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婦產科科室管理范文1
摘要：目的：對我院婦產科實習護士的帶教方法進行探討。方法：采用多技能，多方面的帶教方式對實習護生進行帶教管理，尋求高校帶教途徑。結果：綜合帶教法能夠有效促使護生專業知識和職業技能的掌握。結論：綜合帶教發能有效幫助護生對醫院環境熟悉，盡快的進入工作角色。
關鍵詞：帶教；婦產科；護理
收稿日期:2010-12-26
作者簡介：李少華，牡丹江醫學院紅旗醫院婦產科，主管護師，大學本科。王莉莉，張慶玲，牡丹江醫學院紅旗醫院婦產科。（牡丹江/57011）
護生畢業實習是護理專業教育的一個十分重要的階段，是學與用、理論與實踐的結合點，是從學校走向工作崗位的轉折點，是將理論運用到實踐的重要環節。護生通過臨床實習，鞏固護理基本理論、基本知識、熟練護理基本技能;在與患者的交往中，學習人際溝通技巧，為成為一個合格的護理工作者奠定扎實的基礎?，F對實習護生婦產科常規護理帶教進行課程設計如下：
1 實習護生婦產科常規護理帶教課程設置
課程設計的理念以人為本，以職業能力為課程核心，遵從護理工作過程邏輯，兼顧護生素質，重實踐、重體驗、重反饋、重考核，表現婦產科護理學課程特色。根據高職教育的目標，結合臨床護理對人才的需求，從護生的綜合素質著手，提高護生在就業中的競爭力。將培養目標設定在以社會需求為目標、以就業為導向、以能力培養為本位，面向市場、面向職業、面向就業的方向，培養和訓練“實用型”和“職業型”護理專科人才，滿足現代化醫院迫切需要能溝通、會做事的綜合職業能力的專業人才[1]課程內容選擇的原則以課程目標為主要依據，必須適應學生的需求及興趣，注重內容的基礎性，應該貼近社會生活與學習生活。
2教學內容的設計
（1）重視入科培訓：在護生剛到科室時向護生詳細介紹病區的環境、病房的結構及設施、科室的專業特點、治療室、處置室、設備的位置及相關要求、搶救物品、藥品、護理文件書寫、整體護理的實施、醫護人員和患者的情況等，使護生盡快熟悉工作環境，增加自信心，為實習工作打好基礎[2]。
（2）重點學習常規護理：如妊娠期的護理、分娩期的護理、產褥期的護理、女性生殖系統炎癥病人的護理、月經失調病人的護理以及各種婦科手術的護理。進行?？撇僮魅珀幍拦嘞瓷纤帯⑺牟接|診、骨盆外測量、胎心音聽診技術、會陰消毒技術、臍部護理技術、新生兒沐浴、接種卡介苗及乙肝疫苗等，帶教老師首先講解操作方法、要求、目的、注意事項，然后帶教老師示范操作過程，傳授最新的操作經驗，同時注意保護患者的權益，減少患者的痛苦。 轉貼于
（3）加強護理技術操作訓練，實踐教學實施循征護理，體現婦產科護理的新思想、新理念，靈活帶教，使護生掌握技巧。
（4）提高護生溝通能力，取得病人的信任讓護生多接觸病人，了解各類型病人的特點，使護生熟悉醫院環境，熟悉工作流程、工作性質，消除心理壓力。
（5）強化保護患者隱私的意識，在臨床教學過程中，把患者作為“活教具”讓學生觀摩實習，尤其關于患者的個人信息、身體的隱私部位、個人的秘密等使患者感到自身人格、自尊的侵犯和傷害。
3 教學措施的設計
教學方法是提高教學質量，增進教學效果的有效手段。教學方法采用演示法、案例教學、模擬情景教學法、任務教學法、角色扮演與情感體驗等，將抽象知識轉化為具體知識，以便學生更好地理解，使學生在輕松、愉快的環境中學習，啟發學生積極思維，激發學生的學習興趣，讓學生更好地掌握知識。要避免填鴨式教學，應注重理論與實訓相結合。主要的教學手段有多媒體、示教室和練習室的使用，臨床見習和實習。
4 教學創新設計
如何使護生成為醫德、理論和技術都過硬的新時期的護理工作者，是一個永恒的課題。婦產科的護理技術操作獨具特色，在帶教中應做到理論聯系實際。了解、關愛護生，幫助其克服畏難心理，解決學生的問題面對學生多的問題，帶教老師應在排班上做好安排，盡量將學生分散安排，避免同一班次學生過多。由于帶教老師要兼顧I臨床工作，不可能顧及每一個學生，排班時老師應將學生安排好，并事先與跟班老師做好溝通。不同層次的學生應采取不同的帶教方法，如中專生，老師應著重教會學生知道怎么做；本科生，老師應著重教會學生為什么這么做；研究生，老師則應引導她們的創新性思維。婦產科的護理技術操作獨具特色，在帶教中應做到理論聯系實際。在老師示范操作過程，傳授最新的操作經驗，同時注意保護患者的權益，減少患者的痛苦[3]。每一項操作讓護生先看，掌握要領，待時機成熟時先做好與患者的溝通工作，盡量讓護生獨立操作并及時指點，操作完畢，讓護生回顧操作中的不足之處，以加深印象。在一個班次結束后，帶教老師要幫助護生回憶當班所學的知識，并鼓勵護生做好臨床筆記，將掌握的和未掌握的內容分別記錄，從而使護生養成良好的習慣，主動查找不足，及時詢問教師或查看書本，以加深理解，積累工作經驗。針對本科室的常見病、?？萍卑Y，督促護生復習相關的理論知識，啟發護生的主動思維、積極思考、自覺學習的能力，婦產科護理學實驗教學的內容均為本專科常見的、基礎的、重點的基礎理論知識及護理技術操作，通過這些實驗，重存培養學生的實際動手能力，掌握實驗教學內容的基礎理論知識，熟悉簡單儀器的使用及常見的?？谱o理技術操作及婦產科護理病歷的書寫等。
參考文獻
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婦產科科室管理范文2
目的探討手術室護理管理與婦產科術后患者發生感染的相關性。方法將2015年2～10月該院婦產科收治的接受手術治療的患者80例平均分為研究組和對照組，每組40例。研究組采用手術室護理管理，對照組采用常規護理。采用單因素及多因素分析對手術室護理中存在導致婦產科術后患者感染因素進行分析。結果研究組術后感染發生率[10.0%（4/40）]明顯低于對照組[27.5%（11/40）]，差異有統計學意義（χ2=4.02，P<0.05）。單因素分析表明，患者年齡、手術時間、切口種類及抗生素的應用等與術后感染密切相關；Logistic回歸模型多因素分析表明，手術時間、抗生素的應用、切口種類及重癥監護病房是關鍵因素。結論進行手術室護理管理能有效降低患者術后感染發生率，值得臨床推廣應用。
【關鍵詞】
手術后并發癥；外科傷口感染；生殖器疾病，女（雌）性/外科學；手術室護理
婦產科收治的患者疾病及分娩等相關治療均需通過手術進行，因此，在手術室患者中婦產科患者占據了較大比例?；颊呤中g傷口感染與多種因素密切相關[1]，其中手術室中存在的因素是造成患者術后感染及并發癥發生的主要原因[2]。如何降低婦產科患者術后感染發生率、提高患者生活質量一直是目前醫學研究的熱點[3]。本研究將本院婦產科收治的接受手術治療的80例患者作為研究對象，對患者術后感染相關因素，如患者年齡、手術時間、切口種類及抗生素的應用等進行單因素及多因素相關性分析，探討手術室護理管理與婦產科術后患者感染的相關性，旨在為指導手術室護理提供科學依據。
1資料與方法
1.1一般資料
將2015年2～10月本院婦產科收治的接受手術治療的患者80例隨機平均分為研究組和對照組，每組40例。研究組患者年齡23～56歲，平均（34.5±1.2）歲；對照組患者年齡22～58歲，平均（35.6±2.3）歲。兩組患者年齡、手術種類等比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1護理方法
對照組采用常規護理措施進行護理干預，研究組采用手術室護理管理進行護理干預。手術室護理管理具體方法：（1）接診護理。研究組患者在接受手術前護士應該對患者進行知識培訓[4]，讓患者對目前疾病發展現狀及術后恢復具有全面認識。（2）心理護理。大多數患者在進行婦科手術前由于對術后結果不了解往往會出現焦慮、恐慌、緊張，甚至打算放棄手術等情緒[5]。護士應該及時與患者及家屬溝通交流，對患者進行心理疏導。（3）術前護理。護士應該對患者進行全面、系統的身體檢查，對患者體內各器官功能進行充分評估，制定合理、科學的手術和護理方案。（4）術中護理。在手術進行過程中護士應該維持手術室安靜，且隨時保持手術室內環境清潔，加強無菌控制，做好殺菌、消毒工作[6]。為術中患者提供一個安全、舒適的手術環境可有效減少外界刺激對患者的影響。（5）術后護理。完成婦科手術后護士應該時刻對患者血壓、心率及體溫等基本生命體征進行檢測。建議患者進行科學、合理的運動鍛煉，增強自身免疫力，減少其他并發癥的發生。定期對患者進行身體檢查，針對突發狀況及時向醫生匯報并采取科學、合理的解決措施[7]。
1.2.2觀察指標
對感染相關因素，如患者年齡、手術時間、抗生素的應用及切口種類等進行記錄分析，并分析比較兩組術后感染發生率。
1.3統計學處理應用
SPSS19.0統計軟件進行數據分析，單因素相關性分析采用χ2檢驗，且采用Logistic回歸模型進行多因素相關性分析。P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組術后感染發生率比較
研究組術后感染發生率[10.0%（4/40）]明顯低于對照組[27.5%（11/40）]，差異有統計學意義（χ2=4.02，P<0.05）。
2.2婦產科患者術后感染單因素分析
患者年齡、手術時間、切口種類及抗生素的應用等因素與患者術后感染密切相關.2.3婦產科患者術后感染Logistic回歸模型多因素分析手術時間、抗生素的應用及切口種類、重癥監護病房（intensivecareunit，ICU）等因素與婦產科患者術后感染密切相關。
3討論
手術治療是婦產科常用治療手段之一[8]，加強手術室護理管理、規避相關術后感染因素能有效降低患者術后感染率及并發癥發生率[9]。本研究對患者術后感染相關因素進行了單因素及多因素相關性分析，單因素分析表明，患者年齡、手術時間、切口種類及抗生素的應用等與術后感染的發生密切相關；然而有研究發現，婦產科患者術后感染不僅與單一因素相關[10]，可能同時與多種因素相關，因此，本研究采用Logistic回歸模型進行了多因素相關性分析，結果顯示，手術時間、抗生素的應用、切口種類及ICU是關鍵因素，同時實施手術室護理管理后患者術后感染發生率明顯降低。
總之，加強手術室護理管理能有效規避危險因素的發生，降低婦產科患者術后感染率，提高生活質量。
作者：許玲 單位：自貢市婦幼保健院
參考文獻
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婦產科科室管理范文3
關鍵詞：風險管理；基層醫院；婦產科護理
Abstract：Objective To study the risk management method and result in the practice of the grass-roots hospital obstetrics and gynecology. Methods The county people's hospital from 2012-2012 of 1500 patients admitted in obstetrics and gynecology as a reference group， targeted for risk management. Results The observation group during treatment nursing disputes， the incidence of nursing errors were significantly less than the reference group （P< 0.05）； Observation group of patients to nursing staff measured with significantly lower compared with the reference group （P < 0.05）， and patients to nursing satisfaction is significantly higher than the reference group （P< 0.05）. Conclusion In grass-roots hospital of gynecology and obstetrics nursing risk management helps to reduce nursing errors and improve the relationship between nurses and patients.
Key words： Risk management； Basic-level hospitals； Gynecology and obstetrics nursing
婦產科患者病情較為復雜，變化快，同時具有隱私多、侵入性操作多、用藥多等特點，因此護理工作呈現出多樣化趨勢，存在較多的客觀及主觀性風險，同時患者及家屬缺乏相關護理知識，維權意識及健康意識均不斷增強，如何在護理中減少差錯、杜絕事故，保證患者安全已經成為臨床需要研究的重要課題[1]。風險管理是指及時發現、評估經濟損失，并尋求對策的管理學科，從而盡最大可能的減少法律訴訟及經濟損失。近年來風險管理在多數醫院已經逐漸實施，然而在基層醫院發展較為緩慢，為探討風險管理在基層醫院婦產科中的實踐效果進行觀察分析，筆者對我院收治的3000名患者進行觀察，具體如下。
1資料與方法
1.1一般資料 縣人民醫院自2012年1月～2013年1月收治的1500例患者作為參考組，年齡20～73歲，平均年齡（34.15±6.52）歲；其中妊娠合并癥362例，產婦451例，月經失調202例，盆腔炎299例，其他186例；選取2013年2月～2014年2月收治的1500例患者作為觀察組，年齡22～74歲，平均年齡（35.08±5.99）歲，其中妊娠合并癥358例，產婦449例，月經失調268例，盆腔炎300例，其他125例，兩組患者一般資料比較無統計學意義（P>0.05），可進行比較。
1.2方法 參考組采用常規護理管理方法，觀察組采用護理風險管理模式，具體措施如下：①患者進入門診、病房時對其進行宣傳教育，告知其保持病房內安靜，嚴禁大聲宣化，可在病房內播放舒緩、輕柔的音樂，為患者營造和諧、溫馨的家庭氛圍。醫護人員與患者充分溝通交流，將疾病、護理相關操作知識告知患者，對于患者提出的問題進行耐心解答，對患者進行引導，幫助患者消除抵觸及顧慮情緒，獲得患者的信任。②對護理人員實施"一帶一"制度，定期組織婦產科人員學習護理、疾病治療知識，并定期組織教學查房、科室討論及操作培訓，每季度進行一次考核，明確獎勵機制，充分調動護理人員的學習及工作的積極性，提高其操作技能。堅持以人為本的服務理念，積極履行自己義務，爭取支持及理解。
1.3觀察指標 分別在風險管理實施前后觀察兩組患者護理糾紛、護理差錯等發生情況，并記錄兩組患者對護理投訴率、對護理滿意率。
1.4統計學分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統計學軟件處理，計數資料采用？字2檢驗，計量資料采用t檢驗，P
2結果
2.1觀察組治療期間護理糾紛、護理差錯發生率分別為1%（15/1500）、1.2%（18/1500），參考組治療期間護理糾紛、護理差錯發生率分別為11.2%（168/1500）、11.7%（176/1500），比較有統計學意義（P
2.2觀察組患者對護理人員投訴率、對護理滿意率分別為0.7%（10/1500）、94.7%（1420/1500），參考組患者對護理人員投訴率、對護理滿意率分別為8%（120/1500）、82.7%（1240/1500），比較有統計學意義（P
3討論
護理風險是指在護理中不安全因素直接或者間接的對患者造成的傷害，或者導致患者死亡的風險。婦產科患者病情變化較快，風險具有不確定性、復雜性等特點，在整個護理過程中均貫穿，因此當出現護理事故或者缺陷時，患者對患者及其家屬造成無法挽回的損失，進而導致醫療糾紛不斷增加。護理風險管理為長期的持續性的工作模式，在日常工作中，醫護人員要重視風險管理的實質，并將風險管理由消極處理轉變為風險事件發生前的積極預防，做到防守、善于發現、及時解決等，從而保證護理安全，提高患者滿意度[2]。
參考文獻：
婦產科科室管理范文4
關鍵詞：婦產科 人性化護理 常規護理 效果觀察
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.043
Analyses the application effect of carrying out the humanized nursing obstetrics and gynecology
Xue Anping
Abstract：Objective：：To investigate and analyze the role of humanistic care in obstetrics and gynecology as well as the effect observed.Methods：The clinical data of 50 cases in our hospital were retrospectively studied maternal and randomly divided into cf digital expression group（routine care）and experimental group（with a comprehensive，user-friendly nursing intervention in routine care on the basis of），while maternal bleeding were observed in the production and the birth rate and postnatal mental condition.Result：The experimental group after nursing mothers in the humane care in the future，the average amount of bleeding when production is 130±55 milliliters；cf groups were produced when the amount of bleeding was 154±62 milliliters；average amount of bleeding in the experimental group was significantly lower than maternal cf group of women，in line with statistical significance（P
Keywords：Gynecology Humane care Routine care Observation
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2014）02-0038-02
由于物質生活的不斷提高與臨床醫學的成熟，從而推動了護理學的發展，“生物―心理―社會”的這種新型醫療模式被越來越多的人關注。這種醫療模式主要是針對現代社會中患者對服務醫療的重視以及醫患之間信任關系建立等問題，強調醫師在診斷過程中不僅是需要專業素質也需要對患者的精神狀態進行了解，緩解患者的情緒與恐懼心理，特別是產婦，在懷孕期間生理與心理都會出現極大變化。因此，人性化的護理方式是可以有效的為患者提供溫馨與高效的護理服務。本文對我院50例產婦臨床資料回顧性分析，具體報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料。收集我院婦產科2012年5月～2013年8月收治的50例產婦。產婦的年齡在20―37歲之間，平均年齡為26.5；懷孕周期在35―42周之間，平均孕周為39.1。產婦之間在年齡與周期以及生理狀態等方面相比無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。將50例產婦隨機分為實驗組與比照組，其中比照組產婦為普通常規護理，實驗組產婦為人性化護理。
1.2 護理方法。比照組產婦接受傳統的常規日常護理，實驗組在常規護理上進行人性化護理干預，具體的護理干預措施是從三方面進行的：首先是醫護人員態度上的人性化：護理人員對待產婦必要耐心與熱情，詳細講解各種孕期知識以及生產時可能碰到的突況或是生產前準備工作等；其次是護理干預的人性化：產婦在生產前心理比較緊張，特別是首次妊娠的產婦，希望生產時創傷小以及痛苦少并且特別關注新生兒的智力與健康等情況，護理人員在進行心理輔導護理干預時采取一對一的人性化干預方式，普及分娩時的注意事項以及產后如何科學的進行飲食搭配、會陰處傷口的處理等工作，護理人員想要降低產婦產后可能發生的抑郁或是焦慮等問題，可以通過產前對母乳喂養以及新生兒生理特征與相對應的應對措施等知識進行重點講解，避免產婦在生產后由于慌亂等原因出現的焦慮；最后是住院環境的人性化，護理可以采用比較溫馨的家庭式住房來緩解產婦對醫院的緊張心理以及有利于保護產婦自身的隱私，在配置上以母嬰同室為基本設置，另外保證病房的溫度與濕度合宜。
1.3 觀察指標。觀察實驗組與比照組產婦在經過護理以后的順產人數與手術中的出血量以及產后發生抑郁人數等進行一個對比與觀察。
1.4 統計學方法。選用軟件SPSS18.0對數據進行統計學處理，使用t 對兩組間的差異對比進行檢驗，P
2 結果
兩組產婦經過護理干預以后對生產前后的準備工作與生產時的注意事項都有了一定了解，但是實驗組的產婦情況更為顯著。具體表現在出血量的差異明顯：實驗組產婦的平均出血量為130±55毫升；比照組產婦生產時平均出血量為154±62毫升，實驗組產婦的平均出血量明顯低于比照組產婦。另外，實驗組產婦順產率為80.28%；比照組產婦的順產率為57.6%；兩者之間差異具有顯著性，符合統計學意義（P
表1 兩組產婦生產時出血量、順產率、產后抑郁率對比
3 討論
本組研究表明在常規護理的基礎上配合人性化的護理服務，產婦分娩時的出血量、順產率以及產后抑郁等情況均明顯優于常規的護理干預（P
經過本次研究，總結了以下幾點護理經驗：①提高護理人員的綜合素質，樹立“一切以產婦為中心”的護理理念，端正服務態度，加強護理人員的專業知識以及技能培訓，提高護理水平以及護理服務效率。②注意細節護理。經大量研究表明，產婦在臨產前的情緒會有很大波動，也極易出現各種狀況，護理人員應注意生活細節護理，多與產婦交流、溝通，維持良好的護患關系。同時應為產婦營造溫馨、舒適的病房環境，盡量讓產婦感受到親切。③健康指導。應根據產婦的實際情況，協助產婦制定科學的飲食搭配，多講解一些產后注意事項以及新生兒的喂養知識，比如像會陰處傷口的處理、母乳喂養以及新生兒生理特征與相對應的應對措施等知識。
綜上所述，人性化的護理干預對于提高婦產科的護理質量以及護理效率具有重要的現實意義，也是時應時展的必然需求，值得在臨床護理工作中廣泛推廣、應用。
參考文獻
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婦產科科室管理范文5
關鍵詞：婦產科，門診手術室，醫院感染，風險管理
婦產科門診手術室屬醫院環境分類中Ⅱ類區域，門診手術涉及面廣，就診患者人數多、流動量大，因前來就診的患者多未接受過艾滋病、肝炎等傳染性疾病的檢查，使得傳染病患者與普通患者交互混雜，醫院感染的風險明顯增加[1-2]。此外，由于婦產科門診手術量大，醫護人員工作繁重，手術及護理過程中稍有松懈也會增加醫院感染的幾率。婦產科手術室作為醫院感染的高危科室之一，加強其醫院感染的控制具有重要意義[3]。針對此，我院近年來開始在婦產科門診手術室中加強風險管理與控制，取得了滿意效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院婦產科2015年1月～9月收治的150例門診手術患者作為對照組，選取2015年10月～2016年4月收治的150例門診手術患者作為觀察組。觀察組年齡18～74歲，平均（38.2±8.6）歲；手術類型：剖宮產57例，子宮切除術34例，子宮肌瘤剔除術27例，卵巢腫瘤摘除術23例，異位妊娠手術9例。對照組年齡18～73歲，平均（37.5±7.6）歲；手術類型：剖宮產61例，子宮切除術33例，子宮肌瘤剔除術29例，卵巢腫瘤摘除術20例，異位妊娠手術7例。兩組患者資料對比無明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 對照組患者在常規護理模式下接受手術治療及護理，觀察組則在護理過程中加強醫院感染的風險管理，具體如下：①加強醫護人員院感防控知識培訓與意識培養：對婦產科門診手術室醫務人員加強醫院感染知識培訓，所有人員均需考核通過方能上崗，對在崗人員則應定期考核，提高醫護人員對于醫院感染的防控意識與技能。②加強環境消毒：空氣消毒至少3次/d，術前30min進行1次空氣消毒，要求接臺手術間隙至少進行10 min自然通風，早晚以紫外線燈照射消毒30 min，以1000 mg/L含氯消毒劑濕式拖地3次/d，物體表面則以500mg/L含氯消毒劑進行擦拭。定期監測空氣、物體表面以及醫務人員手衛生。③加強職業防護：醫療廢棄品由專門的清潔人員處理，合理進行收集、分類與存放。醫護人員應正確穿戴工作服、口罩、帽子、手套等，避免引起接觸性感染。④設置主臺護士責任制度，在具體的手術過程中，由主臺護士監督管理手術室內的醫務人員，確保嚴格執行洗手消毒規則及其他規章制度，監督醫務人員嚴格無菌操作，無菌物品即開即用，及時回收手術器械，擦拭干凈血跡、分泌物等。嚴格控制手術室內人數，減少人員進出數量及次數。⑤手術器械與其他手術用品需嚴格進行高壓蒸汽滅菌或給予環氧乙烷定期緹。⑥圍手術期加強對患者的健康教育與心理干預，確保患者保持良好的心態，積極配合治療。
1.3觀察指標 ①消毒情況檢查：分別抽檢風險管理實施前后醫護人員的手、物體表面及空氣消毒合格情況，計算消毒合格率，其中手衛生合格標準為細菌菌落總數低于5 cfu/m2，物體表面衛生合格標準為細菌菌落總數低于5 cfu/m2，空氣消毒合格標準為細菌菌落總數低于200 cfu/m2。②醫院感染：統計兩組患者醫院感染發生率。
1.4 統計學分析 采取統計軟件SPSS19.0處理數據，計數資料采取χ2檢驗，計量資料采取t檢驗，以P
2結果
2.1風險管理實施前后消毒合格率比較 風險管理實施后醫護人員手衛生、物體表面、空氣消毒合格率分別為96.88%、97.87%、92.09%，較實施前相比均明顯上升（P
2.2 兩組患者醫院感染發生率對比 觀察組醫院感染發生率為0%，與對照組的2.67%相比有明顯下降（P
3討論
手術目前是婦產科疾病治療以及產婦分娩的重要途徑，但手術屬于一種創傷性操作，易引起醫院感染，從而影響醫療質量[4-5]。針對此，我科在對婦產科門診手術室護理工作中存在的易引起醫院感染的風險因素進行分析，并制定出了綜合的醫院感染防控措施，主要的風險管理措施包括加強對醫護人員院感防控知識培訓、加強環境消毒、加強醫護人員的職業防護、設置主臺護士責任制度、手術器械與非一次性用品的消毒滅菌、圍手術期加強對患者的護理干預。以上措施旨在提高婦產科門診手術室醫護人員對于院感防控重要性的認識，并提高其醫院感染防控的意識，增強責任感，加強對醫護人員日常護理工作的監督，嚴格規范各項無菌操作，對可能引起醫院感染的環節做到嚴格把控，有利于預防或減少醫院感染的發生[6]。醫護人員除了自身加強消毒隔離措施以外，還需加強對患者的健康教育與心理指導，旨在改善患者圍手術期的心理狀態，避免因不良心理增加醫院感染發生風險[7]。
本研究結果顯示，在實施風險管理后，醫護人員手衛生、物體表面、空氣消毒合格率分別為96.88%、97.87%、92.09%，較實施前相比均明顯上升（P
綜上所述，加強對婦產科門診手術室的風險管理可有效提高醫護人員的醫院感染防控意識，從而減少醫院感染的發生。
參考文獻：
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婦產科科室管理范文6
中圖分類號：F270 文獻標識碼：A 文章編號：1001-8409（2017）05-0099-04
Research on the Relationship of Enterprise Collaboration
Competency， Customer Knowledge Management Process
and Service Product Development Performance
WANG Xiaojuan1a，2， WAN Yinghong1
（1a.School of Management； b.Experiment Center for Management Teaching &Learning （DemoCenter at State Level for Experiment Teaching），Xian Jiaotong University，Xian 710049；
2.School of Economics，Xizang Minzu University，Xianyang 712082）
Abstract： On the basis of literature review， this paper proposed the relationship hypothesis among the collaboration competency， customer knowledge management process and service products development， meanwhile， it verified the model and assumptions by structural equation modeling on the basis of the empirical background of 211 service enterprises. The research demonstrates that the customer knowledge management process plays an intermediary role in the relationship between enterprise collaboration competency and service product development performance.
Key words：collaboration competency；customer knowledge management process；service products development；empirical research
?S著知識經濟以及服務經濟的快速發展，如何開發出滿足客戶需求的服務產品就成為企業追逐的目標。近年來，協同能力作為資源獲取及促進實踐創新的能力而引起學者的關注。對知識密集型服務企業的產品開發而言，協同能力能夠有效促進客戶知識資源的獲取、共享等管理過程，從而提升知識密集型服務企業的服務產品開發績效[1]。
目前，眾多學者從不同角度說明了企業協同能力與客戶知識管理過程以及服務產品開發績效之間的作用關系[2，3]。然而，大多數的研究仍處于探索階段[4]，鮮有通過實證研究驗證三者之間的作用關系。對此，本文對研究中的主要概念進行了界定；在此基礎上，提出企業的協同能力、客戶知識管理過程及服務產品開發績效之間關系的研究假設及其概念模型；隨后，通過對211家調查問卷的數據收集和處理，驗證了模型及假設的合理性。研究結論對提升知識密集型服務企業的協同能力、提高其客戶知識管理效率，促進企業服務產品開發績效的管理實踐提供一定參考。
1 相關概念及研究假設
1.1 相關概念界定
（1）企業協同能力。目前，國內外學者對協同能力的研究較多，但對其界定并不統一。由于本文針對的是企業與客戶協同創新情境下的知識密集型服務企業的研究，因此認同Tsou等的研究，其認為企業協同能力是企業在協同各種資源要素從而促進創新實踐的一種能力，由企業對于知識、技術等資源的吸收能力、協調能力和關系能力3個維度構成[3] ，這種能力也是企業獲得關鍵資源的重要推力。
（2）客戶知識管理過程。在國內外學者研究基礎上[5，6]，本研究認為客戶知識管理過程是企業為獲取新知識、發現新需求、采用新技術、應用新知識等對客戶知識的管理，主要包括知識密集型服務企業對于客戶知識資源的獲取，其對于客戶知識的共享以及對客戶知識的應用3個管理過程。
（3）服務產品開發績效。服務產品開發屬于創新活動的重要內容 [7]。在相關學者研究的基礎上[8]，本文通過新服務產品的市場占有量、產品開發速度、產品開發的新穎性、產品的質量和性能以及客戶的滿意度等表示企業的服務產品開發績效。
1.2 研究假設
1.2.1 企業協同能力與服務產品開發績效
（1）吸收能力與服務產品開發績效
吸收能力指的是企業對新的外部信息價值的認識，并能透徹理解它，同時將其運用于商業用途的能力[9]。根據資源依賴理論，客戶作為服務的消費者和參與者在產品開發中具有一定的主導作用。然而，在實踐活動中，客戶提供的是不完整數據和信息等，因此，需要企業通過吸收能力增強對外部信息的深入認識和理解，降低誤差并減少服務開發時間，從而提高服務產品開發效率[10]。據此，提出：
H1a：吸收能力對服務產品開發績效具有顯著的正向影響。
（2）協調能力與服務產品開發績效
企業對客戶的協調能力是指企業在服務產品開發的具體環節中協調各方資源幫助客戶解決問題的一種能力[11]。在協同進行服務產品開發的過程中，會遇到大量相互關聯且復雜的具體任務，而企業與客戶雙方分擔著特定領域的、相互關聯的任務并承擔相應責任，需要通過具體的分工協調，共同解決合作中遇到的問題，促使可行方案的產生，有效提升組織創新效率[12]。據此，提出：
H1b：協調能力對服務產品開發績效具有顯著的正向影響。
（3）關系能力與服務產品開發績效
關系能力指的是企業與客戶為了完成相關開發任務利用各方資源進行溝通協作的能力，也是企業開拓、發展合作伙伴的能力[13]。企業的關系能力可以給企業帶來戰略性資源，這種資源是企業可獲得的、利用的，而且是網絡外部競爭對手難以模仿的。在服務產品開發過程中，良好的關系能力可以促進企業與客戶之間無障礙的溝通和合作，實現知識、信息等資源的獲取、共享與應用，從而提高企業的競爭能力[3]。據此，提出：
H1c：關系能力對服務產品開發績效具有顯著的正向影響。
1.2.2 企業協同能力與客戶知識管理過程
（1）吸收能力?c客戶知識管理過程
吸收能力指的是企業從環境中獲取、識別、整合和利用新信息或知識的能力[9]。實踐中，企業具備較高水平的吸收能力就可以更好地獲取外部知識以及發現更多的創新機會，擴展企業自身的知識和技能基礎。同時，服務產品開發本身是一個復雜的過程，此過程涉及融資、營銷、工程、制造等多個職能領域，而企業的吸收能力可以使具有不同知識背景的客戶共享到各個領域的異質性知識，從而促進客戶知識的有效應用[14]。據此，本文提出：
H2：企業的吸收能力對客戶知識管理過程（客戶知識的獲取、共享、應用）具有顯著的正向影響。
（2）協調能力與客戶知識管理過程
協調能力指的是企業或組織協調各方面關系，同其他企業和組織建立知識密集型接口的能力[11]。在企業與客戶協同創新的過程中，協調能力為有效獲取客戶知識提供了有效的知識密集型接口，為客戶異質性資源的獲取和共享提供了必要保證。另外，企業與客戶之間的協作程度越高，越能意識到對項目所承擔的責任，從而更能準確地理解任務，從而更有效地促使企業員工將知識應用于自己的工作，以此促進服務產品開發績效。據此，本文提出：
H3：企業的協調能力對客戶知識管理過程（客戶知識的獲取、共享、應用）具有顯著的正向影響。
（3）關系能力與客戶知識管理過程
企業的關系能力主要指企業對合作伙伴的培養、發展和管理的能力[13]。在企業與客戶協同創新過程中，雙方會彼此真誠地交流與磋商，從彼此的利益出發實事求是地提供對方需要的知識、技術等信息，即這種互利合作的關系促進了知識的獲取以及共享。而且具有良好關系能力的企業對于知識應用的過程、思路以及方法越寬廣，越有利于推動新知識在企業中的應用[15]。據此，本文提出：
H4：企業的關系能力對客戶知識管理過程（客戶知識的獲取、共享、應用）具有顯著的正向影響。
1.2.3 企業對于客戶知識管理過程與服務產品開發績效
客戶在企業創新實踐活動中的參與性，以及企業對客戶知識的獲取、共享及應用等活動對服務產品開發具有重要影響[16]。學者Jie B.W.和Bin G.在對客戶知識進行分類的基礎上，通過實證研究論證了客戶知識的獲取、創造以及利用等對服務產品開發的正向影響[17]；通過與客戶的交流進行知識共享，可以使企業獲知客戶的興趣和偏好等信息，這些信息增加了團隊成員的知識積累及視野，從而形成新的設計理念，促進了新服務產品開發[5]。另外，企業通過與客戶的協同創新過程，將獲得及共享的客戶知識應用于實踐，從而有效地把握市場機會，促進企業持續地開發出滿足市場需求的服務和產品[6]。據此，本文提出：
H5：企業對于客戶知識的管理過程（客戶知識的獲取、共享、應用）對服務產品開發績效具有顯著的正向影響。
綜上所述，本研究得出以客戶知識管理過程為中介的企業協同能力對服務產品開發績效的作用機理（如圖1所示）。
圖1 企業的協同能力、客戶知識管理過程與服務產品開發績效關系的概念模型
2 研究設計
2.1 變量及量表設計
（1）自變量：企業協同能力的測量。其中，吸收能力參考Ettlie和Pavlou（2006）、Tsou（2012）等的研究設計了6個題項；協調能力的測量題項參考了Laursen（2011）、Tsou（2012）等的研究設計了5個題項；關系能力的測量題項參考了Dyer和Singh（1998）、張振剛（2012）等的研究設計了5個題項。
（2）中介變量：客戶知識管理過程的測量。其中，客戶知識獲取參考了Ettlie和Pavlou（2006）、許冠南（2008）等的研究設計了4個題項；客戶知識共享主要參考McEvily和Marcus（2005）、張紅琪（2013）等的研究設計了4個題項；客戶知識應用主要參考了王國順（2012）、Bin G（2013）等的研究設計了4個題項。
（3）因變量：服務產品開發績效的測量主要參考了Tsai（2001）、魏江等（2008）以及Tsou（2012）等的研究設計了6個題項。
2.2 問卷發放和數據收集
針對知識密集型服務業企業，本研究共發放336份問卷，回收245份，剔除34份無效問卷，共計211份有效問卷，回收率為62.80%。從回收的211份有效問卷來看，樣本企業的行業分布以科技服務業和信息與通訊服務業為主，分別為96份和60份；金融服務業和商務服務業樣本量基本相同，分別為27份和28份。從企業服務產品所涉及的8種項目類型來看，技術型服務項目居多，定制化軟件/系統集成、技術工程設計和產品研發這三項占的比例較大，分別為19.43%，26.54%，24.64%。從樣本項目開發周期看，不同周期的樣本均有涵蓋，但7～12個月樣本占總量較大，占31.28%。
3 數據檢驗和結果分析
3.1 信度、效度檢驗
3.1.1 信度檢驗
在研究中，問卷題項的一致性程度主要采用Cronbachs α進行測量。研究中涉及3個方面共7個變量：吸收能力、協調能力、關系能力、客戶知識獲取、客戶知識共享、客戶知識應用、服務產品開發績效，其信度系數Cronbachs α分別為0.877，0.723，0.729，0.791，0.826，0.847，0.864，從Cronbachs α的數值可知（均大于0.7的標準），說明了問卷的信度較好。
3.1.2 效度檢驗
（1）內容效度檢驗。本研究的問卷來自于國內外相關研究領域學者設計的成熟量表，并根據中國國情以及專家和被訪者的意見對問卷進行了修改。因此，問卷具有較好的內容效度。
（2）建構效度檢驗。本文主要通過收斂效度和判別效度來檢驗各變量的構建效度。
在研究中，各個觀測變量在其潛變量上的標準化載荷系數均大于0.5的要求（p
3.2 結構方程分析
3.2.1 模型擬合度檢驗
通過擬合指數檢驗預設模型的合理性（擬合結果見表2）。
由表2可知：模型M2比模型M1擬合效果更好。因此，本文提出的理論模型合理。
3.2.2 假設檢驗
本文通過路徑分析檢驗變量之間的相關關系并驗證所提出的假設合理性。檢驗結果如表3所示。
根據表3可知：研究中所檢驗的15條假設中有13條通過檢驗，其中2條假設因結果不顯著（P=0.95，p=0.37）而不能支持原假設。這兩條假設路徑分別為：H4b：客戶知識共享關系能力， H5a：服?詹?品開發績效客戶知識獲取，這兩個研究假設的路徑系數分別為0.361（不顯著）和0.128（不顯著），因此，沒有通過檢驗。
4 結論與啟示
在企業與客戶協同創新的情境下，以知識密集型服務企業為調研對象，探討了企業的協同能力、企業對客戶的知識管理過程以及服務產品開發績效之間的作用關系。研究結論及管理啟示如下：
首先，企業協同能力中的吸收、協調以及關系能力均對服務產品開發績效具有顯著的正向影響。在實踐中，企業可通過提高員工對新信息和知識整合、識別等，增強企業的吸收能力；通過引進高技術應用人才，促進企業與客戶之間建立暢通的知識密集型接口，提升企業的協調能力；通過與客戶經常性的溝通和交流，加強企業與客戶的關系能力。在此基礎上，提升企業的協同能力，從而促進服務產品的開發績效。
