傳染病產生的原因范例6篇

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傳染病產生的原因范文1

【關鍵詞】傳染病;預防;原則;思考

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2014)01-0380-01

我國人口眾多,必然會產生這樣的一個問題,那就是當前時期下我國人口的健康問題著實令人堪憂,表現得尤為突出的就是傳染病在我國人口中的肆虐傳播。所謂傳染病就是指危害人類健康并且在人群中通過各種介質或者載體進行傳播的一種疾病。它的主要特點為:發病率高、流行面大、危險性強。根據醫學上的分類,可以將傳染病分為如下三類:甲、乙、丙三類傳染疾病。這種分類的依據就是按照它的傳播速度、危險性大小以及病情的傳播方式進行分類的,這樣分類的意義在于明確傳染病的分級,可以實行對應的分類管理,管理的效率提高了,那么對于傳染病的防治與控制具有十分重要的作用。

近年來,我國傳染病的發生頻率呈現不斷上升的趨勢,而且也開始變得難治療、難控制、傳染性大以及突變性快。如在2003年發生的SARS以及2009年發生的H1N1禽流感,都是危害程度非常之大的傳染性疾病。有資料顯示,每年我國傳染病發病增長率為12.5%。這個數字是令人觸目驚心的!這就是當前時期下我國傳染病的現狀。

1 對我國傳染病的治療方法的思考

傳染病在治療方面需要遵循一定的原則,一般而言,需要遵循治療與預防相結合、病原治療與支持、對癥治療相結合以及中西醫治療相結合的原則,這也常稱為“三結合”原則。只有遵循了上述3個原則,傳染病就一定能夠進行有效地控制。

1.1 對常規性治療方法的思考

一般而言,傳染病的治療方法還是遵循較為普遍的治療方法而進行的。所謂一般治療指的就是并未針對病原而只是對機體具有支持與保護的治療。常規的傳染病治療的主要過程或階段分為隔離、護理以及飲食方面的控制。隔離目的是為了能夠使傳染病不在人群中繼續傳播下去,護理就是對患者進行身心方面的呵護和慰藉,現在用的多的就是心理護理,心理護理在傳染病的治療和控制上有非常重要的意義。俗話說“病從口入”,我們的口是直接與食物相接觸的,因此,控制傳染病還應該注意飲食上的控制。然而有時某些傳染病的危害性較大,而且非常易于傳播,例如在2003年的非典以及2009年的禽流感,都是危害性非常之大的傳染病,而且傳播和變化速度都比較迅速。對于這樣的重大傳染病的肆意流行的時候,那么上述3個過程是必須的,然而,筆者認為如果在治療這些危險系數較大的傳染病時僅僅使用常規治療的3個過程,那么將不會很有效地對病癥進行控制,常規治療只是形式化的、表面化的對傳染病進行治療,對于稍有點嚴重的傳染病,那就會變得非常之被動。對于那些傳染性強、發病率高、危險系數大的傳染病而言,應該對病原以及發病機理進行明確地認知,這樣才能夠很好地對這類傳染病進行治療和控制。

1.2 傳染病的病原及機理方面的治療的思考

筆者認為,雖然常規方法治療傳染病比較簡捷,然而卻藏著一個十分危險的情況,那就是:由于缺乏對傳染病的病原進行探索和研究,那么對于某些棘手的傳染病,治療方法就不適用了。因此,對于傳染病的病原以及機理方面的研究顯得尤為重要。傳染病病原的治療方法主要有抗生素療法、免疫療法、臨床療法等。例如手足口病,首先它主要在兒童人群中發生,為全球性傳染病,世界大部均有此病的報道。對于其病原的探究,需要通過對它的癥狀的臨床表現進行著手,然后一步步的探尋出發病原因:引發手足口病的主要是腸道病毒,而且還要進一步弄清楚這種病毒的幾種型號和可能存在的變異體,并總結出最常見的是什么型號的(柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV71)最為常見)。對傳染病的病原有了一個很好地掌握之后,這就為治療提供了依據,也減小了傳染病的風險性。

2 結語

綜上所述,可以清楚地知道,經常性地按照上述思考方式對我國傳染病治療的各種治療方法進行思考,是非常有必要的,也是非常有意義的,具體表現在如下幾點。

(1)對我國傳染病治療方法進行思考,是現代社會對醫務工作者尤其是傳染病方面的醫務工作者的內在要求。

(2)對我國傳染病治療方法進行思考,可以為現代傳染病治療的方法進行合理和科學地比較,可以促進傳染病學的長久發展。

參考文獻:

[1] 鄭友限 ,陳明春 ,王耿 ,等 .不同標本 EV71和 CoxA16檢測對于手足口病重癥患者的臨床意義[J].中國衛生檢驗雜志,2009(10 ).

[2] 王永怡,張玲霞,王姝. 病毒性傳染病的防控[J]. 中國病毒病雜志. 2011(01)

傳染病產生的原因范文2

【關鍵詞】禽類傳染病;防治;藥物選擇;藥物使用

任何疾病的發生都是由一定的原因所導致的,引發疾病的原因主要有兩方面,即內部因素和外部因素.外部因素是導致疾病發生的重要影響因素,如果沒有外部因素的作用,許多疾病的產生概率會大大降低甚至不會發生;內部因素主要指生物有機體自身的防御功能、遺傳性、反應性等的異常進而導致疾病的產生。近年來,由于禽類傳染病的發病率逐漸增大,嚴重影響到了養殖業的經濟效益和人們的身體健康,禽類傳染病的防治受到了越來越多的關注。現階段,防治禽類傳染病的主要手段是藥物治療,相關藥物的選擇與使用直接決定著禽類傳染病的防治效果,如果藥物的選擇和使用不能有效多防治禽類的傳染病,那么這不僅是對藥物地浪費,也是對最佳治療時機的錯失,甚至會導致傳染病蔓延,進而對人類的健康和經濟效益帶來嚴重的威脅,因此,正確地選擇和使用藥物是防治禽類傳染病的關鍵。在禽類傳染病的防治過程中,相關人員要對癥下藥,采取合理的藥物使用方法,注意選藥和用藥上的相關問題,保證獲得較好的防治效果。

1 防治禽類傳染病的藥物選擇

藥物的選擇是禽類傳染病防治的關鍵步驟之一,藥物選擇的正確性直接決定著禽類傳染病的防治效果,如果藥物選擇不適當,不僅會造成藥物浪費也會導致傳染病的擴散。因此,在禽類傳染病防治的藥物選擇中要注意以下幾個方面:

1.1 依據禽類傳染病的類型對癥下藥

根據禽類傳染病的類型進行藥物選擇,首先要分析出所要預防和控制的禽類傳染病屬于哪種類型。一般來說,抗生素類藥物、磺胺類藥物等對于一些寄生蟲病和大多數細菌性傳染病都有防治的作用,但對于由病毒引起的禽類傳染病的防治效果則甚微,甚至無效,但也可以在一定程度上控制其傳染性。隨著近年來醫學的不斷發展,抗菌類藥物的種類越來越多,抗生毒的藥物也在逐步研發,但其種類相對較少,而且抗病毒的藥物相對抗細菌的藥物對禽類傳染病的防治效果不是很明顯。此外,中藥也可用于禽類傳染病的播,且中藥具有來源廣泛、種類多樣、藥物殘留少以及副作用小等特點,在疾病的防御中具有較好的應用前景。

1.2 注意藥物的特性

在禽類傳染病的防治過程中,對于藥物的選擇不僅要根據禽類傳染病的臨床癥狀,還要注意考慮藥物的特性。在條件允許的情況下,在防治禽類細菌性傳染類疾病時可以將病原菌進行分離培養和藥物敏感性測試,從而選擇敏感性較高的藥物,使防治效果更好。

1.3 盡量降低藥物的成本

禽類傳染病防治藥物不僅要選擇治療效果明顯、安全性高、藥殘量低而且使用方面的藥物,還要盡可能地選擇比較低廉的藥物。在防治禽類傳染病的過程中,藥物使用量大且種類較多,為了保證養殖成本盡可能低,必須選擇兼具較好功效和價格低廉的藥物。

2 防治禽類傳染病的藥物使用

在選擇好防治藥物后,如何使用就成了人們所關注的問題。藥物的正確使用也是決定防治效果的關鍵因素,藥物使用不當會造成藥物和人力的浪費以及傳染病的蔓延,所以,在選擇好防治藥物后更應注意藥物使用方法的正確性,這樣才不會導致防治過程功虧一簣。在藥物的使用過程中要注意以下幾個方面:

2.1 針對禽類傳染病的臨床表現使用藥物

在一般的臨床醫學用藥上要做到認真分析病情、準確使用藥物進行治療,對于禽類傳染病的防治也同樣要符合這樣的要求。在對禽類傳染病進行防治時,要盡快找出病因,積極采取相關的措施對病情進行控制,然后對癥用藥治療。如果傳染病的病情比較復雜,無法及時分離出病原,此時要先采用合適的藥物進行緩解治療,以降低損失和風險。

2.2 采用中西結合的方式用藥

我國的中藥具有來源廣泛、種類多樣、藥物殘留少以及副作用小等特點,已經逐步被開發并應用到禽類傳染病的防治中。禽類患有傳染病時會伴隨出現食欲不振的癥狀,但對飲水并沒有很大的排斥,這樣中藥試劑便有了用武之地,再加上禽類的味覺不是很敏感,對應用中藥的更有利。此外,中藥的起效慢西藥,所以在防治禽類傳染病的過程中要結合中西藥結合用藥,以獲得更好的防治效果。

2.3 控制藥物的用量,掌握療程

以一般的抗性藥物為例,氨基糖類藥物的用量如果過大會對禽類的身在器官、聽覺神經系統造成一定的損害;磺胺類藥物如果用在雛雞的傳染病防治中則會產生一定的毒性,若長時間喂食藥物量過大就會導致腎臟、脾臟等器官的功能受到影響,甚至導致臟器壞死等;鏈霉素使用不當會引起雞等禽類的死亡等。因此,在用藥時一定要考慮好劑量、濃度和療程等問題,以保證防治療效。

2.4 注意藥物配合使用的禁忌

在藥物配合使用時,要提前了解藥物的生理、生化性質,注意配禁忌,避免同類型抗菌藥物和毒副作用相同的藥物的混合使用,保證配合使用藥物進行傳染病防治時不會對禽類的健康造成過大的損害。

3 總結

綜上所述,在防治禽類傳染病的過程中要注意藥物的選擇和使用。根據疫病種類、藥物特性以及低成本原則進行藥物的選擇。使用藥物時,要依據臨床病癥盡可能地結合使用中西藥,還要注意藥物用量、療程以及混合毒性等。總之,在防治禽類傳染病時,要正確尋找防治藥物,合理使用,只有這樣才能獲得較好的防治效果。

參考文獻

傳染病產生的原因范文3

[關鍵詞]基層鄉鎮;傳染病控制;措施;思考

最近幾年來,傳染病在世界范圍內呈現出流行態勢,這對其防控工作不斷提出新的要求。在我國,曾經發生的非典、禽流感等傳染病為我們留下了極為慘痛的教訓,讓我們記憶猶新,而新舊傳染病大面積存在并時刻有有大規模爆發的可能性。尤其在農村地區傳染病患者比較集中,防控形勢嚴峻,這就要求當前基層鄉鎮傳染病控制工作必須采取強化這一關口的相關控制措施,最大限度地降低農村人口流入地傳染病發病率。在本文,擬就當前基層鄉鎮傳染病控制工作進行分析。

一、面向鄉鎮群眾強化預防傳染病的宣傳工作

就目前世界范圍內來看,凡是新發傳染病絕大多數缺乏相關的疫苗,也就難以展開針對性強的有效治療,一旦有疫情爆發就可能呈現出大面積鋪開的態勢而很難遏止。正是基于這樣的形勢下,鄉鎮基層防疫部門就應多向群眾宣傳預防傳染病的相關知識,這是有效控制傳染源以及將傳播通道關閉、滅殺疫情的一個重要的前置性途徑。不僅要做好向醫護人員開展傳染病知識的教育活動,讓其掌握和提高傳染病的防護知識與及時處置能力,特別要重視面對鄉鎮基層群眾展開宣傳教育,以便使群眾對傳染病的成因、傳播途徑、治療和預防措施等有一個全面透徹的了解,從而促進基層群眾對各種傳染病預防和控制的能力水平能夠進一步提高。并且,還需要加強對那些高危人群做好針對性強的普及教育工作,讓群眾面對疫情的心理承受能力得到增強。再就實際效果來看,鄉鎮基層疾控部門作為最基層的組織,可以將傳染病防治知識有效地在群眾中進行普及,可以采取畫廊、宣傳欄、宣傳手冊以及設點接受咨詢等一系列方式,通過最形象生動的方式為群眾傳授傳染病防治知識,可以提高群眾參與預防傳染病的積極性,全面增強整個社會的防控水平。

⒉深入排查控制爆發傳染性疾病傳染源的工作

排查傳染源為控制傳染病的一項基礎性工作,鄉鎮基層疾控部門所承擔的是第一線搜集相關資料的任務,必須要在第一時間將相關的疑似病例發現,同時依照嚴格的規定程序做好治療和上報工作,要摸排清楚患者的相關情況,及時把可能存在的傳染源鎖定。診治傳染病患者必須堅持早發現、早診斷、早上報、早隔離和早治療的基本原則,有效控制住傳染源,以便能保證其不在新的對象和場所中發生蔓延。一旦出現新診斷的疑似病例,就應按規定到指定的醫療場所采取診治或強制隔離治療措施。要加強鄉鎮基層傳染病防治的硬軟件建設,應將專門的綠色通道建立起來,以確保能及時上報信息,第一時間發現傳染病病例并上報,同時采取及時控制傳染源的有效保證措施,確保不發生二代傳染病例。與此同時,好要把鄉鎮基層全科醫生的培養作為重要工作,使其能首當起沖,發揮群眾基礎不錯和工作扁平化的優勢條件,積極協助鄉鎮疾控部門將傳染源及時查清并控制住,奠定良好的防控工作基礎。

⒊調動群眾共同參與來強化傳染病的信息反饋工作

在鄉鎮基層傳染病防治工作中,做好及時的信息反饋工作有利于區域共同防治的實現,也能提升防治成效,也能有效地緩解群眾的恐慌情緒。在開展防治過程中,必須及時上報和反饋區域范圍內的傳染病疫情,特別是關于疫情蔓延狀況、病原體檢測及預防措施等等,確保整體防治傳染病水平的進一步提升。當達到了共享傳染病防治工作信息的程度,也就能在鄉鎮基層范圍內,進一步將這個范圍內的各種資源整合好,增強協同防治能力,使傳染病疫情得到有效防治。并且還要向社會公開相關的疫情防治信息,這也能夠對公眾情緒的穩定、社會流言的消除和社會穩定的維護產生重要的作用。而群眾有能夠積極參與,并主動配合防治傳染病工作。另外,作為鄉鎮基層疾控部門,在及時上報各種疫情信息的同時,還應向群眾傳達上級的精神并反饋真實的情況,確保整體防治水平的提高。

⒋強化環境整治從源頭上消除傳染病暴發的隱患

環境的改變可能成為傳染病頻發的一個重要原因,特別上那些急性傳染病類型疫情更是如此,由此來看,做好加強環境整治工作對于從源頭上消除傳染病暴發的隱患特別重要。對于基層鄉鎮疾控部門這一基層組織來說,其也擔負著整治群眾環境的重要任務,這就需要采取多方面的環境改善措施,徹底清楚掉轄區范圍內的各種衛生死角,徹底地清理與處置好各種垃圾雜物、建筑廢料和死水積水等,要將蚊蠅、老鼠等進一步消除干凈,從而使腸道傳染病及蟲媒體傳染病的滋生土壤盡可能地減少。在鄉鎮基層環境衛生整治工作中,必須將轄區責任人逐一進行明確,處理方式要實行網格化,同時把轄區內的全面環境整治長效機制構建起來。不僅如此,基層鄉鎮疾控部門還必須加強面向群眾的健康知識普及工作,使其將良好的生活衛生習慣培養好,能夠對發生傳染病進行主動去預防。

總之,農村傳染病控制是鄉鎮基層疾控部門的一項衛生防疫管理的新課題,需要堅持不懈地進行探索和完善。在此過程中,要注意開闊思路,重視新思維、新觀念和新手段的應用,把防控工作的環節盡量向前延伸,以便使自己能夠發揮好在基層鄉鎮傳染病防治工作中的基礎作用,從而促進傳染病防治的立體化目標的有效實現。

參考文獻

傳染病產生的原因范文4

在報告中,WHO公布1995年全世界因傳染病死亡的人數達1700多萬,其中900萬是兒童。根據當時的報告,自20世紀70年代起至90年代的近20年間,新出現和復出的傳染病至少有30種,許多傳染病威脅著世界1/2的人口。因防治措施未得到有效實施,一些已經絕跡或正在消除的傳染病,如霍亂、瘧疾和肺結核病等在世界許多地方死灰復燃。艾滋病、埃博拉出血熱等易傳染疾病的出現對人類構成新威脅。與此同時,由于病菌逐漸產生抗藥性,許多防治傳染病的抗生素在失去療效,幾種常用的治療肺炎的藥品因療效銳減而被淘汰。這種局面之所以令人擔憂,還因為新藥很少,無法填補失效藥物留下的空白。WHO呼吁國際社會增加資金投入,對新出現的傳染病應首先采取下列措施:加強國家和國際對傳染病的監督;制定針對新出現和再度出現的傳染病的預防戰略;對突發的嚴重疾病迅速做出反應。報告強調,人類在同傳染病作斗爭中的首要任務應是減少貧困,促進發展。傳染病不再僅僅是一個健康問題,而已成為一個社會問題,對世界所產生的后果難以估量,任何一個國家都不是絕對安全的,任何人都不能再對這一威脅熟視無睹。

進入21世紀以來,隨著疾病譜的轉變,慢性非傳染性疾病已逐減成為疾病負擔及影響經濟發展的一個重要因素,但傳染病仍然是一個重要的公共衛生問題,尤其是在發展中國家。新發傳染病的不斷出現給人類帶來了新的嚴重威脅,近30年來全球約出現新發傳染病40多種,并以每年新發1種的態勢發展,其傳播范圍廣、傳播速度快、社會危害影響大,已經成為全球公共衛生中的重點和熱點領域。

1 新發傳染病的概念及流行態勢

新發傳染病(emerging infectious diseases,EID)是相對于過去所認知的舊傳染病而言的,是指近30年來,人們新認識或新發現的那些能造成地域性或國際公共衛生問題的傳染病。一般將1970年以來發現或認識的人類傳染病納入其中。按照其歷史認識過程可以分為三類:①已存在的被認定為非傳染病而又被重新定義為傳染病,如消化性潰瘍、T細胞白血病等。②已存在的近代才被認知的傳染病,如丙型和戊型病毒性肝炎(HC、HE)、軍團菌病、萊姆病等。③以往不存在,新發生的傳染病,如甲型H1N1流感、嚴重急性呼吸系統綜合征(SARS,我國又稱之為“傳染性非典型肺炎”)、艾滋病(AIDS)等。目前全球表現為新傳染病和傳統傳染病交替并存的格局,近30年來新發40多種傳染病,中國新發20多種。中國目前傳染病的流行形勢嚴峻,表現為一些基本控制的傳染病重燃、新傳染病不斷流入及已存在流行的新傳染病未被認知等。目前流行于中國的新發傳染病包括:艾滋病、腸出血性大腸埃希菌0157:H7感染、0139霍亂、軍團菌病、空腸彎曲菌腹瀉、萊姆病、單核細胞李斯特菌引起的食物中毒、小腸結腸炎耶爾森菌感染、漢坦病毒腎綜合征出血熱、新型肝炎、肺炎衣原體感染、小隱孢子蟲感染腹瀉、漢賽巴通體感染的貓抓病、禽流感、SAPS、甲型H1N1流感等。國外有報道,在中國還沒有發現的新發傳染病有人類克雅病、埃博拉出血熱、立克病毒腦炎、拉沙熱、裂谷熱、埃立克體感染等。目前社會和環境因素的巨大變化如全球一體化、生態環境改變、人口增長、城市化及人口流動、不良的行為方式等促進了新發傳染病的不斷出現和擴散;隨著科學技術的進步,對新發傳染病及病原體的認識和識別能力提高,使新發傳染病在全球的不斷爆發流行成為可能。

2 新發傳染病的流行特點

2,1共惠性

Jones等對新發傳染病的研究發現,60.3%為共患傳染病,其中71.8%由野生動物傳播引起,如AIDS、埃博拉病毒等。林健東等認為新發傳染病中約3/4為共患病,近年來出現的SAPS、人感染高致病性禽流感(以下簡稱“人禽流感”)、甲型H1N1流感等重要新發傳染病也均為共患傳染病。

2,2細菌及病毒為主導病原體

Jones等分析發現,54.3%的新發傳染病為細菌及發疹傷寒等的病原體引起;謝學勤、林健東等認為新發傳染病多為病毒引起,李勁松對近30年新發的14種病毒性傳染病進行了歸納和分析。細菌及病毒基因突變的可能加大及速度加快使得新發病原體不斷增加,新發傳染病的流行成為可能。

2,3傳播速度快,流行范圍廣

AIDS自1981年發現首例病例以來,至2006年5月已覆蓋全球200多個國家。感染人數達6 500萬人,累計死亡2 500萬人,其中以非洲最為嚴重。SAPS、人禽流感及甲型HI N1流感均在較短時間內形成了全球大流行。

2,4不確定性

由于對新發傳染病的傳播規律認識不足,而且缺乏基線資料評估,因此在對其流行趨勢進行判斷以及采取控制措施方面存在一定的不確定性。例如,在我國報告的傳染病疫情中,約60%因沒有病原學證據,而被定義為不明原因疾病。

3 幾種常見的新發傳染病

3,1艾滋病

艾滋病全稱為獲得性免疫缺陷綜合征(acquired im-munodeficieney syndrome,AIDS),它是人類免疫缺陷病毒(hulnRn immunodeficiency virus,HIV)感染的晚期臨床階段。HIV病毒是一種逆轉錄病毒,HW-1型和HIV-2型是迄今發現的具相似流行病學特征的2個不同血清型,其地區分布也不同。

1981年,艾滋病首次作為一個臨床實體被發現,但回顧性調查發現,20世紀70年代或更早在非洲、歐洲、海地、美國幾個地區曾出現過單個病例。據估計2003年全世界HIV感染者或AIDS(HW/AIDS)病例近4 000萬(3 400萬-4 600萬),病例最多的是撒哈拉南部非洲地區,估計有2 500萬-2 820萬;南亞和東南亞地區460萬-820萬;拉丁美洲130萬-190萬;北美80萬-100萬。2003年全球AIDS病例死亡人數近310萬(250萬-350萬);流行繼續擴大,據估計新感染者近500萬(420萬-580萬),兒童HIV/AIDS為250萬(210萬-290萬)。

艾滋病的傳播途徑主要是無防護的(異性或

同性),刮傷皮膚或黏膜接觸血液、腦脊液(CSF)或等體液,使用被HIV污染的針頭和注射器,包括靜脈吸毒者共用針具,使用被感染的血或成分血,移植HIV感染的組織或器官。通過感染HIV的危險性低于其他大多數性傳播疾病,但如果患有其他性傳播疾病,尤其是生殖器潰瘍,會增加HIV感染機會。

艾滋病的潛伏期長短不等。雖然從感染到檢測到抗體通常要1~3個月,但經觀察從感染到診斷為AIDS的時間范圍最短不到1年,最長15年或更長。嬰兒感染潛伏期的中位數比成年人短。20世紀90年代中期以來,大多數發達國家越來越多地使用抗HIV治療,減少了AIDS發病。

HIV感染后數周至數月內,多數人出現急性、自限性單核細胞增多樣疾病表現,持續1~2周,在未出現其他臨床表現前的數月甚至數年內,感染可無癥狀或體征。HIV相關機會性感染嚴重程度或腫瘤與免疫系統功能缺陷程度直接相關。

3,2埃博拉出血熱。

全稱埃博拉病毒性出血熱(ebola hemorrhagic fever,EBHF),也叫埃博拉-馬爾堡病毒病、非洲出血熱,是一種嚴重的急性病毒性疾病,常突然發熱、乏力、肌痛和頭痛,繼之出現咽炎、嘔吐、腹瀉和斑丘疹。在重癥和致死性病例,發生出血常伴肝損害、腎衰竭、中樞神經系統癥狀、休克伴隨多器官功能障礙。

引起埃博拉出血熱的病毒是屬于絲狀病毒科的埃博拉病毒,因該病毒首次分離于扎伊爾北部的埃博拉河流域而得名。它和馬爾堡病毒是絲狀病毒科的2個不同的血清型,均被定為生物安全4級病原因子,也被WHO列為潛在的生物戰劑之一。

1976年,蘇丹西部赤道省份及距離扎伊爾(現在是剛果民主共和國)800km的地方,最早發現了埃博拉出血熱,郊區醫院和村莊共發現600余例病人,幾乎同時發生爆發,病死率分別是55%和約90%。1979年,蘇丹同一地區發生了第2次爆發。1994年,科特迪瓦從一個很有可能因解剖感染的猩猩而被感染的病例身上,發現埃博拉病毒的一個新亞型。1995年,在基奎特(剛果民主共和國,前扎伊爾)發生一起較大的埃博拉爆發,有315例病例,244例死亡。從1994年底到1996年3月,加蓬發生3起爆發,導致150例和98例死亡。南非發生過1名護士因續發感染死亡的病例。2000年8月至2001年1月,烏干達北部發生一起流行(425例病例,224例死亡)。2001年10月至2003年4月,加蓬和剛果共和國報道了幾起爆發,共有278人發病和235人死亡,在這個區域,同時報告了大量動物死亡,特別是非人類靈長類動物。在撒哈拉南部其他地區的居民中也檢測到抗體,但與埃博拉病毒的關系還不清楚。2003年底,剛果發生病死率較高的爆發,被認為與接觸非人類靈長類動物有關,爆發很快被控制。2004年,俄聯邦和美國報告2例實驗室感染(1人死亡)。1989、1990和1996年從進口到美國和1992年從進口到意大利的短尾猴(獼猴屬)中分離出一種新埃博拉病毒Reston型,這些猴子都是經菲律賓同一機構出口的,猴子大多死亡了。在Reston,1989年每天暴露于這些猴子的4名工作人員都出現特異性抗體。盡管開展過廣泛研究,貯存宿主仍然未知。在非洲,人類指征病例埃博拉感染與接觸雨林中死亡或被殺的大猩猩、黑猩猩、猴子、森林小羚羊和豪豬有關。到目前為止,已經在野外猩猩尸體中(科特迪瓦和剛果共和國)、大猩猩(加蓬和剛果共和國)及死于雨林中的小羚羊(剛果共和國)體內檢測到埃博拉病毒。

埃博拉出血熱可通過直接接觸感染血液、分泌物、器官或的方式傳播。在發病晚期,即與出現嘔吐、腹瀉或出血的病人接觸和在不采取任何防護措施的情況下處理尸體的危險性最高。埃博拉出血熱的潛伏期為2-21 d。

3,3 SAILS

全稱為嚴重急性呼吸系統綜合征(s6vere acute respiratory syndrome),是一種嚴重的急性呼吸道感染,伴胃腸道癥狀(但在感染者中的比例尚不清楚)。

SARS首次被發現于2003年2月。病原體是冠狀病毒,2002年11月在人群中出現。到2003年7月,爆發主要出現在6個國家和地區:加拿大、中國(首例發現于廣東且擴散到其他地區的主要城市,包括中國臺灣和中國香港特別行政區)、新加坡和越南,隨航空線路,還傳播到世界另外20多個地區。主要是在醫院、家庭成員和醫務人員接觸者中傳播。但2003年9月沏,在新加坡發生了實驗室工作人員感染的獨立事件。而類似的獨立事件,3個月后又在臺北的實驗室工作人員中發生,但沒有續發病例。2004年4月,第三次實驗室人員感染發生在北京,病例之一將病毒傳播給其家庭成員和醫務人員,導致了一次小規模3代爆發,中國衛生部門有效地控制了此次爆發。

SARS的臨床表現為身體不適、肌痛和發熱,很快出現呼吸道癥狀包括咳嗽和呼吸急促,可出現腹瀉。癥狀可在幾天內惡化,發病后10 d病毒血癥達到最高峰。

SARS可通過密切接觸進行人一人傳播,照看病人、共同生活,或直接接觸疑似或可能SARS病例的呼吸道分泌物或體液均可被感染。SARS的潛伏期為3―10 d。

3,4人禽流感

人禽流感是由禽甲型流感病毒某些亞型中的一些毒株引起的急性呼吸道傳染病。早在1981年,美國即有禽流感病毒H7N7感染人類引起結膜炎的報道。1997年,我國香港特別行政區發生H5N1型人禽流感,導致6人死亡,在世界范圍內引起了廣泛關注。近年來,人們又先后獲得了H9N2、H7N2、H7N3亞型禽流感病毒感染人類的證據,荷蘭、越南、泰國、柬埔寨、印尼及我國相繼出現了人禽流感病例。自2003年在我國大陸地區發生第一例由H5N1型禽流感病毒引發的人禽流感病例以來,截至2009年8月11日,全球已累計有15個國家發生人禽流感病例共計438例,其中死亡262例。盡管目前人禽流感只是在局部地區出現,但是,考慮到人類對禽流感病毒普遍缺乏免疫力,人類感染H5N1型禽流感病毒后的高病死率(全球平均為60%)以及可能出現的病毒變異等,WHO認為該疾病可能是對人類存在潛在威脅最大的疾病之一。

禽流感病毒屬正黏病毒科甲型流感病毒屬,病毒呈多形性,其中球形直徑為80-120 nm,有囊膜。基因組為分節段單股負鏈RNA。依據其外膜血凝素(H)和神經氨酸酶(N)蛋白抗原性的不同,目前可分為16個H亞型(H1―H16)和9個N亞型(N1-N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外,還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物。到目前為止,已證實感染人的禽流感病毒亞型為H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、HTN3等,其中感染H5N1的患者病情重,病死率高。

人禽流感主要經呼吸道傳播,也可通過密切接觸感染的家禽分泌物和排泄物、受病毒污染的物品和水等被感染,直接接觸病毒毒株也可被感染。

人禽流感的潛伏期一般為1~7 d,通常為2―4 d。不同亞型的禽流感病毒感染人類后可引起不同的臨床癥狀。感染H9N2亞型的患者通常僅有輕微的上呼吸道感染癥狀,部分患者甚至沒有任何癥狀;感染H7N7亞型的患者主要表現為結膜炎;重癥患者一般均為H5N1亞型病毒感染,可出現高熱不退,病情發展迅速,幾乎所有患者都有臨床表現明顯的肺炎,可出現急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、多臟器功能衰竭、休克及瑞氏(Reye)綜合征等多種并發癥。患者呈急性起病,早期表現類似普通型流感。主要為發熱,體溫大多持續在39℃以上,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適。部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。

3,5甲型H1N1流感

甲型H1N1流感是一種具有高度傳染性的急性呼吸道疾病,原稱人感染豬流感。2009年4月30日,WHO、聯合國世界糧農組織(FAO)和世界動物衛生組織(OIE)宣布,一致同意使用A(H1N1)型流感指代當時疫情,并不再使用“豬流感”一詞。中國衛生部門則相繼將原人感染豬流感改稱為甲型H1N1流感。中國衛生部2009年4月30日2009年第8號公告,明確將甲型H1N1流感(原稱人感染豬流感)納入傳染病防治法規定管理的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預防、控制措施。截至2009年8月6日,根據WHO官方網站提供的信息,全球已累計報告甲型H1N1流感確診病例超過17萬例。

流感病毒有三種類型:甲型(A型)流感病毒感染哺乳動物以及鳥類;乙型(B型)流感病毒只感染人類,疾病的產生通常較甲型病毒溫和;丙型(c型)流感病毒只感染人類,并不會引起嚴重的疾病。甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒,攜帶有H1N1亞型豬流感病毒毒株,包含有北美和歐亞豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的核糖核酸(RNA)基因片斷,同時擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒特征。H1N1指代病毒表面的糖蛋白。與普通流感和禽流感一樣,H代表紅細胞凝集索,共有1~15個類型,N代表神經氨酸苷酶,共有1~9種類型,甲型H1N1流感病毒的H和N均是1型,因此稱為H1N1。

造成1918年西班牙大流感的就是一種H1N1病毒。1918年以后,H1N1在人群與豬群中分別進化,可分別稱之為人H1N1和豬H1N1。而此次新型的甲型H1N1流感病毒與豬H1N1病毒的關系最為密切。

甲型H1N1流感的傳播力強,可由人傳染給豬,豬傳染給人,也可在人群間傳播。人群間傳播主要是以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介。發病率高,但病死率很低(1%-4%)。新型豬流感病毒可能在人體潛伏7 d后才表現出病癥,其早期癥狀與普通人流感相似,包括發熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛等,有些還會出現腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發紅等。部分患者病情可迅速進展,來勢兇猛,突然高熱,體溫超過39~C,甚至繼發嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷,導致死亡。死亡病例多為20-45歲的青壯年。

4 新發傳染病的防治策略

新發傳染病的不斷出現,給各國及全球的人群健康及經濟帶來了嚴重影響,其流行特點決定了對其應采用不同于其他疾病的防控策略,新時期制定有效聯動的防控策略對于控制和阻斷其流行,保障人群健康及世界經濟有重要的現實意義。明年舉辦的中國上海2010年世界博覽會,使上海即將面臨傳染病防控工作前所未有的巨大壓力和挑戰。面對來自國內外的7 000萬人次的旅游者,如何采取有針對性的有效的防控措施來抵御新發傳染病的可能侵襲,是對上海市公共衛生體系,尤其是疾病預防控制系統的嚴峻考驗。

4,1保持自然與人類的生態平衡

林健東、于輝等提出保持生態平衡和自然環境,是控制和減少共患傳染病的根本方法,各國應制定維持生態平衡的政策和法規,保護自然環境及動物,從而在源頭上阻止新發傳染病的發生。

4,2建立和完善全球聯動的防控信息平臺

新發傳染病的全球化特點要求世界各國要共同應對,各國應及時溝通新發傳染病疫情,共享防控經驗,防范疫情的大面積擴散。加強傳染病的疫情交流,對局域傳染病可能的擴散傳播風險進行評估,對其他區域出現的本區域傳染病應加強協作控制,建立全球傳染病的防控信息平臺和專家庫,并制定相關的制度,形成有效的聯動網絡。

4,3完善新發傳染病的疾病監測網絡

郭彪對中國現有的傳染病監測網絡進行了分析,認為對于新發傳染病的監測和預警能力十分有限;實驗室監測體系比較薄弱,尚未納入網絡直報;數據的分析和共享嚴重不足。指出應該強化現有的以法定報告傳染病和突發公共衛生事件為主,專病監測為輔的傳染病監測體系,探索并建立針對新發傳染病早期預警的監測方法和網絡體系;盡快建立新發傳染病監測網絡體系,并進一步提高疫情管理分析人員的疾病識別、檢驗、分析能力等。譚京廣等認為應將國際出現的、國內尚未出現的新發傳染病納入出入境檢疫監測系統,從而有效避免國外傳染病的傳入。完善現有的新發傳染病的監測網絡內涵和方法,才能有效地發現新發傳染病疫情進而進行有效控制。

傳染病產生的原因范文5

1.正在發燒(體溫超過37.5℃)的兒童不宜接種疫苗。因為發燒往往是流感、麻疹、腦膜炎、肝炎等急性傳染病的早期癥狀,此時接種疫苗不但會加快發病,而且會加重病情,使病情變得復雜。同時,兒童在接種疫苗后也會有發燒的情況出現,這樣會給醫生對患兒病情的診斷帶來干擾。在兒童發燒期間接種疫苗還會使疫苗中的抗原成分和致病的細菌互相干擾,影響免疫力的產生。因此,在孩子發燒期間家長不應給孩子接種疫苗。

2.患有心臟病、肝炎、腎炎及活動性結核病的兒童不宜接種疫苗。因為接種疫苗后各種疫苗都要經過肝腎等器官代謝,使有病的器官負擔加重,影響有病器官的康復。

3.大腦或神經系統發育不正常以及有腦炎后遺癥、癲癇病的兒童不宜接種疫苗。

4.重度營養不良、患有嚴重佝僂病及血液系統疾病(如白血病、淋巴瘤等)的兒童不宜接種疫苗。這些兒童往往體質較差,免疫器官的功能不好,不能產生足夠的免疫力,所以不適宜接種疫苗。

5.有過敏性體質及哮喘病、蕁麻疹病或接種疫苗時曾發生過過敏反應的兒童不宜接種疫苗。因為疫苗中含有極其微量的過敏原,這些微量的過敏原對一般兒童不會有任何影響,但對有過敏性體質的兒童來講,由于他們對過敏原的敏感性極高,所以微量的過敏原也會使他們發生過敏反應,給他們的身體帶來危害。

6.全身有淋巴結腫大的兒童,在未查明淋巴結腫大的原因之前不宜接種疫苗。

7.正患有急性傳染病或痊愈后時間不足2周,正處在恢復期的兒童應暫緩接種疫苗。況且患過帶狀皰疹、水痘、麻疹等傳染病的兒童就已經獲得了對這些疾病的終生免疫能力,也不必再注射相應的疫苗了。

8.密切接觸過流行性傳染病患者的兒童,不宜馬上接種疫苗。這類兒童應該在度過該種傳染病的最長潛伏期后,在未發病的情況下方可接種疫苗。

9.有的兒童由于受到某種病毒的隱性感染(即感染了某種病毒卻并未發病),體內已經產生了該種病毒的抗體,也就沒有必要再接種預防這種病毒的疫苗了(如乙肝表面抗原陽性者就不必再注射乙肝疫苗)。

10.接種的部位(一般為上臂或臀部)有嚴重的皮膚病,如皮炎、牛皮癬、濕疹及化膿性皮膚病的兒童應在治愈這些疾病后再接種疫苗。

11.在最近一個月內已注射過丙種球蛋白的兒童不宜接種疫苗。因為丙種球蛋白有增強機體抵抗力及預防感染的作用,所以此時接種疫苗無法產生有效的免疫力。

傳染病產生的原因范文6

關鍵詞:傳染病 發熱 護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)12-0305-01

作為疾病的一種信號,發熱在反映人體病情演變情況,能夠作為診斷和判斷療效的參考依據。發熱也是傳染病最為顯著的特征之一,通常情況下一般發熱不需要采取特別降溫措施,但一旦患者體溫超過40℃,并伴有頭痛、驚厥以及意識障礙情況,應適當進行降溫護理。護理工作者應掌握傳染病的發熱規律,并對患者病情變化予以認真貫徹,采取有效的護理方式,促進患者早日康復。本文傳染病患者發熱護理進行了一些探討,現報告如下。

1 傳染病發熱類型分類

發熱是傳染病患者的常見癥狀,一般可將其發熱原因歸納為兩種類型。一種為病毒性感染發熱;另一種為細菌性感染發熱。由于感染病的種類不同,其熱型和發熱程度及發熱時間均有所差異。一般可分為以下六種情況。一是稽留熱,體溫常在39℃以上,晝夜間體溫變動范圍較小,多在傷寒、副傷寒、斑疹傷寒、恙蟲病等急性傳染病的極期出現。

二是間歇熱,體溫驟升可達39℃以上,持續數小時,又迅速降至正常水平或正常以下,間歇數小時至數日又如此反復發作,常見于瘧疾。三是馳張熱,體溫常在39℃以上,波動幅度大,24h內波動范圍超過2℃,但都在正常水平以上。常見于敗血癥和重癥肺結核等。四是波狀熱,體溫可39℃以上,主要表現為長期發熱、多汗、關節痛及肝脾腫大等。五是回歸熱,臨床表現為體溫急驟上升到39℃以上,多由蜱傳回歸熱螺旋體引發。六是不規則熱,體溫曲線毫無規律。體溫常在38℃左右或波動于37~40℃之間,發熱無特定規律,多種疾病均可造成不規律熱現象。

2 不同傳染病患者發熱的護理措施

2.1 傷寒及副傷寒發熱護理。在稽留熱階段,如果患者體溫不高于40℃,可不做降溫處理,因為發熱是細菌以及內毒素造成的,一般降溫方法不能有效控制高熱。應特別注意在患者發病第三周時,由于已進入潰瘍形成期,有出息腸穿孔的情況的可能,應堅決禁止腹部冷敷降溫以及冰鹽水灌腸降溫。

2.2 流行性出血熱發熱護理。對于流行性出血熱高熱患者可采取頭部冷敷降溫的方法,如果患者高溫持續不退,也采用在患者頸部和大血管冰袋降溫的方法,應避免急劇的降溫方式。禁止使用解熱藥物,防止對熱型判斷的干擾,加重皮膚出血現象。如果必須使用藥物降溫應進行嚴格的觀察護理,應堅決避免患者排汗過多導致的體液丟失以及體溫驟降問題。

2.3 麻疹患者發熱護理。在患者出疹期不應采取冷敷以及冬眠藥物,此時進行退熱不利于患者體內毒素的排出。對于體溫超高患者,可采用小劑量清熱解毒藥和溫水灌腸進行退熱,不應采取酒精退熱和冷敷退熱?;颊唧w溫突然下降到38℃以下,同時伴有皮疹顏色變化,則患者可能出現病情轉重,用特別予以注意。

3 傳染病發熱同性護理措施

3.1 休息。由于發熱患者的代謝增加,體能消耗較多,會造成患者體質虛弱。此時充分休息能夠可以使患者代謝在較低水平維持。對于高熱傳染病患者應保持臥床休息。

3.2 飲食?;颊甙l熱期間,應選擇營養價值較高的易消化的流質食品,病情好轉后給予高蛋白、高熱量的食品,補充患者營養。

3.3 口腔護理。傳染病發熱患者由于唾液分泌量有所減少,多會出現口腔粘膜干燥情況,由于患者的抵抗力較低,容易引起口腔炎以及口腔潰瘍,臨床護理上應注意保持患者口腔清潔。

3.4 皮膚護理。傳染病發熱患者在退熱過程時,常常伴有大量出汗現象,應及時更換汗濕的衣物,保持患者皮膚的干燥清潔。

3.5 生活護理。注意調節病房內的室溫和濕度,以更加適宜的環境,減少患者不必要的能量消耗。同時要指導患者正確穿衣和蓋被,保暖和散熱兼顧,同時注意室內室溫濕度調節。

4 結論

傳染病的發熱,一般均為患者中性粒細胞產生的脊質造成的內源性致熱原做導致的,造成患者體溫調節中樞的體溫調定點變高,在當實際體溫高高于調定點時,患者會有出汗,血管擴張現象。如果實際體溫低于調定點,則患者會出現寒戰、發抖、血管收縮等現象。發熱作為是很多傳染病的共同特點,其發熱時間和發熱類型以及發熱程度各不相同,應在護理中注意觀察,并有針對性地采取有效護理措施,促進患者康復。

參考文獻

[1]楊秋梅.做好發熱護理的體會[J].泰山衛生,2003,(04)

[2]任玉紅.發熱病人的護理[J].全科護理,2008,(29)

[3]聶海英.社區老年人中醫康復護理的功能模式[J].中國中醫藥現代遠程教育,2010,(19)

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