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乙類傳染病管理范文1
關鍵詞:傳染?。话l病率;疫情分析
Analysis on Epidemic Situation of Notifiable Infectious Diseases in Miyi County in 2015
XIE Huai-wu,YANG Xiu-ye,
(Miyi County Center for Disease Control and Prevention,Panzhihua 617000,Sichuan,China)
Abstract:Objective Understand miyi county legal infectious disease pathogenesis regularity, to provide scientific basis for infectious disease prevention and control countermeasures. Methods Using descriptive epidemiology of miyi county in 2015 the information report management system of legal infectious disease outbreak of infectious diseases data for analysis. Results Report in miyi county, 2015 b, c class infectious diseases, 11 kinds of 448 cases, report the incidence of 199.97/10;Infectious disease incidence rate fell by 1.75% compared with 2014.4 cases of death (AIDS), the report mortality of 1.79/10.The incidence of infectious diseases among the six diseases in turn for hand, foot and mouth disease, bacillary dysentery, tuberculosis and other infectious diarrhea, AIDS, viral hepatitis. Conclusion Miyi county in 2015 legal infectious diseases is given priority to with intestinal infectious diseases, the prevention and control work key is to strengthen the prevention and control of intestinal infectious diseases, but also must strengthen other infectious disease prevention and control and monitoring work.
Key words:Infectious disease;Morbidity;Epidemic analysis
傳染病是嚴重危害人類健康的一類疾病,傳染病的防治能力和防治效果被認為是評價社會經濟發展和衛生保健事業水平的重要指標。近年來隨著經濟的快速發展和醫療保健事業水平的提高,人群的疾病模式已經發生了較大轉變。為了解和掌握米易縣傳染病的發生、流行特點及其影響因素,為傳染病防控措施提供可靠依據,現對米易縣2015年法定傳染病疫情分析報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 傳染病疫情數據資料及人口資料均來源于傳染病疫情信息報告管理系統。
1.2方法 采用Office Excel 2003建立資料數據庫,利用描述性流行病學方法對傳染病疫情資料進行統計分析。
2 結果
2.1傳染病疫情概況 米易縣2015年無甲類傳染病報告。 1~12月份共報告乙、丙類傳染病11種448例,報告發病率為199.97/10萬;死亡4例(艾滋?。?,報告死亡率1.79/10萬。其中乙類傳染病8種169例,報告發病率為75.43/10萬,占乙、丙類傳染病發病總數的37.72%;丙類傳染病3種279例,報告發病率為124.53/10萬,占乙、丙類傳染病發病總數的62.28%。傳染病總發病率與2014年相比下降1.75%;其中乙類上升25.19%,丙類下降13.08%。
2.2傳染病發病位次 乙類傳染病發病率居前5位的病種依次為菌痢、肺結核、艾滋病、病毒性肝炎、淋病。3N丙類傳染病的發病位次為手足口病、其它感染性腹瀉病、流行性腮腺炎。
2.3傳染病系統發病構成 在乙類傳染病中,腸道傳染病68例,占乙類傳染病的40.23%;血源及性傳播疾病51例,占乙類傳染病的30.18%;呼吸道傳染病50例,占乙類傳染病的29.59%。丙類傳染病中腸道傳染病274例,占丙類傳染病的98.21%;呼吸道5例,占丙類傳染病的1.79%。
2.4流行病學特征
2.4.1地區分布 全縣12個鄉(鎮)均有乙、丙類傳染病報告。乙類傳染病發病率居前5位的鄉鎮為:攀蓮鎮(27.23/10萬)、灣丘鄉(8.48/10萬)、白坡鄉(5.80/10萬)、丙谷鎮(5.80/10萬)、白馬鎮(4.46/10萬),埡口鎮、得石鎮報告發病率最低為1.79/10萬。丙類傳染病發病率居前5位的鄉鎮為:攀蓮鎮(37.05/10萬)、白馬鎮(14.28/10萬)、丙谷鎮(14.28/10萬)、普威鎮(10.27/10萬)、草場鄉(9.82/10f),發病率最低的為得石鎮(1.34/10萬)。另外報告地址不詳病例10例,發病率為4.46/10萬,均為外地住址錄至我縣的病例。
2.4.2季節分布 2010~2015年傳染病季節分布資料顯示,乙類傳染病發病率總體呈逐年下降趨勢。2015年乙類傳染病1~7月呈逐月上升趨勢,4~7月為發病高峰;自8月起發病率總體呈下降趨勢。腸道傳染病發病率1~7月呈逐月上升趨勢,發病高峰集中在3-7月,7月為發病高峰(4.46/10萬),報告病種主要為細菌性痢疾。呼吸道傳染病發病率總體呈逐月下降趨勢,1~5月呈逐月上升趨勢,為全年發病最高峰(6.25/10萬),報告主要病種為肺結核; 6月之后發病率呈逐月下降趨勢,直至降到11月、12月零發病率水平。血源及性傳播疾病2015年報告病種主要為艾滋病和淋病,1~12月發病較為平穩,全年僅4月、5月無病例報告; 3月、12月因開展艾滋病病毒抗體及CD4檢測工作影響,發病數略有上升[1]。
丙類傳染病發病數1~5月呈逐月上升趨勢,高發季節為5~9月,報告主要病種為手足口??;10月、11月發病率有小幅下降趨勢;12月發病曲線因受手足口病監測病例訂正報告病例分類的影響,報告發病率又出現一發病高峰,此時的發病水平明顯高于2014年和前5年平均水平。
2.4.3年齡、性別分布 乙類傳染病男女性別比為1.64∶1。0~8歲年齡組中,0歲組報告病例數最多,主要病種為痢疾,隨著年齡增長,傳染病發病率呈下降趨勢,該年齡組為乙類傳染病的一個低發年齡段;9歲組開始,隨年齡增長,乙類傳染病發病總體呈逐漸上升趨勢,直到35歲年齡組;20~40歲組為乙類傳染病的一高發年齡段。主要發病人群為農民,高發病種主要為艾滋病、肺結核,占該年齡段發病總數的60.00%。在45歲年齡組后,發病率較20~40歲年齡組明顯降低,整個年齡段乙類傳染病病種主要為肺結核、艾滋病、菌痢。隨著年齡增長,傳染病發病率逐漸呈下降趨勢。 丙類傳染病男女性別比為1.34∶1。病例分布于0~10歲組、20歲組、25歲組、60歲、65歲、70歲組,其余年齡組無病例報告。發病率最高的年齡人群為1歲組,發病率為60.26/10萬;其次是2歲組,發病率22.76/10萬,3歲組之后人群的發病率隨著年齡增長而驟然下降[2]。
2.4.4職業分布 乙類傳染病職業分布以以農民、散居兒童、民工、商業服務、學生及家務待業為主,農民69例,占40.83%;散居兒童38例(22.49%);民工15例(8.88%);商業服務12例(7.10%);學生11例(6.51%);家務及待業10例(5.92%)。其余人群分類所占構成比分別為:離退休人員5例(2.96%);幼托兒童3例(1.77%);工人2例(1.18%);干部1例(0.59%);教師1例(0.59%);不詳2例(1.18%)。丙類傳染病職業分布依次為:散居兒童245例(87.81%)、幼托兒童24例(8.60%)、學生5例(1.79%)、農民3例(1.08%)、家務及待業1例(0.36%)、工人1例(0.36%)。
3 討論
2015年法定傳染病年報告發病率比,2014年雖然有所下降,但疫情形勢依然嚴峻。城鄉結合部依然為傳染病的高發地區,男性傳染病發病明顯高于女性[3]。疾病分系統構成中,腸道傳染病占首位,全年均有發病,提示傳染病防控工作進入了以腸道傳染病為主要傳染病的時期。手足口病、甲型肝炎發病率較2014年同期略有所下降,菌痢發病率明顯高于2014年同期發病水平,提示腸道傳染病仍然存在著爆發的隱患,必須加強腹瀉門診的督導和管理。
手足口病發病率居傳染病之首,逐年呈上升趨勢,原因:手足口病傳染性強,可以通過接觸、呼吸道、消化道等多種途徑傳播,且目前尚無疫苗問世;手足口病納入丙類法定傳染病報告管理后,疾病診斷和疫情監測報告的敏感性大大提 高[4];經過歷年對手足口病健康教育工作的大力宣傳,公眾對手足口病的認識明顯提高,患者的就診意識增加;當前我縣手足口病監測工作的不斷深入開展,使疾病的發現能力明顯增強[5]。
農民的人口基數大,其生活習慣、生活環境及衛生意識較差,因此成為以腸道傳染病為主的多種疾病的高發人群。散居兒童由于受生活環境、衛生條件和生活習慣影響,是腸道傳染病的高發人群[6]。本年度手足口病發病率較2014年大幅上升,其發病人群以散居兒童為主,其次是幼托兒童,提示夏秋季要繼續加強該類人群腸道傳染病防治知識的健康教育宣傳工作。隨著城市規劃建設的加大,城區建筑工棚等流動聚居地相應增加,流動人口明顯增多;由于該類人群預防接種意識淡薄,其居住環境和衛生習慣都較差,易造成傳染病的發生;因此要積極預防控制持續散發的傳染病疫情。
綜上所述,為有效控制法定傳染病,米易縣今后在控制病毒性甲型肝炎、細菌性痢疾、手足口病等重點傳染病的同時,還應加強血源及性傳播疾病防控工作,繼續加強傳染病的健康教育,普及傳染病防治知識。
參考文獻:
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乙類傳染病管理范文2
[關鍵詞] 傳染??;流行病學
[中圖分類號] R183 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701(2011)36-13-02
Epidemiology of Class-A and Class-B Infectious Diseases in Zuoyun 2005-2008
WANG Li
Center for Disease Control and Prevention Zuoyun County in Shanxi Province,Zuoyun 037100,China
[Abstract] Objective To understand and master the incidence of infectious diseases fashion trends in Zuoyun County of Shanxi Province. Provide a useful reference for the infectious diseases surveillance and prevention and control measures. Methods The data of class A and B infectious disease from 2005 to 2008 in zuoyun were analyzed by descriptive epidemiology. Results A total of 13 kinds of statistics B 1691 cases of infectious diseases,the average annual incidence rate of 252.70/lakh. A downward trend in the incidence of infectious diseases from 2005 to 2008. There was a rising trend year by year natural foci and the arbovirus diseases. The leading disease were tuberculosis,viral hepatitis,brucellosis,measles. Conclusion Respiratory diseases,blood and sexually transmitted diseases,natural foci and the arbovirus diseases remain to be the priority diseases for prevention and control. Health education is the key to disease prevention.
[Key words] Infectious diseases;Epidemiology
準確的傳染病疫情報告及其統計資料是疾病預防控制工作的重要組成部分,為了解和掌握左云縣傳染病疫情的發病流行趨勢,為今后制定防治策略和措施提供科學依據,現將山西省左云縣2005~2008年報告的甲乙類傳染病疫情報表資料歸納分析如下。
1 材料與方法
1.1 資料來源
傳染病疫情資料來源于左云縣歷年法定傳染病疫情報告統計資料,人口資料由統計局統計提供。
1.2 統計學分析
采用描述流行病學方法對2005~2008年報告的所有甲乙類傳染病進行流行病學統計分析。
2 結果
2.1 流行概況
2005~2008年左云縣共報告乙類傳染病13種1691例,無甲類傳染病的報告,年平均發病率252.70/10萬,發病率呈下降趨勢。見表1。
2.2 傳染病發病順位
甲乙類傳染病發病數在前6位的為肺結核、病毒性肝炎、布病、麻疹、痢疾、梅毒,見表2。其他疾病為淋病25例,傷寒、副傷寒20例,猩紅熱6例,流腦2例,出血熱2例,百日咳1例,艾滋病1例。見表2、3。
2.3 不同系統傳染病發病情況
2.3.1 呼吸道傳染病 報告836例,其中肺結核報告發病669例,占該類傳染病發病數的80.02%,麻疹報告發病158例,占該類傳染病發病數的18.90%,其他呼吸道傳染病為猩紅熱6例,流腦2例,百日咳1例。
2.3.2 血源及性傳播傳染病 報告573例,主要是病毒性乙型肝炎451例,占該類傳染病發病數的78.70%,梅毒發病55例,占該類傳染病發病數的9.60%,其他為病毒性丙型肝炎41例,淋病為25例。
2.3.3 自然疫源及蟲媒傳染病 報告163例,其中布病161例,出血熱2例。
2.3.4 腸道傳染病 報告119例,為痢疾55例,占該類傳染病的46.20%,病毒性未分型肝炎29例,占該類傳染病的24.36%,其他為傷寒、副傷寒20例,病毒型甲型肝炎12例。
2.3.5 新生兒破傷風 未有報告病例。
3 討論
2005~2008年左云縣甲、乙類傳染病發病呈下降趨勢,主要是免疫策略的實施及近年來我縣各部門認真貫徹執行了《傳染病防治法》,使得嚴重危害兒童健康的急性傳染病麻疹、流腦、百日咳和肝炎發病下降。結核項目的啟動,也使結核病的發病有所下降。2005~2008年左云縣甲、乙類傳染病以呼吸道傳染病、血源及性傳播傳染病、自然疫源及蟲媒傳染病為主。
肺結核自2004年啟動了結核病控制項目,宣傳和早期發現癥狀患者的工作得到了加強,病例的報告逐年下降,但我縣肺結核的疫情形勢仍然嚴重,幾年間均居傳染病發病的第1位。結核病在我縣的職業分布以農民為主,我們應該進一步加大宣傳力度,使廣大群眾了解結核病的流行情況和預防措施,養成良好的衛生習慣和自覺的體檢意識。同時以積極發現、轉診歸口和治愈痰涂片陽性的傳染性肺結核為重點措施[1],提高結核病患者的發現率,實行全程規范化的管理,避免耐藥菌的出現,降低肺結核的患病率。
血源及性傳播傳染病中乙肝的發病率占78.70%,乙肝的預防控制仍是今后的工作重點,加強全縣新生兒的預防接種工作,利用體檢等各種形式對青少年及成年人進行乙肝病毒標志物篩查,及時對易感者進行乙肝疫苗接種[2]。
近年來,我縣性傳播疾病病例報告逐年增多,預防性傳播疾病要進行廣泛的宣傳及健康教育,提高高危人群和普通人群的性病知識、防護知識和風險意識。
自然疫源及蟲媒傳染病中布病報告161例,出血熱報告2例。近年來,我縣布病有逐年上升的趨勢,主要原因為畜間檢疫、免疫范圍小、數量少,不能及時發現和控制傳染源,畜間疫情得不到及時處理,造成人間布病不斷發生,群眾自我防范意識差也是一個因素[3]。衛生部和畜牧部門必須加強領導,密切配合,同步開展工作,同時加大宣傳力度,增強群眾防病意識,采取一切有效措施,保護易感人群,使布病得到穩定控制狀態。
歷史上我縣從未發生過流行性出血熱,如今隨著人員、物資的快速流動,為傳染病的傳播提供了前所未有的捷徑。為有效地控制出血熱的再度發生,必須加強組織領導,認真搞好環境衛生,消除鼠類棲息活動條件。教育群眾積極開展防鼠滅鼠活動,提高自我防護能力,發現疑似癥狀及時就診。
今后我們應做好傳染病防治知識的普及和宣傳,使廣大群眾了解各種傳染病的危害,養成良好的衛生習慣,提高自我防病能力。加強體育鍛煉,增強對傳染病的抵抗力。按規定進行預防接種,提高免疫力。同時應加強食品衛生、環境衛生的監督管理,切斷傳播途徑,降低傳染病的發病率。
[參考文獻]
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乙類傳染病管理范文3
一、預防措施:
1.學校有效開展預防傳染病的衛生健康教育,組織力量消除鼠害和蚊、蠅等蟲媒昆蟲以及其他傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物的危害。
2.學校有計劃地建設和改造公共衛生設施,對污水、污物、糞便進行無害化處理,改善飲用水衛生條件。
3.學校配備設立專門的衛生室和校醫,承擔本單位的傳染病預防、控制和疫情管理工作。
4.學校響應防疫站的號召,定期為學生接種疫苗。
5.供水單位供應的飲用水要符合國家規定的衛生標準。
6.學校食堂符合食品衛生法的標準,建立嚴格的食堂管理制度,做到食物新鮮衛生,場所定期消毒并做好“除四害”工作。食堂人員都有健康證。
7.如學生或教師被認做傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人,在治愈或者排除傳染病嫌疑前,不得來校上課或從事學校工作。
8.任何人在學校發現傳染病病人或者疑似傳染病病人時,都應當及時向學校校醫或學校領導報告。醫療保健人員發現甲類、乙類和監測區域內的丙類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病病人,必須按照國務院衛生行政部門規定的時限向當地衛生防疫機構報告疫情。衛生防疫機構發現傳染病流行或者接到甲類傳染病和乙類傳染病中的艾滋病、炭疽中的肺炭疽的疫情報告,應當立即報告當地衛生行政部門,由當地衛生行政部門立即報告當地政府,同時報告上級衛生行政部門和國務院衛生行政部門。
9.學校有關主管人員和校醫,不得隱瞞、謊報或者授意他人隱瞞、謊報疫情。
二、應急措施:
1.在學校發現甲類傳染病病人和病原攜帶者,乙類傳染病中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人、非典患者和疑似非典患者、禽流感患者以及疑似禽流感患者,予以隔離治療。隔離期限根據醫學檢查結果確定。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安部門協助治療單位采取強制隔離治療措施。
2.對除艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人以外的乙類、丙類傳染病病人,非典患者和疑似非典患者,禽流感患者以及疑似禽流感患者,根據病情,采取必要的治療和控制傳播措施。
3.對疑似甲類傳染病病人,在明確診斷前,在指定場所進行醫學觀察。
4.對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品和密切接觸的人員,實施必要的衛生處理和預防措施。
5.傳染病暴發、流行時,當地政府應當立即組織力量進行防治,切斷傳染病的傳播途徑;必要時,報經上一級地方政府決定,可以采取停課的緊急措施。
三、監督和責任:
1.學校上下人人重視,層層把關,領導起帶頭作用對傳染病防治工作行使監督管理職權。
2.校醫要對傳染病的預防、治療、監測、控制和疫情管理措施進行監督、檢查。
乙類傳染病管理范文4
[關鍵詞] 法定傳染病疫情;東河區;動態分析
[中圖分類號] R197.5[文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210(2010)05(b)-129-02
為有效控制傳染病疫情,確保廣大人民群眾的身體健康,及時掌握傳染病的發展動態,現將東河區2009年的傳染病發病情況進行分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料
傳染病資料來源于2009年東河區法定傳染病網絡直報數據。
1.2 方法
采用描述性流行病學方法對網報數據進行分析。
2 結果
2.1 一般結果
2009年東河區共報告法定傳染病21種,發病2 582例,年平均報告發病率為505.68/10萬。死亡1例,年平均報告死亡率為0.20/10萬。與2008年相比,發病率升高14.10%,死亡率下降0.97%。全年未報告甲類傳染病,其中乙類傳染病9種1 639例,乙類傳染病報告發病率為320.99/10萬,乙類傳染病占總發病數的58.83%;丙類傳染病7種1 085例,丙類傳染病報告發病率為212.49/10萬,丙類傳染病占總發病數的41.17%。
2.2 發病類型
發病順位在前5位的分別為手足口病、肺結核、乙型肝炎、淋病和其他感染性腹瀉。與2008年相比,發病率上升的傳染病有乙型肝炎、布病、淋病、梅毒、流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病;發病率下降的傳染病有肺結核病、甲肝、麻疹、痢疾、猩紅熱、風疹、其他感染性腹瀉。
2.3 傳播途徑
按傳播途徑分為腸道傳染病、呼吸道傳染病、血原及性傳播疾病、自然疫源及蟲媒傳染病4類。2009年腸道傳染病年均發病率為199.57/10萬,比2008年上升157.87%;呼吸道傳染病年均發病率為132.00/10萬,比2008年下降85.17%;血原及性傳播疾病年均發病率為170.98/10萬,比2008年上升17.12%;自然疫源及蟲媒傳染病年均發病率為2.94/10萬,比2008年上升1370.00%。
2.4構成比
2.4.1 腸道傳染病構成比中手足口病和其他感染性腹瀉占94.41%;呼吸道傳染病構成比中肺結核占79.23%;血原及性傳播疾病中乙型肝炎占60.82%,淋病占13.63%,梅毒占12.94%,丙肝占12.49%,艾滋病占0.12%。
2.4.2 手足口病發病年齡構成中以小年齡組1~5歲發病率最高,占總發病率的84.58%;職業構成中幼托兒童占42.47%,散居兒童占51.48%,學生占5.45%。
2.4.3 肺結核發病年齡構成中20~80歲年齡組發病集中,其中20~40歲組發病人數占總構成的20.22%,40~60歲組發病人數占總構成的28.46%,60~80歲組發病人數占總構成的35.21%。職業構成中離退休人員、家務及待業、農民、工人共占發病數的61.24%。
2.4.4 病毒性肝炎中81.82%的發病率為乙型肝炎,年齡集中在15~45歲,職業構成中家務及待業占17.89%、工人占10.73%、農民占10.36%、學生占8.85%。
2.4.5 淋病職業構成集中在家務及待業、長途司機、工人3種人群中,年齡以20~40歲青壯年為主,男、女性別比為12.22∶1。
2.4.6 其他感染性腹瀉各年齡段均有發病,但在小年齡組0~2歲段發病比校集中,發病數在整個發病年齡段占54.62%。
3 討論
從2009年東河區疫情分析來看,除呼吸道傳染病發病率下降外,其他腸道傳染病、血液及性傳染播疾病、自然疫源及蟲媒傳染病均不同程度地上升。東河區危害嚴重的傳染病主要有手足口病、肺結核、乙型肝炎、淋病等。手足口病年齡多集中在小年齡組的嬰幼兒,散居兒童的發病率要高于幼托兒童,主要與環境衛生、食品衛生差,不良個人衛生習慣有關。因此,衛生防疫部門要通過各種媒體對大眾進行宣傳,普及以手足口病為主的腸道傳染病防治知識,把傳染病防治與兒童保健工作結合起來,倡導家長或監護人接受高質量的衛生保健知識、態度和行為,培養兒童養成良好衛生習慣,才能從群體角度預防和控制各種兒童傳染病的發生和蔓延[1]。托幼衛生機構與學校要嚴格落實晨檢制度,做好因病缺課學生的追查與登記,并切實加強與衛生部門的信息溝通與合作[2]。
據世界衛生組織統計,全球結核病發病率以每年1%的速度遞增,2003年全球新發結核病890萬,其中3/4的結核患者是青壯年,他們正處于工作的鼎盛期。我國結核病患病人數僅次于印度,居世界第2位,而且發病對象主要是那些沒有經濟保障、居住條件差、營養不良等的社會弱勢群體[3]。東河區從2004年開始結核病參加了世行貸款英國贈款項目,大大提高了結核病患者的發現率(門診就診率為3‰),由于項目的支持和對結核病患者規范化管理,2009年結核病的發病率為104.58/10萬,比2008年下降25.94%,但是由于結核病的耐藥性問題,使結核病易反彈,因此,今后結核病仍然是東河區需要重點防控的傳染病。
病毒性肝炎中81.82%的發病患者為乙型肝炎患者,年齡在集中在15~45歲。因此東河區乙型肝炎防治應在加強對新生兒免疫接種的同時加強對新生兒以外人群的免疫接種,特別是15~45歲的重點人群,以降低人群HBV感染率和乙型肝炎發病率[4]。
自然疫源及蟲媒傳染病發病率的大幅上升主要因為此病發病率的上升,近年來由于人們生活水平的提高,對肉類、奶類的需求量增加,導致大量養殖戶的增加。因此衛生防疫部門要積極與農業部門合作,除加強對生畜的管理之外,要加強對養殖人員的職業健康管理,定期進行體檢,有條件的可以接種疫苗。
另外由于性觀念和生活方式的改變,不潔性生活和性亂導致性傳播疾病的增加。因此,傳染病的防治工作任重而道遠。
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乙類傳染病管理范文5
一、組織機構職責
遵循分級負責、屬地管理的原則,各有關部門與機構在傳染病信息報告管理工作中履行以下職責:
(一)衛生行政部門。
1、負責本轄區內傳染病信息報告工作的管理,建設和完善本轄區內傳染病信息網絡報告系統,并為系統正常運行提供保障條件。
2、定期組織開展對各級醫療衛生機構傳染病信息報告、管理等工作監督檢查。
3、依據相關法律法規規定,結合本轄區的具體情況,組織制定傳染病信息報告工作實施方案,落實傳染病信息報告工作。
4、衛生部及省級地方人民政府衛生行政部門根據全國或各省份疾病預防控制工作需要,可增加傳染病監測報告病種和內容。
(二)疾病預防控制機構。
1、國家級疾病預防控制機構
(1)負責全國傳染病信息報告業務管理、技術培訓和指導工作,協助衛生部制定相關標準和方案。
(2)負責全國傳染病信息的收集、分析、報告和反饋,預測重大傳染病發生、流行趨勢,開展傳染病信息報告管理質量評價。
(3)負責信息報告網絡系統的維護和應用性能的改進與完善,提供技術支持。
(4)動態監視全國傳染病報告信息,對疫情變化態勢進行分析,及時分析報告異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。
(5)負責對全國傳染病信息報告數據備份,確保數據安全。
(6)開展全國傳染病信息報告的考核和評估。
2、地方各級疾病預防控制機構
(1)負責本轄區的傳染病信息報告業務管理、技術培訓和指導工作,實施傳染病信息報告管理規范和相關方案,建立健全傳染病信息管理組織和制度。
(2)負責本轄區的傳染病信息的收集、分析、報告和反饋,預測傳染病發生、流行趨勢,開展傳染病信息報告管理質量評價。
(3)負責本轄區信息報告網絡系統的維護,提供技術支持。
(4)動態監視本轄區的傳染病報告信息,對疫情變化態勢進行分析,及時分析報告、調查核實異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。
(5)負責對本轄區的傳染病信息分析相關數據備份,確保報告數據安全。
(6)開展對本轄區的傳染病信息報告工作的考核和評估。
縣級疾病預防控制機構履行以上職責的同時,負責對本轄區內醫療機構和其他責任報告單位報告傳染病信息的審核;承擔本轄區內不具備網絡直報條件的責任報告單位報告的傳染病信息的網絡直報。
(三)醫療機構。
各級各類醫療機構應建立健全傳染病診斷、報告和登記制度;負責對本單位相關醫務人員進行傳染病信息報告培訓;協助疾病預防控制機構開展傳染病疫情的調查。
(四)采供血機構。
采供血機構應對獻血員進行登記,發現HIV抗體檢測兩次初篩陽性結果的,應按傳染病報告卡登記的內容,在本規范報告時限內,向屬地疾病預防控制機構報告。
二、傳染病信息報告
(一)責任報告單位及報告人。
各級各類醫療機構、疾病預防控制機構、采供血機構均為責任報告單位;其執行職務的人員和鄉村醫生、個體開業醫生均為責任疫情報告人。
(二)報告病種。
1、法定傳染病
(1)甲類傳染?。菏笠?、霍亂。
(2)乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。
(3)丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
(4)衛生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病。
2、其他傳染病
省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發、流行或原因不明的傳染病。
3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監測疾病。
(三)填報要求。
1、傳染病報告卡填寫
《傳染病報告卡》(見附表)統一格式,用A4紙印刷,使用鋼筆或圓珠筆填寫,內容完整、準確,字跡清楚,填報人簽名。
省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發、流行或原因不明的傳染病也應填寫傳染病報告卡。
2、病例分類與分型
傳染病報告病例分為疑似病例、臨床診斷病例、實驗室確診病例、病原攜帶者和陽性檢測結果五類。其中,需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質炎、艾滋病以及衛生部規定的其他傳染??;陽性檢測結果僅限采供血機構填寫。
炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結核分型報告;
炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類;
病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類;
梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類;
瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類;
肺結核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類;
乙型肝炎、血吸蟲病應分為急性和慢性。
3、傳染病專項調查、監測信息的報告
國家根據傳染病預防控制工作需要開展的專項調查、報告和監測的傳染病,按照有關要求執行。
4、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例的監測和報告按照《全國不明原因肺炎病例監測實施方案(試行)》和《縣及縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案(試行)》的規定執行。
(四)報告程序與方式。
傳染病報告實行屬地化管理。傳染病報告卡由首診醫生或其他執行職務的人員負責填寫?,F場調查時發現的傳染病病例,由屬地疾病預防控制機構的現場調查人員填寫報告卡;采供血機構發現HIV兩次初篩陽性檢測結果也應填寫報告卡。
1、傳染病疫情信息實行網絡直報,沒有條件實行網絡直報的醫療機構,在規定的時限內將傳染病報告卡報告屬地縣級疾病預防控制機構。
2、鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心負責收集和報告責任范圍內的傳染病信息。
3、軍隊醫療衛生機構向社會公眾提供醫療服務時,發現傳染病疫情,應當按照本規定向屬地的縣級疾病預防控制機構報告。
4、新疆生產建設兵團傳染病疫情報告工作管理按衛生部有關規定執行。
(五)報告時限。
責任報告單位和責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時,或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時,應于2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告;未實行網絡直報的責任報告單位應于2小時內以最快的通訊方式(電話、傳真)向當地縣級疾病預防控制機構報告,并于2小時內寄送出傳染病報告卡。
對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后,實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內進行網絡報告;未實行網絡直報的責任報告單位應于24小時內寄送出傳染病報告卡。
縣級疾病預防控制機構收到無網絡直報條件責任報告單位報送的傳染病報告卡后,應于2小時內通過網絡直報。
其他符合突發公共衛生事件報告標準的傳染病暴發疫情,按《突發公共衛生事件信息報告管理規范》要求報告。
三、報告數據管理
(一)審核。
傳染病報告卡錄入人員對收到的傳染病報告卡須進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查,對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。
縣級疾病預防控制機構疫情管理人員每日上網對轄區內報告的傳染病信息進行審核,對有疑問的報告信息及時反饋報告單位或向報告人核實。
各級疾病預防控制機構每日進行報告信息審核時,對甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發的報告信息,應立即調查核實,于2小時內通過網絡對報告信息進行確認,對誤報、重報信息應及時刪除。
對于其他傳染病報告卡,由縣級疾病預防控制機構核對無誤后,于24小時內通過網絡對報告信息確認。
(二)訂正。
在同一醫療衛生機構發生報告病例診斷變更、已報告病例死亡或填卡錯誤時,應由該醫療衛生機構及時進行訂正報告,并重新填寫傳染病報告卡,卡片類別選擇訂正項,并注明原報告病名。對報告的疑似病例,應及時進行排除或確診。
轉診病例發生診斷變更、死亡時,由轉診醫療機構填寫訂正卡并向病人現住址所在地縣級疾病預防控制機構報告。
對于調查核實現住址查無此人的病例,應由核實單位更正為地址不詳。
實行專病報告管理的傳染病,由相應的專病管理機構或部門對報告的病例進行追蹤調查,發現傳染病報告卡信息有誤或排除病例時及時訂正。由專病管理機構或部門訂正過的病例需要再次訂正的,應通知專病管理機構或部門再次進行訂正。
(三)補報。
責任報告單位發現本年度內漏報的傳染病病例,應及時補報。
(四)。
疾病預防控制機構及具備網絡直報條件的醫療機構每日對報告信息進行,對重復報告信息進行刪除。
四、傳染病疫情分析與利用
1、疫情分析所需的人口資料使用《中國疾病預防控制基本信息系統》的數據(以當地統計部門數據為準)。
2、各級疾病預防控制機構必須每日對通過網絡報告的傳染病疫情進行動態監控,省級以上疾病預防控制機構須按周、月、年進行動態分析報告。當有甲類或按甲類管理及其他重大傳染病疫情報告時,隨時作出專題分析和報告。
市(地)和縣(區)級疾病預防控制機構,根據當地衛生行政部門工作需要,建立地方疫情分析制度。
3、用于對外公布的法定報告傳染病發病、死亡數按審核日期和現住址統計。
4、各級疾病預防控制機構要及時將疫情分析結果向上級疾病預防控制機構和同級衛生行政部門報告,并反饋到下一級疾病預防控制機構。上級疾病預防控制機構每年應向下一級疾病預防控制機構反饋上年報告的個案數據。
縣級疾病預防控制機構應定期將轄區內疫情分析結果反饋到轄區內的醫療機構。
5、疾病預防控制機構發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感以及其他傳染病和不明原因疾病暴發等未治愈的傳染病病人或疑似病人離開報告所在地時,應立即報告當地衛生行政部門,同時報告上級疾病預防控制機構,接到報告的衛生行政部門應當以最快的通訊方式向其到達地的衛生行政部門通報疫情。
五、資料保存
(一)各級各類醫療衛生機構的《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄保存3年。不具備網絡直報條件的醫療機構,其傳染病報告卡由收卡單位保存,原報告單位必須進行登記備案。
(二)各級疾病預防控制機構應將傳染病信息資料按照國家有關規定納入檔案管理。
六、信息系統安全管理
(一)各級疾病預防控制機構負責轄區內信息報告系統用戶權限的維護,制定相應的制度,加強對信息報告系統的帳戶安全管理。
(二)信息報告系統使用人員未經許可,不得轉讓或泄露信息報告系統操作帳號和密碼。發現帳號、密碼已泄露或被盜用時,應立即采取措施,更改密碼,同時向上級疾病預防控制機構報告。
(三)各地應建立健全傳染病疫情信息查詢、使用制度。未經同級衛生行政部門批準,不得擴大系統使用的范圍和權限,其他政府部門和機構查詢傳染病疫情信息資料,應經同級衛生行政部門批準。
七、考核與評估
(一)各級衛生行政部門定期組織對本轄區內的傳染病信息報告工作進行督導檢查,對發現的問題予以通報并責令限期改正。
乙類傳染病管理范文6
為掌握松桃縣傳染病發病情況、流行特征、變化趨勢及其影響因素,及時、準確地為決策部門制定傳染病防制對策提供科學依據,現對2007年松桃縣法定傳染病資料進行分析,報道如下。
1 資料與方法
1.1 資料來源:疫情資料來源于我中心2007年傳染病分析報表,人口資料來源于松桃縣統計局。
1.2 采用統計描述方法。
2 結果
2.1 傳染病疫情概況:2007年報告法定傳染病17種,發病總數2 185例,總發病率330.34/10萬,與2006年比下降0.91%;死亡26例,總死亡率3.93/10萬,與2006年比上升27.18%;其中乙類傳染病12種發病1 989例,丙類傳染病5種196例,無甲類及乙類按甲類管理的傳染病發生。發病居前五位的依次為肺結核、病毒性肝炎、痢疾、腮腺炎和感染性腹瀉5種,占傳染病總數的94.10%??袢∷劳?3例,占傳染病死亡總數的88.46%。法定傳染疫情見表1。
2.2 各類傳染病發病情況
2.2.1 呼吸道傳染?。汗矆蟾? 198例占總數的54.83%,其中以肺結核和腮腺炎為主,肺結核1 041例,腮腺炎147例,分別占呼吸道傳染病總數的86.89%和12.27%,發病率分別為157.39/10萬和22.23/10萬。
2.2.2 腸道傳染?。汗矆蟾?37例占總數的24. 58%,其中以痢疾和甲肝為主,痢疾274例,甲肝192例,分別占腸道傳染病總數的51.02%和35.75%,發病率分別41.43/10萬和29.03/10萬,其次為感染性腹瀉和傷寒分別占腸道傳染病總數的6.70%和3.91%,發病率分別為5.44/10萬、3.17/10萬。
2.2.3 血源及性傳播疾?。汗矆蟾?10例占總數的18. 77%,其中以乙肝為主,乙肝341例,占血源及性傳播疾病總數的83.17%,發病率51.56.84/10萬,其次為梅毒、淋病和丙肝,分別占腸道傳染病總數的6.83%、6.59%、2.68%,發病率分別為4.23/10萬、4.08/10萬、1.66/10萬。
2.2.4 自然疫源及蟲媒傳染?。汗矆蟾?1例占總數的1.46%,其中以狂犬病、乙腦為主,狂犬病23例,乙腦8例,分別占自然疫源及蟲媒傳染病總數的71.88%、25.00%,發病率分別為3.48/10萬、1.21/10萬。
2.3 流行病學特征
2.3.1 時間分布:疫情報告統計結果顯示,痢疾、乙腦、狂犬病、腮腺炎有明顯的季節性,痢疾和狂犬病發病高峰在5~8月,乙腦發病高峰在6~7月,腮腺炎發病高峰在4~7月,其他傳染病無明顯季節性分布。
2.3.2 地區分布:我縣28個鄉鎮,發病較高的為蓼皋鎮和長興鎮,蓼皋鎮為工業區,流動人口較多,經濟較活躍、繁華,該鎮傳染病占傳染病總數的13.73%,尤其是腮腺炎、梅毒、肝炎、肺結核病較為突出,腮腺炎集中在城區,梅毒、肝炎集中在城鄉結合部與工廠,肺結核病集中在農村;長興鎮經濟文化落后,資源貧乏,該鎮傳染病占傳染病總數的6.50%,尤其是痢疾、甲肝更為突出。
2.3.3 人群分布:肺結核發病年齡集中在20~64歲,以青壯年為主,男女比為2.3∶1;其中農民占83.57%,學生占5.28%。流行性腮腺炎發病年齡集中在5~9歲,主要以小學生居多,男女比為1.33∶1。腸道傳染病以痢疾、甲肝為主,痢疾發生在0~4歲居多,男女比為1.6∶1;甲肝以5~44歲居多,以學生和農民為主,分別占47.40%、32.29%。血源及性傳播疾病主要是乙肝,發病以15~44歲居多,以農民為主,占63.34%;其次為梅毒,發病年齡以20~39歲居多,以農民為主,男女比為1 : 6。自然疫源及蟲媒傳染病以狂犬病為主,年齡以35~54居多,以農民為主,占65.22%,其次為學生,占21.74%。
3 討論
我縣2007年共報告法定傳染病17種2 185例,總發病率330.34/10萬,與2006年比有下降趨勢;死亡26例,總死亡率為3.93/10萬,與2006年比呈上升趨勢;統計描述顯示不同傳播途徑的傳染病發病率有升有降[1],甲類及乙類按甲類管理的傳染病、計免“七苗”相應傳染病得到有效控制。疫情上升幅度較大的主要為呼吸道傳染病,肺結核病、血源及性傳播疾病、梅毒。疫情嚴重為自然疫源及蟲媒傳染病、狂犬病,是今后傳染病防治的重點。
疫情動態分析揭示:(1)結核病控制項目的實施,肺結核發現率明顯增加;(2)大量未痰檢病例進入列為臨床病例;(3)流動人口的肺結核患者就診后無法追蹤、及時排查;(4)病疫情反彈現象。建議應加大傳染病疫情報告、網絡直報的培訓與監管,進一步規范網絡直報技術,確保準確性;應加大臨床醫務人員尤其是新入醫生、實習生傳染病防治法、傳染病診斷標準的培訓,做到準確完整地填寫傳染病報告卡,對更改診斷的傳染病應及時訂正,使信息更及時準確;應加大呼吸道、腸道、性傳播疾病的監測防控力度,尤其是性傳播疾病的健康教育與行為干預。
參考文獻: