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止血藥物范文1
【關鍵詞】 支氣管動脈栓塞術；藥物止血；大咯血；臨床效果
作者單位：473000 河南省南陽市第一人民醫院呼吸內科（李衛陽）;鄭州大學一附院呼吸內科（王靜）
咯血指咽喉以下呼吸道或者是肺組織出血，通過口腔咳出，是呼吸系統疾病的一種常見急重癥，咯血患者輕則痰中帶有血絲，重則為大口涌出，嚴重者甚至發生窒息危及生命。大咯血在臨床中也較為常見，一般認為1次咯血量超過100～300 ml或者是24 h超過400～600 ml或者是48 h超過600～800 ml者即為大咯血。出血主要是因肺內體循環支氣管受損所致。導致咯血的原因有很多，較為常見的是肺部疾病、支氣管疾病、心臟疾病以及部分全身性疾病。據統計顯示，急性大咯血的發生率約達7%-32%，它的重點則在于大咯血能夠導致大氣道阻塞與肺淹溺而突發窒息以致死亡，快速大量咯血能夠引起出血性休克［1］。目前，治療大咯血的方法多種多樣，療效也存在差異。為了探討何為治療大咯血的最佳措施，我院自2007～2010年5月對36例大咯血患者進行臨床觀察分析?，F進行相關報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院自2007～2010年5月的36例大咯血患者，一次咯血量大于100 ml或24 h咯血量大于300 ml為診斷標準。其中男27例，女12例；年齡為29～72歲，平均47歲；支氣管擴張17例，肺結核10例，原發性肺癌5例，肺膿腫1例，不明病因3例；病史為7 d～32年。
1.2 治療方法 全部病例于住院后均經血常規、凝血功能與生化檢查等，行床旁生命指征、心電、血氧飽和度監測。
1.2.1 支氣管動脈栓塞術 局部麻醉下穿刺右股動脈，采用Seldinger技術留置動脈鞘，引入5FCobra導管行選擇性支氣管動脈插管，然后再行數字減影血管造影以確定將栓塞血管未參與脊髓動脈的供血。經多次重復栓塞異常血管直到造影示2～3級分支閉塞。將導管拔出，對穿刺點進行加壓包扎，穿刺側的肢體制動24 h。所用的栓塞劑為明膠海綿顆?；騊VA顆粒等。
1.2.2 藥物止血 患者入院后予云南白藥、止血敏等一般止血藥物，補充血容量以及對癥支持治療。靜脈滴注垂體后葉素20U加入5% GNS 500 ml，20～30滴/min，同時予酚妥拉明20 mg加入5% GNS 500 ml靜脈滴注，20～30滴/min。用藥期間密切監測患者病情變化與生命體征。
1.3 療效評價標準 顯效：24 h內無活動性出血；有效：咯血48 h內停止；無效：治療48 h后仍有咯血。
1.4 統計學處理 應用SPSS12.0統計學軟件進行分析。
2 結果
手術組全部病例中17例術后即刻止血，有3例咯血量明顯減少，顯效16例，有效2例，總有效率為90%；藥物組經治療無效9例，總有效率為44%，無效病例再予栓塞手術治療術后即刻止血。兩組有效率間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。
3 討論
大咯血往往由于壓力高引起支氣管動脈破裂，由于病灶處支氣管動脈擴張、扭曲使血流量增加，造成支氣管動脈與肺循環間形成吻合支的動脈壁變薄，因此當攜帶壓力高的體循環血流通過病灶時較易發生大咯血［2］。搶救大咯血時需注意保持呼吸道通暢，如有窒息征象，立即讓患者取頭低足高并輕叩背部，以利用排出血塊，及時挖出口、咽喉、鼻部血塊，必要時作氣管插管，以及時解除氣道阻塞。本次臨床觀察結果顯示支氣管動脈栓塞術能夠迅速有效的控制大咯血，挽救患者生命，總有效率明顯高于藥物組。垂體后葉素雖為內科治療大咯血的搶救藥物，但不良反應較多，如血壓升高、心律失常、心肌缺血、嘔吐、腹痛等［3］，從而影響治療效果。大咯血主要因支氣管動脈的破裂早已被諸多學者證實，這為支氣管動脈栓塞術提供了理論依據，明膠海綿顆粒已經被證明是支氣管靶動脈栓塞劑的理想材料，不僅能夠起到確切止血效果，而且能夠避免支氣管壁缺血壞死。本次觀察總有效率達90%，而且并發癥少、安全可靠。盡管支氣管動脈栓塞術療效確切，但仍有2例患者無效，分析栓塞失敗原因有可能是因支氣管動脈栓塞僅可控制支氣管動脈的大量出血，難以控制肺動脈出血，但原因仍未明確?？梢?，栓塞術也有所局限，尚待發展?？偠灾m然支氣管動脈栓塞術有具有局限性，但其療效仍舊是肯定的，我們應在臨床中大力提倡該手術的應用。
參考文獻
［1］ 唐紅梅. 垂體后葉素聯合單硝酸異山梨酯治療大咯血63例療效觀察.中國煤炭工業醫學雜志,2009，12（4）：537.
止血藥物范文2
【關鍵詞】血液灌流；藥物中毒；觀察；護理
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0336—02
重度藥物中毒患者病情危重，死亡率高，搶救成功的關鍵是盡快排出體內毒物。隨著血液凈化技術的發展，血液灌流（HP）作為一種有效的直接清除毒物的治療方法越來越多地應用于臨床【1】 。它可以清除機體內源性和外源性毒物，目前已經成為搶救急性中毒的首選措施【2】。我科自2009年1月至2011年1月搶救重度藥物中毒患者56例，取得了良好的臨床效果，現報告如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料 自2010年1月至2012年6月在我院ICU治療的藥物中毒患者56例，男17例，女39例，年齡在l3～67歲，平均年齡36.2歲。中毒種類為： 有機磷中毒41例，毒鼠強中毒6例，氯丙嗪中毒4例，安眠藥中毒5例。中毒患者均處于昏迷狀態，其中行氣管插管并行呼吸機輔助呼吸45例。
1.2 治療方法 所有病例均于急診室徹底洗胃、補液、吸氧及對癥處理后，立即收住ICU。使用1次性無菌血液透析導管穿刺包行深靜脈穿刺置管（血液灌流為臨時性血管通路，首選股靜脈、頸靜脈，方便迅速，有利于搶救【3】），建立血管通路，使用珠海麗珠醫用生物材料有限公司生產的HA23O型樹脂灌流器，盡早床邊血液灌流。
1.3 結果 血液灌流治療后24小時清醒者6例，24～48小時清醒者17例，48小時后清醒者28例，2例因病情無明顯好轉家屬要求出院。因呼吸循環衰竭死亡者3例。搶救成功率91.07%， 住院時間4-9天，平均7天，治愈病例出院后隨訪無其他并發癥出現。
2 觀察及護理
2.1 灌流器前的準備：操作時把灌流器垂直固定于灌流機支架上，高低相當于患者心臟水平。連接動靜脈管路，先用5% 葡萄糖注射液500 mL預沖灌流器及全套管路，避免因灌流器中的活性炭吸附葡萄糖而發生低血糖反應。然后用3 000 mL肝素鹽水（每1000 mL生理鹽水加20 mg肝素）沖洗，速度為100～200 mL/min。沖洗時用手輕拍或轉動灌流器，排除氣泡，清除脫落的微粒。再將動靜脈管路連接閉路循環15 min，速度為200 mL/min，以保證灌流器充分肝素化。灌流前由靜脈注射首劑量肝素10 mg，灌流開始1小時后追加肝素10 mg，灌流血流量150 ～200 ml/min。灌流結束后避免用生理鹽水回血，以免被吸附物質重新釋放入血【4】。每次治療時間2～3小時，間隔8～ 24小時再予治療，持續2～ 3天。
2.2 灌流中的觀察及護理
2.2.1 密切觀察患者生命體征、意識、瞳孔的變化，保持呼吸道通暢。若灌流過程中血壓明顯下降，應立即減慢血流速度，去枕平臥，加快補液，使用升壓藥，必要時輸血、血漿、白蛋白等補充血容量。灌流前患者均處于昏迷狀態，隨著血液灌流的作用，毒物被逐漸吸附，許多患者可出現譫妄、躁動不安。應加床檔保護，以防墜床；合理使用約束帶；必要時給予鎮靜劑；同時防止舌咬傷和舌后墜。機械通氣者做好相應護理。
2.2.2 保持體外循環通暢：妥善固定血管通路，防止管路擠壓變形、折斷或脫出。各接頭緊密連接，防止滑脫出血或空氣進入導管致空氣栓塞。同時嚴密觀察灌流器內血液顏色，有無血凝塊，及時調整肝素用量，維持管路通暢。另外，室溫過低也容易發生凝血。因此要保持室溫在24—26℃，同時做好病人的保暖。
2.2.3 若HP后1小時左右患者出現寒顫、發熱、胸悶、呼吸困難等，應考慮灌流器生物相容性差所致【5】，應及時匯報醫生，靜注地塞米松等，勿盲目終止灌流，以免延誤搶救，本組有1例灌流 1小時后出現上述反應，經妥善處理，順利完成HP。
2.2.4 因HP能清除很多藥物，如抗生素、升壓藥等，因此HP期間，避免使用抗生素。使用升壓藥時應及時依據血壓調整劑量。
2.2.5 HP中經常觀察各穿刺點、胃腸減壓、牙齦及尿液是否有出血現象。及時根據全血活化凝血酶時間（ACT）調整肝素用量，HP結束后依據ACT給予適量魚精蛋白對抗。
2.3 灌流后的觀察及護理
2.3.1 HP只能清除毒物本身，不能糾正毒物已引起的病理生理改變。因此HP治療過程中要視病情
使用解毒藥物，依據病情給予對癥治療，如洗胃、導瀉、吸氧、呼吸興奮劑、強心、利尿、抗休克、糾酸、抗感染等。
2.3.2 出血的觀察：HP后仍應嚴密觀察有無出血現象。本組病例HP后發現置管穿刺點滲血5例、鼻腔牙齦出血及血尿各1例、消化道出血2例。給予穿刺點砂袋壓迫、止血藥、凝血酶原復合物及對癥處理后止血良好。本組病例中有3例因合并上消化道出血行無肝素灌流。
2.3.3 股靜脈置管的護理：維持HP期間置管通暢。每次HP結束后以高濃度肝素液封管，下次操
作前抽出封管液并棄去以免肝素大量進入體內。置管僅使用于HP，禁止從置管內輸液、輸血等。及時更換污染、潮濕的敷料，嚴格無菌操作，防止導管血行相關性感染。
2.4 心理護理 多數藥物中毒患者均因對生活失去信心或與家庭成員、同事發生矛盾而服藥。本組病例除1例為誤服，其他均為自服。故當患者神志轉清時，要耐心勸解、開導，同時與家屬溝通，化解矛盾使患者情緒穩定，從而積極配合治療。
3 討論
血液灌流是指將患者的血液引出體外并經過血液灌流器，通過吸附的方法來清除人體內源性和外源性毒性物質，最后將凈化的血液回輸給患者，達到血液凈化目的的一種治療方法。治療應掌握早期、恰當、充分，一般于服藥后2～ 4 h內為佳，>12 h效果不佳，不能保證治療最大效率（本組3例死亡病例為服藥后>12 h入院）；每只灌流器行HP 2～3 h吸附毒素已基本飽和，再延長灌流時間不僅不能增加有機物質的清除率，反而吸附的毒素被解除、置換下來，使病情加重。血液灌流搶救重度藥物中毒是在傳統內科治療基礎上的一種新技術，比傳統內科治療清除毒物快、病程短、療效顯著、搶救成功率高。同時，做好血液灌流過程中的觀察及護理，保證灌流的順利進行，是搶救重度藥物中毒患者的關鍵。
參考文獻：
[1] 張博，張冰.血液凈化治療重度藥物中毒36例療效分析[J].沈陽部隊醫藥，2009，22（1）：59—60.
[2] 曾平，張福英.血液灌流治療重度鎮靜催眠類藥物中毒38例[J].現代醫藥衛生，2005，21（11）：1346—1347.
[3] 林志風.實用血液凈化護理[M].上?？茖W技術出版社，2O07.176.
止血藥物范文3
【關鍵詞】藥學服務;藥師;素質
【中圖分類號】R95【文獻標識碼】A 【文章編號】1044-5511（2011）11-0116-01
藥學服務是“以用藥者為中心”為用藥者提供合格藥品和以藥學科技知識為用藥者提供用藥過程的全程服務。藥學服務包括醫院藥學服務、社會藥房藥學服務和社區藥學服務。藥師在藥學服務中是提供藥學科技知識的主體，對藥學服務的水平和質量影響很大。
1. 我國藥師素質現狀
我國傳統的藥學專業學歷教育，缺少臨床醫學等課程的學習，是以化學為主的藥學教育。長期以來，藥師只具有從事藥品調劑、制劑、藥品檢驗等業務素質。再加上我國就是正規從藥學院畢業的藥師，畢業后如果是在醫院、社會藥房工作的，就很少有外出進修學習的機會。因此，我國大部分藥師一直只具有保障供應質量合格藥品的藥學服務素質。
藥師素質是影響我國藥學服務水平和質量的一個重要因素。
2. 轉變觀念
在社會上，要使大眾的“藥師就是發藥、制劑”的偏面觀念轉變為：藥師是保障藥品質量和負責用藥咨詢，指導合理用藥，解決用藥中的問題離不開藥師:醫院、社會藥房、社區衛生服務中心，要轉變“藥師就是創造由藥品產生的經濟效益”的觀念為：藥師在保障藥品質量的同時，對用藥者的用藥全過程進行監護，節約藥物資源，提高療效，可產生社會經濟效益；上級有關部門，應轉變“藥師是保障供應合格藥品”的觀念為：藥師不但保障藥品質量，而且要對合格藥品應用中，在體內，應用后的效果負責，藥師要轉變“只要發藥、制藥正確，其它與我無關”觀念為藥師應具備臨床藥學、臨床醫學、臨床護理學知識，具有“七星”素質，能為用藥者提出個體化用藥方案供醫師參考，要監護用藥者用藥全過程，應承擔用藥者用藥效果的責任。
3. 加快在職藥師的繼續教育
藥師要勝任“以用藥者為中心”“以合理用藥為中心”的藥學服務，必須加快在職藥師的繼續教育。有關部門應為在職藥師享有繼續教育制定的權利。對在職醫院藥師，要采取多種形式，接受臨床藥學、臨床醫學、臨床護理學等知識的繼續教育。
4. 信任和發揮藥師作用
醫院社會藥房，社會衛生服務中心，都應充分信任藥師，調動藥師的積極性，發揮藥師在藥學服務中的作用，為藥師進行藥學服務提供必要硬件和環境，對藥師在藥學服務中取得的成績應給予肯定，并進行物質和精神獎勵。
要鼓勵和支持醫院住院藥房的醫院藥師，深入病區，為住院病人進行藥學服務，了解用藥史，寫好藥歷，協助臨床醫師解決住院病人用藥中的問題。
5. 加強藥師素質管理
加強藥師素質管理，會促進藥師素質的提高。藥師素質的提高，會提高藥學服務水平和質量。
對藥師素質的評價，除了對藥師職稱的評定外，還應為每位藥師的成長過程建立藥師素質檔案。對每位藥師常年接受繼續教育情況，職業道德，服務態度，以及用藥者對藥師提供藥學服務的滿意情況等進行全面評價。
6. 藥師素質應適應藥學服務需求
隨著我國人民的文化生活水平逐步提高，隨著國家切斷“以藥養醫”途徑的醫藥衛生體制改革的進行。用藥者對藥學服務的需求，也越來越高。
7. 現在藥學服務
社會藥房藥學服務，除保障供應質量合格的藥品外，主要將負責醫藥消費者的用藥咨詢，用藥指導，醫藥消費者可隨時與醫藥及時得到用藥指導和解決用藥中的問題。
8. 我國藥學服務的目標
我國的醫療保險事業也快速發展，“醫?！敝械暮侠碛盟?，減少“醫?！苯涃M中的藥費開支，也是藥學服務的目標之一。
藥師素質的提高，除了靠藥師本身的努力，還需上級有關部門的關心和支持；需要用藥者的密切配合?？梢韵嘈牛何覈帋熕刭|會快速提高，藥學服務水平和質量也會大大提高。
參考文獻
止血藥物范文4
1.1藥學人員應提供安全的治療藥物
首先要求所提供的藥品是合格的、優質的，不論是在內在質量還是外在包裝上。這就要求藥品在采購時，嚴格按法律法規要求，從合法的渠道獲得藥品；在藥品的貯存過程中應有一個適宜的放置環境，減少藥品的變質；在提供給病人時，應保證藥品在該次治療的服用期間處于安全有效期內。
1.2藥學人員應提供有效的治療藥物
要求藥學人員對所提供的藥品的適應證、作用原理、作用途徑、作用特點、作用強弱、使用方法、配伍禁忌、不良反應等性能均有全面的了解。藥學人員應對所提供的藥品可能具有的不良反應有比較清晰的了解和掌握，特別是藥品的嚴重不良反應更應熟知。在此基礎上，藥學人員應對病人詳細說明藥品的正確使用方法和可能引起的不良反應，特別是嚴重不良反應，盡量避免藥品的不良反應對人體的可能損害。
1.3藥學人員應提供經濟的治療藥物
由于醫療、醫藥、醫保體制改革的滯后，上漲過高的醫藥費用已給個人、國家和社會帶來了很大的經濟負擔，一方面衛生資源嚴重不足；另一方面衛生資源嚴重浪費。這就要求藥學人員掌握藥物經濟學研究的方法和步驟，有能力對所有備選治療(包括藥物治療和非藥物治療)方案進行最小成本—成本—效益、成本、效果，成本效用等方面的綜合分析，向病人提供既經濟又能提高生存質量的疾病治療方案。這可大大降低疾病治療的總費用，使整個社會的衛生資源得到有效、合理的分配和利用。
2藥學人員方面
藥學服務要求藥學人員利用自己的專業知識和技術來盡量保證對病人的藥物治療能獲得滿意的結果，并且盡量降低總的醫療費用。不僅要求有一個合適的工作場所和工具以及信息技術的支持，還要求藥學人員具有良好的教育背景、廣泛的知識、高超的交流能力以及豐富的實踐經驗。在培養上，除了有藥學專業的知識外，還應增加更多更全面的醫學專業知識。藥學人員必須具有豐富的臨床藥物經驗，熟練掌握本醫院藥品信息及國內國際藥品信息，能夠準確地回答病人對藥物需求的提問，解決病人在藥物信息方面的疑難問題，為病人的治療提供方便。
臨床藥學人員必須具有本科及本科以上的學歷，有豐富的理論知識，能夠熟知常用藥物的用法、用量、不良反應和藥物之間的相互作用，熟知兒童和老年人用藥，熟知藥理學、藥劑學、一般的心理學常識、一般的醫學常識。能夠通過網絡和書本得到最新的藥學信息。
藥學人員必須接受醫學知識的培訓，掌握一定的臨床醫學知識。藥學人員也需要定期接受不同程度和規模的藥學知識培訓。在門診的藥學人員應對病人的病癥作簡要了解，善于發現醫生處方中的不合理用藥，并提出改進意見；參與臨床查房的藥學人員應能向醫生提供全面的藥品信息和用藥方案，幫助醫生正確、合理地使用藥品。也要求藥學人員積極深入臨床，開展治療藥物監測，開展處方分析，進行新制劑和新劑型的研究。
3臨床藥學服務在醫療機構中的表現方式
3.1參與查房的臨床藥師
需要清楚病人正在服用所有藥物，根據病人的疾病評估用藥是否合理有效。制定治療方案并對治療的進展情況定期隨訪。能夠與其他醫務人員和病人建立有效的溝通和合作，能善于從藥物文獻中獲取所需的信息，能正確有效地收集和整理病人的信息，能夠判斷當前藥物治療中存在的問題，當問題確定后能夠根據病人疾病情況、用藥情況、倫理上的情況、病人生活質量及藥物經濟學原則等諸方面的考慮，與其他醫務人員共同確定藥物治療目標，并以此制定或修改藥物治療方案。有能力完成制定的藥學服務計劃，在必要時能夠以循證醫學的論據說明對病人實施藥物治療的合理性，能有效地對病人開展健康教育，能為病人提供關于藥物、藥物不良反應、合理用藥等方面的專業咨詢。
3.2門診窗口的咨詢
開展藥學咨詢服務既是醫院門診藥房的基本工作也是藥學工作人員與病人的交流平臺，對提高醫院效益有較大的促進作用，從而提高醫院在行業界的競爭力。門診窗口咨詢服務質量的高低與配備的藥學人員素質的高低有直接的關系。首先，要熟知本院藥房用藥情況，熟知藥品的基本信息，如：藥品的化學名和商品名、藥品的規格、包裝的大小、生產廠家、是否公費和醫保范圍等。與專業密切的臨床用藥咨詢，如：藥品的服用方法、毒副作用、藥物相互作用和合理用藥、疾病禁忌、藥物禁忌、食物禁忌、藥物不良反應、避免措施與防治、有效期、貯藏以及同類藥物的療效比較、價格比較、同類藥物的選擇以及全國乃至全球的藥品信息情況。這些內容的熟知就需要既有藥房工作的經驗又有高學歷的具有廣乏的藥學知識的藥學人員。只有這些藥學人員才能真正起到藥學咨詢的作用，才能提高藥學咨詢的質量。只有任用有藥房工作經驗的資深高職稱藥師，同時具有廣泛藥學知識不斷掌握藥品新信息并樂于為病人服務的高學歷藥學人員來做門診窗口咨詢，才能達到高水平的藥學咨詢服務。
3.3處方分折
臨床藥師認真審查處方，定期抽查分析，嚴格審查藥物的用法用量和藥物的配伍禁忌，對錯誤處方進行登記，結果上報醫務處，按規定進行處罰，通過各種形式通報和公示。書寫不規范主要表現在：字跡潦草、前記缺項、無臨床診斷或不規范。用藥不合理主要表現在：診斷與用藥不符、配伍禁忌、藥理拮抗和用藥重復等。
3.4治療藥物監測(TDM)
TDM是在藥代動力學原理的指導下，應用現代化的分析技術，測定血液中或其他體液中藥物濃度，用于藥物治療的指導與評價。是最近二十多年來在治療醫學領域內崛起的一門新的邊緣學科，其目的是通過測定血液中或其他體液中藥物的濃度并利用藥代動力學的原理使給藥方案個體化，以提高藥物的療效，避免或減少毒副反應，同時也為藥物過量中毒的診斷和處理提供有價值的實驗室依據。在臨床上，并不是所有的藥物或在所有的情況下都需要進行TDM。在下列情況下，需進行TDM：藥物的有效血濃度范圍狹窄，如強心苷類；同一劑量可能出現較大的血藥濃度差異的藥物，如三環類抗憂郁癥藥；具有非線性藥代動力學特性的藥物，如苯妥英鈉、茶堿、水楊酸等；肝腎功能不全或衰竭的病人使用主要經過肝代謝消除(利多卡因、茶堿等)或腎排泄(氨基糖苷類抗生素等)的藥物時，以及胃腸道功能不良的病人口服某些藥物時；長期用藥的病人，依從性差，不按醫囑用藥；或者某些藥物長期使用后產生耐藥性；或誘導肝藥酶的活性而引起藥效降低升高，以及原因不明的藥效變化；懷疑病人藥物中毒，尤其有的藥物的中毒癥狀與劑量不足的癥狀類似，而臨床又不能明確辨別，如普魯卡因胺治療心律失常時，過量也會引起心律失常，苯妥英鈉中毒引起的抽搐與癲癇發作不易區別；合并用藥產生相互作用而影響療效時；藥代動力學的個體差異很大，特別是由于遺傳造成藥物代謝速率明顯差異的情況，如普魯卡因胺的乙?；x；常規劑量下出現毒性反應，診斷和處理過量中毒，以及為醫療事故提供法律依據；當病人的血漿蛋白含量低時，需要測定血中游離藥物的濃度，如苯妥英鈉。
3.5藥物不良反應的收集
根據國家食品藥品監督管理局的文件成立不良反應檢測小組并有專人負責，打印不良反應登記表并發放在各個藥房及科室，由藥師、護師及醫師及時登記和上報給專門負責的臨床藥師，然后整理分析上報省藥品不良反應檢測中心。
宣傳合理用藥，通過編輯藥訊，收集并提供國內外最新用藥信息，整理用藥咨詢及臨床中遇到的問題并做相應解答為臨床服務提供參考。
4藥學知識的普及和教育
為更好地為病人服務，藥學人員不僅自己要掌握藥學知識；還要廣泛宣傳常用的藥學知識和信息，使病人對自己所用藥物有所了解，避免不必要的藥物相互作用和藥物與食物之間的相互作用的發生，也有利于增加病人用藥的依從性，有利于治療和防御。
止血藥物范文5
結合學科特點和藥學專業崗位要求，整合與優化藥物制劑技術、藥物分析技術、藥事管理與法規、醫藥企業管理、藥品儲存與養護等多門學科的相關內容，使之作為藥物制劑方向實踐教學改革的課程體系支撐[2]，做到教有所依、依有所重，以避免教學中的盲目性。課程整合與開發圍繞崗位生產流程與車間管理兩條主線進行。崗位生產流程主要包括生產前準備，產品生產過程，生產中及生產后的質量控制、產品包轉與儲存等；車間管理主要包括車間環境、設備維護、生產任務安排、生產管理與儲存管理等。實施過程以具體的實訓項目為載體，采用多種授課方式。實訓項目涵蓋液體制劑、半固體制劑、固體制劑與注射劑等。由于固體制劑在醫藥行業中用量最大，因此，依據行業特點，對固體制劑（散劑、顆粒劑、膠囊劑、片劑）的生產、質量檢查、包裝等方面內容要有所強化，體現由點到線、深淺結合的課程特色。
2初步建成校廠一體化資源管理平臺，實現學校與企業的無縫
對接實現藥物制劑實訓車間“企業化”，目的是創設一種真實的氛圍，使學生完成角色轉變；同時，引入藥品生產企業的各項規章制度，通過制度管理學生，最終實現學生在心理上的轉變。在車間內，學生是“企業的工人”，要接受授課教師的各項指令，首先要完成訓練任務，然后模擬生產，并不斷進行強化訓練，使學生逐步由生到熟再到精。另外，通過實訓車間“企業化”，可使學生按照企業管理模式進行生產與管理，能強化學生之間的協調與合作能力，進一步提升學生的軟實力。
校廠一體化資源管理平臺的構建，適應了行業發展需求，縮短了畢業生與工作崗位的磨合時間，使他們能夠迅速轉變角色，快速適應新環境，獲得企業的青睞。本文來自于《衛生職業教育》雜志。衛生職業教育雜志簡介詳見
3結合多方評價指標，完善考核制度
止血藥物范文6
總論部分要理清思路，講解透徹
天然藥物學總論包含藥用植物學基礎知識及天然藥物的質量保證兩部分內容，有關的概念要分析到位，如藥用植物和植物、藥物、中藥、草藥、生藥、天然藥物、中藥材、道地藥材、民族藥等概念的關系，通過比較、區別、聯系，使學生加深理解，之后對每一部分內容分層次遞進講解，由植物最小的單位細胞到組織、器官等，對于植物的器官，每一部分都分為外部形態、異常形態、顯微結構(含重要器官顯微結構簡圖的繪制)、異常顯微構造等4部分內容，理清授課思路，引導學生進行分類歸納，掌握每一部分結構的特征．
各論部分要歸類共性，掌握個性
天然藥物學這門課程以入藥部位分類，同一類藥材具有諸多相似的地方，如豆科植物的花為蝶形花冠，果實為莢果，該科根及根莖類生藥粉末多數含有草酸鈣方晶形成晶纖維，化學成分主要是黃酮類化合物;唇形科植物的花為唇形花冠，莖呈方柱形，部分中空，化學成分多含揮發油類．
實物教學，現場演示
在講解總論藥用植物學基礎知識時，可以根據內容帶實物到課堂，如當講解根系的類型包括直根系和須根系時，可帶常見的實物桔梗、小麥的根進入課堂;講解花冠的類型包括蝶形花冠、十字形花冠、唇形花冠時，可帶常見的實物豆角、白菜、薄荷的花進入課堂;講解各論天然藥物何首烏的性狀時，可帶何首烏的實物介紹異性結構“云錦花紋”，讓學生直觀地感受到實物特征．
縱橫聯系，系統比較
天然藥物種類繁多，名稱復雜，僅僅靠死記硬背是不行的，需要通過仔細觀察、系統地進行分析比較，抓住主要特征進行識別．
1易混淆天然藥物的區分比較
如懷牛膝和川牛膝，均來源于莧科植物，均以根入藥，在部分地區經?；煊?，但兩者是有區別的，懷牛膝來源于莧科植物牛膝，而川牛膝來源于莧科植物川牛膝，植物種類來源不同;性狀上懷牛膝質硬脆，易折斷，受潮后變軟，斷面平坦，淡棕色，略呈角質樣而油潤，中心維管束木質部較大，黃白色，其外周散有多數黃白色點狀維管束，斷續排列成2～4輪，而川牛膝質韌，不易折斷，切斷面呈淺黃色或棕黃色，有多數淡黃色小點(維管束)排列成數輪同心環4～11輪;功效上懷牛膝補肝腎，強筋骨，而川牛膝活血祛瘀，無明顯補肝腎作用．
2來源相似天然藥物的區分比較
例如白芍和赤芍，都是毛茛科芍藥根，只是白芍是栽培的而赤芍是野生的;在加工方面也不同，白芍去外皮，需要用水蒸，而赤芍不去外皮，直接曬干;表面的顏色白芍為白色，表面光滑，赤芍為紅棕色，表面粗糙;功效也不同，白芍養血柔肝，赤芍涼血活血．
3真偽天然藥物的區分比較
例如人參，著名的“東北三寶”之一，有“百草之王”之稱，市場上有不少人參的偽品，如商陸等．正品的人參是五加科植物，支根2～3條，須根上有細小疣狀突起，習稱“珍珠疙瘩”，斷面形成層環棕黃色，皮部有黃棕色的點狀樹脂道散布及放射狀裂隙，氣微香而特異，味微苦、甘．而偽品商陸是商陸科植物，斷面有多個凹凸不平的同心性環紋(異常維管束)，氣微，味甘淡，久嚼麻舌．
編寫口訣，以便記憶
天然藥物的性狀鑒定內容比較多又易混淆，以口訣的形式概括起來既清晰又便于記憶．例如野山參的特征是根莖(蘆頭)細長，地上莖脫落后留下的凹窩(蘆碗)，蘆碗的數目多，上有不定根(艼)棗核形，主根粗短，根頭部橫紋(鐵線紋)密、深，支根2～3條，上有珍珠點，珍珠點數目多．即可用“蘆長碗密棗核艼，緊皮細紋珍珠須”來描述．
利用網絡資源，開闊學生視野
網絡上有相當多的藥材原植物圖片、藥材及中藥飲片圖片．對于一些貴重藥材、道地藥材、藥材偽品、易混淆藥材，可充分利用網絡資源，利用圖片和適當的文字制成多媒體課件，可以有效彌補學?，F有實物教學資源的不足．教師還可以介紹知名的藥學網站，讓學生在課余時間利用網絡資源，拓寬知識面，接受新知識．
