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安全管理建議和意見范文1
[關鍵詞] 醫療安全； 監控系統； 醫療質量
[中圖分類號] R197.3[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-11-319-01
醫療質量是醫院永恒的主題，也是決定醫院生存和發展的核心要素，醫療安全則是醫療質量的前提和保證，沒有醫療安全何來醫療質量。目前，醫患矛盾仍很突出，醫療糾紛增加，這是當前醫療服務中的一個十分突出的問題，醫患之間缺乏信任和理解，醫患關系緊張的現狀不容樂觀，為加強醫院醫療安全的管理，我院自2009年起在已有的安全管理平臺基礎上，通過上海市衛生監督所的“醫療安全監控系統”軟件對我院的醫療安全、醫療質量進行監控，對各類醫療事件(包括安全、失誤、質量等)給予一定的分類屬性特征，至2011年8月將我院所有醫療糾紛投訴加以總結、歸納，發現導致醫療糾紛最常見的原因前三位分別是：醫患溝通不足導致的醫療糾紛，醫療或護理差錯導致的醫療糾紛，并發癥導致的醫療糾紛，現就以上三大原因具體分析如下：
1 醫患溝通不足導致的醫療糾紛 主要包括各類告知不到位、預后評估不到位、意外事件的處理不到位。
1.1 各類告知不到位 主要包括各類術前告知,術中改變麻醉方式或手術方式時與家屬的告知，醫院規章制度的告知等。醫生在與患者或家屬的術前談話中經常會使用一些醫學術語如：“手術易傷及周圍血管神經”、“易導致多臟器功能衰竭”、“術后易腸粘連、腸梗阻”、“可能出現呼吸心跳驟?！钡鹊?，相對有一定文化知識的人來說可能容易理解，而對一些農村或文化程度低的患者或家屬往往不能理解，但醫生亦未進一步解釋或溝通，一旦發生矛盾很容易引發糾紛，醫生往往還很委屈，認為已盡到告知的責任。又如改變麻醉方式或手術方式時未告知，或談話內容缺乏針對性，使家屬和患者不理解或難以選擇，一旦醫療過程中出現爭議，此等缺陷和不足往往是引起糾紛的導火線和給對方以把柄，使處理糾紛時陷入困境。還有一些經朋友或相識者介紹的患者．因為相知相識，似乎盡在不言中，缺少必要的告知手續，忽視了醫院正常規章制度的告知，沒有走應有的診療程序，意即忽視了各項記錄和按章診療，一旦發生矛盾或糾紛很容易把自己陷于被動。
1.2 預后評估不到位 預后評估不到位或對疾病預后缺少認識，在對疾病的預后告知上避重就輕、輕描淡寫或用醫學術語交流。醫院在處理一些醫患糾紛時，常常能碰到這樣的案例：醫生在告知患者愈后情況時，經常會說愈后會如何如何好，但一旦出現意外情況，家屬就會接受不了，這也就直接導致了醫患糾紛的發生。
1.3 意外事件的處理不到位 意外事件通常認為不可預測和難以避免，但絕不能因此而掉以輕心。若要防范，就要有全面準確的術前檢查和認真詳致的術后觀察。如待術期間或術后出現心源性猝死，術中(麻醉)突發意外搶救無效致死以及胃鏡檢查過程中出現氣胸等等。如能在術前提前發現這些患者危險因素的存在，則對于我們避免此類糾紛有很大幫助。至于服務不到位引發的糾紛，如拆線當天局部切口裂開以及等待手術半個月后因不宜手術而出院等等。要避免此類糾紛必須通過加強服務意識的學習，牢固樹立“以病人為中心”的思想，花大力氣進行整改。
2 醫療或護理差錯導致的醫療糾紛 我們必須承認醫院的醫療質量管理方面和臨床工作中還有不少環節須待完善和提高，安全醫療意識和質量意識需進一步加強。主要表現為誤診、漏診或誤傷現象較多，不少科室重?？圃\斷，忽視了基礎疾病和相關疾病的診斷，如手術患者的高血壓病、糖尿病、冠心病等往往被忽視或不重視，或診斷時思維單一，以一元論診斷疾病，如膽石癥患者忽視肝硬化的存在，瓣膜病忽視了合并主動脈瘤，又如常見的腎結石或潰瘍病忽視了并發腸道腫瘤的診斷；還有清創不徹底、手術指征掌握不嚴、癌與非癌疾病相混淆以及術中傷及大血管或神經等等。這些醫療質量和技術因素上的缺陷．讓醫院在處理糾紛時就顯得十分被動。
3 并發癥導致的醫療糾紛 各類并發癥而引起的糾紛由于技術條件或患者情況特殊，很多臨床并發癥確實難以防范，但我們也應該認識到其中也有一些是由于我們工作不到位引起的。如各種導管術后的切口血腫，甲狀腺手術傷及喉返神經或致甲旁減。也有術中的誤傷和術后可避免的醫院性感染。盡管現代醫學證明并發癥不可能杜絕，但患者不會因為并發癥而不投訴，法律也不會因為并發癥而認定醫院不賠償。
醫療糾紛難以避免，但可以防范。醫療安全和不安全是相對而言并非絕對，要視當時的環境、條件、人員素質以及患者和家屬的具體情況而定。通過我院“醫療安全監控系統”的分析來看，主要的矛盾還是醫患溝通不足導致的醫患糾紛，醫患之間合理的溝通不僅可以減少醫患糾紛的發生率，提高患者的滿意度，維護醫院正常工作的順利進行，更重要的是有助于患者積極配合醫生治療，從而達到醫患雙方的共贏。作為醫護人員，需要的不是嘆息和感慨，而是需要認真總結經驗教訓，杜絕違規操作，保證醫療質量。從源頭抓起采取積極措施，避免或減少醫療糾紛的發生。
以下是針對幾個常見問題的討論：1)手術中存在缺陷時，醫生告知時的注意事項：①當術中出現意外情況或缺陷時，原則上是應告知家屬，但又有可操作性，如果告知后家屬及患者的反應會影響到患者治療，且醫生又有十分的把握來糾正缺陷時還不如適當隱瞞。②當手術開始出現嚴重缺陷時，應請示上級醫生或請相關科室專家會診，預知缺陷會造成嚴重并發癥的更要告知家屬，并要讓家屬知道你在盡心盡力地為患者治病、服務。③掌握患者的動向，是否有轉院的意向，預測其去向，并與患者可能會轉過去的醫院相關科室取得聯系，加強溝通。2)當家屬拒絕作相關輔助檢查，要求直接手術時，醫生該如何處理。①在科內進行充分討論后，充分告知家屬手術利弊，疑難重癥要請醫務部批示。②醫生的話有導向作用，醫生應根據是否手術的傾向來安排談話內容。3)術中雖不存在明顯過錯，但由于家屬認識上的問題而引起的醫療糾紛該如何與患方溝通。①醫生要加強自我保護意識，對于經濟困難的患者來說，盡量選擇簡單、經濟的治療方法，如能上石膏就不要打鋼釘，盡量減少患者的支出。②很少有患者會在意談話內容，有部分患者認為醫生既然答應手術肯定是有把握的，以為肯定不會出事，認為術前告知的風險也是醫生嚇唬他的，導致出事后家屬否認事先有告知的過程，所以醫生談話中一定要強調所告知的風險是確實存在的，并不是嚇?；颊呒覍?。③碰到高?；颊撸t生要注意對患者的導向，在不同場合向不同的患方家屬親友反復地反映病情的嚴重性或通過其他病友間接地與患者溝通，要溝通，組織醫生討論的同時也讓家屬參加。高風險談話時，告知手術如何做，做到哪步有危險，為什么會有危險，使患者及家屬意識到病情的嚴重性、手術的風險性、醫生的重視程度。4)對于重傷人院可能留下殘疾的患者應該從哪些方面予以告知。①對于民工等工傷，術前應明確告知傷殘等級，如不做手術會造成幾級殘疾，如做手術會造成幾級殘疾，應順應此類患者的心理需求。②術前告知時要想到盡可能多的并發癥和意外。5)如術中出現意外情況需重新修改手術告知書該如何處理。術前告知并簽字后不要再添加其他內容，告知書在法律上有多少分量尚未知曉，但涂改現象是一種欺瞞行為，如手術中出現情況確需修改應再向家屬告知，并簽字。當家屬告知患者病情有變化時，醫生未及時處理后出現嚴重的不良后果，家屬認為醫生沒有引起足夠重視與患者出現的后果有直接關系，此時當事醫生或因太忙，或處理病情確有困難，都應請示上級醫生。醫生可能同類情況見多了，覺得絕大部分都沒事，按照自己主觀判斷沒有作進一步的處理，這應歸咎于醫生觀察不仔細，思想麻痹，估計不足，醫療制度未落實，應開展首席醫生規范化培訓。
通過近幾年來我院對“醫療安全監控系統”的應用，利用該軟件的收集、歸納、分析功能，對醫療糾紛原因進行定期分析并對幾個常見問題的討論，我們可以看出，醫護人員除了要努力提高醫療質量和技術水平外，還應注重溝通技巧，加強醫患溝通，只有這樣才能切實提高醫院的醫療質量和醫療安全。醫療行業是一個高風險的行業，有其自身的特點，作為醫護人員應該踏踏實實做好本職工作，盡全力為患者服務。而患者也應該多給醫護人員一點理解和支持。實際上絕大多數的醫務人員是兢兢業業、盡職盡責地救治患者，在各自的崗位上無私的奉獻自己，我們也要借助新聞媒體的積極宣傳，讓社會對醫務人員多一點理解。時代在發展，社會在進步，醫療衛生事業需要我們全體行動起來，共同建設一個文明、有序、和諧的醫療環境。我們期待著醫患關系得到進一步改善，相信醫療衛生事業一定會迎來更美好的明天。
參考文獻
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安全管理建議和意見范文2
關重要。新時期高校實驗室安全面臨許多新的問題，并由此引發不少的傷亡事故。筆者針對高校實驗室存在的安全隱患及其原因，提出了以“以人為本、預防在先”為核心的的安全思想，制定了改進和加強高校實驗室安全管理的若干對策。
[關鍵詞]實驗室安全管理對策 1前言
實驗室是高等學校開展人才培養、科學研究和社會服務活動的必備場所。在理工科高等院校設置的眾多實驗室內，使用種類繁多的化學藥品、易燃易爆物品和劇毒物品，有的實驗要在高溫度、高壓力或者超低溫、真空、強磁、微波、輻射、高電壓和高轉速等特殊環境下或條件下進行，有的實驗會排放有毒物質，與此同時，高校實驗室又具有使用頻繁，人員集中且流動性大，大量貴重儀器設備和重要技術資料存放在實驗室。上述情況表明，高校實驗室安全狀況的復雜性和加強安全管理的重要性。
進入新世紀以來，隨著我國高校辦學對外開放力度的加大和學校內部管理體制改革的深入，高校實驗室的使用、人員流動和內部的管理都產生出許多新情況、新問題，因此，在實驗室里的事故也不斷發生，例如：近年來常發生的就有火災事故、中毒事故、傷人事故和環境污染事故等。這些事故給高校帶來了很大的財產損失和不少的人員傷亡。筆者認為，認真分析高校實驗室安全的新情況，深入剖析其事故形成的原因，研究探索適應新形勢下高校實驗室安全管理的對策，是非常必要的和十分緊迫的。
2高校實驗室事故的類型及形式
2．1事故的類型
從大安全系統的角度分析，高校實驗室事故按其發生原因可分為6種類型：①因人員操作不慎、使用不當和粗心大意釀發的人為責任事故；②因儀器設備或各種管線年久失修、老化損壞釀發的設備設施事故；③因自然現象釀發的自然災害事故；④因心理失常者的惡作劇而引發的侵害事故(如計算機被病毒感染、計算機遭黑客攻擊等)；⑤因犯罪分子的行為而引發的設備被盜事故；⑥因敵對分子的陰謀而引發的破壞事故和失密事故。
2．2事故的表現形式
從安全管理的角度，研究的事故主要是人為責任事故、設備設施事故和自然災害事故。高校實驗室里，這些事故表現為：火災、爆炸、毒害、機電傷人及設備損壞等。
2．2．1火災性事故
火災性事故的發生具有普遍性，幾乎所有的實驗室都可能發生。釀成這類事故的直接原因是：①忘記關電源，致使設備或用電器具通電時間過長，溫度過高，引起著火；②操作不慎或使用不當，使火源接觸易燃物質，引起著火；③供電線路老化、超負荷運行，導致線路發熱，引起著火；④亂扔煙頭，接觸易燃物質，引起著火。
2．2．2爆炸性事故
爆炸性事故多發生在具有易燃易爆物品和壓力容器的實驗室。釀成這類事故的直接原因是：①違反操作規程，引燃易燃物品，進而導致爆炸；②設備老化，存在故障或缺陷，造成易燃易爆物品泄漏，遇火花而引起爆炸。
2．2．3毒害性事故
毒害性事故多發生在具有化學藥品和劇毒物質的化學化工實驗室和具有毒氣排放的實驗室。釀成這類事故的直接原因是：①違反操作規程，將食物帶進有毒物的實驗室，造成誤食中毒(例如：南京某大學一工作人員盛夏時誤將冰箱中的含苯胺的中間產品當酸梅湯喝了，引起中毒，原因就是因為該冰箱中曾存放過供工作人員飲用的酸梅湯)；②設備設施老化，存在故障或缺陷，造成有毒物質泄漏或有毒氣體排放不出，釀成中毒；③管理不善，造成有毒物品散落流失，引起環境污染；④廢水排放管路受阻或失修改道，造成有毒廢水未經處理而流出，引起環境污染。
2．2．4機電傷人性事故
機電傷人性事故多發生在有高速旋轉或沖擊運動的機械實驗室，或要帶電作業的電氣實驗室和一些有高溫產生的實驗室。事故表現和直接原因是：①操作不當或缺少防護，造成擠壓、甩脫和碰撞傷人；②違反操作規程或因設備設施老化而存在故障和缺陷，造成漏電觸電和電弧火花傷人；③使用不當造成高溫氣體、液體對人的傷害。
2.2.5設備損壞性事故
設備損壞性事故多發生在用電加熱的實驗室。事故表現和直接原因是：由于線路故障或雷擊造成突然停電，致使被加熱的介質不能按要求恢復原來狀態造成設備損壞。例如：不久前在湖南某高校兩次發生的約20根汞電管報廢事故(損失約1．5萬元)，就是因為突然停電而造成的。
3高校實驗室安全存在的主要問題
我國高校實驗室的安全狀況需要改進，目前在硬件和軟件方面仍存在許多不容忽視的問題。
3．1硬件方面
3．1．1設施陳舊、線路老化、防火能力低、火災隱患多在我國高校內尚有一大批興建于20世紀50年代初的磚木結構房屋設施，而這些房屋設施多采用木質材料，加之供電線路老化而用電負荷大量增加，私拉亂接線路嚴重，造成不少火災隱患。不少高校的一些舊建筑的走廓和室內吊頂多采用易燃的泡沫塑料板，此種材料遇火即燃，且產生大量有毒氣體，易使人窒息死亡。
3．1．2亂設防護門窗、堵塞安全通道
近年來，發生在高校的盜竊案件時有發生，特別是計算機、投影儀及精密儀器等的盜竊更是防不勝防。為防止這些設備被盜或失竊案件的發生而被學校追究責任，實驗室、計算機房普遍加裝鋼筋護窗，增設全封閉的金屬門，有的甚至將雙向通道走廊封閉一頭，改為單向通道走廊，致使交通嚴重受阻；一旦發生意外，沒有逃生通道，后果不堪設想。
3．1．3安全資金投入不足、安全設施陳舊落后
高校對安全的資金投入嚴重不足，主要表現為：
(1)消防設施不僅配備不足，而且現有設施中不少因陳舊而不能使用。許多實驗室按規定應配備固定式滅火系統或移動式消防器具，因資金缺乏未配備。已配備的又因資金不夠而缺少維護，致使其功能喪失；一些高校因供水壓力不足而造成一些處于高層的實驗室無水消防。
(2)實驗室用房緊張。一些危房仍在使用，一些簡陋房內仍存有貴重設備，一些需要分開存放的物品還不能完全做到分開存放，一些設備的安全操作距離不夠。
(3)環保設施不能滿足要求。一些會產生有毒氣體的實驗室未配備通風系統，僅用排氣扇代之，一些應進行處理方能排放的廢水，因設施不完善而只好放任自流。
(4)缺乏應急動力供應系統。一些實驗室設備使用中不能突然停電，否則會造成設備損壞甚至報廢，但因資金缺乏而未設置應急供電系統，更無法進行技術改造。
3．2軟件方面
3．2．1安全觀念不強、安全意識不深
在高校無論是領導層還是基層都不同程度存在著重教學科研，輕安全環保的思想，存在著安全工作是有投人沒產出的糊涂觀念和安全工作只要現場工作人員注意了就出不了大事的麻痹意識。
3．2．2安全管理體制不順、安全責任不明
高校實驗室現行的安全管理體制一般是由分管學校后勤工作的院校長分管實驗室的安全保衛工作，職能部門是學校保衛處。這種管理體制的弊端主要表現在：①沒有落實法定代表人是單位安全的第一責任人的要求，難以建立對整個學校安全工作實行全面管理的領導體制；②學校保衛處缺少專業技術人員，沒有配備專職實驗室安全員，學校實驗室的安全管理往往成了校園治安管理，很難實現對實驗室安全進行專業管理；③沒有落實學校內務單位，特別是各實驗室習作人員工對本單位安全的全面負責的安全職責。
3．2．3安全制度不嚴、安全檢查不力
新時期高校實驗室的安全管理制度不僅存在需要進一步完善的問題，也存在一個現有制度檢查督促不力、執行落實不細的問題。例如：隨著學校對外開放，實驗室對外開展業務逐步增多，外來人員到高校實驗室工作情況很多，但相應的管理制度卻沒有及時跟上；又如，隨著高校招生規模的擴大，實驗室工作人員明顯不夠，請臨時工到實驗室工作，請學生到實驗室值班的情況已很普遍，但相應的安全措施也沒有落實。這些都給高校實驗室的安全留下了不少隱患。
4高校實驗室安全管理的對策
針對高校實驗室的安全特征和管理現狀，高校實驗室安全管理的對策要突出“以人為本、預防在先”的安全思想，著重在校園營造安全文化氛圍，增強全員安全觀念，健全安全管理體制，明確安全管理職責，著力安全基礎性工作，加強安全標準化建設等方面采取措施。
4．1營造校園安全文化、增強全員安全觀念
實踐證明，營造安全文化氛圍是提高全員安全意識和增強全員安全觀念的有效途徑。校園安全文化不僅讓教師接受安全教育以更好地教育學生，也讓學生在校園安全文化氛圍中接受安全教育和熏陶，以提高安全素質。營造校園安全文化，從內容上要以在師生員工中建立起強烈的安全意識和自覺的安全行為為中心，讓“事事要求安全、人人需要安全”的安全理念、“以人為本、預防在先”的安全思想和“安全規程、必須遵守”的安全準則深入人心，成為人們自覺行動的一部分。營造校園安全文化從實施上要以突出全員安全教育為重點，上至書記校長，下至普通員工都應接受安全教育。不僅要有定期教育更要有經常教育，特別要加強對新員工、新學生的安全教育，新實驗室投入運行前和新實驗項目開始前的安全教育。
4．2健全安全體制、明確安全職責
首先，要按著公安部頒發的《機關、團體、企業、事業單位消防管理規定》的有關規定和高校安全實際狀況，成立以法定代表人為首的、分管實驗室工作的副校長和分管安全保衛工作的副校長以及機關職能處室和校內各有關單位的主要負責人參加的學校安全委員會，負責全校安全工作的重大決策。其次，高校要建立以法定代表人(校長、院長)對全校安全全面負責，各單位行政主要負責人對本單位安全全面負責，每個職工對本崗位安全全面負責這樣一種縱向到底、橫向到邊的連鎖互保安全責任制。第三，要在高校實驗室與設備管理處設立實驗室安全管理員(規模大的高?？稍O立實驗室安全管理科)，專職負責實驗室安全日常管理和檢查督促工作。
4．3著力安全基礎性工作、加強安全標準化建設
高校實驗室安全的關鍵在于做好各實驗室的基礎性工作。高校實驗室安全的基礎性工作是要大力加強安全標準化實驗室建設。安全標準化實驗室建設可以借鑒ISO質量保證體系模式，著重從以下3個方面展開：
(1)實驗室安全運行組織管理標準化。主要是要制訂以實驗室安全運行為目標的實驗室安全管理全過程的各項詳細的、可操作的管理標準，并在管理中嚴格貫徹和執行。
(2)實驗室安全條件標準化。主要是保證實驗室房屋及水、電、汽等管線設施規范、完善，實驗室設備及各種附件完好，實驗室現場布置合理、通道暢通、整潔衛生，實驗室安全標志齊全、醒目直觀，實驗室安全防護設施與報警裝置齊全可靠，安全事故搶救設施齊全、性能良好，并要依此制訂相應的各項標準，以作建設和檢查的依據。
(3)實驗室安全操作標準化。主要針對各實驗室的每個實驗制訂操作程序和動作標準，實現標準化操作。
5結束語
(1)高校實驗室使用頻繁、人員集中、且流動性大，并存有大量貴重設備、易燃、易爆、毒害性物質和成果資料，其安全至關重要。
(2)高校實驗室的安全事故有其固有的特點和表現形式，現在仍存有不少隱患，其原因既有硬件投入不足也有軟件運行欠佳。
(3)新時期高校實驗室的安全管理要著重在營造校園安全文化，突出全員安全教育，健全安全體制，明確安全職責，著力安全基礎性工作，加強安全標準化建設等方面采取措施?！啊卑鏅嗨?/p>
參考文獻
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安全管理建議和意見范文3
【關鍵詞】班組；管理；考核
一、注重區隊班組建設與安全制度的實際融合
制定與班組建設相配套的安全生產制度，就是要將班組建設置于一套完善的安全框架之下，這是區隊班組建設能否取得實效的重要保證。首先，要在初步建立安全組織、安全制度、安全教育等基礎管控制度的前提下，結合區隊和班組的實際生產特點和人員配置情況，制定較為詳細的安全管理辦法。一是強化群眾安全工作，即群監網絡構建。必須將群監員的選拔競聘和擇優上崗，以及績效考核納入班組建設的范疇。二是認真思考抓什么，怎么追究，才能做到在班組建設中面對安全隱患和生產難題有的放矢。三是在制定安全制度時切忌照搬照抄，要將本班組實際情況與工種特點、每班工時等內容相結合，將區隊班子成員、班組長、班組成員統統納入安全生產制度管理，形成自上而下的約束力。
二、注重區隊班組建設基本模式管理靜態達標
（1）營造良好的工作氛圍，為班組建設奠定基礎。良好的工作氛圍包括整潔的作業現場、安全的工作環境、融洽的人際氛圍，團隊的合作精神。領導和職工之間應融洽相處，關心職工的生活和工作，為職工辦實事，改善職工生活水平，增強班組凝聚力。（2）發揮班組長的作用。班組長要通過合理運用手中的權力，調動每個員工的主觀能動性和生產積極性，使班組充滿活力，在班組建設中以“自治”行為做表率，不僅是讓班組成員擁有生產和學習的標桿，更是衡量班組長是否合格的基本標準。（3）強化教育培訓，提高員工素質。加強教育培訓尤其是班組長培訓，必須做到積極參加廠級培訓，因地制宜地開展區隊自主培訓，要起到培訓效果，切勿將培訓流于形式。（4）開展班組績效靜態達標管理工作。區隊應制訂可操作性的達標標準，標準內容力求系統化，整體推進，分步實施。同時應把班組達標工作的總目標分解到個人，通過強化考核，細化管理，確保總體工作目標的完成。為配合推進達標工作，還應建立行之有效的激勵獎懲機制，鼓勵先進班組和個人，多樹典型，積累經驗。
三、注重區隊班組建設與安全管理月、季度考核有效對接
首先，應建立健全層級式考核體系。在一般廠礦企業，應積極推行三級考核網絡，即廠對區隊、區隊對班組、班組對個人三級，同時成立相應的考核小組，由參與班組建設的各責任部室聯動考核。在逐級考核中，多家“會診”，查擺問題，迅速整改。其次，在考核中，區隊承擔著聯系廠礦級和班組級的責任。作為區隊班子和班組長，要對新形勢下班組建設的發展規劃和創建目標有詳細的了解，制定有效的實施方案，這樣才能在月度考核、季度評審和年末考評中統一“口徑”，找準“接口”，即在廠級班組建設總體考核框架下制定符合本單位的考核細則，在月度考核中針對任務完成量、“雙述”質量、隱患排查情況進行對位考核。月度考核重在查找問題，班組可結合實際情況，細化量化至周考核甚至每日考核，利用新穎多樣的形式，如抽查提問、有獎競猜等，使職工隨時隨地處在工作—學習—工作這一良性循環的軌道上。季度考核重在總結問題。季度考核中的若干細則涵蓋了班組建設的基本設置、班組長選定、區隊對班組的考核依據等，緊扣班組建設的方方面面。在季度考評中發現問題不是壞事，要從中找到解決問題的關鍵，總結經驗。
安全管理建議和意見范文4
（一）近年來，福建三鋼閩光股份有限公司煉鋼廠（以下簡稱煉鋼廠）不斷加強安全管理，工傷事故逐年減少，但是，部分員工的安全意識仍然不強，對安全工作缺乏切身感，以及由于設備大型化、生產工藝和生產組織模式的不斷革新、市場競爭帶來的生產成本壓力的不斷加大，給安全管理工作提出了更高的要求。如何確保安全生產，成為煉鋼廠一個嶄新的課題。
（二）有關安全的法律法規，強化了單位主要負責人和安全管理人員的安全責任，其他領導和有關人員的安全責任被淡化。煉鋼廠各車間主任為車間安全生產第一責任人，分管安全和生產的副主任對安全事故承當相應責任，車間其他管理人員沒有明確的安全責任，安全工作齊抓共管的局面尚未形成。
二、以全員風險抵押管理為核心的安全管理體系構建的理論依據和目標方案
（一）理論依據
生產是由人控制的，人的行為規范與否，對實現安全生產起決定作用，因此，對生產過程中人的不安全因素進行管理，是預防事故發生的重要手段。通過實行全員安全風險抵押管理，有利于增強全體干部職工對安全工作的切身感，強化安全意識，提高安全技能，進一步消除安全隱患。
車間、班組在日常的生產過程中，常常會遇到各類自身無法解決的難題，煉鋼廠領導作為車間的安全責任承包者，車間干部作為班組的安全責任承包者，能較好地、較快地幫助車間、班組協調解決相關問題。通過實施干部安全責任承包制度，明確安全管理責任，能夠形成全體干部抓安全的氛圍，有效促進安全工作的順利開展。
（二）目標方案
總體目標：通過構建以全員安全風險抵押管理為核心，以危險源點風險分級及其標準化管理為重點，以干部安全責任承包和安全生產掛牌考核為配套的安全管理體系（詳見圖1），使全體職工的安全意識與安全技能得到提高，安全設施更加完善，各項安全管理制度得到有效落實，實現全年工亡、重傷事故為零，輕傷人次同比減少20%以上。
全員安全風險抵押管理：首先，按照各級領導的安全責任大小和員工的工種崗位差異，收交不同金額的安全風險抵押本金。其次，根據煉鋼廠年度安全生產目標，編制季度安全工作計劃，下達月份安全工作任務，煉鋼廠安委會定期對各級安全管理人員進行安全工作考核，根據考核情況進行獎罰。
圖1 以全員風險抵押管理為核心的安全管理體系圖
干部安全責任承包管理：煉鋼廠對安全責任承包者（廠部領導和車間干部）提出具體要求，一旦所承包的車間或班組出現安全事故，安全責任承包者需承擔一定的管理連帶責任，以此進一步安全生產。
三、以全員風險抵押管理為核心的安全管理體系的構建過程
（一）全員安全風險抵押管理體系的構建
1.確定抵押金標準
煉鋼廠按照《安全生產責任制》的規定，結合各崗位安全責任的大小及崗位系數，分三階六檔14個安全抵押等級（詳見圖表三）。一階是崗位系數≥1.70；二階是1.70>崗位系數≥1.5；三階是崗位系數1.5；一檔是廠長、分管副廠長；二檔是分管副主任、車間主任、安環科正、副科長；三檔是車間安全員、分廠安全員、車間副主任、車間正、副書記、科室正、副科長；四檔是正、副工長，科室兼職安全員；五檔是班長（1人）；六檔是組員和科員，檔中還有級差階。抵押金額從160元到70元，共分14個等級。（詳見表1）
2.風險抵押金的兌獎方式
風險抵押金的兌獎分別按月份、季度和年度進行，具體兌獎方式為：
（1）月份兌獎
安全、消防、環保達標的在崗職工，分廠按其繳納抵押金的4倍進行兌獎；未達標的在崗職工，分廠除扣除其風險抵押金外，再按一定比例扣除兌獎。職工當月風險抵押金被扣除時，下個月按規定重新繳納。
（2）季度兌獎
連續3個月實現安全、消防、環保達標的在崗職工分廠按其繳納的風險抵押金4倍兌獎，未達標的在崗職工，按一定比例扣除。
（3）年度兌獎
全年實現安全、消防、環保達標的在崗職工，年終一次性每人獎勵365元，未達標的在崗職工，按一定比例扣除。
3.制定風險抵押金的兌獎考核標準
（1）發生微傷、分廠通報的一般性安全險肇、火災、?；?、特種設備、交通或公司通報結合部一般性的安全險肇等事件的責任者按以下標準考核：
a.主次要責任者月兌獎取消，季度兌獎扣一個月，年度兌獎扣30元。
b.責任班組其他成員、正副工段長（大班/值班主任、正副科長）月兌獎取消，季度兌獎扣一個月。
c.車間分管區域技術員、車間（科室）安全員、車間分管副主任、車間安全包干副主任、車間分管安全副主任、車間主任月兌獎減半。
（2）發生輕傷（含中毒、窒息）、公司通報的一般性險肇事件或分廠通報的較大性火災、危化品、特種設備、交通等事件的責任者按以下標準考核：
a.主次要責任者、責任工段（或大班、科室）全員月兌獎取消，季度兌獎扣一個月，年度兌獎扣60元。
b.車間分管區域技術員、車間（科室）安全員、車間分管副主任、車間安全包干副主任、車間分管安全副主任、車間主任、車間安委會其他成員月兌獎取消，季度兌獎扣一個月。
c.分管科室正副科長及區域技術員、安環科區域人員、分廠領導（分管副廠長、安全包干領導、分管安全副廠長、廠長）月兌獎減半。
（3）發生重傷及以上、公司通報的較大性險肇、火災、環境污染（含煙塵外冒）、危化品、特種設備、交通等事件的責任者按以下標準考核：
a.主次要責任者、責任車間（科室）全員月兌獎取消、當月風險抵押金扣除，季度兌獎扣一個月，年度兌獎扣120元。
b.其他分管科室正副科長及區域技術員、安環科區域人員、分廠領導（分管副廠長、安全包干領導、分管安全副廠長、廠長）、分廠安委會其他成員月兌獎取消、季度兌獎扣一個月。
（二）干部安全責任承包制度體系的構建
煉鋼廠為了進一步加強安全管理工作，快速協調解決車間和班組在生產過程中遇到的各類安全問題，對廠部領導和車間干部提出具體要求，一旦所承包車間或班組出現安全事故，相應的安全責任承包者需承擔一定的管理連帶責任。
1.確定領導干部的安全承包對象
（1）確定煉鋼廠領導的承包對象。確定廠部干部的承包對象，每位廠干部都承包一個車間。
（2）確定車間干部的承包對象。確定車間干部的承包對象，關鍵是確保每一個班組都有一名車間干部承包其安全責任。根據車間干部數量和班組數量的對比關系，每一名車間干部承包若干個班組的安全責任。
2.對安全責任承包者的要求
（1）對煉鋼廠領導（車間安全責任承包者）的要求：
a.參與承包車間的安全環保管理目標、安全規程、應急預案等安全文件的起草和實施。
b.必須參加所承包車間每月一次的安委會，聽取車間安委會成員的工作匯報，對車間的安全環保工作進行點評，結合當時的安全環保形勢，提出下一階段的目標和要求。
c.出面溝通處理承包車間無法解決的難題，盡量在最短時間內制定出解決方案，并徹底解決問題。
d.參加承包車間重大安全、環保、險肇事故分析會，組織分析事故原因，制定防范措施，對相關責任人進行考核。
e.對承包車間發生的事故負有管理連帶責任，按照《煉鋼廠全員安全、消防、環保風險抵押管理辦法》中的有關規定，扣除抵押金和抵押獎。
（2）對車間干部（班組安全責任承包者）的要求：
a.參與制定安全合格班組規劃，通過和班組成員一同探討，制定出班組的安全管理目標、具體措施、完善的考核方案等。
b.參加承包班組的每月安全學習會，認真聽取班組長和組員的發言，對班組取得的成績進行肯定，指出不足之處，傳達相關的安全管理制度與精神，傳授安全知識，進行安全案例分析教育，反思安全事故，分析存在的安全問題，布置班組安全建設工作，組織班組進行安全建設經驗交流活動。
c.積極參加每月的安全學習課，對上月的安全生產情況進行點評，結合發生在其他鋼企的事故，開展安全教育和反思活動，不斷加強職工的安全意識。
d.檢查督促班組安全工作的落實情況，查看組員勞保用品的穿戴情況，加強對習慣性違章的檢查力度，指導組員正確地按操作規程作業，檢查月度安全生產掛（摘）牌制度和安全設施點檢制度的執行情況，定期檢查消防設施。
e.參與班組安全隱患的查找，督促隱患的整改落實，定期進行驗收。
f.指導安全臺賬的完善工作，對臺賬的書寫和內容提出改進建議，在臺賬上簽署指導意見。
g.協調處理班組成員提出的安全訴求，按照“班組能整改的不推給工段，工段能整改的不推給車間，車間能整改的不推給廠部”的規定，落實安全訴求的整改。
四、以全員風險抵押管理為核心的安全管理體系構建取得的效果
（一）增強了安全防范水平
干部更加經常、主動深入生產現場，安全防范措施得到了科學的分析研究，健全了安全操作規程。杜絕了員工違反安全規程、操作失誤、疲勞過度、現場檢查和指導不當等行為。有效控制了人的不安全行為，提高了職工隊伍的素質，使煉鋼廠的安全管理工作逐步走向科學化軌道。
（二）增強了全體干部職工的責任感
煉鋼廠領導承包各車間的安全責任，車間干部承包各班組的安全責任，有利于傾聽基層的安全訴求，及時解決了一些具體、實際的安全問題。安全責任承包人為實現所承包區域零安全事故起到較好的督促作用。全年共下達整改943項安全隱患，當年完成整改922項，截止2013年5月10日，已經全部整改完畢。安全責任承包制的實施，強化了全員參與安全管理的主動性，有效提高了安全意識，使得“安全零事故”目標趨于實現，使廣大職工接受了“人身傷害事故是可以避免的”理念。
（三）工傷事故明顯減少，無火災和環保事故
煉鋼廠實現了年初提出的“全年工亡、重傷事故為零，輕傷人次同比減少20%以上，負傷率控制在2‰以下”的目標。2012年發生輕傷事故3起3人次，輕傷人次同比下降40%；負傷率1.28‰，同比下降0.84個千分點。崗位粉塵合格率達100%。事故起數和事故受傷人員均大幅度下降。計算依據如下：
安全管理建議和意見范文5
關鍵詞：建筑工程；安全管理；問題及措施
引言：建筑業的生產活動危險性大，不安全因素多，是事故多發行業。近幾年我國建筑業的死亡率是所有工業部門中僅次于采礦業的最高的行業，損失巨大，令人痛心。雖然強制實行了建筑企業安全生產許可證制度，加強了建筑市場的準入控制，并進一步加強對建筑企業施工現場的生產安全檢查力度，但傷亡事故仍然時有發生。本人認為，傷亡事故多主要是由建筑行業的特點決定的。而安全管理是一門科學，是一項專業性、政策性、群眾性、綜合性非常強的工作。隨著經濟的持續發展，人民生活水平的不斷提高，建筑業從業人員以及全社會都對工程建設過程中的安全管理水平提出了越來越高的要求，傳統管理模式已經不適應時代要求?，F在需要應用科學的現代企業安全管理模式，不斷提高安全管理水平，真正把安全管理工作做好。因此，作為建筑企業，應認真研究建筑業安全管理的現狀，樹立新的安全管理理念，建立新的符合建筑業管理規律和項目管理特點的安全管理模式，為最大限度地減少或杜絕安全事故而努力。
一、建筑工程安全管理中存在的問題
1.安全監督部門管理中的問題
一直以來,建筑工程安全監督局限于大檢查、標化驗收,而現有監督機構的安全監督人員正在做大量本該是建筑施工企業安全員應做的工作。事實上,無論是從人員數量、工作范圍、工作深度,安全監督人員絕對代替不了施工企業安全員的工作。在工作方式方法上,往往是以點帶面。監督機構僅能發現到位檢查的那幾天的部分工程安全問題,而對大量不在現場檢查時工程的安全就無法顧及了。其次,近幾年來安全監督機構性質一直不很明確,一定程度上也影響了安監機構人員的自身建設。另外,現行工程安全法律、法規仍有不完善之處,安全法規體系仍有空白,有的目前很難找到明確的依據。
2.建設單位安全管理中的問題
建設工程的安全生產和管理,主要與建設、施工方有關,安全風險由施工方單獨承擔。工程建設中,建設方在與施工方訂立的施工合同里,不承擔任何安全責任。實際上是弱化了建設方在安全生產中的主要責任地位,替建設方規避了安全風險。建設方將安全風險以定額中“安全生產費用”的較小代價,合法地轉移至施工方。在建設方和施工方的相互關系中,施工方處于從屬和弱勢地位,要從屬和弱勢者獨立承擔安全生產風險是欠公平的,建設方與施工方的獲利和風險關系明顯失衡。
4.施工安全管理方面的問題
建設工程施工中,施工方并非不知道發生安全事故的后果,他們擔心事故發生,但出于生存、利潤與發展的考慮,認為抓安全生產要投入,沒有利潤,沒有直接的經濟回報,往往不愿作必要的安全生產投入,不采取有力的措施預防安全事故,而是抱著僥幸的心理對待安全生產問題。
施工方的僥幸心理,在客觀上助長了施工方對待安全生產問題的麻痹、馬虎、漫不經心,致使施工方在安全生產及管理上的精力、資金和設施投入不足,措施不力,甚至出現有法不依有章不循的局面。
另外,工程中,安全生產費用定額偏低,這也是施工方資金和設施投入不足的客觀原因。
4.施工單位安全管理中的問題
首先,安全管理人員數量不足,現場項目部安全員一般都只有一人或者是掛名的。第二,安全管理人員整體素質也在下降。在施工企業內部,有時把一些專業技術能力差或企業內部無法安排的人員分配到安全管理部門,其實根本無法勝任工作。第三,建筑施工企業內部安全投入不足,在安全上少投入成為企業利潤挖潛的一種變相手段。第四,企業安全檢查工作虛化,安全工作有的在很大程度上就是應付上級檢查,沒有形成嚴格明確化的過程安全控制。
二、完善建筑工程安全管理的主要對策
做好建筑工程安全管理工作，可以降低人員傷亡和企業的財產損失，從而為建筑企業帶來巨大的經濟效益和社會效益。針對目前我國在建筑工程安全管理方面所存在的問題，為完善我國建筑工程安全管理，提出以下主要對策：
1.加強建筑工人的安全培訓與教育，增強從業人員的安全防范意識。在建筑工程項目建設過程中，企業要明確各部門的安全職責，并增強其安全意識，使安全管理規范化和程序化，制定相應的安全管理方法和制度，并建立切實有效的安全管理組織機構。政府及相關主管部門要加大對建筑工人安全培訓的監管力度，針對性地引導建筑企業，使其加大對現場人員的安全教育、培訓與管理，制定并實施強制性的安全培訓教育規定，真正把安全技能培訓納入建筑從業人員就業培訓的重要內容，接受培訓后經考核合格才可上崗。
2.建立并完善安全管理制度及崗位責任制度，嚴格落實安全責任。將建筑工程安全管理工作，按照不同的工作內容和重點，實行責任到人，保證每一項工作有專人負責，做到層次清晰，內容明確。建立健全安全管理考核、獎罰制度，明確獎罰標準和考核指標，充分激發起施工從業人員對于安全管理工作的重視力度，明確安全管理工作每一名從業人員利益息息相關的全面性。依法落實相關部門的監管責任，嚴格執行安全生產許可條例，加大安全監管力度，實施并落實行業監管指導與安全生產綜合監管相結合的工作機制。
3.及時檢查并更新安全設施是目前預防建筑安全事故的重要措施。借鑒吸收國外先進的建筑工程安全管理經驗，引進國外先進的施工機械設備，積極采用新設備、新技術和新工藝，加大安全管理投入，及時更新安全設施，從而降低安全事故的發生。
此外，施工前還要做好安全準備工作，施工過程中要注意施工安全防范和控制。因此，要適當增加建筑工程安全管理的資金投入。
三、結束語
建筑工程安全管理是建筑工程項目管理的重要組成部分，做好它對整個建筑業的發展具有極其重要的意義。良好的建筑工程安全管理是我國社會穩定、建筑業健康發展的重要前提和保障。因此，重視安全管理工作的重要性和必要性，建立健全建筑工程安全管理機制，促進我國建筑行業的健康穩定發展。
參考文獻：
[1] 宋文杰，韓紅.建筑工程施工安全管理的研究[J].科技資訊，2009，17（34）：128-130.
安全管理建議和意見范文6
關鍵詞：供電所;班組;安全管理;建設;建議
中圖分類號：F270.7 文獻標識碼：A 文章編號：1006-8937（2016）32-0149-02
城市化進程的加快推動了電力事業的發展，電力系統逐漸完備，基層供電所的班組建設以及安全管理問題也受到了越來越多的關注。電力系統基層工作本身是復雜而繁瑣的，這也給班組工作帶來了很大的困難，暴露出一些不足和問題。如何切實做好班組安全管理工作，強化班組建設，提升供電所的運行管理效果，是電力技術人員需要充分考慮和深入研究的課題。
1 供電所班組安全管理中存在的問題
在電力系統中，安全問題是必須始終放在首位問題，但是也是最容易受到影響的問題，而一旦出現安全問題，所帶來的影響和后果是難以估量的。在這種情況下，做好供電所的安全管理工作，是非常重要的。班組作為供電所中最為核心的組成部分，是供電所生產管理的直接執行者和參與者，也是開展安全管理工作的主要對象。但是就目前而言，在班組安全管理中，存在著一些不足和問題。
1.1 管理理念陳舊
通常來講，班組長是整個班組的中心，其不僅具備良好的專業技能，還具備豐富的實踐經驗。但是受電力企業本身性質以及體制等因素的影響，有部分班組長年齡偏大，思維方式相對陳舊，不能接受新的經驗和理論，在安全管理工作上依然沿用傳統的管理理念和管理方法，在很大程度上影響了工作的效果。
1.2 成員素質不高
相關調查數據顯示，現階段許多供電所的基層班組成員普遍存在有專業素質偏低的問題，造成這種情況的主要原因，在于電力企業本身缺乏完善的班組考核機制，沒有認識到績效考核相對于管理制度而言僅僅是一種手段，并非為了對員工進行獎勵或者懲罰，部分班組長也會受制于人情、關系等因素，沒有對考核制度進行有效落實，不僅在一定程度上影響了工作效率，而且埋下了巨大的安全隱患。
1.3 形式主義嚴重
在以往的班組建設中，沒有對建設過程中存在的問題和積累的經驗進行有效記錄，往往是在遭遇上級部門檢查時做做表面形式，應付了事，甚至存在弄虛作假的情況，形式主義嚴重[1]。
2 供電所班組安全管理的重點
2.1 重視安全培訓
一方面，班組長應該做好相應的模范帶頭作用，做到嚴以律己，強化安全責任意識，嚴格依照各項規章制度進行班組的管理工作，將安全問題時刻記在心頭，對于在工作中出現的違規違章現象，需要及時進行糾正;
另一方面，應該定期對班組成員進行安全培訓，針對發現的各種安全問題和安全隱患進行深入分析，提出切實可行的整改意見，并對經驗教訓進行總結，避免類似問題的重復發生，引導班組成員樹立安全意識。
2.2 完善安全制度
作為電力系統的基層單位，供電所的各種工作都需要完善健全的規章制度作為支撐，同時將其放在最為重要的位置。供電所的所長以班組長等負責人應該定期或者不定期進行安全檢查和考核，對于成績較差的成員，應該進一步強化安全教育，確保其能夠將相應的規章制度牢記于心。如果班組成員的考核成績連續不合格，對于安全問題缺乏重視，則應該結合具體情況進行懲處，做到獎罰分明。
2.3 改善工作環境
對于班組的安全生產而言，良好的工作環境是必不可少的，其同時也在時刻影響著班組成員的工作態度。對于供電所而言，一個良好的工作環境，一方面是指環境本身的清潔、有序，各種基礎設施和安全設施完備，另一方面也是指班組成員之間的氛圍融洽，能夠和諧共處，團結互助。
對此，供電所管理人員應該做好班組工作環境的改善，對現場的安全色標進行定期更新，確保安全設施的全面性和可靠性，同時幫助班組成員處理好相互之間的人際關系，創造和諧班組。也只有在這樣的環境下，全部班組成員才能達到同心同力，推動安全管理工作的順利展開。
2.4 健全獎懲制度
一方面，對于在工作中存在馬虎大意，缺乏責任意識，沒有依照規章制度進行各項操作的班組成員，應該做好思想層面的教育，通過面對面溝通、事故案例分析等多樣化的形式，使得其能夠認識到自己的措施，了解這些看似微不足道的錯誤可能給他人和電力系統帶來的嚴重后果，從而樹立起相應的責任意識和安全意識。
另一方面，應該對獎懲制度進行健全和完善，對于在安全生產管理中做出卓越貢獻的員工，應該予以相應的物質獎勵以及精神激勵，對于不認錯誤，或者知錯不改的員工，則必須嚴格依照規章制度進行懲罰，做到賞罰分明，不徇私情[2]。
2.5 設立管理目標
一個合理安全管理目標可以為班組的安全管理工作提供參考的方向，明確努力的目的，從而使得安全目標責任管理的影響可以達到最大化。在對安全管理目標進行設定時，不能隨意為之，更不能想當然，每一個班組都應該結合自身的具體情況，制定具有針對性的管理目標，在激發班組成員積極性和能動性的同時，強化其責任意識，使得其能夠主動參與到班組的安全管理工作中，從小處著手，做到防患于未然。
