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中醫經絡基礎理論范文1
類比思維是指古人在對自然界觀察的基礎上，將具有相似或相同特征的事物劃為類，并在類的基礎上進行比較、推導，確定不同類間的聯系，使知識在不同類間遷移的一種思維形式。其在中醫理論體系中的運用為中醫類比思維。中醫類比思維則是從天人合一的前提出發，根據自然界存在的各種現象來推論人體的功能活動、病理變化以及對疾病的診治。
類比思維的基本形式可分為三種［1］：（1）比類：比類是在對自然界直接觀察的基礎上，發現不同現象或事物之間的相似性，將其聯系起來歸為一類的方法。（2）類推：類推是在比類的基礎上發展而來的。由于知識的擴展，類可以涵蓋更多的事物，具有推演的特征或功能?？梢詮淖鳛榍疤岬念?、模型或命題推演出另一類的屬性。（3）比附：比附就是在不同的類之間建立某種必然性的聯系，表現為對類的一種表象的理解。上述三種基本形式，是類比思維發展的三個不同階段，在運用中密不可分，統一于類比思維之中。
類比思維的特點，首先類比思維是在個別或具體的事物或現象之間做橫向的運動，即從個別走向個別，從具體走向具體。這種橫向思維所涉及的兩端事物之間完全是一種表象上的類似，并無任何本質上的和知識上的類屬關系。其次是思維的聯想性。由于在類比思維中不受任何的邊際約束，因此它可以跨越種類界限在兩個看似完全不著邊際但有一定相似性的物像之間建立聯系。所以類比思維的可靠性很小，創造性大，能夠充分發揮思維的想象力和洞察力，引導人們發現新的知識，探索新的問題。
2類比思維對中醫基礎理論的影響
中醫基礎理論是研究中醫學基本概念、規律、原理、原則等的一門學科。它的內容主要包括中醫學的哲學及方法論基礎中的精氣學說和陰陽五行學說；對正常人體認識論中的藏象學說、經絡學說、精氣血津液學說；對疾病的認識論中的藏象學說、經絡學說、精氣血津液學說；對疾病的認識被廣泛應用于中醫基礎理論的各個部分，現分述如下。
2.1對藏象理論的影響首先中醫學將人體五臟六腑與形體官竅，生理心理活動，乃至自然界的物象聯系起來，在五行學說的基礎上，構成了中醫學的藏象系統。如《素問・陰陽應象大論》論腎藏象云：“北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝，腎主耳。其在天為寒，在體為骨，在藏為腎，在色為黑，在音為羽，在聲為呻，在變動為栗，在竅為耳，在味為咸，在志為恐”。
其次借用類比思維對臟腑生理功能進行認識。如《素問・靈蘭秘典論》將臟腑系統與社會系統相類比，不僅說明五臟六腑是統一的整體，同時也闡述了五臟六腑的主要生理功能及地位。指出：“心者，君主之官也，神明出焉；肺者，相傅之官，治節出焉”。
另外，在藏象理論中，五臟、六腑、奇恒之腑都具有自己的生理特點，而對這些生理特點的認識，同樣是通過類比思維來完成的?？傊?，類比思維貫穿于整個藏象理論之中。
2.2對經絡理論及氣血運行的影響經絡學說也是中醫學的一部分。經絡理論的構建也運用了類比思維。如經絡數定為十二，就是從天人合一的類比思維推理而來，《素問・陰陽別論》說：“人有四經，十二從……四經應四時，十二從應十二月，十二月應十二脈”。
同時，關于經脈中氣血的多少以及氣血的運行也運用了類比思維?！秲冉洝穼⑹浢}與十二經水相對應類比，借河流之大小，水量之多少，源流之長短遠近來說明十二經脈之氣血的多少。并且借用氣候變化對江河之水的影響，來類比六邪氣對經脈氣血的影響，指出：“天地溫和，則經水安靜；天寒地凍，則經水凝泣；天暑地熱，則經水沸溢……夫邪之入于脈也，寒則血凝泣，暑則氣焯澤……”。
2.3對病因理論的影響中醫學的病因理論是極其豐富和全面的，一般人們將其分為外感病因、內傷病因和其他病因三個部分。其中外感六病因的認識，主要就是通過類比思維而來的。
六是指風、寒、暑、濕、燥、火六種致病邪氣。以風邪為例，人們是觀察到自然界的風，善行數變，輕揚上行，并能動搖樹木，因此當病人感受外邪后，出現頭疼，惡風，汗出，游走性關節疼，游走性瘙癢等與自然界風的特性相類似的癥狀時，就認為是感受了風邪的緣故。
2.4對治則的影響中醫治療疾病的根本大法治病求本的確立，就是因為認為陰陽是天地萬物變化生殺的根本，由此而推出陰陽是疾病發生的根本，故治病必求于本。所謂是：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本［2］”。
因勢利導也是中醫的一個治療原則，是指在治療疾病的過程中，綜合考慮各種因素，順應病位、病勢特點，以及陰陽消長、臟腑氣血運行的規律，把握最佳時機，采取最適宜的方式加以治療。而其中所涉及的種種病勢也多是采用類比思維的方法加以推論的。如《靈樞・逆順肥瘦》所云：“臨決水，不用功力，而水可竭，循掘決沖，而經可通也。此言氣之滑澀，血之清濁，行之逆順也”。
3結論
我們可以看到，類比法對于中醫基礎理論的構建起到了相當大的作用，無論是在基礎理論的哪個部分，都可以看到類比法的痕跡。但是，同時，我們也應該看到，由于類比法自身特點的缺陷性，只注意到兩個事物表面的相似之處，就將其作為推理的前提，從而作出荒唐的推理，這對中醫學的發展將是一個負面的影響。
綜上所述，類比思維對于中醫基礎理論構建的影響是具有兩面性的。一方面，它有力的促進了中醫基礎理論的形成，另一方面，它也阻礙了中醫基礎理論的發展。因此，我們在運用類比思維時要遵守一個原則，即兩個事物一定要在其成為同類現象的水平上進行類比。
中醫經絡基礎理論范文2
中醫上說，經絡是運行氣血、聯系臟腑和體表及全身各部的通道，是人體功能的調控系統。經絡學也是人體針灸和按摩的基礎，是中醫學的重要組成部分。經絡學說是祖國醫學基礎理論的核心之一，源于遠古，服務當今。在兩千多年的醫學長河中，一直為保障中華民族的健康發揮著重要的作用。經絡是人體中聯絡臟腑與肢體，運行氣血的通路，大者為經脈，經脈的分支為絡脈，血行脈中，氣行脈外。
經絡是細胞群、體液、組織液之間交換能量通道，并且形成低電阻、神經信息和生物電信號的網絡叢群。
（來源：文章屋網 ）
中醫經絡基礎理論范文3
【關鍵詞】 高職；中醫護理；教學寬度；深度
部分高職院校護理專業因課程教學改革，曾經弱化甚至是取消了《中醫護理》課程。近幾年來，根據教育部組織制定的《三年制高等職業教育護理專業領域技能型緊缺人才培養指導方案》，同時衛生部修改了護士職業資格考試大綱，增加了中醫護理考試內容。本著繼承和發揚中國傳統醫學的思路，據“以素質教育為核心，以綜合職業能力為主線”的原則，紛紛恢復了《中醫護理》課程，并且將《中醫護理》列為護理學專業的一門主干學科。由于課時有限，故積極探討《中醫護理》教學的深度和寬度，以達到最佳教與學效果迫在眉睫且意義深刻。
一、發揮中醫特色，適當拓寬教學寬度
中醫具有文學、藝術、哲學、社會學等人文科學和自然科學相融合的特點，具有豐富的人文底蘊，對護理學生的素質提升有很好的輔助作用。中醫護理在古代樸素唯物主義辯證法的自然觀影響下，以實踐為基礎，以臟腑、經絡學說為核心，強調整體觀，通過調整陰陽平衡而達到治愈疾病的目的。根據中醫的上述特點可在中醫基礎理論的大專題下設置中醫歷史、中醫文化、中醫哲學、中醫養生和保健等小專題，即以臟腑、經絡學說為核心向外輻射出中醫文化、中醫哲學、中醫情志護理、中醫飲食護理等以拓寬課堂教學的寬度。另結合學習高等護理的學生多為女生，還可引入中醫美容、中醫（針灸）減肥、中醫“坐月子”話題，并推薦相關中醫書籍（如《黃帝內經》、《本草綱目》、《洗冤錄集》等）和中醫名人傳記（神醫扁鵲、名醫華佗）的閱讀或相關中醫網站的鏈接（如古方中醫網），以及每年3月17日“中國國醫節”的宣傳，喚起學生對中醫的重視，對以增加學生學習興趣而課余自覺拓寬學習的寬度。
二、把握教學深度宜有深有淺
中醫基礎理論，博大精深，對三年制護理專科學生來說深入理解陰陽、五行、藏象、氣血津液、經絡學說等是很大挑戰，針對護理專業以技能操作為基礎的特點，中醫經典理論點到為止即可。如中醫四診“望、聞、問、切”，結合臟腑氣血經絡，借助陰陽五行理論，訓練學生形象思維，采用司外揣內、取象比內的方法形成一個整體恒動的系統。列舉學生常見疾病或疾病問診形式，通過以問題為導向的教學方法（problem based learning， PBL），以教師為主導，淺入淺出，顯示中醫經典理論的魅力，如常見病感冒，收集感冒學生癥候，帶領學生分析風寒感冒、風熱感冒、暑濕感冒的特點，提出護理方案，現場實施護理，并評估護理效果，用常見病反射出中醫理論的領會并不難。
適當抽提和簡化中藥學及方劑學，以及穴位、經絡和針灸等內容。多采用歌訣、順口溜、或武俠小說等形式，如十八反歌，十九畏，“穿山甲王不留，婦人吃了乳長流”等，既可激發學生學習興趣，又可加深對知識的理解和記憶，減輕學生學習負擔。
強化深化中醫護理技術，如針灸推拿、換藥敷貼、中藥煎熬、中藥熏洗、刮痧拔罐等，明確適應證、操作要點、并反復練習以達到準確熟練的程度。如古有《醫學源流論》說：“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此”，煎藥用具、煎藥用水、煎前清洗浸泡、煎藥火候、煎藥次數與方法，理論要點強調后，關鍵還是學生親自體驗獲得經驗，也是培養學生的耐性，以摒除現在人們最求速成的惡習，恢復中醫的本質和精華――中醫治本?？傊?，由淺入深的課堂引入和教學，漸進帶領學生進入持續學習和終身學習的境界。
三、加強中西醫結合護理，互助互促
在學習中醫護理過程中，由于學生已經接受了西醫護理的理論，對中醫的一些理論如“心主神明、腎主納氣”感到不可思議、不能認同或不知所云。故要讓學生認識到中醫的“臟腑”與西醫的“器官”等是很大不同的，西醫的器官是解剖上有形可見的，而中醫的五臟六腑是一個功能上的概念，因此，教學中要引導學生用中醫的思維理解中醫，用西醫的概念學習西醫，不能相互混淆。另外，中醫的“證”與西醫的“病”有本質區別。西醫的“病”指人體的器質性病理變化，臨床上有實驗室證據可循；而中醫的“證”是機體功能失調后連帶出現的一系列癥候群，更多的是人的一種主觀感受。對一時不能理解和接受中西醫理論區別的學生可適當放寬中醫基礎理論的學習要求。
中醫護理側重以“證”為中心，崇尚自然療法；西醫護理側重以“病”為重點，以對抗性治療為特點；二者有機結合才會使護理發展更完善。中西醫互補取長補短的優勢和趨勢將是未來護理發展主要方向，應加強在辨病和辯證相結合的護理，以提高護理質量，如西醫中的支氣管炎、肺炎、肺結核所表現的咳嗽與中醫提出的風寒襲肺、風熱襲肺、風燥傷肺、痰濕蘊肺、肺熱郁肺、肺陰虧耗結合，除了西藥的止咳祛痰藥或吸痰應用，結合中醫辨證后的中藥的使用，甚者僅使用中醫食療可明顯減輕咳嗽癥狀，尤其對久咳的病人效果會更好；應開展中西醫結合的情志護理，使護理更具針對性，情志護理中的說理開導、釋疑解惑等心理治療方法甚至也是減少醫患糾紛的有效手段；加強中西醫結合的飲食護理，普及科學的、民族特色的飲食護理，有如《攝生消息論》中“當春之時，食味宜減酸宜甘以養脾氣，當夏飲食之味宜減苦增辛以養肺，當秋之時，飲食之味，宜減辛增酸以養肝氣”。而中藥超聲霧化吸入法、中藥保留灌腸法等已完全將中西醫護理操作融合在一起。
四、提高中醫護理教學水平
提升教授《中醫護理》教師的素質，強化自身中醫文化修養，能把握中醫護理教學的高瞻性和前瞻性，根據時代的變化，人類疾病譜的變化，調整中醫護理的內容。隨著中醫學向西方國家的不斷滲透，發達國家也越來越重視中醫、中藥的研究與開發，中醫護理方面還只是剛剛起步，有待積極開發，教師要分析學生的學習狀態，根據學生理解水平，來普及中醫理念，強化中醫內科病證、外科病證、婦科病證、危重證護理的優勢，為中醫護理走向世界做好充分的準備。
中醫經絡基礎理論范文4
1中醫思維方式的建立
中醫學與中華文化一脈相承，是在濃厚的中國古代哲學基礎上發展起來的一門具有理性思辨和哲學睿智的醫學[m。中醫學是中國古代生命科學與中國哲學的統一體，其鮮明的特點就是在天人合一思想下，運用天地、陰陽、五行等哲學觀念，將生命狀態下人體氣化結構的臟腑、經絡、氣血等與哲學思維相結合，從而形成了獨特的中醫思辨方法，并用于解釋人體生理、病理，進而用以臨床診斷和治療疾病?，F在的中醫藥院校學生是在現代科學知識結構中成長起來的，經過嚴格的現代科學的訓練和熏陶，長于理性思辨，缺乏中國傳統文化熏陶和底蘊，很難把握中醫獨特的思維方式[2]。所以，在中醫藥院學生中，傳統文化興趣的培養與中醫思維方式的建立是中醫院校人才培養中的當務之急。中醫思維方式的培養，關鍵是發展抽象思維，突出臨證與感悟。中醫基礎理論中的很多概念都是非常抽象的，如中醫概念中的“藏象”、“’腎藏精”、,},,主神明”等與西醫學相關概念有本質的區別。學生在學習過程中應該盡量避免兩種思辨體系的沖突，盡量避免現代醫學中相關觀念對中醫基本理論認識的束縛。同時要加強中醫臨床的實踐，鼓勵盡早跟診老師針灸、抄方等，在實際中學習和認識中醫的基本知識點、概念、治則治法等，既建立信心，又理論與實踐結合。中醫院校的學生進入臨床越早越好。
2重視經典的學習
學習中醫經典是學好中醫的必由之路。中醫經典是指中國古代醫學經典，是在長期的醫療實踐中，被歷代中醫學家所公認的，對中醫學術和臨床實踐都具有重大指導意義的醫學著作。主要包括《黃帝內經》《傷寒i}))《金C要嘟《神農本草經》《溫病條辨》等著作。對臨床醫生來講，《黃帝內經》《傷寒論》尤為重要。《內經》是中醫基本理論的基礎。其系統而全面地闡述了中醫生命觀中的天地陰陽主線，就人體生理病理中關鍵體系如藏象經絡系統、疾病的診斷和治療、治則治法和預防措施等都有論述。是中醫學理論的基石和淵源，奠定了中醫學發展的基礎。臨寒i})>創立了六經辨證，確立了對外感疾病和內傷雜病的辨證論治原則，其三陰三陽理論體系源于《內經》而又有所創新，含有豐富的辨證思維內容，是將中醫理論與臨床實踐緊密結合的典范，為后世奠定了中醫臨床醫學辨證論治的基礎。中醫經典是中醫的根本，中醫的靈魂，是中醫學兩千多年不竭的生命力，在中醫臨床人才培養中有著不可替代的作用。曾有學者專門調查多名名老中醫的成才之路，發現注重中醫經典的研究和學習，是學好中醫的關鍵所在。從漢代到清代，一千多年中醫發展歷史中，凡是在中醫臨床領域有所成就者，皆不離經典，皆依靠經典。近些年一些中醫界老前輩和有識之士越來越認識到這樣的問題，提出解決中醫臨床醫生水平下滑的關鍵是要“讀經典，重臨床”。2003年國家中醫藥管理局啟動了“優秀中醫人才研修項目”，將四大經典列為唯一研修內容，是中醫臨床人才培養的正確之路。
3針灸和方藥并重
現在中醫臨床按照治療手段的不同分為兩大類，一個是以針灸、推拿為代表的外治法，一個是以方藥為主的內治法又稱大方脈。二者各白有獨特的理論基礎，不同的診斷治療方法。作為中醫臨床中的兩種重要治療手段，各白有適宜的臨床適應癥。古人是針藥不分家的，而現在的狀況是二者嚴重的割裂，這種割裂之源就在于中醫僵化的教育體制。毫無疑問，現代中醫藥大學學生所受到的中醫教育是一種割裂的教育。中醫院校學生一入校就會按照專業的不同分為針灸學院和基礎醫學院，前者以經絡理論為主教授針灸，后者以臟腑理論為主教授方劑中藥(大方1}7}，學生畢業的分配也是被分別對應到針灸科和中醫科。這樣的結果就導致現實的一個怪相:會針灸的中醫師不會開方，會開方的中醫師不會針灸。而社會所需要的是真正的中醫，是針藥結合的中醫。由于現行中醫教育體制的問題，臨床中真正能做到針藥結合者實為罕見。即便有嘗試結合者，也經常將經絡系統隸屬于臟腑系統之下，將經絡理論中的概念直接套用在臟腑辯證中，或將臟腑理論的理法、治則直接套用在經絡辨病治療中。而對于針藥結合的認識更為簡單，如能既給病人開了藥又扎了針就叫針藥結合，而對二者理法方治的異同深究者甚少。經絡理論不同于臟腑理論。以五官為例，《中醫基礎理論》教材的核心，基本上是以臟腑理論為主。所以學生一開始就會形成以臟腑理論所表達的臟腑和頭面官竅之問功能聯系的五臟五體的知識體系，如肝開竅于目、’腎開竅于耳、心開竅于舌、肺開竅于鼻、脾開竅于口唇等等。五臟五體的知識體系的確是中醫氣化結構中藏象系統相關理論的重要認識，這當然沒有問題。但是，在中醫氣化結構中還有另外一個非常重要的經絡系統，而它的理論體系對頭面官竅功能的描述卻非如此。從經絡理論角度來看，手足陽明經、太陽經等循行過鼻，手足少陽經等循行過耳部，手足太陽經、足厥陰經等循行過眼部，手足陽明經、足太陰經、足厥陰經、任脈等過口唇，足少陰經、足太陰經等過舌。這些結論明顯和臟腑理論不同，但是同樣在臨床中對相關疾病的治療也有重要的指導意義。故此，要真正培養針藥結合人才，就是要讓學生全面掌握和了解臟腑理論、經絡理論的異同點，包括其中的區別和聯系，以及如何將這些理論正確指導臨床實踐。
4師承教育的必然
中醫經絡基礎理論范文5
【關鍵詞】 ，黃帝內經
［摘要］ 《黃帝內經》中論述了兩千多年前聽音辨人的理論和技術，即通過辨別人聲的二十五種變化，施以不同的飲食調理與經絡調理，從而達到治未病的目的。21世紀初，在基于納米水平的細胞聲學研究中，已初步證明細胞是可以發出聲音的。細胞病變時，最先產生聲音的變化，故有可能通過細胞聲音的變化，盡早發現疾病。此發現與《黃帝內經》中聽音辨人的理論，在生命研究的不同水平上不謀而合。納米技術有可能進入中醫基礎理論研究之中，從而實現中醫研究的現代化。
［關鍵詞］ 黃帝內經; 二十五音; 納米技術; 細胞聲學
Possibility of applying nanotechnology to research on the basic theory of traditional Chinese medicine
ABSTRACT The ancient theory and technology which are related to preventive treatment of disease by dietetic regulation and coordinating meridian according to 25 tones have been developed in the early 21st century. It is proved in sonocytology by nanotechnology that cells are able to produce noise， and the noise will change at first when the cells have any disorders. This theory is in accordance with the one in Huangdi Neijing. The nanotechnology can be introduced into the basic research of traditional Chinese medicine and may contribute to the modernization of traditional Chinese medicine.
KEY WORDS Huangdi Neijing; twentyfive tones; nanotechnology; sonocytology
1 失傳兩千多年的《黃帝內經》五臟相音理論
《素問?五臟生成篇第十篇》云：“夫脈之大、小、滑、澀、浮、沉，可以指別；五臟之象，可以類推；五臟相音，可以意識……”?！端貑?陰陽應象大論第五篇》云：“善診者，察色按脈，先別陰陽；審清濁，而知部分；視喘息，聽音聲，而知所苦……”。《靈樞?順氣一日分為四時第四十四》云：“病變于音者，取之經。”《靈樞?五音五味第六十五》詳細論述了通過區分人之聲音，依據不同的聲音施以不同的飲食及經絡調理，以期達到治未病的目的。此文兩千多年來鮮有研究者，以至明代張介賓在注釋時云：“此或以古文深諱，向無明注，讀者不明，錄者不慎，而左右上下大少五音之間，極易差錯，愈傳愈謬，是以義多難解曉。不敢強解，姑存其文，以俟后之君子再正?！保?］
2 當代物理聲學的研究
辨別聲音是傳統中醫重要的診斷和治療方法之一。但是，以耳來分辨聲音，對醫者的個體要求極高，這可能是《黃帝內經》五臟相音診療技術失傳的重要原因之一。當今，物理聲學對個體聲音分辨的技術已十分成熟，因此有條件對《黃帝內經》五臟相音技術重新進行科學的研究。
自2002年起，筆者等［2～7］對五臟相音理論進行了整理發掘，利用現代物理聲學、電磁學和計算機等技術來分辨二十五音，同時開展了大量的理論及臨床應用技術研究，在臨床應用中達到了預期的效果。納米技術是一項現代高科技，利用這一技術研究傳統中醫基礎理論，尤其是《黃帝內經》中的基礎理論問題，可能會令許多人疑惑，但目前已成為一個不爭的事實。
3 基于納米技術的細胞聲學
2001年，國際著名的納米技術研究先驅Gimzewski教授得知，離體的心臟活細胞置于營養液中保存時仍會繼續跳動。由此他想：如果細胞持續跳動，就會產生振動，這種振動可能是細胞分子運動產生的推力，這種推力在空氣中產生壓力波，傳導至內耳的鼓膜，就成為人所能聽見的聲音。這種振動雖然很微小，但用特殊的儀器完全可以將其測出。
Gimzewski教授發明的納米計算機，被吉尼斯紀錄確定為世界上最小的計算機。利用他的原子力顯微鏡（atomic force microscope），可以精確測知單細胞細胞壁上的任何振動，并把它們轉換為聲音。檢測發現：細胞壁以1 000次/s的頻率上下波動，波幅平均只有3 nm左右，最高可達7 nm，最小也只有1 nm。1 nm＝1/1 000 000 mm，3 nm相當于15個碳原子疊加在一起。正常狀態下，酵母菌細胞的聲音始終保持在一個穩定的范圍內，相當于音樂的C～D調之間，就像一位中音C的歌手。當用酒精噴灑這些酵母細胞時，它們發出尖叫，振動頻率大大升高；當它們垂死時則發出低沉的隆隆聲。Gimzewski教授認為這可能是隨機的原子運動發出的聲音［8］。這些細胞的振動頻率在800～1 600 Hz之間，而人的耳朵可以感受20～20 000 Hz的頻率，正好可以落入人耳的聽覺范圍，只不過振幅太小，人無法感覺。Gimzewski教授認為，只需將音量加大，人類就能夠聽到這些聲音。
研究還發現，具有遺傳變異的酵母細胞與正常細胞相比，其發出的聲音也有輕微的差異。哺乳動物的細胞與酵母細胞的發音也略有不同。因此，科學家們設想，能否根據細胞聲音的變化來診斷細胞的病變。Gimzewski教授坦率地承認，他不能肯定這些細胞是否真正地發出聲音，它們也可能是吸收了來自其他地方的振動，包括顯微鏡本身的振動。但是，如果細胞確實發生了振動，這將是一種神奇的、優雅的、新的診斷工具。Gimzewski教授把這一研究領域稱為細胞聲學（sonocytology）。
4 細胞聲學的評價及展望
2004年3月，Gimzewski教授的研究首先發表在Smithsonian雜志上。專家評論認為，這一新信號的發現，將使人類有可能在癥狀未出現之前，在細胞水平就能“聽”出疾病的發生［9］?，F代醫學是建立在顯微鏡發明之后才誕生的病理學基礎上的一門學科，當時著名的病理學家微耳和（Virchow)宣稱，一切疾病都是細胞的疾病?，F代醫學的最后診斷，還必須依靠病理學。細胞聲學的重大意義可能就在于：在細胞還未發生病理學形態改變前，就能提示病變的可能。由此，重溫《黃帝內經》中有關聲音與疾病的關系，就更令人感到驚奇。
美國Science雜志未發表Gimzewski教授的研究結果之前，德國慕尼黑Ludwig Maximilian大學的Hermann Gaub教授曾說：“Gimzewski教授相信細胞的振動可能有其它來源，必須排除來自細胞外的潛在聲源，但‘如果振動源來自細胞內部，這一發現將是革命性的、引人入勝的、難以置信的’”。Gimzewski教授的學生Pelling和Gimzewski教授正在做一系列的測試，以排除在細胞營養液中或由于原子力顯微鏡探頭頂端產生振動源的可能性。美國加利福尼亞大學神經科學和生物物理學家Ratnesh Lal教授在對離體的心臟活細胞進行研究后認為：Gimzewski教授的納米技術專業是他建立細胞聲學的關鍵。他說：“最終目的是要用這項技術進行診斷和預防疾病，在這個世界上，能夠做到這一點的，除Gimzewski教授以外，別無他人?！睅讉€月后，美國Science雜志發表了Gimzewski教授等人的研究論文。
5 別具一格的音樂會
Gimzewski教授的學生Pelling和媒體藝術家Anne Niemetz根據細胞聲學的研究結果，在洛杉磯市藝術博物館舉辦了一場別開生面、舉世無雙的音樂會，音樂會的名稱為：細胞的黑暗面［10］。進入音樂廳，就如同進入了細胞內部，既有視覺，又有音樂，還可以聽見利用原子力顯微鏡記錄下的，經過放大的細胞在各種情況下發出的聲音。該音樂會由五個部分組成，以表現整個科學發現的過程：（1）觀察；（2）構想來龍去脈的可能方式；（3）通過努力將細胞固有的特性順應納入自己特有的整合系統之中，較好地反映細胞情感反應的范圍；（4）使它們符合各種環境；（5）細胞所唱的歌必須是原汁原味的，其聲響效果未經任何修飾。
6 細胞發聲的理論基礎
目前最大的困惑可能是：一個單細胞如何具備發聲功能，而更令人難以理解的是這種發聲功能如何具備臨床意義。如果我們能進一步了解細胞的結構，就能充分解答這一問題。
早在1961年，Buckminster Fuller首先提出細胞框架結構理論，認為細胞的結構并無一定尺寸的限制，細胞外層表面可形成完整的張力，具有充分的活力。1969年，Kenneth Snelson在此基礎上提出細胞框架有如針形城堡（the needle tower）的理論，即細胞框架由蛋白鏈組成，它們有的薄、有的厚、有的中空，它們如線、如棒，相互連接在一起，形成一種穩定而柔韌可變的結構［11］。正是由于細胞框架具有完整張力且靈活多變，因此它們行動便捷，可以根據外界環境的變化，如溫度、營養物質的濃度、化學物質的改變等種種因素，而改變自己的運動方向，得以生存和繁衍后代。也正是由于這種構造，使細胞表面具有振動的可能，因振動而產生聲音，這就是我們在原子力顯微鏡下所看到的現象。
7 納米技術進入中醫基礎理論研究的可能性
Gimzewski教授開創的細胞聲學，為我們打開了微觀世界中細胞運動的一個場景，并開創了一個新的高科技研究領域：聲音與疾病的關系。由此聯想到《黃帝內經》中論述的宏觀意義上的臟腑的聲音、辨色聽音察體診斷疾病、以聲音區分陰陽二十五人并進行飲食和經絡調理以達到治未病的理論，將其與微觀的細胞聲學理論進行比較，我們發現了兩者之間驚人的相似之處。
微觀與宏觀之間，即從細胞、組織、器官，再到人體，這中間還有許多環節，我們目前還不知道他們之間存在的確切關系，尚有待我們進一步的研究和證實。譬如經絡，至今我們仍無法直觀確定，只能運用間接手段加以證實。
運用納米技術研究中醫基礎理論，將使傳統中醫基礎理論的研究躍入現代科學研究領域的前沿。但愿我們有一天能揭開傳統中醫的神秘面紗。
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中醫經絡基礎理論范文6
關鍵詞：經絡經氣物質實體象
七十年代以來，我國有大量的人力物力投入到經絡實質的研究當中，一時之間，經絡研究熱成為一大景觀。這些研究從解剖學、生物物理學、生物化學等多方面對經絡進行了探討，力圖找到現代科學意義上的經絡實體的存在。于是，“神經說”、“血管、神經說”、“神經體液說”、“生物電場說”、“控制論說”、“第三平衡系統論”、“經絡二重反射說”、“電磁傳導通路說”等二三十種假說紛至而出。然而，這種種假說似乎是先天不足，自產生之后，其成長的道路便舉步唯艱。這些理論與中醫學理論毫無聯系或關系不大，并且難以應用于臨床實踐，而其本身也難以形成獨立的體系得以發展。究其原因主要在于：所有這些研究都以尋找經絡的物質實體為目的，而且將注意力集中在古人所描繪的經絡循行路線上。正如目前對于經絡最流行的看法：“經絡是氣血運行的通道。”就“通道”而言，無疑是一個具有一定形態結構的運行介質，將經絡定義為一通道，這是方向性的錯誤，是對中醫學本身關于經絡的闡述理解的不夠充分的結果。
事實上，在古人那里，經絡即不是具有形態結構的物質實體，也非古人所描畫的循行線路。我們認為，經絡的本體在于經氣，循行是其運動方式，線路是其運動軌跡。運動軌跡是不具有實體性的，是經氣的屬性。而經氣又是人體生命活動所表現出的綜合之象，是整個人體生命活動的外在表象，并不是某一種或某幾種有具體形態結構的物質。經絡學說是古人用直觀、感性的方式對生命活動的體悟和闡釋，是中醫學理論有機體的一部分。如果要以現代科學來解釋的話，研究的注意力應在經氣這一表象之下的物質及運動，這是多個系統甚至整個人體都要參與并密切聯系、混然一體的生命活動。
1經絡不是具有形態結構的物質實體
1．1經與脈的不同
《內經》中對于“經絡”與“脈”的名詞在應用上區分不是很清楚，常常是經脈連用或經脈混用（多是以脈代經）。這樣，容易給人一種錯覺，使現代人認為經絡與脈相同或“脈分經絡”（即經絡由脈而來），或認為經絡象脈一樣是有形實體，其實不然。
首先應該看到，中國古人對于世界的認識不同于古希臘人，不是通過分析還原的方式，而是通過觀物取象，以象會意的方式來認識世界的。中國人注重的不是形態結構上的不同，而是運動變化上的差異。對于運動特征上的共性往往給予相同的描述，即在象的意義上它們是同一的。如《管子·水經》云：“水者，地之血氣，如筋脈之通流者也。”可見水之所以是地之血氣，是取其“通流”之象，故經脈連用甚或以“脈”代“經”是不足為奇的。其次，又是由于觀物取象的思維方式，中國古代從未形成過真正意義上的概念（即西方或現代意義上的概念）。現代意義上的概念要求內涵和外延明確，邏輯推理清晰，中國古典的名詞是不具備這些特征的。古人講究“言以達意，得意而忘言?！睂τ诿恳幻~的具體含義，要視具體的語言環境而定，不能一概而論。第三，從現有的文獻資料對經絡循行的形態描述來看，在漢代，即《內經》成書的年代，人們已能分清楚經絡與血管了。長沙漢墓出土的《陰陽十一脈灸經》和《足臂十一脈灸經》所描畫的十一條經絡循行路線顯然不是血管。而《靈樞》中對于經絡循行起止的描述異常清晰，并且與臟腑相絡屬，深淺內外有別。如此清晰的描畫，顯然不是基于對血管系統的解剖所得。即便是非常不注重解剖的古人，對血管的基本的解剖知識還是有的。第四，經絡的本體是氣，而非血。這一點將在下面“經絡與氣血的關系”中作詳細論述。第
五、經絡的出現與針灸臨床實踐密不可分，至少在漢代，針灸已經成為普遍應用的、極為重要的治療手段。《史記·扁鵲倉公列傳》記載：“扁鵲曰：疾之居腠理也，湯熨之所及也；在血脈，針石之所及也；其在腸胃，酒醪之所及也；其在骨髓，雖司命無奈之何?！笨梢娫诋敃r，湯熨、針石、酒醪為三種主要的治療方法。漢代桓寬在《鹽鐵論·輕重》中也有：“用針不調均有無、補不足……灸刺稽滯，開利百脈?！弊阋姖h代的針灸水平已很高。在針灸實踐中若以血管為經絡，豈不是大錯而特錯，非但治病不能，還會損傷血管，古人恐怕不至于如此愚昧。第
六、據《漢書·藝文志》記載：“醫經者，原人血脈、經絡、骨髓、陰陽、表里，以起百病之本，死生之分……”在這里，血脈是與經絡并提的，不能不察?；谝陨蠋c，我們認為經絡與血管是兩回事。值得指出的是，也許在遠古時期，人們無法區分血管和經絡，但在漢代二者之不同已是顯而易見的了。如果現在我們又認為經絡是血管，豈不是倒退？
1．2從與藏象的密切關系中看經絡
經絡與藏象密不可分?！鹅`樞·海論》說：“夫十二經脈者，內屬于府臟，外絡于肢節?！苯洑獾倪\行，無處不到，聯絡臟腑肢節，溝通上下內外，將人體各部分聯結成一個統一的整體。值得指出的是，中醫的藏象理論非是解剖基礎上形成的臟腑組織結構理論，而是藏之于內，象之于外的以象為核心內容的學說。以心為例，《素問·六節藏象論》有：“心者，生之本，神之變也；其華在面，其充在血脈；為陽中之太陽，通于夏氣?！薄鹅`樞·五味》有：“谷味苦，先走心。”《靈樞·脈度》有：“心氣通于舌，心和則舌能知五味矣?！笨梢钥闯觯嗅t學中的“心”是廣范聯系而又充滿運動變化的一個整體的象。這一廣泛聯系及運動的實現者則是經氣，故沒有經絡則不成藏象。而沒有藏象又無以為經絡，經氣的形成及運行正是五藏六腑及全身各部的生命活動的體現。經絡學說與藏象學說緊密聯系，形成中醫學基礎理論中不可分割的部分。從上述對于心的分析中我們可以看出，中醫學中的臟腑非解剖學中的實體器官，那么與之密不可分的經絡必不可能是一個實體的系統。一個實體的通路作為一個抽象的象的內部聯系統，這即不符合中醫學的理論體系，又不符合西醫學的解剖常識，簡直是中西醫學機械組合的畸胎。
1．3實際應用中的經絡不是物質實體
首先，在針灸實踐中，《靈樞·九針論》中提出的：“刺陽明出血氣，刺太陽出血惡氣，刺少陽出氣惡血，刺太陰出血惡氣，刺厥陰出血惡氣，刺少陰出氣惡血?！边@里指的是針灸對人體陰陽氣血的補瀉調節作用。其“氣”和“血”都是指象名詞，不具實體意義。若以解剖結構論經絡，“氣”、“血”又當如何解呢？若以實體物質論“氣、“血”，則中醫理論將無法自洽。而《靈樞·終始》對行針有這樣的描述：“……深居靜處，占神往來，閉戶塞牖，魂魄不散，專意一神，精氣之分，毋聞人聲，以收其精，必一其神，令志在針，淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休?！笨梢娨鹊綒庵敛⒉皇且患资?，而“氣至”本身就說明氣本不在針下，是由它處而至。若以經絡為實體論之，經氣在經絡這一系統中的運行應是無時不在，無處不在，何以要待氣至呢？而許多中風病人的患肢在行針之時得氣是非常之難的，有的甚至不得氣，若以實體論，能說這些病人的患肢經絡就不存在了嗎？在臨床中除取經穴外，經常運用而行之有效的穴位是“阿是穴”，如以實體論經絡，阿是穴是不在經絡之上的，如何又能得氣呢？還有，針灸有勿刺大勞之人、勿刺大怒之人、勿刺大虛之人等禁忌之癥，當此之時，病人非但不能得氣，還會暈針，難道此時經絡就不存在了嗎？
在中藥學中，藥物的歸經及四氣五味等特性是有機的結合在一起的，若以實體論經絡，四氣五味又作何解呢？在中醫診療之中，按經絡辨證所得之證往往是一綜合之象，并不與某一定的物質結構有關。如《傷寒論》中對太陽病的論述：“太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒?！边@顯然是在疾病的外部表現基礎之上得出的綜合之象，而不是以太陽經的實體解剖結構為基礎所作的病理分析。
由經絡學說的應用我們可以看出，經絡無論如何都不可能是一實體組織系統。如以實體論，則有許多無法解釋的矛盾。
1．4經絡學說形成的基礎使之不具有物質實體性
要對經絡有正確的認識，就不得不對經絡學說的形成作一下考查?，F代科學的發展已經深入到亞原子粒子的微觀世界，基因工程也在轟轟烈烈地開展，在這樣的大環境下，西醫學已將人體分解得淋漓盡致，如果真有一個有別于其它結構的經絡結構存在，是不可能不被發現的。在運用如此尖端的高科技手段之后仍然沒有找到經絡的物質實體，只能說明這是一個觀察視角的問題。也就是說，西醫重在分析人體的組織結構，從分析還原的角度看問題，而經絡恰是在這一角度所看不到的。那么，現代人用最為精密的儀器也未能找到的經絡，中國古人又是怎樣發現的呢？關鍵在于，古人是通過直觀體驗，用比類取象的方式來認識世界，而從無應用解剖手段，進行分析還原的習慣。中醫學理論即是在極其簡單的解剖基礎上通過觀物取象的方法建立起來的龐大的體系，重在研究物質結構之上的各種生命活動的綜合表象，中醫學理論的內容是以各種各樣通過直觀體驗所得之“象”為核心的。古人對經絡運行的認識，可能是長期針灸實踐的積累，也不排除出自修行內煉的體驗的可能，但都是從人體生命活動的外在表象上把握人體的結果。當然，表象與結構之間是有差別的，不能機械地一一對應，更不能由表象推斷出新的結構或物質。
值得指出的是，中國古典哲學是中醫學形成的基礎。中國古代哲學的天人相應觀念及對整體觀、運動觀的強調幾乎滲透到中醫學的每一層面，同樣也指導著經絡學說的形成。而現代科學及西醫學是不具備這一基礎的，所以，在其領域中既發現不了經絡，更找不到物質意義上的經絡。
綜上所述，用西醫的觀點（即現代科學的觀點）看經絡，想找出物質實體上有別于其它組織器官的經絡是不可能的，任何這種嘗試都將是徒勞的。
2經絡的本體是經氣
2．1經絡與氣血的關系
《靈樞·邪氣藏府病形》中記載：“黃帝曰：刺之有道乎？岐伯答曰：刺此者，必中氣穴，中氣穴則針游于巷。”《靈樞·九針十二原》中記載：“刺之要，氣至而有效?！庇衷疲骸敖浢}十二，絡脈十五，凡二十七氣以上下?！倍颊f明其對經絡的描畫即是經氣的運行路線，經絡的本體是經氣。而《靈樞·五音五味》云：“夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常多氣少血，陽明常多血多氣，厥陰常多氣少血，少陰常多血少氣，太陰常多血少氣，此天之常數也。”這一論述似乎正支持了現代人關于“經絡是氣血運動的通道”的論點，然而，仔細考察一下便會發現其似是而非之處。上文已經指出，經絡不可能是一“通道”，這里重點談談經絡與氣血的關系。此處的氣血不同于一般意義上的氣血，并非指經絡之中既有氣的循行，又有血的循行。《太素·任脈》中楊上善注道：“手足少陰太陽多血少氣，以陰多陽少也。手足厥陰少陽多氣少血，以陽多陰少也。手足太陰陽明多血氣，以陰陽俱多故也?！薄鹅`樞集注·五音五味》中張志聰注道：“此復論人道之歸于天道也。青、黃、赤、白、黑，五音五行之色也。赤主夏而黃主長夏，故黃赤者多熱氣，熱氣者陽氣也。青主春而白主秋，故青白者少熱氣也。黑主冬令之水，而陽氣深藏，故多血而少氣也。三陰三陽者，乃天之六氣，亦合于四時?！倍司躁庩栣寶庋?，是很有見地的。
我們認為，要對經絡氣血多少的描述進行正確的理解，就必須對中醫理論中的“氣”有正確的理解。在中醫理論中，氣的含義是人體生命運動的外在表象，不是具體的物質。（這一點將在下文“經氣是人體生命活動之象”中作詳細論述。）而人體生命運動又具有多重特性，包括如精、津、血、脈、營、衛等各方面的生命活動，故《靈樞·決氣》中黃帝曰：“余聞人有精、氣、津、液、血、脈，余意以為一氣耳?！痹凇鹅`樞·營衛生會》中又有“營衛者，精氣也，血者，神氣也，故血之與氣，異名同類焉。”即精、氣、津、液、血、脈及營、衛等都是氣之下的范疇，這些名詞在中醫學中絕不僅僅是一個個的實體名稱，它們還代表了生命活動的一定形式或狀態，其外在表象也是氣。這樣就不難理解經絡之氣作為人體生命活動之象，在不同的區域體現著不同的藏腑的運動，故有陰陽特性的不同，即上面所說的氣血多少的不同，而決非指經絡之中既有氣的運行又有血運行。
2．2營衛之氣的運行形成了經絡
要正確理解經絡，就必須正確理解營衛之氣。目前中醫基礎理論中認為營氣是“行于脈中之氣”，并且，“與血可分不可離，故常?！疇I血’并稱?！眳s又認為“營氣在脈中運行的具體路線是：營出中焦手太陰肺經手陽明大腸經足陽明胃經足太陰脾經……”也即：既認為營氣行于脈中，又認為其在脈中運行的路線是經絡路線，這顯然有些前后矛盾。并認為衛氣是“運行于脈外之氣”,卻也能隨營氣運行，“只不過營在脈中走，衛在脈外行而已”。[1]我們認為這樣的理解有些不妥。張志聰早在《靈樞集注·營衛生會》卷二中就指出：“夫經言營行脈中，衛行脈外者，論營衛二氣分陰陽清濁之道路也?！庩栔溃ㄗ儫o窮。千古而下，皆凝于營行脈中，衛行脈外之句，而不會通于全經，以至圣經大意蒙昧久矣。”營氣可以行于脈中，衛氣可以行于脈外，但營衛之氣也可以按經絡運行。根據《靈樞·營氣》記載“營氣之道，內谷為寶，谷入于胃，乃傳之肺，流溢于中，布散于外；精專者，行于經隨，常營無己，終而復始，是謂天地之紀?！庇謱I氣的循行描述為：“故氣從太陰出，注手陽明，上行注足陽明，下行至跗上，注大指間，與太陰合……”說明營氣沿十二經絡依次流注，運行不息。不但如此，《靈樞》還指出衛氣的循行也遵循十二經?！鹅`樞·衛氣行》對衛氣循行描述為：“目張則氣上行于頭，循項下足太陽，循背下至小指之端。其散者，別于目銳眥，下手太陽，下至手小指之間外側，其散者，別于目銳眥，下足少陽，注小指次指之間……”由此不難看出，營衛之氣的循行路線即是經絡路線，按經絡運行的營衛之氣即是經絡之氣。
2．3經氣是人體生命活動之象
對于經氣的理解應先從古典哲學中的氣談起。氣是“中國先民們對于自然界云煙等的直接觀察，或對人自身的噓吸等的直接經驗，是象形的直覺思維?！盵2]當氣的觀念被引入中國哲學后，便失去其具體的意義，變得抽象起來?！豆茏印葮I》中對氣作了以下描述：“是故此氣，杲乎如登于天，杳乎如入于淵，淖乎如在于海，卒乎如在于山。是故此氣也，不可止以力，而可安以德；不可呼以聲，而可迎以意?！闭f明氣代表的是事物無所不在、微妙至極的運動變化，且“不可止以力”，“不可呼以聲”，即非有形實體?！肚f子》則將氣與形區分開來，他說“氣變而有形，形變而有生”。中國古人對世界的認識重在對運動變化的把握，事物的這種永恒而又微妙的運動反映在人腦中，便形成了一個綜合的象。所以，古人是取氣之象來描述世界萬物永恒運動的特性的，這時的氣已經脫離了物質的含義，而只有指象的意義了。
《素問·五運行大論》云：“天地陰陽者，不以數推，以象之謂也?！碑敋膺@一名詞被引入中醫學之時，同陰陽、五行一樣，僅是取其象的意義?！鹅`樞·決氣》中岐伯在解釋氣的含義時說“上焦開發，宣五谷味，熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂氣”，更為我們描繪出了人體生命運動的生動畫面，而不見絲毫形質可言。而經氣只不過是人體之氣的一種，它同臟腑之氣、營衛之氣等有內涵上的相交之處，但它們是從不同角度來反映人體生命活動的。經氣是從廣泛聯系，循環運動這一角度表現了人體內部的生命活動，反映人體生命活動的某些特征，因而是這一角度上的人體生命運動之象。
綜上所述，經絡不是一個物質系統，它的本體應是不斷運行著的經氣，古人所描畫的經絡循行路線只不過是經氣所表現出的運動軌跡，運動軌跡是不具有實體性的，是經氣的屬性。
3結論
