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金黃的稻束范文1
【關鍵詞】 阻塞性黃疸;膽道金屬支架;肝門部
高位惡性阻塞性黃疸(MOJ)治療棘手, 患者生活質量及生存率較低, 常在初診的6個月內死亡[1, 2]。經皮肝穿刺膽道金屬支架置入術治療高位MOJ已成為臨床公認的有效治療措施, 現將本院應用膽道金屬支架治療MOJ患者的療效報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 1998年12月~2013年2月間159例肝門部MOJ患者接受經皮肝穿刺膽道金屬支架置入術, 其中男80例, 女79例, 平均年齡66歲。所有患者臨床表現均為阻塞性黃疸癥狀, 影像學檢查顯示存在病變表現。
1. 2 治療方法 ①血管造影(DSA)下行經皮肝穿刺膽道造影, 明確膽道梗阻部位、范圍。依據阻塞范圍選擇適宜規格的支架, 準確定位、釋放。② 159例肝門部膽道梗阻患者因具體梗阻位置不同, 支架置入方法不同;當病變僅累及肝總管或雖累及左右肝管, 但開口部狹窄較輕, 以肝總管狹窄為主, 均經左葉或右葉行靶膽管穿刺, 置入單枚支架;其中11例患者左右肝管為銳角匯合, 則分別行左右葉膽管穿刺, 引入雙導絲通過狹窄段, 各置入支架1枚, 呈“Y”型排列;另10例左右肝管為鈍角匯合, 經單側膽道穿刺引入雙導絲, 分別越過梗阻置于左右肝管間及右肝管一膽總管間, 各置入支架1枚, 呈“T”形排列。
1. 3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗, P
2 結果
2. 1 治療效果評價 159例膽道金屬支架置入均獲成功, 成功率100%。支架置入術后4周內血清膽紅素下降明顯(P
2. 2 術中并發癥 一過性膽汁血癥13例, 經對癥處理后獲改善;術后并發癥:膽道感染2例, 支架再狹窄7例。
2. 3 隨訪及生存期統計 9例患者術后4周內死亡, 130例術后獲得完整隨訪資料, 隨訪時間8~193周。應用壽命表法求得其13、26、39、52周生存率分別為87%、66%、56%、41%, 中位生存期為43.55周。同期支架通暢率分別為70%、46%、36%和24%, 平均通暢時間27.57周。
3 討論
惡性阻塞性黃疸為消化系常見疾病, 治療棘手, 早期診斷困難, 預后較差。經皮經肝膽道引流具有操作簡捷、減黃效果顯著及并發癥少的特點, 配合膽道內支架置入能明顯改善患者的生活質量與生存期[3]。本研究中應用的支架為鎳鈦合金膽道支架, 支架置入術后患者血總膽紅素水平逐步下降, 肝功能及癥狀改善顯著, 提示盡快實施支架置入術、恢復膽道生理排泄途徑、防止膽紅素水平進一步升高是必要的。而膽紅素水平下降幅度>50%的患者生存率明顯較高, 進一步證實預后改善的實際價值。本組患者支架置入后, 中位生存期為43.55周, 國外同類研究報道各種原因引起的阻塞往黃疸與本研究結果基本一致。
總之, 經皮肝穿刺膽道金屬支架置入術已成為公認的治療MOJ的安全、有效的姑息性治療手段, 技術安全, 療效可靠。
參考文獻
[1] De-Oliveira ML, Cunningham SC, Cameron JL, et al. Cholangiocar-cinoma: thirty-one-year experience with 564 patients at a single institution. Ann Surg, 2007, 245(5):755-762.
[2] Nathan H, Aloia TA, Vauthey JN, et al. A proposed staging system for intrahepatic cholangiocarcinoma. Ann Surg Oncol, 2009, 16(1):14-22.
金黃的稻束范文2
一個陽光明媚的下午,我和朋友一起來到廣闊的田野,欣賞美麗的秋野,蔚藍的天空飄著輕紗似的白云,不時有幾只可愛的小鳥飛來飛去,唱著婉轉動聽的歌兒,好像十分歡喜我們的到來似的。我舉目四望,只見一望無垠的水田、旱地、呈現出一派喜人的豐收景象。
我們往左邊看,有一片雪白的棉花地,好像是天空中仙女撒下來的白色輕紗覆蓋大地有好似冬天的一片白雪。走近一看,棉花葉子已枯黃,大部分的棉桃綻放了露出一朵朵白云般的棉花;也有含苞欲放,只張開幾條裂縫,好像在偷看這美麗的秋色;有少數還是花骨朵兒,像害羞的姑娘遲遲不愿意露出臉兒。有幾個農民趁著大好時機,背著籮筐,雙手麻利地摘著棉花。人人臉上洋溢著豐收的喜悅。
往右邊看,是一片金黃的稻田,在陽光的照耀下,稻穗的芳香。此情此景,真叫人陶醉。忽然,隆隆的機器傳到了我們的耳邊,我們如夢方醒。循聲看去,農民伯伯把束束谷穗放進打谷機里,幾秒鐘,那一粒粒金燦燦的谷子就脫離了稻桿,聚集到谷桶里了,一下子谷桶就滿了,農民伯伯把谷子挑到了曬谷場。啊!曬谷場上一堆堆金黃的谷子堆成了一座座小金山。真令人羨慕不已!
我愛美麗的秋天田野,也愛這豐收的季節,但我更愛那些為田野梳妝打扮的,在田野上辛勤勞動的人們!
金黃的稻束范文3
秋天--一個如詩如夢的季節,我愛秋天,更愛秋天的田野。
一個陽光明媚的下午,我和好友虞越一起來到廣闊的田野,欣賞美麗的秋色。蔚藍的天空中飄著輕紗似的朵朵白云,不時有幾只可愛的小鳥飛來飛去,唱著婉轉動聽的歌兒,好像在歡迎我們參觀似的。我舉目四望,只見一望無垠的水田、旱地,呈現出一派喜人的豐收景象。
我們倆往左邊看,有一片雪白的棉花地,好像是空中仙女撒下來的白色輕紗覆蓋著大地,又好似冬天的一片白雪。走近一看,棉花葉子已枯黃,大部分的棉桃已經全開放了,露出一朵朵白云般的棉花,也有的含苞欲放,只開幾條裂縫,好像在偷看這美麗的秋色,有少數還是“花骨朵兒”,像害羞的姑娘時時不愿露出臉地摘著棉花。人人臉上洋溢著豐收的喜悅。
往右邊看,是一片金黃的稻田,在陽光的照耀下,閃爍著耀眼的光芒。秋風習習吹來,掀起層層金浪,飄來陣陣稻谷的芳香。這良辰美景,真叫人陶醉。忽然“隆隆隆”的機器聲傳到了我們的耳邊,我倆如夢方醒。朝聲音的方向看去,農民伯伯把一束束谷穗放進電動打谷機里,幾秒鐘,那一粒粒金燦燦的谷子就脫離了稻稈,聚集到谷桶里來,一下子谷桶就滿了,農民伯伯們把谷子一桶桶挑到曬谷場,啊,曬谷場一堆堆金黃的谷子堆成了一座座小金山,真令人心曠神怡。
“喜看稻菽千重浪,遍地英雄下夕煙。”我愛美麗的秋天田野,也愛這豐收的季節,但更愛那些為田野梳妝打扮,在田野上勤勞奮斗的英雄們!
金黃的稻束范文4
十五樓的高空上,秋風似乎來得更為猛烈些,失卻了它在地面上的溫和。恰恰房間又是北面背陰的,窗戶正朝著風來的方向開著,颯颯的秋風將窗簾高高蕩起。從窗戶往外看,河對岸的稻田已經收割,只剩下一個個稻秸稈扎成的稻個子矗立在田里。看見有個身著草綠色衣服的農人在田里走動,偶爾彎下腰,好像在田里撿拾著什么,是遺落的稻穗么?也許他或她與曾經的我一樣是個秋野里的拾荒者。
秋后的田野上,當一個個小小的稻個子堆成了一個個大稻草垛的時候,整個田野一眼望過去就只剩下一簇簇刀口尚新的稻茬,這時的田野顯得空曠而略有些荒涼。可是,假若你仔細地掃一掃腳下的田野,不一會兒你就會發現離你不遠的地方一束金黃的稻穗橫在地上,正等待著你去撿拾,再走幾步,你還會發現另外一束。一畝地粗粗走下來,你的手上就有一小把稻穗了。這些零散的一束束金黃的稻穗,或是由于地主人在收割時過于粗心而遺落的,或是地主人收割的太過匆忙,以至于不愿彎一彎腰將這些從手里掉落的稻穗撿起,忙完后又將這事忘在腦后,所以這一束束稻穗便只得繼續在田野里孤單單的躺著,等待著有人將他們一一拾起。
六七歲的我,每當稻子收割后,便跟在外婆身后在一片片稻田里將這些遺落的稻穗一束束拾起。外婆老了,早已沒有精力種田了,也不必種稻子,自有兒女們來養,只是外婆從苦難的歲月里過來,愛惜糧食是他們那一代人共有的美德。外婆養著一群雞鴨鵝,她不愿意拿舅舅們已經打好的稻谷子來喂雞鴨,所以拾些稻穗用來喂它們。我也樂意跟著外婆去田野里撿稻穗,因為地里比悶在家里好玩,而且伙伴們大多也會去撿稻穗,大家比著看誰撿的多,贏了的人是驕傲的,小伙伴們往往又是佩服又是嫉妒,心里暗暗想著下次自己一定要贏。我總不是撿的最多的那個,因為老是為新鮮的事物所吸引,東張西望的,這里跑跑,那里跑跑,手上的稻穗就老也是那幾束了。轉回身來,外婆手上已經有一把了。外婆有時候一塊塊地的找尋過去,有時候就往稻草垛那里翻撿。人們扎稻個子的時候雖然也會順手把未打干凈的或者沒打到的稻穗抽出來,但總有沒看到的,因此從稻個子堆成的稻草垛里也可以揀抽出很多稻穗。外婆是勤勞的,回家時她手上總有一大把的稻穗?;丶液螅训舅霋煸诜壳暗奈蓍芟?,等到喂雞喂鴨時直接用手把一粒粒稻谷揉下來摻在谷糠里作雞鴨食。有貪吃的鴨子吃得過多了,那沒有脫殼的稻粒便不能及時消化,鼓鼓地梗在脖子下,摸摸還能感到稻粒扎手呢,真不知道這些雞鴨們是怎么把那一層厚厚的殼消磨掉的。
外婆和我不僅拾稻穗,也拾花生。立秋前后各家各戶就陸陸續續拔花生了,外婆怕我這個小饞鬼到時沒有煮花生或炒花生吃也會在菜地里種一小塊花生。家里只那么幾棵花生,半下午就拔光洗凈晾在大匾里了,于是就去田里拾花生去了。有時,種了幾畝花生地的小外婆會叫我跟在她身后撿花生,她拔一排花生,脫落在地的我就去撿起來放進我提來的竹籃子里,要是花生苗扎根太深,一下子沒連根拔起,我便拿著我專用的小鋤頭把花生挖出來。跟著小外婆,撿的花生當然是又多又好了。如果去到別人家地里去拾花生就不那么容易了,花生油是很貴的,所以大家都會把脫落的花生仔細撿起。倘若人家整塊田還未拔完你就去撿了,也不好,主人家自己還想著在拔完后自己在撿拾一遍呢!況且,花生長在黑乎乎的土里,裹著一層泥巴很難分辨,在一片土里找一顆顆小花生比跟在小外婆后面邊拔邊撿可是難多了。怎么辦呢?只能盼著下一場雨下來,一下雨,花生殼上那一層泥便被雨水沖凈了,露出了本來的白色,散落在土面上的花生一眼就看見了。于是,要是前一天晚上下了雨,第二天大家都一大早就起來去花生田里拾花生了,保準能拾滿滿一籃子。有埋在土里的花生因為遭了雨水長了芽,把嫩嫩的花生芽挖出來,中午飯桌上就多了一碗菜了。還有的人家要在花生地里種晚稻的,就得往田里放了水犁地,這樣一來,那些躲藏在土里的花生便被翻出來浮在水面上,盡著我們去撈了,最開心的就是這時候了。十天半個月下來,拾來的花生有時也能裝滿一籮筐。這些花生因為從各處尋來,有的殼白些,有的黑些,顏色深淺不一,但他們被放進鍋里煮的香氣撲鼻時,也不管白不白的,抓一把剝著吃去了,要是炒的那就更香了,只是外婆怕上火多是煮花生。
土地是博大的,它賜予我們的東西總是很多很多。在南方的土地上,人們還收獲著許多其他作物。除卻稻子和花生,我們這些小孩子最喜歡的是拾玉米和荸薺。不知道從什么時候起玉米的美國的玉米種子傳到了家鄉,家家都開始種一兩畝玉米了。玉米掰下來后,直接用網編的袋子裝了就有玉米廠的車來收購,銷路很好。青綠的玉米葉子密密麻麻的,像一片青紗帳,人走進玉米地里,影子都不見。玉米棒子黃了的時候,就該收玉米了, 用手掰或是用鐮刀割,各有各的偏好。玉米棒子一個個掰下來,扔在墊了葉子的地上積成一堆等著裝袋。即便人們多么仔細,總有裹著青衣的玉米棒子偷偷掩藏在青青的玉米葉下。這時,我們這些小毛孩就上場了,一伙人鉆進玉米地里,找尋著那些掩藏著的玉米棒子。一片地一片地掃過去,一上午下來運氣好的話能拾到五六個大玉米棒子和一些個被主人家遺棄的還未成熟的小玉米,那種收獲的快樂誘惑著我們一次次王玉米地里跑!可惜玉米冬天不能種,稻穗、花生、也都是夏秋時節才有的,冬天就沒了。你要是說冬天可沒有什么好撿拾的,那你可就錯了。
金黃的稻束范文5
【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889(2014)11A-
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在課堂教學過程中會出現這樣的現象:教師剛剛提出一個問題,學生的小手就舉得老高搶著要發言,但回答時卻文不對題;有時一個學生發言還沒有結束,其他學生就迫不及待地舉起小手,“我來!我來”的聲音此起彼伏,卻沒注意傾聽同學的發言,以致一再重復別人的發言……出現這樣的課堂教學狀況,說明學生還沒有學會傾聽。小學生由于年齡小,注意力集中時間相對較短,同時他們又有很強的表現欲,這就要求教師采取恰當的教學方法培養學生的傾聽習慣,以形成良好的傾聽能力。
一、發揮教師的榜樣作用
俗話說:“學高為師,身正為范?!苯處煂W生的影響不僅僅體現在學識方面,還包括言行舉止等。教師良好的言行舉止能夠對學生起到潛移默化的影響。小學生活潑好動,教師要把握學生的這一特點,有針對性地培養學生的傾聽意識。在具體教學中,筆者注意發揮自身的榜樣作用,調動每一個學生“聽”的積極性,培養學生的傾聽意識,運用評價性語言,使學生從教師的一言一行中感受傾聽的力量。比如教學人教版語文四年級上冊《觀潮》一課時,筆者出示課文范讀段落“這地方的火燒云變化極多,一會兒紅彤彤的,一會兒金燦燦的,一會兒半紫半黃,一會兒半灰半百合色。葡萄灰、梨黃、茄子紫,這些顏色天空都有,還有些說也說不出來、見也沒見過的顏色”,范讀課文后請幾個學生站起來讀,看看哪位學生能聽出筆者在讀中強調了哪些詞語或句子。這樣,每個學生都會豎起耳朵認真聽教師范讀。
二、鍛煉學生的傾聽能力
學生的傾聽能力需要教師有意識地引導和訓練,針對不同年齡段的學生,課堂教學訓練的側重點應有所區別。如一二年級學生初步具備了傾聽能力,但是耐心不足,往往靜不下心來學習知識。因此,傾聽訓練的難度不宜太大。教師要以教材為本,選取意思淺顯的簡短句子對學生進行聽寫訓練。如在教學人教版二年級上冊《秋天的圖畫》一課時,筆者將所要聽寫的內容按數量分組,聽寫單個字的有:秋、圖、梨、頰、稻、燃;聽寫詞語的有:蘋果、波浪、高粱、勤勞;聽寫三個字的有:美麗的、金黃的、紅紅的、金色的;聽寫一句簡短的話有:美麗的圖畫、金黃的梨、紅紅的蘋果、金色的稻浪……教師每次只讀一遍聽寫訓練的內容,引導學生在聽記過程中想象詞語之間的聯系,加強記憶,如“梨”“蘋果”“高粱”“稻谷”都是秋天特有的產物,“金黃的”“紅紅的”“金色的”描繪了秋天時各類植物成熟的景象。學生在聽寫這些詞語時就能聯想秋天豐收的畫面,記憶起來也輕松,有助于學生養成專注傾聽的良好習慣。
三四年級學生由于思維能力迅速發展,具備一定的獨立思維能力,教師可以采取游戲法、活動法引導學生學會傾聽。例如,筆者安排“故事復述”課,把《一千零一夜》《閔希豪森奇遇記》《木偶奇遇記》《愛麗絲漫游奇遇記》等故事讀給學生聽。學生聽完故事后,筆者組織學生進行“故事接龍”的復述性游戲:教師先講故事的開頭,第一個學生接著復述故事,第二個學生再接上第一個學生繼續復述,以此類推。筆者對學生的復述設立星級評價機制:能把故事的起因、經過和結果復述完整的評為三星級;能記住故事標題、起因、經過和結果,并加上自己想法的評為四星級;能把故事內容豐富起來,加上自己的語言進行生動描述的評為五星級。在復述游戲中學生既要認真聽故事,又要集中注意力回想接下來的故事情節,實現了聽得專注、準確表達的傾聽要求。
五六年級學生已形成傾聽的能力,筆者嘗試布置讓學生用耳朵聽、用腦子記的作業,讓學生在作業中學會傾聽。比如每周抽一節早讀課讓學生聽詩朗誦、講故事或演講等,讓學生說說記住了哪些詞句、哪些故事,聽故事有什么感受等,并在課后和同學交流。一個學期下來,學生獲得了良好的傾聽學習效果。
三、讓學生從傾聽中獲得成就感
成就感是一個人學習的動力。在課堂上,當學生明白了傾聽的要求和做法,產生學好的意愿時,教師就要及時創設機會讓學生去實踐,即讓學生經歷“羨慕榜樣模仿榜樣成為榜樣”的過程,從而讓學生體會到善于傾聽給自己帶來的成就感。比如學生發言時,筆者善于根據學生的表現及時給予表揚:“××同學在其他同學發言時聽得可認真了,你瞧,他不僅聽懂了別人的發言,還加上了自己的想法,這是聽得專注的表現?!薄啊痢镣瑢W總是等老師把問題說完并稍作思考才舉手回答,這是尊重老師的表現,值得同學們學習?!薄啊痢镣瑢W能把教師范讀中的每一個重音都聽出來,他的小耳朵真靈!老師很喜歡像他這樣專心聽的孩子?!薄@樣,沒有得到表揚的學生有了學習榜樣,而得到表揚的學生進一步調動起了學習的積極性。
金黃的稻束范文6
1、田野一點也不野:有她的風韻美,像她灑下的點點閃光;金亮亮的,毫不吝嗇;風的柔,就如她的絲帶般飄拂稻香隱約飄來,拔開稻草,仿佛螢火蟲會悄悄的冒出來。
2、清晨,漫步于林邊地頭。呼吸著伴有草木清香的新鮮空氣,隨手采摘一朵攀爬在雜草中的喇叭花,心情好不愜意。行走中,一片楊樹葉倏然飄落我的腳下。落葉?拾起,細看,乍似綠色的楊樹葉全身泛著杏黃,葉脈干澀地凸顯出來失去了往日的生機。再看腳下、林間,落葉斑駁滿地。哦!原來,夏天不愿離去的八月,秋天已經來了。
3、遠望,田野里,秋色一片。
4、河邊早熟的棒子,干黃的秸稈上掛著一尺來長的大棒子。棒子胡已經干枯,棒子葉也干呼呼的,看來用不了幾日就可以掰了。
5、晚熟的棒子,齊刷刷的站成幾塊兒方陣。一人來高的秸稈上,一邊一個掛著兩個大棒子,紅紅的棒子胡驕傲地向上翹著。微風過處,湛清碧綠的棒子葉瑟瑟抖動,發出沙沙的響聲,似乎在說:我長大了!我長大了!
6、旁邊,幾行邊壟高粱羞紅了臉。高粱根部的葉子已被農人掀掉,只剩下腰部的幾對葉片捧著紅紅的高粱穗兒在靜迎朝陽。農人用來嚇唬麻雀的假人兒威武地挺立著,而麻雀卻站在了假人兒的禿頭上東張西望。這使我忽然想起了老叔的一句口頭禪:好地不怕家雀兒彈。
7、高粱地頭,一簇一簇的大豆,掛上了一串串黃燦燦的豆莢。毛茸茸的豆葉,泛著黃色的金邊。秋蟲躲在里面,啾啾地鳴叫。
8、鋪天蓋地的花生,旺盛的人蹲在里面蹤跡不見。橢圓形的花生葉已見微黃,粗壯的枝杈也不在碧綠。花生秧底部的根須,有的裸露在外,有的扎入了土里。裸露在外的根須上都掛了綠色的小角兒,不用扒開土看,扎入土里的根須肯定都結滿了白白胖胖的花生角兒?;ㄉ墒俏覀冞@兒的主要農作物,家里的吃穿用度全指望著它換來的錢呢!一個老農正弓著腰查看他的花生秧。粗糙的大手輕輕地摩裟著花生葉兒,臉上掛滿了豐收的喜悅。匍匐在地的白薯秧,最顯得生機盎然,一條條枝蔓昂首爬向前方。不過它的栽種面積卻很小。農民們只是在邊邊角角栽上幾棵,用來給孩子們打打牙祭。
9、不遠處的棗林里,紅彤彤的冬棗掛滿枝頭。一顆顆乒乓球大小的冬棗圓潤可愛。旁邊的葡萄園里更是絢麗多彩,甜甜的綠綠的的富士葡萄,晶瑩剔透的玫瑰香葡萄,紫中帶亮的巨峰葡萄--啊!好一派迷人的秋色!
10、八月,流金的季節。天上云雀高歌,地里,一片秋色。行走在這流金的田野里,讓人怎能不快樂!田里如火如荼的野草,此時鋪成了一層松軟的地毯,仍舊喜悅地開著各種顏色的小花,做著結籽的夢。調皮的孩子趁著大人不注意,便去滾上幾下,野草地上便有了幾個低下去的坑,不久,它們又慢慢的站起來了。也漸漸地泛黃了,成為了大地溫暖而美麗的秋裝。()不久之后,農人們又將它們收攏來,一把火就結束了它們今秋的生命,化為灰燼,肥沃土壤??烧l也都是知道的,來年的春風,又將吹起來一片生機勃勃的草原。
11、那滿山遍野的槐花,潔白無瑕,香氣撲鼻。
12、小麥黃澄澄金燦燦的,長勢格外好,麥穗都像小姑娘的辮子,壓彎了麥稈的腰。
13、眼前是一片谷子,沉甸甸的谷穗在陽光里,寶石似的發出白里透黃的光芒。
14、一片片油菜競相綻開黃澄澄的花,在春風的吹拂下,涌起層層金色的波濤,散發出沁人心脾的清香。
15、許多植物被烈日烤曬得蔫頭蔫腦時,惟有高粱倔強地挺著它的腰桿,并且會在秋后捧出一穗紅艷艷的顆粒來。
16、一畦畦秧苗都長得青青翠翠,擠擠簇簇,遠處看,很像是平平整整地堆放了一疊綠毯。
17、高粱穗兒有的已經彎下腰來了,那些紅的、黑的、黃的高粱籽兒亮晶晶轉鼓溜溜的,真叫人喜愛。
18、黃澄澄的稻子,顆粒飽滿,沉甸甸地隨風搖曳,飄散出醉人的芳香,翻騰著滾滾的金波。
19、田野里,金黃的油菜花夾雜在綠油油的麥田里,組成了一幅幅美麗的春*畫卷,使人贊嘆不已。