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中醫相關技能范文1
從歷史上看，我國傳統的工藝美術是藝術與手工業生產的結合產物，設計與生產制作的關系是相互依存的。隨著科技的進步，機器大生產的發展，導致產品制作生產的流程有了嚴密的分工，設計的預見性和工藝性也就占據了重要的位置。建國后許多高等藝術院校和工科院校雖然都設立了工藝美術專業，在一定的歷史時期發揮了重要的作用，但與經濟的發展仍顯得有些不相適應的地方，對工藝美術的設計觀念仍然顯得淡薄。當然其原因也是多方面的，從招生考試到學校的課程設置，設計思想和職業特點以及實踐環節都存在著重藝輕技的問題，從畫素描、畫色彩到畫圖案、畫裝飾、畫設計，對設計意識和設計制作實踐能力的重視仍顯不足。教學結構中條塊分割的現象依然存在，基礎與專業的銜接、專業之間的銜接與滲透、課程設置與理論教育的結構，對實踐能力、職業特點的培養等方面顯然缺乏。其中對于“畫”的課程既顯繁多又顯龐雜，當然筆者并不是說繪畫的基礎要淡化，而從某此專業方向應強化這種基礎，但它不是本學科的目的。而屬于技術的、工藝的、工程的、經濟的，乃至深入生產、制作的實踐課程卻是少之又少，可見設計觀念淡薄與生產環節脫鉤的現象自在情理之中，關鍵仍是教育觀念與教學的方法存在一些問題。
無論是以傳統稱謂的工藝美術，還是以藝術設計相稱的現代設計藝術，專業特點與純藝術專業相比其實踐性是十分突出的。它不僅是在教學中穿插大量的實踐或實際操作的比重，更重要的是對產品和商品性質的實踐因素及其社會因素缺少足夠的認識。這種實踐不是理論與實踐層面的實踐，而是與社會生活與生產加工對應的實踐體驗，是設計藝術產品的直接載體，是設計實踐中的產品流向的要求所導致的，也就是設計藝術的基本屬性。也就是說，設計藝術的職業特點決定了它的實踐性要求。我們知道。工科教育注重工廠實習，醫學教育重視臨床實踐，那么工學院設實習工廠，醫學院設附屬醫院是情理中的事，而工藝美術或設計藝術的教育紙上談兵難道不是一種欠缺嗎，事實證明這種欠缺是巨而易見的。在高校即使是畢業設計的寥寥無幾的實物作品也只是一廂情愿，很少考慮市場行情或社會需要的前提，至于生產環節和消費環節則更是無從檢驗。高校設計藝術類的工作室、實習設施、實習場地不僅少得可憐，即使有所準備也常常形同虛設，在紙上、電腦上、教室里仍然是老師與學生表現的場所和媒介，這種環境下培養的人才怎樣才能做到不脫離實踐、不脫離生產、不脫離社會呢？這不僅是對“設計”一種誤解，也是對職業特點的漠視，且不說我們的設計與現代高科技的給合差得太遠，即使是一件輕工產品、服裝飾品、廣告招貼、產品包裝和生活日用品的設計，也沒能實現設計藝術所要達到的自的。
就我國目前設計藝術各學科的發展現狀來講，培養的內容和目標與社會各行業的需求脫節太嚴重，學科或專業概念與社會行業要求不明確。多年來重視藝術表現，輕視專業理論、技能操作和專業實踐，基礎課與專業課不銜接，專業課與社會所需要的專業不銜接，缺少實際的項日課程。雖有虛擬的項目設計，但大多不遵循市場化、商業化和工業技術的要求和規律，學校所學的專業知識與社會的應用專業脫離太遠。所以我們近二十年培養工藝美術專業的大學生究竟在多少從事相關的職業，又有多少畢業生具備適應社會會的能力呢，這是從事設計藝術教育的同仁們認真地思考的問題。
從事設計藝術的工作者，有具備扎實的藝術功底和務實的設計觀念是十分必要的，這顯然也是由其職業性質所決定的。設計藝術并非僅僅是有樣稿設計就能解決問題的專業，它需要設計者熟悉相應的工藝和材料，熟悉生產的流程和環節，了解市場和消費，并且符合生產和消費等方面的要求。對于設計藝術來講，繪畫性的效果圖和制作圖僅僅完成了其中的一道工序，設計觀念的形成也是基于日常生活和生產的需要建立起來的，如果設計人員不接觸或很少接觸實際生產，很少了解人們的生活力式，不熟悉市場和消費信息，那么其設計只是一種繪畫式的理想方案而己。這種不接觸實際，不接觸生活一生產的觀念，其實還是繪畫藝術占據了主導思想所致，反映出唯美主義的傾向是根深蒂固的，缺乏對藝術與技術并重的專業性認同。如果我們把本科教育確立為培養設計藝術家，那么高職教學則培養社會需求的設計藝術帥和相關的專業技術人員，這種定位似乎更適合中國的現實。如果培養的專門人才不能適應從事相應的設計工作，我們就應及時檢查或調整專業目錄，根據學科和社會的需求及時調整專業布局，在發展普通高等教育的同時發展高等職業技術教育。近幾年一些大學都在力爭多上學位點，擴大專業分布，其實有些專業需要基礎研究層次的人才，有些專業則適合應用性專業人才和技能性較強的專門人才，不要片面追求上層次，要根據學校的實際情況，對所培養的對象與社會人才需求相適應。設計藝術的相關專業大部分是在應用性的層面上發展，當然有的專業方向需要更高一些，總之要有一個合理的人才培養布局。教育的層次劃分是根據專業的屬性而定的，若盲目求高，應用性的專業誰辦，社會所需要的專業技術人員誰來培養呢，如果都在追求所謂的高層次發展，就會顧此失彼，其實仍缺乏對人才培養與需求的總體把握。設計藝術院校與普通美術院校在培養目標的差別在于，美術院校是培養藝術家、畫家或是普及美術工作者的搖籃，而工藝美術、設計藝術院校應培養藝術與技術升學的專業設計人才，既培養他們的審美創造能力，同時還培養他們對科學技術的掌握與運用能力。但我們幾十年形成的教育模式，使美術教學、師范美術教學與工藝美術、設計藝術教育拉不開距離，人們已習慣沿用美術教學的路子，或單一的美術教學模式發展，長此以往不可能培養具有全面素質和社會所需的設計術的專門人才。
設計藝術的教育應劃分的層次發展，普通教育應注重專業理論、專業表現和專業實踐為主體的綜合能力的培養，職業技術教育更注重專業實踐能力和技術能力的培養，兩者在培養目標上各有側重，但設計藝術專業的職業性特點個容忽視。目前我國設計藝術的普通教育大多重視“專業表現”，缺乏“專業理論”和“專業實踐”，而剛剛起步的高等職業技術教育，又大多是普通教育的翻版，缺乏職業技能的培養內容，如果僅僅是改變一下名稱，而不是從社會需求的相關職業考慮職業技術教育的特點的話，職業技術教育的性質只能成為普通大學教育的補充，失去了高職教育的實質意義，更起不到培養社會急需的一線技術人才的作用。其實，我國的工藝美術或設計藝術教育一直帶有職業技術教育的特點，只不過在教學內容上多年沿用美術教學的路子發展，形成一種自以為是設計藝術教學的模式，但對藝術與技術的結合方面顯然是欠缺的。而近二十年來工藝美術或設計藝術教育的發展表明，有些注重藝術表現的傾向，而對設計理論與技能有所忽視。在技能、技術的培養應該說是專業的核心內容，如培養陶藝師不讓學生體驗泥的性質和陶的火候，其再好的設計也是紙上談兵；廣告設計的學生在學習創意方法和表現形式的同時若不了解市場消費知識，廣告表現的材料與工藝，軟件的知識與與應用，甚至印刷工藝等相關技術知識，其設計的廣告只是脫離實際和唯美自賞的方案而已。設計是作品又是產品的方案，既是藝術的表現又是技術的載體，如果在現代設計上對此問題仍沒有清醒的認識，那么我們就不可能培養社會真正需求的設計家和設計師。也就是說，我們培養人才的用意是好的，但培養的結果很可能把目標定錯了位，從這些方面應該總結一些經驗才有利于下步的定位與發展。另一方面，對于理論修養的培養并非僅僅指專業方面的理論，即使是專業理論也有層次之分。原理性的理論盡管晦澀難懂，但它是學科與專業發展的前沿和指導，正如恩格斯所言“一個民族想要站在科學的最高峰，就一刻也不能沒有理論思維。”而作為實踐性的或技法性的理論一般能為學生所理解，但有時顯得缺乏深度，如果僅僅局限于此，有可能陷入技巧表現而缺少創造性。除了專業理論，對于藝術或設計藝術院校師生來講，對人文學科的教育也往往缺乏，包括歷史、哲學、文學、心理學、法學等相關的學科和專業知識。人文科學的素養不僅對于培養一個人健康的人格心理素質和塑造學生的美好心靈等具有重要義，而且也是設計藝術專業必修的基礎。
盡管我們的設計藝術理論還比較薄弱，但作為高等職業教育也不容忽視，從另一方面來講更需要有系統性、完整性較強的設計藝術理論作指導。在市場經濟和條件下，按市場需求規律，學校的招生對象與教學培養日標如何定位，其實踐性與技能性的原則應該是培養人才的主要標準之一。西方的一種職業教育模式是企業加學校的形式，這是社會市場經濟的要求，它強調競爭，強調社會平等。 在德國、奧地利、丹麥等國家較為典型。德國的職業教育以“雙元制”教育模式為主，是德國戰后經濟騰飛的秘密武器，它解決了普教到就業之間的兩道高門檻。德國“雙元制”的學習只有60%-70%在企業，包括生產崗位、培訓中心、跨企業中心而只有30％在學校進行。這種教育模式是教育針對性原則在職業教育中的體現，它是一種以職業能力為本位的教育方式，其專業設置以職業分析為基礎，課程設置以職業活動為核心，考試考核也以職業資格為標準，在教學中充分體現了以受教育者為中心的原則。相比之下在我國的設計藝術院校中，即使是職業教育等機構對于職業技能的培訓和教育也遠遠不夠，而設計藝術教育則更是如此。表面看來院校的學生好像在設計藝術實踐中投入了大量的精力，熱衷于技法、技巧的訓練和設計藝術的表現，但這些實踐都是虛設的，不僅缺乏針對性，而且缺少真正的實踐環節，也就導致了學生在就業時的“專業不對口”。設計藝術類的高職教育應注重寬基礎，包括藝術的、技術的兩個方面，同時應該認識到，設計藝術教育又帶有鮮明的時尚性，它需要個斷地補充教授內容，把現代科學技術的知識融入其中，并與時代文化的、藝術的、社會的知識同步發展。而且在我國雖然重視科研的投入，重視對科研的力量聚集，但在先進技術轉化為個產力的過程中卻是薄弱的，我國科技進步對生產力的貢獻率僅在30％左右，而在西方卻高達70%-80%左右。這不僅需要科研院所和高校教師轉變觀念，對于學生的教育也應鼓勵社會參與，其目的不僅在于使學生的設計極早開發轉化，而在于教育與社會的真正接軌，以減少、縮短中間環節，從而使學生畢業后能盡快進入角色，這也是對學生職業素質、職業技能教育的不可忽視的內容。
在重視專業技能培訓的同時，普通教育的各個專業都應注重培養學生的文化觀念，學習最先進的科學文化知識。試看，國際上每年舉辦的汽車工業展示、時裝表演工業博覽會、電訊展示會等都表明，人類的物質需求在不斷增加，功能在不斷完善，但工業產品的造型設計、形象的設計、生活方式的設計和美化人們十活衣食件件的設計，無不是文化的體現。所以藝術與技術在工業以計領域是具雙重地位的，只不過我們對藝術過分重視而忽視對技能的培養和對技術知識的學習。服飾、汽車、家電、移動電話等在技術指標上發展到一定程度，其實用功能沒有什么大的改變，但款式、造型則隨著人們的時尚而發生了變化，這就是文化，即設計的文化，同時也是設計藝術在生活中的真正體現。
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MediumRange Weather Forecasts, UK.
George Mozdzynski European Centre for
MediumRange Weather Forecasts, UK.(Eds.)
Use Of High Performance
Computing In Meteorology
Proceedings of the 11th ECMWF
Workshop on the Use of High
Performance Computing in Meteorology
2005,313pp.
Hardcover USD:151.00
ISBN 9789812563545
氣象學中高性能計算
的利用
有關氣象學中利用高性能計算的
第11屆ECMWF研討會會議錄
W茲韋費爾霍夫G莫澤齊恩斯基編
地球科學特別是數值天氣預報（NWP）需要最高水平的計算機功能。中期天氣預報歐洲中心（ECMWF）具有在該領域中使用超級計算機的經驗。它每兩年組織一次研討會，將氣象科學家、計算機科學家及研究人員聚集在一起，分享他們的經驗，學習最新的進展。
第11屆有關在氣象學中利用高性能計算的研討會于2004年10月25~29日在位于英格蘭南部城市雷丁的中期天氣預報歐洲中心舉行。從這次研討會上可以很清楚地看到當今的氣候科學，特別是NWP繼續要求可以利用的最快的計算機。這種對于速度的需要主要是由于天氣模型使用的分辨率，物理學復雜性的增加，以及可用于數字同化的衛星數據數量的增長的結果。現在最快的商業上可以利用的計算機具有數千個標量處理器或者數百個向量處理器，最大的系統達到了每秒幾十萬億次肖浮點運算的可持續性能。這些系統主要使用Fortran 90/95和C++編程，并且配備了用于處理器之間通訊的MPI，并且在某些情況下配備了用于節點內共享內存編程的Open MP。
這本會議錄共收集了20篇論文。(1)ECMWF使用新的IBM P690+的早期經驗；(2)為大尺度科學創建科學驅動系統總體結構；(3)用于高效率計算機系統的編程模型及語言；(4)地球模擬程序的運行狀態；(5)非流體靜力學大氣GCM的開發及其計算性能；(6)PDAF―并行數據同代框架：使用卡爾曼過濾的經驗；(7)運行氣象預報中卡爾曼過濾最佳逼近與瞬時局部四維變量；(8)基于Intel總體結構的高性能技術；(9)DkRZ的分布式數據管理；(10)澳大利亞氣象局的超級計算升級；(11)四維變量：NEC SX-6的優化與性能；(12)天氣研究與預報模型：軟件總體結構及性能；(13)為CMA的NWP工作建立有效的管理；(14)下一代超級計算機和JMA的NWP系統；(15)網格：一種21世紀NOAA的IT基礎結構；(16)分布式氣候數據資源的集成：NERC數據網格；(17)商品Linux群集和網格的任務幾何：適用于同步耦合、非對稱大氣模型拓樸認知負載平衡的解決方案；(18)在Cray XI上的地區氣候系統模型的移植與性能；(19)并行總體結構上的分布式數據對象統一內存模型；(20)氣象學中使用高性能計算的專題討論會經驗――對討論的總結。
本書對氣象學、氣候學以及海洋學領域中使用的新型并行技術的最新進展及計劃作了極為出色的述評，可供相關專業人員閱讀參考。
胡光華，高級軟件工程師
(原中國科學院物理學研究所)
中醫相關技能范文3
論文關鍵詞：總體布置 建筑組合 內部空間 環境景觀
論文摘要：以一汽天津豐田公司第二、三工廠為例，對日本豐田精益思想在汽車工廠建筑設計中的應用給予介紹。
0前言
滿足、超越顧客的需求，運用專業的技術和方法，以價值流為中心，實現顧客價值最大化，浪費最小化，這是機械工業第九設計研究院在一汽天津豐田公司第二、三工廠以及一汽轎車和成都一汽等工廠的設計中充分運用的精益建造思想。在設計中，從物流規劃、總體布置、建筑組合、環境景觀等方面，營造了以人為本、方便交流溝通、節約用地、空間利用最大化、節能減排、關注細節、降低建設投資，創造了一個集約型的工業建筑環境。本文以一汽天津豐田公司第二、三工廠為實例，介紹日本豐田精益思想如何應用于工廠建筑設計中。
一汽天津豐田公司第二、三工廠是組合在一起的單體聯合廠房，建筑面積達40萬耐。是目前我國單體建筑面積最大的汽車工業廠房。2000年開始建設天津豐田第二工廠，2004年續建第三工廠，2007年生產轎車40萬輛。
本工程的建筑設計指導思想是:充分體現豐田精益理念，節約用地、空間利用最大化、節能減排、重視環境、關注細節、以人為本、降低建設投資。本著這樣的設計理念，從物流規劃、總體布置、建筑組合、內部空間、環境景觀等方面，力圖營造一個以人為本、方便溝通交融、與眾不同、具有宏大氣派的現代化汽車制造工廠。
1一切以節約資源和提高生產效率為根本
1.1工廠平面布置
首先從總平面布置人手，在遵循生產物流方向的基礎上，研究縮短物流距離、降低物流成本措施;組建40萬耐超大型聯合廠房，將第二、三工廠連接成為既相對獨立、又相互支撐的有機整體，見圖1.
這種超大型聯合廠房的優點是:1)工藝流程合理、物流路線短捷、省去過街的運輸通廊;2)最大限度地節約用地;3)減少外墻面積、減少能源消耗。
1.2空間利用
根據需要建造廠房，有效利用空間，比如9.6萬討的第三工廠總裝車間柱頂標高分別定為6,8,10 m，屋頂檢修平臺標高8.8 m，屋頂空調機房柱頂標高13.85 m。屋面高低錯落達13處之多，見圖2陰影線部分。
金屬板屋面高低錯落越多，屋面防水難度就越大，施工就越困難，工程造價就越高;但這些暫時的成本因素與減少空間所節省的廠房空調和采暖運行費用無法相比，對企業長遠利益更有利，也更加符合目前我國節能減排的政策。
以上措施達到了節地、節材、節能、減排、降低工程造價的目的，其經濟效益和社會效益顯而易見。
2尊重工藝，不斷優化設計
精益求精，不斷完善和反復修改設計。修改和優化不僅在設計和施工階段進行，而且一直延續到工廠建成投產之后。其目的就是在最大滿足和符合生產需要的前提下，保證工廠的長遠利益。比如第三工廠總裝車間，不僅對車間內部進行多次調整修改，連車間大小尺寸和外形輪廓均進行多次較大的修改(見圖3一圖5)，其中第一次修改是在鋼結構吊裝的8月份，第二次修改是在車間暖封閉基本結束后的11月份。
盡管修改給設計和施工增加了很多工作量和難度，但是滿足生產工藝要求、降低運行成本是建筑師義不容辭的責任，無論暫時付出多大的代價，只要保證今后生產流程合理就是值得的。
3講究實際，彰顯簡約、樸素的特色
現代企業競爭激烈，“企業一倒閉什么面子都沒有，建筑再豪華有什么用”。講究實際、不好面子是務實的設計思想，也是對企業負責的精神。
因此，在平面設計上充分考慮契合生產實際的需求，而且在立面設計上也不拘泥于當前潮流，除了廠前區的辦公樓、教育中心、第四食堂、第六食堂稍微裝修外，其余建筑免除了任何高檔建筑材料和過多的外部裝修。工廠建筑彰顯了簡約、樸素的特色，為企業節省了大量建設投資。
4重視工作環境，以人為本
1)工廠是工人集中進行生產活動的場所，因此，車間中生活間盡量接近生產線是非常必要的。人員最集中的總裝、焊裝和涂裝車間結合部設置了滿足部分集中辦公生活要求的辦公室和食堂;而其余更多的直接為生產線工人服務的辦公室、會議室、更衣室、休息室、吸煙室、衛生間等辦公生活輔助建筑，則充分利用車間內“無用”空間和生產線的“死角”分散布置在更加接近工作崗位的地方。
2)辦公室、食堂與車間緊密相連，讓這些車間的職工不經過室外也能方便地就餐、更衣和辦公，這在北方寒冷的冬季和雨天更能體現其優越性。
3)運輸卡車直接進人車間是造成車間污染的一個重要因素。在沖壓、焊裝和總裝等運輸量較大的車間均設卸貨區，卸貨區與車間之間設快速卷簾門。這樣卡車只能到卸貨區而不直接進人車間，避免了汽車尾氣、灰塵和噪聲對車間的污染，有效地改善了車間環境。
4)沖壓車間為3跨廠房.軌頂標高13.000 m. 設4條縱向吊車走道板;在東山墻增設一條橫跨廠房的空中走道，將4條吊車走道板連成一體，并在東山墻設1個坡度為350的檢修鋼梯，方便了職工上下。
這些措施有效地縮短了車間工作人員往返生產、生活的路線，既方便又省時，提高了勞動生產率，也實實在在地為職工創造了良好的工作、生活環境，充分體現了以人為本的設計理念。
5節地、節能，降低造價
表1給出了一汽天津豐田第二、三工廠聯合廠房與國內某同等規模轎車廠的幾項主要建筑指標的比較。
從表1可以清晰地看出:一汽天津豐田第二、三工廠聯合廠房的建筑設計，達到了節地、節材、節能、減排、降低工程造價的目的，顯著提高了經濟效益和社會效益。
中醫相關技能范文4
關鍵詞 多次法根管 一次性根管 牙體牙髓病 治療效果 咀嚼功能
中圖分號：R781.3 文獻標識碼：A
傳統的根管治療術一般需要分為多次完成，待瘺管及臨床癥狀消失后再進行根管充填，該方法雖然能滿足治療需要，但是多次根管治療耗時較長，難以達到預期的治療效果。為了探討多次法根管治療和一次性根管治療在牙體牙髓病患者中的臨床治療效果及對咀嚼功能的影響。取2015年1月-2016年9月醫院收治牙體牙髓病患者140例，報道如下。
1資料與方法
1.1臨床資料
取牙體牙髓病患者140例，隨機分為對照組和觀察組。對照組70例，其中患牙80顆，男41例，女29例，年齡（17-59）歲，平均（43.7？.6）歲?；颊咧校?7例前牙，33例前磨牙。觀察組70例，其中患牙84顆，男39例，女31例，年齡（18-60）歲，平均（44.1？.8）歲?；颊咧?，49例前牙，35例前磨牙。2組患者性別、年齡、病牙位置比較差異無統計學意義。
1.2方法
對照組采用多次法根管治療方法：患者在上述治療基礎上采用10號根管銼完成定位，準確測量根管的長度，采用甲醛甲酚棉對管口進行暫時性封固，之后患者每周進行2次診斷，了解根管是否滿足填充條件，待達到填充條件后進行填充。觀察組采用一次性根管治療方法：采用10號根管銼對根管進行定位，準確的測量出根管的長度，對干燥后的根管采用氧化鋅丁香油碘伏糊劑加牙膠進行根管填充，采用側壓法進行加入，治療后采用X線觀察牙根管填充是否完好，對于填充不理想者則需要重新治療。
1.3觀察指標
采用咬合力測定儀患者治療前、后咬合力；采用稱重法評估咀嚼效率；采用牙齦指數、出血指數評估患者牙齦情況，相關操作步驟必須嚴格遵循儀器、試劑盒操作說明進行。
1.4統計分析
采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（xs）表示，P
2結果
觀察組治療后咬合力、咀嚼效率，顯著高于對照組（P
3討論
近年來，一次性根管治療在牙體牙髓病患者中得到應用，且效果理想。一次性根管治療是一種新型的治療方法，該方法與多次法根管治療的原理基本相同，首先除去牙管內的感染物和壞死的組織，完成牙根管的擴大處理，根據每一位患者病灶大小選擇合適的根管，并實現對填充物的消毒，封閉牙管，從而能達到治療病灶和組織病變進一步向壓根尖四周發展，從而能改善患者咀嚼功能，減輕患者疼痛，提高臨床治療效果。一次性根管治療與多次根管治療相比具有周期短、效率高、并發癥發生率較低，醫師能一次性完成根管的消毒、抽髓、預備及填充等操作，治療時省去了中間許環節，使得治療周期大大縮短，從而減少了患者就診的次數，改善患者咀嚼功能。本研究中，觀察組治療后咬合力、咀嚼效率，顯著高于對照組（P
參考文獻
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[3] 王南燕，張輝燕.一次性根管充填治療慢性牙髓炎伴疼痛的臨床療效分析[J]. 中國醫學創新，2013，10（8）：103-104.
中醫相關技能范文5
關鍵詞：案例教學法 中醫教學 應用效果
中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.06.024
為了能夠及早提高中醫臨床診療水平以及滿足當地民眾對中醫診療的需要，越來越多地學生對中醫相關理論及知識進行學習，特別是對中醫臨床診療技術或手段的學習[1]。怎樣在較短的時間里，最大程度地提高學生的臨床診療水平是老師最為關注的問題。本研究主要將“案例教學法”在中醫教學中的應用效果進行對比分析，現將結果匯報如下。
1 研究對象與方法
1.1 研究對象
選擇2012級及2013級60名中醫專業的學生作為研究對象，按照班級隨機地均分為對照組與觀察組，分別為28名與32名。兩組學生在一般資料方面的差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 研究方法
觀察組將“案例教學法”應用于中醫教學，具體方案為[2]：首先選擇臨床有效以及病情相對簡單的病例，并對其具體的臨床信息進行搜集，希望每位學生均能夠獲得盡可能詳盡的信息，學生之間可互相提示以及補充，直到學生們均認為已經獲取較為全面的信息為止。第二，待門診結束之后，采用案例討論課，對不同學生提出不同的要求，水平相對較高的學員，要求其在跟診之后，給此位患者做出病例診斷、中醫辨證以及擬采取的中醫診療方法與原則等，選擇的中藥方劑以及按照患者的具體情況對所提出方劑的加減化裁，甚至包括患者的飲食、起居及其在服藥過程中應該注意的事項等，相當于完成一次真實的臨床診療過程。
1.3 教學效果評價
1.3.1 案例分析測試成績
教師列舉一些病例，讓兩組學生進行分析，滿分為100分。
1.3.2 臨床技能考核
學校安排學生進行實踐技能操作，主要包括：診斷性試驗技能、治療性試驗技能、藥物不良反應處理技能、疾病預后技能及臨床決策分析技能等，滿分為100分。
1.4 觀察指標
比較兩組學生對中醫相關知識的掌握情況及教學效果。
1.5 統計學方法
采用SPSS18.0軟件對本文數據進行處理、分析，計量及計數資料分別以“x±s”及“n（%）”的形式加以表示，分別采用t檢驗與卡方（ χ2 ）檢驗，P
2 結果
2.1 兩組學生對中醫學相關知識掌握情況對比分析
見表1。由下表可知，觀察組學生在病因學、診斷性試驗、治療性試驗、藥物不良反應、疾病預后、臨床經濟學、衛生技術評估以及臨床決策分析方面的掌握率均顯著高于對照組（P
2.2 兩組教學效果對比分析
見表2。由下表可知，觀察組學生病案分析測驗成績、臨床技能考核成績以及學生問卷評分均顯著高于對照組（P
3 討論
從以上經驗可以看出，在中醫教學中應用案例教學可達到優于傳統教學方法的教學效果，能充分調動學員的積極性，培養學員中醫辨證的思維能力，真實的案例有助于建立學員對中醫臨床療效的信心。但臨床案例的選擇是所有問題的關鍵，由淺入深、由簡入繁是處理上述問題的關鍵，或將復雜的臨床問題簡單化也是一種權宜的處理方法，處理得當也能起到較好的效果[3]。當然，受客觀條件的限制，仍有相當多的內容無法在培訓期間得以完全解決，不妨讓學員將尚未解決的問題記錄下來，在今后的實踐中找尋解決方法或在今后的交流中解決。本研究結果顯示：觀察組學生在病因學、診斷性試驗、治療性試驗、藥物不良反應、疾病預后、臨床經濟學、衛生技術評估以及臨床決策分析方面的掌握率均顯著高于對照組（P
綜上所述，“案例教學法”在中醫教學中的應用較佳，值得在中醫教學中加以應用及普及。
參考文獻：
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中醫相關技能范文6
一、在研究生選拔上，熱愛中醫是前提，立足臨床是核心
臨床型中醫研究生培養目的必須是將來能在臨床第一線運用中醫技術服務大眾。在導師選擇研究生時，必須強調學生對中醫的熱愛與自信力，如果沒有這一前提，學生就不會主動去學習掌握中醫知識與技能，而僅把三年的學位培養作為自己獲取高一級職位或留在高一級城市工作的資本，缺乏主動鉆研中醫基礎理論、經典著作和臨床技能的動力，也就根本談不上提高自身中醫修養與中醫臨床能力。臨床研究生的培養是為將來擔負中醫臨床工作培養人才，故臨床能力的培養是整個學位培養的核心內容，離開了臨床這一核心內容的培養，讓學生三年的培養周期僅圍繞導師的某一課題度過，或做實驗，或做流行病學調查，而沒有讓學生有機會到各個相關科室第一線進行臨床管理與診療，那三年培養周期結束后可能成為“只專不博”或空有其名的碩博士，其實際臨床能力甚至不及長期工作于臨床一線的本科生，而由于有碩士學位，這類學生畢業后又往往自視甚高，不肯擔任住院級臨床工作，不愿從臨床第一線做起，猛補自己臨床實踐能力的不足，而成為類似于“雞肋”的“人才”，這將影響中醫的發展，也是臨床中醫人才培養的失敗。
二、在研究生培養方式上，學生廣泛自學與導師言
傳身教相結合，著重培養臨床思維能力我曾是一名上海中醫學院五年制臨床博士研究生，感謝我的導師陳湘君教授，她為我設計了一種立足臨床，中醫為主的中西醫結合培養模式。在研究生第一年，我即開始跟隨導師門診隨診，同時導師又推薦我跟隨我院內科名家胡建華、姚培發等其他內、外科老中醫學習，熟悉常見病及?？撇“Y的中醫臨床診治方法。第二年開始，我即赴西醫單位?？撇》颗c門診學習，跟隨西醫風濕名家陳順樂、顧越英教授學習?？频奈麽t診治方法及實驗室技術。自第三年開始，我參與完成了上海5家三甲醫院119例皮肌炎的中醫證型及預后的家庭訪問及統計，并在導師指導下完成了自已中醫診治系統性紅斑狼瘡的臨床與實驗研究的畢業課題設計，同時以此申報國家中管局課題獲得成功。在進行科研課題的同時，完成了兩年的內科一級科室，包括急診、心監、功能科室及風濕病?？撇》康膶嵙?，實習時基本獨擋一面地參與床位管理、門診及科室一線值班等住院醫師工作，通過兩年的鍛煉，臨床能力基本達到了高年資住院醫生水平。故在畢業后很快適應內科門診及?？撇》抗ぷ?，順利晉升主治醫師。從我的培養歷程來看，除了在導師指導下的中醫理論與技能的學習外，更應充分發揮自身的主觀能動性。在研究生期間除學校規定的課程外，還借閱了大量的中醫著作及本專業西醫著作，邊學習邊實踐，將學科的中西醫理論基礎知識在臨床中加以消化實踐，逐步提高自己的臨床思辨能力。我覺得我的以自學與名家帶教相結合、理論學習與臨床實踐相結合的培養模式是值得推廣的，雖然我當時是五年制完成的臨床博士生培養，時間相對于三年制的碩士生培養較寬裕，但如果現行的三年制臨床研究生的培養參照我的培養內容，將臨床實踐的時間擴大到兩年，并希望能夠盡量涵蓋所有與?？葡嚓P的臨床科室的輪轉，適當壓縮理論課時間，將理論課學習與課題設計與完成的內容穿插到兩年的臨床實踐中，強調學生自學與廣泛閱讀相關專著的培養內容，這樣，或可收到良好效果。
三、在臨床技能培養中強調膽大心細、虛心求教，要學會溝通技巧
要培養出一個臨床型研究生，不僅要著重培養其膽大心細的工作作風，并要適當培養其溝通技巧，既要能虛心向上級醫師請教，更要勇于實踐思考。只有在臨床實踐中不斷培養自己的決斷力、洞察力，這樣才不會失去尋找蛛絲馬跡的臨床診斷依據的機會，又不會因為糾結于一些不必要的問題而耽誤治療時機。建立良好溝通的前提是每個醫生能夠做到換位思考，急病人所急，想病人所想，一切從病人的需要出發，而不是從自我利益或面子出發，這樣一定能夠建立良好的醫患關系，良好的醫患關系反過來也會提高診治的正確性并促進診治的依從性。
四、在畢業課題選題上，做到科研與臨床緊密結合，并學會臨床病例總結技巧
臨床研究生與一般臨床醫生的不同之處在于他已經經歷了科研思路的培訓和科研技能的培養，對于臨床所遇到的實際問題應該學會帶著科研的眼光去看，去鉆研，從中總結規律，發現問題，并在解決問題中提高自己的能力。并對臨床病例的收集和撰寫也會主動進行歸納總結，而不是流于形式盲目書寫。在臨床病例總結中，尋找用藥有效的規律，或臨床現象的規律，從而提高自己的診治水平，并在此基礎上進行科研課題的申報或撰寫高水平的臨床學位論文。在此方面的培養上，導師的指導作用相當重要，因為許多臨床型研究生多是應屆畢業生，既缺乏臨床經驗，又缺乏科研思路，加上剛開始臨床，臨務一多，很容易流于形式地完成一般住院醫師的病史書寫，就算完成臨床實習，卻又缺乏鉆研精神及總結能力，而導師站在自己的高度可以高屋建瓴地為學生指明需要深入研究或總結的臨床經驗及臨床現象，確定目標后讓學生圍繞相關主題進行文獻檢索、技術培訓及臨床病例收集。故培養導師的作用不容小視，其前提是導師必須有一定的科研精神及豐富的臨床經驗，并在研究生培養上能夠有一定的時間精力保證。
