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普外護理論文范文1
1.1一般資料
選取2013年6~12月普通外科病房實施手術的患者50例,年齡最大82歲,最小28歲,平均年齡52.3歲,男38例,女12例?；疾〉那闆r大致可分為：胃癌16例,直腸癌12例,急性胰腺炎2例,結腸癌12例,膽道結石8例。實驗過程中將所有患者隨機分為實驗組和對比組,每組25例。兩組患者年齡、性別及疾病類型等情況對比,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對比組采用常規護理模式對患者進行護理,實驗組則選擇對患者實施常規護理方案的基礎上再采用循證護理模式。具體如下。
1.2.1提出循證問題
結合臨床上普外科患者術后護理過程中常見的護理問題,如患者術后飲食情況、術后并發癥、傷口疼痛、健康教育及患者心理狀態等,提出實驗中需要循證的問題。
1.2.2尋找循證實證
依據所提出的術后并發癥、傷口疼痛及術后飲食等問題,查閱有關的文獻和資料,結合文獻資料對所需要循證的問題進行分析對比,依據實際情況,制定合理有效的術后護理方案。
1.2.3實施護理循證
按照所制定的循證護理方案的實施步驟對患者進行護理,從而達到緩解患者恐懼焦慮心理、減少患者術后疼痛、降低患者術后并發癥發生的風險等目的。
1.2.3.1合理飲食護理
一般患者手術后,胃腸消化功能較弱,因此應根據醫囑給予合理的飲食護理,禁食結束后根據醫囑給予高熱量、高蛋白、清淡易消化流質、半流質飲食等。
1.2.3.2適當的心理輔導
術前患者會對即將實施的手術產生恐懼和焦慮的情緒,術后又會因為疼痛而情緒焦躁。所以護理工作人員在護理方案實施過程中應嘗試與患者多進行交流,耐心引導安慰,以緩解患者不良的情緒。
1.2.3.3正確的藥物治療
對于無痛及微痛患者可以不給予或遵醫囑給予適當止痛藥物,對于其他不同程度疼痛的患者,遵照醫囑及疼痛程度合理給予患者疼痛藥物治療,以緩解疼痛給患者帶去的痛苦與不良情緒。
1.3統計學方法
采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者術后疼痛情況比較
兩組患者疼痛情況比較,差異具有統計學意義(P<0.05)。
2.2兩組患者護理滿意度比較
兩組患者護理服務的滿意程度比較,差異具有統計學意義(P<0.05)。
2.3兩組患者術后并發癥比較
對比組4例術后出現傷口感染,術后并發癥發生率為16%,實驗組則未出現術后并發癥,兩組比較,差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
在此次實驗研究中,實驗組應用循證護理模式對患者進行護理,對比組則是采用普通常規的護理方式。在實施預見性護理干預措施后,實驗組在有效緩解患者術后疼痛、降低術后并發癥發生幾率、提高護理服務質量等方面明顯優于對比組；并且在患者對護理服務的滿意程度方面,實驗組患者對護理滿意程度也同樣高于對比組(P<0.05),可以說明采用循證護理模式能夠有效提高護理服務質量和患者的護理滿意度。
4結語
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1.1研究對象
采用方便抽樣，選取福建某醫學高等院校護理學專業正在進行普外科護理綜合實驗學習的287名四年制本科3年級學生為調查對象。其中男生44名，女生243名；年齡21~22歲。
1.2情境模擬教學
1.2.1設計理念與思路
針對本科生動手興趣濃厚、擅長形象思維的特點，將理論與臨床實際相結合，采用多功能示教室（理論、實踐一體化教室）、模擬病房等同步教學，利用預先設置的臨床案例及場景，實現理論與實訓教學一體化，培養學生病情觀察、分析和解決問題、臨床實踐等綜合能力。
1.2.2教學內容及教學方法
采取單項練習、自制器具-情境模擬、學生討論-情境模擬和綜合模擬人SimMan高端模擬系統—綜合情境模擬訓練相結合的方式進行。任課教師按照教學大綱制訂情境教學病例，每個病例均包括課程中涉及的重點知識（包括普外科術前、術后常見的護理原則）和普外科常見技能，并將模擬病例設定在模擬系統上。然后，將學生分成小組，每組8~9名，每組學生共同完成一個情境病例的模擬操作。在操作過程中，教師引導各組學生對模擬情境所展現的疾病進行護理操作，并于操作結束后進行總結和點評，點評內容包括技術操作能力、發現問題能力、解決問題能力、護患溝通能力、醫護配合能力、理論聯系實際能力等。其中，引流管護理是術后護理的重點內容，根據普外科的常見手術部位在模擬人相應部位應用硅膠引流管及拉鏈模擬術后引流管及切口，提高學生的興趣，增強學生對臨床實際問題的理解和記憶。
1.2.3教學設備
綜合情境模擬主要設備為SimMan高端模擬系統，并配置相應的實訓室及輔助設備。實訓室由模擬重癥監護病房、控制室、多媒體教學設備和監控系統組成。利用透視玻璃隔開監控區和操作區，配備等離子液晶顯示器，并與多媒體教學設備相連接。能模擬創傷、休克、心律失常等復雜的臨床狀況，配合聲音和畫面的刺激，使學生產生身臨其境的感覺。
1.3效果評價
采用問卷調查法，調查學生對該教學方法及效果的評價?；谏蚪A等編制的教師課堂教學評價表，從中選出實驗課教學評價部分，共16個條目，包括教師教學方法（6條）、課程設置（5條）、教學效果（3條）、綜合評價（2條）4個維度。每個條目采用1~4級評分，不滿意=1，基本不滿意=2，基本滿意=3，滿意=4，總分64分，分數越高，表示對該教學方法評價越高。以總分的80%和60%為界劃分為3個水平，≥51分為高，≥38分且＜51分為中等，＜38分為低。請5名護理教育專家對問卷內容進行評價，內容效度指數（CVI）為0.94；選擇60名學生進行預調查，測得Cron-bach'sα系數為0.87；抽取30名學生在1周后進行重測，重測信度為0.93。同時，設定2個半開放式問題，分別是“你認為目前實驗課授課過程存在哪些問題”“你認為教師應怎樣改進教學”。由研究者本人采用統一指導語向學生說明調查目的，以無記名方式填寫問卷。填寫完后當場回收并檢查有無遺漏。共發放問卷287份，回收有效問卷287份，有效回收率100％。
2結果
學生對普外科護理綜合實驗情境模擬教學評價總分為（57.94±0.29）分，評價水平為高者250名（87.1%），中等37名（12.9%）。各維度得分如下：教學方法（3.70±0.33）分，課程設置（3.57±0.45）分，教學效果（3.66±0.46）分，綜合測評（3.58±0.66）分。其中，得分最高的前3個條目是對本實驗目前教學形式的評價、培養學生臨床實踐應用能力、啟發思維和鍛煉能力，分別為（3.85±0.38）分、（3.73±0.48）分和（3.70±0.50）分。對于“你認為目前實驗課授課過程存在哪些問題”，180名（62.7%）學生選擇“學生動手參與機會過少”；對于“你認為教師應怎樣改進教學”，237名（82.6%）學生選擇“應進一步聯系臨床實際”。
3討論
3.1學生對普外科護理綜合實驗情境模擬教學基本認可
本研究顯示，護理本科生對普外科護理綜合實驗情境模擬教學的總體評價及各維度評價均處于較高水平，其中對教學方法維度的評價得分最高，顯示學生對情境模擬教學滿意度較高，教學效果良好。情境模擬教學在傳授護理技能的同時，更加突出以人為中心的整體護理教學，重視對學生職業情感、臨床思維和團隊合作精神的培養，加之綜合實驗教學內容能夠結合臨床實際案例，彌補了技能型實驗過分強調單一技能操作，而忽略患者其他問題及學生學習需求的缺陷，有效縮小理論與臨床實踐的差距，并在實踐過程中充分鍛煉學生的臨床思維、分析及解決問題能力，使學生減少了對臨床工作的陌生感，初步了解護理工作流程，因此得到學生較高評價，為將該教學方法在高校護理實踐教學中應用奠定了堅實的基礎。從各條目來看，學生對普外科護理綜合實驗情境模擬教學形式較為滿意，認為該教學形式有助于鍛煉及培養臨床實踐應用能力，并能在學習過程中啟發思維。情境模擬教學法的特點是創造逼真的模擬情境，且在綜合實驗中學生必須將所學知識遷移到模擬情境中，同時鍛煉各種技能操作能力、應用能力、溝通能力，并強調團隊協作，有利于激發學習興趣，提高學生的參與積極性，并使學生體驗到護士的角色、作用、處境、工作要領，提高學生對實際問題的預測能力和解決問題的能力。同時，從開放式問題了解到，學生認為動手參與機會過少，希望教學過程中能進一步理論聯系實際，該結果一方面顯示學生在學習過程中有較強的參與愿望，并希望教學內容能進一步與臨床實際貼近；同時，反映了情境教學的不足之處在于模擬環境中的情況與實際情況仍存在一定差距，而學生認為動手參與機會過少的原因在于在本次教學實踐過程中，每組學生有8~9名，人數偏多，造成個別學生無法真正參與實際操作。
3.2建議
3.2.1推廣教學方法
目前，情境模擬教學法已被越來越多的護理高校所采納，并應用到護理綜合實踐中，受到學生及教師的廣泛好評，成為未來護理實踐教學發展的方向。綜合實驗情境模擬訓練不是呆板的單一技能的護理操作練習，而是在訓練中設計了復雜的病情變化，使學生經歷了全面的病情觀察，并可對病情進行初步判斷，見識工作中的各種意外，掌握處理問題的不同方法，也鍛煉了心理素質，克服了單純學習書本理論知識的刻板和與實際脫離的缺點，從而提高學生的臨床綜合應用能力。此外，學生在模擬情境中允許犯錯，不會對“患者”造成傷害，并可在教師指導和重復實踐中使操作技能及臨床思維能力得以不斷提高。因此，該教學方法不僅可以應用在普外科護理實踐學習中，還可推廣到外科護理學其他領域，以及婦產科護理、急救護理、健康評估等對操作實踐要求較高的課程中。
3.2.2改進教學設備
盡管情境模擬使學生在所設置的具體生動的模擬情境中學習，但仍然與實際臨床場景有一定距離。因此，在實際教學工作中，各護理高校應進一步建設情境模擬實訓室，并引進高仿真模擬訓練設備，如智能化無線綜合模擬人，使模擬人及模擬實驗室環境與臨床實際高度接近，創造更加逼真的臨床場景，使高校護理教學能進一步順應當今醫學教育的發展趨勢，讓學生在進入臨床實習階段后能迅速適應臨床實際工作場景，將理論知識更好地應用到實際工作中，并彌補臨床實習和見習中的不足。
3.2.3優化教學過程
普外護理論文范文3
近年來由于發達國家護士短缺，護士出國相對比較容易。因此，國內各大醫學院校紛紛開設涉外護理專業。隨著這一專業的開發和建設，護理英語的教學研究已成為當前護理界的一大熱門課題。但我國護理教育在護理理念、學制、臨床等方面與發達國家存在著較大差異，護理院校畢業生很難直接與國際接軌。當前護理英語教學必須進行從教學內容、教學思路到教材編寫等全方位的改革。在這種時代需求的背景下，本文基于認知語言學，運用圖式和框架語義理論來指導我們的護理英語教材編寫，以期能編寫一本滿足時代和學生需求的“好”教材，從而提高護理專業人才的外語技能和國際化水平。
1 護理英語教材現狀分析
隨著涉外護理專業的開發建設，護理英語教材種類版本繁多。大多數學校直接選用上市教材或根據自己學校實際情況編寫教材。但目前國內的護理英語教材，沒有先進的理論指導進行編寫，沒有把握護理全球化的趨勢，幾乎沒有一本教材能夠涵蓋國際護理理念和臨床護理技能。護理英語是護士在臨床護理實踐時運用的語言，護生應具備與醫生、病人及家屬交流的技能；能用英語制定護理計劃，書寫護理記錄的能力?，F有的市面教材大多存在的問題是：內容陳舊，沒有做到及時更新；內容設置無層次，教材的難易程度把握不夠。學生學完護理英語后不能達到涉外護理學生的培養目標，不具備國際護理的能力，更不能直接與國際接軌。
2 護理英語教材編寫應體現的特色
2.1 普通英語和專業英語相結合
普通英語培養的是學生的聽說讀寫譯，即英語綜合應用能力。其特點是是為了學習語言而學習語言，整個語言學習過程的出發點和歸宿就是打好語言基礎。而專業英語則是培養學生的學術英語能力，通過英語背景知識的學習來提高專業學習和工作的能力，體現了學習英語的工具性?！皩淼挠⒄Z學習不再是單純的英語學習，而是與其他學科給合起來，將來的英語教學是越來越多地與某一個方面的專業知識相結合，或者說與另一個學科的知識相結合起來”。
2.2 人文素養和科學素質相結合
我國的英語教育長期以來堅持人文素質的本質，但一味地強調教材編寫的人文性和趣味性，就會忽視學生的專業特點和個人需求，使外語教學脫離實際，學生畢業后不能滿足現實世界的需要，更談不上直接與世界接軌。其實素質教育本身就包括人文素質教育和科學素質教育兩個方面。護理英語教材就可在這方面做出嘗試，選材時盡可能做到把培養學生的人文素養和科學素質結合起來。
2.3 應試技巧和學術能力相結合
英語學習的目的應該是為了滿足繼續學習和工作的需要。具體到護士崗位，護士應具備與醫生、病人及家屬交流的技能；能用英語制定護理計劃，書寫護理記錄的能力。這就要培養學生英語學術能力，而非一般的應試能力和技巧。聽力的材料，閱讀的文章，學習的課文，無論在長度還是難度上都不要人為地加以控制，盡可能讓學生接觸到實際交流中的真實語料、語篇。在編寫教材，設計練習時也應盡可能接近實際真實的任務。“實踐證明：教材過易有時要比過難更可怕。它引發的不僅僅是學生學習的懈怠，面且是學習資源的浪費”。
3 基于認知語言學理論的護理英語教材編寫
下面，我們就基于認知語言學，運用圖式和框架語義理論來指導我們的護理英語教材聽說和讀寫部分的編寫，以期編寫出一本能滿足時代和學生需求的“好”教材。
3.1 圖示理論視角下的聽說部分教材編寫
（1）圖示理論。
英國心理學家Bartlett首先提出“圖式”概念：“圖式指過去的反應或過去經驗的積極組織，具有主動加工的特點，能夠積極把新信息同圖式表征的舊知識加以聯系”。根據圖式理論，圖式是已知事物或信息存儲于人腦中的背景知識或知識結構。大腦中的背景知識或知識結構，即現存圖式在輸入信息的理解過程中起著關鍵性的作用。當大腦接收到新信息時，信息并不能被馬上理解，而要先設法找到大腦中的現存圖式。如果新輸入信息與大腦中的現存圖式相匹配，理解就可以順利進行。但若大腦中沒有與輸入信息相匹配的圖式時，理解就會遇到障礙，不能順利進行。大腦在不斷接受新信息輸入的同時也會不斷建立、修正并補充其現存圖式，形成圖式群，即在大腦中形成―個巨大的立體網絡系統。
（2） 圖示理論對聽說內容編寫的啟示。
在圖示理論的指導下，護理英語教材中聽說部分的編寫，要能使學生具備在臨床工作中與醫生、病人及其家屬進行英語溝通的能力。教材編寫過程中，要重視學生通過聽或是觀看護理工作情境的對話，操練各種護理情境的句型，模擬實際護理的對話練習等完成聽說學習。認知心理學家一般把圖式分為語言圖式、內容圖式和形式圖式。語言圖式是指學生具有的語音、詞匯、語法等方面的知識。Carrel認為：“對于英語為第二語言的學習者，要想激活有關圖式，必須具備一定程度的語言能力”。現有的護理英語教材大多內容設置沒有層次，對教材的難易程度把握不夠。因此，護理英語在教材編寫上首先應關注語言材的“難度系數”對進行合理地編排。內容圖式指的是內容范疇，是學生頭腦中的主題背景及知識結構?！笆煜ぴ掝}并擁有相關主題的背景知識比掌握詞匯知識更為重要”。因此，護理英語教材聽說部分的編寫必須保證主題內容的豐富。護理知識的范圍可以包括人院與出院，生命體征，藥物與過敏試驗，重癥護理，臨終病人護理等。要滿足學生豐富和完善其大腦內容圖式的需要，教材編寫“課文的題材越豐富，學生學習的興趣越大。所學到的語言知識也就越全面”。除具備語言圖式和內容圖式，要理解大腦中的輸入信息還必須依賴形式圖式。豐富和完善大腦中的形式圖式，學生就可以對新輸入信息的組織安排進行預測，提高文本信息的吸收和同化速度。因此，聽說部分在編寫選材時要特別關注各種常見的聽說形式圖式，并對其進行有機的編排。根據圖式理論編寫的護理英語教材，學生學會運用大腦中激活的相關圖式對文本不斷進行預測，從而提高學生的聽說能力和水平。
3.2 框架語義基礎上的讀寫內容編寫
（1）框架語義理論。
Charles Fillmore是框架及框架語義學研究領域的核心代表人物?？蚣苁恰熬唧w的、統一的知識結構或經驗的協調一致的圖式化”。Fillmore認為要理解語言中詞的意義，必須要有一個概念結構，它為詞在語言中的存在和使用提供背景和動因?？蚣苁且粋€概念體系，其中的概念之間都是相互關聯的。要理解這一體系中的任何一個概念都必須深刻理解整個概念體系，介紹任何一個概念都會激活所有其它概念。用框架語義的方法進行意義描寫和句式分析會涉及到原型（prototype）和視角（perspective）這兩個重要的概念。原型概念在理解范疇、語境和背景這些概念時很重要。Fillmore認為，意義所依靠的框架或背景占據了我們文化的一部分，他將這種背景稱為“原型”?！耙暯恰笔侨藗兛磫栴}的角度，如例（1，2）：
Tom bought an old book from Mary for ten pounds.
Mary sold an old book to Tom for ten pounds.
這兩個例句從不同視角描述了同一個交易過程。例（1）從買者的角度來看交易，例（2）從賣者的角度來看交易。語義與場景相聯系，場景經過語言使用者的視角進入語言并與語義發生聯系?？蚣苷Z義理論是認知語言學一個新的發展方向，對外語教學及英語教材的編寫有著重要意義。
（2）框架語義理論對讀寫內容編寫的啟示。
護理英語教材中讀寫部分的編寫要關注提高學生閱讀英文的原版教材和醫學類論文的能力，提高學生在臨床護理工作中書寫入院記錄，出院記錄，護理記錄，轉診記錄的能力。閱讀和寫作在整個英語教學中占有重要的地位，相應部分教材的編寫更是要注意體現出護理英語教材的特色。Fillmore認為，“語義理解必須以人的經驗、信念和行為為背景的概念系統為參照，概念系統是理解詞義的前提條件?！睂τ谝粋€熟悉的概念，學生的大腦中就會擁有大量的相關背景知識，這些知識由不同的知識框架構成。在讀寫教學中，教師需要不斷提高自身的語言學理論水平，利用框架語義理論，逐步引導學生建立框架意識，進而幫助學生提高閱讀寫作的綜合能力。在護理英語讀寫部分的編寫中，我們要有意識地向學生傳授框架語義理念，讓學生學會用框架的方法來分析詞之間，短語之間，句子之間甚至是句群之間的關系并逐漸習得相應結構。教材編寫可以考慮分為課前預習、課上教學和課后復習三個環節，這三個環節都可以應用框架知識。把教師即將要精講的閱讀或寫作部分所涉及的框架設計為作業，要求學生提前預習。當然，自主學習可以采取多樣化的手段：查詞典，網絡檢索或小組合作討論。課上教學中，教師要注意鼓勵引導學生學會尋找框架及框架中的相關元素，激活學生已有的背景知識并建構出新的語言知識。由此看來，框架語義理論的相關知識可以貫穿應用到整個讀寫部分的教材編寫過程中。
普外護理論文范文4
論文摘要:了解基層醫院護理健康教育的現狀。護理健康教育的內涵,以及基層醫院中影響護理健康開展的諸多因素,如護士自身素質低、知識水平不足,施教過程中的單一化、形式化,缺乏主動與病人溝通,科研意識不強缺乏拓展精神等方面,分析討論并采取相關措施。激發護理人員工作主動性、積極性,重視人的因素,給予人文關懷,提高護士地位和待遇,督促護理人員加強學習,不斷提高專業知識水平和技能,增進與病人之間的交流溝通,注重信息反饋,密切護患關系及互動作用,避免和減少醫患糾紛,促進醫療健康事業和護理工作的深層次發展。
健康教育是一門研究傳播保健知識和技術,影響個體和群體行為,消除危險因素,預防疾病,促進健康的科學[1]。護理健康教育是社會發展和醫學進步的產物,是健康教育的一個大分支。是在護理工作中對護理對象進行護理教育和護理干預。它不僅包括一般的公共衛生常識,還要向病人解釋疾病的病源機制、治療及護理知識,包括用藥知識、藥物的作用、適應癥、副作用等,并對病人進行心理衛生教育,病人及家屬住院后的康復、預防疾病復發的有關知識指導,是有目標、有組織、有系統、有評價的教育活動。基層醫院由于受教育的層次和知識結構的限制,護理健康教育是很難深層次開展。如何推行這項工作呢?就必須明確目的,正確認識其涵義,并用各種形式和方法,通過角色作用和角包轉換及相關學科的參與來促進護理工作的深層次開展。
1護理健康教育的現狀
1.1涵義不清護理健康教育是一門牽涉多學科的應用學科。它起步較晚,沒有形成科學有效的教育系統,在理論和體制方面還不夠完善,可參考的護理文獻和書籍比較少,缺乏系統的護理健康教育理論和能力培訓[2]。護理健康教育主要是由護士針對病人或健康人群所開展的具有護理特色的健康教育活動,是護理工作的重要組成部分。護理健康教育與傳統意義的衛生宣教不同。它們是兩個不同的概念,后者主要參于普及衛生知識,接受對象比較泛化,不存在信息反饋和效果評價。而護理健康教育是將普及衛生知識向建立健康行為轉移,向人們提供健康意識,養成良好行為和生活所必需的知識,帶有一定的治療意義,使個人、群體面對促進健康和疾病預防、治療、康復等各個層次時,有能力作出決擇,消除和減少影響健康的因素。
1.2護理自身素質是影響護理健康教育的主要因素
護士本身素質不高,專業知識缺乏,特別是基礎理論和技能,每天都以完成臨床治療和護理為指導思想,沒時間和精力對自己所做的護理工作進行總結研究,科研意識不強。另外護士因人員少,外出學習和參觀的機會較少,信息來源不足,又缺乏主動捕捉信息和收集信息的意識。
護士對護理健康教育中承擔角色認識不夠明確,對護理健康教育的基本內容了解和認識不足,在對病人進行健康教育時形式單一,內容簡單,以口頭方式、宣傳資料及墻報的方式向病人傳播。只注意向病人灌輸,忽視了健康問題的反饋,因而滿足不了病人的需求。
護士對病人進行健康教育時缺乏個性化教育,語言亦缺乏藝術性和吸引力,不能主動與病人溝通和互相交流,健康教育時機把握不當,使其流于形式,只是單純的完成任務,沒有形成護患互動的作用。導致護士的工作中不能有效地運用護理程序解決因健康問題及環境改變所出現的情況,從而影響了病人的康復。
1.3其它因素領導重視不夠,相互系統支持不當,以及病人因素間接影響護理健康教育的落實。醫院領導的重視、支持和相互科室的配合,才能使護理工作實施完成。因為護理教育需一定的人力、物力、財力和時間,否則這項工作將停留在衛生宣教的層次上。基底醫院的病人整體文化素質不高,以及傳統觀念的影響,護士在醫院的從屬地位,患者缺乏理解和信任,醫患糾紛的增多,法律意識的增強等等,都對護理健康教育的開展,帶來了一定的影響。
2開展護理健康教育對策思考
2.1轉變觀念,因地制宜開展以健康教育為主的整體護理,樹立“以病人為中心,以人的健康為中心”的護理理念。通過觀念轉變,調動和促進護理人員學習的積極性、創造性,培養他們發現問題、觀察問題、解決問題的能力,從而達到護士對護理健康教育內涵的認識。結合醫院的具體情況和條件,對病人及家屬采取針對性健康教育,提高他們對疾病與健康的認識水平,在突發的公共事件中,有能力進行決擇,同時注意各種信息的反饋、評估不斷總結和完善,這對提高醫院醫療質量和護理質量都有極其重要的作用。
2.2加強護理人員自身素質的培養制約護理健康教育深入發展的一個重要因素就是健康教育培訓方面整體水平不高,具有一定能力和水平的護理骨干較少,而護理健康教育又是集思維、判斷、決策于一體,運用整體護理程序對其實施,并對實施的過程、效果進行評價。它不同于一般的護理操作,能在短時內掌握和應用。因此要加大培訓力度,逐漸調整護理人員的知識結構和人才結構,使他們的專業知識、人文科學、溝通技巧、交流方法等方面不斷提高,并通過板報、錄相、計劃性教育、隨機性教育、書面教育和問答式、示范示的方法,將所學到的知識技能運用到不同的個體、病種在疾病的各個不同發展階段。
2.3爭取領導的重視、支持,以及相關科室的配合醫院領導是醫院各部門的管理核心,只有取得院領導的理解和支持,相互專業人員的配合,參與查房,了解治療方案,制定相應計劃,護理工作才能更加完善、提高。以人為本,重視人的因素,正確對待護士地位和待遇,充分調動護理人員的工作熱情和積極性,在條件許可的情況時,及進對護理人員提供培訓和學習的機會,使他們在工作中盡責盡力,尊重關心病人,努力提高自身素質,建立護理健康教育評價體系完善護理管理體系,提高護理質量,從而促進醫院護理工作的進一步發展。
討論:隨著社會經濟文化水平的提高,科學技術的進步,以及現代醫學模式的轉變,人們對健康及保健的要求越來越高。不僅要不生病,而且有很高的生活質量,這對我們醫護人員帶來了很大的沖擊,醫患雙方都在尋找一種快速、安全有效的醫療服務體系,憑經驗進行護理實踐,已經不符合現代社會發展的需要。因此要求護理人員掌握豐富的醫學理論知識,強化健康教育服務理念,將人文關懷融入到護理工作中,避免醫療糾紛,努力創造條件,使護理實踐逐步跟上時展的需要。
參考文獻:
普外護理論文范文5
論文摘要：通過運用知識積累技巧，擴大護生學習范圍，教育護生學會吃苦耐勞等途徑提高中專護生實習效果。
實習是學校教學的延續和總結，是學生從學校學習到臨床工作的一個過渡期；是職業教育體系中不可缺少的重要環節，是職業教育區別于普通教育的一個顯著特征。實習可以使學生將理論知識同實踐有效結合，是培養技能型、實用型人才的主要途徑。因此學校要提高教育教學質量，在注重校內學習的基礎上，還要積極引導學生把實習和個人前途聯系起來，形成正確的實習動機，重視臨床實習這一重要環節[1]。那么，中專護生怎樣把握實習這一重要時期以提高個人的學習效果呢?筆者認為可以從以下幾個方面實行：
1 注重知識積累技巧的運用
1.1 注重知識的綜合學習:通過臨床實習，不僅要驗證書本知識，還要注重新知識、新技能、新理論的學習，拓寬學生的知識面，并將所學知識條理化、系統化，綜合化。例如，一位下大手術的病人，術后需禁食，醫生下了靜脈補鉀的醫囑，這時可總結：補鉀的原因和作用、靜脈補鉀注意事項、補鉀的適應癥、補鉀的途徑等，將所學散在的知識點穿成串、融會貫通，激發學生向實踐學習和探索的積極性、使自己的知識在實踐中得到鍛煉和提高，甚至升華，為今后的學習和將來從事的護理工作打下堅實的基礎。
1.2 注重以少集多、以小積大:學歷低說明發展的空間大，只要虛心學習，多吸取知識，提高自身的綜合素質，總會有不錯的收獲。例如可以為自己準備一個本子，記錄一天遇到的問題，便于自己的進步。例如，加藥時遇到的藥物，記下它的性質作用、有無配伍禁忌、毒副作用及表現、用藥的注意事項，能和它聯合使用的藥物名稱、聯合用藥的益處及注意事項等，分析出個層次，每天都記一點，日積月累，以少集多、以小積大；這樣既豐富了理論知識，又有利于進一步指導自己的實踐，最后到實習結束，就會發現有不少的收獲。
2 擴大護生學習的范圍
作為護士，不僅要努力使自己具備博學、負責、耐心、細致的優秀品質，加強職業道德和內涵氣質的修養，更應該學習人際交流的技巧和方法，只有具備了崇高的職業道德、良好的文化修養、精湛的專業技術、嫻熟的溝通能力，才能有理有據應對自如[2]。所以，中專學生實習不僅要學習專業的基本技能、理論知識，還要學習與人溝通和交流的技巧，培養與人相處和合作的能力等，才能通過實習，培養良好的護士職業道德和人文素質及較強的專業技能。
2.1 學習專業知識和技能：在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，學生積極努力地爭取每一次動手的機會，因為只有參與真正的實踐活動才能學到知識、積累經驗、鍛煉應用能力。對于不懂的問題虛心向帶教老師請教，并做好筆記，以便更好地掌握和應用；同時還可以自己查找書籍，不斷積累臨床實用的技能和知識。
2.2 學習與人溝通和交流的技能：整體護理活動的實踐表明，護士有百分之七十的時間用于溝通，百分之三十的時間于分析問題和處理相關事務；從這里可以看出，護理不僅需要專業知識和技能，而且需要與他人溝通的能力。如果護士沒有良好的溝通能力，即使專業能力再強，表達不出來，或表達不準確、不清楚，就無法讓人正確了解你的真實想法，更無法進行合作。現在社會化分工越來越細，團隊精神和協作精神越來越重要，對溝通能力提出了更高的要求。例如：護患溝通是護士進行護理活動最基本形式之一，這種溝通不僅僅是一個溝通的過程，更是雙方對醫療護理活動信息的傳遞過程；有效的護患溝通能使雙方充分有效地表達對醫療護理活動的理解、意愿和要求。所以，實習生要注重學習溝通的方法和技巧，例如溝通時間、地點、場合、表情、語氣、肢體動作、邏輯思維等等，學會進行表達、傾聽、理解，進行有效地互動交流。一個人溝通和交流能力越高，與他溝通需要的時間越少，他就會獲得更多的機會，去體驗以前未接觸過的工作，這樣就有了比別人多的學習、鍛煉機會。原因很簡單，有用一句話就能交代清楚并且能順利完成工作的人，誰愿意選擇要三句話甚至半小時交待都不明白的人呢？所以，中專護生實習要注重溝通交流能力的培養。
3 培養與人相處和合作的能力
3.1 學會選擇合適的人交往:有句俗話叫“近朱者赤，近墨者黑”，所以中專護生要注意結交優秀者，遠離那些消極墮落者；因為優秀者身上有很多對護生有益的東西，是護生學習榜的樣，能激勵護生進步。所以，護生要想進步，就一定要選擇優秀的人進行交往，這也是和人交往的重要原則之一。
3.2 試著關心別人最關心的:每個人都有自己的興趣愛好，所以要想短時間內和別人拉近距離、有一個好的相處，關心別人最關心的問題，消除陌生感，不失是切入主題的好辦法。
3.3 記住遇到的人姓名:記住別人的名字而且很輕易就能叫出來，等于給與別人一個很巧妙而又有效的贊美。美國前總統羅斯福認為最直接、最根本、最明顯的獲得好感的方法就是記住別人的名字。所以，實習生剛到科室，要熟悉科室墻上的職工一覽表，尤其要記住帶教老師的姓名，這對學生將來在這科室的實習進展和結果很重要。
3.4 注意溝通細節:接觸不同文化層次的患者，必須了解各地的風俗民情，對老百姓用通俗樸實的語言，對有知識學問的人，有其他興趣愛好的人，要有淵博的知識和他們交流，達成共識，這樣患者才會信任護理人員，才能形成一個很好的護患關系，減少護患糾紛，有利于護理工作的順利進行[3]。
4 學會吃苦耐勞
護生從小處著手，肯吃苦，肯用心，養成良好的習慣會從中終生受益。護生在實習期間要發揚不怕苦不怕累的精神，嚴格要求自己,努力做到護理工作標準化,實習護生要按時參與護理查房，熟習病人病情，爭取能標準純熟地實施基礎護理操作及專科護理操作，努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急, 樹立良好的護理人員形象，一心一意為患者提供優質的護理服務。另外護生應主動做一些日常力所能及的瑣碎事情，如早到晚走等，其實這些小事也是工作重要的部分，是學生累積工作經驗的重要途徑，循序漸進，有利于養成認真、細致、踏實、勤快等良好的工作習慣。這些會讓護生終生都受益。
綜上所述，可以運用知識積累技巧、擴大學習的范圍、教護生學會吃苦耐勞等途徑來提高護生的實習效果，進一步提升護生的綜合素質，為培養良好的臨床護士打下堅實的基礎。
參考文獻：
[1] 劉曉紅.以高質量教學提高醫學繼續教育的效果.山西護理雜志，2000
普外護理論文范文6
論文摘要:目的探討護士工作滿意度與患者滿意度的關系，以便護理管理者采取有效措施，發揮組織優勢，提高護理質量。方法采用自行設計的護士工作滿意度和患者滿意度調查表，分別對300名護士和300例患者進行調查。結果護士滿意度為(132. 08士44. 87)分，患者滿意度為(101. 65士20. 51)分，兩者呈顯著正相關(r=0.821，P
工作滿意度是指組織成員根據對工作特征的認知評價，比較實際獲得的價值與期望之間的差距之后，對工作各方面是否滿意的態度和情感體驗患者滿意度是衡量護理質量的重要標準之一，護士作為患者護理的持續提供者，與患者滿意度息息相關。護理管理者的工作重心是如何讓臨床護士滿意，沒有滿意的護士，就沒有安全的護理質量，就沒有滿意的患者。本研究的目的是探討護士工作滿意度與患者滿意度及其相互關系，以便護理管理者采取有效措施，發揮組織優勢，提高護理質量和患者滿意度。
1對象與方法
1. 1對象于2006年8月采用隨機抽樣方法對3所三級甲等醫院300名臨床護理人員進行調查(每所醫院各選100名)，均為女性，年齡20--46 (30. 05士5. 32)歲。工作時間(9. 33士6. 52)年。學歷:中專204名，大專78名，本科18名。同期在上述護理人員所在科室選取患者300例。納人標準:患者曾經被所選取的護理人員護理，且被護理時間超過24 h，神志清楚。患者年齡(38. 46士4. 97)歲，住院時間(3. 42士1. 67) 。
1. 2方法
1. 2. 1調查內容在馬斯洛的需要層次論和赫茲伯格雙因素理論的基礎上，參考國內外相關研究，自行設計調查表，并請醫院管理者對調查表進行修改。問卷內容:①一般情況。包括年齡、學歷、職稱、工作年限等。②護士工作滿意度調查表。由45個條目組成，并聚合成工作自身、報酬及其分配制度、個人發展、社會承認、協作關系、醫院管理6個維度。總量表Cronbach’s Alpha系數為0. 93。各條目采用Liken5分量化計分，最滿意5分，比較滿意4分，基本滿意3分，不滿意2分，很不滿意1分。滿意度總分最低45分，最高225分，45一67分為很不滿意，68一112分為較不滿意，113一157分為基本滿意，158-202分為比較滿意，203 -225分為很滿意。③患者滿意度測評表。內容包括技術、服務、質量、收費、態度等25個項目，評分標準同工作滿意度。總分最低25分，最高125分，25一37分為很不滿意，38一62分為較不滿意，63-87分為基本滿意，88 -112分為比較滿意，113一125分為很滿意。
1.2.2調查方法在講解調查意義和目的以及填寫方法后發放問卷。護士工作滿意度調查表共發放300份，回收有效問卷294份，有效回收率98. 0%患者滿意度測評表發放300份，均有效回收，有效回收率10000。將調查表結果按護士一患者一一對應，共得到有效結果為294組，未有效回收的護士工作滿意度表和所對應的患者滿意度得分不在數據處理之列。
1.2.3統計學方法采用SPSS 13. 0統計軟件進行統計描述及Pearson相關性分析。
2結果
2. 1護士工作滿意度各維度得分情況見表1.
在45個條目的單項得分中，處于后5位的條目是:協作關系下的護患關系(3. 53士0. 68)、工作自身下的護理人員配備((3. O1士0. 21)、工作自身下的工作量(3. O1士0. 63)和工作風險(2. 98士0. 52)、報酬及其分配制度下的獎金分配(2. 96士0. 74 ) 。
2. 2護士滿意度與患者滿意度的相關性護士滿意度為(132. 08士44. 87)分，處于基本滿意水平;患者滿意度為(101. 65士20. 51)分，處于比較滿意水平。兩者呈顯著正相關(r=0.821，P
3討論
本研究結果顯示，護士工作滿意度處于基本滿意水平，滿意度最低的2個維度是工作報酬及其分配制度和工作自身礦報酬是決定工作滿意度的重要因素，它不僅能滿足護理人員生活和工作的基本需求，而且還是對其所作貢獻的尊重，是衡量業績大小的重要指標，是成就和他人認可的象征。醫院是人才密集型單位，對工作期望也高于一般人群，故付出、回報與預期差異較大，導致護士對工作的不滿意。
另外護士不滿意的重點是工作量大、人員配備少、報酬與付出不成比例、工作風險性大、護患關系緊張等。分析原因為目前我國護理人員的編配數仍以國家衛生部1978年頒布的《綜合醫院組織編制原則施行草案》為依據編配，與實際護理工作極不適應。張瑩等對三級綜合醫院的護理人員進行調查顯示，單位時間內的工作量大，各班平均護理時數為7. 2 h，遠遠超過每天6. 0 h的有效工時，護士經常超時工一作，因而產生厭倦、緊張、抑郁等負性情緒反應。同時護理人員付出與收人存在差距，工作中缺乏專業發展機會，外出培訓和學習機會較少困，也給護理人員帶來了較大的心理壓力。社會和患者對護士的過高期望和要求常令護士感到不安，護士在工作中處于高度緊張狀態，所承受的壓力已成為一種職業危險，既有精神上的高度緊張，也有體力上的過度疲勞，這與護理專業發展滯后，缺乏合理的職業生涯規劃，護士分工不明確，工作中非護理性事務過多等因素有關。
護士工作的性質決定了她們所面對的人群是特殊的，需要得到更多的關懷和照顧，而現狀是護士面對患者的咨詢或質疑往往不能給予滿意的回答，容易失去患者的信任。個別素質差的患者或家屬故意刁難護士，或把對其他方面的不滿發泄到護士身上，有些護士在工作中遭到無故的指責和謾罵等，這些都使護患關系的滿意度低下。
從調查結果可以看出，護士工作滿意度和患者滿意度之間呈顯著正相關(P
