兒童鼻塞怎么辦范例6篇

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兒童鼻塞怎么辦

兒童鼻塞怎么辦范文1

秋天天氣干燥,空氣中缺乏水分,“天人相應”,人體同樣也會缺乏水分,這就是人們通常所說的秋燥。寶寶的身體所含的水分比例比成人要高,所以比成人更容易出現皮膚干燥、爛嘴角、喉嚨疼痛、流鼻血、便秘、咳嗽等秋燥的表現。

秋燥是氣候干燥引起人體陰津丟失而出現的不適,預防時應內外兼顧,既要防止水分丟失過多,又要著重內調身體,從而達到以內養外的效果。

飲食療法是首選

在中醫學里,燥邪是六之一的致病因素,燥邪致病,易傷津液,表現為人體皮膚干燥、皸裂、口鼻干燥,咽干口渴等。燥邪又易傷肺,使肺失宣肅,而出現干咳、少痰等癥狀。肺與大腸相表里,大腸津液不足,則易出現大便秘結。所以,秋季御“燥”,當以 “滋潤”為法。

補充水分,保持濕潤

在這一時節,首先要保證寶寶每天攝入足夠的水分。寶寶一次喝不了太多水,可以少量多次喂服。最好的飲品是白開水,也可以給寶寶喝些梨汁。有的家長愛給寶寶喝秋梨膏,但一定不能添加太多,以免影響寶寶的食欲,引發齲齒。

適當多吃滋陰潤燥的水果

比如甘蔗、梨、蘋果、葡萄、獼猴桃等,這些水果含有豐富的汁液,能為人體補充豐富的維生素及營養,具有明顯的潤燥作用,尤其是秋梨是很好的秋季水果,對于止咳、去燥有很好的療效。

少食辛辣

秋季要注意少吃辛辣、煎炸、燒烤之品,韭、蒜、蔥、姜、椒等味辛之品也應適量??啥喑孕└缓S生素C 的綠色蔬菜,蛋白質和脂肪的攝入也要適量。

少吃干果

如桂圓、干荔枝、各種果仁類等。

5種秋燥 預防&治療

1爛嘴角

秋風一起,小寶寶的嘴唇就會失去往日的滋潤,變得有些干燥、起皮,年齡大一些的寶寶可能出現口角皸裂,哭或笑時開裂出血,口唇周圍潮紅,寶寶會因為疼痛而影響進食,這就是“口角炎”,俗稱“爛嘴角”。

怎么辦

預防爛嘴角,首先要注意飲食上避免辛辣,多吃些潤燥的食物,同時還要讓寶寶多喝水,多吃一些富含B 族維生素的食物,如動物肝臟、瘦肉、禽蛋、牛奶、胡蘿卜、新鮮綠葉蔬菜等。寶寶嘴唇干時可涂抹少許香油。如果爛嘴角比較嚴重,可以口服維生素B2,涂用金霉素軟膏等。

2皮膚干燥

寶寶的皮膚嬌嫩,對外界的變化反應較大,秋季氣候干燥時,皮膚也容易變干、脫屑,甚至皸裂。

怎么辦

平時要經常給寶寶在外的部位,比如臉、手或油脂分泌少的部位如腳后跟等部位涂抹兒童專用的潤膚品,盡量避免在風大的時候出門,不要使寶寶的皮膚長時間暴露在干燥空氣中。如果寶寶全身的皮膚都比較干燥,而且發癢,可在洗澡水中滴入數滴嬰兒潤膚油,洗完澡后再全身涂擦潤膚霜。適當給孩子增加富

含維生素A 和維生素B 的食物,如雞蛋黃、豆類、胡蘿卜等。

3流鼻血

秋天空氣干燥,鼻腔容易干澀、發癢,使得寶寶經常揉鼻子或挖鼻孔。而寶寶的鼻黏膜柔嫩,血管豐富,用力稍大就會使鼻腔內的毛細血管破裂,引發鼻出血。

怎么辦

可經常讓寶寶喝些梨汁或荸薺水,并用香油涂抹鼻腔前部黏膜,以減輕干燥感。如果寶寶出現鼻出血,可用手指緊壓患側鼻腔上部,并用涼水輕拍寶寶前額近鼻根處止血。若寶寶鼻子出血嚴重或伴有其他不適如發熱、其他部位出血、多次反復出血,都要及時就醫,明確診斷。

4便秘

燥邪易傷肺,而肺與大腸相表里,大腸津液不足則發生便秘,表現為大便間隔時間較長,或雖然每天都有大便,但大便干結,排便困難。

怎么辦

多喝水,1 歲以上的寶寶可適當喝些蜂蜜水;多進食富含纖維素的食物,如粗糧、各種蔬菜。另外要養成寶寶定時排便的習慣。如果寶寶已有便秘,可采用以下方法來幫助寶寶解除便秘的痛苦:

在寶寶空腹時,用手掌蘸取適量的潤膚油,在寶寶腹部做順時針按摩,力量適度,以寶寶能耐受為宜。

服用一些腸道益生菌如媽咪愛、雙歧桿菌等,幫助腸道建立菌群平衡,以助大便排出。

如果寶寶不排便時間較長,可用干凈的小肥皂條或開塞露擠入,以刺激排便。但這種方法只能作為偶爾救急之用,不能頻繁應用,以免產生依賴而加重便秘。

5干咳

燥邪最易傷肺,肺氣失宣,肺氣上逆,則為咳嗽;又因燥邪傷津耗液,故咳嗽痰少或黏稠難咯??人愿鶕浒殡S癥可分為涼燥和溫燥。

秋有夏火之余氣,為燥邪之偏于熱者,感之則為溫燥。具體表現為:初起鼻塞,頭痛,微寒,身熱,唇鼻干燥,嚴重者干咳不斷,咽喉癢痛,痰少不易咯出或粘連成絲,心煩口渴,舌質干紅少津,苔黃,脈浮數。秋又有近冬之寒氣,為燥邪之偏于涼者,感之則為涼燥。具體表現為:頭痛,身熱,惡寒無汗,鼻鳴鼻塞,類似感受風寒,但本病有津氣干燥的現象,如唇燥咽干,干咳連聲,胸悶氣逆,皮膚干而不潤,舌苔薄白而干等癥狀

怎么辦

多吃一些有生津潤肺功能的食物,如梨、荸薺、藕、蜂蜜等;飲食清淡,避免口味重及辛辣之品;在房間里擺放一個加濕器,或者放一盆清水、晾一塊濕毛巾,以增加空氣濕度。如果發生燥咳,較輕者可服用冰糖梨水、羅漢果泡水,或把梨子去心,加川貝母細粉3g、白糖適量,隔水蒸熟服食。以上方法如果無效,要去醫院就醫,讓醫生辨別是溫燥還是涼燥,以便辨證選藥。

秋季日常生活提醒

除了上面那些預防秋燥的辦法,在秋天,下面這幾點也是要注意的:

入秋后氣溫變化大,要注意冷暖,起居有節,及時增減衣服。

保持室內空氣流通。

每天要保證寶寶有充足的睡眠時間。

適當鍛煉,多在戶外活動。

兒童鼻塞怎么辦范文2

治過敏性鼻炎有啥好辦法?

太原李先生:我今年26歲,患過敏性鼻炎已經3年多了,每年一到秋天就發作,冬天開始有所好轉。近一段時間,除了原有的鼻塞、流鼻涕癥狀外,夜里還總是被咳醒,白天不咳嗽或者咳嗽得不多。但總是感覺嗓子癢。請問這種情況應該怎么辦?治過敏性鼻炎有什么好辦法?

答:根據您自述患有過敏性鼻炎的情況,建議到醫院做過敏原血清抗體檢測。如果您已做過并確診,應該采用規范的藥物治療:噴鼻激素(如輔舒良、雷諾考特或伯克納等)和口服抗過敏 藥(如開瑞坦、仙特明、西替利嗪等)。有些醫院已經引進了國外標準化螨蟲疫苗、蒿屬花粉疫苗、豚草疫苗,如果您對上述幾種過敏原過敏,可以接受3年的免疫治療,這是一種改變患者防疫狀態角度治療疾病的方法,使患者對這些過敏原耐受。

手腳冰涼多汗怎么辦?

山西原平汪先生:我的雙手特別愛出汗,最煩人的是手腳很涼(夏天和運動后除外),尤其是冬天,不管怎么保暖都沒有用,有時在床上睡幾個小時都不能把腳捂熱,也沒有自信和別人握手,因為總是給別人一種冷冰冰的感覺。其實我身體不錯,喜歡運動,還堅持洗冷水浴。請問這是什么原因引起的?生活中應該怎樣調節?

答:如果一個人除了體力勞動,運動后或是夏天高溫環境下仍然出現手心多汗,就是臨床上常見的手汗癥。除了手掌,足部也是多汗癥的好發部位。手足多汗癥常始于兒童或青春期,男女均可發病,可持續數年,有的人在25歲以后減輕或自愈。此外,精神因素(如緊張、恐懼等)與內分泌失調也會導致手足多汗?;加惺肿愣嗪拱Y的人往往同時伴有手腳發涼。尤其是冬天,當外界溫度比體溫(36度-37度)低很多時,人體的溫度調節功能就會顯著降低,加上汗液自身揮發也會帶走一部分熱量,因此患多汗癥的人手腳會比正常人明顯發涼。另外,手腳發涼若無其他疾病,常與血液偏酸有關,這是因為血液偏酸、黏度高,血液循環不良,致使肢體末稍缺血而出現手足發涼。多汗癥的治療,沒有特效根除的辦法。對癥治療首先要注意皮膚清潔,其次可以采用外用藥物治療:如用5%甲醛溶液(即福爾馬林溶液)外搽,每天2次;或用1%甲醛溶液浸泡,每次約10分鐘,每天1次。手腳冰涼可以用食療改善癥狀:多吃牛羊肉;還可吃一些有助于、改善神經功能和心血管功能的食物,如參棗飯、核桃仁粥等。平時注意保溫;保持手足清潔干燥;搓摩手足心以改善人體末端的血管和微循環狀況,達到暖手、暖足的作用。

腦梗塞后如何防復發?

山西運城王女士:我愛人今年58歲,他在一個多月前,患了腦梗塞,經過住院治療,已基本康復了。但聽人說腦梗塞容易復發,請問有什么樣的措施能預防復發?

答:預防腦梗塞復發首先要干預治療腦卒中復發的相關危險因素:高血壓、糖尿病、心臟病、血脂異常、吸煙、酗酒、肥胖等,并改變不良生活方式。具體有以下幾個方面:

一、控制血壓??蛇x用2種或2種以上降壓藥物,使患者血壓盡可能緩慢降到6,24mmol/L時,卒中復發的危險性增加;空腹血糖>7.84mmol/L時卒中再發的風險增加。因此應積極進行降脂、降糖治療。

四、戒煙。吸煙是腦卒中獨立的危險因素,尤其是對缺血性卒中更是確定的危險因素,被動吸煙同樣有害。

兒童鼻塞怎么辦范文3

問:最近,我丈夫無意中摸到自己脖子上有一個鴿蛋大小的腫塊。不痛不癢。昨天。我陪他去醫院就診,醫生懷疑他患了鼻咽癌!我很害怕,他一直很健康,怎么會得癌癥,會不會是誤診?

吳海濤:鼻咽癌是原發于鼻咽部的惡性腫瘤,占耳鼻咽喉惡性腫瘤的首位。男女患者比例約為3:1,40~60歲多見。鼻咽癌的特點是發病部位隱蔽,局部早期癥狀不明顯?!盎匚閹а笔潜茄拾┏R姷脑缙诎Y狀,“耳后下出現質硬無痛腫塊”也是部分患者的初發癥狀(其實已發生頸淋巴結轉移)。耳內閉塞感和鼻塞為較晚期癥狀。出現頑固性頭痛、眼復視等癥狀,則說明腫瘤已侵犯腦神經,屬晚期病變。從你提供的情況看來,你丈夫很有可能患了鼻咽癌,一旦確診應盡早接受放射治療,以改善預后。

問:我兒子今年14歲,最近經常無緣無故出鼻血,量很大。我們很擔心,不會是什么不好的病吧?

吳海濤:小孩鼻出血較常見,多為炎癥所引起。青春期男性若經常出鼻血,則應警惕鼻咽血管纖維瘤。鼻咽血管纖維瘤為鼻咽部常見的良性腫瘤,多發生于10~25歲的男性青年。由于瘤體含有豐富血管,易出血,故又被稱為“男性青春期出血性鼻咽血管纖維瘤”。該腫瘤的早期癥狀為鼻腔陣發性突然出血,量多,伴進行性鼻塞。當腫瘤壓迫咽鼓管時,可出現耳悶、聽力減退等癥狀。該腫瘤雖屬良性,但會侵犯鄰近重要器官,甚至會侵入顱內,引發嚴重后果。你應盡早帶兒子去醫院就診,排除此病可能。一旦確診,手術切除是最有效的治療方法。

問:我伯伯最近因鼻塞、牙痛去醫院就診,不料被查出患有鼻竇腫瘤,這是怎么回事?

吳海濤:鼻竇惡性腫瘤多見于中老年人。早期主要表現為涕血(或血性分泌物)、進行性鼻塞等,容易被忽視。晚期癥狀有面部腫脹、面部知覺異常、牙痛、眼球突出、流淚、持續性頭痛、張口困難、頸部胂塊等。凡有涕血(或血性分泌物)、進行性鼻塞等癥狀者(特別是中老年人),應及時去??漆t院就診,以免漏診,錯過治療時機。

問:我最近在網上看到一則消息,說“聲音嘶啞是喉癌的早期表現”。我爸爸的嗓子最近也有點啞,會不會有問題?

吳海濤:聲嘶是聲帶癌(聲門癌)的最早期癥狀。不過,聲嘶的病因十分復雜,患者常無法區分。比如,聲帶息肉、聲帶小結、聲帶白斑、喉狀瘤,都會引起聲嘶。但前兩者不會癌變,后兩者可能惡變成癌。建議你父親去醫院就診,請專科醫生診治。

問:近一年來,我的一位同事一直抱怨自己的慢性咽喉炎久治不愈。最近,他突然被查出患有喉癌,這是怎么回事?

吳海濤:喉癌的早期癥狀有咽喉感覺異常、異物感、緊迫感、吞咽不適或痰中帶血等,但往往不明顯,容易被忽視。大多數患者是在出現聲嘶、咽喉疼痛、咳嗽、進食困難和呼吸困難等中晚期癥狀時,才被發現。追溯病史,多長達數月之久。中老年人若出現不明原因的咽喉不適,應作全面、細致檢查,不要誤以為是“慢性咽喉炎”而草率處理。

小兒胃竇炎

問:寶寶以前不太會吃飯,我覺得孩子小,吃吃吐吐沒啥要緊。長大了自然會好。最近,寶寶吃東西后常打飽嗝、肚子痛,有時只喝幾口粥也會嘔吐,小臉蛋瘦了一圈。請問這是胃竇炎的表現嗎?

邵彩虹:小兒消化系統功能的發育有一個成熟的過程,尤其是3個月或6個月內的小嬰兒,容易“吐奶”。隨著年齡的增長,添加了輔食,“吐奶”狀況就會改善。發育良好的孩子,盡管有嘔吐現象,但不影響飲食。等孩子年齡稍大些,如果進食前后反復嘔吐,常叫嚷“肚子痛”,一段時間后,腹痛、腹脹癥狀加重;或者平時不思飲食,面色萎黃,早晨起來感到口苦、口臭,大便秘結,家長就應該提高警惕,懷疑有胃竇炎的可能,及時帶孩子去醫院就診。

問:我的女兒快3歲了,最近總說自己“肚皮痛”,可講不清部位。聽說現在患胃竇炎的孩子越來趣多,女兒的腹痛是不是胃竇炎引起的?

邵彩虹:小兒胃竇炎的發病率近年來有增高趨勢。一般地說,胃竇炎的疼痛部位應在上腹部,性質為隱痛、鈍痛、脹痛或燒灼痛,但是,幼兒對疼痛部位表達不清,常常泛指臍周或臍上部,性質也模糊不清,單憑孩子的描述,還難以確定是否患了胃竇炎。

日常生活中,家長不僅要觀察孩子腹痛的部位,還要關注發作的時間,如果在清晨起床或進食后,發生無饑餓性的疼痛,可能是胃竇炎引起的。此外,胃竇炎還可伴有惡心腹脹、食欲不振等。有的嬰幼兒還表現為慢性腹瀉及營養不良。一旦有上述癥狀,家長應盡快帶孩子到醫院查明病情,以免延誤治療。

問:為確診胃竇炎,醫生推薦檢查胃鏡,可作為家長,我很擔心孩子受不了這痛苦,該怎么辦?

邵彩虹:小兒專科醫院一般都使用專門的小兒胃鏡,遠比成人胃鏡纖細、柔軟,且操作靈活、患兒痛苦小。胃鏡圖像清晰,直觀,具有放大功能,能對炎癥程度作出明確判斷,尤其對胃黏膜糜爛、出血的診斷更加可靠。必要時,還可取胃黏膜組織進行病理檢查。當然,如果是年齡過小的嬰幼兒,可以先觀察一段時間,視病情變化再決定是否做胃鏡。

有些家長對胃鏡有恐懼,寧可讓孩子做上消化道鋇餐。由于胃部在X線下不顯影,檢查時要吞服鋇劑。鋇餐最大的缺點是“吃光”,也就是說,需接受一定的x線輻射,家長可權衡利弊再做決定。

問:我的兒子剛上小學就患了胃竇炎,全家人都很緊張。平時生活、用藥方面應該注意哪些問題?

邵彩虹:首先是飲食調理。家長平時應該注意對孩子的合理喂養,少喝飲料,少吃冷飲,或油炸、辛辣的食品。

其次,注意生活調攝。別超負荷給孩子施壓,維護兒童的身心健康,保證充足睡眠,并鼓勵孩子積極參加體育活動,從而改善胃腸道的血液循環,鍛煉身體素質和適應能力,減少發病機會。

第三,如果確診胃竇炎,家長也不必驚慌,可服用止酸劑、碳酸鈣溶液等,多數孩子的癥狀很快會得到改善。注意,家長必須在醫生指導下監督孩子用藥,不能擅自調整藥量,以免誘發不良反應。

如果查出幽門螺桿菌(Hp)陽性,可采用“三聯療法”,包括服用奧美拉唑和抗生素等,治療過程一般只需7~10天。這種方法對年齡稍大的兒童相對安全,嬰幼兒則應慎重。由于Hp傳染性較強,家庭成員中其他人如果檢查呈陽性,最好同時治療,并實行分餐制,避免交叉感染。

問:寶寶最近因為腹痛、嘔吐去醫院檢查,被診斷為胃竇炎,聽朋友說,胃竇炎都應該查查幽門螺桿菌(Hp),是不是這樣?

邵彩虹:近年來,由Hp引起的胃炎發病率不斷增加。不少家長擔心,孩子患胃竇炎會不會也是由Hp引起的,紛紛要求檢查。盡管Hp感染可以引起小兒腹痛,小兒的發病率卻沒有成人高。只有家庭中有感染者或攜帶者,或孩子腹痛反復發作、治療效

果不滿意時,才考慮檢查。

問:我今年57歲,1月前曾經昏倒一次,5分鐘后清醒,沒有抽搐,這算不算癲?

朱國行:癲是由多種原因引起的慢性腦功能障礙臨床綜合征,是大腦神經細胞群異常放電所引起的發作性,突然性、反復性、短暫性腦神經系統功能紊亂。根據大腦異常放電的部位和擴散的范圍不同,臨床表現各異,并非所有患者都有“倒地、四肢抽搐、大小便失禁”等典型癥狀。你應盡早去醫院做腦電圖等檢查,排除癲可能。

問:我女兒15歲,10歲時曾患過腦炎,之后一直有癲發作。我們去過很多家醫院,用過很多藥,但效果不好。我很著急,該怎么辦?

朱國行:多數癲癇患者及其家屬都會關心兩個問題:一是“多長時間能完全控制發作”;二是“多長時間能夠治愈”。臨床觀察發現,導致癲“久治不愈”的根源,多為“治療不規范”。目前,癲治療提倡個體化,規范化,治療時間和效果因人而異?;驹瓌t包括第一,患者和家屬應正確對待疾病,樹立戰勝疾病的信心,保持樂觀情緒,避免惱怒和精神刺激,消除恐懼和自卑心理。第二,患者生活要有規律,按時作息,避免過勞、受涼和發熱,不宜長時間玩電腦游戲,以免誘發癲發作。第三,當癲發作時,患者應注意保護自身安全,避免受傷。第四,治療期間,患者應在醫生指導下定時定量服藥,不能擅自停藥,并定期去癲??齐S訪。

問:我侄子患有癲,飲食方面有什么講究?

朱國行:有些人認為,食物可能會引起癲,故癲患者應忌食肉、雞蛋、蝦等。實際上,這些說法是沒有科學根據的。除煙、酒、茶、咖啡、巧克力等容易誘發癲發作的食物應少吃外,癲患者的飲食與普通人無異,米飯、面食、肉、蛋、牛奶、水果、蔬菜、魚、蝦等,都要吃一些。需要提醒的是,癲患者應避免過度饑餓,也不要暴飲暴食,以免誘發癲發作。

問:我女兒今年28歲,有癲病史,目前堅持服藥,基本沒有發作。最近,她交了個男朋友,我們很高興,但又有點擔心,不知道像她這種情況,可以結婚嗎?

朱國行:不少育齡期的癲患者因擔心自己的病會遺傳給后代,或擔心懷孕期間服藥會危及胎兒健康,而不敢結婚、生育。實際上,除少數存在基因缺陷的癲患者不宜生育外,大多數癲患者都可以結婚、生育,過正常人的生活。當然,由于服用抗癲藥物可能對胎兒的發育造成一定影響,故癲患者在準備生育時,應在醫生的指導下調整用藥方案。

問:前兩天,我在報紙上看到一則消息,說服用一種中藥能治愈癲,我很想購買,但又怕上當受騙。真有這種特效藥嗎?

朱國行:目前,社會上有不少廣告宣稱中藥治療癲無副作用、效果好、不復發。然而,經國內正規臨床機構研究發現,此類“抗癲中成藥”內,或多或少混有各種廉價的抗癲西藥,如苯巴比妥、卡馬西平等。這些添加了西藥的“抗癲中成藥”成本低、售價高,不但具有極大的欺詐性,而且對患者的危害很大。首先,這些“中藥”內的西藥劑量不穩定,少則無效,多則中毒;其次,由于其未標明西藥成分,患者會因重復使用同一種西藥而發生中毒或不良反應,第三,這種治療無法根據發作類型選擇合適的藥物,容易導致治療無效或病情加重。

下肢靜脈曲張

問:我有下肢靜脈曲張,醫生建議我開刀。我很害怕,有沒有別的治療方法?

薛冠華:當沒有出現并發癥(如皮膚顏色變深、濕疹、瘙癢等)時,患者可考慮保守治療。措施主要包括:避免久站久坐,抬高患肢、穿醫用彈力襪、服用藥物等。僅有輕度、少量靜脈曲張者,可考慮硬化劑治療但一定要到正規醫院進行治療。若已出現并發癥,并經保守治療未見好轉,應手術治療,

問:我有下肢靜脈曲張,不是很厲害,但腿常會“抽筋”,這是怎么回事?

薛冠華:所謂靜脈曲張,其實是一個癥狀,現統稱為“慢性下肢靜脈功能不全”。主要表現下肢淺靜脈皮下突起,有時會半夜“抽筋”,下午小腿酸脹、沉重感比較明顯。晨起感覺好一些。有些患者雖然靜脈曲張不明顯,但有很明顯的酸脹感,也屬于靜脈功能不全。若病情發展,小腿會出現色素沉著、濕疹和瘙癢,嚴重時會潰破,即俗稱的“老爛腳”。你應盡早去醫院就診,以免病情加重。

問:我今年30歲,小腿上有輕微的靜脈曲張。一位醫生朋友建議我穿醫用彈力襪,不知哪里有賣?

薛冠華:醫用彈力襪的全名叫壓力遞減型彈力襪,有減輕下肢靜脈壓力、促進靜脈血回流的作用。彈力襪在全國各大設有血管外科的醫院均有銷售,需要者可致電當地醫院咨詢。使用彈力襪時,應隨時注意其彈性變化,一旦失去彈性,應立即更換。一般而言,一雙優質彈力襪可使用6個月左右。

問:我父親下肢靜脈曲張很嚴重。若做手術的話,刀口大不大?有沒有創傷小點的手術?

薛冠華:目前的下肢靜脈曲張手術,刀口不大,僅1~2厘米。更值得一提的是,現在還有微創新技術,如曲張靜脈腔內激光灼閉術、小切口創吸術、筋膜下交通支結扎術等,切口小或無,恢復快且美觀。

問:我爺爺是“老爛腳”,腿上的傷口一直好不了,常有膿水流出,還能“開刀”嗎?

薛冠華:“老爛腳”患者可以“開刀”,而且必須“開刀”?!袄蠣€腳”手術相對復雜一些,手術前常需消炎、清創。大多數患者還需要植皮,若潰爛范圍較大,可能還需多次植皮。

兒童鼻塞怎么辦范文4

一次,王先生患上了感冒,有點鼻塞,想找些感冒藥吃。王先生打開藥箱找到感冒靈顆粒,發現竟然過期兩個多月了。再看看板藍根顆粒,也過期了。王先生顧不了鼻塞,整理起藥箱來了?;?個小時的時間,清理出一大堆過期藥物,估算一下足足有400元之多。

多數家庭都會配備一個小藥箱,以備不時之需。但很多藥過期的時候吃了還不到一半,有的甚至還沒有打開包裝袋就過期了。這樣不但造成了經濟上的浪費,也造成了藥材的浪費。過期藥品流入環境,還會造成污染。這么看來,“囤藥”真是太不劃算了。

可王先生也很無奈。他說,家里過期的這些“囤貨”多數都不是有意剩下的。那么,藥是怎么被“囤”起來的呢?

醫院的藥總是吃不完

家庭中存放的藥品很多是在醫院開的,病好了,藥沒吃完,就剩下了。王先生談到,他清理出的400多元的過期藥,有不少是在醫院開的。比如,他家的一些過期的腸胃藥就是上次母親看病時醫生開的,母親沒有吃完就剩下了。還有一些兒童藥是孩子看病時開回來的,復方鋅布顆粒和蒲地藍口服液,因為味道難吃,孩子不愿意吃,就一直扔在一邊,也不知道怎么處理,最后就過期了。

醫生基本上是根據患者的病情開藥。如果是普通的感冒,按照感冒的恢復療程,一般需要3~7天,如果是年輕人會好得快些,如果是體質弱的病人則恢復得慢些。這時候醫生一般開3~7天的藥給患者(急診3天,普通門診3~7天)。但是因為病情變化快,例如感冒,好得快的人可能吃了1~2天的藥就好了,那醫生開的3~7天的藥就自然剩下了。不知道為什么,有些小包裝的藥總會多1~2天的量。比如一盒7天用量的小包裝藥,到醫院之后就變成了8天的用量了。但是剩下一天的量又不易拆分,只能整盒都給病人。

藥店賣藥“一托二”

前幾天,樂女士有點頭痛,想去藥店買點止痛藥??伤龔乃幍瓿鰜頃r,卻拿了一大堆的藥。事情是這樣的,當樂女士說要買點止痛藥時,藥店的促銷員說:“在這種多變的天氣下容易感冒,感冒會引起頭痛,你最好不要單單買止痛藥,還要配合服用感冒藥。因為止痛藥只能治標,如果頭痛是感冒引起的,還要買點感冒藥才能治本?!甭犉饋硭坪鯖]錯,樂女士“乖乖地”買了感冒藥??伤幍甏黉N員又說,還要拿點消炎藥,萬一感冒加重,引起了炎癥怎么辦?于是,樂女士又拿了消炎藥。就這樣,樂女士拎著一大袋藥回家了。可沒過兩天,天氣放晴了,樂女士的頭也不痛了?!澳切┧幾詈笾荒芏既右贿吜?!”

藥品不能拆開賣

前不久,霍女士的兒子生病了,去醫院看病,醫生開了3天共9包頭孢克洛混懸劑和1瓶氨溴特羅口服溶液。有一次,霍女士帶著兒子去了婆婆家,忘記拿藥了。她只能又去藥店買這兩種藥。藥店工作人員給她的是一整盒共10包?!斑@個不能拆開賣嗎?我只要2天的就行了?!笨伤幍旯ぷ魅藛T表示,無法拆開零售?;襞恐荒苷匈I回去了。

國家有相關規定,藥店、醫院都可以將藥品拆零銷售,為患者買藥提供方便。有的三甲醫院藥房會將大包裝的藥品,按照醫生的藥方拆零給患者,即使是部分小包裝的藥,醫生的處方說要拆,仍然會拆。哪怕是1元多一瓶的復合維生素B,也可能拆分賣給患者。

在藥店也有很少量的拆分藥零售,比如治腹瀉的蒙脫石散、媽咪愛。除此之外,藥店里很少有其他的拆分藥。

某藥房一名銷售員反映,很多藥拆零賣后,一旦在保質期內不能賣完,將影響藥物的質量,會造成藥店經營成本的增加。如果拆零的藥品屬于瓶裝,那就必須先用消毒的勺子、托盤等工具拿取,然后還要醫生找包裝袋包裝、寫醫囑等,實際操作比較煩瑣。還有的藥店認為,現在藥品包裝越來越細化,而且整盒價格也比較低,沒有必要再拆開來賣。

另外,藥品拆零賣后也可能遇到一些問題。例如有些藥品一旦拆開了,患者可能看不到使用說明,對于有些藥物的副作用,患者不甚明了;或者改變了儲存條件,有可能會受潮,這些都不利于藥品效果的發揮。

藥店促銷刺激消費

“我們家的藥,其實很多都是我父母存下來的?!笔Y先生說,他們家清理出來的過期藥,大部分都是父母在藥店促銷的時候買下來的。

對于這種現象,藥師說:“藥物是特殊的商品,不能貪便宜買下囤著。”

市民囤藥很無奈

除了為預防日常疾病“囤藥”的人外,有些人“囤藥”是迫不得已的。

有些“老病號”要長期吃藥,但因為每次去醫院要排隊掛號,到頭來開的藥和原來差不多,“還不如一次多買點,省去了很多麻煩?!庇行┽t生明知這樣做合情但不合理,但經不起患者的投訴折騰,往往會滿足患者的需求。

還有些人會去多家醫院看病買藥,這家看病效果不明顯,又去另外一家,短期內跑多家醫院看病開藥,往往容易造成家中大量藥物的剩余。

作為普通消費者,盡量改變“囤藥”觀念,避免浪費。給大家幾點建議:

自己拿不準的時候及時就醫,不要盲目輕信藥店促銷人員的“建議”。

藥品是有針對性的特殊商品,不能見便宜就買。

留心學習醫學知識,了解哪些藥物可以“囤”,要“囤”得科學、節約而有效。

兒童鼻塞怎么辦范文5

寶寶耳朵的結構特點

人的眼、耳、鼻、咽、喉這五官是互相連通的,耳朵位于頭面部兩側,借助耳咽管與其他四個器官相通。寶寶由于發育不完全,與成人有很大差別,咽鼓管比成人較短、平、寬。因為寶寶的頭小,耳朵位置較低,所以分泌物很容易流進耳咽管引起發炎。這就是我們常說的中耳炎。

耳咽管負責調節中耳氣壓,保持中耳內外壓力的平衡,還負責清除中耳內的分泌物,它的功能正常與否,將直接影響中耳的功能。

中耳炎是如何發生的

寶寶患中耳炎較成人更為多見,應該說是寶寶的常見疾病。

由于寶寶的解剖、生理、病理、營養、免疫以及代謝等方面都與成人有很大的差別,各項功能發育尚不健全,所以很容易受外界細菌和病毒的侵襲,引起感染。最常見的是上呼吸道感染(俗稱感冒),如果治療不及時,可出現鼻炎、咽炎、喉炎等并發癥,進而就會引起耳咽管發炎或阻塞,導致中耳炎。

如何保護寶寶的耳朵?

1 注意保持寶寶耳廓和外耳道的清潔和干燥。在給寶寶洗頭、洗澡時,家長要盡量避免外耳道進水,或在每次洗澡后,用嬰兒專用細棉棒,輕輕將耳廓和耳朵擦拭干凈。養成良好的衛生習慣,不僅可以預防中耳炎,還可以避免寶寶患耳廓或耳朵濕疹等病呢!

2 不要隨意給寶寶挖耳屎(醫學名詞:耵聹)。寶寶外耳道有耵聹腺,正常情況下每天都在不斷地分泌耵聹,隨著寶寶的吞咽和咀嚼運動,多數都可隨時自行排出,無需特殊處理。如果人為地經常給寶寶挖耳屎,特別是用較銳利的硬棒、機械鉗等,不但容易損傷寶寶外耳道的皮膚,而且還容易損傷耵聹腺,從而破壞正常的生理功能。

3 發現寶寶耳屎較多怎么辦?如果發現寶寶耳屎較多,可以將寶寶頭部固定,輕輕挖出耳屎。這樣可以預防寶寶突然反抗,造成耳道損傷,甚至捅破耳膜。如果寶寶的耳屎較多且硬,取出困難,應該到??漆t院,請醫生取出。

如何預防中耳炎

1 對于嬰兒來講,很少到戶外活動,接觸外人也很少,因此不常發生感染性疾病。家長主要是注意喂養方式,因為這個時期寶寶的呼吸和吞咽功能不健全,給寶寶喂奶或喂水時,要盡量避免嗆咳或漾奶,否則都有可能嗆入耳咽管,引起中耳炎。另外,不要讓嬰兒躺著吃奶或喝水,因為由于的關系,奶水也很容易流進耳咽管,引起感染。

2 對于幼兒,首先要預防上呼吸道感染,包括鼻腔、口腔、咽喉和氣管等器官的感染。這些是引起中耳炎最常見的病因。要讓寶寶保持正確的飲食習慣,多食蔬菜、水果,保持大便通暢。隨著氣候交替變化,應及時增減衣物。

3 要積極防治傳染性疾病。麻疹、流腦、乙腦、腮腺炎等都可能導致寶寶中耳炎,造成聽力下降。因此,要按時接種預防這些傳染病的疫苗,積極防治各種急性傳染病。

4 如果發生上呼吸道感染或急性傳染病,應特別注意保持寶寶的口腔、鼻腔和咽部的清潔,以防細菌蔓延,感染到中耳。同時應及時治療,盡快康復。如果引起鼻炎,出現鼻塞、鼻涕較多時,不要用力擤鼻,這很容易將鼻涕擠壓到耳咽管內,使炎癥擴散,繼發中耳炎。

兒童鼻塞怎么辦范文6

我的孩子6歲了。從2歲斷奶后,每天晚上睡覺時總是大汗淋漓,但睡熟后汗就停了。平時,孩子食欲不好,挑食。曾給孩子補鈣、服健胃藥,但效果不大。我兒子這樣的情況該怎么辦呢?

安徽 胡 旭

胡旭讀者:

應該說大部分小兒出汗多,是屬于生理性多汗。由于生長發育快,新陳代謝旺盛,神經系統調節功能也不很健全,所以小兒容易出汗多。在夏天、衣服穿得太多或過緊、活動時、吃熱的食物、睡覺前、精神緊張或恐懼時出汗更明顯。

生理性多汗的小兒無需服特別藥物,但應加強護理,方法是:(1)讓小兒多飲水;(2)培養小兒適應環境的能力,如衣服穿得寬松一些,被褥不要太厚;(3)勤換衣服、多洗澡和保證小兒的皮膚清潔;(4)出汗多會導致丟失鋅元素,需要吃含鋅豐富的食物,如肉、動物肝臟、豆類和花生等。您的孩子應該補充鋅元素,也許其檢查的鋅指標是正常的,但他有厭食、挑食等不良習慣,可服葡萄糖酸鋅,每天2包。

除生理性多汗外,佝僂病也容易引起多汗,但以嬰幼兒常見。尚有一些少見的情況,如結核病、慢性感染病灶、寄生蟲感染等疾病也會引起多汗。根據您信中所述,尚不能判定您的小孩是否由于疾病原因引起多汗,所以您最好帶小孩去附近正規醫院看看兒科醫生,以明確診斷。

第二軍醫大學附屬長海醫院兒科教授 方 鳳

聞不到氣味是怎么回事

我于兩年前得了一場病,發燒、咳嗽、鼻塞,醫院診斷為感冒,點滴青霉素半個月好轉,又接著點滴先鋒5號與穿琥寧,點了半個多月,不但不見好轉反而鼻塞更嚴重了,至今幾乎聞不到什么味了。請問我得的是什么病?嗅覺還能恢復嗎?

黑龍江 李兆安

李兆安讀者:

您患的是較嚴重的嗅覺障礙性疾病。一般說來,感冒后出現的嗅覺減退多與鼻腔阻塞有關,鼻塞解除后嗅覺大多可以恢復正常;但在少數情況下,引起感冒的病毒也可以直接損害鼻腔嗅覺感受器,通常這類嗅覺障礙很難恢復。因此,單純從病史來看,您的嗅覺障礙很可能屬于后一種情況。當然,在確定診斷之前,必須先排除其他可以導致嗅覺障礙的疾病,如鼻腔結構畸形、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔及周圍的腫瘤、老年性嗅覺障礙以及藥物引起的嗅覺減退等。因此,建議您去當地醫院作詳細的鼻科檢查和鼻腔、鼻竇CT掃描,以排除肉眼難以發現的疾患。

鑒于嗅覺障礙病因的復雜性,目前臨床上尚缺乏統一的治療模式,也沒有專門針對這一病癥的治療藥物,有效的治療完全取決于最終的診斷。在臨床檢查排除器質性病變以后,也可考慮采用多種維生素、神經營養劑以及激素等試驗性治療,但療效難以肯定。

江蘇省人民醫院耳鼻喉科副主任醫師 邢光前

失眠頭痛健忘怎么辦

我今年42歲了,經常頭痛、腦脹,做了多次腦CT也未發現異?!,F在每晚只能睡4~5個小時,白天沒精神,常打瞌睡,整天頭痛、頭麻,總感悶呼呼的,記憶力也明顯減退,這究竟是什么???怎么治?

云南 楊若飛

楊若飛讀者:

從來信談到的情況看,您患的這種病叫神經官能癥,也被叫做神經衰弱、抑郁癥、焦慮癥等。這種病會讓您晚上睡不著,白天沒精神,不僅會感到頭痛、腦脹,還會使您感到全身沒有舒服的地方,總是高興不起來,振奮不起來,甚至感到活得沒意思,一天到晚陷入痛苦之中而不能自拔。

您應有信心,要相信這種病可以治療,并不是不治之癥。您應到有神經內科或心理咨詢門診的大醫院,或到精神病院診治。除了給予一些鎮靜的安眠藥以外,醫生還會給一些三環類抗抑郁劑,如阿米替林、安那芬尼等,也可能給一些近幾年應用較多而副作用較少的5羥色胺再攝取抑制劑,如百憂解、博樂欣、左洛復等。需要特別提醒的是,三環類藥品副作用比較大,必須在有經驗的專家指導下規范地服用。這種病一般都需要較長時間的持續治療,不要癥狀剛好一點就馬上把藥全停掉了。療程的長短,劑量的大小,需由??漆t生根據您對藥物治療的反應情況幫助確定。

青島大學醫學院神經內科教授 叢志強

血脂異常能吃雞蛋嗎

我半年前檢查甘油三酯為5.09毫摩爾/升,總膽固醇為6.5 毫摩爾/升。經過飲食控制和服舒降之治療,目前分別降至2.58毫摩爾/升和4.2毫摩爾/升。有些人說,膽固醇高不能吃雞蛋;而有的書上說吃雞蛋可降膽固醇。到底哪種說法正確?飲食上應注意什么?

某部 金 威

金威讀者:

調整飲食及改善生活方式是調整各種血脂異常的前提,即使在需用藥物治療時也不能忽視飲食和生活方式的調節治療。低脂及低膽固醇飲食早已家喻戶曉,因食品豐富而說法不一,常使人無所適從。國際公認的原則是:總脂攝入量應小于總熱量30%,其中先做到每天攝入飽和脂肪酸占總熱量8%~10%、膽固醇小于300毫克;然后分別逐漸減少到7%和200毫克??梢娭愂澄镆膊皇且稽c也不能吃。但具體說,應該堅持多吃含蛋白質及不飽和脂肪酸多、含膽固醇及飽和脂肪酸少的食物:瘦肉、禽肉、蛋白、魚(帶魚、魷魚、墨魚等除外)、蝦、豆類、豆制品、谷類、堅果、水果及蔬菜、植物油等;少吃含飽和脂肪酸及膽固醇多的食物:肥肉、奶制品、蛋黃、動物內臟、動物油、油炸食品等。此外,應避免碳水化合物(米、麥等主食)攝入過多,尤其是要少吃糖果和甜食。關于多吃雞蛋的意見,各家說法不一,但目前共識是,蛋黃含膽固醇較多,喜好者每天不應超過1只蛋黃為好;而高膽固醇血癥時每周不應超過3只蛋黃。

上海市普陀區中心醫院內科教授 尚孝堂

我患的是子宮內膜異位癥嗎

我的月經每月都提前3~4天,經期長達16~17天,同房后出現陰道出血。醫生懷疑我患子宮內膜異位癥。請問,子宮內膜異位癥是怎么回事,該如何治療?

湖南 小 蔡

小蔡讀者:

子宮內膜異位癥(簡稱內異癥)是指有生長功能的子宮內膜組織,出現在子宮腔被覆粘膜以外的身體其他部位。該病組織形態似呈良性,但臨床行為卻類似惡性疾病,治療的效果尚難使人滿意。

“內異癥”一定要通過腹腔鏡檢查(窺視,必要時行鏡下活檢)或病理學檢查(剖腹或局部活檢)才能最后確診。“內異癥”的藥物治療有多種,保守性手術治療也有幾種,但這些治療方法多數不能徹底根治。只有把雙側卵巢都切除,才能做到基本根治,對于比較年輕的患者,不到萬不得已,一般都不主張行這種切除手術。

根據來信所述,您的經期達16~17天,這顯然是不正常的;每月月經均提前3~4天,這說明您的月經周期還是正常的,即周期為26~27天左右;當然同房后出血就屬不正常。盡管有上述情況,根據目前的癥狀和檢查,尚不能診斷您已患“內異癥”,建議您到正規醫院看婦科專家門診,以便確診。

復旦大學附屬中山醫院婦產科教授 楊來春

肝血管瘤對肝功能有影響嗎

我的肝右后葉長有一個5.2×2.2厘米的瘤,經CT檢查診斷為“血管瘤”。請問,肝血管瘤對肝功能有影響嗎?該怎樣醫治?

浙江 陳國相

陳國相讀者:

肝血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤之一。其特點是病程長,腫瘤生長緩慢,對全身影響小,早期無癥狀,一般肝功能正常。通過B超、增強CT檢查,基本上可以確診肝血管瘤。到目前為止,肝血管瘤在全球還沒有惡變的報道,發生自發性破裂出血的機會也微乎其微,我們醫院從1960年以來收治的2000多肝血管瘤患者中,尚無這兩種情況發生。

肝血管瘤的治療取決于腫瘤的大小、部位和生長速度等。您的腫瘤略大于5厘米,如果沒有任何癥狀而且腫瘤離大血管比較遠,可以暫時不用特殊治療。但需要定期(每3個月1次)到醫院復查B超,如果出現瘤體增大、有壓迫癥狀和腫瘤貼近大血管,就需要進行有效的治療。治療方法主要有肝葉切除術、血管瘤捆扎、肝動脈結扎等,最好的方法是肝葉切除術切除血管瘤,中藥治療肝血管瘤幫助不大。平時應堅持定期復查,減少劇烈運動,避免肝臟外傷。

上海東方肝膽外科醫院教授 張柏和

“純紅再障”用什么藥治療好

我因心慌、氣短、耳鳴、無力、臉色蒼白,后診斷為“純紅細胞再生障礙性貧血”,現在靠別人的鮮血維持生命。請問,我的病用什么藥治療好?

四川 袁方華

袁方華讀者:

純紅細胞再生障礙性貧血(簡稱純紅再障)是一種較少見的血液病。顧名思義,純紅再障是骨髓中只有紅細胞再生障礙,即僅僅不再能夠制造紅細胞,而白細胞和血小板均正常,因而臨床上只發生貧血表現。據統計,約20%~50%的病人合并胸腺瘤,胸腺瘤是引起純紅再障的重要原因。其他病人即使無胸腺瘤,其發病也多與免疫機制相關,然而多數病因未明,僅部分病人可能合并系統性紅斑狼瘡等自身免疫病或合并淋巴瘤等腫瘤性疾病,通過細胞免疫或體液免疫導致純紅再障。

在治療純紅再障前,首先應確定有無胸腺瘤。胸腺瘤診斷一旦確立,應盡早切除,部分病人的貧血會自動糾正。其次應排除自身免疫病和腫瘤性疾病等病因。若有自身免疫病或腫瘤性疾病者,應首先積極治療原發病。若胸腺瘤切除無效及其他原因未明的病人,應采用免疫抑制治療:①首選糖皮質激素足量治療:足量是指每日每千克體重給潑尼松1~1.5毫克,一般應在半個月以上才能開始見效,當血紅蛋白正常后應該逐漸減量。②若上述治療無效或減量即復發者,應該加用其他免疫抑制劑,如環磷酰胺,每日口服50~100毫克;或環孢素A,每日每千克體重口服5毫克;或丹那唑,每日0.6克,分3次口服,上述藥物可任選一種。但這些藥物均有一定副作用,應用過程中需注意觀察。若貧血較重者,除上述治療外,可輸注濃縮紅細胞,以迅速緩解癥狀。

北京大學第一醫院血液科教授 馬明信

他患的可能是植物神經功能紊亂癥

我的朋友兩月前頸痛轉動不靈,后查實是頸椎異位,經治療后無事。但隨后出現上腹部跳動如沖擊狀,同時頭昏,雙手心熱而有汗,不能動彈,甚至昏迷。X光查說是胃炎,有些積水,服藥無效。最近,食少、疲倦、腹瀉(水多)。請問,他患得是什么病,與頸椎病有關嗎,應如何治療?

廣東 方 郁

方郁讀者:

可以肯定地說,您朋友的病與頸椎病無關,頸椎病不會出現您朋友現在的癥狀,何況頸椎病已愈。

因您在信中提供的臨床和檢查材料太少,現很難做出明確診斷,比如,不知患者有無精神刺激或創傷等。另外,您說的“有些積水”是什么意思?是胃內有積水嗎?如果胃內有大量內容物蓄積(不應是“積水”),通常是幽門梗阻現象,同時應有嘔吐;還有,“不能動彈,甚至昏迷”也沒有說清楚細節。建議做如下檢查:胃鏡、腸鏡、大小便常規、空腹血糖和血壓等,最好在當地醫院做一次全面健康檢查。

如果檢查結果未發現異常,且有精神因素,可考慮他患的是“植物神經功能紊亂癥”,此癥的特點是主觀癥狀多(癥狀多怪異),而客觀檢查陽性發現少或無。您信中談到的上腹部跳動如沖擊狀、頭昏、雙手心熱而有汗、食少、疲倦、腹瀉等癥狀,都比較符合本癥的表現。如系本癥,可去除精神因素,選服安定片、谷維素、五味子糖漿或柏子養心丸等,也可采用中醫中藥辨證施治。

總醫院內科教授 張 禹

糖尿病人缺鈣能否補鈣

我患有糖尿病。最近肌肉抽搐,醫生說是缺鈣。因鈣片是甜的,我不敢吃。請問糖尿病人能否補鈣,怎樣補,哪種鈣合適?

湖南 李新奇

李新奇讀者:

糖尿病人缺鈣當然能補鈣,而且因糖尿病人易發生骨質疏松,所以更應補充鈣。一般主張盡量從食物中補,尤其是從牛乳中補。但因糖尿病人應少吃飽和脂肪,所以牛乳應以脫脂或低脂的牛乳為佳。

當醫師診斷為明確的骨質疏松時,僅牛乳中鈣可能不夠,此時可服用鈣片。除鈣片外,還應該用維生素D、雙磷酸鹽、降鈣素等。這些都應該在醫師的指導下應用。鈣片種類繁多,很難說哪一種最合適,不過我們主張選用易吸收、副作用小,而且價格適中者為佳。

藥片甜味不必多作考慮。即使是糖衣的,或者片劑中含乳糖,其量都是很小的。近年一些研究認為,即使是蔗糖,其對血糖的影響也和一般的碳水化物(如淀粉)相同,并不必特別禁忌。所以必須服用的少量藥片,即使含有蔗糖,也不必顧慮,因為藥物的作用是首先要考慮的。最后,引起肌肉抽搐的原因較多,缺鈣是其中之一,您不妨在喝脫脂牛奶時,再加上鈣片,以觀療效。

第二軍醫大學附屬長海醫院內分泌科教授 張家慶

痤瘡很難治愈嗎

我兒子從4年前讀高中時期起,臉上、前胸和后背,就長出了許多痤瘡,痤瘡最后演變成了很大的疤痕。我們給他尋求了很多醫院和治療方法,但兒子的痤瘡還是沒有好轉。我兒子的痤瘡真的難治愈嗎?

海南 裴知強

裴知強讀者:

從來信可判知,您兒子患的是囊腫型痤瘡。該型痤瘡多見于青年男性,除了具有尋常型痤瘡丘疹、膿皰以及黑頭、白頭以外,常常因為皮膚深部炎癥而形成囊腫、結節,囊腔內帶有血性的膠凍狀膿液,炎癥明顯時常自覺疼痛。如破潰則可形成增生性瘢痕或萎縮性瘢痕。該型痤瘡的囊腫常發生在顏面或上背部,可單一也可多發,亦常反復發作,嚴重影響青年人的學習、工作和交友,甚至造成心理障礙。

囊腫型痤瘡的治療較一般尋常型痤瘡困難,常需口服藥物。常用的是異維A酸,該藥會抑制皮脂腺功能,顯著減少皮脂分泌和黑頭粉刺的形成,尤其針對囊腫型、結節型或聚合型痤瘡,開始劑量為每日0.5毫克/千克體重,4周后調整劑量,16周為一個療程。如需再次服用,應該間隔8周。服藥期間,應定期檢查血常規和肝腎功能。常見的副作用有皮膚粘膜干燥、唇炎、甲分離、甲脆性增加等,部分人血脂會出現異常,多數是可逆性的。此外,該類藥物具有致畸形作用,育齡婦女服藥期間及停藥后一段時間應注意避孕。除異維A酸,還可以使用維胺酯等維A酸類藥物。在個人生活方面,亦要注意以下幾點,如少進食甜食和油膩性食品,多吃蔬菜、水果,每日清洗患部,忌自行擠壓等,及早到正規醫院??圃\治。

中山大學附屬第三醫院皮膚性病科主治醫師 朱國興/教授 陸春

內斜視不手術能矯正嗎

我女兒7歲,4年前因間歇性外斜視,做了矯正術。術后發現右眼有明顯的內斜視??舍t生說是正?!,F在戴矯正鏡的視力為1.0。請問,還有沒有不用手術的矯正辦法?

河北 冉 然

冉然讀者:

間歇性外斜視在臨床上是相當常見的。其特點是在精神不集中、疲勞或長時間近踞離閱讀后,可由隱性斜視轉為明顯的外斜視。這種斜視以手術治療效果較好,故一般主張對適合手術者應早做手術矯正。過去用較少量的手術或分幾次手術的方法,往往會出現矯正不足而仍有外斜視,所以主張一次手術時矯正得多一些,甚至要產生一定程度的過頭,即出現一些內斜視的情況,對治療外斜視效果較好。因此,盡管您的女兒出現內斜視,而醫生仍認為是正常的。還有,手術的目的是避免斜視性視覺發育不良(即弱視),眼球位置矯正后有利于視覺的正常發育。視覺發育一般是在8周歲以前,而您女兒在4年前手術,現在戴矯正眼鏡的視力已達1.0,即正常視力的范圍,已不再是弱視。

您女兒現在有些內斜視,要注意是否還有復視現象,即看一樣東西有重疊或兩個影子。若無此現象,表明雙眼的融合力是正常的。若發現眼球向外側看時轉動有限制,則可采取非手術眼肌訓練法矯正,效果還是比較好的。因您女兒還在發育過程中,情況還會有變化,所以,目前不考慮再做其他手術矯正內斜視。

復旦大學附屬中山醫院眼科教授 王健瑚

我要否終身服用甲狀腺激素

我于1977年9月查出患濾泡型甲狀腺癌,并做了右側甲狀腺全切和頸淋巴清掃,術后按醫囑一直服甲狀腺素片。20世紀90年代初,看了一本醫學科普雜志,說不必服用,我就停服至今。我要否終身服用甲狀腺激素呢?

云南 武麗華

武麗華讀者:

甲狀腺癌除手術治療外,還有非手術治療――放射性碘治療及甲狀腺激素抑制治療。甲狀腺激素使用的目的有兩方面:一方面是補充術后或131碘治療后,甲狀腺激素不足,治療和防止甲狀腺功能減退;另一方面是用于抑制垂體TSH(促甲狀腺素)的分泌,減少其對甲狀腺的刺激,預防及延緩甲狀腺癌的復發,對遠處轉移灶也有抑制作用。

甲狀腺濾泡狀癌、狀癌屬分化性甲狀腺癌,此類癌腫發展緩慢,治療后應有長達數十年的長期隨訪,直到確認癌腫已經治愈。一般認為局部復發率以術后5年內為最高。您術后26年,又服用近20年甲狀腺素片,目前狀況良好,應考慮屬于已治愈的范圍。至于是否還要服用甲狀腺素,這要取決于您自身情況和用藥的目的。老年女性服用甲狀腺素可增加骨質疏松發生率,增加心肌耗氧量等,一般不支持長期大量服用。因此,建議定期(每年1次)到醫院??七M行甲狀腺激素(FT3、FT4)、促甲狀腺激素(TSH)測定。

安徽醫科大學第一附屬醫院內分泌科教授 楊明功

小孩摘除扁桃腺后易感冒怎么辦

我的小孩7歲了。2003年7月做了扁桃腺摘除術。術后經常感冒,咳嗽帶痰。常服999感冒顆粒、嗎啉胍片及止咳消炎的中藥(抗生素不管用)??墒?,長期這樣下去不是辦法。我該怎么辦?

廣東 吳純枝

吳純枝讀者:

扁桃體是人體中的一個防御器官,可阻擋細菌或病毒進入呼吸道。扁桃體切除后,這一防線沒有了,人體抵抗力會下降。從來信中得知您孩子的癥狀是咳嗽有痰、流鼻涕(是否為膿性鼻涕?),屬于上呼吸道感染,有可能是咽炎或鼻竇炎等,建議您在孩子發病時,最好到醫院的耳鼻咽喉科就診,請醫生作詳細檢查,正確處理。

平時要注意孩子的營養,注意適當的體育鍛煉,經常進行戶外活動,少看電視或玩電腦游戲;注意充足的休息,要有充足的睡眠時間,以提高身體素質;盡量少到人多的公共場所,以減少接觸病原體的機會,防止感染。

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