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合歡二轉范文1
【關鍵詞】高原地區危重癥患兒院前急救轉運護理
中圖分類號：R473.72文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）8-146-02
急救醫學是迅速發展的一門新興學科，院前急救與安全轉運是急診醫學的重要組成部分，做好院前搶救與安全轉運工作是提高搶救成功率的重要措施。我院PICU為全省危重癥患兒救護中心，在實行120醫療特服專線為紐帶，集中管理，及時準確指揮調度網絡醫院、120急救站，進行危重癥患兒院前急救和轉運工作。根據對我院2008－2010年院前急救和轉運回院的危重癥患兒的統計分析，可以有效地佐證做好院前急救與安全轉運護理管理的重要性。
1 資料及方法
1.1 一般資料 男89例，女75例。年齡29天―16歲，均為“120”急救電話呼救患者。以呼吸困難、呼吸衰竭原因要求轉運者占多數，其中重癥肺炎呼吸困難76例，高熱驚厥49例，有機磷農藥中毒18例，溺水9例，腦炎6例，電擊傷1例，顱內出血1例，其他中毒4例。
1.2 轉運設備 用救護車配備供氧系統、便攜式多功能監護儀、簡易呼吸囊、便攜式簡易呼吸機、喉鏡、氣管導管、負壓吸引器、便攜式氧氣瓶、微量血糖儀、負壓吸引器、復蘇氣囊、微量輸液泵、搶救藥品等。
1.3 轉運人員 相對固定的醫護人員配備：1名主治醫師，1～2名護士。轉運人員均是有經驗、搶救技術能力強的醫護人員。要求具備健壯的體魄(基本要求為無暈動病)、擁有跨學科知識、高超的醫術及良好的心理素質，以及沉著、熟練、有條不紊的應變能力。
1.4 轉運方法 PICU設120 24h專線電話，通過電話向當地醫院了解患兒病情。合理實施院前急救調度派車，派遣PICU急救小組（主治醫師和主管護師或護師）前往接診。到達當地醫院后，做必要的處理以穩定病情，確定是否轉運。在急救轉運之前，使患兒家屬充分認識到患兒的病情，尊重患兒家屬就醫的意愿，同時，告知家屬患兒轉運途中可能發生的病情變化，并簽訂轉運同意書。在整個轉運過程中，要確保轉運小組與PICU之間信息聯絡暢通。轉運途中加強監護，維護生命體征穩定。
2 院前急救和轉運護理管理
2.1 穩定病情 現場救護是轉運成功的關鍵，出診人員到達現場后，立即暢通氣道，吸氧，建立靜脈通道，進行靜脈置管，以確保在轉運途中靜脈通暢。同時詳細詢問病史，做全面體檢，我省地處青藏高原，氧含量低，易造成患兒缺氧，應給予鼻導管或頭罩吸氧，呼吸困難或血氧飽和度低于0.85時復蘇囊加壓給氧，對懷疑ARDS或頭罩吸氧下呼吸困難及青紫不能改善或呼吸暫停較頻繁者則予氣管插管，即適當放寬插管指征，以免途中需插管時因顛簸、光線、空間等因素操作困難延誤救治。對氣管插管和氣道分泌物多者及時清除氣道內分泌物，保障氣道通暢及有效通氣的進行。有抽搐、昏迷、腦水腫等，可在轉運前給予脫水劑、鎮靜劑以穩定病情，病情不穩定不主張進行轉運，因途中還可能出現許多不可預料因素加重病情，患兒病情達到相對穩定再考慮轉運。救護人員應向患兒、家屬或與患兒有關的人員做好轉運解釋工作，說明病情、途中可能出現的情況及發生意外的危險，取得患兒家屬及有關人員的同意、理解與合作，穩定患兒及家屬的情緒。
2.2 轉運時的搶救及護理 在轉運途中密切觀察患兒的面色、口唇及四肢末端的色澤，將患兒置于溫度在30－32℃、濕度在55－60％的轉運車中，注意呼吸道的護理，及時清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，持續氧氣吸入（2～4L/min），同時做好心電監護，保持靜脈輸液的通暢并持續用藥，密切觀察患者生命體征變化。根據病情隨時調整治療方案，低體重患兒在轉運中置于恒溫的暖箱中，以保持體溫的恒定，減少并發癥的發生，監測體溫、血糖，低血糖者給予10％葡萄糖液輸液泵輸入；驚厥者給予苯巴比妥；顱內壓增高時，用脫水劑；酸中毒時在保持呼吸道暢通的基礎上，給予適當補充碳酸氫鈉。俯臥位適用于合并呼吸暫停者，可減少胃食管反流的發生，能防止反流物的吸入，從而減少呼吸暫停的次數[1]。平臥位時危重患兒頭部稍后仰位，以保持呼吸道通暢，進行有效通氣，呼吸困難明顯者可采用復蘇氣囊加壓給氧或氣道插管，對心跳呼吸驟停者應立即進行心肺復蘇術，若病情變化，車輛在行駛中不能操作，應立即停車急救。同時做好搶救、觀察、監護記錄。
2.3 心理護理 顱腦疾病、有機磷農藥中毒應用阿托品患兒往往焦慮不安，易激動，定向力障礙和精神錯亂。在轉運途中要注意年齡較大患兒心理情緒的變化，積極采用語言與非語言的溝通方式，耐心地安慰患兒及家屬，提供必要的幫助。并使家屬能適應疾病所帶來的壓力，緩和緊張情緒，配合醫護人員做好患兒的思想工作，提高治療的依存性。
2.4 轉運到達目的地的護理管理 到院后根據病情進行處理。如經過處理后病情明顯緩解，可安排收住普通病房，如病情危重應立即將患兒轉運到PICU病房，繼續給患者監護和生命支持，向值班醫護人員交班，交代轉運過程中患者的狀況及相應處理，以保證患者治療和護理的連續性。填寫院前急救病例，轉運記錄單，清點藥品、物品，及時補充，使之處于完好的備用狀態。
3 結果
本組164例患兒均轉運到本院，其中15例轉至普通病房治療，治愈出院;剩余109例轉運至PICU，轉運途中無死亡病例，轉運成功率為100%。
4 討論
近幾年來急診醫學進展迅速，院前急救在急診醫學中的重要性越來越受到醫學界的重視[2]。其重點是現場急救、轉運途中的處理[3]。在對危重癥患兒院前轉運中，最重要的環節是穩定患兒病情，合理調度派車，爭取院前急救黃金救命時刻[4]，以確保轉運成功。在實踐中我們體會如下：①保持呼吸道暢通，適當放寬氣管插管指征，使血氧飽和度在0.85～0.95之間；②建立有效靜脈通道，及時糾正低血糖、低體溫、酸中毒；③對有抽搐、昏迷、腦水腫者應先給予鎮靜劑、脫水劑后再轉運；④轉運時進行心電、血氧飽和度監測，對有氣胸、休克等危重情況時應給予緊急處理，待病情平穩后轉運；⑤低體重患兒在轉運中置于恒溫的暖箱中，以保持體溫的恒定，減少并發癥的發生；⑥妥善保存急救轉運過程中的相關信息，以防止出現意外情況時的備查，降低醫療糾紛的隱患。
參考文獻
[1]龔梅,王玨 ,徐悅.新生兒舒適護理研究進展.護理研究,2007,21(2):95-96.
[2]余漢林，沈向東．院前急救指揮計算機網絡系統的研究及應用．中國急救醫學，1999，19：695～696.
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1.沈陽市兒童醫院急診科，遼寧沈陽 110032;2.兒童醫院急診科血液科，遼寧沈陽 110032
[摘要] 目的 探討血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）在治療兒童心力衰竭時對患兒基質金屬蛋白酶-9（MMP-9）、基質金屬蛋白酶抑制劑-1（TIMP-1）及B型利鈉肽（BNP）的影響。方法 將54例心力衰竭患兒分為對照組與觀察組各27例，觀察組在常規治療基礎上加用笨那普利0.2mg/kg口服，1次/d，療程3個月，觀察治療前后超聲心動圖相關指標及血漿MMP-9、TIMP-1和BNP變化。結果 對照組治療后LVDd、LVDs、LVEDV、LVESV較治療前下降（P<0.05）（P<0.05）；觀察組治療后LVDd、LVDs、LVEDV、LVESV較治療前下降（P<0.05），LVEF上升（P<0.05），觀察組比對照組變化更為明顯（P<0.05）；兩組治療后MMP-9及BNP較治療前下降（P<0.05），TIMP-1升高（P<0.05），觀察組治療后比對照組變化更為明顯（P<0.05）。結論 對心力衰竭患兒采用ACEI治療，能明顯降低患兒血漿MMP-9、BNP，提高TIMP-1，改善心功能。
[
關鍵詞 ] 心力衰竭；血管緊張素轉化酶抑制劑；基質金屬蛋白酶-9；基質金屬蛋白酶抑制劑-1；B型利鈉肽
[中圖分類號] R72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）10（a）-0033-02
[作者簡介] 張軍（1979-），男 ，錫伯族，遼寧人，本科，學士，主治醫師，研究方向:兒內科。
心力衰竭（CHF）在兒科并不少見，而心室重構被認為是心力衰竭發病的主要機制之一[1]?；|金屬蛋白酶（MMPs）與基質金屬蛋白酶抑制劑（TIMPs）是膠原代謝的主要調節物質，與心血管基質的分解和重構關系密切[2]，而血漿B型利鈉肽（BNP）為心室心肌細胞合成及分泌的物質，在心力衰竭時其中細胞外基質重構所引起的心肌細胞和細胞外基質會出現明顯升高，已經成為預測患者預后的主要標志物[3-4]。本文對我院收治的心力衰竭患兒采取血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）笨那普利進行治療，觀察其治療前后MMP-9、TIMP-1及BNP的變化，旨在探討ACEI在治療心力衰竭時對MMP-1、TIMP-1及BNP的影響。
1 資料與方法
1.1 一般資料
以我院2008年1月—2011年12月期間收治住院的54例心力衰竭患兒為研究對象，心力衰竭的診斷符合兒童心力衰竭的診斷標準[5]。54例患兒中男29例，女25例，年齡最小2個月，最大9歲。引起心力衰竭的的原發病：擴張性心肌病23例，心內膜彈力纖維增生癥31例。心功能分級：II級11例，III級29例，III級14例。將患兒按照入院順序以數字表格法分組，分為觀察組與對照組各27例，觀察組包括男16例，女11例，年齡平均（3.67±2.18）歲，擴張性心肌病13例，心內膜彈力纖維增生癥14例，心功能分級II級5例，III級16例，III級6例；對照組包括男13例，女14例，年齡平均（3.56±2.24）歲，擴張性心肌病10例，心內膜彈力纖維增生癥17例，心功能分級II級6例，III級13例，III級8例。兩組患兒在年齡、性別、原發病及心功能分級等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），本研究經過醫院倫理委員會審核通過，患兒家屬知情同意。
1.2方法
兩組患兒在入院后均給予常規的洋地黃強心、利尿劑、β受體阻滯劑等藥物治療，在此治療基礎上觀察組加用笨那普利口服，劑量0.2 mg/kg，1次/d，療程3個月。
1.3 觀察指標
觀察患兒入院時及治療6個月時的心肌功能、MMP-9、TIMP-1及BNP的變化。
1.3.1超聲心動圖檢查采用超聲心動圖進行檢查左心室舒張末期前后徑（LVDd）、左心室收縮末期前后徑（LVDs）、左心室舒張末期容積（LVEDV）、左心室收縮末期容積（LVESV）及射血分數（LVEF）。
1.3.2 血清MMP-9、TIMP-1及BNP檢測抽取患兒空腹靜脈血5 mL，在離心機內分離血清備檢（-80℃保存），以免疫酶聯吸附法（ELISA）測定血漿MMP-9、TIMP-1（試劑盒為上海史瑞可生科技有限公司生產），以免疫熒光法測定BNP（試劑盒為美國Biosite公司生產）。
1.4 統計學方法
采用spss 13.0 統計學軟件包統計分析數據，計數資料采用χ2檢驗，計量資料數據以（x±s）表示，進行t檢驗， P<0.05為有顯著性差異具有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患兒超聲心動圖檢測各項指標變化比較
兩組患兒治療前LVDd、LVDs、LVEDV、LVESV、LVEF比較差異無統計學意義（P>0.05），對照組治療后LVDd、LVDs、LVEDV、LVESV較治療前下降，治療前后比較差異有統計學意義（t=2.11，t=5.28，t=4.14，t=，3.26，P<0.05）；觀察組治療后LVDd、LVDs、LVEDV、LVESV較治療前下降，LVEF上升，治療前后比較差異具有統計學意義（t=8.90，t=13.49，t=7.55，t=8.59，t=11.22，P<0.05）；治療后LVDd、LVDs、LVEDV、LVESV、LVEF觀察組比對照組改善更為明顯，組間比較差異具有統計學意義、（t=7.57，t=9.86，t=6.98，t=6.44，t=11.56，P<0.05）。詳見表1。
2.2 兩組患兒MMP-9、TIMP-1及BNP變化比較
兩組患兒治療前血清MMP-9、TIMP-1及BNP組間比較差異無統計學意義（P>0.05），治療后MMP-9及BNP較治療前下降，TIMP-1升高，治療前后組內比較差異存在統計學意義（對照組：t=18.79，t=20.07，t=2.16，觀察組：t=34.23，t=37.39，t=6.71，P<0.05），觀察組治療后比對照組改善更為明顯，組間比較差異具有統計學意義（t=17.92t=18.18，t=4.44，P<0.05）。詳見表2。
3 討論
細胞外基質是由蛋白多糖、糖蛋白、膠原、糖胺多糖、彈性纖維組成，在正常情況下細胞外基質能起到維持組織結構的功能，但是細胞外基質不是不變的，處于不斷的新陳代謝變化中，并且依靠MMPs與TIMPs來維持這種動態平衡[6]。MMPs為內源性的鋅依賴性酶家族，根據作用底物不同分為6大類，MMP-9為其中一類，主要存在于心肌細胞中，在心室重構中能降解心肌基質成分，如細胞外基質的主要組成成分膠原、彈力纖維等均會被破壞。MMPs的活性主要受到TIMPs的調節，TIMPs主要有TIMP-1、TIMP-2、TIMP-3、TIMP-4共4個成員，其中TIMP-1是MMP-9的特異性抑制物，在機體內的多種組織及體液中均存在，能被多種炎癥因子所誘導。TIMP-1的表達上調能抑制MMP-9的活性，進而減少MMP-9對心肌膠原纖維的破壞，改善心室及血管重構，進而改善心功能[7，8]，因此認為TIMP-1的上調對有利因素。BNP主要是心室肌細胞分泌的神經內分泌激素，當心室壁張力增高時及左心室收縮能力下降時分泌會明顯增加，因此在臨床上已經被作為診斷心力衰竭及心肌缺血的主要指標[9]。研究發現BNP的血漿濃度與心室體積及壓力超負荷成正相關，提示BNP的變化對于判斷患者心室收縮能力及心力衰竭程度具有重要意義。BNP具有利鈉、擴血管及降低腎素-血管緊張素-醛固酮系統活性及交感神經興奮性的作用，BNP的水平升高能增加心肌細胞MMP-9的活性，亦可能參與了心室的重構[10]。
苯那普利屬于ACEI類藥物，為第三代非硫含羥基ACEI，在體內經過血管緊張素轉化酶抑制劑水解后能形成活性極強的苯那普利拉，抑制血管緊張素轉化酶，進而降低血管緊張素II介導的生物活性，因此常用高血壓及心力衰竭的治療，能通過影響MMPs的活性來改善對心室細胞、血管內皮的損傷，防止心室重構改善心功能。劉超報道顯示[11]，ACEI類藥物對心力衰竭患者能明顯改善其預后，這一研究結果也在其他學者研究結果中得到證實[12-13]，均顯示ACEI具有防止心室重構的作用，能改善心肌功能，本文對心力衰竭患兒使用苯那普利進行治療，觀察患兒治療前后MMP-9、TIMP-1及BNP的變化，兩組患兒治療后MMP-9及BNP較治療前下降，TIMP-1升高，但是觀察組治療后比對照組以上指標變化更為明顯，而且觀察組患兒在使用了ACEI藥物后LVDd、LVDs、LVEDV、LVESV明顯下降，LVEF上升，也證實了患兒心功能得到明顯改善，應用ACEI的觀察組則比未應用ACEI治療的對照組的患兒心功能及血漿MMP-9、TIMP-1及BNP改善更為明顯，表明ACEI的使用降低了心力衰竭患兒MMP-9和BNP的活性，提高了TIMP-1的水平，利于機體MMPs/TIMPs的動態平衡，抑制了心室重構，改善了患兒心功能，研究結果與臨床報道一致，這也為心力衰竭患兒治療提供了理論支持。
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參考文獻]
[1]張超英，李曉慧.容量負荷與心室結構重構的研究進展[J]．中國病理生理雜志，2011，27（2）：403-406，416.
[2]張超英，李曉慧，伏瑾，等.基質金屬蛋白酶及其抑制劑在容量過負荷致慢性心力衰竭大鼠血漿及心肌組織中的變化及意義[J]．實用兒科臨床雜志，2011，26（13）：992-994.
[3]周俊麗，高麗.老年心力衰竭病人BNP水平與心功能效果性探討分析[J]．現代預防醫學，2012，39（9）：2231-2232.
[4]潘文博，鐘萬生，劉圣好，等.BNP對慢性心力衰竭患者心功能分級和預后判斷研究[J]．安徽醫學，2012，33（2）：181-182.
[5]吳學思.中國慢性心力衰竭指南2007版要點[J].中華內科雜志，2008，16（4）：267-268.
[6]丁?。|金屬蛋白酶家族基因啟動子多態性汲取與疾病關系的研究進展[J]．醫學綜述，2011，17（22）：3389-3392.
[7]葉玉民．基質金屬蛋白酶與心肌重構關系的研究進展[J]．醫學綜述，2011，17（16）：2418-2421.
[8]Gill SE，Huizar I，Bench EM，et al.Tissue inhibitor of metalloproteinases 3 regulates resolution of inflammation following acute lung injury[J].American Journal of Pathology，2010，176(1):64-73.
[9]梅光艷，李杰，李興升．血漿腦鈉肽檢測在慢性心力衰竭診斷中的意義[J]．醫學綜述，2011，17（23）：3678-3679.
[10]張洪，趙施竹．BNP聯合cTnI檢測對充血性心力衰竭近期預后的評估價值[J]．醫學綜述，2009，15（14）：2229-2231.
[11]劉超．ACEI聯合ARB治療慢性心力衰竭的研究進展[J]．醫學臨床研究，2010，27（8）：1491-1498.
[12]王新，鄭波波.ACEI 聯合 ARB 治療慢性心力衰竭的 Meta 分析[J].中國循證心血管醫學雜志， 2012， 3(5):336-343.
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關鍵詞： 抑郁癥；中醫藥療法；辨證論治
抑郁癥是一種以情感障礙為主要表現的疾病。隨著社會競爭加劇，抑郁癥已成為當今社會的高發病率疾病。據世界衛生組織預測，到2020 年，抑郁癥將成為威害人類健康的第二大疾病，僅次于缺血性心臟病。
1 病因病機
抑郁癥在祖國醫學屬“郁證”范疇，中醫認為郁證是由于情志不舒，氣機郁滯所引起的一類病癥。主要表現為心情抑郁、脅肋脹痛或易怒善哭以及失眠等各種復雜癥狀。抑郁的主要病機是由于情志所傷、肝氣郁結逐漸引起五臟氣機不和所致。但主要是肝、脾、心受累以及氣血失調而成?？傊嗅t認為郁證的發生因郁怒、悲哀、憂愁七情之所傷，導致肝失疏泄、脾失運化、臟腑陰陽氣血失調而成。初病因氣滯而挾濕痰、食積、熱郁者，則多屬實證;久病由氣及血，由實轉虛，如久郁傷神， 陰虛火旺等均屬虛證。
2 整體觀念與辨證論治是中醫的基本原則，采用陰陽消長的整體性、平衡對稱性，萬物消長的同一性及清熱除煩、養陰生津 ，活血化瘀，疏肝解郁等綜合運用，以達到治療目的。代表方劑解郁湯如下：枳殼15 g、丹參15 g、川芎15 g、白術15 g、石菖卜12 g、神曲30 g、合歡皮20 g、梔子15 g、夜交藤30 g、炒棗仁30 g、甘草10 g、每日一劑，分早晚兩次服用。方中枳殼疏肝理氣、調暢氣機。川芎、丹參、涼血、活血、化瘀通絡。梔子清熱除煩、解瘀涼血。合歡皮、夜交藤、炒棗仁養血安神定志。石菖卜豁痰開竅，活血散風，除煩。白術補脾益胃，燥濕和中，治療不思飲食、倦怠少氣、頭暈自汗。神曲開胃健脾，適于腹脹、食欲不振者。諸藥合用治療本病。
3 中醫認為，肝主疏泄，喜條達而惡抑郁，情志所傷、氣機不暢，必然導致疾病的發生，故疏肝解郁是治療的主要方法，治療方劑為逍遙散和甘麥大棗湯和方，柴胡20 g、當歸20 g、白芍15 g、白術15 g、茯苓20 g、生姜10 g、薄荷5 g、大棗5 枚、淮小麥15 g、炙甘草20 g。
其柴胡疏肝解郁，當歸、白芍、養血柔肝，白術、茯苓健脾去濕，使運化有權，氣血有源，薄荷少許，助柴胡疏肝郁，生姜 溫胃和中，加之治臟燥的淮小麥、大棗，共達解郁除煩，炙甘草益氣補中，緩肝之急。
4 養心安神法
中醫認為心為人體精神活動的主司，如果心血不足，陰不斂陽，血不養心則出現精神神志的異常，治療以養心安神為主，方劑以養心安神湯加減，主方見：五味子25 g、百合20 g、夜交藤50 g、棗仁15 g、合歡皮15 g、遠志20 g、郁金20 g、，其中五味子、百合滋陰養心，夜交藤鎮靜催眠，棗仁、合歡皮、遠志安神定志，郁金理氣化瘀。諸藥合用達養心安神的目的。
5 健脾化痰法
中醫認為脾主運化水谷精微之氣，升清降濁，脾失健運，水濕不化，聚濕生痰，心智被蒙而致神志改變，故健脾化痰亦為治療本病的重要方法。擬方：厚樸20 g、茯苓15 g、半夏15 g、梔子15 g、郁金20 g、牡蠣15 g、竹茹20 g、陳皮15 g，其中以厚樸、茯苓、半夏健脾化濕，郁金開郁理氣，梔子清熱，牡蠣、竹茹去痰，陳皮健脾理氣，諸藥合用則痰無以蒙神竅，上通下暢共達良好功效。
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關鍵詞：唐詩；團扇意象；美與圓
中圖分類號：I207.22 文獻標識碼：A 文章編號：1006-026X（2013）04-0000-01
扇文化在中國的歷史非常悠久。扇子作為一種日常生活工具，隨著制扇工藝的不斷發展，逐漸形成了一種裝飾品，后演化為身份的象征。西漢出現的團扇更是為我國的扇文化添上了濃重的一筆。團扇，又稱合歡扇或羅扇。團扇最早與詩歌的結緣可追溯至漢代，以漢成帝的妃嬪班婕妤所作的《怨歌行》最為著名?！昂蠚g扇”正是得名于班氏《怨歌行》中“裁為合歡扇，團團似月明”兩句。伴隨著團扇的普及，唐文人的作品中對團扇的描寫增多。作為我國古典詩歌的最高峰的唐詩，更是與團扇有著密不可分的淵源。
一、著名詩人與扇詩
唐代經濟繁榮，文化開放，唐人性格外傾，詩人更是性情中人。在他們有感而發，意象萬千的詩作中，帶有“扇韻”詩句，比比皆是。初唐“文章四友”中的李嶠和杜審言就作過帶有團扇意象的詩歌?！皥F扇辭恩寵，回文贈苦心。胡兵屢攻戰，漢使絕和親?！保ɡ顛冻珛D行》）“啼鳥驚殘夢，飛花攪獨愁。自憐春色罷，團扇復迎秋?！保ǘ艑徰浴顿x得妾薄命》）縱使春色無限，美人卻嘆憐，陪伴她的只有手中的那一柄紈扇，獨自等待薄涼如水的孟秋之季。以上詩句，雖出自不同詩人之手，寓意卻相同，都是以團扇自擬美人，從而傳達宮怨或閨怨之情?！懊髟赂咔镥?，愁人獨夜看。暫將弓并曲，翻與扇俱團?！背鲎远艑徰缘摹逗涂滴逋ブネ掠袘选?，講述了詩人與友人一起賞月時的所見所感。良辰美景，月影清輝，此時天上的那輪明月如團扇一般圓滿，詩人以扇歌月巧妙地道出了能與友人再度重逢并一起賞月的歡欣，此句暗合了團扇的團圓寓意。
把酒言歡謫仙人。白素來給人以飄逸靈動之感，豪邁不羈之情，瀟灑中又不失浪漫的李白也著有不少帶團扇意象的詩作?！堕L信宮》云：“月皎昭陽殿，霜清長信宮。天行乘玉輦，飛燕與君同。別有歡娛處，承恩樂未窮。誰憐團扇妾，獨坐怨秋風。”君主駕臨昭陽殿，飛燕姐妹相迎陪同，可那獨處長信宮的班婕妤又有誰會去憐愛呢？一柄小小的羅扇，載不動深宮六院無限的哀愁。而《中山孺子妾歌》一詩則寫道：“芙蓉老霜秋，團扇羞塵網。戚姬髡發人舂市，萬古共悲辛?！陛蛰?、團扇喻美人，芙蓉遇霜而衰敗，團扇天涼而棄置，美人遲暮，愛馳寵歇。
中、晚唐也有不少詩人創作關于團扇的詩歌?！皥F扇，團扇，美人病來遮面，誰復商量管弦？”（王建《調笑令》）以扇起興，以扇遮面，紈扇與玉顏交相掩映，隱去的是無人與之商量管弦之樂的哀愁。此外還有“階下敗蘭猶有氣，手中團扇漸無端?！保ūR殷《悲秋》）“由來詠團扇，今已值秋風。事逐時皆往，恩無日再中。”（皇甫冉《相和歌詞?婕妤怨》）等詩句。
二、唐詩中的“扇韻”
唐文人帶有團扇意象的詩作甚多，這些詩寫團扇本體的相對罕見，多是用團扇隱喻女性。這一用法始于西漢班婕妤的《怨歌行》。班氏以扇自喻，“出入君懷袖，動搖微風發。”一句形象地寫出了自己得寵時的狀態；“棄捐篋笥中，恩情中道絕?！庇值莱鎏鞖廪D涼后團扇因顯得多余而被棄置的凄涼命運。前六句寫羅扇光鮮美好，后四句寫懼扇之衰，頓感凄婉悲涼。寥寥數句，慨嘆了自己如團扇般盛衰變化的一生。從此，團扇就成為宮怨詩的代名詞了。唐詩詞中，團扇意象被運用得更加成熟?！熬蛺郯亓号_，新寵昭陽殿。守分辭芳輦，含情泣團扇?！保ㄐ旎荨堕L門怨》），“團扇秋風起，長門夜月明。羞聞拊背入，恨說舞腰輕?！保ɡ畎偎帯峨s曲歌辭?妾薄命》），“莫道君恩長不休，婕妤團扇苦悲秋?！保ɡ罴巍豆排d》），“露紅蘭濕，秋凋碧樹傷。惟當合歡扇，從此篋中藏?！保▌⒂礤a《婕妤怨》）。文人們將團扇與班婕妤失寵之事緊密地聯系在一起，感嘆后宮年老色衰的女子，被君王拋棄的悲慘命運。
團扇意象雖多承載紅顏易老，美人遲暮的悲情，但唐代文人們在運用這一意象時，也別出心裁。不少唐詩中的團扇意象超越了這層文化意義，在“宮怨”、“閨怨”的基礎上，推陳出新，傳遞出詩人們特定的情感與心意。且看劉方平的《長信宮》：“夢里君王近，宮中河漢高。秋風能再熱，團扇不辭勞?！北驹娮饔谠娙耸送静蝗缫猓麖能?，未遂之時，而又以“長信宮”命名，難免會令人聯想到班氏久居長信宮的那種哀怨，其實不然。雖逢秋節，但天氣仍有可能炎熱，而此時團扇會一如既往，不辭勞苦，招風納涼。詩人自比團扇，但不顯惆悵，通過“團扇不辭勞苦”一句流露出自己遭棄卻不怨不怒，仍隨時準備報效國家的心態。
“盛唐氣象”的代表詩人李白擅長運用各式各樣的意象來抒發內心豐富的情感。團扇意象在他的詩作中也翻出了新意?！稇肿嫛芬辉娫疲骸岸覛⑷?，詎假劍如霜。眾女妒蛾眉，雙花競春芳。魏姝信鄭袖，掩袂對懷王。一惑巧言子，朱顏成死傷。行將泣團扇，戚戚愁人腸?！睗勺杂髅廊耍皇窍搿案偞悍曳肌?，不料波瀾四起。美人妒懷，各自用花言巧語迷惑君王。讒言如同帶霜的寶劍，令人受傷，令人心寒。詩人想到自己就要像團扇一樣逢秋遭棄的命運，不禁悲從中來。此處，雖然還是寫團扇入秋見棄的悲涼遭遇，但結合全詩，我們可以看出詩人已經不僅僅只是停留在女性的視角，而是巧妙地以此來比喻自己和君主的關系，從而表達出自己因畏懼讒言而不能大展抱負的憤懣與不平。眾所周知，大詩人李白有“月亮情結”。他的詩作很多都與月亮有關。而在《雨后望月》一詩中，“出時山眼白，高后海心明。為惜如團扇，長吟到五更。”幾句更是精妙地記錄雨后秋月從初升到高懸的過程。詩人用團扇來比喻月亮，從而突出了明月的美和圓，恰當地表達自己對天空這輪圓月的喜愛之情，同時也契合了團扇意象的另一層寓意――合歡圓滿。
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清泠淺漫流，畫舫蘭篙渡。過盡萬株桃，盤旋竹林路。
長廊抱小樓，門牖相回互。樓下雜花叢，叢邊繞鴛鷺。
池光漾霞影，曉日初明煦。未敢上階行，頻移曲池步。
烏龍不作聲，碧玉曾相慕。漸到簾幕間，裴回意猶懼。
閑窺東西閤，奇玩參差布。隔子碧油糊，駝鉤紫金鍍。
逡巡日漸高，影響人將寤。鸚鵡饑亂鳴，嬌娃睡猶怒。
簾開侍兒起，見我遙相諭。鋪設繡紅茵，施張鈿妝具。
潛褰翡翠帷，瞥見珊瑚樹。不辨花貌人，空驚香若霧。
身回夜合偏，態斂晨霞聚。睡臉桃破風，汗妝蓮委露。
叢梳百葉髻，金蹙重臺屨。紕軟鈿頭裙，玲瓏合歡袴。
鮮妍脂粉薄，暗淡衣裳故。最似紅牡丹，雨來春欲暮。
夢魂良易驚，靈境難久寓。夜夜望天河，無由重沿溯。
結念心所期，返如禪頓悟。覺來八九年，不向花回顧。
雜合兩京春，喧闐眾禽護。我到看花時，但作懷仙句。
浮生轉經歷，道性尤堅固。近作夢仙詩，亦知勞肺腑。
一夢何足云，良時事婚娶。當年二紀初，嘉節三星度。
朝蕣玉佩迎，高松女蘿附。韋門正全盛，出入多歡裕。
甲第漲清池，鳴騶引朱輅。廣榭舞萎蕤，長筵賓雜厝。
青春詎幾日，華實潛幽蠹。秋月照潘郎，空山懷謝傅。
紅樓嗟壞壁，金谷迷荒戍。石壓破闌干，門摧舊梐枑。
雖云覺夢殊，同是終難駐。悰緒竟何如，棼絲不成絇。
卓女白頭吟，阿嬌金屋賦。重璧盛姬臺，青冢明妃墓。
盡委窮塵骨，皆隨流波注。幸有古如今，何勞縑比素。
況余當盛時，早歲諧如務。詔冊冠賢良，諫垣陳好惡。
三十再登朝，一登還一仆。寵榮非不早，邅回亦云屢。
直氣在膏肓，氛氳日沉痼。不言意不快，快意言多忤。
忤誠人所賊，性亦天之付。乍可沉為香，不能浮作瓠。
誠為堅所守，未為明所措。事事身已經，營營計何誤。
美玉琢文珪，良金填武庫。徒謂自堅貞，安知受礱鑄。
長絲羈野馬，密網羅陰兔。物外各迢迢，誰能遠相錮。
時來既若飛，禍速當如騖。曩意自未精，此行何所訴。
努力去江陵，笑言誰與晤。江花縱可憐，奈非心所慕。
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重鹽堿地造林的初步成效
面對中心城市發展大提升、城鄉大統籌、環境大提升的新形勢、新要求，運城市委、市政府把鹽湖周邊綠化列入園林式中心城市建設總體規劃，全面啟動環鹽湖生態環境綜合治理工程，修建環湖公路，加快基礎設施建設，以突破重鹽堿地造林技術難關為課題，組織綠化單位探索研究，開展技術攻關。2011年在靠近湖邊重鹽堿地帶規劃兩片實驗地，科學設計造林樹種和綠化模式，選擇耐鹽堿的鄉土樹種，引進耐鹽堿的新品種植物，采取超常規技術手段，栽植臭椿、榆樹、刺槐、苦楝、檉柳、紫穗槐、白蠟、中天玫瑰、扶芳滕、紅葉柳等樹木20余種，總植樹5萬株。試驗地造林，堅持綠美結合，喬、灌、草、藤本搭配，精細整地，精心栽植，精心養護，經過一個生長季節，樹木成活率達到99%，景觀效果凸顯，為重鹽堿地一次造林成功積累了經驗，提供了一個范例。
重鹽堿地造林關鍵技術
1地形處理與排堿改土
處理地形可以使地形起伏，有利于污水排放和鹽堿的沉降。方法是將原有的鹽堿土挖走，在最下層墊鋪50cm高防鹽堿上泛的狗頭石，中間填沙石料，在最上層鋪1.0m厚的種植土。土壤改良措施是在種植土層施入鹽堿地專用有機肥，肥料均勻撒施在種植土表面，并與50cm厚表層種植土摻拌均勻，同時整平地面。樹穴回填土必須增施腐熟牛糞及植物營養肥，栽植前2.0d～3.0d施用，每棵喬木樹穴回填2.0kg植物營養肥，每棵灌木樹穴回填1.0kg植物營養肥，每平方米綠籬施2.0kg植物營養肥。
2樹種選擇
鹽湖周邊是重鹽堿地，由于地勢低平，排水不暢，加之強烈蒸發，鹽分不斷積累于地表，水文地質條件惡劣，所以在鹽堿地植樹造林，必須選擇耐鹽堿樹種，要首選適合本地栽植的鄉土樹種。實驗地選擇的喬木樹種為檉柳、刺槐、臭椿、苦楝、榆、合歡、白蠟等；花卉、灌木選擇的樹種為石榴、木槿、紫葉李、劍麻、冬青、紅葉碧桃、龍柏等；還有從北京引進的轉抗鹽基因中天玫瑰，該品種在含鹽量10%～12‰、PH值9.5左右的鹽堿地上生長良好。引進樹種還有轉抗鹽基因的香花槐、沙棗、剛毛檉柳、扶芳滕球、紅葉椿、紅葉榆、紅葉柳、堿蓬、耐鹽羊草等抗鹽堿新品種。
3栽植施工
一是苗木選擇。在鹽堿圃地選擇一二年移栽苗對鹽堿地的栽植來說尤為重要，這種苗木根幅比較豐滿，移植后生根快，適應性強。二是帶土移植。必須帶大土球移植，即使是早春栽植，帶大土球并保持土球完整也是相當重要的。三是苗木修剪。施工挖苗前的7d～15d，在圃地按施工要求重度修剪，當苗木入工地時傷口已恢復好，枝葉與根系達到了水分平衡，這項措施特別有利于植株成活。對樹冠進行適度修剪可以減少蒸騰量，緩解移植斷根后導致的吸水不足的矛盾，有助于提高苗木移植的成活率。