前言：中文期刊網精心挑選了中醫護理基礎知識范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
中醫護理基礎知識范文1
【關鍵詞】房屋建筑；深基坑；支護設計；施工管理
1 前言
目前的房屋建筑工程深基坑支護設計和施工還存在著很多不夠完善的地方, 本文針對房屋建筑工程深基坑支護設計和施工現狀, 進而提出了深基坑支護工程在設計上存在的部分問題;在施工上對施工方案編制與下發、施工過程控制、地下水控制等進行了詳細闡述。
2 深基坑支護設計和施工現狀
近年來,一些業主為了提前開工等多種因素,在招標時改變常規,對地下巖土工程部分在結構主體招標前先進行招標, 隨之而來出現了一些新現象: 許多大的建筑總承包單位為了搶占市場,紛紛參與了投標,一些大的建筑總承包單位進入了巖土工程施工。然而,不論是業主還是監理單位, 他們都忽視了建筑總承包單位一般都沒有巖土工程設計資質的問題,這給將來的施工造成了很多隱患。
從承包模式看: 基坑支護施工一般都實行分包, 有些是業主直接將基坑工程分包給了專業公司,然后納入總承包單位管理;而另一種模式是業主將基坑任務交給了總承包單位, 而由總承包單位進行分包。前一種模式因業主將任務直接分包, 故在總包單位管理時易出現管理難的問題, 而后一種模式容易出現工程質量問題。
從深基坑工程特點看:深基坑開挖深度大,很多深基坑緊鄰其它建筑物(或構筑物),施工難度較大,除了合理設計外,必須加強施工管理,確保嚴格按設計和相關規范施工, 必須對基坑邊坡和周圍建筑物(或構筑物)加強監測,實現信息化施工。
3 施工中遇到的問題
3.1 基坑邊坡坍塌
這種情況一般發生在基坑施工階段和基坑支護施工剛結束不久。在某工地,基坑支護剛完工不到兩天,邊坡從上至下整體坍塌,長度達50余米。究其原因,支護施工單位沒有經過合理的設計,也沒有嚴格按設計施工,從坍塌的坡面看,盡管是土釘支護,但是沒有按土釘支護規范進行。大多數土釘沒有注漿,只是打了一些孔把鋼筋去;有些土釘雖然注了漿,但是孔內漿體沒有注滿; 有些土釘孔位置根本沒有打孔,只是將土釘桿體直接擊入土體。
3.2 邊坡水平位移較大
一些基坑邊坡水平位移較大,達到4cm以上,并且經監測,水平位移還在繼續加大。面對此種情況, 結構主體施工單位停止了地下主體施工,業主不得不立即召集基坑支護設計、施工單位和專家對基坑重新進行穩定性分析, 并就出現的問題提出處理措施。
3.3 附近建筑物變形
在城市建設中,很多基坑緊鄰建筑物,處理稍有不當,附近建筑物就極易變形。一般來說,建筑物變形都是其地基沉降引起的。建筑物出現較大變形后, 不僅危及樓上的居民或工作人員的安全,而且也對在施的工程造成威脅,使得工程難以繼續進行下去。
3.4 地下水控制
地下水控制是基坑工程中的一個難點, 因土質與地下水位的條件不同, 基坑開挖的施工方法大不相同。有時在沒有地下水的條件下, 可輕易開挖到6m 或更深; 但在地下水位較高, 又是砂土或粉土時, 開挖3m 也可能產生塌方。所以, 對于沿海、沿江等高水位地區或表層滯水豐富的地區來說, 深基坑工程的地下水控制的成敗是基坑工程成敗的關鍵問題之一。
在基坑開挖中, 降水排水及止水對工程的安全與經濟有重大的影響, 多數基坑工程事故與水都有直接或間接的關系。一般情況下軟土地區地下水位較高, 深基坑工程開挖時, 為改善挖土操作條件,提高土體的抗剪強度, 增加土體抗管涌、抗承壓水、抗流砂的能力,減少對圍護體的側壓力, 從而提高基坑施工的安全度, 往往對坑內、坑外采取降水。目前, 降水主要有輕型井點及多層輕型井點、噴射井點、深井井點、電滲井點等。但降水過程中, 由于含水層內的地下水位降低, 土層內液壓降低, 使土體粒間應力, 即有效應力增加,從而導致地面沉降, 嚴重時地面沉降會造成相鄰建筑物的傾斜與破壞, 地下管線的破壞。另外, 在坑內降水時, 如果降水深度過深,由于水位差增加, 易出現管涌, 造成工程事故。為此, 施工決策前,需要了解施工中可能發生的各種情況及其危害程度, 以便提出最佳決策方案, 獲得最佳經濟效益及保障施工安全。為了防止由于降水引起的各類意外事故, 可采取以下措施:
3.4.1 基坑四周設置的如果是不滲水擋土墻, 可取消坑外降水;
3.4.2 在坑外降水同時, 在其外側(受保護對象之間) 同時進行回灌;
3.4.3 盡量減少初期的抽水速度, 使降水漏斗線的坡度放緩;
3.4.4 控制坑內降水深度,一般降水深度在基坑開挖面以下0.5m～1.0m;
3.4.5 合理確定擋土墻的入土深度, 防止管涌。
4 深基坑支護設計和施工的幾點建議
針對深基坑支護施工中出現的一些情況,為了后續的結構主體施工能夠順利、安全、有序地進行, 特對深基坑支護設計和施工提出如下幾點建議:
4.1 明確基坑支護設計單位
深基坑工程越來越多, 而深基坑坍塌的事故也頻頻發生,為防止深基坑工程事故,地方主管部門出臺了許多有關深基坑的強制性文件。所有這些都說明了深基坑工程事故的嚴重性和做好深基坑工程的重要性。在包括深基坑支護在內的巖土工程專業施工單位, 同時一般也是設計單位。只有明確了深基坑支護設計單位,提交了深基坑支護設計單位資質, 這在將來的施工中如出現問題時才能容易找到責任單位和責任人,可追溯性強。
4.2 投標和施工時提交基坑支護設計
深基坑支護施工的依據是深基坑支護設計, 故加強深基坑工程設計的審核和監督非常必要。無論在基坑支護投標時還是在基坑支護施工之前,都應單獨提交基坑支護設計,設計封面和設計圖上均應有設計人、審核人和審批人簽字。這樣,在基坑支護施工中如出現問題需做設計變更時,才能夠很快找到設計人,也便于快速解決問題,同時也便于追究責任。
4.3 專項施工方案的編制與下發
在基坑支護施工時,應編制專項施工方案?？紤]到上報、審閱與返回周期,專項施工方案應在施工前幾天編制,并及時上報監理。監理應抓緊批復,在批復后及時返回施工單位,以便施工單位能夠及時準確下發到各相關部門和人員。施工單位在接到正式批復的施工方案前不得進行施工。在當前的基坑支護施工中,施工方案未批復前就開始施工的情況時有發生, 這作為深基坑支護規范化施工是應當避免的。
4.4 施工過程控制
深基坑支護施工中,應加強過程控制。施工中必須嚴格按照基坑支護設計、基坑支護施工組織設計、技術交底和相關規范等進行施工。施工中如出現異常情況, 應由現場技術負責人根據情況的性質和大小, 向基坑支護設計人匯報,設計人應及時根據現場實際情況進行設計變更,將問題消滅在萌芽中。
5 結論
對于深基坑支護設計和施工必須加強管理,要做好深基坑支護設計和施工,需從以下幾方面著手解決：
5.1 設計應全面考慮深基坑支護的設計依據和條件, 這是做好深基坑支護工程的前提條件。
5.2 深基坑支護應重視設計,加強對設計的全面管理;投標時應單獨提供基坑支護設計。
5.3 基坑支護施工是工程得以安全、順利進行的保證,應加強施工過程控制。
中醫護理基礎知識范文2
一、研究對象
2012級240名新生入學后，根據個人的入學成績進行分班。相同的分數段的學生隨機分到6個班級。選取1班作為實驗組，2班作為對照組，每組40名學生。兩組護理學基礎理論知識、學習能力、動手能力比較，差異無顯著性意義。
二、方法
1分組情況
實驗組采取異質搭配。將40名同學，分成8組，每組5人，按照學習成績、動手能力、溝通能力、性格、家庭背景，學生對任務和活動實施自我管理所表現出的個人行為特征，以組間同質、組內異質的原則進行分組。組建過程參與了學生的組合意向。對照組將40名同學隨機分成8組，每組5人。
2實施方法
實驗組采用異質小組合作式練習與考核方法，每項護理技能操作平時成績由兩個方面構成，小組互評占30%，教師抽考占70%。小組互評成績是組內其他成員對其的評價，小組互評在課外練習時間完成。教師考核采取抽簽的方式抽取各小組中的一位學生進行考核， 其考核成績作為所在小組每位成員的成績。
對照組采用傳統的練習與考核方法，即教師示教，學生分組練習，教師抽查學生的操作練習情況，所得成績即為學生的平時技能操作成績。
3效果評價
對于兩組學生的技能考核、平時成績進行比較，對兩組課外練習出勤率進行比較。
三、結果
1兩組學生技能考核成績比較（如下表所示）
兩組學生技能考核成績比較表
組別例數操作成績實驗組40855±79對照組40785±83t值5604P值
實驗組出勤率為92%，對照組出勤率為67%。
四、討論
（1）提高了技能練習的效果?！白o理學基礎”是一門實踐性很強的課程， 實訓項目多，輔導任務重，每小組的人數也較多， 在實訓課堂中教師無法對每一個學生逐一進行指導、糾錯，因此教學中的生生互動、發揮學生的主體地位尤為重要。為此在操作訓練結束后隨意抽小組一位同學進行考核，并將學生最關心、最具有切身利益的技能操作成績與小組每位成員掛鉤，由于抽考學生為隨機性，從而給學生一定的壓力，使她們感到人人身上有擔子， 個個身上有責任，促使學生重視課堂練習，認真研究操作，激發學習興趣，改變被動學習的狀況[2]。
（2）提高了實驗室開放的效果。護理實驗室在課外活動時間及周六周日全天對學生開放，以幫助學生強化訓練技能。組長記錄參加學生名單及訓練情況，作為小組互評成績的依據。實行異質小組合作式學習后，學生以小組為單位進入實驗室訓練，使出勤率高達92%，提高了實驗室的利用度。
（3）培養了學生相互幫助、相互合作的品行和團隊精神。護理學是一門理念與實踐并重的專業，通過護理教育不僅要求學生具備深厚的理論基礎和操作技術，還要有與醫生、患者及醫技人員等密切合作、友好相處、共同完成工作任務的能力。而團隊精神正是我們學生所缺乏的，我們“90后”的學生，均為獨生子女，多以自我為中心。實行異質小組合作式學習，給學生學會合作的平臺，讓他們知道任何一個組員落后了都會影響小組的整體成績，培養了學生相互幫助、相互合作的品行和團隊精神。
異質小組合作式學習提高了學生技能實訓的成績和積極性，培養了學生相互合作的品行和團隊精神。
參考文獻：
中醫護理基礎知識范文3
1 研究內容
1.1組建中醫護理小組 在某醫院組建中醫護理小組，安排詳細的管理計劃，對患者進行提高中醫護理技能的護理管理，規定中醫護理的管理目標，記載對應的護理記錄單，組建規范的管理流程。入選的中醫護理小組成員，可以肩負起對全院護理人員的培訓職責，同時對于中醫護理的技術進行開展和指導[1]。
1.2確立小組目標 從該醫院的中醫護理技術的具體情況入手，進行中醫的詳細實施護理，讓該醫院的中醫護理水平可以有質的飛越，最終讓臨床護理工作能夠保持健康有序的發展。
1.3對中醫護理人員進行嚴格的培訓 從該醫院的實際情況入手，聘請一些非常有名的中醫護理專家來醫院進行講座，從中學習并加深了解，以期讓中醫護理小組具有穩固的中醫護理理論基礎，以及豐富的實踐經驗。
1.4中醫護理小組成員的相關的護理管理體系 中醫護理人員對患者注重提升中醫護理技能的護理管理，具體的方法如下：①護士長可以讓護理人員認真的學習有關的文件知識，提升護理人員的思想理念，按照患者的具體要求，安排對應的中醫護理技能操作的實施計劃，譬如中醫護理技能操作的目標以及其他等等；②對中醫護理基礎知識與技能進行考察，對護理人員進行中醫護理知識的全面培訓，并進行全面考察，如不合格，那只能繼續進行培訓，直到符合培訓的目標；把中醫基礎理論知識和中醫護理技能操作全部都進入到護士的培訓與考核體系中；③將一些護理知識扎實的人員派出學習其他醫院的先進的經驗，以及其他良好的措施等等；④制定嚴格的考察制度，把中醫護理技能也加入到考察體系中，按照患者的具體滿意度對護理人員進行考察[2]。
1.5中醫護理的具體內容 首先是辯證施膳。這就是說按照患者的具體病情安排飲食，對于四肢麻木的患者，建議適度的飲用浸泡1w的紫丹參；而對于四肢發冷的患者，建議適度的飲用浸泡的黃酒等；；對于煩渴的患者，建議飲用金銀花煎水；對于便秘的患者，建議飲用大番瀉葉煎水；而對于身體偏瘦的患者，建議適當的飲用一些大補的食材，譬如進食山藥粥等等；其次是指導患者自身可以進行自我推拿，其方法大致如下是：患者的雙腳經過溫水浸泡后擦洗干凈，患者首先握住一只左腳，向內進行擠壓，接著輪換另外一只右腳，然后把手放于腳背處，上下進行用力的揉搓，直到腳部全部發熱，起到血液循環的意義，再接著采取補法對三陰交等穴位進行按摩；再其次就是利用清熱解毒化濕法湯劑，以及足浴器選擇恰當的振動幅度，患者每天浸泡雙腳30min以上，水溫維持在40°左右的水平，一般可以進行3w的療程；然后就是按照患者的具體病情情況，以及患者自身的心理狀態，對患者進行個性化心理干預，讓患者保持一種愉悅的心態，緩解患者的壓抑情緒，從而在一定程度上減輕患者的四肢麻木的痛苦，讓患者積極的配合治療，以便能夠早日康復；最后就是健康教育和運動指導。護理人員應該詳細的向患者介紹疾病的具體根源以及目前的醫學的解決方法，同時建議患者可以進行自我的有效護理，另外護理人員可以讓患者積極的參加運動，譬如打太極，以及其他的運動方式，保持患者的身體的狀態，同時護理人員還可以對患者進行按期的隨訪，讓患者的依從性得到全面的提升[3]。
2 研究結果
患者的滿意度，是說患者在醫院接受診治服務的滿意水平，同時也是患者對醫院護理水平和診治水平的真實感受與，而開展提升中醫護理技能操作，在一定程度上提升患者的滿意度。該院通過充分的護理基礎知識和實踐經驗的學習和培訓，在提升中醫護理技能之后，患者的滿意度得到了明顯的提升，患者和護理人員的關系也有了顯著的改善，見表1。
按照中醫護理指南的相關的規定，提升中醫護理技能在該院護理管理中的應用，這種方法在很大程度上，加快了患者的恢復與康復水平。醫院組建中醫護理小組后，使用注重提升中醫護理技能的護理管理，讓患者對醫院的護理水平有了重新的認識和評估，而且患者自身病情的具體癥狀也逐漸在消退，對于患者的早日康復起到了關鍵性的作用。
中醫護理基礎知識范文4
中醫護理是構筑在中醫理論和方法的基礎上，是中醫藥學理論基礎和方法技術的共享。其強調人體是一個有機的整體，注重人與自然的關系，通過望聞問切四診收集患者相關疾病發生發展的資料，進行整理分析推理及辨證，從而在臨床完成相應的護理計劃與護理措施。它是一套有異于現代護理學的技術與方法，因此優秀的中醫護理人員是保證中醫護理質量的必要條件。如何成為一名優秀的護理人員，則需要做到一下幾點。
護理人員應具備中醫素質
中醫院的護理人員大多畢業于西醫院?；蜃o校，對中醫理論基礎知識和中藥知識缺乏了解，中醫護理技能操作生疏，因此就要培養護理人員對中醫文化的興趣與認同，通過中醫護理知識的講座，融會貫通天人合一的整體觀及辨證施護的中醫護理理念，引導護理人員學習中藥知識、煎藥技巧、服藥護理，定期進行護理病案討論，加強辨證施護的能力，逐步提高自身的中醫素養。
護理人員應創建中醫護理氛圍
中醫護理應著重體現患者的護理要求：順四時、調陰陽，避時邪、養行神。生活起居有常，情志護理要求調和情志，平靜心情，飲食護理則以清淡有節，不偏食嗜食，護理記錄中正確合理的使用中醫護理用語，規范性的使用中醫護理技能操作，創造一個良好的中醫護理氛圍。
護理人員應遵循中醫護理原則
整體觀念和辨證是中醫護理的基本特點，人體與自然的辨證是中醫護理的前提和依據，辨證施護是中醫護理疾病的手段和方法。中醫護理則以辨證施護為指導，根據不同癥候，遵循并應用扶正祛邪，標本緩急、同病異護、異病同護、因時因人因地制宜及治未病的護理原則，對不同患者進行相應的適宜的中醫護理，以求達到最好的護理效果，盡早解除患者的病痛。
護理工作中應凸顯中醫護理特色
將辨證施護正確應用在整體護理過程中，通過望、聞、問、切，收集患者的癥狀、體征、病史，以中醫護理學的演繹思維方法，比較、演繹，以表知里、由果析因，凸顯中醫特色。結合臨床，從整體觀出發，用中醫理論進行詳細的辨證分析，判斷疾病的病因、病位、病性、正邪盛衰情況及各個病變的關系，然后提出準確的護理診斷，采取相應的護理措施，使疾病得以早日痊愈。
護理人員應熟練中醫護理技能操作
中醫護理基礎知識范文5
1.中西醫結合護理教育現狀
專業建設起步晚。中西醫結合護理是護理學專業的一個重要分支。目前我國已經有十幾家中醫院校開設了護理學本科專業，課程設置普遍脫胎于中醫學專業，存在理論與實踐脫節、偏重于醫學、人文類課程較少等諸多問題。
課程設置缺乏中西醫結合護理專業特色。課程設置缺乏論證，脫離培養目標。中西醫結合護理專業的開設絕大多數在中醫院校，受到傳統中醫藥學的影響，課程設置仍沿用“三段式”傳統醫學教育模式，由中醫基礎醫學、西醫基礎醫學、中西醫臨床醫學三部分組成。不同院校課程設置基本一致，缺乏中西醫結合護理專業特色，與現代護理學科發展的思想和觀念不相適應。
2.中西醫結合護理教育發展趨勢
目前公認中西醫結合人才的內涵標準為“系統掌握中醫、西醫兩種醫學知識與技能的中西醫結合人才”。人才培養目標應與社會發展和諧統一，順應社會的需求，并反映時代先進水平。中西醫結合護理人才應具備中西醫結合臨床與社區護理能力，實踐能力，創新能力，初步的科研能力，溝通能力，跨文化護理能力。將中醫整體觀、辨證施護與西醫整體護理、護理程序有機結合。辨病護理、辨癥護理、辨證護理有機結合。能用中西醫結合護理理念進行健康教育及咨詢、臨床護理、社區護理、康復護理、老年護理、預防保健及家庭護理。
課程設置理念以人為本，以需求為導向，夯實西醫，融合中醫，注重整體，辨證施護。課程設置改革原則課程改革在注重“三基”的同時，突出中醫護理特色與優勢，以整體護理為理念，重視現代護理知識與技能的培養，加強人文護理知識的學習。為了適應市場的需求，適應綜合性醫院的需求，不斷拓寬學生的就業途徑，加大西醫臨床護理與社區護理課程比重，注重中西醫結合。以實用、夠用為原則，開設中醫護理特色課程。
中西醫結合臨床護理以中西醫結合內科護理學引領和整合臨床護理；選取中醫護理特色明顯的病種，以整體護理和辨證施護理念，根據護理程序重組中西醫結合護理課程內容，使中西醫護理措施有效融合。加快中西醫結合社區護理課程內容改革步伐，以順應社區衛生事業的發展進程。社區中西醫結合護理課程內容改革可采用系統論的觀點，課程內容體系的設計應遵循整體優化原則、合理組合原則、環境m應原則、動態平衡原則。
構建中西醫結合護理實踐教學體系。為了培養高素質的技能型、創新型中西醫結合護理人才，應研究并構建中西醫結合護理實踐教學體系。逐步增加實踐課比重，以護理程序為導向，采用情境教學、角色扮演、案例討論、示教、模擬實訓等多種先進的實踐教學形式，實驗與理論并進，開發中西醫結合的臨床護理和社區護理綜合性實驗項目，培養學生學習的自主性和創新能力、合作能力和溝通能力。加強中西醫結合護理實踐基地建設，建立實驗、實習、網絡資源三位一體的實踐教學體系，培養學生的中西醫結合護理能力，從而改變畢業生就業面窄，大多面向中醫院的現象。
3.在臨床護理理論教學中引入辯證施護
辯證施護是中醫護理的特點，辯證施護從整體出發，通過“望”、“聞”、“問”、“切”，對患者的資料進行收集，并應用中醫理論實施護理評估，辨病辨證，進而進行針對性的護理[1]。將中西醫護理優勢進行有效的結合，是目前臨床疾病護理的發展趨勢。經歷了數千年發展的中醫，具有豐富的疾病診治以及病人養護的經驗，形成了獨具特色的理論體系。中醫護理是在中醫基本理論指導下進行護理工作。辯證施護是中醫護理的特點，除此之外中醫還十分注重進行養生護理，強調對健康人進行預防護理。中醫護理觀念是現代護理理論的補充，能夠大幅度的提升護理質量，因此在臨床護理理論教學中融人辯證施護具有深遠意義。
在護理專業中開設中醫課程是醫院教育中的一個亮點，是培養中西醫結合型人才的重要方法，但是由于課程時間相對較短，且教師大部分只注重講解中醫學理論體系中的基本知識，對怎樣將基本知識在臨床中進行運用講解較少閻。本次研究結果表明，75%的學生對中醫四診知識的掌握情況明顯提升，這表明將辯證施護融人到臨床護理理論教學中能夠有效的增強學生對中醫基礎知識的理解與掌握。相關研究表明，很多護理人員由于對中醫基礎知識掌握情況較差，在中醫四診能力方面極度欠缺，因此不能正確的進行辯證施護，對護理效果影響較大，因此在臨床護理理論教學中引人辯證施護的相關內容很有必要。相關研究結果表明，想要有效的提升護理人員對辯證施護知識的掌握程度，在臨床護理理論教學中引人辯證施護的內容是不夠的。在今后的工作中，護理人員需要獨自完成對病人危及情況的處理，因此護理人員必須具備獨立思考、分析與解決問題的能力，而辯證施護教學內容能夠對學生的評判性思維進行培育，因此在課堂教學中，教師應增加案例分析訓練，提高學生辯證施護的能力。
傳統的臨床理論教學中，課程內容包含西醫相關知識，疾病的病因、發病機制、臨床癥狀，輔助檢查方法、診斷以及治療與護理方法等，在進行上訴內容的講解過程中適當的融人中醫辯證施護的內容，主要有：異病同護、同病異護等。異病同護主要是指不同的疾病在發展的過程中，會出現相同的病機，因此可以選擇相同的護理措施進行護理。同病異護則是指同一種疾病，由于發病時間、患者機體反應以及地區的不同，所變現的癥狀存在一定的差異，因此護理方法也應該有所區別[3]。其次還應進行辯證施膳，主要是根據藥食同源的原則，食物的溫熱寒涼均可以對機體的陰陽平衡進行一定的調節，合理的飲食具有強身、防病、增強免疫力的效果。
參考文獻
中醫護理基礎知識范文6
【關鍵詞】痔病；中醫護理路徑；臨床研究
痔病是直腸末端粘膜下和肛管皮膚下的靜脈叢發生擴大，曲張所形成的柔軟的靜脈團或肛管下端皮下血栓形成或增生的結締組織，俗稱痔瘡。可分為內痔、外痔、混合痔，同一部位的齒狀線上下均發生，臨床兼有內痔外痔的癥狀者為混合痔。痔病是肛腸外科中一種最常見也是人類特有的多發病，無論男女老幼都有發病之虞，其發病約占所有肛腸疾病中的85%。 [1]臨床護理路徑（CNP）是適應新形勢的一種嶄新的護理模式，它是指醫院里一組成員共同針對某病種的監測、治療、康復和護理所制定的一個有嚴格工序、準確時間要求的照護計劃，能夠指導護士有預見性地、主動地工作，同時也使病人自覺參與到疾病治療護理過程。中醫護理是在中醫理論指導下的、以人為中心的、整體的、辨證的護理模式，將臨床護理路徑的內涵進一步拓展，融入中醫辨證施護的思維，臨床路徑中體現中醫護理特色，即形成中醫臨床護理路徑。[2]我院肛腸科從2011年9月開始將痔病中醫護理路徑應用到臨床中，效果良好，現報告如下：
1 一般資料
選取我院肛腸科100例住院痔病手術患者為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，每組各50例。對照組男28例，女22例，年齡17-66歲， 實驗組男27例，女23例，年齡19-64歲， 兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
2 方法
2.1 護理
對照組根據傳統模式按醫囑進行常規治療護理， 而實驗組則嚴格按中醫臨床護理路徑表實施護理。依據國家中醫藥管理局醫政司下發的中醫臨床路徑中痔病的中醫臨床路徑相關要求制定本科痔病中醫護理路徑表。由護士長、組長、責任護士根據臨床診療的不同階段，提出護理措施，建立一個以患者為中心，以時間為橫軸，以入院指導、檢查注意事項、護理措施、飲食指導、活動引導、情志疏導、出院指導等護理工作為縱軸，實施標準化的護理流程，內容見表 1。每天醫生和護士按照臨床路徑表中預定的治療和護理計劃， 對需要和已經完成的項目， 在表中給予標識。同時，建立持續改進痔病中醫護理路徑的監控機制，在應用過程中，執行實施-評價-修改制度，在實施中收集資料、及時評價、及時進行修改，根據實施過程逐步完善。
2.2 評價標準
采用健康教育達標率、遵醫行為、患者滿意度及住院時間為評價標準，其中，用自行設計的調查問卷進行健康教育達標率、遵醫率及滿意度的調查， 健康教育達標率得分以≥80分為達標， 滿意度得分以≥90分為滿意。
2.3 統計學方法
采用SPSS16.0進行統計分析，率的比較采用χ2檢驗，檢驗水準=0.05， P
3 結果
實驗組與對照組比較， 實驗組50例患者的健康教育達標率、遵醫率、滿意度升高， 住院時間縮短，較對照組差異均有統計學意義。見表2
4 討論
（1）整體護理工作整體質量：對護理人員的健康教育行為及方式進行有效規范，因護理人員對專業知識、溝通技巧、語言表達等方面均有不同，且沒有統一的標準及模式，所以健康教育實施后的效果也有明顯的不同。[3]應用中醫護理路徑實施健康教育，從時間、內容、方法等方面均提出了嚴格的要求，不僅規范了健康教育的操作體系，使護士保證了對健康宣教的有序性、針對性、目的性，也使健康教育工作制度化和具體化，提高了護理質量可控性。（2）對中醫護理效果不斷評價、反饋、再實施，使中醫護理內容得到了及時的補充、糾正和完善?；颊咴谧≡浩陂g既治病又掌握防病的知識。
（3）護理路徑緊湊有序，以患者為中心，增強了護理人員主動與患者溝通、接觸、交流機會，增加了患者對護理人員的信任感和依賴感，使患者的遵醫行為更好地發揮，縮短了住院日。
（4）臨床護士大部分畢業于西醫護理?？迫狈χ嗅t護理基礎知識，對中醫護理及中醫臨床路徑重視不夠。開展中醫護理路徑，突出中醫特色，針對不同時期及患者主癥采用中藥熏洗、耳穴壓豆、刮痧、拔罐等特色護理措施。促使護士主動學習，學習相關?？萍膊〉念A防保健知識，中醫護理基礎知識及中醫技能等。通過自身的學習和臨床實踐活動，全面提高護士對中醫護理路徑的認知度，同時體現中醫護士的專業價值。
（5）中醫護理以整體觀念、辨證施護、情志護理、飲食調護、獨特的護理技術五大基本特點為主導制定的有針對性的護理路徑。使護士明確流程，利于患者了解掌握健康教育內容，提高臨床路徑實施效果。
（6） 患者及家屬通過路徑表能預知所接受的照顧，主動參與治療與護理，形成主動護理與主動參與相結合的護理工作模式。[4]中醫肛腸大部分患者全身情況良好，實施護理路徑促使患者主動參與護理過程中。護士針對患者不同個體、不同階段的健康問題給予及時有效的教育。提高患者自我護理能力，密切護患關系，從而提高患者滿意度。
參考文獻
[1]袁和學.中西醫治療痔病的進展[J].中國臨床醫生雜志 ，2010，01.
[2]曹芳，張翠娣，宋磊雁，陸靜波，朱莉萍，于愛華.中醫護理路徑改善混合痔病人生存質量的臨床效果[J].護理研究， 2013，27（30）：3401-3402.
[3]楊芳，王飛.臨床護理路徑在白內障復明工程中的應用[J].蚌埠醫學院學報，2012，37（4）：476-478.
[4]張海燕.中醫臨床護理路徑在乙肝后肝硬化患者中的應用效果[J].現代中西醫結合雜志，2013，22（16）：1792-1793.
