重大項目和發表高質量學術論文等措施,將“醫學影像學與介入放射學”學科建設為江蘇省135工程醫學重點學科(2001年),放射科建設為江蘇省臨床重點??疲?002年),“醫學影像學科”獲準為江蘇省醫學影像學科質量控制中心(2004年),“影像醫學與核醫學”創建為江蘇省重點學科(2006年)。東南大學醫學影像學專業創建于1990年,當年開始培養醫學影像學專業五年制本科生。經采用特色專業建設、課程體系改革、精品課程建設、教材建設、課件建設、重點實驗室建設和教學名師培養等一系列教學改革措施,現已創建為江蘇省普通高校特色專業(2006年)和江蘇省高校成人教育特色專業建設點(2007年),分子影像與功能影像實驗室獲準成為江蘇省重點實驗室(2007年)。本專業1984年開始招收醫學影像學碩士研究生,2003年成為江蘇省唯一影像醫學與核醫學博士研究生學位授予單位。
2 醫學繼續教育的范疇與其在重點學科建設中的重要意義
隨著科技的發展,尤其是醫學影像學正以前所未有的速度發展,新設備、新技術、新方法、新知識和新理論不斷涌現,醫學知識的更新周期越來越短,社會對從醫人員的知識結構和醫療水平要求也越來越高,僅從醫學院校教育獲得的知識和技能已遠遠不能適應當前醫學工作的要求。在知識經濟時代到來的今天,人才培養和學科隊伍建設是關鍵。為了使醫學影像學專業醫技人員在整個職業生涯中保持高尚的醫德醫風,不斷提高自己的理論知識和工作能力,跟上醫學科學發展腳步,為社會提供更好的服務[5],我們在繼續醫學教育工作方面采取了以下措施:
(1) 借鑒醫學教育國際標準,即“全球醫學教育最基本要求”,結合國情讓全體教師和職工樹立終身教育、自主學習的理念,即“活到老、學到老”。其特點決定了在高校從事教學、醫療和科研的教師和職工要通過不斷的學習來充實自我,把終身學習作為自我提高的一種方式。
(2) 配合繼續教育學院進行脫產、非脫產形式的成人學歷教育,對象涉及本院醫護人員與全國成人教育考生。
(3) 配合研究生院進行在職職工研究生學歷教育,對象涉及本院職工與江蘇省乃至全國考生。
(4) 與國外著名大學、學術團體保持密切合作,每年不定期邀請國外知名專家來院進行學術講座和交流2~3次,對象涉及本院相關醫護人員和研究生、本科生。
(5) 學科學術地位決定了繼續醫學教育發展的規模和速度。申報和開展國家級繼續醫學教育項目就要求本學科及學術水平在本專業領域中處于國際或國內領先水平,在同行中具有領先地位,這樣才能吸引眾多的醫技人員來院學習或進修。我們利用“中華醫學會實用介入技術推廣培訓中心”基地,每年認真組織申報并開展繼續醫學教育項目2次以上,對象涉及本院醫技人員和全國需要參加培訓的各層次醫技人員。在實施繼續醫學教育工作中,繼續醫學教育項目的申報和開展是學科學術地位和水平的具體體現,也是展示推廣學科成果、宣傳自我、擴大影響、構建學科品牌的優勢,同時也是提高專業技術人員學術水平的主要體現,其社會效益和經濟效益良好。
轉貼于
(6) 常年接受國內各單位進修生來院學習、工作,積極鼓勵、支持青年教師和職工到國內外著名大學或醫院進行短期進修、考察或進一步深造。
(7) 切實加強青年教師崗前培訓,執行“先培訓,后上崗”制度和年輕醫師五年住院醫師輪轉培訓制度。科室每月組織一次青年醫師讀書報告會,以督促年輕人好學、向上。
(8) 參加學術會議、撰寫學術論文是繼續醫學教育的重要組成部分。積極鼓勵并支持教師參加國際性和中華醫學會組織的高質量學術年會或專題學術會議以及省市年會,并制定了《參加學術會議及差旅費使用的規定和的獎勵辦法》。凡在放射學全國年會上進行大會發言的論文第一作者、在省市年會進行專題講座或被評為大會優秀論文者,科室承擔參加會議的所有費用,包括差旅費、住宿費、會務費和資料費。每年根據北京大學版“醫學中文核心期刊要目”,凡在目錄內期刊上所發表的論文及SCI上所發表的論文,在單位獎勵的基礎上,科室根據影響因子再進行不同幅度的獎勵,以此鼓勵教師、職工多撰寫、發表高質量的學術論文。
3 加強師資隊伍建設,提升學科科研、教學質量
人才資源是第一資源,人才規模決定著學科和專業的發展規模,人才結構決定學科和專業的發展層次,人才梯隊決定學科和專業的發展后勁,故師資隊伍的建設和創新型人才的培養直接影響著學科、專業的發展和教學質量。學科建設中,師資隊伍是前提,學科帶頭人是核心,人才隊伍建設是學科建設的根本[6]。承擔國家及省部級重大、重點攻關項目,既是學科水平的體現,又是學科進一步發展的契機,同時也是人才培養、梯隊建設、國內外學術交流和取得高水平科技成果、確立學術地位的基礎[7]。
堅持推進科技創新與培養、聚集創新人才相結合,造就拔尖創新人才與建設科技創新團隊相結合。把科技創新作為提高教師創新能力的根本途徑和提高人才培養質量的關鍵環節,將人才資源作為提高學科自主創新能力的最大優勢,形成科技創新與教師隊伍建設及人才培養密切結合、互相促進的良性機制。多年來,我們本著“用好現有人才,培養青年人才,引進優秀人才,儲備未來人才”的原則,把師資隊伍建設作為促進學科發展的根本大計來抓,并采取主動培養、積極引進、大膽使用、熱情關懷等多種行之有效的措施,全面提高教師隊伍的質量。
東南大學醫學影像學學科具有一支政治思想素質好,學科力量雄厚,學術造詣較深,結構合理,集教學、科研和醫療為一體的專業隊伍。教師隊伍職稱、學歷、年齡結構合理,素質優良,發展趨勢好,形成了具有團隊意識、創新意識和奉獻精神的科技創新團隊。35人中正副教授/主任醫師18人,博士生導師2人,碩士研究生導師11人,博士10人,碩士22人。近5年在研課題包括國家自然科學基金12項,其中國家自然科學基金重點項目1項,國際合作1項,省部級以上課題20項。獲《中華醫學科技進步二等獎》等科技成果獎14項;發表科研論文250余篇,其中SCI收錄16篇、中華級期刊46篇;出版教材和專著16部,衛生部視聽教材2部。東南大學醫學影像學專業一貫注重于教學改革的研究,近5年來,主持教學改革課題14項,獲教學成果獎15項。其中《面向21世紀醫學影像學專業課程體系和教學內容改革的研究》和《創建特色專業,培養醫學影像學創新人才》分別于2001年和2005年獲江蘇省高等教育教學成果一等獎。在國內核心期刊發表教改論文20余篇。
2001年以來,學校為醫學影像學專業的建設投資60余萬。國家教育部985工程 Ⅰ期撥款400萬用于我?!坝跋襻t學與核醫學”江蘇省重點學科建設,985工程 Ⅱ期撥款800萬用于我校“分子影像與功能影像”江蘇省重點實驗室建設,充足的經費保證對醫學影像學學科建設、專業建設和發展以及醫學影像學創新人才培養具有重大的促進作用。
重點學科建設帶動特色專業建設,專業建設促進了創新人才的培養,形成重點學科、特色專業與人才培養的有機結合、相互支持和互相發展的良性循環互動態勢,使學科步入可持續發展的軌道。
參考文獻
[1]蔣健敏.建立創新教育模式,加強重點學科建設[J].中華醫學科研管理雜志,2004,17(4):216,235236.
[2]萬學紅,張肇達,李甘地,等.“全球醫學教育最基本要求”的研究與在中國的實踐[J].醫學教育,2005,(2):1113.
[3]王憲,周衛紅,孫翠銀.對綜合性醫院繼續教育的探討[J].繼續醫學教育,2005,19(6):2627.
[4]季仲友,倪系和.醫學影像學發展趨勢及醫學影像學專業教學改革的探討[J].醫學教育,2004,(2):1314.
[5]張京萍,張超.繼續醫學教育管理工作六年實踐體會[J].繼續醫學教育,2006,20(34):13.