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糖化血紅蛋白范文1
【關鍵詞】 糖尿病;血糖;血紅蛋白A
糖尿病是由多種病因引起以慢性高血糖為特征的代謝紊亂,血糖是由胰島素分泌或作用的缺陷,或者兩者同時存在而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白質、脂肪代謝異常。近年來,2型糖尿病(DM)的發病率呈不斷上升的趨勢,人群基數不斷擴大,并有早齡化的趨勢。DM治療的主要目的:是將血糖控制在正?；蚪咏５乃?血糖只能反映短期內糖尿病病情變化,而患者血糖不管控制得好壞都是處于不斷波動之中。糖化血紅蛋白(GHbAIc)的主要成分是HbAIC,其濃度的升降代表了糖化血紅蛋白水平。除此之外,糖化血紅蛋白在血中濃度穩定,半衰期短(約14~20 d),血清中糖化血紅蛋白水平能有效地反映患者過去2~3周內平均血糖水平,不受臨時血糖濃度波動的干擾[3],也是DM患者血糖控制的可靠觀察指標之一。
1 資料與方法
1.1 標本來源 本院2008~2009年收治的按WHO糖尿病診斷標準確診的糖尿病患者180例,其中男130例,女50例,年齡25~75歲;正常對照180例為排除糖尿病和糖耐量減退的健康體檢者,其中男性110例,女70例,年齡25~55歲。均清晨抽取空腹靜脈血2份,1份以EDTA-K2抗凝,1份不抗凝,分別測定HbAIc及FBG。對糖尿病患者住院和住院外觀察治療1~3個月后復查FGB和HbAIc.
1.2 儀器與方法 采用羅氏全自動生化分析儀,測定FBG,試劑由羅氏公司提供。測試方法:酶法。北京科利亞公司的血紅蛋白儀,測定HbAIc,試劑由科利亞公司提供。測試方法:金標法。
1.3 統計學方法 計量資料以均數±標準差(x±s)表示,組間比較采用t檢驗。
2 結果
正常對照組與糖尿病患者治療前后FBG和Hbalc檢測結果見表1。
3 討論
正常人有三種血紅蛋白:HbA1、HbF、HbA2,而成人紅細胞中主要含有HbA1,在用層析法分離血紅蛋白時,可以洗脫出3種含糖成分;HbA1a、HbA1b、HbA1c,合成為糖化血紅蛋白。本文顯示,糖尿病治療前的FBG和HbA1c均明顯高行正常對照組(P
綜上所述,目前糖化血紅蛋白是糖尿病患者疾病控制程度一項良好指標,糖尿病患者應根據自身病情及治療情況定期檢測糖化血紅蛋白,并依此修正相關治療方案,來更好地控制血糖,同時減少并發癥的發生。
參考文獻
[1] 王笠,胡曉波.糖化血紅蛋白檢測的臨床應用.上海醫學檢驗雜志,2003,18(2):119.
[2] 周翔海,紀立農.空服血糖和糖化血紅蛋白用于篩查糖尿病的研究.中華糖尿病雜志,2005,10(3):25-26.
糖化血紅蛋白范文2
【關鍵詞】空腹血糖 糖化血紅蛋白 糖尿病
中圖分類號：R446.11 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）2-315-02
糖化血紅蛋白(HbAl)反映的是檢測前120天內的平均血糖水平， 通常以空腹血糖或餐后血糖的監測，來監測糖尿病病情指導治療，但對血糖波動大的1型糖尿病和注射胰島素的2型糖尿病患者，不能說明較長一段時間病情的全貌，糖化血紅蛋白測定彌補了這一不足，故被譽為糖尿病病情監測的“金標準”。糖化血紅蛋白每增高1%，則1～2月前的血糖平均水平約增高1.5毫摩爾. HbAlc能更確切的反映血中葡萄糖特別是真糖的真實情況。并且HbAlc的檢測避免了每日的血糖值的波動，與病人抽血時間、是否空腹、是否使用胰島素等因素無關。本文通過聯合檢測90例DM患者的HbAlc、空腹血糖(FBG)、探討它們之間的關系以及對糖尿病腎?。―M）早期診斷和的價值。
1 資料與方法
1.1 一般資料
1.1.1 DM組 2型糖尿病患者90例，均系本院住院及?？崎T診患者，按WHO(1999年)DM診斷標準確診。其中男45例，女45例；年齡30～85歲，根據實驗目的及患者HbAlc實測水平(正常范圍4%～6%)，將其分為低值組20例(HbAlc≤6%)，中值組41例(HbAlc為6.1%～9.0%)，高值組29例(HbAlc>9.0%)。
1.1.2 健康對照組 50例，均系本院健康體檢者。其中男15例，女15例，年齡30～85歲，平均55歲。血糖及HbAlc均在正常范圍內。
1.2 測定方法
1.HbAlc和葡萄糖(Glu)測定 HbAlc采用膠乳凝集反應，Glu采用己糖激酶法，北京萬泰試劑公司提供。HbA1C為北京利德曼試劑。所有受試者于清晨空腹靜脈采血。
1.2.3 儀器美國雅培C8000全自動生化分析儀。所有項目均于2h內完成。
1.3 統計學方法 所有資料均以x±s表示，組間比較采用t檢驗，P
2 結果
2.1 DM組與健康對照組指標檢測結果比較，差異有顯著性。DM患者與健康對照組HbAlc測定結果 注：與健康對照組比較，*P
表一 DM患者治療前，后GHBA1C FBG的檢測結果
DM治療前以正常組對照比較P0.05；DM治療2個月與治療前比較P
2.2 DM組中不同HbAlc水平FBG測定結果比較 (1)HbAlc低值組與健康對照組FBG比較稍有升高，差異無顯著性。(2)中、高值HbAlc組與健康對照組比較，差異有顯著性，隨著HbAlc水平的升高，FBG也隨之升高，二者呈明顯正相關。且中、高值組之間3項指標測定結果比較，差異有顯著性(P
糖化血紅蛋白范文3
糖尿病因患者尿中有糖排出而得名。這是因為血中含糖過多，“溢”了出來。糖是人體營養物質，為何人們卻斤斤計較于血糖的高低，凡高出者必欲除之而后快呢？
糖、蛋白質、脂肪都能提供能量，但糖為“供能大戶”，不但提供能量多，而且供能之后分解為二氧化碳與水，易于經由呼吸及排尿等排出，故糖可喻為“清潔的能源”。但是，人們每天攝入的含糖食物需轉化為葡萄糖才能利用，而人體利用葡萄糖又必須要借力于胰島素，若胰島素缺乏或失靈，血中的糖雖多而不能利用。人體動力不足，轉而向蛋白質、脂肪索取能量，但供能本非此二者“主業”，勉強應付，體內新陳代謝大亂，時間一久，從頭到腳、從腦中風到腳壞疽各種并發癥油然而生，其始作俑者即是血液中的糖不能被利用。
不過，糖尿病患者并非完全不能利用葡萄糖，只是不能充分利用罷了。人體內血糖高低與飲食關系甚大，雖說檢查的是“空腹”血糖，但前一餐的食物如易于消化吸收、轉化為葡萄糖則“升糖指數”高，反之則低。比如前晚食粥，此物“升糖指數”高，則至次日清晨，粥所轉化的糖已被利用了不少，檢查時血糖自然較低。如果前晚食馕，此物堅實，消化吸收慢，葡萄糖形成則晚（“升糖指數”低），次晨檢查血糖則高。采血化驗前的體力活動也會影響血糖水平，如步行半小時到醫院，所測血糖值低于起床后在家自測的血糖值?？梢?，糖尿病患者應重視血糖高低，但對血糖數值的些微變化不必過于糾結，如上周所查空腹血糖為5.8毫摩爾/升，本周所查為6.0毫摩爾/升，就不必以為是病情加重了。
那么，有無不受這些“臨時因素”影響，能評價血糖高低的指標呢？這便是糖化血紅蛋白。血紅蛋白為紅細胞中執行運送氧功能的蛋白質，此蛋白質在人體內能與血液中的葡萄糖不斷地給合，成為糖化血紅蛋白，而其結合之多寡與血中葡萄糖濃度呈正相關，即血糖越高，被“糖化”了的血紅蛋白也越多。
正常人糖化血紅蛋白含量應不超過6.4%，糖尿病患者多在7%以上。研究表明，糖尿病患者的糖化血紅蛋白每增加一個百分點，其發生心腦血管并發癥（如心梗、中風之類）的概率將增加15%～18%。使糖尿病患者的糖化血紅蛋白含量正常，已成為國際公認的控制糖尿病的“金標準”。對病情較為穩定的糖尿病患者來說，關注糖化血紅蛋白的含量比關注血糖的高低更重要。
糖化血紅蛋白范文4
【關鍵詞】 急性腦梗死;糖化血紅蛋白;糖尿病
急性腦梗死患者經常伴有血糖升高而糖尿病作為急性腦梗死的危險因素已形成共識[1]。。糖化血紅蛋白檢測在糖尿病的診斷、治療及預后方面起著很重要的臨床作用。筆者意在探討糖化血紅蛋白在鑒別急性腦梗死為應急性血糖升高，還是本身并發糖尿病的臨床意義?，F報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
20__ 年5 月～20__ 年9 月新鄉市第四人民醫院收治的急性腦梗死(aci)患者92 例，其中男56例，女40 例。年齡41～80 歲。急性腦梗死伴糖尿病組42 例，急性腦梗死無糖尿病組50 例。所有腦梗死患者均符合1995 年全國第四屆腦血管病學術會議制訂的腦血管病診斷標準。所有病例均經頭顱ct及mri證實，所有腦梗死患者均為首發。糖尿病患者的診斷標準均符合1999 年who糖尿病診斷標準。
1.2 方法
1.2.1 實驗方法
兩組均于發病24 h內空腹采集靜脈血2 ml，空腹血糖測定采用氧化酶法全自動生化儀檢測;糖化血紅蛋白采用高效液相色譜分析法試劑盒及各種技術指標均符合要求。
1.2.2 統計學方法
實驗數據采用spss11.0軟件包，結果以±s表示，組間比較采用t檢驗，p<0.05為有顯著性差異，有統計學意義。
2 結果
急性腦梗塞患者空腹血糖均有不同程度的升高，兩組比較無顯著性差異p>0.05;而兩組糖化血紅蛋白水平比較，伴糖尿病組明顯高于無糖尿病組p<0.05，見表1。
表1 兩組空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測結果進行比較
組別n糖化血紅蛋白(%)空腹血糖(mmol∕l)
aci無糖尿病組507.68±1.088.34±2.13
aci伴糖尿病組425.27±1.028.52±2.29
p值p<0.05p>0.05
p值 p<0.05 p>0.05
3 討論
糖尿病是腦梗塞的一個獨立危險因素糖尿病合并腦梗塞的患病率為非糖尿病人的2～3 倍[2] 。hba1c是血液中的血紅蛋白與血糖經過持續的非酶促反應而形成的一種復合物，其含量取決于血糖濃度。由于紅細胞的平均壽命大約為120 天，因此他能反應檢測前血液中2～3 個月的血糖平均水平，而不受血糖濃度暫時波動的影響。當糖尿病患者的血糖長期控制不理想，持續的高血糖可以使血紅蛋白發生糖基化，繼而降低氧與血紅蛋白的 解離速度，造成組織缺氧。而且長壽組織蛋白也發生非酶促糖基化，生成糖化終產物(ages)[3]。。大量研究表明[4] [5]，體內ages蓄集與動脈硬化之間有密切關系：其在血管壁沉積后可作用于內皮細胞外基質，刺激膠原蛋白發生不可逆的交聯導致基質增生，引起血管壁增 厚、管腔狹窄、血管舒張功能障礙。從而啟動和加速動脈硬化的發生發展，并促進血栓形成。這是糖尿病容易并發腦梗死、冠心病及周圍動脈粥樣硬化等大血管疾病 病變的主要原因之一。另外，hba1c持續升高者在發生急性腦梗死前2~3個月血糖控制差，已處于高血糖狀態，發病后腦組織缺血缺氧，無氧酵解增加，而高 血糖狀態恰好增加了這種代謝底物的供給，之使酸性代謝產物堆積更加明顯，導致神經細胞缺血、水腫、壞死更加嚴重。所以我們認為，臨床上可用糖化血紅蛋白 (hba1c)作為觀察空腹血糖升高的急性腦梗死患者的病情和估計預后的指標之一. 并且，糖化血紅蛋白檢測可作為鑒別糖尿病性或非糖尿病性急性腦梗死的一個敏感、有效的臨床檢驗指標。在急性腦梗塞的診療過程中，該指標的檢測，應該作為常 規臨床檢測推廣使用。
參考文獻
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[3] 王笠,李琳,王達,等.糖化血紅蛋白的檢測和臨床應用[j].上海醫學檢驗雜志,20__,18(2):119.
糖化血紅蛋白范文5
山東省泰安市第四人民醫院檢驗科，山東泰安 271000
[摘要] 目的 探討糖化血紅蛋白(HbAlc)與糖化血清蛋白(GSP)檢測診斷妊娠糖尿病的臨床意義。方法 選擇2010年5月—2014年1月48例確診為妊娠糖尿病(GDM)的孕婦作為觀察組，并選擇同期50名正常孕婦作為對照組，比較兩組血清HbAlc和GSP水平、HbAlc和GSP異常人數。結果 與對照組比較，觀察組血清HbAlc和GSP水平均明顯增高(P<0.05)；觀察組HbAl和GSP異常人數所占比例(85.42%、87.50%)明顯高于對照組(52.00%、48.00%)(P<0.05)。結論 檢測妊娠糖尿病患者血清HbAlc和GSP水平對妊娠糖尿病的診斷有著重要的臨床意義。
[
關鍵詞 ] 糖化血紅蛋白；糖化血清蛋白；妊娠糖尿?。辉\斷
[中圖分類號] R714.256
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）12（b）-0001-02
[作者簡介] 胡文靜（1971-），女，江蘇徐州人，本科，主管檢驗師，山東省泰安市第四人民醫院檢驗科，主要從事臨床醫學檢驗工作，主修免疫學。
妊娠糖尿病(GDM)在妊娠婦女中約占4％[1]。妊娠糖尿病患者中新生兒畸形率可達4％～12.9％[2]。該病的臨床癥狀不明顯，雖然空腹血糖大多都在正常范圍之內，但嚴重危害著胎兒的健康。第三屆國際糖尿病會議及美國糖尿病協會均建議，非糖尿病孕婦可做50 g葡萄糖負荷實驗(GCT)，對于經過GCT實驗發現異常者，要做75 g葡萄糖耐量實驗(OGTT)，以便及早診斷GDM。但由于GCT易受多種因素的影響的，難以廣泛應用。近年糖化血紅蛋白(HbAlc)與糖化血清蛋白(GSP)檢測逐漸應用于臨床妊娠糖尿病的診斷。該文選取2010年5月—2014年1月在該院進行產檢的98例孕婦作為研究對象，對HbAlc與GSP在GDM篩查中的價值進行探討，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇該院2010年5月—2014年1月來進行產檢的98例孕婦作為研究對象。其中48例確診為GDM的孕婦作為觀察組，平均年齡（26.4±5.2）歲，平均孕周(23.7±1.3)周；50名正常的孕婦作為對照組，平均年齡(27.1±5.4)歲，平均孕周(24.6±1.5）周。GDM臨床診斷依據為[3]：超過2次空腹血糖≥5.8 mmol/L；或者75gOGGT4項值中至少二項達到或大于標準為GDM（空腹≥5.8 mmol/L、l h≥10.6 mmol/L、2 h≥9.2 mmol/L、3 h≥8.1 mmol/L）。兩組年齡、孕周比較差異無統計學意義(P＞0.05)。
1.2 研究方法
采用免疫透射比濁法對HbA1c測定, 由羅氏公司生產,并用溶血劑使抗凝的全血溶血后測定釋放的血紅蛋白(Hb)轉化而成的具有特征吸收光譜的其衍生物, 用所得的HbA1c和Hb數值計算得HbA1c%。采用定量檢測GSP試劑盒（格雷普GlyPro）測定GSP，測定儀器為Bayer ADV IA 1650。采用氧化酶法檢測血糖。比較兩組血清HbAlc和GSP水平、HbAlc及GSP異常率。
1.3 統計方法
采用spss 17.0統計學軟件對研究數據進行分析，定量資料采用均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）和百分率表示，采用χ2檢驗。以P<0.05表示差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組血清HbAlc和GSP水平比較
觀察組血清HbAlc和GSP水平明顯高于對照組，差異有統計學意義(t=11.87,、27.73，P<0.05)。見表1。
2.2 兩組HbAlc、GSP異常率比較
觀察組HbAlc、GSP異常率明顯高于對照組，差異有統計學意義(χ2=12.65、17.38，P<0.05)。見表2。
3 討論
GDM對母嬰均有較大的危害，妊高癥發病率是普通孕婦的4～8倍，孕婦常伴有各種并發癥，對胎盤血供十分不利[4]。早發現、早診斷、早治療妊娠糖尿病十分重要。GDM病程復雜，臨床癥狀及體征隱匿，容易誤診和漏診[5]。最常用的檢查糖尿病指標是空腹血糖定量、尿糖及餐后2 h血糖，但都易受到各種因素的影響，不能輕易的將血糖作為診斷疾病的絕對指標。
糖化血紅蛋白的形成過程比較緩慢且不可逆，無酶的參與，存在于細胞整個生命期，含量與多種因素呈正相關。糖化血紅蛋白主要的成分是HbAlc，可以通過檢測HbAlc來反映測定前6~10周的平均血糖水平。體內HbAlc水平與GDM的發病率有密切的關系[6]。HbAlc檢測準確性高、特異性高、操作方便，可以在臨床上推廣，并用于GDM的篩查和早期診斷[7-8]。GSP是血液中葡萄糖通過與白蛋白、其他蛋白質分子N末端的氨基，發生非酶促糖化反應而形成的酮胺鍵糖化蛋白，GSP能夠反映患者過去2～3周內平均血糖水平,且不受臨時血糖濃度波動的干擾。該結果顯示，觀察組血清HbAlc和GSP水平分別為（9.34±2.32）%、（362.75±22.51）μmol/L，HbAlc和GSP異常人數所占比例分別為41例(85.42%)、42例(87.50%)均明顯高于對照組,張俊麗[9]研究結果顯示，妊娠糖尿病孕婦的觀察組血清HbAlc和GSP水平分別為（9.87±0.21）%、（386.00±19.5）μmol/L，HbAlc和GSP異常人數所占比例分別為68例(87.18%)、65例(83.33%)，與該研究結果相一致。劉婷芝等[10]將441例孕婦根據血糖檢測情況分為娠糖尿病組，糖耐量受損組，正常對照組，結果顯示，三組GSP、HbAlc、CRP血清水平差異均有統計學意義(P＜0.05)；GSP靈敏度82.5％，好于HbAlc的73.4％，HbAlc相對特異度較好，陽性預測值較高，表明GSP、HbAlc、CRP對診斷妊娠糖尿病有著十分重要的臨床意義。Yuka等[11]主張在早孕期可以篩查GDM，以早發現、早診斷、早治療，減少各種并發癥的發生。檢測體內HbAlc與GSP水平可以早期發現GDM，還可以用于圍產期的監護，對預防畸形兒、巨大兒、死胎以及糖尿病并發癥等具有重大的臨床意義。
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參考文獻]
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[8] 王生蘭.妊娠中、晚期糖化血紅蛋白及糖化血清蛋白水平與妊娠糖尿病的關系[J].中國婦幼保健,2012(27):4649-4650.
[9] 張俊麗.糖化血紅蛋白與糖化血清蛋白在妊娠糖尿病診斷中的價值[J].中國婦幼保健,2013,28(10):1691-1692.
[10] 劉婷芝,成小英,王陸榮.GSP、HbAlc、CRP在妊娠糖尿病早期診斷的臨床應用研究[J].國際檢驗醫學雜志,2012,33（增刊1）:56-58.
糖化血紅蛋白范文6
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.02.138
糖尿病是由于胰島分泌不足或胰島素作用低下引起的代謝性疾病,其特點是高血糖癥。長期高血糖可導致人體多種器官的損害,功能衰竭。單純檢測血糖對糖尿病的診治是重要的,可評價治療效果,調節飲食等,以達到最好的血糖控制效果,但無法評價一段時期內平均血糖控制水平,而糖化血紅蛋白檢測則彌補了這一不足。
糖化血紅蛋白是紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物,它是由血液中的葡萄糖附著在血紅蛋白上形成的,與血中葡萄糖的含量高低成正比關系,可以間接反映血糖濃度的改變,同時也反映了機體糖代謝的狀態。因為糖化血紅蛋白的形成是不可逆的,不受葡萄糖波動的影響,也不受運動和食物的影響,所以糖化血紅蛋白反映的是過去6～8周的平均血糖濃度,是臨床了解患者近期的血糖濃度的變化以及糖尿病并發癥發生與發展情況的依據,為評估血糖濃度的控制提供了可靠的實驗室依據。其意義如下。
糖化血紅蛋白含量應小于6.7%,若大于12%時,則說明病人持續性高血糖,應警惕酮癥酸中毒及慢性并發癥的發生。原因不明的昏迷病人或輸注葡萄糖的搶救者,若糖化血紅蛋白增高,可能是糖尿病昏迷。糖尿病孕婦患者檢測糖化血紅蛋白可預防巨大胎兒、畸形胎兒、死胎的發生。若患者血糖控制較好,而糖化血紅蛋白偏高,則應考慮檢測血糖不全面(如只測了空腹血糖而忽略了餐后血糖或血糖儀檢測數據不夠準確)?？傊?糖化血紅蛋白的增高對人體的影響是多方面的,它可改變紅細胞對氧的親和力,使組織與細胞缺氧,加速心腦血管疾病的發生,若晶體被糖化可引起白內障。糖化血紅蛋白增高還可引起血脂和血黏度的增高。