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心神不定范文1
并不是每個高薪職位都是一成不變的，很多高薪人在拿著優厚薪水的時候，也在為自己的將來發愁，生怕什么時候自己就成了被淘汰者。可銳公司通過職場研究發現，在經濟高速發展的時代，今天的高薪人也極有可能就是明天出局的人。那么，究竟什么樣的高薪職位容易被淘汰呢？
1．重復性較高的工作，有些工作看似復雜，其實只需一兩年培訓就能勝任，譬如銀行結匯開單人員。
2．僅掌握單一技能的高薪者，例如電腦程序員、翻譯等職位，高薪地位已岌岌可危。
3．電腦化程度提高后，原本很復雜的工作程序將被電腦逐步替代。復雜性、風險度、工作難度大幅降低的高薪職位，例如某些財務經理、生產經理、倉儲經理等。
4．技術含量較高的高新技術領域中掌握落后技術的高薪人員。例如，靠PC機成為電腦人才的高薪者，如無法進入大企業掌握大型機的新穎技術，最后只能在激烈的市場競爭中被淘汰。
總體來看，隨著科技的進步和電腦的替代性提高，那些技術含量不高、以重復勞動為主的高薪職位必將面對被淘汰的危險。
高薪職業持久性的判斷標準
可銳管理咨詢有限公司首席職業顧問卞秉彬先生認為，技術是一個廣泛的概念，各行業都有各自的要求，且標準、高低各不相同，不能依靠薪酬高低來定義技術。人在情感、性格等方面是復雜的，難以用自然科學中單一的手段來進行量的劃分與衡量，工作內涵豐富與否則取決于企業賦予這個職位的工作任務和要求，不能一概而論。很多看似簡單的工作如行政、人事經理等，其實也包含了大量的腦力勞動因素，技術含量也很高。根據勞動力價值的概念，腦力勞動的價值普遍要高于體力勞動。所以，拿高薪并非出于偶然。
在肯定知識、素質或者腦力勞動因素為主導的職位會獲得高薪的同時，專家也指出，將來要獲得高薪，還需要有一個好的平臺，也就是要投身一個“朝陽行業”。這個產業，不僅能代表未來新的經濟增長點，而且還能使從業者把自身所具有的知識、素質最大程度地發揮出來。有了這個好平臺。職場白領才能獲得現實的高薪。所以，未來的一個總體趨勢是：知識、素質和好的平臺，三位一體，才會有高薪。
其次，我們來看看什么樣的高薪是能夠持久的。
判斷一個高薪職業能否持久的標準在于兩點。一是看這個職業可帶來的有用性資源，即這個職業被社會需求的彈性。它被需求越多，這個職業就會有更強的競爭力，它也就越持久；反之亦然。二是看這個職業的投入成本有多大，一般而言科技含量高的職業都是高薪職業，那是因為它的投入成本高。在成本考慮中，教育投入也是其中之一。
保持高薪需要關注的三大問題
成功獲得了一份薪資較好的工作之后，我們該怎樣保持住自己的競爭優勢呢？研究表明，職場高薪人要想保住自身的優勢，至少要解決以下三大問題。
問題一：考核企業。很多人在進新單位前對企業并不是很了解。對高薪職業人來說，這樣問題影響更大，因為在職業發展的初級階段，跳槽還不是一個很敏感的問題，但到了被獵頭關注的水平時，卻進了一家不怎么樣的公司，對已經發展到職業相對成熟期的職業人來說，情況就慘了。所以要認準企業再跳，高薪不是跳槽就能保證的。
若想跳槽，必須做好對新公司的分析：公司的實力、背景、發展潛力；公司戰略發展方向、產品結構和市場空間；公司的企業文化、培訓體制。
并且在跳槽時遵循一定的步驟:1.對自己先進行合理的職業定位，判斷自己的職業氣質和職業能力能否適合新的職位。2.盤點自身的核心競爭力，確定自己的最強項在哪里。3.對自己進行合理的身價評估。4.確定正確的目標公司。
問題二：人際關系是大問題。能拿到高薪的職業人工作能力都不用置疑，但人緣問題卻經常成為他們的一大難關。人際關系不協調，團隊合作無從談起，沒有充分的資源支撐，工作自然沒辦法做好。人際關系不好，工作又不好，生活毫無樂趣可言。需朋友幫助時得不到幫助，惡性循環的結果使很多高薪人夜不能寐。
問題三：“職業疲憊”癥。很多高薪人在工作多年以后，就會出現嚴重的“職業疲憊”和“職業厭煩”癥。對自己從事多年的工作不愿再從事下去。再加上上述兩個問題，他們迫切想要轉行，這類問題多見于女性高薪人，她們希望給自己的職業生涯一個新的空間，一個新的發展起點，但至于該怎么做，卻一籌莫展。而穩定的高收入和平和的生活，使許多高薪高職人士的適應力和學習能力缺乏和降低，預測力和決策力不能跟上時代與社會變化的節奏，造成他們在職場道路上的停頓和失敗，這個問題在跳槽中表現得尤為突出。
保持高薪高招
針對這些問題，卞秉彬先生指出：高薪人職業問題積重難返，提前下手是關鍵。否則等到撞到墻上的時候，擱淺就不是一天兩天的事情了。高薪人想要給自己新的定位，轉換工作的周期通常是三到六個月。所以，職場人士應該定期對自己進行職業盤點，解決長期的職業問題，不斷學習，為自己將來的職業發展提供動力，不但行使自己崗位職責時要駕輕就熟，而且要對本行業的動態發展乃至整個世界的經濟政治形勢都有清晰的認識和相對準確的預期，以保證自己作出正確的決策。
學習是根本，工作的本身就是學習，要主動、自覺地從實踐中學。被動地學習，也會形成一些只屬于自己的經驗積累。但職場人士更要主動地學，擠出時間，利用機會去學習，英語水平不夠好的要去參加培訓，進入新的領域向學校的教授請教，是必要的。在國際化的時代，面對國際化的人才競爭，首先自己要國際化。
另外，高薪人要保持自己的身價，擁有更大的發展空間，還需要提高自己的表現力。在當今這個開放的時代里，即使是一個很有成就的人，也不要指望被別人發現或者認識，你得讓公司知道你做了些什么，知道你還可以做些什么，讓人們知道你是誰。低調是少數成功者和大多數失敗者的做事方式。不善于表現，沉默寡言，與公司的主流群體無法和諧相處，必敗無疑。
除此之外，應變力是高薪人保持身價不可或缺的又一素質。這是個變化的年代，大的形勢在變，公司在變，人員在變，自己要適應變化。跟客戶首次打交道需察言觀色、隨機應變；向老板匯報時發現對自己不利要應景變化；工作沒成效趕緊總結教訓變換方法。缺少應變，以不變應萬變，很容易出問題。
心神不定范文2
1、更換了新手機，導致賬號以前的內容丟失；
2、手機恢復出廠設置或者被刷機；
3、訂閱號被人為地刪除了推送的消息界面；
4、取消關注該訂閱號；
心神不定范文3
2、坐立不安，坐著也不是，站著也不是。形容心情緊張，情緒不安。
3、忐忑不安，忐忑：心神不定。心神極為不安。
4、如坐針氈，像坐在插著針的氈子上。形容心神不定，坐立不安。
心神不定范文4
【關鍵詞】 丹參多酚酸鹽; 不穩定型心絞痛; 臨床研究
中圖分類號 R541 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6805（2014）31-0005-03
Clinical Research of Salvianola in the Treatment of Unstable Angina Pectoris/CHEN Chun，DAI Hai-ying，YIN Zhi-lan.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（31）：5-7
【Abstract】 Objective：To explore the effect of Salvianola in the treatment of unstable angina pectoris.Method：Sixty-four patients with coronary heart disease were randomly divided into the treatment group and the control group.The treatment group was given regular drugs and Salvianola in the meanwhile，whereas the control group was only given regular drugs.The therapeutic effect was analyzed by the symptom，the amount of glycerin trinitrate for sublingual use and electrocardiograph.Result：Compared with the control group，there was significant increase in the effect rate indicated by the symptoms（88.9% vs 64.3%，P<0.05），the rate of decreasing amount of glycerin trinitrate for sublingual use or withdrawal（77.8% vs 53.6%，P<0.05），and the effect rate indicated by electrodiogram（83.3% vs 60.7%，P<0.05）.Conclusion：Salvianola combination with regular drugs could achieve better therapeutic effect in the treatment of unstable angina pectoris.
【Key words】 Salvianola; Unstable angina pectoris; Clinical research
First-author’s address：Changsha Central Hospital，Changsha 410004，China
冠心病是全球住院率增加和患者死亡的普遍原因[1-2]。我國的調查數據顯示：隨著生活水平的提高，我國冠心病的發病率越來越高;在2010年，我國城市冠心病死亡粗率為86.34/10萬，農村為69.24/10萬，男性高于女性[3]。因此嚴重的形勢迫使醫務工作者必須重視冠心病的預防和治療。不穩定型心絞痛（unstable angina pectoris，UAP）是急性冠脈綜合征的一種臨床表現，臨床特點表現為病情重、變化快，因此迅速、及時、有效地處理對治療不穩定型心絞痛甚為重要。然而，目前不穩定型心絞痛的療效并不理想，探索療效更優的治療方案具有重要的臨床價值。
長期服用西藥所帶來的耐藥性及藥物給患者帶來的副作用，如引起心律失常、傳導阻滯等;而介入和手術治療價格昂貴、操作復雜、危險性大、可能發生手術并發癥，且存在血管再狹窄以及患者接受程度的問題。因此將中醫藥應用于不穩定心絞痛的治療具有獨特的優勢。丹參是一種傳統的活血化瘀中藥，在臨床上被廣泛用于治療冠心病、心絞痛、缺血性中風等疾病。我國目前生產的丹參及其復方制劑品種很多，僅注射劑的年使用量就達30億支以上。但這些產品有效成分不明確，因此質量難以控制，導致臨床療效不穩定，不能適應中藥現代化和國際化的要求。丹參活性成分有脂溶性的二萜醌類化合物和水溶性的酚性酸類化合物兩大類，注射用丹參多酚酸鹽是從中藥丹參中提取的，是丹參心血管活性的水溶性有效部位[4]，但與原有的丹參制劑存在本質上的不同。該藥有效成分明確，總多酚酸含量近100%，其中丹參乙酸鎂（magnesium lithospermate B，丹酚酸B）含量達到80%以上。臨床前藥理學研究顯示，丹參多酚酸鹽具有改善微循環、抗氧化損傷、促進內皮細胞遷移和血管生成及抗血小板聚集、抗血栓形成，能多途徑發揮心肌保護的作用[3]。目前尚無臨床研究闡明丹參多酚酸鹽對冠心病不穩定型心絞痛的療效。本研究擬采用隨機對照的方法，評估丹參多酚酸鹽對冠心病不穩定型心絞痛的臨床療效，為不穩定型心絞痛的治療提供臨床依據?，F報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2009年9月-2010年6月在筆者所在醫院心內科住院的不穩定型心絞痛患者共64例，診斷符合國際心臟病學會和協會及世界衛生組織命名的缺血性心臟病診斷標準[5]。按隨機的原則分為治療組36例與對照組28例。治療組中伴有高血壓18例，糖尿病9例，高血脂10例，肥胖9例，有吸煙史17例，心律失常（心電圖ST-T 改變除外） 7例，平均年齡為（57.3±5.6）歲，平均病程為（8.7±1.9）年;對照組中高血壓14例，糖尿病7例，高血脂8例，肥胖7例，有吸煙史13例，心律失常（心電圖ST-T改變除外）5例，平均年齡為（56.9±6.1）歲，平均病程為（9.1±2.1）年。兩組年齡、性別、病程、冠心病發病主要危險因素等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 治療方法
兩組均常規給予腸溶阿司匹林、普伐他汀及抗心絞痛治療，若合并有高血壓等疾病者，則給予降壓等治療，保持兩組間用藥的均衡性。在上述治療基礎上治療組給予丹參多酚酸鹽（藥品由上海綠谷集團提供）200 mg溶于5%葡萄糖注射液250 m1，靜滴，1次/d。若患者心絞痛發作時可臨時含服硝酸甘油，劑量根據具體情況而定。兩組療程均為2周。
1.3 觀察指標
專職醫生每天查房，重點記錄治療前一周內及治療后第2周內心絞痛發作次數、程度、持續時間及為控制心絞痛所需硝酸甘油用量;治療前后行12導聯心電圖檢查及血、尿、大便常規，肝、腎功能等檢查。
1.4 療效評定標準
根據衛生部1993年制定的《心血管系統藥物臨床研究指導原則》，分為顯效、有效及無效。
1.4.1 心絞痛癥狀療效評價 顯效：同等勞力程度不引起心絞痛或心絞痛發作次數及硝酸甘油用量減少80%以上;有效：心絞痛發作次數及硝酸甘油用量減少50%～80%;無效：心絞痛發作次數及硝酸甘油用量減少不足50%?？傆行?顯效+有效。
1.4.2 心電圖療效 顯效：心電圖恢復至“大致正常”（即正常范圍）或達到“正常心電圖”，或活動平板運動試驗心電圖由陽性轉為陰性;有效：S-T段的降低，經治療后回升 0.05 mV以上，但未達正常水平，或主要導聯倒置T波改變變淺（達25%以上者）;或T波由平坦變為直立;房室或室內傳導阻滯改善者;無效：心電圖或活動平板試驗心電圖基本與治療前相同。總有效=顯效+有效。
1.5 統計學處理
采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 丹參多酚酸鹽對不穩定型心絞痛患者臨床療效的影響
與對照組比較，治療組可顯著增加治療總有效率（88.9% vs 64.3%，P<0.05）。詳見表1。
表1 丹參多酚酸鹽對不穩定型心絞痛患者臨床療效的影響
組別 顯效（例） 有效（例） 無效（例） 總有效率（%）
治療組（n=36） 15 17 4 88.9
對照組（n=28） 7 11 10 64.3
2.2 丹參多酚酸鹽對不穩定型心絞痛患者硝酸甘油停減率的影響
與對照組比較，治療組硝酸甘油停減率顯著增加（77.8% vs 53.6%，P<0.05）。詳見表2。
表2 丹參多酚酸鹽對不穩定型心絞痛患者硝酸甘油停減率的影響
2.4 不良反應
治療組治療后2例出現頭痛、頭暈不適，停藥后癥狀消失，其余病例均未出現不良反應。兩組患者治療前后血、尿、大便常規、肝腎功能檢查均未見明顯異常。
3 討論
本研究結果顯示，丹參多酚酸鹽聯合常規藥物治療可顯著降低不穩定型心絞痛患者的發作次數、發作程度、持續時間和硝酸甘油的用量（甚至停藥），并能使患者心電圖恢復至正常范圍或抑制ST段降低和T波倒置。
不穩定型心絞痛等冠心病的防治原則為改善心肌血供和降低氧耗，預防動脈粥樣硬化的發生和治療已經發生的動脈粥樣硬化。評估冠心病療效的核心指標為心絞痛的發作頻率、發作程度及持續時間。本研究結果顯示，丹參多酚酸鹽可顯著降低不穩定型心絞痛患者發作次數、發作程度和持續時間。ST段降低、T波倒置等心電圖變化是不穩定型心絞痛型的重要特征，因此抑制或逆轉不穩定型心絞痛患者心電圖變化是評估療效的重要依據。本研究結果顯示，丹參多酚酸鹽可使患者心電圖恢復至正常范圍或抑制ST段降低和T波倒置。1993年衛生部制定的《心血管系統藥物臨床研究指導原則》規定：降低硝酸甘油用量也是評估不穩定型心絞痛患者療效的重要因素。本研究結果顯示，丹參多酚酸鹽可硝酸甘油的用量（甚至停藥）?？傊⒍喾铀猁}聯合常規藥物治療可顯著改善不穩定型心絞痛患者的療效。
臨床實踐證明，血瘀癥是冠心病等心血管疾病發生、發展過程中的重要病理環節。因此活血化瘀法己成為治療心血管疾病的主要治法。注射用丹參多酚酸鹽是從中藥丹參中提取的的水溶性有效成分[4]，臨床前研究顯示其可通過改善微循環、抗氧化損傷、促進內皮細胞遷移和血管生成及抗血小板聚集、抗血栓形成等機制發揮心肌保護作用[6]。本臨床研究進一步證實了丹參多酚酸鹽聯合常規治療可顯著改善不穩定型心絞痛患者的臨床療效，為將丹參多酚酸鹽應用于不穩定型心絞痛的治療提供了重要依據。
藥物的安全性是臨床選用藥物治療的重要因素。本研究結果顯示注射用丹參多酚酸鹽治療組共報道了2例不良反應，癥狀為頭痛、頭暈不適（停藥后消失），無嚴重藥物不良反應。為了進一步分析注射用丹參多酚酸鹽的安全性，筆者查閱了相關文獻資料。鄭雪梅等[7]報道：注射用丹參多酚酸鹽可致口唇麻木、紅腫，停藥后靜注地塞米松磷酸鈉注射液10 mg后18 h癥狀逐漸消失。國家藥品不良反應檢測報告（2013）顯示：2013年中藥注射劑安全狀況平穩，其中嚴重不良反應/事件報告前十位的藥品為：清開靈注射劑、參麥注射劑、丹參注射劑、雙黃連注射劑、香丹注射劑、血塞通注射劑、脈絡寧注射劑、舒血寧注射劑、生脈注射劑和黃芪注射液[8]。同一般中藥注射劑比較，注射用丹參多酚酸鹽的嚴重不良反應尚少見。這與本研究結果一致：僅2例患者使用注射用丹參多酚酸鹽后訴頭痛、頭暈不適，停藥后癥狀消失。總之，注射用丹參多酚酸鹽具有較好的安全性。
綜上所述，丹參多酚酸鹽聯合常規藥物治療可顯著改善不穩定型心絞痛患者的臨床療效，為將丹參多酚酸鹽應用于不穩定型心絞痛的治療提供了重要的臨床依據。
參考文獻
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[8]國家食品藥品監督管理總局.國家藥品不良反應監測年度報告（2013年）[R]， 2013：8.
心神不定范文5
【關鍵詞】 丹參注射液；不穩定型心絞痛；臨床療效
不穩定型心絞痛是臨床上較為常見的，介于急性心肌梗死和穩定型心絞痛之間的一種心血管疾病。近些年來，各類醫學實踐也表明，在動脈的粥樣硬化過程中，炎性細胞浸潤起到十分重要的促進作用。血栓形成和斑塊破裂會導致患者管腔阻塞，從而發生急性心肌梗死和不穩定心絞痛。
1 資料和方法
1.1 臨床資料 本次實驗以我院2008年1月至2010年1月所收治的40例不穩定型心絞痛患者為實驗對象，其中男患者27例，女患者13例，患者年齡范圍在42至75歲之間，平均年齡為62歲。所有患者在疾病發作時都有胸痛等臨床表現，并以此作為不穩定型心絞痛的判定標準。所有患者中惡化勞力型心絞痛患者29例，初發勞力型心絞痛11例。所有患者在接受治療前的48小時內心絞痛都曾發作過，且心絞痛發作時，T波倒置檢查出現假性正常化或心電圖檢查結果呈缺血性ST狀[1]。將患者平均分為實驗組和對照組兩組，每組20人，并保證兩組患者在自然情況和基本病狀方面都不存在顯著的統計學差異（P>0.05）。
1.2 治療方法 對實驗組患者采取丹參注射液治療，而對照組患者采取硝酸甘油注射液療法，通過對患者進行血清學指標檢查來分析對比兩組患者治療前后的病情變化。對所有患者進行采血操作，兩組患者在治療進行前和治療過程完成后都要進行一次采血檢查。患者采血前要保持空腹，將采集的血樣儲存在試管中，并在-40℃的環境中保存等待檢測。
1.3 給藥方法 首先，常規治療。兩組患者都要接受常規的藥物治療。患者在治療期間要保持大便順暢，并進行鎮靜、吸氧操作，保證患者足夠的休息，每天服用一次75mg的阿司匹林以及兩到三次的25mg倍他樂克。當患者心絞痛再次發作時，在舌下含服硝酸甘油，無次數限制[2]。其次，對照組。對照組患者在常規治療的基礎上每天要注射一次5mg硝酸甘油注射液與250ml的50g/L葡萄糖溶液的混合注射液，靜滴注入，十天為一個療程。最后，實驗組。實驗組患者在常規治療的基礎上，每天要注射一次20ml丹參注射液與250ml的50g/L葡萄糖溶液的混合注射液，靜滴注入，十天為一個療程。
1.4 觀察指標 首先，醫護人員每天要隨時觀察和記錄患者心絞痛發作次數、消耗的硝酸甘油量、持續時間、發病程度、放射部位和發病部位等信息，同時，每天還要定時為患者測量心率和血壓。其次，患者接受治療前和治療完成后都要做ECG檢查。最后，醫護人員要注意觀察患者出現的不良反應，及時發現及時解決，避免病情反復和加重。
根據國際通用的冠心病療效標準，將治療效果分為顯效、有效、無效和加重幾個等級。顯效，即患者心絞痛發病次數有80%以上的減少，且減少使用硝酸甘油80%以上；有效，即患者心絞痛發病次數有50%以上的減少，且減少使用硝酸甘油50%以上；無效，即患者心絞痛發病次數有50%以下的減少，且減少使用硝酸甘油50%以下；加重，即患者心絞痛發病用藥量、持續時間、程度和頻率都有所增加[3]。
1.5 統計學處理 使用SPSS17.0軟件對數據進行統計學分析，用卡方檢驗兩組患者的數據資料，對計量數據使用t檢驗，如P
2 結果
經過一個療程的治療，兩組患者的病情都有了一定程度上的緩解。其中實驗組患者顯效15例，有效3例，無效2例，沒有患者病情加重，總有效率為90%；對照組患者中，顯效15例，有效2例，無效3例，沒有患者病情加重，總有效率為85%。兩組患者的實驗數據不具有顯著的統計學差異（P>0.05）。
表1 兩組患者治療效果對比[n]
3 討論
不穩定型心絞痛包括自發性心絞痛、惡化勞力型心絞痛和初發勞力型心絞痛幾種，具有易復發、病情不穩定等特點，如得不到良好治療很可能會轉化為心肌梗死，甚至導致患者猝死。本次實驗結果表明，丹參注射液對于治療不穩定型心絞痛具有較為顯著的效果，能夠有效改善患者循環系統。綜上所述，丹參注射液能夠在不穩定型心絞痛疾病的臨床治療中發揮重要的積極作用，療效可靠，具有較高的臨床推廣價值。
參考文獻
[1]安平.刺五加注射液與丹參注射液治療不穩定型心絞痛的比較[J].中國新藥與臨床雜志.2010（5）：416
心神不定范文6
2、進退兩難：前進和后退都難。比喻事情無法決定，因而難以行動。
3、優柔寡斷：優柔，猶豫不決；寡，少。指做事猶豫，缺乏決斷。
4、舉棋不定：拿著棋子，不知下哪一著才好。比喻猶豫不決，拿不定主意。
5、欲言又止：想說又停止不說。形容有難言的苦衷。