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醫療安全管理制度范文1
關鍵詞：醫療衛生行業；信息安全；等級保護；管理制度
1引言
隨著信息化、數字化、網絡化的發展，大數據和換聯網+也進入了醫療衛生行業，加快了醫院信息化的發展。隨著醫院業務的發展，醫院信息系統的應用也更加廣泛，醫院對其依賴性會越來越強，風險也隨之會提高。但醫療服務的特殊性決定了醫院信息系統需要24小時不間斷運行，這就對醫院的信息安全管理提出了更高要求。信息安全管理是指導和控制組織關于信息安全風險相互協調的活動，它是了解體系安全狀態、實現信息安全目標的重要關口，主要包括信息安全風險評估、風險管理和技術措施的控制。如何更好地進行信息安全管理成為一個不可忽視的問題，因此，在醫院信息化建設的同時加強信息安全管理建設是解決醫院信息安全問題的必然選擇。
2我國衛生行業信息安全管理政策
2010年原衛生部制定的《衛生信息化建設指導意見與發展規劃（2011-2015）》（“十二五”規劃）明確提出了我國醫療信息化發展的藍圖和發展方向“35212工程”，建設信息安全體系即是最后一個“2”中的一項。按照《衛生部辦公廳關于全面開展衛生行業信息安全等級保護工作的通知》（衛辦綜函〔2011〕1126號）的要求，三級甲等醫院應于2015年12月30日前全部完成信息安全等級保護建設整改工作，并通過等級測評。這標志著我國衛生行業開始通過信息安全等級保護加強對醫院信息安全的管理。原衛生部、國家中醫藥管理局在2012年6月15日的《關于加強衛生信息化建設的指導意見》指出，要加強衛生信息安全保障體系建設，落實國家信息安全等級保護制度。國家衛生計生委規劃信息司在2014中國健康大會上也指出，醫療衛生信息化是國家信息化發展的重點，已納入“十三五”國家網絡安全和信息化建設重點。
3醫院信息安全管理需求
據《南方都市報》報道，2008年5月以來，香港連續爆出泄密事件：先是醫管局下屬醫院陸續發現患者資料遺失，共涉及1.6萬名患者，此事立刻轟動了全港。2010年5月23日，一張神秘的清單在網上曝光，其中列出了寧波市某醫院45名醫生的工號、名字和所屬科室，后面還注明了他們使用藥品氨曲南的數量和總價，雖然腐敗得到懲戒，大快人心，但所暴露的醫院的潛在威脅值得警惕。2013年7月，寧波兩家醫院掛號系統癱瘓事件，同樣也引起了社會各界對醫院信息系統安全的高度關注。2015年10月份的澳門山頂醫院最大泄密事件，患者資料隨街散落，也折射出醫療衛生行業信息安全問題的嚴峻性。信息化在給醫院帶來便利的同時，也帶來了醫院信息安全的隱患，上述嚴重的信息安全事件給醫院的信息安全管理敲響了警鐘。醫院信息系統承擔著整個醫院的內外各項業務，其安全狀況直接關乎患者隱私和健康、社會秩序及穩定等。加強信息安全、消除信息安全隱患，已經成為醫院當前必須要面對的問題。
4醫院信息安全管理制度的發展對策
在《信息系統安全等級保護基本要求》和醫院評審的相關標準中都提到了信息管理部分，都強調了信息安全管理，并且都是對醫院進行此兩方面評審時的重要的評審部分。結合這兩方面的評審要求，可以分別從安全管理制度、安全管理機構、人員安全管理、系統建設安全管理、系統運行安全管理五個方面，對醫院信息安全進行管理。
4.1建立完善的總體安全管理制度
醫院應根據自身的實際情況制訂總信息安全管理制度，總信息安全管理制度是一個醫院的根本管理制度，規定醫院信息安全管理的根本任務和根本制度，是醫院信息安全工作的總體方針、總體目標、總體原則，是其他信息安全管理制度制訂的依據和基本要求?？傂畔踩芾碇贫戎袘獓栏衩鞔_制度制定與的流程、方式、范圍等，應定期組織相關部門對安全管理制度進行評審與修訂，以滿足醫院信息化不斷發展的需要。
4.2應建立穩固的安全管理機構
醫院應根據總體安全管理制度的基本要求設置安全管理機構和安全管理崗位，并制定《崗位設置與職責管理制度》，應明確“三員”（系統管理員、網絡管理員、安全管理員）崗位與職責。醫院信息安全管理不是某一個部門的職責，而是全醫院相關部門都要參與，從自身做起，從上述某醫院的信息安全管理機構圖來看，信息安全領導小組對醫院信息安全管理進行定期評審，再由醫院最高領導的支持，然后直到一線的人員，每個崗位都有明解的崗位職責，達到穩固的管理，責任到人，能滿足醫院信息化不斷發展的需要。
4.3配備專業的信息化人員，制定完善的員工信息安全管理制度
醫院人事主管部門，應針對醫院的實際情況例如可制定《人員錄用制度》、《人員離崗制度》、《人員考核制度》、《安全教育和培訓制度》、《外部人員參觀訪問制度》等人員工信息安全管理制度。在人員錄用方面應按照制度流程對被錄用人員進行資格審查，對于在醫院從事關鍵崗位的人員應當簽署保密協議等，在離職時應按照制度流程辦理離職手續，例如應回收醫院發放的各種身份證件、鑰匙、秘鑰并注銷一切其所擁有的信息系統賬號等；在人員考核方面應定期對各個崗位的人員進行信息安全技術及信息安全認知的考核，確保在崗人員都有維護醫院信息安全的義務；在人員的安全教育和培訓方面，應對各類人員定期進行信息安全教育和培訓，提高其安全意識，明確責任和獎懲措施；在外部人員來醫院參觀訪問方面，應用按照制度進行授權和審批，確保醫院運行安全。
4.4完善醫院各類信息系統的建設，制定切實可行的信息系統安全管理制度
信息化數字化醫院建設只有起點沒有終點，醫院在各類信息系統建設方面應根據自身的實際情況，制定完善可行的信息系統建設規章，可保障醫院相關部門在信息系統建設過程有據可依、有規可循。例如醫院可制定如下關于醫院信息系統建設的管理制度：《醫院信息系統定級管理制度》、《醫院信息系統安全方案設計管理制度》、《醫院信息系統產品采購和使用制度》、《醫院信息系統自行軟件開發制度》、《醫院信息系統外包軟件開發制度》、《醫院信息系統工程實施管理制度》、《醫院信息系統測試驗收管理制度》、《醫院信息系統交付管理制度》等。
4.5制定切實可行的醫院各類信息系統運行管理制度，滿足醫院各類業務的適時訪問需求
醫院各類信息系統建設的目的是為了更好地滿足各類業務的需求，保障建設好的各類信息系統更好的運行。醫院信息系統管理者應從管理方面制定切實可行的管理制度，同時針對不同的醫院使用人員，制定不同的使用操作手冊，讓醫院的使用者達到規范操作，這樣可以大大減少人為誤操作導致的系統故障，方便運維人員對系統的維護。例如醫院可根據信息系統的實際情況制定如下運行管理制度：《醫院信息系統環境管理制度》、《醫院信息系統資產管理制度》、《醫院信息化介質管理制度》、《設備管理制度》、《醫院網絡安全管理制度》、《醫院信息系統安全管理制度》、《醫院惡意代碼防范管理制度》、《醫院信息系統密碼管理制度》、《醫院信息系統備份與恢復管理制度》、《醫院信息系統安全事件處置制度》、《醫院信息系統應急預案管理制度》等。
5總結
信息化、數字化醫院建設只有起點沒有終點，醫院信息系統安全伴隨著信息化數字化醫院建設同樣沒有終點。醫院需要高度重視信息安全管理，制定一套切實可行的信息安全管理制度和措施，才能更好地保證醫院信息系統安全、高效、穩定的運行。
參考文獻：
[1]蔡文濤.淺談醫院信息系統網絡安全[J].中國現代醫生,2009(32):116-117.
[2]李剛.醫院信息系統安全管理問題淺析[J].中國管理信息化,2013(1):39.
[3]楊棟,劉立輝,任志剛.醫院信息安全管理與措施[J].中國醫療設備,2011,26(6):70-72.
醫療安全管理制度范文2
由于信息系統本身就存在著非安全因素的威脅，這無疑影響了醫療保險工作的全面、長期、安全、有效開展，為了解除這些問題和非安全因素的不良影響，就要積極思考科學的解決方法，采取一些維護系統安全運行的措施，創建一個健全、完善的安全保護系統，可以從組織機構、管理以及技術等方面入手：
1.1創建安全組織機構
系統的安全運行不是單純依靠某個人的力量就能實現的，而是要通過成立專門的組織機構，內部配置專業的工作者，負責整個信息系統的安全監督與管理，形成一套規范化的安全監管系統，建立責任制，將具體的責任和任務都要落實到人，進而保證系統能夠在一個安全、可靠的環境中運行。這一專業機構的大體任務包括：創建具體的工作規范、安全管理模式以及詳細的規章制度，再經過各個專業人士的審核通過后嚴格執行；開展網絡信息建設工作，通過安全檢測的方法來監督系統安全，通過瀏覽安全保護方面的信息文件，來探討科學的安全措施，以達到對安全系統的維護；做好平時的管理、監督工作，全面維護信息系統的安全運行，并做好日常的安全總結，并將這些總結形成文件資料，為以后的工作提供參考、借鑒，同時要積極配合國家安全監管部門的監督，對于安檢部門的提出的建議和意見要積極采納。
1.2制定科學的安全管理制度
安全組織機構安全管理功能與作用的發揮需要一套健全、科學的制度予以保障，只有在制度的規范約束下，才能確保各項工作都順利有效、有條不紊地開展起來，才能確保系統的安全運行，才能實現信息系統內部的穩定性。因此，醫療保險信息系統安全組織機構內部要創建一套健全、科學的管理制度，用制度來約束機構內部的各項工作，具體的制度規定至少要包含下面一些內容：第一，計算機工作中心的安全管理制度。也就是機器所在地環境要保持整潔、穩定和安全，要確保計算機系統配置在一個安全穩定、無閑雜人員流動，制定具體的計算機工作中心安全維護制度，使整個機房內的一切工作都在安全制度規定范圍內完成。第二，安全管理責任制度。安全管理工作的開展要分清部門，并具體配置每一個部門的責任人，全面負責這一部門的安全工作，形成安全責任機制，使安全問題同責任人的薪酬待遇以及職權的任免形成聯系，這樣才能實現整個安全管理系統的有效運轉，實現其功能和作用的有效發揮。第三，網絡系統安全威脅監管制度。要制定具體、詳細的安全應對制度，當系統出現問題時，根據這些制度規定來得出解決方案，達到系統安全維護與安全管理的制度化、規范化。同時也要積極完善其他方面的管理制度，例如：人員操作權限管理、用戶等級制度等等。
1.3加強安全技術的引進與使用
安全管理工作的開展除了要有專門的組織機構與健全的管理制度外，更重要的是要掌握科學有效的安全技術，合理的安全技術是維護系統正常運行，確保網絡功能合理發揮的重要保障，要加強對先進安全技術的引進與實施，增設更多的安全技術約束項目，來維護系統的安全，例如：口令保護?？梢酝ㄟ^對口令設置密碼；身份確認機制，也就是通過設置驗證碼、數字證明等來進行身份認證；不斷更新升級各種殺毒軟件，創建牢固的防火墻系統，病毒掃描儀等來保護信息系統；將用戶的主要信息，例如:通訊號碼、網絡信息等收錄下來，并創建預警機制，全面監督網絡信息系統安全。
2建設與維護安全信息系統中的注意事項
2.1要在安全的基礎上來分享信息資源
信息網絡系統運行的目標與作用就是實現信息的方便傳輸與共享，然而，不能因為單純為了維護系統安全，就避免信息的分享，失去了分享功能的信息系統沒有存在的價值和意義，為了解除這些問題，可以以部門為單位實行權限管理，也就是說每個部門只有權力對自身所需要的信息進行查詢、更改與更新，每個部門的數據庫都要設置專業科員與部門領導，在二者的共同制約監督下，維護本部門信息安全，當出現其他部門要求信息分享時，必須經過領導以及各層科員的審核，這樣就更加維護了信息的安全性。
2.2創建緊急避險策略，應對危機
信息系統雖然為人們帶來了便利，解除了人工工作的困難和不便，然而，機器運行下的系統管理也難免會受到來自外部因素的威脅，很多不可預測的風險甚至會造成信息系統數據的丟失，或者整個信息系統的崩潰，使正常的工作無法有效開展起來。因此，要提前制定一系列應對危機的緊急措施，做好應急準備，確保災難或危機發生時，能夠積極應對。
3總結
醫療安全管理制度范文3
1 臨床手術室常見護理隱患
手術室護理工作的好壞直接關系到手術效果的好壞,對患者的生命安全有很大影響。當前,一些手術室醫護工作中存在很多的隱患,這些隱患很有可能影響手術的治療效果,甚至給患者留下終生遺憾。當前手術室護理工作主要存在以下隱患:
1.1護理人員自身隱患 護理人員由于工作量大,強度高,容易降低精神集中力,降低工作效率,從而容易促使護理事故的發生。 護理人員存在責任心不強導致護理差錯, 約束力差疏忽大意而出現醫療事故,專業技術不熟練而對儀器無法正確操作,知識面窄對新問題應對能力差,缺乏創造性思維,對護理記錄的書寫不規范,出現漏寫、漏簽、錯寫,與其他記錄不符合等問題。接待患者查對錯誤或者發生接錯患者或將患者錯放手術間等綜合的人為隱患。
1.2手術過程中及手術后的隱患 手術后對遺留器械、物品清點有誤,造成手術時間的不適當延長?；蛘呶窗匆幎ㄟM行查對、放置,導致異物遺留。手術中護理人員無菌觀念不強、手術操作過程中不嚴謹,洗手消毒穿衣不嚴格, 造成對患者的傷口污染甚至感染,而且沒有及時的采取補救措施。污染標本及器械未放于指定盆內造成的污染。器械護士未經主刀醫生同意丟棄標本或者術后標本未及時貼上標簽,導致患者的標本混淆?；蛘咝g后的標本未及時送檢影響了診斷結果。甚至送檢標本錯誤影響了手術方式的選擇。手術室較其他醫療場所具有更多潛在的法律問題,更易產生醫療糾紛。
1.3與患者溝通不當 患者進入手術室后,患者面對各種手術器械心理很容易出現恐懼,不安,心理產生波動。對于醫護人員來說,手術室護理工作節奏快和乏味,致使護理人員的工作熱情不高,造成護理人員工作的主動性較低。當患者向醫護人員提問時,醫護人員往往語氣生硬,讓患者的恐懼心理更加嚴重,使其情緒波動更大。另外手術室工作環境的特殊性決定了手術室護理工作對護理技術的專業技術要求高并且需要全面的技術,就溝通技巧來說很多醫務人員還需要加強。
1.4制度不健全 合理的制度是保證手術室護理安全的前提,醫護人員按照制度進行護理工作, 隨著衛生部新制度的出臺,宣告以前的一些舊的制度需要及時修訂或添加制度,這給手術室護理工作帶來了新的挑戰,需要一個適應過程。適應的過程中,醫護人員對新規章的理解和掌握不夠充分,造成了護理事故的發生。
2 防范對策
對手術室護理風險的防范能夠有效的保障患者在手術中不發生認為的不必要的意外。本著對患者負責,對醫護人員負責的態度對手術室護理中尋在的安全隱患提出以下幾點對策:
2.1強化各項規章制度 落實健全的制度是保障手術室護理安全的前提。要及時的防止出現事故,提高手術室的護理安全性,需要及時修改和添加各種新的規定制度,吸取從實踐中發現和得到的經驗教訓,如標本管理、物品清點、交接班制度、手術室安全制度等容易出現差錯的各種制度和工作細節, 并且由專門人員負責進行定期檢查工作的落實情況,出臺各種獎罰制度,提高護理人員的積極性,抓好制度落實情況,按照規章制度辦事,不,提高護理質量,確保手術室的護理工作的安全。 加強醫患溝通,樹立職業的神圣感,增強自信心。建立手術室管理手冊,手術室醫護人員在工作中有章可循,有據可依,而且對于新護士來說是工作行動準則,每個人都必須在每一個工作環節上遵循操作規程。 對管理者來講遵守管理手冊,是處理各項工作的準則是評價工作質量的依據,是消滅護理事故的重要措施[4]。
2.2建立手術室護理人員 績效考核制度。醫院應該加強對手術室護理人員的績效考核管理,以不斷的提高我院手術室護理人員工作的責任心和使命感,并增強手術室護理人員對于醫院各項規章和制度的敬畏感,使其不敢輕易犯錯;醫院還應該手術室護理人員的工資水平、晉升、獎金以及職稱的評定等與手術室的護理安全事件相聯系,制定出科學、可行的各種規章,以促進手術室護理人員護理工作質量的不斷提高。此外,醫院還應該加強手術室護理人員的術中巡視工作,使所有的護理人員都能夠意識到術中巡視的重要作用。在對手術室護理人員進行績效考核的時候,特別要重視對手術室護理人員各項原始記錄項的考核,研究顯示,相當多的手術室安全事件的發生均與手術室護理人員操作步驟的遺漏具有較為明顯的關系。
2.3制定手術室護理安全管理制度 手術室護理安全事件的發生與護理人員的責任心和使命感不強的關系最為直接,然而,這種護理安全事件發生最為根本的原因還是手術室護理安全管理制度的問題,相關制度的缺乏以及實施力度等是導致手術室護理安全事件發生的關鍵原因。明確、清晰、無爭議、科學、客觀、具有較強可行性的手術室護理安全管理制度,不僅可以有效的防止手術室護理人員僥幸和惰性心理的產生,更加有助于手術室護理人員遵章行事習慣的養成,對于降低手術室護理安全事件的發生率具有十分重要的積極意義。
手術室護理安全管理制度應該包括如下的幾個主要方面:①患者手術之前的確認制度:手術室的護理人員在患者手術之前必須要詳細的檢查手術的安排單,對患者的具體情況、手術臺次、手術時間以及術式進行再次確認,并確認患者物品器械和藥品等是否準備妥當;手術室護理人員應該在患者手術之后對本臺手術的器械、物品以及藥品等資源進行清點;手術室護理人員應該防止醫療器械、物品以及藥品等準備不全或者患者手術之后器械、敷料等遺留在其體內等現象的出現;②手術室的復核管理制度;手術室應該建立患者手術前、術中以及手術后的關鍵指標的雙人復合制度,以確保手術室護理的安全,防止關鍵步驟出錯;③手術患者的交接制度:患者在手術前以及手術后均應該嚴格的執行交接制度,護理人員應該詳細的向交接者交代患者手術之前以及手術過程中的具體狀況,從而為患者的進一步治療提供科學依據;④患者手術標本的科學管理制度:在患者手術之后,主刀醫師應該和器械護士、巡回護士共同簽字確認,以保障手術標本管理的安全;此外,手術室的防感染制度、患者原記錄的填寫和管理制度以及安全事件的處理制度等均是手術室護理安全管理制度的重要組成部分。每所醫院內部均有相應的手術室安全管理制度,然而,手術室作為醫院的重要部門, 其診療項目、設備儀器以及人員等均不斷的發生改變,而如果手術室的護理安全管理制度仍然一成不變的話,則很難適應手術室變化與發展的需要,勢必導致安全事件的發生。所以,作為醫院搶救患者生命的重要部門 - 手術室,其護理安全管理制度也應該不斷地修訂和完善,以保障手術室護理的安全。
2.4為手術室護理人員提供良好的工作環境 為手術室護理人員提供良好的工作條件及工作環境,最大限度的減少各種職業有害因素對護理人員人身安全的侵襲,為手術室護理人員配備好各種防護用品,以有效的防止體液和器械等對護理人員的侵害等也是降低手術室護理安全事件發生的重要方式。醫院還應該積極的鼓勵護理人員參加各種社交活動,不斷豐富護理人員的業余生活,給予其必要的關心、尊重與理解,最大限度的減輕手術室護理人員的心理負擔。
2.5術前疏導 在患者手術之前,護理人員應適當與患者進行交流,向患者說明手術過程及所達到的療效,緩解患者的緊張情緒,囑咐患者正確配合手術的進行,鼓勵患者樹立對抗疾病的信心。同時,護理人員也要提高職業化溝通技巧,運用語言藝術,把握與患者交流過程中語言的嚴謹性,努力營造輕松、信任的氛圍,為手術的成功創造條件。
2.6加強手術室護理工作的人員配置 醫院的手術室是挽救患者生命的重要場所,故而,對于在手術室從事護理工作的人員而言,均應該是具有較強專業技能、經過科學、合理配置且相對固定的專業人員。在選擇手術室工作的護理人員時,應該嚴格要求,不僅要選擇正式編制的護理人員,其應該具備身體健康、吃苦耐勞、性格開朗、思維敏捷、動作迅速等優點,還要重視對手術室護理人員法律知識的培訓。手術室的具體工作應該科學、合理的進行排班,并本著以老帶新的工作原則做好手術室護理人員的帶教工作,以不斷為手術室的護理人員注入新鮮的 " 血液 ",提高手術室的臨床護理質量。加強對手術室護理人員的繼續教育,鼓勵其進行鉆研和創新,不斷提升自身能力。
3 結論
手術室護理安全隱患的防范和預防是一項復雜和長期的工作, 手術室作為一個高危險的醫療場所, 任何護理的疏忽都會造成不可估量的后果。完善的手術室的管理制度,科學的人員配置,高素質和專業能力強的護理團隊是手術室安全的重要條件。 所以為確保手術室的安全,需要及時的制定嚴格的規章制度, 對手術過程中的每一細節都要仔細的檢查,不斷的提高護理人員的綜合能力,盡最大可能的杜絕護理事故的發生。 對手術室中存在的隱患要及時的發現和及時處理,為患者的手術創造和諧的手術室環境,提供安全和滿意的護理。
參考文獻:
醫療安全管理制度范文4
【關鍵詞】 婦產科護理安全管理風險控制
社會的不斷發展進步使得人們的生活發生了巨大的改變，隨著生活水平的改善，人們對生活服務的質量有了更高的標準和要求，與人們身體健康息息相關的醫療服務也需要采取相應的改變，以滿足新時期的市場要求。尤其是婦產科方面往往涉及到整個家庭，所以醫院需要在立足于市場需求的情況下，進行醫療服務的改善和技術水平的提高。本文主要通過分析婦產科護理中的風險因素，并對其加強控制，建立合理的安全管理體系，以便為患者提供優質護理服務，具體內容見下：
1 婦產科護理風險因素分析
1.1護理人員職業素養不夠
婦產科護理任務多，工作量大，整體性和專業性強[1]，要求護理人員有全面的護理技能和較高的護理水平，即需要護理人員有相關的專業婦產科護理知識，而醫院目前的婦產科護理從業人員的現狀是普遍年齡比較大，文化水平相對偏低，在業務上無法提供更為專業有效的護理服務，在工作上無法保證足夠的精力完成護理相關的體力勞動。從而造成服務不到位，態度不積極。因為專業知識儲備不足，對產婦的護理工作認識不深，工作責任心相對缺乏，工作態度消極，倦怠。有時會將消極情緒帶到護理工作當中，導致工作時注意力不集中，產婦出現異常情況無法及時發現排除，延誤對產婦進行第一時間的搶救，有時因為自身專業水平有限，無法配合醫生采取積極有效的救護措施，造成新生兒和產婦發生醫療事故。
1.2溝通缺乏導致醫患關系緊張
婦產科護理不僅僅是對產婦進行病理方面的護理也要對其進行心理方面的護理，一般產婦在治療和住院期間都會出現情緒的波動，表現出心情低落的情況，嚴重的還會對產婦的身體健康產生不利的影響。產婦家屬和產婦本身因為不具備專業知識，對病情缺乏了解，無法正確看待治療和護理中出現的相關問題，認為是護理人員的工作失誤或者工作不負責任所導致的結果，護理人員如果不能及時的與產婦及產婦家屬進行溝通，消除家屬的疑慮和不滿，在對待家屬和病人的詢問中態度冷漠，語氣生硬[2]等都會進一步激化醫患雙方的矛盾，造成醫患關系的緊張。
1.3管理制度不完善
醫院雖然對于婦產科護理工作有質量管理制度，但在具體實施中并沒有落實到位。對護理人員的工作考核也是停留在表面，只是在年終或者定期檢查中點到為止。這使得護理工作無法責任到人，出現問題和事故后，相互推諉。獎罰制度不明確也導致護理人員在工作中積極性不高，工作效率低下，在進行護理服務時，缺乏高度的責任心和正確的服務態度。醫院無法對護理人員進行統一的調度和配置，人員的短缺和護理工作分配的不合理造成護理工作無法全面到位，降低了護理服務的質量。
2 完善安全管理體系
2.1提高護理人員職業素養
定期對護理人員進行相關專業知識技能的培訓，提高其業務能力，并在上崗前進行考核，要提高護理人員對于臨床上常見的婦產科危重情況的處理能力，使護理人員對于產后大出血，彌散性血管內凝血，羊水栓塞，重度妊娠高血壓綜合征等危急重癥的救護流程做到爛熟于心[3]，在突況下做到對患者進行及時，有效，科學，規范的救治。避免慌亂緊張和業務生疏而造成不必要的醫療事故。實踐表明高水平的護理工作能夠有效縮短產婦生產用時，避免新生兒的死亡，減少產婦的產后出血等情況。
2.2樹立以人為本的服務理念
醫療技術的不斷進步和服務功能的不斷完善是市場化競爭下的產物，隨著近年來市場化機制改革的逐漸深入，以往的醫患關系過于制度化和冷漠僵硬，已經無法適應當前的形式要求。醫院要及時做好角色的轉換，將自己放在服務者的位置上，改變以往的行政色彩管理方式，樹立以人為本的服務理念，充分尊重產婦和家屬意愿，在提高專業護理的同時，和產婦及家屬進行充分的溝通，對患者情緒進行關注，多用關心和鼓勵性話語，加強護理人員和產婦的感情交流，改善醫患關系。對產婦進行及時的心理干預，幫助產婦和家屬全面的認識病情，正確的對待面臨的治療問題。以便得到產婦和家屬的支持和配合。
2.3建立合理安全管理制度
建立和完善獎罰分明的考核制度，落實責任到人，對護理人員進行統一的分級管理，具體工作制定相關的執行標準和安全質量標準，根據標準進行一月一次的業務考核，并根據考核情況進行護理人員的獎金和薪資的調整。激發護理人員的工作積極性，明確其工作責任。統一的制度管理也方便了醫院管理人員對護理人員進行合理的分配和調度，從而提高了護理人員的利用率，提高護理服務的工作效率。
3 小結
婦產科的護理項目多樣，工作量大，護理內容涉及到新生兒的護理，一般護理，手術護理和產婦產褥期的護理等多個方面[4]，對護理人員的專業技術水平較高要求，醫院只有不斷提高護理人員的業務水平，增強優質服務的護理能力，才能更好的服務于患者。為提高醫院的綜合競爭力，要建立完善合理的安全管理體系，實踐證明和諧醫患關系，提高護理人員素質，健全安全管理制度對加強安全管理有促進作用。加強風險控制是建立健全安全管理體系的重要環節，能夠有效提高婦產科護理的服務水平。
參 考 文 獻
[1] 劉禮梅，婦產科護理中不安全隱患的現狀分析及對策[J]，檢驗醫學與臨床，2010，7（24）：2776-2777.
[2] 戚琳，武建嶺，淺談影響婦產科護理安全的因素及防范對策[J]，中國實用醫藥，2011，6(6)：268-267.
醫療安全管理制度范文5
民營醫院人員構成方面民營醫院是近幾年發展起來的，人員來源較廣，其中護理人員來源于中小型醫院，結構參差不齊，低年資、低學歷的護士較多，高年資、高學歷的較少，未受過規范化培訓較多。部分護理人員是停薪留職者，到期后就回到原單位工作，也有部分護理人員邊工作邊尋找待遇較高的醫院，人員流動性較大，這些因素對護理安全的管理是不利的。
（一）護理管理方面
一是質量管理監控因素。質量管理體制是護理安全的核心。管理制度不完善，質量監控不力都是造成護理不安全的重要因素。由于民營醫院成立時間不長，管理者來自不同的地方，大多數護士長較年輕，缺乏管理經驗；由于學歷較低，外出學習機會不多，缺乏科學管理的知識。管理制度制定不完善，或已有的制度落實不到位，監控措施較差；管理者缺乏對護士的法制教育和職業道德教育，對病人存在的安全隱患預見性差；管理者對護士的專科素質的培養不到位。
二是崗位設置的因素。一方面護理崗位的設置不能滿足病人的需要，特別是民營醫院重視成本核算，另一方面護理人員流動性大，經常缺編。多數人不在本地，存在積累假期現象，休息時往往不增加人員。這樣使護理人員長期處于超負荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態。人員少護理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實到位。
三是患者行為管理因素。多數民營醫院面向普通患者，例如我院面臨的多數是打工族，存在信息不對稱。住院病人的管理較困難，有些病人未經主管醫生同意擅自離院。
（二）護士個體方面的因素
一是護士法律意識和自我保護意識淡薄。護士在校所受的教育缺乏法律知識教育，長期以來醫療傳統習慣使護士處在醫療服務的主導地位。護士只注重解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題，忽視了本屬于病人的權利，給病人造成有意或無意(來源：文秘站 ）的傷害，在實際工作中缺乏自我保護意識。
二是護士綜合知識水平偏低。護士資歷淺，學歷不高，缺乏經驗，住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業的醫療問題，護士很難準確實施護理。護士在與病人溝通中，由于缺乏人文科學和社會科學等方面的知識，滿足不了病人的身心需求，也可能不自覺地侵犯了病人的權利。
三是責任心不強，技術水平差。由于護理理論知識缺乏，護理技術操作不熟練，不認真執行護理規范，護理措施不到位。
四是護理記錄書寫和管理不規范。護理記錄反映的主觀資料多，客觀資料少，有的過于簡單。護理記錄與醫生記錄不一致。病情變化記錄不及時或漏記。由于工作繁忙，記錄不實，如體溫、脈搏等。
二、加強安全管理對策
一是完善考核標準，加強質控和檢查力度。針對護理質量方面存在的問題，護理部結合醫院實際，制定《護理質控標準》、《護理質量管理標準》、《護理安全警示制度》，規范工作流程的各個環節。加強護理三級質控，定期、不定期進行質控檢查，對存在的問題及時反饋在科室質控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護理部進行追蹤，加大監控力度。
二是建立、建全安全管理制度。落實安全管理制度是有效防范護理差錯的措施。因此，應建立、健全安全管理制度。各級人員嚴格要求、嚴格管理，促進安全管理制度的落實。如每周進行安全活動，討論安全隱患，制定防范措施，消除隱患，以保證護理安全，對出現差錯的個人給予安全警示，對出現的差錯要認真分析發生的原因，加強防范措施。
三是合理配置人力資源，改善超負荷工作狀態。護理管理者應根據每個科室的具體情況，合理配置人力資源。護士長對排班模式可以進行嘗試性改革，根據不同時段護理工作量的變化，動態安排人力資源，勞逸結合，適當安排休息，緩解工作壓力。
四是增強法制觀念、依法管理。護理安全與法規有密切的關系。因護理人員法制觀念淡薄而發生的護理缺陷和糾紛屢見不鮮。因此，要加強法制教育，增強護理人員的法律意識和法制觀念，定期組織護士學習相關的法律法規，尊重病人的權利，遵法守法，依法辦事。
五是增強護士的理論知識和操作技能及綜合知識水平。護理工作本身是獨立的工作，需要具備一定的理論知識水平和操作技能。護理管理者應有計劃地培訓，制定學習計劃及學習目標，根據畢業不同年限制定學習目標，制定學分手冊，進行理論與實際的考核。護理部對全院護士進行基礎知識的培訓和考核，科室負責?？萍寄艿呐嘤?，每月科室要組織兩次業務學習，由護理部月質控進行考核科室業務學習的質量，定期進行護理查房。提高護士的理論知識和?？萍夹g水平。同時要求護士進行心理、人文科學和社會科學的學習，拓寬知識面，提高綜合知識水平，滿足病人的身心需求。
六是規范護理記錄的書寫和管理。護理部根據上級主管部門的要求統一護理記錄格式。護理記錄的內容要全面包括病人的癥狀、體征、情緒、心理、飲食、睡眠、大小便情況、護理操作的內容、時間、關鍵步驟、宣教和告知的重要內容等。病人入院時的首次記錄一定注重客觀資料的書寫。危重病人護(文秘站:)理記錄、一般病人護理記錄單按要求書寫，記錄要全面、真實、客觀、準確、及時。護理記錄的書寫要與醫生記錄相符。護理部定期或不定期檢查，對存在的問題及時整改，定期進行護理記錄研討，統一標準并以書面形式下發各科室。
醫療安全管理制度范文6
【關鍵詞】經外周靜脈置入中心靜脈的導管 腫瘤 化療法 護理 安全管理
中圖分類號：R473.71文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）12-207-02
在我國,婦科惡性腫瘤的發病率呈不斷上升的趨勢,靜脈化療是治療惡性腫瘤的主要手段之一。為了避免化療藥物產生的局部不良反應及反復靜脈穿刺帶來的痛苦,中心靜脈置管術(PICC)成為了臨床上廣泛采用的方法。PICC(peripherally inserted central catheters)是經上肢外周靜脈置入中心靜脈的導管,導管的尖端位于上腔靜脈,采用留置PICC不僅減少了病人反復外周靜脈穿刺的痛苦,更重要的是保證了腫瘤病人化療方案安全、按時、準確無誤地進行,避免了化療藥物對外周血管的刺激,保護了血管，減少了局部組織壞死等不良反應。然而護理風險始終貫穿在護理操作、處置等各環節和過程中,有時即使是極為簡單或看似微不足道的臨床活動都具有風險[1]。因此,作為新技術管理,建立并嚴格執行留置PICC的安全管理制度是非常必要的。我科在2008年～2010年對318例婦科腫瘤化療病人采用PICC技術無嚴重并發癥發生,并取得了較好的效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2008年1月～2010年12月,采用留置PICC的病人318例,其中宮頸癌97例,卵巢癌86例,絨癌及惡葡135 例，年齡12～73(43.58±5.34)歲。貴要靜脈置管218例,正中靜脈置管61例,頭靜脈置管39例。PICC留置時間12～32(20.54±2.54)周。1.2PICC導管材料均采用美國BD公司生產。
2 結果
置管的318例患者中，導管堵塞 21例占6.6 %；機械性靜脈炎18例占 5.6%，未發生導管感染、血栓性靜脈炎、化學性靜脈炎、脫管、斷管等現象。
安全管理
在婦科腫瘤患者留置PICC導管的安全管理中，我們創建病人安全系統，建立安全組織管理機構 ，制定病人安全的目標，三級管道安全管理監控網絡、設立導管識別卡、設計安全護理工作制度、流程、規范 ，監督病人安全護理執行，評價安全管理效果，制訂導管管理手冊、建立導管并發癥報告系統，預防導管并發癥的發生及組織培訓與考核等系列管理方法。
一、PICC留置導管在婦科腫瘤患者化療期的安全管理
1.履行簽字制度 護士在操作前向病人及家屬詳細介紹留置PICC導管的優點及可能引起的不良反應等。在病人充分知情的情況下,允許病人及家屬做出選擇,并執行簽字制度,在“深靜脈穿刺置管協議書”上簽字,并留做醫療檔案。
2．嚴把準入關
2.1 PICC專職護士的認定 接受過省級以上PICC操作培訓并獲得資格證書且具有護師以上資格的護士才能進行，這類護士還要不定時接受PICC相關知識、實際操作與病人溝通及應急處理等綜合能力的培訓及考核，成為PICC專職護士。
2.2 病房護士的培訓 由專職護士采取專題講座、操作示范等方式培訓病房護士。培訓內容包括相關解剖知識、PICC標準化操作流程、并發癥(靜脈炎、感染、導管堵塞、移位與脫出等)的觀察及處理、導管敷料的更換時間及方法、封管的方法。通過培訓，使病房護士都能夠進行PICC的維護及管理，更方便快捷地為病人服務。對發現的問題可在每周例會上予以討論規范。
3.規范操作流程，建立質量標準 根據本科情況，參考相關文獻，建立了PICC置管操作流程、導管維護流程，完善相關護理記錄和歸檔資料，包括：PICC置管知情同意書、置管記錄、導管維護記錄、出院病人跟蹤和隨訪記錄。
4．PICC導管并發癥的安全管理
4.1 靜脈炎 當穿刺點上方順血管走向部位出現紅、腫、疼痛或伴有條索樣硬結，可確診為靜脈炎。根據靜脈炎的不同種類而采用不同的方法。其中機械性靜脈炎較常見，發生在置管1周內，可使用熱敷，抬高上臂，濕敷如意金黃散[2]。
4.2 導管阻塞 首先檢查是否因導管被折曲、脫出、移位，及時予以調整，是否因沖洗或封管時不夠正確充分。臨床采用脈沖沖管，正壓封管是預防導管堵塞的關鍵所在。另外通過回抽法、肝素再通法、尿激酶溶栓法疏通部分因靜脈血栓形成的阻塞。
4.3 感染 患者穿刺部位出現紅、腫、熱痛或伴體溫升高，可確診為PICC導管引起的感染，遵醫囑應用抗生素，加強局部護理，若治療與護理無效則應采取拔管處理。318例患者無一例感染。
二、PICC留置導管在婦科腫瘤患者化療間歇期的安全管理
通過對留置PICC患者問卷調查,了解腫瘤患者在留置PICC后最擔心的問題為置管后的維護，特別是患者化療間歇期出院回家后，家距大醫院較遠的農村患者比例更高，因此，建立PICC后期維護安全管理在化療間歇期非常重要。
首先，患者在院期間就要做好安全教育。術前根據病情及治療情況，讓病人了解PICC的適應證、并發癥及如何降低并發癥。重點強調置管的必要性，使病人了解PICC不僅能夠減少反復多次靜脈穿刺帶來的痛苦，更重要的是可以避免化療藥物引起的靜脈炎或組織壞死。
同時，介紹病人與病區內已接受PICC的病人相互交流溝通，增進對PICC的了解，消除各種顧慮。術后告知病人不同的穿刺部位，應采取不同的活動方式及不同的活動度;日常生活中的哪些活動應禁止，哪些活動采取一定的保護防范措施可繼續進行。其次，出院前由PICC護士為病人講解留置PICC導管可能會遇到的問題、解決方法、聯系方式，發放PICC家庭護理手冊和注意事項。最后，出院后加強對病人的跟蹤、隨訪，必要時上門隨診。
3 結論
安全管理制度的建立與實施，保證了化療效果，提高了患者的生活質量。實施導管護理的安全管理對策是保證患者醫療護理安全行之有效的方法,提高了護理質量。
參考文獻
