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中醫學基本理論知識范文1
關鍵詞: 中醫學; 辨證論治; 唯物主義
中國醫藥學有數千年的歷史,其基本理論形成于秦漢時期,是歷代中國人與疾病斗爭的實踐經驗的總結,為保障人們的身體健康和中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績。但隨著西方醫學的涌入,中醫本來的診治疾病病種及就診人群逐漸被“蠶食”,中醫原有的壟斷地位已不復存在,那么中醫學如何應對目前既成事實的局面?中醫學和其他科學門類一樣,都存在繼承和發展的關系,但從中醫學現在所處的境遇分析,發展要重于繼承,在發展中求生存,本文試圖從中醫學亟待發展的幾個領域談談筆者的一點點薄見,以飧同仁。
1 中醫學基本理論發展的亟待性
中醫學基本理論的形成基石是《黃帝內經》,其總結了秦漢以前的醫療成就和醫療經驗,是目前現存最早的中醫學典籍,盡管距今歷時近兩千年,其基本理論對當今中醫學的發展仍舊起重要的指導和導向作用,其吸納了當時中國自然科學、哲學、天文、地理、歷法、氣象等多方面科學成就,漸漸形成了以“五臟”為中心,以氣血為物質基礎,以經絡溝通內外,配以六腑、形體諸竅,以臟腑經絡的生理病理為基礎,輔以“天人相應”,“自身統一”的辨證法思想,來闡明人體的生理功能和病理變化,同時突?!氨孀C論治”為特色的診療體系,其理論博大精深,堪為當時的醫學奇跡。后世中醫學臨床實踐證明,《黃帝內經》及以此為基礎的一系列中醫理論體系無疑是正確的、科學的,就當時科學技術發展水平來講具有一定的超前意義,其間活人無數,為中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績。
但中醫學由于受到中國古代樸素的唯物主義和辨證法的深刻影響,以“陰陽學說”來概括世界上萬事萬物(包括人體)矛盾雙方的對立,以“五行學說”來闡明世界的本原和相互關系,進而拓展到人體的“五臟”“六腑”“五官”、形體、情志等的關系,因而在思維邏輯上難以擺脫表面性、直觀性、機械性和猜測性,并且對人體錯綜復雜的生理病理變化的看法過于簡單化和隨意化,同時理論又抽象、晦澀,令人難以理解和接受。如由于肺位最高,故稱“華蓋之臟”,那么就有了“傷于風者,上先受之”的“肺為首當其沖”之說;又因肺葉嬌嫩,不耐寒熱,故易被外邪侵襲,故肺又為“嬌臟”,至于肺葉何以“嬌嫩”的更深層次原因則無以說明。再者,如果對只有大腦才有情志活動這個常識不曾持否定意見的話,那么肝、心、脾、肺、腎的在志歸屬分別為怒、喜、思、悲、恐的觀點,就不能不讓當代之人費解不已。中醫學對很多組織、器官的定位也是功能上或概念性上,如“三焦”是上焦、中焦、下焦的合稱,為六腑之一,對于它的位置張介賓在《類經·藏象類》中是這樣定義的:“臟腑之外,軀體之內,包羅諸臟,一腔之大府也”,這種定義未免有些牽強。又如,最具中醫學特色的經絡理論,它是人體運行全身氣血,聯絡臟腑肢節,溝通上下內外的通路,但其解剖位置、物質實體至今無從定論,盡管可以用目前科技水平尚達不到定位其存在的水平為藉口,但也可以從另一角度表明中醫學抽象性、玄妙性、模糊性、表象性、猜測性之所在。
中醫學基本理論的形成發展都是建立在《黃帝內經》的基礎之上,從那時至明清時期近兩千年的歷史中,應該承認中醫學理論一直在逐漸發展和完善,其間著名醫者層出不窮,醫學典籍可謂是汗牛充棟,但從本質上講中醫學基本理論仍未從根本上突破《內經》范疇。真理是絕對的,但也是相對的、發展的,世界上沒有終極的理論,中醫學亦然。畢竟《黃帝內經》誕生于特定的歷史時代,具有濃厚的樸素唯物主義辨證法色彩,那么時至21世紀的今天應該對中醫基本理論的繼承采取“揚棄”的態度,只有如此中醫學才能實現真正意義上的發展。
2 中醫診斷手段的局限性
中醫學診斷疾病的手段基本是“望、聞、問、切”,簡稱“四診”,就是通過醫生的感覺系統來察知就診者的正常和異常表現,收集病情資料,通過醫生的理論知識和經驗,去偽存真,去粗取精等中醫學辨證思維的運用,獲取疾病的病因、病位、性質以及邪正之間的關系等材料,力求透過現象來抓住本質,給出正確診斷,其診斷疾病的重要理論支撐就是“司外揣內”“見微知著”“知常衡變”。“司外揣內”就是通過審察患者外部的表現來推測機體內在的病變,此與現行的控制論、信息論、“黑箱”理論有異曲同工之妙;“見微知著”近似于生物全息理論;“知常衡變”也是現代哲學認識事物及現代醫學診斷鑒別疾病常用方法。同時,中醫學在疾病診斷過程中重視整體審察,避免了“頭痛醫頭,腳痛醫腳”的局限性,收集病情資料強調望、聞、問、切四診合參,重視諸多外在表現在反應疾病內在本質的作用和地位,綜合權衡,防止以面蓋全;疾病診斷力求“病癥結合”,既注重疾病在發展過程中某一階段的病理變化,又不忽視疾病發展變化的全過程特點和規律。因此,中醫學在病情資料的采集及診斷思維過程都具有自身獨特的理論體系,在臨床實踐過程中具有掌握病情資料的客觀性(依賴患者的客觀表現)、思維邏輯的合理性、診斷結果的正確性等等積極因素,這正是中醫學歷經兩千余年一直被視為人類健康保護神的有力保證。
中醫學基本理論知識范文2
1轉變觀念,進行課程改革
中醫教育的培養目標是培養具有良好的思想品質和職業道德,較廣泛的人文、社會科學知識,較堅實的中醫學基礎理論,較強的臨床分析和思維能力,較熟練的專業實踐技能和較扎實的解決臨床實際問題能力的臨床中醫師。中醫是一門實踐性很強的學科,臨床療效是中醫生存、發展及長盛不衰的生命力所在。而高等中醫教育卻忽視臨床能力的培養,部分中醫高等院校還出現了醫教分家的奇怪現象,部分教師缺乏臨床機會和臨床經驗,使部分教材編寫不規范,內容高度重復,相同的內容在中醫基礎理論中有,在臨床各科又重復出現,課堂教學內容與臨床脫節。因此中醫教育必須以“實踐為本”,進行課程結構改革,規范教材,更新教學內容,加強技能培養,已勢在必行。針對臨床基本操作教學中出現的盲目性、隨意性及缺乏理論指導等弊端,可以設立臨床實驗技能課,系統學習基礎性和普遍性的診療操作技能,并進行規范的操作訓練,訓練內容可包括基本的護理、常見的診療技術、常見手術的基本操作等,從整體上提高醫學生的專業技術素質。
2革新思想,改進教學方法,注重能力培養
過去幾年高等中醫教育以“課堂、教師、教材”為中心,長期以來采用“灌輸式”教學方法,學生大部分的時間和精力是在課堂里度過。醫學生在完成基礎和專業理論學習后進入臨床實習,理論教學與臨床實踐被割裂為兩個相互獨立的階段,臨床實習僅作為課堂教學的延伸和補充,期間學生實踐的時間、機會都較少,因此,學生的臨床能力未得到滿意地培養?,F代中醫教育應實現以學生為主體、以實踐為重點,應以臨床技能、臨床思維能力培養為重點,理論教學應緊密結合臨床實踐。
2.1以臨床問題為中心教學臨床貫穿于教學過程的始終,將課堂理論教學與臨床實踐合二為一,理論學習與臨床實踐融為一體。激發醫學生興趣的莫過于臨床問題,讓學生先接觸到真實的病人和病情,使醫學生主動參與教學過程,改灌輸式教學法為啟發式教學法,提前將思考內容交給醫學生,每節課核心內容都適時展開提問和討論。讓醫學生帶著疑問聽課,帶著興趣思考,不僅對所講內容加深了印象,加深了理解,而且鍛煉了醫學生的臨床思維能力。教學中應增加見習時間及床邊教學機會,使醫學生的理論知識更好地與臨床實際結合,鍛煉醫學生分析問題和解決問題的能力,改變以往見習以聽為主的局面,增加醫學生的參與意識與動手機會。通過讓學生盡早和更多地接觸到臨床,讓學生耳濡目染,體驗醫護人員性質,體驗中醫的社會價值,加深對中醫學術思想和辨證思維的認識,這不僅有利于提高學生的臨床水平和鞏固專業思想,還可將枯燥乏味的中醫理論知識、概念在生動、直觀的臨床過程中加深理解,由感性認識上升為理性認識,從而強化了理論教學的效果。
2.2臨床帶教、臨床實習應突出能力培養臨床教學過程中,應安排有較高理論水平和豐富臨床經驗的教師擔任帶教老師,根據課堂教學的進度,針對學生的特點,針對性地指導學生臨床實踐。要改變以往帶教病種和病例的隨意性,老師帶教前有充分準備,結合講課內容準備好典型病例,并將病種和有關操作內容預先告訴學生,讓學生在見習前能針對性地進行預習和準備,這樣的示教有助于提高臨床見習的效果。加強臨床能力培養必須有從事大量臨床實踐的機會,要有足夠的臨床實踐的時間和病種及操作訓練來保證。在安排臨床實習時,要在臨床相關學科的臨床科室進行輪轉,并進行專科訓練。只有在大量的臨床實踐活動中,才能加深對所學書本知識的理解和運用,才能積累豐富的臨床工作經驗,不斷提高臨床工作能力。實習過程中,我們應讓醫學生在臨床帶教老師的指導下獨立分管少量的床位,使醫學生逐漸擺脫依賴心理,學會運用掌握的中醫學基礎專業知識,培養獨立處理疾病的能力。
2.3加強正確的臨床思維方法的培養我們發現,醫學生通過同樣的臨床實踐活動,卻沒有得到相同的效果。那是因為對待實踐的態度不同,有的學生是有準備地參加實踐,積極思考,而有的則沒有準備,不積極思考,所以效果不同。因此,在臨床實踐活動中醫學生一定要積極參與,善于動腦,要有意識有準備地去觀察病人,訓練獲取信息能力、綜合分析能力、辨析能力、口頭表述、文字處理能力,通過對臨床資料的分析,摸索正確的疾病診斷思路和治療的內在規律。只有通過實踐-認識-再實踐-再認識的反復深化,才能不斷提高臨床工作能力,鍛煉臨床思維能力,提高醫學生的臨床綜合素質。
3調整考核側重點,注重臨床能力的評價
臨床實習階段是醫學生充分發揮主觀能動作用,也是全面培養臨床技能的最佳時期,臨床能力培養是一個漸進與積累的實踐過程。實習期間學生容易放松自我要求,加之過去的考核重理論、輕實踐的導向,使醫學生在實習中容易忽視臨床技能的培養。因此,對臨床能力的考核應貫穿每個培養階段,考核內容的重點應加強對臨床工作能力、臨床知識及臨床思維能力的考核。應通過制定臨床能力考核的細則,規范管理,認真實施,保證評價工作真實可靠,采取平時經常考核和階段考核,全面準確地評價醫學生的整體臨床能力與水平。同時,中醫教育過程中,還應注意加強思想品德、醫德醫風、團結協作等綜合素質的培養。應按照中醫獨特的培養和成才規律,通過對學生中醫傳統文化的培養和熏陶,提高醫學生中國傳統文化整體素養,有利于培養醫學生的中醫辨證思維,穩定學生的中醫專業思想;另一方面還應吸取現代科學新知識、新技術、新方法,采用開放性研究態度,與時俱進,不斷促進中醫學術自身的發展和完善,培養出既具有較高理論水平,又能夠解決臨床實際問題的復合型中醫人才。
中醫學基本理論知識范文3
1.1培養目標與實際教學不統一
國家明確了大專層次人才培養的目標是:以培養面向農村、社區醫院的助理執業醫師為主要目標,即“培養生產、建設、管理、服務第一線需要的德、智、體、美等方面全面發展的高等技術應用性專門人才”。但在目前專科實際教學中,存在一定的問題:首先是教材使用不一,教師各執其教。其次,臨床醫學專業中醫學教學普遍存在重理論講解,忽視技能提高。目前各??圃盒a樉牟糠职才派倭康膶嶒灮蛞娏曊n外,基礎部分無實訓課,臨床部分無見習和實習機會。再次,重點難點不突出。許多院校教師對中醫學教學重視不夠,在制定教學計劃時只是為了完成教學任務,而忽視了畢業生在今后的臨床應用。
1.2教學目標與教學時數不匹配
按照我國高職高專醫學教育改革和基層醫療衛生發展需要,??茖哟沃嗅t學強調“三基”、“五性”、“三特定”、“必需、夠用”原則。隨著各院校近年來教改工作的不斷深入,教學計劃不斷修改,臨床醫學專業的《中醫學》課時數多少不一,最多72學時,最少36學時。而中醫學包含中醫基礎、中藥、方劑、中醫診斷、針灸、中醫內科、其他臨床各科等7門主干課程為一體,要完成如此大量的教學內容,教學時數顯然不夠,篇幅與課時不相吻合,教師只能走馬觀花式教學,大大影響了教學目標的完成。
1.3教師對教材內容的把握不一
各院校擔任中醫學教學的教師基本由老中青三個梯隊組成。由于從教時間不同,教學經驗及職稱、學歷有所不同,尤其是青年教師的不斷補充,教學經驗不足,教法欠佳,對教材的著眼點和把握能力不同,在具體授課時對講授內容、重點難點、深度把握、技能突出上理解不一,教材內容取舍處理不當,由此產生了教學計劃與進度安排不一,教學內容不一,沒有起到真正培養技能的目標作用。
1.4學生層次不同致掌握知識不一
以平涼醫專為例,臨床醫學專業招生學生分高中起點普通大專和中職起點三校生兩類,前者沒有學習醫學專業知識,后者雖然經歷了中職醫學教育,但學生掌握知識的基礎參差不齊,加之使用教材不同,教師教學水平差異,最終導致學生對中醫學知識的學習效果和能力提高出現偏差,對下一步進入臨床開展中醫診療造成差距。
2.改革課程結構
以注重學生學習中醫的興趣為先導,以注重提高學生應用技能為目標,按照“先進性、實用性、針對性”的原則安排教學內容,并在教學過程中不斷優化,將中醫學教學內容分為三大部分,即中醫學總論、中醫學基礎、中醫學臨床。按照1:2:3的比例安排計劃、學時及進度,是理論與技能教學基本保持1:1。通過總論部分學習,使學生了解中醫學的思維特點,中華醫藥的偉大淵源和杰出貢獻,從而激發學生學習中醫學的興趣;通過中醫學基礎部分的學習,使學生熟悉中醫認知及思辨理論的核心,為下一步臨床技能的學習奠定理論基礎;通過中醫學臨床部分的學習,使學生完全掌握中/!/醫基本技能,為臨床中西結合診療常見病、多發病做鋪墊。要求每部分內容依據教學時數精細編寫,詳略得當,達到學而致用的目的,為學生畢業后更好地開展臨床工作服務。
3.改進教學模式
3.1明確定位目標
根據??婆R床醫學專業培養目標,統一規劃教材內容,明確層次目標、專業目標、技能目標,確定授課內容,以便更好的指導教師教學,增強學生學習的積極性、主動性。
3.2加大授課時數
許多院校對中醫學重視不夠,在制定教學計劃時輕視中醫,偏頗中醫,安排學時時只是為了完成部頒大綱的教學任務,而忽視了畢業生在今后的臨床應用,對教學時數能減則減。按照我國高職高專醫學教育改革和基層醫療衛生發展需要,??茖哟沃嗅t學強調“三基”(即基本理論、基本知識、基本技能)、“五性”(即思想性、科學性、先進性、啟發性、適用性)、“三特定”(即特定目標、特定對象、特定限制)、“必需、夠用”原則,臨床醫學專業的中醫學教學,應當至少安排96(理論60學時,實踐36學時)學時數來完成整個教學內容,方能達到學以致用的培養目標。
3.3加強實踐教學
3.3.1多種教學手段并用
在中醫學教學中,應該根據不同內容,改變傳統教學模式,采取多媒體教學法(課件或影像資料)、病案教學法、問題教學法、討論教學法、任務驅動教學法等多種教學方法進行教學,使抽象的中醫理論簡單化,轉化為學生易懂、易學、易記的實際技能訓練。對于緒論、中醫學發展史等章節的內容可采取多媒體教學法;對于中醫學基本特點、病因病機可采取問題教學法;對于治則可采取討論教學法;對于辯證、方藥知識可采取病案教學法與任務驅動教學法相結合
;對于四診、針灸基本知識等可采取實驗實訓教學。 3.3.2多開展在校實訓
在中醫學教學過程中,對于四診、針灸基本知識、毫針刺法、艾灸法、拔罐法、推拿手法可采取實驗實訓教學,利用中醫實體脈象儀、舌診模型、針灸模擬人等諸多實訓器材反復進行實訓,也可同學之間模擬四診診療。
3.3.3加強臨床見習
中醫的實踐性教學,只有通過早臨床、常臨床、多實踐,對臨床醫學專業學生加強中醫基本診療技能的臨床鍛煉和培養,才能對疾病有感性認識,并將感性認識與課堂講授的理論知識結合起來,對疾病形成一個整體的認識。根據不同的臨床見習特點,采用參觀法、實踐法、病例討論法和精講復習法等不同教學方法,強化臨床實踐技能,不斷提升臨床見習效果。
中醫學基本理論知識范文4
當代醫療理論與技術是高職學院學生學習當中的核心部分,主要課程是以內外婦兒為主,而中醫課程課時所占比例較少。作為傳統醫療學習的主要組成部分――針灸,它要在跟上世界發展的速度的同時還要有自己獨到培養人才的方法和創新教學的改革。那么我們在對學生們在學習中式醫學的針灸學習中怎樣去吸引他們呢,還有要想給學生們以后學習中做好鋪墊也是我們每位老師需要考慮的重點問題。
一、 針灸教學改革的必要性
針灸學習是臨床學科,它包含了所有的基礎知識和實踐操作的知識。我們都知道針灸教學的根本任務包括經絡腧穴篇,他主要是教給學習者針灸的基本理論,其次是刺灸,著重教學基本技能。再就是治療篇了,主要是講針灸的方法和實踐。現在我們學習針灸的方式還主要來自于課堂知識。在這種持久不變的模式與理念中,還是教師講得多,學生實踐的少。而教學的基本方法也是抽象的去演練,這種方法只能讓學生去記住針灸的知識,在實際的實踐操作中并不能很好的去掌握針灸的主要精髓,這也導致了學生對針灸失去了興致,形成不了學生們自己積極主動去學習,所以說我們這針灸教學的改革是必然的趨勢。
二、 針灸教學改革的方法
教學過程伴隨著時代的進步和社會的需求,教學模式的變化,讓學生們在課堂上學習的時間也越趨減少,可是在這種現狀下不但要讓學生對教材中繁多的教學內容熟記,還要求學生們能有自己的實踐應用能力,這是很矛盾的。這樣也就對教師的素質進行考驗,授課教師不但要有豐富的知識儲備,還要對知識進行斟酌篩選提精,同時也要從學生對學科的興致和臨床實踐能力做苦功夫。以下是我對針灸教學的改革幾個方面的分析。
2.1 積極引導,激發學生學習興趣
我們知道每個學習臨床的學生在學習針灸之前都對中醫的基本理論知識有一定的學習和認識,可是這些跟西醫的學習相比,這些只是知識表面的學習和認知,并不能激發學生學習的積極性和興致。所以我們在教授第一堂針灸課時,應該跟學生講授中醫針灸的發展歷史和在世界上對各個國家的影響,告訴他們許多國家的醫學教學中也著重講授中醫的針灸學,以提高學生對針灸學習的興趣和針灸在中醫學中的必要性。用針灸是真實案例使學生們正確的了解針灸的治療效果和實用的特性。同時也可以告訴學生們現代的針灸實驗成果和現代針灸的發展方向,讓同學們知道針灸學的科學發展觀,以增加學生們對針灸學習的興致。
2.2 注重教師綜合素質培養 促進成熟教學風格形成
教師教學都需要有自己的風格,這是在長期的教學實踐中形成的教學特色,也是教師教學活動的體現。如果教師都能從內容的理解到教學方式都有自己的思想,去創造性的組織教學,運用靈活的教學機智,同時融入自己的獨特風格,形成成熟的教學理念來傳教于學生,效果會非常好。
2.3 教學互動,提高教學質量
我們要一改針灸傳統教學的模式,要從被動教學轉變成主動學習模式,這樣可以最大化的促進學生的學習潛能,發揮他們的自主學習能力,從而達到提高他們學習興趣的目的。尤其是在針灸醫學學習中,我們的教師可以把自己在科研方面取得的成果運用在教學中,提高教學質量。同時我們可以把真實的實踐治療病人的例子,讓同學們模擬推演治病的經過,老師就在演示過程中起啟發,講解,讓同學們手腦相結合的學習。是同學們對技能知識和實踐都熟記下來。以提高學生們的積極性和教學質量。
2.4 合理選材,優化教學內容
在傳統的醫學學習中,我們的時間是非常緊迫的,學習的醫學內容卻是繁多的,所以要把書本上每一個穴位都詳細的學習到位是不現實的,這樣就要讓我們學會剔除糟粕汲取精髓,拿重點的教學知識為主。同時在針刺的手法上要著重掌握,因為在腧穴的內容中,挑出那些對治療疾病效果非常好的穴位進行著重教學,并在穴位的定位和實踐操作手法的規范性上也著重學習。結合著教師多年的臨床禁言和現代實驗進行講解,讓學生們快速準確的掌握知識。同時在處方原則和處理方法等在臨床應用上也要特別注意。
2.5 改革教學手段,傳統教學與多媒體教學相結合
教育現代化、信息化的重要標志就是多媒體教學,這種技術在我們醫學的教學中也廣泛地應用了,它在我們的教學環境、教學模式和教學手段上都有了很大的變革。也為我們針灸醫學教學的改革提供了充分的基礎。在提高教學質量方面,我們的課件中的教學內容更具有生動化了,同時是教學內容的整合更具有系統化了。多媒體課件不但包含的內容齊全,同時學生們也可以自主的通過鏈接找到自己想要學習和掌握的知識內容了。還有就是在穴位的講解中,幻燈片可以突出穴位點,讓同學們看的更清晰明了,加深學生對穴位點的記憶。
2.6 加強臨床基本技能練習,增強學生動手能力
為了實現中醫學中針灸教學的教學質量,我們才實際講解中一定要和學生的實踐操作相結合。在針灸法中,對進針,行針,運針方法及進針的角度和深度的學習更要系統著重的教學。在腧穴定位準確時針刺部位產生的酸麻脹和傳導反應也要讓學生們了解熟記。加強學生對基本知識、基本理論、基本技能的綜合練習。使學生們快速的將理論知識轉到實踐應用當中去。讓學生們大膽嘗試,互相取穴練習,教師在邊上指導教學,讓學生們熟練掌握針灸的實踐技能。
三、 總結
我們只有改變傳統教學觀念,教學模式。推出創新的,多樣的教學方法,進而使學生們更熟練的掌握專業技能,讓學生們將自己學到的理論知識用到以后臨床實踐當中解決現實問題。提高學生理論實踐相結合,綜合分析的能力。
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中醫學基本理論知識范文5
中醫學是在古代哲學思想和自然科學知識指導下,形成、發展起來的一門實踐性、應用性很強的傳統醫學。中醫基礎理論課程是中醫學體系中的基礎,其教學的成敗是學生能否掌握中醫理論、從而更好地應用于臨床的關鍵。由于中醫學基礎教材內容與學生在中學階段所學的現代知識聯系不多,初入校新生的古代哲學思想、古代漢語基本知識較少,致使在學習本課程時易產生中醫基本概念難記憶、基本理論難理解、基本技能難應用的認識,甚至產生厭學情緒?,F代心理學研究表明,興趣是人們力求認識某種事物或愛好某種活動的心理傾向。它能激發和引導人們從思想和意志上去努力探索某種事物的底蘊,直接促進其智力的發展和學習效率的提高。正如科學大師愛因斯坦所說:“興趣是最好的老師?!痹谟信d趣的情況下,學生的注意力較為集中,容易接受新知識,也更有利于其能力的提高。因此,正確認識和解決這些問題,對于提高《中醫基礎理論》的授課效果至關重要。那么,怎樣才能在中醫基礎理論教學中培養學生的學習興趣呢?
1 提高課程認識,激發學生學習興趣
傳統的中醫教學奉行“傳道、授業、解惑”的教學方式,一切以教師為中心,以傳授知識為目的,教師大多致力于如何去教懂學生,如何去教會學生,一味地采用老師滔滔講授、學生默默聆聽這種教學方法,而忽略了學生的主體作用和他們本身存在的巨大潛能,同時也忽略了學生的個性體驗和感受,這樣的課就象一首“催眠曲”,單調無味,令人昏昏欲睡,容易使學生覺得中醫基礎理論學習令人厭煩。成功的課堂教學,并不在于教師講解全面、準確,而是看教師是通過什么方法將知識傳授給學生,“教人未見意趣,必不樂學”。因此,應將提高興趣作為中醫基礎理論教學的切入點。學習興趣產生于學習的需要。由于每一門課程的開設都有其專業特點和必要性,學生的學習興趣與學生對該課程的認識程度有關,要提高學生的學習興趣,就要幫助學生認識功課的重要性,理解為什么要學習這門課,這一門課與其他課程有什么關系等。教師要將所教的基礎知識與臨床有機結合起來,運用這些知識對臨床上常見的現象進行分析,使學生感到自己現在所學的基礎理論知識能夠解決今后臨床上遇到的實際問題,從而激發其學習興趣。
2 重視課堂引趣,活躍課堂學習氣氛
在教學活動開始之際,學生普遍存在希望上好課的內在心理,這種心理既強烈又短暫。教師應抓住這難得的良機,重視緒論部分的備課,以精彩的導言吸引學生,形成有意注意,激發學生興趣和求知欲,為新課的展開預備良好的氣氛,為正文開講鋪平道路。在緒論部分注重介紹中醫學在歷史上和世界醫學史上的重大貢獻,如李時珍的《本草綱目》被譽為“東方醫學巨典”,人痘接種術是世界醫學免疫學的先驅等,使學生對中醫學建立初步的信任。在講解過程中穿插一些我國著名醫學家治病救人的故事,以激發學生學習中醫的興趣。介紹中醫在國內外的發展現狀與前景,例如現在國際上掀起的中醫、中藥、針灸熱潮,中醫在治療嚴重急性呼吸綜合征(severe acute respiratory syndrome, SARS)、禽流感等新發疾病方面的優勢等,說明中醫并沒有衰落,相反具有強大的生命力,使學生樹立繼承發揚中醫學的信心。
在講授具體章節時,要力求課堂生動幽默,情趣盎然,以活躍課堂氣氛,激發學生的學習興趣。由于中醫思維方式的特殊性,要求學生注意轉變思維方法,提示學生學好陰陽五行和整體觀念是轉變思維方式的重點和關鍵。在陰陽學說的講授中,結合成語中有關“陰陽”的條目如陽奉陰違、陰差陽錯等說明陰陽的含義,以太極圖陰陽魚的運動說明陰陽的關系;在整體觀念、五行學說的講授中多舉一些通俗易懂的實例。使學生在濃烈的學習興趣中掌握比較、演繹、類比、反證等思維方法,逐步培養學生的中醫思維模式。
在講解臟象時,為強化學生的理解和記憶,以一些常用的成語、俗語來解釋某些臟腑的生理功能,如以心想事成、心懷鬼胎、心有靈犀一點通等說明中醫心主神明理論,以膽大妄為、膽小如鼠說明膽主決斷,與人的勇怯有關。在六章節教學中,注意結合生活實例,例如以放風箏的過程來說明風性浮越、主動,以臺風的速度、變化說明風的善行數變;以熱脹冷縮說明寒性收引。在七情章節教學中,利用一些文學典故,如用范進中舉的故事來說明“喜傷心、喜則氣緩”,用林黛玉的結局來說明“悲傷肺,悲則氣消”。這些方法可增強教學的趣味性,從而減少學生理解掌握這些深奧理論的困難。
學起于思,思源于疑。由于學生們具有很強的求知欲,有探索未知的強烈興趣,因此,在課堂教學過程中要不斷提出問題,有張有弛,有有低谷,使學生帶著問題,懷著好奇一步一步漸入佳境。
3 合理使用設備,刺激感官產生興趣
隨著科學技術的進步,教學設備也不斷更新,多媒體教學設備現已普遍應用于各醫學院校的教學當中。多媒體教學可以利用各種教具、學具、投影、電影、錄像、錄音等媒體,集光、形、聲、色于一體,直觀形象,新穎生動,能夠直接作用于學生的多種感官,增強學生的學習興趣,徹底改變了教師“一支粉筆一張嘴”的滿堂灌式的教學方式。同時,多媒體教學不僅能把知識更多、更快地傳授給學生,還節約了時間,增加了容量,有效地提高了課堂教學效率。然而,再先進的設備,也需要人去精心準備、合理使用。為了充分發揮多媒體教學的優勢,需要教師在課外花費大量的時間和精力去組織素材、制作課件,準備得越充分、越細致、越周到,效果越好。課件盡量做到圖文并茂、動靜結合,既要避免大段文字的簡單堆砌,令聽者索然無味,也要避免過于繁雜,動畫過多,分散學生的注意力。
4 提高教師素質,增強引發興趣能力
中醫學基本理論知識范文6
中醫診斷學是根據中醫學的理論,研究觀察病情、判斷病情及病種、辨別證候的基本知識、基礎理論和技能的一門學科,其是中醫學專業的基礎課,也是基礎理論和臨床各學科之間的橋梁,具有基礎理論結合臨床實踐的特點,是中醫學領域中重要的組成部分。中醫診斷學不僅作為中醫學專業所有課程中的主干課程,而且是中醫執業醫師考試的科目,其對于臨床的學習及實踐能力具有很重要的影響。因此,為了提高教學質量,提升學生的實踐能力以及增加學生的辯證思維能力,對中醫診斷學的教改是必不可少的,除了在課堂上通過老師傳授知識外,增加現代化辯證訓練軟件在實踐教學中可以更好的提升學生的實踐能力,辯證訓練軟件對中醫診斷的基本知識、基本理論和技能等的訓練上具有很高的應用價值,而且對學生理論結合實踐的能力起到了極大的作用。
1.辯證訓練軟件開發意義
對于醫學生來說,在臨床上不僅需要扎實的理論知識,而且需要較強的實踐動手能力。在臨床技能的訓練上,醫學生所面對的都是真實存在的病人,而不是書本中所出現的文字和圖片,常常會因為理論知識掌握不牢靠、面對病人緊張、不能將理論準確運用到實踐中等種種原因對病人造成傷害,使病人不愿意配合治療,對臨床教學造成影響。近年來,因醫學生而出現的醫患糾紛時常發生,很多病人認為醫學生對其造成了傷害,在心理上對見習及實習的醫學生均有抵觸的心理,不愿意配合治療。隨著醫患關系日趨緊張,我國的《執業醫師法》禁止了在臨床上將病人作為臨床教學中的“道具”的做法,使醫學生們實踐機會越來越少,使其在初次進入到臨床時的實踐能力越來越差。通過對“標準化病人”進行望、聞、問、切四診進行培訓,使醫學生能在四診診斷能力上得到提高。通過“望診”觀察病人的色、神、形、舌象、五官、皮膚等,以發現異常的表現?!奥勗\”中醫生可運用聽覺診斷病人的呼吸、語言、嘔吐、咳嗽等聲音,也可運用嗅覺對病人排出物的氣味、發出的異常氣味進行診察。通過“問診”詢問病人與疾病相關的情況,如病人的既往史、自覺癥狀等,從而可了解病人疾病的發展史、診療等診察方法?!扒性\”是醫生用手輕觸病人的脈搏和輕按病人的手足、腹部等部位,通過脈象的變化及相關異象,了解到病變情況的診察方法。通過四診方法可收集病人的癥狀、病史和體征。但中醫診斷的技能教學包括辯證思維能力和四診診斷能力兩部分,而“標準化病人”的引入只能提高醫學生四診診斷的能力,對中醫診斷中辯證思維能力的提高并沒有具體針對的方法,因此,在教學上還是以在課堂上通過老師舉例分析為主。由于在課堂中的時間有限,老師不能對每一個典型案例進行舉例分析,更不能通過對多個病例的比較分析增加學生對知識的印象,加強學生們的認識。由于在課堂上都是通過老師對案例進行授講,且案例的分析需要較長的時間,因此,學生沒有足夠的時間去思考分析,這樣便很難調動學生們的積極性和主動思考性,很難達到對辯證思維能力的訓練目的,所以,對中醫診斷學的教改中需要能提高學生們辯證思維能力的教學方法,其中辯證訓練軟件的開發便是解決這一問題切實可行的方法。辯證訓練軟件的開發除了在實驗課上可供學生使用外,還可在適當的課余時間對學生開放,這樣就增加了學生的學習時間。因此,辯證訓練軟件的開發在一定程度上改善了由于臨床實踐機會的缺乏造成學生不能將理論與實踐結合應用到臨床上的情況,使學生在臨床上能更好地將理論與實踐相結合。
2.辯證訓練軟件的開發方法探討
目前已推向市場及正在研究的能夠為醫學提供辯證結果分析的軟件有很多,但卻沒有一種是對臨床教學具有針對性的專業軟件。目前市面上已有的軟件均是針對臨床醫生為其提供診斷及治療方法,而沒有一種軟件是針對基礎教學的。因此,此類軟件不能適用于基礎教學,主要原因有:①此軟件中沒有大量與書本相關的病案,使學生在學習中沒有更多的案例可供分析。學生可通過自行輸入的方式對病案進行輸入解決,但由于在中醫術語表達上可能會出現不統一性及軟件開發設計者自身的原因等多種因素,會導致此類軟件所給出的辯證結果不止一種,且在用語上與教材相差甚遠。因此,開發針對基礎教學的軟件需提供較多的典型案例且要滿足辯證結果與教材的表述一致,這樣才能使學生反復訓練加深對知識的認知。②目前市面上的辯證軟件均是直接就給出辯證結果,并沒有具體的思維分析過程。此類軟件的服務對象主要是有一定臨床經驗的醫生,因此可以直接給出診斷結果。由于思維分析過程這個對訓練學生的辯證能力最重要的環節省略了,因此此類軟件不能用于基礎教學。用于基礎教學的軟件還應加強針對性,能提供具體病案辯證分析和思維的過程,這樣才能培養學生從簡單到復雜的辯證思維能力,從而在教學質量上得到提高。
開發具有人機對話的辯證訓練軟件應用到中醫診斷學的教改中可提升學生的實踐能力,充分調動學生自主思維的能力,提高教學質量,是中醫教改中切實可行的辯證訓練的方法之一,達到為社會培養優質醫學人才的目的。