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醫學影像技術的主要內容范文1
關鍵詞:醫學影像;超聲;介入超聲
自倫琴1895年發現X線以后不久,在醫學上,X線就被用于對人體檢查、進行疾病診斷,形成了放射診斷學的新學科,并奠定了醫學影像學的基礎。至今放射診斷學仍是醫學影像學中的主要內容,應用普遍。50年代到60年代開始應用超聲與核素掃描進行人體檢查,出現了超聲成像(USG)和Y閃爍成像。70年代和80年代又相繼出現了X線計算機體層成像(X-ray CT或CT)、磁共振成像(MRI)和發射體層成像(ECT),如單光子發射體層成像(SPECT)與正電子發射體層成像(PET)等新的成像技術。這樣,僅100年的時間就形成了包括X線診斷的影像診斷學(diagnostic imageology)。雖然各種成像技術的成像原理與方法不同,診斷價值與限度亦各異,但都是使人體內部結構和器官形成影像,從而了解人體解剖與生理功能狀況以及病理變化,以達到診斷的目的,都屬于活體器官的視診范疇,是特殊的診斷方法。70年代迅速興起的介入放射學(interventional radioloy),即在影像監視下采集標本或在影像診斷的基礎上,對某些疾病進行治療,使影像診斷學發展為醫學影像學的嶄新局面。醫學影像學不僅擴大了人體的檢查范圍,提高了診斷水平,而且可以對某些疾病進行治療。這樣,就大大地擴展了本學科的工作內容,并成為醫療工作中的重要支柱。近20年,隨著計算機技術的飛速發展,與計算機技術密切相關的影像技術也是日新月異,影像診斷學也成為醫學領域發展最快的學科之一。常規X線正在從膠片轉向計算機放射攝影(CR)或更為先進的直接數字化攝影(DR)的數字化時代。誕生時即與計算機緊密相關的CT、MR則發展速度更為驚人。CT已從早期的單純的頭顱CT發展為超高速多排螺旋CT、電子束CT。在速度提高的同時,掃描最薄層厚也從早期的10mm到現在的0.5mm,最高圖像分辨率也達到了1024*1024。這些使CT的應用不僅在于早期橫斷面呈像,同時可以作細膩的三維重建,模擬內窺鏡,手術立體定向,CT血管呈像(CTA)。MR也從早期的永磁體、低場強發展到現在的超導、高場強,分辨率在常規掃描時間下提高了數千倍,磁共振血管呈像(MRA)已成為常規檢查項目,同時灌注、彌散、功能呈像以及磁共振波譜(MRS)技術正在研究發展之中。超聲醫學近年來發展迅速,已與X線、CT、磁共振、核素并駕齊驅,成為臨床五大醫學影像手段。
聲波是一種機械能的表現形式。聲源每秒振動的次數叫頻率,一般用赫茲表示,簡寫為Hz。頻率在2000Hz以上的聲波即為超聲波。超聲波在傳播過程中要發生反射,折射以及多普勒效應等。超聲波在介質中傳播時,發生聲能衰減。因此超聲通過一些實質性器官,會發生形態及強度各異的反射。由于人體組織器官的生理,病理,解剖情況的不同,對超聲波的反射,折射和吸收衰減各不相同。超聲診斷就是根據這些反射信號的多少,強弱,分布規律來判斷各種疾病。醫用診斷超聲波的發生與接收,均由特制的探頭來完成,它能把電能和聲能互相轉換。按照超聲回聲顯示方法來分類,超聲診斷儀可分為脈沖回聲式和頻移回聲式兩大類型。脈沖回聲式超聲診斷儀包括幅度調制型超聲診斷儀(A型超聲儀,簡稱A超)、輝度調制型超聲診斷儀(B型超聲儀,簡稱B超)以及回聲輝度調制型超聲診斷儀(M型超聲儀,簡稱M超)。頻移回聲式超聲診斷儀(D型超聲儀)包括頻移示波型超聲診斷儀(脈沖波式和連續波式多普勒)彩色編碼頻移回聲式超聲診斷儀(彩色多普勒血流顯像,簡稱彩超)等。
超聲診斷學是一門邊緣學科,以解剖學、病理學等形態學為基礎,緊密結合臨床醫學,近年來發展迅速,已與X線、CT、磁共振、核素并駕齊驅,成為臨床五大醫學影像手段。超聲診斷學的主要內容包括:一、臟器病變的形態學診斷以及器官的超聲解剖學的研究。超聲診斷是以形態學為依據的,因此它的基礎是病理解剖學形態改變及由此而產生的組織的聲學變化。超聲檢查可獲得各臟器斷面圖像,此即為診斷的形態學基礎,能夠對病變進行定位定性診斷。二、功能性檢測。超生圖像可顯示由于臟器、組織的生理變化而出現的相應規律性變化,如膽囊收縮、胃排空、胃腸道蠕動、膈肌運動、卵巢功能性變化及心臟的舒縮。多普勒超聲可顯示心臟及其他臟器血管的血流變化,以判斷其功能狀況。三、介入性超聲。包括內窺鏡超聲和術中超聲,介入性超聲在臨床的廣泛開展使得超聲診斷與臨床、病理學、組織學緊密結合,不僅提高了診斷水平,還進一步開展了一些臨床治療,開辟了超聲診斷、治療在臨床醫學的新領地。
介入超聲技術作為現代超聲醫學的一個分支,是1983年在哥本哈根召開的世界介入性超聲學術會議上被正式確定的。它是在超聲顯像基礎上為進一步滿足臨床診斷和治療的需要而發展起來的一門新技術。其主要特點是在實施時超聲的監視或引導下,完成各種穿刺活檢、X線造影以及抽吸、插管、注藥治療等操作,可以避免某些外科手術,達到與外科手術相媲美的效果。與其他影像學介入手段相比,由于介入性超聲具有實時、準確、便捷、無輻射、費用低廉等優點,已廣泛應用于臨床。而不斷出現的各種新型介入性超聲內鏡,在進行穿刺過程中,內鏡視野和超聲視野同步,超聲影像上可以顯示穿刺進針的全過程,精確控制針尖在病變內的位置,使穿刺準確安全,大大提高了可以穿刺的范圍。同時彩色多普勒在介入性超聲內鏡中的應用,有效地區分血管和非血管結構,保證了穿刺的安全性。目前國內外學者更多將研究重點放在了介入性超聲內鏡的腫瘤治療,如光動力治療、射頻治療、免疫治療、基因治療、組織間放療等。
介入性超聲有著廣闊的發展前景,有些疾病的治療已成為臨床不可取代的治療方法。同時,醫學影像學的整體水平的發展為患者診療提供了更寬廣的選擇空間,患者可權衡各種手段的利弊作出更為合適的選擇。
作者單位:徐州醫學院
參考文獻:
醫學影像技術的主要內容范文2
【關鍵詞】微信；醫學影像學；繼續教育；教學
【中圖分類號】R192，G726【文獻標志碼】A【文章編號】1004-6763（2016）02-0001-03 doi：10.3969/j.issn.1004-6763.2016.02.001
醫學影像繼續教育（medicalimagingcontinuingeducation）是實現醫學影像從業人員知識結構更新，緊密聯系現代醫學影像發展的重要途徑，舉辦各類醫學影像繼續教育學習班是開展醫學影像繼續教育的主要形式之一[1]。然而，傳統醫學影像繼續教育學習班受專題講座授課學時限制，其傳遞的信息量十分有限，常難以達到預期教學目的[2]。微信是騰訊公司于2011年推出的免費應用智能終端即時通訊服務技術，目前已成為應用最廣泛的大眾網絡信息傳遞平臺，在輔助教學中優點已得到初步證實[3]。然而，利用微信平臺輔助醫學影像繼續教育學習班教學尚未見文獻報道，本研究旨在探索采用微信平臺輔助在醫學影像繼續教育學習班中的應用優勢和效果。
1對象與方法
1.1研究對象
對參加我院舉辦的國家級中樞神經系統醫學影像繼續教育學習班（項目編號：2015-09-01-163）的醫學影像從業人員，隨機分成兩組，甲組為采用微信平臺輔助教學組，乙組為傳統模式教學組，事后通過微信平臺回顧分析參與電子問卷調查醫學影像從業人員作為研究對象，共計139人，其中73人來自微信平臺輔助教學組，66人來自傳統模式教學組。
1.2研究方法
1.2.1微信平臺輔助教學組。以腦梗死影像診斷及進展專題講座為例體實施如下：（1）授課前準備，按腦梗死分類，分別選取超急性期、急性期、亞急性期和慢性期腦血栓形成、腦栓塞以及腔隙性腦梗死病例，提供患者詳細臨床病史、神經系統體格檢查、生化檢查等完整臨床資料，同時，提供CT（ComputedTomography，CT）和MRI（MagneticResonanceImaging，MRI）平掃、增強掃描、灌注成像（CTperfusion和Perfusionweightedimaging，CTP和PWI）、血管成像（CTangiography和MRIangiography，CTA和MRA）、彌散加權成像（Diffusionweightedimaging，DWI）、血氧水平依賴功能磁共振成像（Bloodoxygenleveldependentfunctionalmagneticresonanceimaging，BOLD-fMRI）、氫質子磁共振波譜成像（1H-magneticresonancespectroscopy，1H-MRS）和磁敏感加權成像（Susceptibilityweightedimaging，SWI）等影像學資料以及腦血供圖譜和上述功能性影像技術成像基本原理以及在中樞系統疾病中應用典型案例，通過事先建立微信帳號將上述資料以視頻和PPT電子文檔形式存放在微信公眾平臺中，供學員瀏覽學習，同時針對學習過程遇到問題進行在線交流互動。（2）現場授課，根據講座預案對腦梗死影像診斷及進展進行現場專題講座，如按腦梗死臨床和影像分類、腦梗死分期、腦梗死影像檢查方法選擇，超急性期腦梗死影像診斷、影像缺血半暗帶定義及研究進展、急性腦梗死后結構以及功能網絡改變和重組等進行串講。（3）課后輔導，通過微信平臺對專題講座學員遇到問題，進行交流解答，并設置相應知識點典型影像案例，進行互動學習，進一步加深學員對腦梗死影像診斷新技術應用價值的學習和掌握。1.2.2傳統教學模式組。按傳統專題講座方式進行，采用同微信平臺輔助教學組相同的現場授課方式，但不提供微信平臺輔助教學組開展的微信平臺授課前準備和課后輔導環節。1.2.3效果評估。通過微信以電子問卷并結合腦梗死影像診斷測試進行，電子問卷主要內容包括，學習興趣、獲取知識廣度、知識結構更新程度評分，單項采用1~10分方式進行評分，總分合計30分。腦梗死影像診斷測試，采用用百分制評分，滿分為100分，其中影像診斷基礎知識占37分，新技術占63分。1.2.4統計分析。采用SPSS16.0軟件，學員基本信息用雙樣本t檢驗或非參數秩和t檢驗，電子問卷評分和腦梗死影像診斷測試得分采用雙樣本t檢驗，顯著性標準為P＜0.05，Bonferroni多重比較校正。采用Pearson相關分析，進一步分析微信平臺輔助教學組學員電子問卷評分和腦梗死影像診斷測試得分相關性，顯著性標準為P＜0.05，Bonferroni多重比較校正。同時，為了增加上述電子問卷評分和腦梗死影像診斷測試得分數據分布的正態性，在進行上述統計分析前，所有數據均進行z變換，公式為：z=1/2×ln（1+r）/（1-r）。
2結果
微信平臺輔助教學組和傳統模式教學組學員性別、年齡、受教育程度無顯著統計學差異，微信平臺輔助教學組學習興趣、獲取知識廣度、知識結構更新程度等電子問卷評分以及腦梗死影像診斷測試新技術部分得分顯著優于傳統教學模式組（P＜0.05，Bonferroni多重比較校正，比較次數為：5×（5-1）/2=10，校正后P＜0.005），且微信平臺輔助教學組學員的學習興趣、獲取知識廣度以及知識結構更新程度評分與其腦梗死影像診斷測試新技術部分得分呈顯著正相關（r=0.49和0.47，P＜0.05，Bonferroni多重比較校正，比較次數為：5×（5-1）/2=10，校正后P＜0.005），但兩組教學模式下，腦梗死影像診斷測試基礎知識部分得分缺乏顯著差別（P=0.15），如表1、2所示。
3討論
3.1傳統醫學影像繼續教育學習班模式存在的不足
近年來隨著醫學影像學檢查設備不斷更新和各項新技術的應用，醫學影像正以前所未有的速度發展，醫學影像學知識結構更新周期越來越短。原先醫學院校教育所獲得的知識和技能，已遠遠不能滿足醫學影像從業人員實際臨床工作需要。這就要求醫學影像從業人員在職業生涯中自覺的、不斷的參加繼續教育學習，才能緊跟醫學影像發展需要。同時，結合影像從業人員臨床工作任務繁重的實際問題，短期影像繼續教育學習班，已成為影像從業人員獲取新知識，更新醫學影像學知識結構的重要途徑之一[4]。然而，現階段各類醫學影像學繼續教育學習班授課學時通常十分有限，大部分專題講座授課時間僅為30～60分鐘，在如此短暫學時內，涌入大量新知識，簡單影像繼續教育學習班學習常很難達到熟練掌握應用的預期目的。因此，改革現有影像繼續教育學習班授課模式已成為醫學影像學繼續教學亟待解決熱點問題之一。
3.2新技術結構體系在醫學影像繼續教育中的特點
新技術，尤其是功能影像在醫學影像診療中的地位越來越重要，醫學影像學已從過去傳統單一依靠器官解剖結構的形態診斷學，發展成為結合分子病理、分子代謝以及器官微結構的形態和功能診斷并重的局面。如腦梗死影像診斷，利用DWI和PWI技術不僅為超急性腦梗死診斷提供了可能，而且缺血半暗帶理論的提出為進一步認識腦梗死發生的血供機制指導腦梗死溶栓治療提供了客觀的影像學依據，同時DTI以及BOLD-fMRI技術的應用，為從結構和功能網絡上揭示腦梗死后腦功能損害和重組機制提供了途徑[5]?？梢?，這些新技術影像不僅為臨床疾病早期診斷提供了可能，而且在指導個體化治療上也扮演著較為重要角色，已成為醫學影像繼續教育學習班授課的重點。然而，這些醫學影像新技術，設計理論復雜，涉及大量分子病理和基礎生物醫學知識，信息量龐大，對臨床影像工作者短期理解存在困難。因此，建立恰當的信息交互平臺，對醫學影像繼續教育顯得尤為重要。
3.3微信平臺輔助醫學影像學繼續教育教學的優點
微信是騰訊公司推出的免費智能終端服務系統，具有免費下載安裝、操作界面簡單、支持文本、圖片、語音、視頻的快速傳遞以及信息交流的互動性和時效性等特點。目前已成為應用最廣泛的大眾網絡信息傳遞平臺，通過微信群和朋友圈等功能，易于實現多人同時、互動和大流量信息交流，建立在微信信息交流上的網絡教學或網絡繼續教育課程已有初步應用[3]。該交流平臺具有以下優點：（1）大眾化，微信是目前應用最為廣泛的大眾信息交流平臺，該平臺已經為廣大學員掌握和習慣應用；（2）受網絡接口限制有限，專門網絡教學平臺由于受接口、流量限制等因素，實際使用過程中效率遠遠低于微信平臺；（3）實時交流方便，微信交流可以在任何智能終端手機上進行，該技術可以說在任何場合、任何時間、任何地點都可以進行實時、在線交流，而且微信私聊功能也為針對性、個體化輔導，提供了重要途徑。同時，本研究中微信平臺輔助教學組對新技術掌握明顯優于傳統模式教學組，可見，利用微信平臺輔助為醫學影像學繼續教育提供了快捷的信息交流平臺?？傊?，利用微信，搭建實時、便捷、高效的信息交流平臺，為各類醫學影像新技術在臨床醫學影像從業人員中的掌握和應用提供了十分有用的信息交互途徑，必將促進醫學影像繼續教育的飛速發展。
參考文獻
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醫學影像技術的主要內容范文3
數字醫學研究現狀
近年來，數字化技術的快速發展使得人類社會進入了數字化時代，同時也引起了許多學科領域的數字化變革，生命科學也不例外。通過與數字化技術的交叉融合，不僅大大加快了生命科學自身的發展，同時也產生了一些新興的前沿交叉研究領域，數字醫學就是其中的典型代表[13]。數字醫學技術的發展首先是由數字化虛擬人體三維重建開始的[14-18]。數字化虛擬人體三維重建是指運用計算機圖像處理技術和三維重建技術，對醫學二維圖像進行處理，建立人體組織結構的計算機三維虛擬模型。通過數字化虛擬人體建模技術，可將人體解剖組織結構數字化，可以在計算機上進行三維渲染、旋轉、縮放等操作，也可以實現虛擬手術規劃、假體設計、場景仿真等功能。進一步也可將人體功能性信息賦加到數字化三維模型上，結合運動捕捉系統及虛擬現實系統，可以仿真真實模擬人體的各種運動。通過力反饋裝置，可以提供視、聽、觸等高沉浸感操作，這就形成了數字化虛擬現實增強的模擬人。目前國外已經出現了個性化虛擬器官模型[19]，通過改變模型的參數可以得到不同的病理分析結果。此外，歐盟啟動的IUPS/EMBS生理人體計劃目標是建立一個能夠在計算機上模擬人體各種生理過程的虛擬人體模型，目前該項目在人體的生理系統建模方面已經進行了許多頗有成效的研究[20]。近些年來，隨著分子生物學、細胞生物學、醫學影像技術的不斷發展，超級計算機運算速度的飛速提高，以及一些新的醫工交叉領域研究方法的出現，促進了數字化虛擬人體技術的快速發展。我國雖然在這方面起步較晚，但發展很快。自2002年以來，南方醫科大學和第三軍醫大學分別完成了中國數字人的原始切片數據采集工作，2006年由上海交通大學牽頭啟動了中國力學虛擬人研究計劃，目前該計劃已經建立了中國力學虛擬人計算服務平臺，該平臺可通過互聯網為全球的用戶提供建模計算服務。同時與歐盟等國際同行進行了合作，將逐步建立國際力學虛擬人研究計劃，目前已經開展了亞洲人種虛擬建模研究項目。與此同時，數字醫學技術在臨床實際中取得了廣泛應用，獲得了較好的應用效果，大幅提高了臨床診斷和治療水平。以影像診斷為例，由X線、CT、MRI的二維圖像到三維、四維圖像，使影像診斷的準確性和精細度大為提高。近年來，隨著虛擬手術規劃、手術導航、個性化CAD/CAM等技術的數字醫學技術的出現，使得臨床手術的準確性和個體匹配性大為提高。隨著數字醫學技術研究的深入和應用的推廣，傳統醫學將會發生更大變化。
數字醫學技術在戰傷救治訓練中的應用
1數字醫學建模技術數字醫學建模是數字醫學及相關學科的研究基礎，沒有一個能夠精確地反映真實醫學過程的數字化模型，就無從進行任何數字醫學方面的研究。數字醫學建模主要分為3個部分，分別是數字醫學圖像處理與分析、人體組織器官的三維重建以及人體病理生理變化過程的數字建模。數字醫學圖像處理與分析是整個建模的基礎，醫學影像數據可以為醫務工作者提供多角度、多層次的信息，輔助醫生進行正確診斷、治療計劃、術間導航、術后跟蹤監測等。同時，準確豐富的醫學影像數據也是人工器官、醫用內植物、人工關節等醫學工程領域的重要參考依據。自從20世紀70年代MRI技術誕生以來，針對各種醫學影像的分割算法研究迅速發展起來。目前應用較多的醫學圖像分割方法主要有2種，分別是基于圖像區域的分割方法和基于邊緣檢測的分割方法。基于圖像區域的分割方法是通過檢測同一區域內的均勻性是否一致，來識別分割圖像中的不同組織，如閾值分割法、區域生長和分裂合并法、分類器和聚類以及基于隨機場的方法等。而基于邊緣檢測的分割方法則是通過邊緣檢測技術把不同區域組織提取出來進行圖像分割，如并行微分算子法等。
2戰傷救治場景的數字化三維重建技術戰傷救治場景的數字化三維重建技術是戰傷救治虛擬仿真訓練系統的主要內容，隨著計算機圖形技術的飛速發展，近年來出現了許多新的建模技術和設備，如數字化三坐標儀、人體運動捕捉系統、三維跟蹤器、數據手套、頭盔顯示器、Vega虛擬現實建模技術等，這些新技術和新設備的出現，使得沉浸式虛擬現實系統的應用更加廣泛。在采集和統計戰傷救治各種場景數據的基礎上，利用高效快速的數字化三維建模技術，可對戰傷救治場景進行數字化虛擬現實三維重建。目前常用的數字化三維重建方法主要有面繪制法和體繪制法兩類。面繪制法是指從醫學影像設備輸出的切片數據集構造出三維數據，然后在三維數據中抽取出等值面進行三角剖分，再用圖元繪制技術實現表面繪制。該方法可有效繪制三維數據中具有某個特定值的表面，但無法表達三維體數據的內部信息。而體繪制法則是將三維體數據中的“體素”作為基本的繪制單位，該方法充分利用了三維體數據中的每一個體素，能夠根據需要顯示三維對象的內部信息。其缺點是由于體素數據計算量大，從而導致重建速度變慢，可通過提高計算機計算渲染速度加以解決。
3戰傷救治訓練虛擬仿真技術由于各種技術條件的限制，傳統的戰傷救治訓練是采用書本授課的方式進行的，受訓人員缺乏實際操作經驗，訓練效果不夠理想，很難在真正需要時及時提供有效的救護。近年來，隨著先進制造技術和計算機技術的迅速發展，以美軍為代表的西方發達國家軍隊開始使用計算機仿真技術來進行戰傷救治訓練研究，取得了較好的效果[21-22]。美軍近年來在該領域投入了大量的經費，研發出了一系列用于戰傷救治訓練的數字化仿真模擬裝備。自1999年至2007年大約資助了超過150個該領域的研究項目，累計投入超過6000萬美元，使得該領域研究成為美國防部投入最多的科學研究領域之一。美軍建有醫療模擬培訓中心（medicalsimulationtrainingcenter），美國防部每年培訓10萬名部隊醫護人員。其研究內容涵蓋戰傷急救、護理及外科手術的模擬培訓等方面。取得一系列研究成果與實物裝備，如先進醫療訓練技術（advancedmedictrainingtechnologies，AMTT）系統、高級創傷救護仿真技術（simulationechnologiesforadvancedtraumacare，STATCare）系統及一系列虛擬現實培訓系統（如圖1~3所示）。目前我軍還沒有針對戰傷救治的模擬人。自2005年起，我所開展了虛擬現實、數字人體、操作感知等關鍵技術研究，研制成戰傷止血、心肺復蘇（CPR）、搬運等模擬訓練系統，取得了很好的訓練效果。#p#分頁標題#e#
醫學影像技術的主要內容范文4
關鍵詞：鋇劑造影CTMRI超聲
【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）02-0128-02
胃腸道中不管是CT、MRI、超聲，還是傳統的X線，他們對于診斷胃腸道疾病的方法都是比較特殊和獨立的，這篇文章將會對胃腸道領域的不相同的影像學方法的使用價值做出討論。
1鋇劑造影
在傳統的放射學中，占據著重要地位的就有胃腸道鋇劑造影的檢查，尤其是雙對比造影法的研究和應用的發展是最為重要的。雙對比造影法將傳統X線影像高的空間分辨率保留了下來，而且由于高密度比對劑（鋇劑）和低密度比對劑（空氣）的良好對比的幫助，它把胃腸道粘膜面的改變清楚的顯示出來，使得胃腸道的輪廓結構和病變形狀做了全面的檢查。對于胃腸道疾病的檢出、定位判斷、定性判斷和手術后的復查都可以使用雙對比造影，它是造影檢查胃腸道最先選擇的方法。
在臨床醫學領域里使用數字化攝影影像技術，一定會給胃腸道X線檢查帶來新的活力和發展的空間，也會進一步鞏固它在胃腸道影像學的基礎地位。
2超聲
近年來，胃腸道疾病的超聲診斷進入了使用的階段，原因是檢驗技術和超聲儀器的進步，尤其是出現了超聲儀和超聲內鏡以及研制并使用了各種胃腸道造影劑。胃腸充盈超聲檢驗、術中胃腸超生、經腹壁胃腸超聲檢驗、內鏡等腔內超生和胃腸腫瘤超聲引導下穿刺活檢等是胃腸道超聲檢查的主要內容。
胃腸道內是如何排空和充盈的，管壁的厚薄、變動和結構都能夠通過超聲檢查顯示；而且能夠顯示腫瘤和其它胃腸管壁增厚性疾病，它可以將病變的地方和大小提示出來，能夠將疾病變化的大小和管壁變厚了多少測量出來，并可以對腫瘤四周和濕潤的情況進行了解。管腔擴張性疾病是根據胃腸管腔的陽性超聲而看到的。
3CT、MRI
近年來，在結腸癌、胃癌手術之前經常使用的檢查方法是螺旋CT。使用它來對癌腫的大小、濕潤深度、腹膜轉移情況、淋巴結轉移[1]等情況進行術前分期。以此來制定治療的計劃、手術的方案和判定預后等。在胃腸道腫瘤的診斷過程中MRI也表現出了它的價值。
直腸在盆腔里，它是MRI在消化道中使用最早、檢查效果最好的器官，原因是因為直腸不運動，所在的地方不變，還有盆腔的脂肪襯托和直腸的天然的管道和外界來相通。MRI的優勢之一是它的多平面成像能夠將直腸和它周圍器官的關系清楚的表明出來，這有助于分期直腸腫瘤，選擇外科手術的方式，判定直腸和盆腔疾病，制定放療計劃，手術后的隨訪。在直腸腔里使用線圈，提高了信噪比和空間的分辨率，把直腸壁的很多層次的解剖結構很好的表示出來，幫助準確分期直腸癌，使得MRI的優點更好的表現了出來。
胃腸外科經常見到的問題中包括了胃腸癌手術后復發的判定。吻合口的地方有腔內結節影或者是胃腸壁變厚，偏心性的管腔比較窄，官腔壁的形狀復雜，漿膜片不光滑等都表示吻合口復發了。腫瘤是否復發可以根據吻合口四周的軟組織腫塊，腸系膜和大網膜的密度是否增高、是否形成了網膜病或結節來判斷。骶前區的軟組織腫塊復雜、密度不均、肉眼可見高密度或者是壞死區的鈣化灶，周圍不清楚等都是直腸癌骶前復發的癥狀。通常情況下，斑痕組織的體積比較小，形狀是新月形或是比較長的條索影，大多數不會形成腫塊。要想使得判斷準確可以增強掃描，纖維斑痕組織通常強化的很微弱，但是腫瘤復發后強化就會很明顯了。動態的觀察中，斑痕組織的體積不會增大，由于炎癥的慢慢消失，所以手術后的4-9個月內它會漸漸的縮小，但是腫瘤復發則會進行性增大，密度不均，形態改變。CT引導下的穿刺活檢可以用于鑒別困難的病人。
腸梗阻的診斷中CT的作用越來越突出[2]。鋇灌腸和腹平片不能夠顯示出來的腸壁供血不正常和腸壁變厚、腹腔空隙和腸系膜的病理有沒有發生改變等鋇灌腸和腹平片都不能夠表示出來，但是CT卻可以表示出來，它有助于檢查出梗塞的病因、部位和絞窄的判斷，有利于病情變化的觀察和指導治療。最好將CT檢查安排在減壓胃腸之前，可以幫助提高判定梗塞的地方和程度的準確性。
分期的準確性對于直腸癌的切除全職腸系膜（TME）非常重要，此外淋巴結的轉移、對腫瘤和直腸系膜筋膜關系的評估也是非常重要的，這段時間的研究顯示對直腸系膜和筋膜的影像學進行評估能為直腸癌的TME提供有用的影像學信息[3]。
隨著MRI新技術的發現更多的機會出現在了胃腸道的檢查之中，例如相控陣線圈的使用和發展使得空間分辨率得到了極大的提高；屏氣T1和T2加權脈沖系列隨快速圖像采集技術而得到了發展，讓采集的速度更快，圖像偽影減少。而且，最近有意向研究提出，MR還可以應用于評價小腸腫瘤，并且效果良好。
應用圖像傳輸與歸檔系統和影像診斷工作站使醫生的“閱片”方式產生了新的理念[4]，使用各種工作站后處理功能和影像聯合的閱片方式逐漸代替了傳統的膠片閱片法，它使得CT對胃癌淋巴結的檢出能力得到了極大的提高。
要想顯示出管腔的擴張和狹窄。粘膜、輪廓、位置等腸道的基本病變信息可以通過使用重T2加權得到像胃腸道鋇劑造影的胃腸道水成像圖像實現[5，6]。它幫助人們更加容易的理解病變。對于判斷胃腸道梗塞性病變方面的臨床研究，它的結果報道比較好，為了彌補不同的檢查方法的缺點可以把胃腸道磁共振水成像和常規的MRI掃描結合起來能夠提高MR診斷胃腸道疾病的水平。
總之，把各種檢查方法的優勢顯示出來，各自發揮自己的優勢和能力，進一步對在胃腸道領域中影像學的使用價值進行開發，將會對胃腸道外科做出更大的幫助。參考文獻
[1]張曉鵬，徐剛，孫應實，等.胃癌組與正常組螺旋CT淋巴結檢出率比較研究.實用放射學雜志，2002，18（10）：827-874
[2]張曉鵬.腸梗阻的CT與螺旋CT診斷.中國實用外科雜志，2000，20（3）：190-191
[3]劉晶哲，張曉鵬.正常組與直腸癌組直腸系膜及筋膜的CT研究.中國醫學影像技術，2004，20（1）：20-23
[4]唐磊，張曉鵬.胃癌淋巴結CT檢出方法研究：工作站電影回放與膠片閱片法的比較.中國醫學影像技術，2004，20（1）：11-14
醫學影像技術的主要內容范文5
關鍵詞：衛生信息化；全國醫學信息技術技能考試；雙向技能；高職院校
中圖分類號：TP3 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2013）05-1078-02
衛生信息化建設是深化醫療衛生體制改革的重要任務，隨著新醫改的逐步推進，醫院信息化建設對人才的需求急劇增長，而市場供應卻遠遠不足，人才匱乏已成為醫院信息化的瓶頸。
1 當前醫療衛生行業信息化建設瓶頸
在《醫藥衛生中長期人才發展規劃（2011-2020年）》和《衛生部信息化建設“十二五”規劃》等文件中，明確指出了衛生信息化的重要地位及當前存在的主要問題。
1.1衛生信息化重要地位與作用
衛生信息化建設是深化醫療衛生體制改革的重要任務，做好衛生信息化工作，能為群眾提供更規范、便捷的醫療服務，提供更安全、有效的藥品，衛生信息化技術也是醫療費用實時結算的重要手段。對于重大疾病及突發公共衛生事件預測預警和處置、提高醫療衛生服務質量和效率、促進人人享有基本醫療衛生服務等目標具有重要意義。
1.2衛生信息化發展的現狀
“十一五”期間，衛生信息化建設取得了較快發展。但是，衛生信息化發展整體水平相對落后于其他行業，這種落后在人才方面表現得尤為突出。
隨著醫療衛生行業信息化建設進程的加快，迫切需要當今醫護人員“既懂醫學專業知識又掌握現代信息技能”。當前大部分學校傳統的以計算機基礎教育為核心的教學內容已不能滿足醫療機構對復合型人才的需求，人才匱乏已成為醫院信息化瓶頸。
2 全國醫學信息技術概述
為加快醫療行業信息化建設步伐，提高醫學信息技術職業技能，使醫務人員“持證上崗”，“全國醫學信息技術考試管理中心”在衛生部、教育部和工業和信息化部相關部門的支持和指導下推出的人才培養工程，即“全國醫學信息技術技能考試”，簡稱MILC。
2.1醫學信息技術技能培訓內容
MILC的主要內容為以計算機為基礎的同時介紹醫院信息系統、門診信息系統、住院信息系統、藥品管理信息系統、實驗室信息系統、醫學影像信息系統/放射學信息系統、電子病歷等醫院信息系統以及實際操作。
2.2醫學信息技術技能培訓目標
醫學信息技術技能（MILC）培訓，是通過加強學生對醫療衛生機構實用信息技術的教育和培訓學習，使學生初步具備醫療工作崗位所使用的軟件系統平臺的操作能力，為畢業后到醫療衛生機構上崗直接應用電子病歷、健康檔案、傳染病直報等打下堅實基礎。
“全國醫學信息技術技能考試”以醫療信息技術應用、開發、維護、管理為核心，建立起科學的醫療信息技術教育培訓課程體系，5年內將在全國培訓并考試合格在職人員、管理人員、專業技術人員100萬人次；醫學院校在校生50萬人次，使之掌握醫療行業信息技術的基本知識和基本技能，初步具備工作崗位所使用軟件系統平臺的操作能力，以適應醫療行業信息化飛速發展的需要。
3 四川省醫學信息技術培訓情況
根據《醫藥衛生中長期人才發展規劃（2011-2020年）》和《衛生部信息化建設“十二五”規劃》的精神，四川省于2011年底出臺了關于在全省衛生類院校加強醫學信息技術學習的文件，文件明確指出，為加快我省醫療行業信息化建設步伐，提高醫學院校在校生掌握醫學信息學基礎知識的整體水平，將在全省醫學衛生職業學校中開展醫學信息技術教育及技能的培訓工作。
3.1四川省衛生類院校醫學信息技術培訓情況
瀘州醫學院衛校及雅安職業技術學院相繼于2012年初通過國家醫學信息技術考試中心審批，成為四川省首批“全國醫學信息技術技能考試指定教學考試基地”， 并成功的為其學生及所屬地區醫療單位的醫信技術人員進行了培訓和考試。
3.2我院醫學信息技術培訓情況
我院護理系搶抓機遇，通過積極申請，于2012年1月通過國家醫學信息技術考試中心審批，成為“全國醫學信息技術技能考試指定教學考試基地”，并在2012年秋季學期針對2011級護理專業學生進行了培訓，學生已于2012年11月參加醫學信息技術考試，合格率為95.6%。
4 高職院校護理專業醫學信息技術教學的幾點建議
為了讓學生更好的適應醫療衛生信息化改革，持證上崗，應對現有人才培養方案做出相應的調整，制定更科學合理的人才培養方案。同時還要完善全國醫學信息技術技能考試培訓基地的建設，加強醫學信息技術師資隊伍建設，為開展醫學信息技能人才建設提供有力的保障。
4.1全國醫學信息技術技能考試培訓基地的建設
通過完善和規范培訓制度、探討培訓模式、培訓內容等各環節，打造優秀醫學信息技術技能考試培訓基地。
4.2師資隊伍建設培養
授課教師要深入學習衛生部信息化建設相關文件，認真分析醫學信息技術教學大綱和醫學信息化人才標準。重點突出以能力為本位的教學理念，在實踐技能方面要求學生能夠正確掌握實操步驟，獨立、正確、規范地完成各項操作任務。在教學過程中，充分調動學生的學習積極性和主動性，注意啟發學生的思維和培養動手能力。充分利用現代化教學手段和資源，以學生為主體，開展形式多樣的討論和互動，從而加深學生對教學內容的理解和掌握。
授課老師通過定期開展教研活動和聘請專家講座的形式，研究如何強化主講教師的授課重點和授課技巧，提高教學質量，建設一支優良的師資隊伍。
4.3專業人才培養方案的調整
為了培養“醫學+信息技術”的雙向技能人才，對護理專業現有人才培養方案中學生必修的計算機基礎課程及選修課程內容、學時等做出相應調整，制定更適合的人才培養方案；
5 結束語
全國醫學信息技術技能考試中心頒發的醫學信技術職業技能證書，是勞動者從事相關職業的技能憑證，同時也將成為就業上崗和用人單位招生錄用人員的主要依據之一。為了讓護理專業學生更好的適應醫療衛生信息化改革，持證上崗，我們應對現有人才培養方案做出相應的調整，制定更科學合理的人才培養方案，同時建設一支優秀的師資隊伍，為開展醫學信息技能人才建設提供有力的保障，使護理專業學生更好地適應醫療行業信息化飛速發展的需要。
參考文獻：
[1] 劉艷梅，葉明全. 全國醫學信息技術技能考試指定教材·全國高等醫藥衛生類院校規劃教材：衛生信息技術基礎[M].北京：高等教育出版社，2012.
[2] 薛洲恩，胡志敏. 《信息技術應用基礎》[M].北京：人民軍醫出版社， 2011.
醫學影像技術的主要內容范文6
關鍵詞:醫用電子儀器與維護 高職 人才培養模式
中圖分類號:G643 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2012)06(b)-0183-02
我國的醫療器械工業總產值自20世紀90年代以來一直保持快速增長,平均增幅一直保持在12%～15%的水平,2010年我國醫療器械行業總產值已達到1000億元。有人預測隨著我國宏觀經濟將進入另一個穩定增長周期,今后幾年中國市場對醫療器械的需求將一直保持強勁勢頭。醫療器械行業的高速發展必然造成專業人才的大量需求,并且這個需求還在不斷增加。在這種背景下,加快醫用電子儀器與維護專業建設的速度,加大專業建設的力度顯得尤為重要,而發展醫療器械專業教育,必須根據醫療器械人才市場的需求,量身定做各種類型、各種層次的人才[1]。醫用電子儀器與維護專業是一門多學科交叉型專業,主要內容為現代電子與信息技術在醫療儀器領域中的應用。高職高專教育的培養目標為應用型技能人才,所以本專業的培養目標為:適應社會現代化建設需要的,德、智、體全面發展的,具有工科綜合素質的,掌握現代醫用電子技術、檢測技術、計算機應用技術等專業基礎知識和基本原理,能在醫用電子儀器、醫學檢測、醫院信息處理、醫療電子產品等領域從事設計與制造、使用與維修、生產管理與經營的高級應用型技術人才。
1 課程教學思路
本著“理論指導實踐,實踐檢驗理論”的原則,根據本專業的培養目標,現將專業建設思路分為理論教學環節和實踐教學環節兩部分進行探討。
(1)理論教學。理論課教學是學生掌握基本原理和方法的必要手段,本專業的理論課教學內容由兩個方面組成,一方面是公共基礎課和專業基礎課的教學,公共基礎課部分包括數學知識,英語知識,物理知識和政治理論知識等課程,這些知識是大學生知識結構中最基礎的組成部分,是學生進行專業課學習的必備條件,這些課程的教學任務一般應由數學、英語、政治等相關專業的教師來承擔;專業基礎課部分電工電子知識,計算機基礎,醫學知識等課程,這些知識是對公共基礎課內容的擴展和延伸,更是進行專業技能課學習的基礎和鋪墊,只有把握好這個環節,才能順利開展接下來的專業技能課的教學,由于這些課程的教學有一定的專業性,為了讓學生在學習過程中建立初步的專業素養,這些課程的教學任務一般應由具有生物醫學工程基礎的教師承擔。本專業理論教學的另一方面是專業課的教學,在具體課程的設置方面,不同學校有所差別,一般應包括醫用電子設備原理、醫用檢驗設備原理、醫學影像設備原理等專業技能課,這些都是本專業的核心課程,是學生進入大學學習的根本目的,學校應重視提高教學條件,引進高學歷人才來承擔相關課程的教學。
(2)實踐教學。醫用電子儀器與維護專業本身是一個實踐性很強的技術專業,結合高職高專教育的特點,應重點加大實踐環節在整個教學過程中的比重,可遵循“夠基礎,寬專業,重技能”的教育思路[2]。本專業的實踐教學應由三部分組成,第一部分為課內實驗,主要通過一些驗證性實驗讓學生加深對基本理論和方法的掌握,這一部分主要涉及專業基礎課和專業技能課。第二部分為課程設計,實現方式一般為教師提供課程設計的題目和要求,然后指導學生進行分析和設計,并最終完成題目要求,并書寫實驗報告,這一部分涉及電工電子知識、醫用傳感器及醫用電子儀器原理和信號處理等課程,目的主要是提高學生的實際動手能力和分析問題、解決問題的能力。第三部分為實習,內容包含電子安裝實習、金工實習、醫療設備拆裝實習,醫電專業實習等實踐環節。實習一般由帶隊教師和專業課教師共同指導學生完成,讓學生通過實習加深對理論知識的掌握并進一步提高實踐能力,從而為最終走向就業崗位夯實基礎。
(3)理論和實踐結合的教學方式。在教學過程中我們可以靈活安排課堂的教學秩序,如在理論教學的過程中遇到與實踐相關的內容,可馬上轉入實踐教學,在學生了解理論知識的同時,輔助以實踐操作來加深對理論知識的理解和掌握;在實驗實訓過程中遇到比較集中的理論問題,也可以及時轉入理論教學,解決學生在學習過程中遇到的實際問題,通過理論教學與實踐教學的有機結合,達到最佳的教學效果。
2 專業建設中的幾個核心問題
結合自己實際工作經驗,聯系相關材料,現就專業建設過程中遇到的比較突出的下列問題進行分析和討論。
