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手術室優質護理舉措范文1
【關鍵詞】 優質護理服務； 心血管外科； 圍術期
“優質護理示范工程”的倡導旨在護理工作中，加強基礎護理，改善護理服務，密切護患關系，提高服務質量，提升患者滿意度[1]。優質護理服務拓寬了手術室護理范圍和深度，包括手術相關的術前、術中、術后護理等過程。對于手術治療患者，其手術室護理質量的好壞對于患者的手術治療效果以及預后情況有一定的影響[2]。因此手術室需要改進護理模式，建立全程化連續性無縫隙優質護理服模式。
由于心臟手術風險大，操作程序復雜，需要手術團隊（醫生組、麻醉組、機器組、護理組）密切配合、團結協作才能順利完成[3]。為了保證全程化連續性無縫隙優質護理服務模式的開展。筆者采取一系列的有效措施：組織手術團隊共同外出學習，相互交流，共同提高；手術室的護士參加病房及監護室的各種培訓，了解病房監護室的工作內容，流程及性質；病房及監護室護士到手術室參觀學習，了解手術步驟，手術配合及術中觀察要點；選擇經驗豐富的人員組成培訓團隊（醫生組、麻醉組、機器組、護理組），對各個專業進行培訓。現將本院手術部在心血管外科開展優質護理服務模式介紹如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2010年5月-2013年2月在本院行心血管外科手術患者712例，其中男439例，女273例，年齡0～78歲，平均（38.34±6.21）歲。
1.2 術前準備
1.2.1 手術室護士準備 術前1 d根據患者的受教育程度、對疾病的掌握情況，和對知識的接受能力等特點制定針對性的宣教計劃。采取向患者發放心臟外科知識宣傳手冊，利用圖片、視頻等工具，講解心臟疾病的高危因素，發生原因，形成機制，常見癥狀以及危害，提高患者對心臟疾病的認識，了解預防心臟疾病發生的重要性，并提高術后對心臟疾病的警惕。同時對患者的心理狀況進行了解，并且進行相應的心理指導，對患者進行手術治療過程中的注意事項以及相關不良反應進行教育，從而使患者以較為良好的狀態進行手術治療[4]。手術當日巡回護士在術前應備好術中所需一切物品，將患者安置于合適的，注意保暖，開放靜脈通路，協助麻醉醫生誘導插管及做好頸內靜脈穿刺、橈動脈穿刺等操作。給患者做留置導尿，放置直腸和鼻咽溫度探頭，安置患者于手術，充分暴露術野，同時要注意手術患者易受壓部位皮膚的保護，均應加襯墊。
1.2.2 病房護士準備 術前備皮，準備患者用物（手術衣、病歷、影像學資料、術中用藥）。
1.2.3 麻醉醫生準備 做好術前談話，簽好麻醉協議書，按照手術物品準備清單，認真備齊術中所需物品。
1.2.4 手術醫生準備 完善各種檢查項目，手術所需特殊物品，標注于手術通知單，做好術前標示，如有特殊情況，提前于手術部護士長聯系。
1.2.5 體外循環醫生準備 根據手術醫生習慣、特殊要求及患者情況備齊手術所需物品。
1.2.6 確?；颊甙踩珡牟》恐潦中g間 心外科巡回護士不參加晨會，確保手術患者接到手術室后可以直接進入手術間，確保患者安全。危重患者，有主管醫生提前通知麻醉師及手術室，以便提前做好準備，由病房護士或者監護室護士及主管醫生將患者安全送至手術室。
1.2.7 細心的護理配合，提高團隊的服務意識 手術室護士應提前對其所準備配合的術式及主刀醫師的手術習慣作一個詳細明確的了解，在術前做到心中有數，在手術過程中積極主動配合。強化業務培訓，提高技術水平[5]。只有團隊配合默契，醫生心理放松、愉快，手術才能順利完成[6]。提供無縫護理，要為患者提供安全、科學、優質的全程化手術室護理服務。僅僅靠護士把工作做好還不夠，需要多部門的團結協作，讓優質護理貫穿整個手術過程[7]。
1.3 全程化連續性無縫隙優質護理服務模式術中護理要點
1.3.1 褥瘡的護理 心臟直視手術是一項艱巨而細膩的工作，手術創傷大，手術時間較長。手術過程中需進行體溫的升降控制，使患者全身抵抗力受到明顯影響，因此極易產生褥瘡[8-9]。制定壓瘡風險評估表，對于高危手術患者采取防護措施。（1）防護措施：平臥位時，骶尾部、足跟是人體承受壓力較大的部位，用彈性較好的墊襯墊。在擺放及其他護理操作時動作應輕柔，移動時，避免因拖拉等動作引起皮膚表皮擦傷。如果皮膚組織耐受性下降，使用褥瘡貼或貼上透明水凝膠敷材保護受壓部位的皮膚。（2）持續護理：做好與監護室護士的認真交接，繼續采取防褥瘡措施，對于臀部有壓紅的密切觀察其變化，并采取有效措施。
1.3.2 體溫護理：近年來，心臟直視手術圍術期體溫的監測和調控越來越受到重視。低溫可引起寒戰、心肌缺血、低氧血癥、使效能延長、切口感染、延遲恢復等。體溫監測有助于盡早發現低溫，盡快對癥處理，避免引起不良后果。（1）防護措施：在體外循環下心臟手術期，應采取綜合性體溫保護技術（現代化層流凈化百級手術室環境溫控可調設備、變溫毯、熱氣加溫儀、輸液輸血加溫儀、輸入的液體和使用的沖洗液均經過設定溫度為37度的恒溫箱恒溫），努力維持患者體溫[10-11]。特別在CPB停止至手術結束這段時期，避免因各種因素引起患者低溫而造成不良影響，以保證手術結束時，患者的體溫在正常范圍內。（2）持續護理：繼續采取保溫措施，及時觀察患者體溫變化，并采取有效措施，做好與監護室護士的認真交接。
1.3.3 出血的護理 體外循環可造成血小板聚集、黏附、變性并激活血小板及凝血因子消耗，同時激活纖溶系統，引起凝血機制紊亂，以及手術后早起魚精蛋白中和肝素不足，都易引起出血[12]。（1）防護措施：查ACT及時中和肝素，防止出血；術中使用血液回收機，減少血液的浪費；準備嬰幼兒及成人開胸止血箱在緊急情況下可在監護室進行搶救，事先備齊用物贏得搶救時機。（2）持續護理：觀察生命體征判斷有無低血容量；觀察引流管的顏色及性質及時擠壓引流管，防止引流管堵塞心包填塞。
1.3.4 血鉀的護理 CPB過程中由于血液的稀釋，低溫等往往會導致鉀濃度降低；術后血糖應激性升高時，尿量急劇增加，血鉀濃度也相應降低。應用胰島素后，細胞外鉀離子轉入細胞內，血鉀濃度降得更低，易誘發心律失常。術中及術后均應密切觀察血鉀變化。
1.3.5 血糖的護理 CPB周期間，由于血液的稀釋、麻醉、降溫和復溫過程以及大劑量肝素和皮質激素的應用，共同導致組織細胞對葡萄糖的利用減少，內源性葡萄糖生成增多導致高血糖。
1.3.6 管道的護理 正確標明，妥善固定各種管道。
1.3.7 患者隱私的護理 在進行各項護理操作必須暴露隱私部位的操作時，應主動給予遮擋或保護，應從時間和程度上盡量減少患者的暴露；特別是部分患者在異性面前過多的暴露肌膚會自覺有損自尊和形象?；颊哌M入手術室和送回病室轉運過程中注意保護患者隱私。
1.3.8 患者安全轉運的護理 確?；颊邚氖中g室轉至ICU，事先準備并檢查好呼吸機、微量泵、監護儀，并確保其正常使用。提前通知ICU做好一切準備，轉運途中密切觀察患者病情變化。
1.4 術后交接 完善交接制度，確保患者安全建立手術室與病房。ICU患者交接制度和流程，確保手術患者交接安全。
1.4.1 術后交接內容 交清麻醉情況及注意事項；交清患者手術情況、部位、病情等；交清各種引流管的名稱、放置部位；液體的名稱、濃度、液量、開始輸入的時間，必須有輸液條。
1.4.2 術后監護內容 心電監護、呼吸機、頸內靜脈、氣管插管、橈動脈、引流管、尿管。
1.4.3 術后隨訪 術后第2天前往病區進行回訪，讓患者更感重視和溫暖。先查看患者術后的病歷資料，了解病情，詢問術后恢復情況，例如切口情況、大小便、飲食、術后是否有發熱癥狀等。觀察固定處皮膚有無壓傷、是否有引起神經循環障礙，就患者不適的現狀給予解釋、安慰及恰當處理。向患者及家屬說明術后注意事項，詢問患者對圍術期護理的滿意度及意見，做好患者滿意度調查。
2 結果
使患者在每個環節都能感受到熱情、周到、細致的服務，患者滿意度由原來的95%增長為98%。同時也增強了護士的主動意識和責任意識，提高了護士的自身能力，減少了差錯事故的發生。
3 討論
手術室通過開展全程化連續性無縫隙優質護理服模式，增強了手術室護士的主動服務意識，形成了主動為患者和手術醫生服務的理念，使患者在順利接受手術時心靈亦獲得安全感和滿足感，提高了患者及家屬的滿意度。優質護理服務不僅化解了醫護、護患之間的矛盾，還增強了醫務人員之間的團結協作精神，進一步提高了護理質量。建立全程化連續性無縫隙優質護理服模式，是手術室改進護理模式，拓寬服務范圍的需求，也是手術室優質護理的內容，應該得到廣泛的應用和開展。
參考文獻
[1]梁麗珠.優質護理服務在基層醫院手術室中的開展應用[J].中國老年保健醫學，2012，10（1）：76-77.
[2]于水情.優質護理服務模式在手術室護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，18（21）：66-68.
[3]黃孝邁.現代胸外科學[M].第2版.北京：人民軍醫出版社，1993：80.
[4]何諫齊，張志慧，曾秀儀，等.手術室優質護理服務模式建立[J].廣州醫藥，2011，42（6）：73-74.
[5]李福宣，白曉霞，敬潔，等.手術室實施優質護理服務的效果探討[J].護理實踐與研究，2012，9（7）：135-137.
[6]曾成.舒適護理干預對機械通氣患者心理狀態的影響[J].山東醫藥，2008，48（45）：116-117.
[7]顏仲敏.優質護理服務在急診科手術室中的應用[J].中國醫藥指南，2013，1（11）：330-331.
[8]李佳春，李功宋.體外循環灌注學[M].北京：人民軍醫出版社，1993：25.
[9]藤野彰子，長谷部佳子.護理技術臨床讀本[M].北京：科學出版社，2007：32.
[10]陳京縵，韓小紅.體外循環下心臟直視手術的體溫變化及護理[J].現代護理雜志，2006，12（7）：648-649.
[11]鞏鳳梅.老年心血管患者的心理護理分析[J].中國現代醫生，2010，48（21）：77-80.
手術室優質護理舉措范文2
關鍵詞：細節護理；手術室；護理質量；患者滿意度
手術室是外科治療、搶救的重要場所，具有技術性強、工作時間長、工作量大、風險高等特征[1]。在現代護理服務模式不斷發生轉變的情況下，手術患者對醫療服務的要求不僅僅是單純緩解病痛，更加關注生理及心理上的高質量護理服務[2]。細節護理是護理研究中的另一項突破，是從患者核心利益出發，以提供精細、優質的護理服務為宗旨，主動為手術患者提供有利于手術進行的條件，提高患者的舒適度[3]。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇2014年3月～2015年10月我院收治的90例手術治療患者為研究對象，入選標準為：無內科疾?。粺o免疫系統疾??；無內分泌系統疾??；知情同意。排除標準：伴有肝硬化、糖尿病、肺部感染、心血管疾病患者；嚴重免疫系統疾病患者；伴有胃腸功能性疾病；有精神病史。隨機分為觀察組和對照組各45例，其中對照組：男性22例，女性23例；年齡38～76歲，平均（56.7±1.2）歲；骨科手術14例、婦科手術12例、普外科手術13例、神經外科手術6例；手術時間40～215min，平均（82.5±2.6）min。觀察組：男性20例，女性25例；年齡34～71歲，平均（56.7±1.5）歲；骨科手術11例、婦科手術15例、普外科手術14例、神經外科手術5例；手術時間52～210min，平均（82.8±2.2）min。兩組患者的基本資料大體一致（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 兩組患者的手術方式大體一致。對照組為常規護理，在手術前清潔消毒手術室、調節室內溫濕度，準備好手術所需器械，協助患者擺好手術，配合手術者操作，術后護送患者回到病房。觀察組在常規護理基礎上應用細節護理。
1.2.1細節護理宣教 術前到病房訪視患者，了解患者的基本情況，向患者講解手術麻醉及手術注意事項，包括飲食情況、心電監護、留置導尿管等。在患者進入手術室之前再次檢查各項手術所需的物品和器械及其功能正常。準備工作完成后，站在手術室門口等待迎接患者，與患者進行簡單的介紹和交流，讓其熟悉手術室環境，解答患者的疑問，核對患者的基本資料。最后為患者安置好手術、建立靜脈通路。
1.2.2心理護理 在手術操作開始之前簡單交流，獲得患者的信任，給予其安慰和鼓勵，并采取措施分散其注意力，緩解其緊張的情緒。護理人員還可以通過表情、眼神、手勢等與患者溝通，為其加油打氣。
1.2.3保暖 手術室內溫度控制25℃左右、濕度控制50%左右。為患者實施局部保暖，例如用清潔床單遮蓋雙上肢、胸部等。將術中所用的清洗液等加熱至37℃后保存于恒溫箱中備用，各項保暖措施要延續至術后24h。
1.2.4術中觀察 手術中要嚴密觀察監視儀器的監視結果，高度重視生命體征、尿量、皮膚顏色、瞳孔的變化，并及時糾正變化。
1.2.5操作細節護理 所有的手術操作及護理操作力爭輕柔，尊重患者隱私。術畢以溫熱的生理鹽水將傷口處血跡等擦洗干凈，妥善固定好引流管。術后將患者平穩的送入病房，鼓勵患者建立康復的信心。
1.3觀察指標 觀察兩組護理質量、患者滿意度，其中護理質量評價內容主要包括護理人員的職業素養、護理技術、術中不良事件發生情況等，總得分100分，得分越高者護理質量越高?；颊邼M意度則以調查問卷形式調查患者對手術中護理服務的滿意程度，包括手術室內護理過程舒適感受、護理服務及時性、護理準確性、服務態度等等，總分100分，得分越高者滿意度越高。
1.4統計學方法 采用SPSS17.0計量軟件進行數據處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，差異在P
2 結果
觀察組護理質量評價（92.5±2.5）分及患者滿意度得分（96.5±1.1）分明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P
3 討論
手術室是醫院的一個特殊單元，是救死扶傷的重要場所，手術室內護理質量高低直接影響患者生命安危及救治成敗[4]。手術室內的護理工作要由多個不同層次的護理人員來完成，有較高的護理質量要求。手術室內護理工作可以精細劃分為多個細節，每個細節都對生命救治至關重要。現代護理工作更加注重人性化、優質化、細節化。細節護理則在這種背景下被開始推廣使用，與常規護理理念不同，細節護理強調急患者所急，滿足其手術全程中的生理需求和心理需求[5]。實踐表明細節護理科作為提高醫院護理服務質量和患者滿意度的一項重要舉措，這也是醫院護理工作者專業水平的體現[6]。手術室內應用細節護理不僅能緩解不良情緒、減少手術失誤，還能讓患者更加滿意、減少醫療糾紛。細節護理模式下護理人員以每個細節護理做到完美為目標，主要從宣教、心理溝通、保暖、操作技術等當面著手體現，讓患者感覺到手術室的溫馨及醫護人員的專業，也讓患者得到情感和物質支持，放松心情主動配合手術治療[7]。本組研究結果表明觀察組護理質量及患者滿意度明顯高于對照組（P
參考文獻：
[1]李霞，張晶.細節護理在護理學發展過程中的地位與作用[J].寧夏醫藥學導刊，2011，23（33）：320-321.
[2]曾國衛.細節護理和常規護理在手術室護理中的應用對比[J].中外醫學研究，2014，21（1）：85.
[3]雷麗紅.探討細節護理在手術室護理工作中應用的具體措施和效果[J].吉林醫學，2012，33（30）：6670.
[4]王建平.手術室護理細節管理對醫院感染率和患者滿意率的影響[J].護理研究，2013，70（2）：163.
[5]陳秀英.細節管理在手術室護理管理中的應用[J].中國社區醫師：醫學專業，2013，15（8）：365.
手術室優質護理舉措范文3
關鍵詞：人文關懷；手術室；婦科患者
1 耐心做好術前訪視
手術是拯救生命、減輕痛苦的主要治療手段之一。而婦科患者為女性，大多情感細膩，心理脆弱，比如：擔心隱私部位過度暴露而喪失尊嚴，擔心手術造成某些功能的喪失。嚴重的消極心理反應可直接影響手術并發癥的發生。術前一日，巡回護士來到病房，收集有關病歷資料，并通過病區責任護士、管床醫生了解患者的情況，詳細向患者介紹手術人員、解釋手術、麻醉方式的可靠性和采取的安全措施。女性患者由于年齡、 生育要求、文化層次、經濟條件等因素的不同，產生焦慮的程度也不同。語言交流以外，我們還制作出術前訪視單，羅列出術前注意事項，方便患者閱讀，確保術前準備的效果。我們整潔的儀表，親切的笑容，溫和的語言會帶給患者良好的第一印象和信任的感受，增加他們的安全感[1]。
2 重視術中的細節護理
2.1適當觸摸 手術室是一個隔離性好、無菌觀念要求強，不允許患者家屬在場，缺乏親情關懷的一個特殊治療環境。尤其是老年患者和幼兒，不安和恐懼會更加明顯。麻醉前，除做好各類護理外，盡量多陪在患者身邊，減少她們的孤獨感。觸摸作為一種治療手段，其功效已得到廣泛的認證。主要原因是觸摸在護理中被視為人的基本需求，不但可使心率變緩、降低心律不齊的發生率、降低舒張壓及緩解憂慮，還可以起到心理和生理方面的作用。輕柔的觸摸、適當的解釋，讓患者感受到親人般的溫暖，最大程度地緩解緊張與不安。
2.2溫馨穿刺 靜脈穿刺是一項有創傷性的操作，在穿刺前應向患者解釋其目的和必要性，掌握血管選擇的原則，操作時動作輕捷[2]。對于其他侵入性操作，如安置胃管，保留尿管等盡量在麻醉后進行，最大程度地減少對患者的刺激。
2.3維護尊嚴 除了遵循手術以既符合手術操作需要，又不影響生理功能的舒適原則外，注意盡量減少不必要的暴露位置和暴露時間，盡量維護患者的自尊心和尊嚴。在對患者施行每項護理操作時耐心地講明其作用。
2.3注意保溫 手術過程中，大約50%的手術患者中心體溫低于36℃.手術間的低溫環境，大量輸入室溫下的液體或庫存血以及用未加溫的生理鹽水反復沖洗體腔等都可以導致患者術中體溫下降。術中低體溫可導致許多并發癥的發生，如藥物代謝減慢、凝血障礙、術后滲血量增多、傷口愈合時間延長、感染增加，中毒低體溫時，將出現嚴重的新功能異常[3]，甚至出現心室顫動、導致死亡。術中患者低體溫問題很值得重視?？刂剖覝赜?4℃～26℃，麻醉及手術前、后注意給患者蓋好被單，用輸液恒溫器對輸入的液體及血液進行加溫，溫鹽水沖洗體腔等能有效防止體溫過低，既有利于減少因低體溫引發的并發癥，又可以減少術后寒戰的發生，減輕患者不適。
2.5確保安全 手術結束后，擦凈皮膚切口周圍血跡，將病員穿戴整齊、保暖并做好安全約束，等待麻醉復蘇?；颊咴诼樽韽吞K的過程中易產生煩躁不安的情緒，可握住患者雙手耐心解釋，并向家屬交代術中情況及術后注意事項。
3 貼心做好術后護理
術后第2d進行手術患者的回訪，了解患者對術前訪問的反應，詢問術后的一般情況，包括切口的疼痛、腸蠕動情況、以及有無感染等其他手術并發癥等，就患者現存的不適給予適當的處理、安慰和解釋。同時了解患者對手術室護理的滿意程度，制定整改措施，提高護理配合質量。
4 小結
“開展優質護理服務”并不是一句嶄新的口號，而是南丁格爾“燃燒自己，照亮別人，無私奉獻”精神的傳承，也是“以患者為中心”的服務理念的提升。護理人員必須加強人文科學知識的學習，掌握溝通技巧，把人文關懷的各項舉措落實到護理工作的點滴細節中，從而體現出護理人文關懷的品質，讓患者真切感受到我們的“優質”所在。
參考文獻：
[1]張洪君，楊美玲，蘇春燕，等. 對“優質護理服務示范工程”實施意義與落實方案的思考[J].中國護理管理， 2010， （04） .
手術室優質護理舉措范文4
關鍵詞：手術室護理；俯臥位擺放；側臥位擺放；肛腸手術；舒適性
引言
隨著我國經濟水平的不斷提升，人們生活與飲食習慣隨之發生較大改變，而不良的飲食習慣使肛腸疾病發病率不斷增加[1-2]，臨床治療主要方式為手術治療，在手術過程中，患者擺放對其術后康復存在一定影響[3-4]，為此，本研究針對手術室護理中不同擺放配合肛腸手術的效果展開分析，匯報如下。
1資料與方法
1.1基本資料
抽選本院收治的患者100例作為此次研究對象，患者均為在我院實施肛腸手術患者，納入時間為2018年1月至2018年12月。依照單雙號分組方式，將入選患者分成兩組，即研究組、參照組，每組患者50例。其中，研究組男25例，女25例，患者年齡27-68歲，平均（52.31±1.85）歲，病程10個月至4年，平均（2.36±0.64）年，參照組男28例，女22例，患者年齡28-69歲，平均（53.07±1.23）歲，病程8個月至5年，平均（2.62±0.84）年。比較研究組與參照組患者各項基線信息，其差異呈P0.05，不存在統計學意義，可對其進行其他比較。納入標準：①患者為70歲以下成年患者；②無高血壓、心臟病等疾??；③肝腎等重要臟器無功能障礙；④無嚴重精神性疾病，可正常進行交流與溝通；⑤無麻醉禁忌癥；⑥對本研究知情，并簽署知情同意書。排除標準：①存在精神系統疾病，無法溝通患者；②臨床資料不完善患者；③重要臟器功能不全患者；④存在惡性高血壓、心肺疾病患者。
1.2方法
參照組患者實施俯臥位擺放手術，主要表現為：常規對患者進行腰硬聯合麻，之后，使手術床位置與患者髖骨位置保持平衡，將患者下肢固定于床腳板位置，同時，對患者雙肩、髂骨位置使用軟墊鋪墊，防止其前胸受到一定擠壓，將軟枕放置于患者頭部，上肢放于患者頭部兩側，呈彎曲狀，協助患者分開下肢，腳部向下垂直15度左右，在手術過程中，手術床水平稍高于頭部。研究組患者實施側臥位擺放手術，具體表現為：根據患者舒適性由其自主選擇側臥方向，將頭圈墊于患者頭部，胸墊放置于患者胸下方，常規麻醉后，注意患者體溫變化，將軟墊置于患者髖關節、膝關節及腋下，將支架調整至患者舒適處，在患者與支架接觸位置放置軟墊，防止患者產生不適感，將沙袋放置于患者前胸后背處，保持患者身體平衡性，給予患者每30分鐘進行5分鐘按摩，按摩主要以受壓側為主，進而提升其舒適性。在組間患者手術圍期，給予其優質護理干預，主要體現在以下幾方面：①術前優質護理：充分了解患者各項基本信息，與其進行有效溝通，了解患者內心所需，并根據患者不同心理狀態，對其實施針對性護理干預，將患者自身疾病相關知識為其進行詳細講解，告知其發病原因、治療方式、預期治療效果、術后注意事項等，提前將治療過程中，患者可能出現的不良反應及處理方法如實告知，使其提前做好相應心理準備，進而提升患者對自身疾病相關認知，并提升其治療依從性；②術中優質護理干預：患者進入手術前，將室內溫度與濕度進行適中調整，利用語言與非語言形式給予患者適當鼓勵，安撫患者緊張、恐懼等不良情緒，在麻醉藥效起效后，給予患者適當保暖舉措，并對其心率、血壓、脈搏等生命體征進行嚴密監測，同時，保證患者隱私性；③術后優質護理干預：手術結束后，護理人員需持續對患者生命體征進行嚴密監測，防止意外事件發生，當患者可進行飲食時，給予患者針對性飲食指導，告知其使用高營養、易消化食物，辛辣、刺激、生冷等食物嚴禁食用，并對其進行相應康復指導訓練，防止出現并發癥。
1.3觀察指標與判定標準
①利用本院自制調研問卷對比組間患者手術舒適性，問卷總分為100分，90-100分為高度舒適、60-89分為一般舒適、60分以下為不舒適，舒適度為高度舒適率與一般舒適率之和；②比較組間患者手術時間與術中生命體征，其中包括：呼吸、心率、動脈壓、血氧飽和度等。
1.4統計學分析
應用SPSS16.0統計分析軟件分析數據，組間患者舒適度以例數及百分數表示；采用χ2檢驗，手術時間與術中生命體征采用χ—±s表示，采用t檢驗，組間患者差異呈P0.05，說明存在統計學意義。
2結果
手術舒適度。研究組舒適度94%顯著高于參照組舒適度78%，經統計學分析比較得知，其差異呈P0.05，存在統計學意義，詳細數據由表1呈現。
手術室優質護理舉措范文5
5年來，這個醫院的門診人次、收治病人數、手術例次、醫院收益翻了兩番。全國各地的肝膽疾病求醫者常把門診大廳擠得水泄不通，既有慕名而來的“生面孔”，更有十分忠誠的“回頭客”。
談到這個變化，醫院政委張全民一語中的：“這是我們大力弘揚‘吳孟超精神’，講服務、抓服務、強服務的結果。只有服務好，病人才滿意，要讓病人滿意，就得為他們提供更好的服務?！?/p>
合理治療是最好的服務
【鏡頭重現】：2013年5月14日上午，嚴以群教授的門診來了一位“老朋友”——3年前專程來看他門診卻被他“推”走的病人：那天，這位從山東來的病人進門就喊“救命”，他體檢時查出肝臟上長了個七八公分大的血管瘤，而且位置很深，在當地和全國多家醫院就醫后，都說沒法治療，并說很可能會因外力引起腫瘤破裂，后果不堪設想。一家人嚇得不行，在網上查找到嚴以群教授切除血管瘤經驗豐富，特地來求治。嚴教授看過病人資料并詢問病史后，首先告訴病人血管瘤是良性病，一般不用開刀，也不用藥物治療。他建議病人定期檢查，如果瘤子長得很快，再來開刀，如果變化不大，則可以放心帶瘤生存。病人一家簡直不敢相信，因為別家醫院都判了他“死刑”的，于是，一家人向嚴教授道謝后，歡天喜地回家了。三年來，病人的瘤子基本沒有變化，生活也不受影響，于是，他們每次復檢都來看望嚴以群教授，并說上一堆感謝話。
【無獨有偶】：2年前，林川教授接診了一位小肝癌病人，腫瘤不到1公分，病人一家都央求讓嚴以群教授給主刀。林教授卻說：“這個瘤子很小，不需要開刀，微創和介入的效果跟開刀一樣，但創傷比開刀小得多，人也不受罪，所以建議去做微創或介入?！焙髞?，這個病人掛了曲增強教授的門診，做了介入，效果非常好。兩年來，檢查結果一切正常，病人家屬對林教授和曲教授都心存感激。
【權威解析】：東方肝膽外科醫院院長吳孟超說：“幾年前，在‘大處方’‘大檢查’‘小病大治’‘小刀大開’等‘新聞’很多的時候，我們率先提出肝膽疾病的合理化、規范化治療。病人來我們醫院看病，一般不讓重新拍片子檢查，用藥時只用對的，不用貴的，該開刀的開刀，不該開的堅決不開，手術費用基本全國最低，都把給病人提供合理治療當作服務的最高標準，并逐漸形成了規范。所以，病人才信任我們?！?/p>
聯一條無形的“服務鏈”
【鏡頭重現】：每逢星期二，肝外四科護士長陸麗華上班后的第一件事，就是趕緊拿著5年前在她們科開刀的福建籍肝癌患者劉先生寄來的檢查資料，給當時的主刀醫生沈鋒教授看，沈教授看后很高興地說一切正常。查完房后，陸護士長先去門診幫劉先生買藥，然后打電話給快遞公司，把劉先生需要的保肝藥快遞給他。劉先生手術后的第二年來復檢時，得知東方肝膽外科醫院正在推行護理“延伸服務”——為出院病人收寄體檢化驗單、提供用藥和康復咨詢、根據出院病人需要郵寄藥品等?；厝ズ螅瑒⑾壬阍囍鸦瀱渭慕o陸護士長，請她轉給主刀醫生診斷，并請她幫助購買和郵寄醫生建議服用的藥品。4年來，劉先生一次也沒有來上海，在“延伸服務”的幫助下，身體卻恢復得像正常人一樣。
【無獨有偶】：剛滿2歲的小艾艾因患肝母細胞瘤需要手術。早上7點半，小艾艾躺在推車上，左邊站著已經照顧了她好幾天的護士阿姨，右邊是她的爸爸媽媽，他們三個一起把小艾艾送進手術室時，一路上有說有笑，小艾艾一點也不緊張。直到麻醉醫生王振猛順利地為她麻醉后，責任護士和小艾艾的爸媽才離開手術室。手術室護士長程月娥說，允許小患者家屬陪伴麻醉的做法推行兩年來，效果特別好。以前，小患者的爸媽最多只能送到手術室門口，看著孩子被推進手術室的那一刻，心里一下子就慌了神，小孩子也害怕緊張，很難配合醫生麻醉。現在好了，不僅小患者和家屬們歡迎，我們醫生護士也歡迎。
【權威解析】：東方肝膽外科醫院護理部主任葉志霞說：“常言道‘三分治療，七分護理’，這說明在病人治療過程中護理工作的重要性。隨著時展，病人的需求也在不斷提升，對我們的服務不斷提出新挑戰。我們就要求所有護士真正做到‘把病人當親人’，一切從病人需求出發，更新服務觀念，創新服務手段，豐富服務內涵，讓病人在醫院舒心，出院后安心，治療好開心?！?/p>
主動靠前去服務
【鏡頭重現】：一天，東方肝膽外科醫院門診大廳里多了幾位特殊的“病人家屬”——該院機關工作人員和醫生護士——醫院組織的“當一回病人、幫一回病人”活動的體驗者。他們每人找一個正在排隊掛號的病人，上前說明情況，作為病人家屬陪同病人完成掛號、門診、取藥或辦理入院等手續。在整個就診過程中，不得插隊、不得找熟人打招呼，更不得收受病人禮物，對需住院治療的病人，在其住院期間還要以家屬的身份去探望，以此來體會病人求醫之難，感受求醫之苦，以便在以后的工作中端正心態，優化服務。這項活動開展兩年來，先后有100多名工作人員參與體驗，既受到病人及其家屬的歡迎，也讓工作人員備受震動和教育，服務態度更加積極。
手術室優質護理舉措范文6
【關鍵詞】 外傷性脾破裂； 搶救； 護理
中圖分類號 R471 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）3-0109-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.03.057
脾臟作為一種實質性器官，表現出血供豐富并且質脆的特點，其兼具濾血功能、免疫調節功能、抗腫瘤功能以及毀血等系列功能。尤其表現出較強的免疫調節功能。針對表現為腹部外傷的患者，脾破裂患者占有非常大的比例。針對外傷性脾破裂患者需要研究有效方法加以臨床搶救[1]。為了有效提高患者臨床搶救成功率，本文對筆者所在醫院收治的外傷性脾破裂患者，在臨床搶救過程中配合給予臨床護理，現將護理體會報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫院2012年5月-2013年5月20例外傷性脾破裂患者。男15例，女5例；年齡16～49歲，平均（37.6±1.5）歲，在20例患者中，車禍傷12例，建筑墜落受傷5例，運動摔傷3例。從受傷到醫院就診的時間為10 min～24 h。在就診過程中，患者均表現不同程度的失血性休克癥狀以及腹痛、腹脹癥狀。體檢發現，左上腹壓痛感顯著，脈搏細速，超過100次/min，還有面色蒼白、煩躁不安以及四肢厥冷等癥狀。嚴重者表現出神志不清癥狀等?；颊叩氖湛s壓全部小于60 mm Hg。對患者實施腹部影像學檢查發現，其脾腎間隙、盆腔、肝周及脾周有廣泛積液的影像，此外尚見脾形態為異常狀態。實施腹腔穿刺，無法將不凝血液抽出。檢驗外周血紅蛋白全部小于60 g/L。
1.2 治療方法
本組臨床確診為脾破裂的患者，手術室盡快做好準備工作，實施急診手術治療。
1.3 護理方法
1.3.1 術前護理 在對患者進行臨床急診搶救休克的過程中，需要做好相關的術前準備工作，主要包括為患者安置胃管，為患者留置尿管、做好備皮工作以及通知手術室做好準備工作等。當臨床醫生接到通知后，要求手術室器械護理人員需要做好相關的物品準備工作以及藥物準備工作等，準備對患者實施急診手術治療[2]。對于門診急診護理人員需要配合臨床醫師做好相關的準備工作，準備對患者進行有效處理。如去枕平臥位，安裝留置針，準備多靜脈通路，提前做好檢測血型等以備輸血、輸液之用，有利于保證在短時間內有效升高患者的血壓，確?；颊咧匾K器組織灌流量全部正常。有效確?；颊叩暮粑朗冀K通暢，以及正常吸氧，有效保證血氧飽和度正常，可以成功將患者機體缺氧狀態加以改善。與此同時，嚴密觀察生命體征，及實施導尿后，仔細監測尿量變化，以確定休克程度。做好家屬必要的健康宣教工作以及心理護理工作，防止患者出現過度緊張以及恐慌的心態，避免臨床疾病出現嚴重現象[3]?？剐菘酥委熯^程中，對患者的早期癥狀進行密切觀察，主要包括意識、皮膚、尿量以及末梢循環等。必須實施動態觀察，因為患者在出現外傷性脾破裂后，往往表現出多發性損傷癥狀。特別是患者其他部位出現開放性損傷會表現更為顯著[4]。所以在進行臨床診斷過程中，較易誤診或漏診。對患者的意識表情進行密切監測，通常為15～30 min/次。對患者的呼吸、血壓以及尿量等進行準確判斷，針對補液量以及速度進行合理調整[5]。
1.3.2 術中護理 實施脾破裂手術主要為了有效完成止血，成功對患者的生命進行搶救。之后對患者脾臟破裂的程度以及破裂性質等進行認真觀察，以確定對患者采取的治療方法。護理人員在準備實施手術的初期，要做好吸引器的準備工作，并合理確定其性能[6]。腹腔打開后，將腹腔內的血液有效吸出，有效暴露手術視野，并且配合醫師有效尋找到出血點。做到動作敏捷，配合臨床醫師完成結扎止血。器械護理人員要集中精力對手術進展進行密切觀察，準確傳遞用到的手術器械[7]。巡回護理人員協助麻醉師對患者的疾病情況進行密切觀察，確?；颊呤中g過程中管道始終通暢，對患者口唇黏膜以及患者面頰皮膚顏色以及血壓等發生的變化進行密切觀察，并且做好記錄。對患者當前疾病情況給予密切觀察。
1.3.3 術后護理 （1）實施心理護理：通?；颊咛K醒后，會表現出切口疼痛癥狀，并且迫切希望對當前的手術情況加以了解。此時要求護理人員需要對患者進行必要的心理護理，能夠使患者保持術后成功的喜悅，放棄過多的心理負擔，消除緊張情緒，進行必要的心理疏導，從而有效將患者的承受能力提高，保證患者能夠保持最佳心態等待疾病的康復。（2）密切監測生命體征：患者進入病房后的24 h，對患者生命體征進行密切監測，通常每30～60 min完成1次測量，所有指標轉為平穩后，轉為每小時一次對患者進行測量，對患者不間斷觀察24 h后，轉為每4 h一次。（3）開展健康教育：在飲食方面，當患者的胃腸功能以及排氣有效恢復后，將胃管拔除后，要求患者進食流質食物，保證少食多餐。如果未表現出腹脹癥狀，疾病情況有所好轉后，要求患者進食清淡富含纖維的食物。（4）進行必要的出院指導：患者出院后要求應該多休息，并要求患者進行適當鍛煉，促進疾病的臨床康復。如果患者表現出腹痛癥狀以及排便不適等系列癥狀后，要求患者需要立即就診。
2 結果
針對本組的20例外傷性脾破裂患者，臨床醫師對其疾病情況進行準確判斷后，最終在患者積極配合下有效完成了臨床搶救，在此過程中護理人員配合醫師對患者實施護理，完成手術后患者均未表現出相關的并發癥，有效提高了安全性。
3 討論
脾臟屬于人體中較大的淋巴器官，主要位于人體內的左上腹部。其功能主要為過濾血液以及儲存血液。其質地較脆并且血運極為豐富，對此一經受到外力的打擊，往往會導致破裂[8]。外傷性脾破裂屬于腹部閉合性損傷中較為普遍的一種，但患者的臨床癥狀嚴重、變化迅速以及臨床死亡率高等系列特點，屬于對人們生命安全會造成嚴重威脅的外傷急癥。脾破裂患者的病情非常嚴重，如若不能進行及時的搶救，便會帶來不堪設想的后果[9]。無論是對于患者還是醫護人員來說，時間就是生命，是搶救的關鍵，搶救行為愈快，成功率就愈高，因此，作為患者來說密切配合醫護人員的搶救行為是搶救外傷性脾破裂的關鍵。醫護人員對患者的外傷史、臨床癥狀及體征等系列變化進行詳細觀察，針對脾破裂進行準確診斷，及時選擇有效方法如緊急手術對患者進行搶救具有重要的意義。對于休克患者來說，必須在第一時間建立二組靜脈通道，直到患者的休克情況有所緩解之后，再予以明確診斷，抓緊時間做緊急的搶救手術；對于術后患者可能會存在的復雜、繁瑣病情，只有依靠醫護人員高度的責任心與負責的態度，加上專業的護理知識與操作技能作為基礎，對患者的病情每一個細節都能及時發現、及時處理，引導患者樹立戰勝疾病的信心，就能使患者重新獲得健康[10]。
另外，搶救過程中的護理工作也是不可輕視的，在外傷性脾破裂的搶救過程中，實施必要的臨床護理，可以有效確保臨床搶救成功率。醫護人員通過對患者的各項生命體征變化予以監察，選擇相應針對性的護理措施，特別注意對患者肝破裂與脾破裂的鑒別觀察，如果發現患者出現脈搏加速、腹部急劇疼痛的情況出現，及時告知醫生，避免耽誤患者的最佳搶救時間；針對外傷性脾破裂患者會出現嚴重的缺血而導致休克，則要予以快速的輸液輸血，是增強患者抗休克的一項重要舉措，在這個過程中密切觀察是否血容量足夠，并對患者的接受反應情況予以觀察；同時，由于大部分外傷性脾破裂都是在意外的情況下導致的，這種時候患者由于沒有思想準備，極易產生呆傻、焦慮、震驚等思想，針對與此需要護理人員必須要從患者的角度出發，多鼓勵患者，予以患者心理支持，使其能夠積極配合手術治療；在這些過程中，就對相關急救的護理人員提出了嚴格要求，不僅要求護理人員需要具備較高的臨床護理經驗，還必須要有較強的心理素質，具備良好的協調與溝通能力。最終能夠為患者提供優質和高效的護理，有效提高患者的安全性。
綜上所述，護理人員利用自身所具備的專業知識與專業技能，對外傷性脾破裂患實施有效的搶救措施，并全程做好對患者的護理，是提高患者存活率的關鍵所在。
參考文獻
[1]楊潔，陳喜珍，黃創理.非手術治療外傷性脾破裂的護理[J].護理實踐與研究，2013，4（5）：105-106.
[2]陳蘭.41例外傷性脾破裂的搶救及護理體會[J].吉林醫學，2013，8（5）：59-60.
[3]方文香.外傷性脾破裂失血性休克急癥手術的護理體會[J].現代診斷與治療，2014，4（23）：99-100.
[4]朱小芳.護理干預對外傷性脾破裂患者非手術治療效果的影響研究[J].藥物與人，2014，5（15）：102-105.
[5]趙潔，方娟，范傳玲.外傷性脾破裂非手術治療33例的護理[J].中國誤診學雜志，2010，9（10）：1023-1025.
[6]張秀麗.外傷性脾破裂脾切除術后的護理探討[J].中國傷殘醫學，2013，11（30）：736-739.
[7]張志勤.外傷性脾破裂38例的觀察與護理[J].現代中西醫結合雜志，2013，3（20）：555-556.
[8]張玉玲.遲發型閉合性脾破一例裂的非手術治療與護理[J].中國保健營養（下旬刊），2012，22（9）：3434.
[9]吳燕紅.外傷性脾破裂腹腔鏡下保脾止血術后的護理[J].中國基層醫藥，2013，20（8）：1257-1258.
