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醫學職稱論文范文1
(一)課程設置總體現狀
1.課程分部。從特性上一般分為理論課程和實驗(實訓)課程兩種;從類型上一般分為必修課程和選修課程兩類。各院?;径际且詫W科為中心的模式組織課程教學。
2.課程學時數。課程總學時數平均為3393學時。其中:必修課與選修課的學時比例平均為8.731。理論與實踐比為0.771。
(二)課程分布特點
1.各院校總學時數相差較大。如,總學時最多為4188學時,最少為277時,相差140時。
2.各院校部分課程教學時數相差較大。公共基礎課程,如政治課,校際之間最大相差114學時、英語課相差167學時。專業基礎課程學時數也相差較大。如:人體解剖學,最多為144學時,最少51學時,相差93學時;專業課程存在類似情況,如:全科醫學概論,最多為68學時,最少為18學時,相差50學時;社區預防保健(預防醫學)、中醫學基礎、內科學、外科學等,都存在學時數相差亦較大的情況。
3.必修課和選修課開設門類相差較大,選修課類型復雜多樣。必修課開設門數,最多為39門,最少為18門,相差21門;選修課開設門數,最多者為17門,最少者為4門。
4.基層(社區)實習環節相對薄弱。通科輪轉實習平均41周,其中,基層(社區)平均實習周數僅2周。
(三)主要課程學時分布
就課程設置對于專業培養目標實現的重要性來看,可以分為主要課程和一般課程。根據這一原則,我們把開設院校在8所以上的某一門課程作為主要課程來處理。分析可見,共有主要課程33門,其中:公共基礎課13門,包括思想道德與法律基礎、思想與中國特色社會主義理論概論、形勢與政策、職業規劃、就業指導、大學英語、計算機基礎、體育、醫用化學、衛生法規、醫學倫理學、醫學心理學、大學生心理健康教育;醫學基礎課9門,包括醫學遺傳學、人體解剖學、組織胚胎學、人體生理學、生物化學、病原生物與免疫學、病理學、病理生理學、藥理學;醫學專業課11門,包括全科醫學、預防醫學、中醫學基礎、診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、傳染病學、皮膚性病學、五官科學。
(四)與全科醫學、基層醫療衛生工作有關課程開設情況
此類課程,共有18門,僅有社區預防保健(預防醫學)為多數院校普遍開設,開設率為88.10%;其次是全科醫學概論,開設率為35.71%。其他有關課程,如衛生法規、社區常見疾病防治技術、健康檔案管理、社區健康教育技術、農村衛生適宜技術等,開設院校數均在五所以下,說明這些與全科醫學和基層醫療衛生工作密切相關的課程沒有引起足夠重視。在這方面,做的比較好的是重慶醫專、浙江醫專、天津醫專、贛南醫學院、海南醫學院、金華職業技術學院、寧夏醫科大學,這七所學校以培養“全科醫生”、“社區或鄉村醫生”為方向,制訂了課程設置方案,凸顯了先進的教育理念、準確的培養定位和培養目標的針對性。
(五)現行課程設置的特點
1.選修課比重增加。說明各院校都重視學生個性學習需求。
2.人文社科選修課程普遍開設。這對于醫學生知識、能力、素質全面協調發展起到了積極的促進作用。
3.課程設置向“小課程”方向發展,這與科技的發展進步、學科門類日漸增加和擴展有關。
4.課程設置標準不一,差別進一步擴大。這與近年來我國教育體制改革的深化、高校辦學自的擴大有關,各校在人才培養方案的制定上凸顯自身優勢和靈活性、自主性。
二、關于農村醫學教育課程設置的建議
(一)圍繞專業培養目標,合理構建課程體系
結合農村醫療衛生崗位需求,以專業基礎主干課程為起點,合理設置主要課程,發揮骨架支撐作用,同時,合理安排選修課程;合理配置理論與實踐課程比例,加強臨床基本技能訓練,提高適應基層崗位的能力。加強全科醫療知識和技能的培養,合理開設全科醫學課程。
(二)加強課程管理,統一課程設置標準
醫學職稱論文范文2
(一)高職醫學生自身成長的需要。高職醫學生是職業教育中的特殊群體,他們存在一般高職生身上普遍存在的不足,如自律能力差、自我管理能力低等問題,具體表現在日常的管理中,常出現學生習慣踩點上課、成為低頭族、亂扔亂丟垃圾、人際交往中完全以自我為中心、想法大于行動等不良現象,這些不良習慣嚴重影響了高職醫學生在文明素養、生活健康等方面的發展,有些學生出現知行不統一的情況,即明知道自己的習慣不好,但缺乏改善的勇氣,只能隨之任由發展。要提升高職醫學生的綜合素養,培養符合社會發展需求的大國工匠,就必須強化養成教育。(二)高職醫學生職業發展的需要。良好的行為習慣是高職醫學生順應職業發展的時代要求,一方面,醫學生與普通的高職生不同,他們的服務對象是人,是未來人民生命健康的守護者。與普通行業相比,醫療行業更加注重專業性和精密性,對從業人員的職業道德有更高的要求,即職業道德和職業素養要求高。廣大高職醫學生要想在行業內獲得發展,就必須以行業規范為標準,養成符合職業發展要求的行為習慣;另一方面,在當前醫患關系較為緊張、人民對醫療服務水平要求越來越高的形勢下,增強醫學生自身的能力和水平,強化醫學生的核心競爭力是解決這一問題的根本途徑。(三)促進健康產業發展的需要?!秶鴦赵宏P于促進健康服務業發展的若干意見》國發[2013]40號文件中強調:“要加強誠信體系建設,引導企業、相關從業人員增強誠信意識,自覺開展誠信服務,加強行業自律和社會監督,加快建設誠信服務制度。”給未來醫療從業人員在誠信上提出具體要求,然而當前醫療衛生領域依舊存在部分醫務人員收紅包等現象,給醫療衛生行業蒙上了一層陰影。因此,在醫學生進入社會之前強化學生的從業道德是做好醫學生預備工作的重中之重。在醫學院校整體課業較重、實習周期長的情況下,學校專業教育以外的養成教育就顯得尤為重要。
二、高職醫學院校開展養成教育的途徑和方法
(一)提高對養成教育的重視程度。長期以來,養成教育也是高職院校德育中的一個重要組成部分,但養成教育效果卻不盡如人意,出現一抓就緊、一放就松、容易反復的局面,并沒有讓學生切實養成良好的習慣。究其原因:(1)受醫學生課程壓力的影響,難以在較為集中的時間開展養成教育;(2)學生主觀上的不重視,養成教育并沒有給自己帶來現實中的實惠,也沒有與學生利益緊密相關的獎勵政策,使得部分學生內心并不重視;(3)學校沒有形成較為嚴密的養成教育體系,依舊局限在確定一個主題、辦幾個活動、舉辦幾場講座等層面上,這些活動之間缺少系統性和聯系性。因此,要統籌協商確立符合學校實際情況的養成教育方案,以科學性和可行性為前提,有計劃、有步驟地實施養成教育方案。(二)營造濃郁的養成教育文化氛圍。學?;顒与x不開黨團學組織等學生組織的影響與滲透,要充分發揮學生社團組織的作用,集思廣益,針對高職學生的特點,開展易于接受、喜聞樂見的養成教育活動,讓學生在玩中學,在笑中感悟到養成教育對自身綜合素養的重要性。要營造濃郁的養成教育校園文化氛圍,使學生充分認識到養成教育的成效終歸落到自己的頭上,轉變過去應付、敷衍的態度,以主人翁的姿態自覺、自發地接受養成教育。(三)注重教師的言傳身教作用。養成教育是一個長期的教育,也是一個潛移默化、春風化雨的過程。教師特別是高校兩課教師、輔導員是養成教育的主導力量。在長期的接觸與交流中,教師的言行舉止對于學生有著舉足輕重的作用。學生常常會被品德高尚的教師所吸引,不自覺地尊重、愛戴德才兼備的教師,這種尊重與愛戴就會慢慢影響學生的心靈,對文明素養的踐行起到積極的作用。因此,高校學生工作者尤其應該注重自己的言行舉止,為學生樹立一個好榜樣,以自身人格魅力去感染學生。
作者:胡柏 單位:鹽城衛生職業技術學院學生工作處
參考文獻:
醫學職稱論文范文3
關鍵詞:新課程;小學語文;課堂教學;優化
要更好地貫徹新課程是實施素質教育的根本宗旨,小學語文教師必須潛心研究學生、教材和教法,緊密結合學生的年齡、心理特點和語文學科教學內容,以優化小學語文課堂教學,激發學生旺盛的求知欲,在學生想學、愛學、樂學的積極狀態中提高課堂教學的效率。
一、新穎的導入,以興趣優化課堂教學
興趣是一種學習品質,是推動學生主動求知的內在力量。而課堂教學的新穎導入,可以使學生產生強烈的求知欲望,激起濃厚的學習興趣。正如著名教育改革家魏書生所說:“每節課的導入都要讓學生的心靈震撼,像磁石一樣把學生牢牢地吸引住?!币虼?,優化小學語文課堂教學的首要任務,就是要明確學生的情意和認知特征,通過新穎的課堂導入,激發學生對學習內容產生興趣,使學生充滿學習熱情,積極主動地學習。比如在教學《美麗的南沙群島》一課時,我們針對課文內容與學生的感知范圍差距較大的現狀,啟動現代遠程教育資源庫中的媒體素材,以關于南沙群島的精彩視頻導入新課。當學生在屏幕上看到綿延無盡的海灘,清澈明亮的海水,五彩繽紛的龍蝦、燕魚和海龜以及洶涌的海潮托起的一團團、一簇簇潔白的浪花時,無不為之所感,為之所嘆。這樣導入新課就使原本略顯枯燥的語言文字呈現出新奇和動感,有效吸引了學生的注意力,推動了課堂教學中學生從“要我學”向“我要學”的轉化。
二、藝術的授新,以思維優化課堂教學
課堂教學的中心環節是授新。藝術的授新是調動學生的積極思維,實現語文課堂教學優化的關鍵。教師要明確小學語文學科的自身特點,不斷拓展學生的思維空間,使學生在愉悅、輕松的課堂環境中快樂地學習語文。首先,教師要把微笑、信任和關懷帶進課堂,追求教學語言的親切、幽默,建立起平等、和諧的師生關系,讓學生“親其師,信其道”。其次,要對教學內容進行藝術處理,密切語文與其他學科的關系,實現知識的互聯互通。如在教學《》時,可聯系思品與社會中的相關內容,降低教學的梯度和難度。第三,采用現代化教學手段,盡量通過直觀、生動的形式展示語文知識,增強學生學習的愉悅性和趣味性,讓學生在學中樂,在樂中學。如在教學《三顧茅廬》時,將課文與PPT課件的同步展示結合起來,避免了語文學習的單調與枯燥。第四,積極啟發課堂互動,引導學生就具體教學問題展開自主合作探究,用探究激起學生思維活動的“波瀾”,增強課堂活躍度。如在學習《我不是最弱小的》一課時,我們就組織學生就“媽媽、托利亞在傳遞雨衣的同時還傳遞著什么?”“為什么薩沙自豪地說自己‘不是最弱小的’?”“薩沙用雨衣保護野薔薇表現出怎樣的美好童心?”等問題展開討論,讓學生在相互的交流中自主掌握知識、發現真諦。第五,挖掘課程資源,組織學生自主演繹課文,延伸課文內容。如在學習了《負荊請罪》后,組織學生結合課文內容和補充閱讀,設計編寫獨幕劇,并以小組合作表演獨幕劇的方式,表現自己對課文獨特的理解和感悟。
三、精巧的練習,以訓練優化課堂教學
必要的語文練習是學生鞏固知識、發展思維的經常性實踐活動。練習在精而不在多,精巧的構思和布置語文練習,既能夠滿足學生完成課堂學習任務、培養語文應用能力,也能夠避免單一的、機械性重復,使學生擺脫課業過重的負擔。小學語文課堂練習要具有一定的趣味性和娛樂性,比如將練習題設計成“歡樂大比拼”“奪冠abc”“智力123”等競賽性的活動,讓學生在充滿樂趣的活動中實現學習目標。練習的設計要考慮學生的個體差異,表現相應的梯度和層次,讓不同學習能力的學生都能夠在其中找到成功的樂趣。語文練習的形式要多樣化,既可以是書面的,也可以是隨機的問答,特別要注重練習的實踐性,以促進學生聽說讀寫能力整體發展。語文練習要有一定的開放性,有利于開拓學生的思路,培養學生的發散思維和創新精神。
四、完善的評價,以激勵優化課堂教學
教學評價是對學生學習效果的認定,是整個課堂教學過程的有機組成部分。小學生的年齡、心理特征決定了他們都有喜歡被肯定、被鼓勵的天性,教師的課堂評價對于學生發展興趣、鞏固知識、強化目標有著舉足輕重的作用。小學語文課堂教學評價要遵循欣賞、發現和激勵的原則,從情感的維度設計符合學生實際、體現學生個性的評價語言,多給學生幾把標尺,多給學生一些展示自我的機會,從多個角度做出藝術性的、有針對性的、貼近學生心靈的評價。讓每個學生都能夠從教師的評價中找到超越的自我,體會到成功的快樂,激發出堅實的自信。使教學評價的導向功能、診斷功能和激勵功能得到更完美的發揮。
新課程理論指導下的小學語文課堂教學優化,是擺在每個小學語文教師面前的重要課題。我們要認真研究新課程理論,以深化課程改革、推進素質教育為宗旨,不斷反思、調整和完善自己的教學實踐,努力使自己的教學鮮活、精彩、靈動,讓學生在不斷優化的語文課堂上快樂地學習、健康地成長。
參考文獻:
[1]陳秀梅.讓小學語文課堂教學充滿生機與活力[J].中小學教育,2012(34).
醫學職稱論文范文4
[關鍵詞]學生安全教育責任管理
近年來,隨著社會的發展變化和九年制義務教育的普及,各種新情況、新變化、新矛盾不斷出現,影響小學生安全的因素越來越復雜,對學校的安全穩定帶來前所未有的沖擊。因此,如何做好小學生安全工作,抓好小學生的安全教育與管理,保障小學生人身財產安全,促進小學生身心健康發展,確保學校和社會的安全與穩定,是擺在我們班主任面前的一個突出問題。
一、對學生進行安全教育的必要性
1.復雜的社會治安形勢的需要
隨著九年制義務教育的推廣和我國人口發展的規律,在校小學生人數大幅度增長,校園社會化現象日益明顯,校內及校園周邊環境日趨復雜。學生來校途中發生意外事故、宿舍內財物丟失、打架斗毆事件等時有發生。大量事實說明,安全問題不僅是學生在校學習、生活中經常遇到的問題,也是在其他節假日要遇到的問題。小學生在學校學文化、學知識的同時,學習、了解、掌握一些法律知識和安全常識,不僅可以做到在校期間自已不受傷害也不傷害他人,自己不違法違紀并能同違法違紀行為作斗爭,而且還可以依靠法律法規的力量保護自己,維護自己的正當權益。
2.提高小學生安全意識的需要
根據小學生年齡特點,他們的安全意識普遍比較薄弱,自身安全意識不強。主要表現為:在自身物品管理上,思想麻痹,物品隨意亂放。缺乏自我保護意識,對社會了解不夠。小學生在校園內學習、生活、接觸社會少,辨別是非能力差,容易被犯罪分子利用指示其犯罪。還有的小學生不注意用電、用火安全,不注意出行交通安全,存在僥幸心理,往往容易造成安全事故。一些小學生缺乏社會責任感,看到違法事件,沒有關系到自己切身利益,裝作視而不見等。認識不到打架斗毆、盜竊等給自身、他人、家庭、學校會帶來什么樣的危害。因此,要加強安全教育,提高小學生安全的防范意識。
二、班主任在學生安全教育中承擔的責任和管理方法
1.班主任安全管理責任
(1)安全教育責任。班主任除對班級學生進行愛國主義、社會主義、集體主義以及基本道德規范等思想政治教育和基礎文化科學知識教育外,還要對學生進行安全教育和自護自救教育,讓學生掌握一些基本的安全防范、安全自護和安全自救知識。班主任不僅自己要牢固樹立安全責任重如山、生命責任大如天的意識,還要努力使學生樹立安全第一觀念。
(2)安全告知責任。班主任的告知可分為四個方面:一是把學?;虬嗉夁M行的各種活動中有關安全方面應注意的問題對學生告知。二是把校園及其周邊的設施包括環境中可能存在的安全隱患告知學生。三是把學生的有關情況對家長告知。四是把發現的班級內部、校園內部及校園周邊存在的安全隱患以及安全事故向學校領導告知。班主任履行告知義務,可積極有效地預防安全事故的發生。
(3)安全告誡責任。班主任在教育教學活動中負有對學生告誡的責任。加強對學生思想品德教育,增強學生的遵紀守法意識,規范學生的日常行為,保護學生的合法權益等是班級安全管理工作的重要內容。特別是對學生的危險行為或潛在的危險行為要及時地告誡、制止和糾正。
(4)安全防范責任。班主任要對班級活動以及教育教學過程中可能出現的安全問題進行防范。如對流行病、傳染病的防范,對班級進行的各種活動以及學生之間的矛盾糾紛、校園欺侮、包括隱性傷害在內的預防等。要防微杜漸,而不要亡羊補牢。
(5)安全救護責任。學生一旦發生安全事故后,除要及時按制度規定上報,還要力所能及地進行自護自救,并采取得力措施防止事故的擴大。
2.安全教育的方法
(1)多講
班主任要對學校制訂的安全制度和安全措施,經常宣傳,具體落實。在五一、十一、寒暑假時讓學生簽定公約。安全工作,要深入人心,落實到位。安全工作,要天天講,處處講,時時講,人人講,不厭其煩地講,哪怕每次說的是現話,都要時時向學生敲警鐘。因為學生易沖動,自制力差,可塑性大,所以班主任“千萬不要忘記安全工作”。利用班會、晨會、采用集中、分散相結合等方式,把安全風吹進學生心里。只有安全意識扎根于學生頭腦之中,我們的安全工作才算做到家。
(2)多做
每周的班會都要對學生進行安全教育如:學生人身和財產安全教育管理,有一定的指示精神和要求,作為班主任,要不折不扣地完成。安全工作不能存在僥幸心理和投機取巧,而應該腳踏實地、防患未然。教室內,書寫安全標語,危險處設置警示牌,多組織學生學習有關安全、法制知識,演唱安全歌等。班級開展爭當“安全星”活動。利用各種活動,不同形式讓安全意識“隨風潛入心,潤人細無聲”。進行有關安全的主題班會。
(3)做細
安全工作,我們做得多,說得多,這還不夠,必須細管理。班主任工作,其中安全工作的細致教育管理是最重要的一環。安全工作無小事,安全責任重泰山。的確如此,事實上,學生大部分時間在學校,大部分時間是在課堂中度過。但千萬不要忘了那少部分時間(即課余時間)。事實證明,我們很多的糾紛,安全事故,就是發生在這段時間內的。我們平時的工作就疏忽了這一點,認為學生該休息,我們也該休息,此時學生失控,最易出亂。作為班主任老師要善于空檔的管理,細致入微的管理。否則,必存在這樣或那樣的安全隱患。
(4)多溝通
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職稱論文字數統計
一般不要求字數,只是會計算你的論文篇數。
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醫學生醫學倫理素養的養成
[摘要]醫學生醫學倫理素養之養成是當代醫學發展所需,但在我國目前醫學生醫學倫理素養的養成過程中存在許多誤區,文章探索了醫學生醫學倫理素養養成的途徑:在醫學倫理教學上著重培養與提高醫學生的倫理辨析能力;院校教育和醫院繼續教育相接合,建立終身醫德教育體系;逐步建立醫學倫理素養的評價機制。
[關鍵詞]醫學生 醫學倫理 素養
[作者簡介]傅偉韜(1973— ),女,吉林吉林人,吉林醫藥學院人文社科部倫理法學教研室,副教授,研究方向為醫學倫理、法學。(吉林 吉林 132013)
[中圖分類號]G641 [文獻標識碼]A [文章編號]1004—3985(2012)29—0179—02
素養就是一個人平素的品質、一貫的修養,而醫學倫理素養則應表現在人們對醫療領域中自己和他人行為是與非、美與丑的判斷和評價基礎之上而形成的一貫的品質和修養。醫學倫理素養之養成,就是一個人對醫德行為規范及其執行意義的理解,并將此內化為自身行為準則的過程。
一、醫學生醫學倫理素養養成的現實價值
1.醫學倫理素養是當代醫學發展所需。醫學作為一門學科,在它的發展中并不是獨自前行的,它與經濟、社會生活、文化等因素密切相關。只有技術沒有人文情懷的醫學不能稱之為真正意義的醫學,因為它偏離了醫學的本質和目的?,F代醫學模式更科學地概括了影響人類疾病和健康的因素,突出了社會因素在疾病發生、發展和轉歸中的重要作用。因此,許多復雜的醫學倫理問題、多元價值的并存常使醫學科研人員處于左右兩難的境地。在臨床科研、實踐中,醫務工作者要正確處理涉及多層次、多因素復雜的醫學倫理問題,就必須具有較深厚的醫學倫理素養。醫學生是醫學臨床與科研的有生力量,他們醫學倫理素養的養成對于醫學的發展更有著巨大的社會意義。
2.醫學倫理素養是創造和諧醫患關系的必要元素。在全國努力構建和諧社會的今天,構建和諧醫院、和諧醫患關系可以說是構建和諧社會的重要組成部分,可近幾年,社會上對醫療服務的批評日益強烈,醫患關系也成為眾所矚目的社會熱點之一。客觀地說,醫療臨床實踐與科研工作中存在的問題除了法律法規適用、管理制度、政府投入、社會保障等諸多因素外,還有我們不能忽視的醫務人員的醫學倫理素養沒能經受住考驗的事實。毋庸置疑,若想徹底改變現狀,創造良好、和諧的醫患關系,著力培養和加強醫務人員醫學倫理素養是其中最能動、最速效的措施之一。
3.醫學倫理素養是成為合格醫生必備的素質之一。從醫學傳統及醫學職業的本質看,醫乃仁術,無恒德者不可以從醫。醫療衛生工作的宗旨和醫務人員的行為特征都顯示出醫學倫理素養的特殊重要性和內在必要性。缺少醫學倫理素養的醫務人員很難甚至不能完成醫學職業本身的目的——維護病人的利益和福祉,而這恰恰是醫學的根基。在國際醫學教育專門委員會制定的《全球醫學教育最基本要求》中也明確提到,“敬業精神和倫理行為”是醫療實踐的核心,“職業價值、態度、行為和倫理”同“醫學知識、臨床技能”一樣是醫學畢業生應該具備的核心能力和基本素質之一。
二、醫學生醫學倫理素養養成的誤區
1.醫學倫理學教學目標的偏差。醫學倫理學教學的目標在于培養醫學生的醫學倫理理念,逐步養成醫學倫理素養。目前許多院校的醫學倫理學的教學都把重點放在了醫學倫理知識的傳授上,而偏離了醫學倫理學教學的真正目標。醫學倫理素養雖然需要具備一定的醫學倫理知識來體現,但不是說具備醫學倫理知識就具備醫學倫理素養。由于我國大多數醫學院校的醫學倫理學的教學都將教學目標停留和局限在理論知識的講授上,在醫學生醫學倫理素養實踐能力的培養方面跟不上現代醫學發展的步伐,造成醫學生在對醫學倫理知識的學習中只是死記硬背了一些相關的知識點來應付考試,理論聯系實際方面僅局限于對典型案例的分析,不能融會貫通形成醫學倫理理念,難以將知識內化為自身素養。作為未來醫學科研與實踐的主力軍,很顯然,醫學生的醫學倫理素養很難提高。
2.醫學生學習認知的偏差。(1)重視醫學專業學習,忽視醫德素養養成。受長期以來只注重實用技術這個在社會上占主流地位的思想觀念的影響,醫學生往往更看重對醫學實用層面的理論技術的學習和掌握,忽視了醫學本質是關愛生命,為人類服務的深層價值內涵,因此許多醫學生都認為“專業課很重要”,而對醫學以外的各種“非專業”課程則完全憑興趣和心情來看待,甚至很多專業課的老師也在自覺不自覺中強化著他們的這種想法。許多院校醫學生努力學習著專業課,而對所謂“非專業”課的醫學倫理學等人文課程的學習則認為是在浪費時間,于是醫學倫理教育的課堂上缺課、開小差的現象極為普遍。當然,在學生這種輕視松懈的態度下,很難談及醫德教育效果的實現。(2)將醫學倫理素養局限于醫者的仁愛之心。許多醫學生甚至醫務工作者對于醫學職業所需的醫學倫理素養的理解就是醫務人員應具有仁愛之心。而實際上,仁愛之心僅僅是醫德素養的一個方面而已,沒有醫學倫理理論作支撐的仁愛之心,有時反而會導致行為選擇的失誤而給病人帶來不應有的傷害。醫學院校的學生往往沒有認識到這樣一個重要而現實的問題,即只有在接受規范化、科學化的醫德教育的基礎上,才能理智地分析、解決醫療實踐中的道德問題。(3)將醫學倫理素養養成定位于未來職業任務。許多醫學生只是將醫學倫理學簡單地看做是一門課程,沒有把它作為醫學職業生涯中醫德素養養成的一個環節對待。把醫學倫理學教學所要完成的醫德教育及醫學倫理素養培養看做是工作后的積累,而不是在校學習期間的任務。而醫學倫理素質的養成是一個漸進的積累過程,在大學學習階段如果缺失這一必要的素養養成過程,醫學生在進入醫療實踐后,在角色轉變過程中,就不能很好地應對與學生時代完全不一樣的環境和情況,以更好地服務社會。
3.醫學倫理素養屬性認知偏差。許多人將醫學倫理素養養成等同于技能的學習,醫學生在校期間對醫學倫理知識的學習隨著課程的結束和考核的合格而完成,并理所當然地認為自己已具備了醫學倫理素養,對今后工作中需要的醫學倫理判斷一定可以手到擒來。而許多醫院及醫務工作者本人也認為既已在學校接受醫學倫理相關方面的教育,就已具備相應的素質。事實上,醫學倫理素養不是簡單的技能的把握,而是知識和經驗不斷積淀后的理念的形成,是在一定知識積累基礎上的對醫療實踐中涉及的倫理問題進行判斷和評價,并有意識地不斷學習和積累相關經驗以提升自身的醫學倫理修養。由于人的思想觀念易受社會、政治、經濟、文化、思想等各種因素的影響,加之不斷變化的復雜的社會和醫療環境,盡管醫學生和醫務工作者在學校已學過醫學倫理學課程,但是如果只局限于此,是無法抵御各種不良傾向的沖擊和影響的,在醫療實踐中也不能準確地作出倫理判斷,有時可能會出現侵害患者利益的情況。
三、醫學生醫學倫理素養養成的途徑
1.在醫學倫理教學上著重培養與提高醫學生的倫理辨析能力。(1)醫德理論儲備是醫學生具有倫理辨析能力的必備要件。醫學倫理的理論講授又是醫學生增加醫德理論儲備的前提要件。針對目前患者維權意識不斷增強和醫患關系日趨緊張的現狀,醫學生如果缺乏必要的醫學倫理知識,面對以人為本的醫學,僅僅在醫療技術上勝任則未必能最大限度地實現醫療目的,面對患者,技術完備的醫學生可能會茫然不知所措。而具有必要的醫學倫理知識可以幫助醫學生更好地發揮和應用其所掌握的醫學知識技術。因此醫學院校除了有責任傳授給醫學生目前醫療實踐所需要的醫學知識外,也有責任培養醫學生必要的醫學倫理理念。對醫學生而言,通過學習醫學倫理學的基本理論、原則和各種規范,培養對眾多醫學倫理學問題或難題的分析能力,就是要形成醫學倫理素養,即培養在醫療實踐中對倫理問題的敏感力和把握解決倫理問題的思維方法和能力。而醫學倫理理念不可能在醫學生的頭腦中自發形成,只有依靠專業教育傳授給醫學生處理醫療實踐所必需的醫學倫理知識,才會促使醫學生形成一定的醫學倫理理念。(2)注重醫德實踐以拉近醫學專業與醫學倫理之間的距離。醫德具有非常強的實踐性,如同理論知識需要經過臨床實習才能轉化為實際工作能力一樣,醫德的養成也需要密切結合實習,通過醫德實踐,醫學生可以獲得直觀且真實的醫學倫理辨析體驗。因此,可以考慮進行一些教學方法上的改革,可以在課堂上采取情景模擬法教學,同時,適當增加一些實踐環節。比如,請醫學專家結合多年行醫經驗給學生作相關內容的專題講座,組織有關醫德醫風方面的演講比賽,有計劃地組織學生參加社會調查和社會實踐,以了解我國醫患關系的現實和醫學發展的實際需求。
2.院校教育和醫院繼續教育相接合,建立終身醫德教育體系。(1)院校醫德教育應延續至醫學生見習和實習期。醫學的實踐性特點使醫學教育的見習、實習階段,更應注重醫學倫理素養教育。從某種意義上講,醫學生的見習、實習階段不僅僅是對醫學知識技能的見習、實習,也是對醫學倫理知識和運用這些知識的能力的見習、實習。在校學習期間,醫學生初步掌握了基本的醫學專業理論知識,也把握了基本的醫療道德要求。但社會環境是復雜的,受來自負面渠道和功利思想的影響,會使剛剛走上社會的醫學生產生理想和現實之間的落差和心態失衡問題,這會直接影響到學校的醫德教育效果。因此,醫學院校的醫德教育不應以某一門課程的終結而終結,而是要延伸到見習、實習過程中,形成包括醫德啟蒙教育、醫德系統教學、結合臨床實踐教學、臨床實習醫德教育在內的多層次、分階段、連續性的校內醫德教育體系。(2)醫院應接過醫學院校醫德教育的接力棒。醫學倫理素養的養成不是一朝一夕,也不是一蹴而就的事情,即使通過在校的醫學倫理素養的系列教育,醫學生從醫學院校畢業走上工作崗位已具備了一定的醫學倫理素養,但在長期的日常工作中常常會遇到在校時不曾遇到的更實際更具體的問題,加之隨著醫學科學的發展,在醫療領域也會不斷出現新的倫理問題,這都需要醫務人員不斷加強自身的醫學倫理素養,防止在醫療實踐過程中的任何環節、任何時期出現忽視、侵犯、傷害病人利益、違反醫學倫理的情形。這就要求不僅醫務人員自身要加強學習醫學倫理理論的主動性,而且需要醫院給醫務人員提供繼續醫學倫理教育的平臺。
3.逐步建立醫學倫理素養的評價機制。醫學倫理素養的評價是把醫德理論、醫德規范和醫德實踐三者統一起來,以獨特的醫學價值判斷直接參與整個醫學實踐活動的形式和過程。它是醫學倫理原則和規范發揮作用的杠桿,長期的道德教育及適當的引導、約束機制,可以使人在內心深處建章立法,并逐漸轉化為內心信念和行為習慣,因此,醫學倫理素養的評價機制能夠以其特有的方式深刻影響醫學生尤其是醫務工作者醫學倫理素養的養成。在醫院可以把醫務人員的自我評議、醫生同行之間的評議和患者對醫務人員的評議有機地結合起來,建立相應的獎懲機制,并把評議結果與職務晉升、年度考核和利益分配結合起來;也可以根據考核情況,對有違醫學倫理行為的醫務人員進行下崗培訓,對違反醫學倫理原則和規范造成嚴重后果的行為進行約束和懲戒,形成一種外在的評價機制。長期的正面教育引導必將會在醫務人員頭腦中留下深刻的印象,形成有效的正確的價值導向,并逐漸轉變為他們的內心信念,從而促使醫務人員表現出良好的行為,最終形成良好的醫學倫理素養。
[參考文獻]
[1]馬博.淺談新時期醫學生的醫德教育[J].藥學教育,2008(2).
[2]廖浩.新時期加強醫學生醫德教育的思考[J].教育探索,2009(8).
[3]劉運喜.醫學生醫德素質形成過程分析[J].中國醫學倫理學,2009(12).
[4]陳君.淺談醫學生的醫德教育[J].中國高等醫學教育,2008(3).
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論文關鍵詞:網絡成癮,青少年,內涵,診斷,治療
隨著現代化、信息化和網絡化進程的推進,越來越多的青少年出現了這一階段特殊的一種問題———網絡成癮。這種現象最先引起美國心理學家的關注,并將其命名為“網絡成癮”或“網絡成癮癥”或“病態網絡使用” [1]。美國心理學會(APA)于1997年正式承認'網絡成癮'研究的學術價值。隨著電腦的普及,我國網民數迅猛增加,我國網絡成癮的問題日顯突出。據中國互聯網絡信息中心(CNNIC)2007年1月的《第19次中國互聯網絡發展狀況統計報告》[2]結果顯示,中國互聯網行業繼續2006年上半年快速發展的態勢。其中網民人數、上網計算機數分別達到了13700萬人、5940萬臺,與去年同期相比分別增長了23.4%和20.0%。在職業方面,網民中學生的比例仍為最高,達到了32.3%。青少年網絡成癮問題在我國已經存在,并且隨著互聯網的發展,該問題會變得日趨嚴重。因此,幫助青少年有效使用網絡,避免網絡成癮,對青少年網絡成癮問題進行研究,是信息社會健康發展的需要。
一網絡成癮的內涵
網絡成癮(internet addiction)指的是個體無法控制自己的上網行為,從而導致情緒焦慮,進而對日常生活造成一定影響的行為表現。盡管對網絡成癮尚沒有一致而標準的定義,但是對于網絡成癮這種現象的存在幾乎不存在異議。網絡成癮和其它行為成癮一樣,具有六個核心成分:突顯性(salience)、心境改變(mood modification)、耐受性(tolerance)、戒斷癥狀(withdrawal symptoms)、沖突(conflict)和反復(relapse) [3] 此外,有研究者從網絡成癮的內容角度對網絡成癮的概念作了較為全面的描述,將其分為網絡性成癮、網絡關系成癮、網絡強迫行為、信息超載、電腦成癮五類。
二網絡成癮的診斷
在網絡成癮的研究中,研究者面對的最首要的工作是對網絡成癮進行臨床上的界定,它的準確性與有效性直接制約著對網絡成癮的預測、診斷、干預與治療cssci期刊目錄。臨床上對網絡成癮的鑒定主要考慮的是以下6個因素:
上網時間 上網時間是判斷網絡成癮的自然標準。不過時間在這兒只是一個參考指標,不能武斷的規定上網時間超過多少小時就算是網絡成癮,而應該看這個上網時間是否干擾了個體正常的生物節律和社會活動,同時參考個體周圍人的評價。
網上行為 個體在網上的活動內容對于判斷是否成癮具有間接的意義。如果個體的網絡活動與學習,工作和生活毫無關系,而是無節制的聊天或者是游戲等消極行為,即使時間不算太長,也有網絡成癮的傾向。
個體的心理和行為指標 心理指標主要表現在兩個方面:上網改變了個體的情緒狀態,個體只有在網上才能體驗到放松、興奮和自信等積極情感;上網改變了個體的認知方式,導致個體產生適應不良和泛化的災難性的認知模式,并且具有“我不好”或者是“我是一個失敗者”這樣的核心觀念。行為指標主要有:個體需要不斷增加上網時間以維持一定的滿足感的獲得;個體對自己的過度上網行為感到焦慮而又無法抵制上網的誘惑;個體試圖對家人和朋友隱瞞真實的上網時間和費用等等。
生活事件指標 在作判斷時應了解個體近期的各方面情況,如婚姻關系的不和諧、工作上的不順心以及身體不適等,以確定個體是否把上網作為逃避現實的手段。
直接指標 正常社會生活的惡化是網絡成癮的直接指標,也是網絡成癮的臨床判斷基準。主要表現在成癮行為影響了個體正常的學習、工作和生活等方面,導致人際關系惡化,學習能力減弱,工作效率降低,生活質量下降。
典型指標 主要表現在個體的主要社會生活來自虛擬空間而沒有適當的現實生活環境。
三 網絡成癮的治療
(一)思想政治教育 應全面貫徹素質教育的要求,加強思想道德教育,努力提高青少年的鑒別能力、自控能力,最終幫助其完善人格,從而從根本上解決問題。思想政治教育是由社會、學校和家庭的共同努力來實現的。大量文獻對青少年網絡成癮的對策中,都把思想教育放在首位,在實際操作中,對網絡成癮的青少年首先進行的也是思想政治教育,效果不好的,才進行心理干預,必要時輔以藥物治療。
(二)認知行為療法(cognitive behavior therapy,CBT) 目前國內外所進行的心理干預措施,一般是傳統的認知行為療法。認知行為療法是心理治療的常用方法,它包括認知和行為的成分,通常是使患者暴露于刺激,挑戰他們的不適應性認知,并訓練大腦以不同的方式思考。在治療過程中,患者要接受心理醫生教給他的觀念和行為,并反復加以練習以使大腦得到新的學習,久而久之這種練習就變成患者們自發或習慣性的行為。認知行為療法包括給患者布置家庭作業,并要求嚴格執行治療方案。當前國外在臨床上對互聯網成癮癥患者的心理治療往往運用這幾種技術方法。
1打破定勢:打破互聯網成癮癥患者使用網絡的定勢,在相反時間上網,建立一種新的使用網絡的時間表,以打破已經形成的不良的上網習慣。
2借助外力制止:采用鬧鐘或有時間提醒的軟件,在上網時間一到時,提醒上網者,必要時可以采取強制措施,如拔掉電源。
3制定目標:要首先選擇上網的主要目標,圍繞目標分配上網時間,消除毫無目標的漫游現象。
4節制:不讓患者使用讓他上癮的網絡服務,但可以使用其他的網絡服務。
5提醒卡片:列出5個沉迷于因特網的害處和不使用因特網的好處,制成卡片,隨身攜帶,時刻提醒自己。
6個人清單:讓網絡成癮者列出自己因上網而失去或忽略的活動,并按重要性等級排出順序,以提高他們對現實生活向往的意識。
7:個人治療與支持群體 幫助患者找到最適合其狀況的支持團體,適合成癮者特殊生活狀況的支持群體可以提高成癮者與處于相同境況的人交友的能力,還能減少其對在線群體的依賴,使其獲得社會支持。
8家庭治療:家庭成員協助對患者的治療,給患者提供認知和情感上的幫助,家庭支持的強烈感受可以使患者從網絡成癮中擺脫出來。
在心理療法中,還有一些輔助方法與技術,不易歸為認知行為療法,但在認知行為療法中可能會用到,具體包括:轉移注意力法、計劃時間表、循序漸進法、社會支持法、生理反饋法等cssci期刊目錄。
(三)解決焦點短期療法(solution-focused brieftherapy,SFBT)解決焦點短期療法是由Steve de Shazer等在20世紀80年代成立的美國威斯康星州密爾沃基短期家庭治療中心發展而來的。該療法代替病理化的咨詢模式,其治療焦點重在“求解”,而非問題本身,減輕了患者的焦慮和對其“癥狀”、“問題”的忌諱,提高了患者的自我效能感,使得他們調整力量,積極面對那些需要解決的困難,故易被患者接受。焦點解決短期治療是近20年逐步發展成熟的心理治療模式,在西方社會得到了廣泛的應用[4]。國內解決焦點短期療法在臨床上已開始應用,但解決焦點短期療法的研究仍處于起步階段。
(四)藥物、心理干預綜合療法 目前國外用于治療互聯網成癮癥的藥物主要有抗抑郁藥和心境穩定藥。研究結果表明,這些藥物對網絡成癮的治療收到了比較明顯的效果。在Shapira(2000年)的研究中, 14名使用抗抑郁藥單一療法的上網成癮患者有5人(35·7%)報告明顯或非常明顯地減少了上網行為;而在24名使用單一或多種心境穩定劑的成癮者中,有14人(58·3%)收到了滿意的效果[3]。由此可見,藥物對因特網成癮障礙的治療也起到了一定的作用。但是,對網絡成癮進行藥物治療仍處在嘗試階段,我們可以將其與心理治療結合起來進行。
我國學者楊國棟教授提出了干預網絡成癮綜合癥的新方法———東莨菪堿加心理干預,據初步實踐結果表明,此種綜合療法療效比較理想。
四 總結和展望
總體來看,目前對網絡成癮的干預和治療主要是從心理行為的角度來進行的。對于網絡成癮的心理行為治療主要是依賴認知行為療法,其它治療方法還比較少。對網絡成癮的臨床藥物治療還處于嘗試階段,還沒有發現有效的藥物和比較有效的藥物治療模式。在具體的干預治療中,越來越多的工作者開始趨向于使用綜合的方法,特別是一些醫院和專門的治療中心都會使用心理行為和臨床藥物相結合的方法來治療。以后的研究應該嘗試更加有效的干預和治療方法,對各種治療模式的有效性進行比較和評估,探索出有效的治療模式。
參考文獻:
[1]高亞兵《網絡成癮的研究進展》《浙江教育學院學報》2006年7月第4期:40~45。
[2]《第十九次中國互聯網絡發展狀況報告》cnnic.net.cn/uploadfiles/pdf/2007/1/23/113114.pdf
[3]Griffiths M D. Doesinternet and computer“addiction”exist? Somecase study evidence.Cyberpsychology& Behavior, 2000, 3(2):211-218
[4]Dieman MB, Franklin C. Briefsolution-focused thera-py with parents and adolescents with ADHD [J]. SocWorkEduc, 1998, 20 (4): 261-268.
[5]顧海根.國外網絡成癮研究簡介[J].外國中小學教育, 2005, 9: 31-36.