聯網核查范例6篇

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聯網核查范文1

【關鍵詞】管理;結算賬戶;聯網核查

2003年,中國人民銀行《人民幣銀行結算賬戶管理辦法》,以部門規章形式進一步明確單位銀行賬戶實名制。于2005年6月建成了全國統一的人民幣銀行結算賬戶管理系統(簡稱賬戶管理系統),并于2007年4月完成了系統二期建設。目前,系統覆蓋了全國銀行業金融機構,各類銀行結算賬戶的開立、變更、撤銷均通過賬戶管理系統處理。

一、人民幣結算賬戶管理中的問題

(1)存款人密碼修改權限集中在人民銀行,因此延長了辦理業務的時間。(2)賬戶數量統計功能有待完善。由于商業銀行管轄行統計所屬機構賬戶數量時,系統只能統計到前一日賬戶數量。(3)《銀行結算賬戶管理系統》在查詢金融機構三級操作員時難以確認金融機構名稱。《銀行結算賬戶管理系統》在查詢金融機構三級別操作員代碼時,只顯示機構代碼,不顯示機構名稱,給查詢工作帶來一定困難。(4)《銀行結算賬戶管理系統》對銀行賬戶年檢工作缺少制約性?!度嗣駧陪y行賬戶管理辦法》第六十二條規定,“銀行應對已開立的單位銀行結算賬戶實行年檢”,而銀行在《銀行結算賬戶管理系統》中的年檢只是對單位開立銀行結算賬戶的合規性和資料的真實性進行再次審核。

二、聯網核查公民身份信息系統的問題

(1)覆蓋面不全。目前轄區不是所有的金融機構都能進行聯網核查,有可能出現少部分不合法賬戶、匿名賬戶轉移的可能。(2)效果不明顯。一是有遺漏現象,少數人的身份證信息沒有錄入到信息庫;二是信息不匹配的情況較多。主要有以下幾種情況:無照片或照征不是最新的,不少新版身份證查詢在系統中顯示的是舊版身份證照片,部分返回的客戶身份證照片信息已經是十幾年前的照片;性別有誤;生名與身份證號碼不符等等。(3)系統不穩定,響應時間較長甚至無法登錄。(4)宣傳力度不夠,多數客戶不了解聯網核查系統存在的意義,特別是由于查詢身份信息,加長了客戶辦理業務的等待時間,會引起客戶的不滿,出現抵觸情緒,但多數客戶在經過工作人員的解釋后,表示了接受和理解。

三、對銀行結算賬戶管理系統的建議

(1)將存款人密碼修改權限從人民銀行下放給各金融機構,由其直接辦理所屬本系統營業網點的存款人密碼修改業務,從而減少中間環節,提高效率。有利于我們保證工作效率的承諾和服務質量的提高。(2)在開立有字號和無字號個體工商戶時,選擇“存款人類別”后《銀行結算賬戶管理系統》自動取消對個體工商戶注冊資金錄入的要求或在“注冊資金”錄入項中增加注冊資金可輸為零的功能。(3)《銀行結算賬戶管理系統》在查詢金融機構三級別操作員代碼時,直接顯示銀行機構名稱,或點擊銀行機構代碼彈出銀行機構名稱。(4)建立與工商行政管理部門的信息接口,將調銷、停業、變更和未通過工商行政管理部門年檢的營業執照代碼導入《銀行結算賬戶管理系統》。

四、對聯網核查公民身份信息系統的建議

(1)建議進一步加大宣傳力度,使客戶了解這項工作重要性和必要性,從而取得客戶對這項工作的支持和理解。(2)加大網絡建設力度,保證網絡暢通無阻,以滿足龐大而頻繁的核查需求,盡可能縮短業務辦理時間,減輕銀行網點柜面壓力,以高效的服務促進核查工作的開展。(3)建議公安部門加快對數據庫的更新,減少二代身份證核查不一致的情況出現;另外,應加大和公安部門的溝通與聯系,當核查不一致情況出現需要到公安部門進一步核查時,公安部門能夠銀行的配合。(4)進一步優化和豐富核查系統功能,減少公民信息輸入、滿足查詢、統計需要。同時,能否將戶口簿、護照等公民有效身份證證件納入核查范圍,方便銀行業金融機構開展工作,降低經營風險。

加強人民銀行結算帳戶管理與落實銀行賬戶實名制是一項長期的工作,需要各有關方面的共同努力,積極采取多種有效措施,進一步落實銀行賬戶實名制。我們作為商業銀行中的一員應該不斷推進和完善人民幣結算賬戶管理系統和聯網核查公民身份信息系統,并充分利用這兩大工具為落實銀行賬戶實名制服務,保障全社會的資金安全,從金融角度構造一個和諧社會。

參 考 文 獻

聯網核查范文2

有以下幾種方法:

1、短信編輯TB發送到10010,或者編輯5發送到100102,等待消息查看即可;

2、撥打10010查本機話費,系統在播報話費余額后將播報剩余流量;

3、撥打10010人工服務詢問。

(來源:文章屋網 )

聯網核查范文3

關鍵詞:大學生;手機互聯網;信息

在信息高速發達的今天,手機互聯網以其特有的便捷性、即時性和交互性已成為網絡應用的重要補充。調研數據顯示,2011年18-24歲的手機上網用戶占比近半數,以49.2%的比例居第一位。大學生群體易于接受新事物,是很多新媒體產品的率先體驗者,通過手機上網聊qq、玩微博、發微信這一系列新潮前衛的網絡元素正在悄無聲息地融入大學生們的校園生活。

為了引導大學生及時跟上新媒體傳播技術發展的步伐,理性的認知和科學的應用手機互聯網的成果,我們需要掌握大學生使用手機互聯網的動機、行為與效果。圍繞這一課題,調查小組于2012年8月開始,在本院展開以“大學生手機上網行為與素養”為主題的問卷調查,分析研究了大學生對手機互聯網的接觸程度、動機、行為、認知和依賴性等普遍性問題。

1 調查的基本情況

調查小組以湖北大學知行學院的大學生為研究對象,從2012年8月開始,采用隨機抽樣法,共發放電子問卷212份,回收有效問卷200份,回收率為94.3%。樣本選取中男女生比例分別為41%和59%,年級分布比例分別為一年級18.2%,二年級31.6%,三年級33.7%,四年級16.5%。調查問卷共設計了17個閉合式問題,運用excel對所有的問卷數據進行了統計。

2 調查結果

2.1 大學生對手機互聯網的接觸程度

2.1.1 大學生對手機互聯網的接觸時長

大學生作為對新生事物有較強接受能力的群體,手機互聯網以溝通、交流、娛樂等功能,及其便利、及時、快捷、新鮮的特性,引起了他們濃厚的興趣。調查顯示,接觸過手機互聯網的學生占樣本總量的97%,其中接觸一年以內的占到8%,接觸一年到兩年的占到19%,接觸兩年以上的占70%。

2.1.2 大學生使用手機上網的場合和持續時長

據調查,大學生使用手機上網主要在坐公交和排隊等待的瑣碎時間,也在學習間隙和睡覺前,15%的同學會在課堂上使用手機上網。同時,他們使用手機上網的頻率和持續時間都是極高的。20%的大學生每天持續上網時長超過1小時,33%的大學生手機持續時長為30-60分鐘,36%的大學生手機持續時長為10-30分鐘,只有11%的大學生持續時長在10分鐘以內。

2.2 大學生使用手機互聯網的偏好和動機

2.2.1 大學生使用手機上網的主要網絡類型

如表1所示,大學生對手機互聯網的需求主要集中在搜索和瀏覽新聞資訊、聊天和網絡社交、音視頻娛樂等方面,其中手機qq、搜索引擎、微博、微信等手機應用在大學生手機網民中具有較高的滲透率。

2.2.2 大學生使用手機上網的目的和動機

調查發現,社交和在線交流仍然是大學生使用手機上網的主要目的,而消磨時間成為第二目的,這從一定程度上表明手機互聯網正逐漸成為豐富大學生社交和文化生活的重要角色,與此同時,大學生也通過手機互聯網獲取喜好的新聞資訊和信息以及各種消遣娛樂。

2.3 大學生對手機互聯網的認知和態度

調查發現,60%的大學生在使用手機上網時對于信息的獲取有明確的目標,26%的大學生對信息獲取目標不是很確定,而14%的大學生對信息獲取沒有明確的目標。

42%的大學生對手機互聯網的信息廣度感到滿意,31%的大學生對手機互聯網的信息深度感到滿意,27%的大學生對手機互聯網的信息準度感到滿意。

24%的大學生認為手機互聯網很容易打發無聊時間,21%的大學生認為使用手機互聯網促進了朋友、同學間的交流,19%的大學生認為手機互聯網為他們的學習提供了幫助,也有16%的大學生認為自己僅僅是在追趕潮流。

51%的大學生對手機上網的時間和頻率有很好的自控能力,27%的同學認為會在漫無目的的瀏覽中浪費時間,15%的大學生認為會影響自己的學習和生活而困擾,更有8%的同學認為自己對手機上網有依賴性而經常自責,但又無法自我控制。

3 手機互聯網對于大學生的學習和生活的影響

調查顯示,大

學生對于手機互聯網表現出很高的接受度和依賴度,手機互聯網在其學習生活中扮演了重要的角色,如社交工具、信息獲取工具和學習輔助工具。同時,手機互聯網對于大學生的學習和生活也造成了各種影響,我們選取手機互聯網這一新媒體對大學生的思維能力、社交生活以及成癮性三方面進行探討,具體分析如下:

3.1 手機互聯網的信息獲取方式對大學生思維能力的影響

手機互聯網承載的信息是海量的,因其即時性動態、多節點和去中心化導致信息的洶涌膨脹,而大學生個人接收信息的能力和時間有限,迫使其不停的被動接受并形成習慣。譬如手機查找信息是通過關鍵詞搜索的跳讀,瀏覽動態和零碎的、不完整的、淺層次的信息資訊,使得人們慣于快速通覽網頁,或者掃描摘要或標題,繼而形成一種淺層閱讀和快速攫取的習慣。手機互聯網作為一種資訊獲取的速成通道,加強了這種間斷性的快速淺層閱讀,改變著學生的思維方式,大量隨意性、沖動型的文化快餐吞噬了大學生的時間和精力,其鉆研問題的耐心和深入思考的能力被削減,導致大學生在專業學習上的系統性和分析問題解決問題的能力出現一定程度的降低,并且這種由網絡信息獲取方式帶來的負面影響越來越凸顯[1]。

信息之不同于知識,知識通常以概念、判斷、推理、假說、預見等思維形式和范疇體系表現自身的存在。人的知識屬于人的認識范疇,是在后天的社會實踐中形成的,是對現實真實或歪曲的反映。而信息是事物存在和變化的情況,是客觀世界中各種事物的狀態和特征的反映[2]。信息接收后需經過濾、思考才能轉化為自身知識和觀念。而對于手機互聯網呈現的龐雜信息所需的識別、聯系、思辨、取舍的能力,一定程度上削弱并阻礙了大學生的整體思維能力。  3.2 手機互聯網對大學生的社交生活的影響

調查顯示,社交和交流是大學生使用手機互聯網的主要動機,qq、人人、新浪微博等互聯網的社交應用在大學生的手機應用中有很高的下載和使用率。大學生在進入社會之前的校園生活中,逐步構建和形成自己的交往圈,各種手機社交軟件給大學生帶來人際交往的心理期待,他們會頻繁地查看手機,通過問候、閑聊、情感交流、娛樂等方面的互動交流實現一種自我滿足,確認自己在朋友心目中的地位,試圖消除對人際關系的不安,以此保持一個良好的人際氛圍。同時不容忽視的問題是,社交應用強化了大學生人際交往圈因興趣和意氣相投而抱團封閉、社交滿足的同時帶來了對現實人際交往的焦慮愈增,對社會缺乏感性認識,阻礙其更多的參與現實世界中的人際交往和溝通協作的機會。

3.3 手機互聯網的依賴性和成癮性

新媒介具有多媒體性、自主性和互動性等特點,信息內容更廣、娛樂性更強、參與性更大,因此對于善于接受新鮮事物,喜歡張揚個性的大學生群體來講尤其具有吸引力。大學生群體對于手機互聯網的消費,不僅是功能性的需求,更有心理性的盲從追逐和沉溺,可能會出現對資訊產品的依賴性。調查中有40%的大學生對于手機互聯網獲取信息的目標不確定,而15%的大學生因此影響自己的學習和生活而感到困擾。大學生自身對于手機互聯網所提供海量信息的深度和精準度并不是非常認同,大量無目的的瀏覽和習慣性動作,使得手機互聯網成為一種依賴和習慣。大學生也很容易被媒體中的娛樂八卦、熱點資訊牽著跑,群體盲從和追逐強化了對手機互聯網的依賴性,對大學生的學習和生活造成了很大影響。

4 手機互聯網在大學生群體中的應用引導建議

手機互聯網的飛速發展深刻影響著人們的思維方式和人際交往方式,隨著大學生群體對手機互聯網的依賴程度的加深,如何推進大學生高效、有質量的利用手機互聯網媒介成為當下校園管理、大學生心理和行為引導的重要問題,需要校方、教師和學生共同在課堂管理、專業學習、校園文化建設方面做出以下嘗試和努力:

4.1 加強課堂管理的規范制度,師生共同遵守課堂規則

良好的課堂管理規范和教學管理制度是課堂學習效果的基礎保證,校方和教師應制定課堂教學中手機使用的規范規則,保證課堂教學的有序進行,這樣在處理課堂上的相關現象時才能有章可循;教師在上課時應以身作則率先關閉手機,對于課堂上使用手機打發時間的現象不能不聞不問聽之任之,而應及時予以批評制止;在課堂以外加強對學生的引導和教育,培養和加強學生自我管理的能力。通過有效

事前規范、事中管理、事后控制三個環節,強化大學生關于手機使用場合的認識并規范其行為。

4.2 加強引導學生如何利用新媒體進行專業學習

當前大學生使用手機互聯網的主動性探索性不夠,而無線互聯網應用的加強和各類功能日益完善,使我們已經可以對各種資訊了如指掌,教師可以適時指導大學生如何利用這一有利條件來為專業學習服務,如何讓網上圖書成為隨叫隨到的圖書管家,讓手機搜索引擎成為百科專家,讓專業學科相關網站成為學生進行課外自學的重要補充,在課堂和第二課堂的延展中,充分利用手機應用的交互性,讓手機互聯網成為引導學生進行專業學習的師生交流溝通平臺、教師要結合課堂教學理論內容,交給學生在課后進行研究性探索性創新性的課題設計類任務,要求學生利用新媒體,自主學習勤思考多問辯,培養和提升大學生獲取信息、鑒別信息和綜合分析信息的能力,并最終將信息轉化為分析問題、解決問題的知識結構和能力。

4.3 利用新媒體,積極擴展第二課堂

教師的課堂教學受時空限制,其教學信息和內容有一定約束限制,課堂以外的教學完全可以利用手機互聯網達成,比如將課堂教學的重難點、預習復習的擴充資料、教學案例、觀點交流、小組討論延展到網絡教學平臺,也可以放到教師個人的博客、微博、人人網、微信和論壇等各種應用平臺,充分利用新媒體終端的便利性和交互性,增加師生課外的交流和互動,并能有效地將有限的課堂教學延展至課堂之外[3]]。

4.4 變堵為疏,利用手機互聯網的新工具營造積極健康的校園文化

學校和教師應認可和鼓勵手機互聯網正面積極的作用,利用新媒體因勢利導,變堵為疏,通過師生共同參與建設健康積極豐富的校園文化活動和校際校內交流活動,鼓勵學生自主策劃組織實施喜聞樂見的科技、文娛、體育、社團、公益和各類社會實踐,同時利用騰訊、微博等手機應用進行手機直播、網絡傳播和校園互動,拓寬覆蓋面,激發更多的學生參與,使大學生在實際的組織得到鍛煉,參與的同學也能夠耳濡目染開闊視野,從而打破以寢室和小團體為單位的局限封閉的社交交往圈,營造一個良好的校園精神面貌和學習氛圍。

在“把互聯網裝進口袋里”的移動互聯網時代,提升大學生手機上網的總體素養,培養和促進大學生利用手機互聯網成為大學教育實踐能力培養中的重要課題,引導和培養大學生駕馭先進的科技成果來提升自身文化素質、專業素質和綜合素質,積極主動地順應人類信息技術,科學理性地利用信息,從而變信息為知識,變科技為力量。

參考文獻:

[1] 周楚莉,李金芳.大學生使用與依賴手機互聯網狀況分析調查[j].東南傳播,2011(7):104-106.

[2] 金炳華.哲學大辭典[m].上海:上海辭書出版社,2003.

聯網核查范文4

關鍵詞 糖尿病視網膜病變 苦碟子注射液 多貝斯

糖尿病視網膜病變(DR)是糖尿病常見和嚴重的微血管并發癥之一,是致盲的重要眼病,在失明的糖尿病患者中85%左右是由DR引起的,其發病機制尚不明確,研究如何治療早期DR有重要意義。

我科從2005年3月~2006年11月對28例早期DR患者采用苦碟子注射液、多貝斯聯合治療,取得較好效果,現報告如下。

資料與方法

一般資料:病例納入標準符合2型糖尿病診斷標準,且經眼科常規檢查和眼底熒光血管造影診斷為單純型DR(參照第三屆全國眼科學術會議確定的分期標準:DR1期:視網膜有微血管瘤或并有小出血點;DR2期:視網膜有黃白色“硬性滲出”或并有出血斑;DR3期:視網膜有白色“軟性滲出”或合并有出血斑。)

觀察病例52例,均為雙眼發病。隨機分為兩組,治療組28例,男15例,女13例;對照組24例,男12例,女12例。年齡、糖尿病病程、治療前血糖及DR分期見表1。

治療方法:在控制血糖基礎上,對照組給予多貝斯口服(由西安生產)500mg/次,3次/日;治療組加苦碟子注射液靜滴(由沈陽生產)30ml/次,1次/日,兩組療程均為3周。

觀測指標:視力熒光眼底血管造影。

統計方法:采用SPSS12.0統計軟件包進行統計學處理,計量資料數據用(X+s)表示,計量資料采用t檢驗,計數資料采用X2檢驗。

結 果

視力和治療后血糖:兩組治療前后視力變化和治療后血糖情況見表2。治療后空腹及餐后2小時血糖組間對比差異無顯著性(P>0.05)。

兩組治療后視力均較治療前明顯提高(P

熒光眼底血管造影:兩組治療前后視網膜微血管瘤數、出血、滲出面積的變化見表3。兩組治療前視網膜微血管瘤數對比差異無顯著性(P>0.05)。兩組治療后視網膜微血管瘤數目較治療前明顯減少(治療組P

討 論

聯網核查范文5

【關鍵詞】 視網膜靜脈阻塞;血塞通注射液;血府逐瘀湯

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.653

文章編號:1004-7484(2014)-04-2327-02

視網膜靜脈阻塞(RVO)是常見的視網膜血管病,也是眼科常見致盲眼病之一,致盲率為15.9%,低視力率為23.1%,其發病率隨年齡增大而增高,且發病急,病情重,治療較棘手,預后常不良。西醫大多采用綜合治療,自2010年8月至2013年6月以來采用血塞通注射液聯合血府逐瘀湯加減治療本病64例,取得較好療效,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組64例均按標準[1]明確診斷。其中男42例,女22例,均為單眼。年齡26-76歲,平均58.3歲,以45-68歲多見,占50例。病程最短6天,最長3個月。就診時視力最低0.02,最高0.7。合并有高血壓病史38例(占59.37%),合并有高血脂者26例(占40.6%),有糖尿病者4例(占6%),不明原因者8例(占12.5%)。視網膜中央靜脈總干阻塞20例,分支靜脈阻塞44例,其中以顳上支阻塞為多見,占28例。

1.2 診斷標準 根據《實用眼科學》第2版和國家中醫藥管理局1995年實施的中醫眼科診斷標準符合以下幾點:①視網膜分支靜脈擴張充血紆曲,視網膜出血、水腫、滲出只限于阻塞靜脈引流區域呈一三角形分布[2];②視力下降或正常;③熒光造影符合視網膜分支靜脈阻塞。

1.3 治療方法 兩組均給予尿激酶1.5-2萬IU、低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注,眼底熒光血管造影顯示有無灌注區或有新生血管的加眼底激光治療,14d為一個療程,共2-6個療程。治療組在此基礎上加用血塞通注射液和中藥血府逐瘀湯治療,血塞通注射液靜脈注射一次200-400mg,用5%葡萄糖注射液250ml稀釋后緩緩滴注,一日1次;中藥方劑組成:當歸、桃仁、紅花、生地、赤芍、柴胡、川芎、郁金、枳殼、連翹、槐花、三棱、莪術、水蛭、黃芪、黨參、菟絲子、桔梗等。病變早期適當加用涼血止血藥物,中期以活血化瘀為主,加重活血化瘀藥量的使用,晚期適當加用軟件散結藥物,如煅牡蠣、三棱、莪術等;眼底有滲出、視網膜水腫者,適當加用利水滲濕藥物,如茯苓、澤瀉、車前子等。

2 結 果

2.1 療效標準 治愈:視網膜出血全部吸收或基本吸收,視網膜水腫消退,視力恢復正?;蜉^治療前提高5行者;顯效:視網膜出血大部分吸收,視網膜水腫消退,視力增加2-4行;有效:視網膜出血基本吸收,視網膜水腫消退但視力增加不明顯(提高1行或由指數增至低于0.1以下的視力);無效:治療前后視力及眼底無變化。

2.2 療效 治愈34例占53.13%,顯效16例占25%,有效8例占12.5%,無效6例占9.37%,總有效率90.63%。

2.3 典型病例 患者,男,74歲,因左眼視物不清20余天,于2012年11月6日就診。眼科檢查:視力:左眼0.2,右眼0.8。外眼正常。左眼底:整個視網膜水腫,大量片狀、火焰狀出血,血管隱沒,靜脈迂曲怒張,動脈變細,黃斑部水腫,中心凹反光消失,視色紅,邊界不清。右眼底:視淡紅,邊界清楚,網膜正常。診斷:左眼視網膜中央靜脈阻塞。治療1個療程后視力達0.4,眼底水腫明顯消退,出血大部分吸收。治療3個療程,雙眼視力達1.0,眼底出血基本吸收,水腫消失,靜脈輕微怒張。隨診2年無變化。

3 討 論

視網膜靜脈阻塞的病因及發病機制尚不明確。一般認為常由多種因素造成,祖國醫學認為由于七情六欲異常,引起氣滯血瘀或氣血逆亂,上壅竅道,使眼絡阻塞而致病。屬中醫“暴盲”范疇,其病理關鍵為血瘀,活血化瘀法為本癥主要治則。筆者采用血塞通注射液與血府逐瘀湯加減治療該病64例,總有效率為90.63%。

血塞通是以中藥三七為主的復方制劑,具有活血化瘀,擴張血管,改善末梢血管微循環,增加毛細血管的致密度,減少滲漏,可促進病變血管的修復和轉歸,擴張視網膜血管,改善血流動力學,減輕視網膜水腫;同時能抑制ADP引起的血小板聚集、花生四烯酸誘導的血小板聚集。有延長凝血時間的作用;對缺氧所致的視網膜損傷具有保護作用。此外還具有改善血液黏稠度,止血及抗炎,提高機體免疫功能的作用[3]。采用血塞通注射液與血府逐瘀湯加減治療RVO有較好療效。一般治療1個療程就開始奏效,2-3個療程視力恢復較滿意,且眼底出血及水腫也基本吸收或完全吸收,療效較鞏固。

參考文獻

[1] 宋振英.眼科診斷學.北京:人民衛生出版社,1985:571-572.

聯網核查范文6

1 臨床資料

所有病人均為門診治療病人,其中男29例(31眼),女21例(21眼);年齡31~82歲,平均年齡59歲;病程最短2天,最長3月。根據Hayreh分型標準[2],視網膜中央靜脈總干阻塞15例(15眼),分支阻塞24例(26眼),視網膜半側靜脈阻塞11例(11眼)。

2 治療方法

對確診為視網膜靜脈阻塞的患者給予0.9%生理鹽水250 ml+血塞通400mg靜脈點滴,1次/d靜脈點滴,等大部分血吸收后進行熒光眼底血管造影檢查,如發現視網膜大片無灌注區(>4PD)或新生血管,行局部或全視網膜光凝。所有患者均用5%美多麗滴眼液充分散瞳,貝諾喜滴眼液表面麻醉,安裝全視網膜鏡,用532倍頻氬綠激光治療機,主要針對視網膜新生血管及造影所顯示的無灌注區。光凝斑以視網膜出現灰白反應(Ⅲ級光斑)為宜[3]。所用激光功率為100~250mW;光斑直徑:200~500μm,曝光時間0.1~0.2秒;光凝斑之間有0.5~ 1個凝斑大小間隔。光凝治療每周1次,根據熒光眼底血管造影檢查情況決定治療次數,平均治療2~3次。每次治療后給予雙氯芬酸鈉滴眼液點眼2天。每次光凝治療后給予0.9%生理鹽水250 ml+血塞通400mg靜脈點滴,1次/d滴三日。

3 療效標準顯效

視力恢復至發病前,眼底出血基本吸收,黃斑水腫消失,眼底熒光血管造影基本正常;有效:自覺癥狀明顯改善,視力較治療前提高2行以上,眼底病變明顯好轉,視網膜出血范圍及出血斑明顯縮小,眼底熒光造影術阻塞靜脈顯影時間接近正常,視網膜毛細血管無灌注區明顯縮小;好轉:視力未連續下降,視網膜出血減少,黃斑水腫未加重或減輕,眼底熒光血管造影檢查阻塞靜脈顯影時間較初次提前;無效:視力繼續惡化,眼底情況無改善。

4 結果

治愈23例(27.1%),有效43例(50.6%),好轉9例(10.6%),無效10例(11.8%),總有效率為88.2%。治療中均未發現藥物不良反應,未發現發現眼底及虹膜新生血管形成及繼發性青光眼病例。

5 討論

中醫認為視網膜靜脈阻塞是中醫暴盲之一,血瘀貫穿病程的始終?;钛瞿似渲委熢瓌t。血塞通(有效成分為三七總皂苷)能改善血管內皮細胞的功能,顯著降低高脂血癥患者的血黏度,抑制血小板黏附和凝聚,促進纖維蛋白原的溶解,降低血液流動的阻力,解除血液濃、黏、聚、凝狀態,降低血壓,改善微循環 [4]。血塞通能改善血流動力學,對遲發性神經元損傷有明顯的保護作用。還有延長凝血時間的作用[5]。

視網膜靜脈阻塞熒光造影有大片無灌注區存在,如不進行激光光凝,則可形成視網膜新生血管導致玻璃體積血、增殖性玻璃體視網膜病變或新生血管性青光眼的發生。研究表明,光凝視網膜內微血管瘤和擴張的毛細血管使之閉塞,減少血管滲漏,使視網膜的滲出與水腫減輕;同時,光凝破壞了視網膜的外層高耗氧細胞,使視網膜變薄,可使視網膜內層得到更多營養和氧氣,改善視網膜缺氧;無灌注區被光凝后,可減少新生血管的形成[6,7]。

活血化瘀中藥聯合激光治療視網膜靜脈阻塞不僅可促使視網膜出血吸收,促進視網膜滲出消退,改善視網膜微循環,提高視力,而且使激光治療引起的視網膜灼傷得以恢復,從而減少激光治療對視網膜的副作用。兩者的聯合應用可起到更好的治療效果??傊?,血塞通聯合激光治療視網膜靜脈阻塞是一種非常有效的方法。

參考文獻

[1]詹宇堅,程慧君,余楊桂,等.補氣活血對兔視網膜靜脈阻塞視網膜內皮細胞生長因子表達的影響[J].中國中醫眼科雜志,2004,14(4):21l一213.

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