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守林人范文1
歲月的潮水漫過你的青春，生命、愛情，所有的一切，已與這片森林渾然一體。面對溝溝壑壑，你平平凡凡剛直不阿；羊腸山路伸延著你一生的曲折，一道道印上你的額頭，開弓沒有回頭箭，你朝朝暮暮始終不渝。你一如既往地在樹的溫馨中走路，雙腳將落葉踏出陽剛渾厚的樂曲，生命為之蓬勃。
霧靄不能模糊你心中的愛戀，風雨不能阻隔你屬于意志的行程。你手捧《高原皇后》，“借森林，回歸原始，活的是真實的自我”。春云夏雨秋月冬雪，巡山的足跡成了心靈的種籽，撒向山梁和荒原，慢慢地，長成海的壯觀，流作濤的波瀾。曾有過的名字被大山吞食，吊在胸前的那份寂寞，卻把你膨脹成一座山巒。
夕陽在樹梢上咯血，瞭望哨沉進暮日的血色，這里是你的另一個家。你倚靠著一個白日的盡頭，舉起那杯山下木屋里女人釀造的米酒，一口喝干了流淚的往事。凄厲的獸鳴，歡快的鳥唱，和著洶洶的山嵐，你理解成一種鄉音。你守望著大山里茂盛的鄉音，于寂靜的歲月中，嚼出充實。既然，心頭的孤獨成了生命的美味款待，對森林的那份情感就該任憑森林支取。因為，你深深地悟出，護林與保護家園原本是同一內涵。守住大自然的美麗，就是守護人類最初和最后的家園。山里人的勇猛憨厚與人類天生的正義，使你聳立成一座視死如歸的山魂。
于是，蒼山融化了你的靈與肉，你就是森林。心思是盤節的根，絲絲縷縷，纏纏綿綿，總拔不出那泥土的維系；歡悅是伸展的枝，飄飄搖搖，瀟瀟灑灑，總在那濤聲中驕傲地碧綠。
守林人范文2
1、滿足等級去接任務，打森林氣息不用做其余任務做完；
2、一直做到需要打蝴蝶boss；
3、組一個也做過此任務的人去配合完成任務;
4、就可領到艾利森林守護者勛章。
（來源：文章屋網 ）
守林人范文3
手抄上林賦得心上人是什么梗
1、在網絡上流傳的一個關于情感的表達方式：寫上林賦，得心上人；
2、這是因為上林賦的篇幅非常的長并且字也很難寫，很少有人能堅持住抄寫完；
3、所以喜歡一個人的話就選擇為他抄寫上林賦，抄寫完的話也是表達自己的心意；
4、全篇抄寫完成表達自己的愛意，對對方從一而終，并且滿懷深意，在網絡上是愛一個人的表達方式；
梗的出處
1、這個梗源自于前段時間很火的古裝電視劇《周生如故》；
2、劇情當中男女主的愛情觸動了不少關注，男女主就是用上林賦來表達自己的情感的；
3、全篇最為觸動人心的是這句：色授魂與，心愉于側，大家對這句話的印象非常深；
4、后來為了表達愛意在網絡上紛紛開始抄寫上林賦，主要是表達對戀人的真摯情誼。
守林人范文4
【關鍵詞】 異位妊娠；腹腔鏡保守手術；藥物保守治療
異位妊娠是婦科常見急腹癥之一，隨著血β-HCG放射免疫測定的敏感性的提高，陰道超聲的廣泛應用和腹腔鏡技術的日趨成熟，使異位妊娠得以早期診斷，為有生育要求的患者進行早期治療，特別是保守性治療提供了有利條件。我院對86例異位妊娠患者采用保守治療，根據患者要求分別行腹腔鏡保守手術和藥物保守治療，現將兩種方法治療效果進行對比分析，報告如下。
1 資料與方法
1．1 一般資料
1．1．1 保守治療指征 ①生命體征平穩，無明顯腹痛和腹腔內活動出血的表現；②B超檢查異位妊娠包塊最大直徑
1．1．2 研究對象 2003年1月至2004年12月我院住院確診異位妊娠并行保守治療的患者，資料完整者86例，根據患者要求分成兩組：腹腔鏡保守手術41例（A組），藥物保守治療45例（B組）。兩組患者年齡、孕產次、停經時間、附件包塊大小、血β-HCG差異無統計學意義，診斷手段及標準一致，資料具有可比性 見表1。
1．2 方法
1．2．1 腹腔鏡保守手術組 ①輸卵管開窗術：（32例 32/41占78%）；②輸卵管擠壓取胚術：（9例 9/41占22%）。
1．2．2 藥物保守治療組 給藥方式按患者每平方米體表面積50 mg氨甲蝶呤（MTX）雙側臀部肌內注射，第1次肌內注射給藥的日期定為第1、2天晨即給予米非司酮25 mg，2次/d，共3 d。
1．2．3 監測血β-HCG值 在治療第4、7天測血清β-HCG值，與治療前比較，如治療后下降>70%，說明治療效果滿意，無需進一步處理；如β-HCG下降
1．3 隨訪情況 治療后于第3次月經來潮干凈后3～7 d行輸卵管通液試驗或輸卵管碘油造影檢查驗證輸卵管是否通暢。全部患者來院或電話隨訪，就治療后輸卵管通暢情況及治療后的第1次妊娠情況進行統計分析。按資料性質分
別進行t檢驗和χ2檢驗。
2 結果
2．1 兩組治療期資料比較 治療后3 d血β-HCG值、住院時間、住院費用比較 見表2。
由表1及表2可見,兩組治療前血HCG值差異無統計學意義(P>0．05),治療后血HCG值A組低于B組(P
2．2 A組術后3個月41例中有19例行輸卵管通液試驗或子宮輸卵管碘油造影，其中8例通暢；9例通而不暢，其中3例經治療，1年后再次檢查通暢，4例未經治療，術后1年再次檢查仍通而不暢，其余2例未行進一步檢查或治療；2例不通暢，經治療1年后復查仍不通暢。腹腔鏡組中另外有11例術中行輸卵管美蘭通液試驗，其中8例兩側均通暢，2例患側通暢，1例兩側均不通暢。B組治療后3個月45例中有16例行輸卵管通液試驗或子宮輸卵管碘油造影，其中3例通暢；11例通而不暢，其中3例經治療，1年后再次檢查通暢，5例未經治療，1年后再次檢查仍通而不暢，其余3例未行進一步檢查或治療；2例不通暢，經治療1年后復查仍不通暢。
2．3 A組中出院后未避孕28例，其中再次宮內妊娠17例，占60．71%,再次同側異位妊娠4例，占14．29%。B組出院后未避孕29例，其中再次宮內妊娠9例，占31．03%,再次同側異位妊娠6例，占20．69%。兩組遠期隨訪結果比較見表3。
3 討論
近年來，國內外異位妊娠的發生率均呈上升趨勢，由于很大一部分異位妊娠患者已能在早期做出診斷，治療不再僅限于急診搶救手術切除患側輸卵管，而是可采用保守手術或者非手術療法以盡量保全患側輸卵管功能。腹腔鏡的問世，為異位妊娠的早期診斷和治療增加了新的方法，成為異位妊娠的主要手術方式。而藥物保守治療優點為非創傷性治療，無須考慮手術者經驗與技能，也不增加以后妊娠流產率和畸胎率[1]，但其治療后輸卵管復通率相對較低，可能由于藥物治療后胚胎死亡組織機化不易完全被吸收。
3．1 異位妊娠治療成功的標志之一是治療后能否正常妊娠。輸卵管具有很強的再生能力，甚至留在原位的“輸卵管碎片”也可能再生，變成有功能的輸卵管[2]。對于有生育要求的年輕婦女，腹腔鏡下保守性手術不僅保留了患側輸卵管，并可同時行盆腔粘連松解術及對側輸卵管造口術，術中盆腔沖洗改變了生殖內環境，使不育不利因素得到及時診治，術后輔以輸卵管通水及中西醫結合治療，能增加輸卵管通暢率，提高了術后宮內妊娠的機會。本文中，腹腔鏡保守手術治療組再次宮內妊娠率顯著高于藥物治療組。由于每次妊娠均會對下次妊娠產生影響，因此本文僅記錄治療后的第1次妊娠，因患者個人意愿，治療后的再孕情況仍需長期隨訪。
3．2 目前持續性異位妊娠（PEP）的問題已被廣大學者所關注，它是導致治療失敗的根本原因。其主要表現為：在異位妊娠保守治療過程中，不完全的移去胚囊或不完全的殺死胚囊，殘留的滋養葉細胞仍繼續保留功能，以致血β-HCG水平下降緩慢甚至不降反升，部分患者可出現腹痛、盆腔包塊破裂、腹腔內出血、嚴重者危及生命。我院在臨床實踐中總結發現對于PEP重在預防：①術中從管腔取出妊娠物后，反復沖洗著創面，借助水壓沖掉可能殘存的絨毛組織；②妊娠組織質脆易碎，標本須裝入標本袋后取出；③反復多次沖洗盆腹腔，清除可能附著于網膜、腹膜表面的滋養細胞；④對輸卵管包塊較大或輸卵管肌層有破壞或未見明顯絨毛者，術中給予MTX20～40 mg局部化療，能抑制殘留滋養細胞生長，破壞絨毛；⑤術后監測血β-HCG水平，術后24~48 h血β-HCG水平是決定藥物輔助治療的關鍵指標。本文研究中，A組41例患者中，僅有1例發生PEP（2．43%），較Popp LW[3]等所報道的51例腹腔鏡保守手術治療患者中9例發生PEP（17．65%）的發生率大大減少。
3．3 由于原有輸卵管病變及滋養細胞對輸卵管損傷的影響，異位妊娠治療后有再次輸卵管妊娠的可能性，尤其是輸卵管峽部或近宮角部妊娠、對側輸卵管已有明顯病變者或已切除者，同側輸卵管妊娠再次發生的機會更多。相對于藥物治療，腹腔鏡保守手術中可分離盆腔粘連，輔助治療慢性盆腔炎癥，減少再次異位妊娠的機會，但手術操作對患側輸卵管可能造成一定損傷。因此，我們強調，必須嚴格把握手術指征，如果系輸卵管峽部或近宮角部妊娠者，以及輸卵管包塊大者，不宜勉強保留患側輸卵管。本文研究中藥物治療組再次同側異位妊娠發生率高于腹腔鏡保守手術治療組，但二者差異無統計學意義。
綜上所述，異位妊娠的保守治療越來越受到臨床醫生的關注。腹腔鏡保守性手術創傷小，恢復快，住院時間短，再次宮內妊娠率高，對于適合保守性治療，有迫切生育要求的患者，臨床醫生應建議其采用腹腔鏡保守性治療。MTX加米非司酮保守治療在異位妊娠能夠得到早期診斷的前提下應用前景廣闊，由于其經濟實用，沒有儀器、技術要求，是基層醫院治療異位妊娠的有效方法。
參考文獻
1 莊依亮，李笑天.病理產科學.人民衛生出版社，2003:67-81.
2 陳美一,楊斌.異位妊娠腹腔鏡下診治459例臨床研究.中國婦幼保健，2002，17（9）：554-555.
守林人范文5
【關鍵詞】 妊娠; 糖耐量受損; 早期篩查; 早期治療
1對象和方法
1.1對象2002/2005在我院進行產前檢查及分娩的孕產婦2500例， 年齡20~42（平均27）歲. 分病例組為妊娠糖耐量受損(GIGP)，妊娠期糖尿病(GDM)和對照組（糖代謝正常）進行分析.
1.2方法所有孕婦均在24~28 wk進行50 g葡萄糖篩查(GST)，對于GST異常者做口服葡萄糖75 g(OGTT)診斷. GST與OGTT檢測方法：①將50 g葡萄糖溶解于200 mL水中，孕婦在5 min內服完，1 h后末稍血測血糖. 若血糖≥7.8 mmol/L，則應做OGTT. ②OGTT檢測方法：孕婦禁食12 h抽空腹血糖之后，將75 g葡萄糖溶于300 mL水中5 min內服完后，分別測1，2，3 h的末稍血糖［1］. 若OGTT兩項達到或超過正常值，可診斷GDM；任何一項高于正常值，診斷GIGT.
2結果
50 g糖篩查2500例孕婦，篩查陽性者362例（14.5%）均做OGTT，診斷GDM 68例（2.72%），GIGT 130例（5.2%），糖代謝正常組1302例（92%）. 在GDM和GIGT組中，妊娠期高血壓疾、早產、胎膜早破、羊水過多、新生兒窒息、新生兒低血糖、剖宮產及巨大兒明顯高于正常組（P0.05，表1).
表1三組孕婦妊娠結局及周產兒結局（略）
3討論
GDM孕期毋兒的影響已被重視，近年來加強對高危產婦的管理和圍產期的監測，使毋兒各種發病率顯著下降［2］，但臨床上GIGT對孕期母兒的影響未引起足夠重視. 盡管GIGT是在娠期輕微的代謝異常，但大量資料中表明GIGT與GDM的圍生兒不良妊娠結果接近. 主要原因：①GIGT為餐后1~2 h血糖異常，而餐后高血糖與巨大兒的發生直接相關. ②對GMD孕婦給予了飲食控制和藥物治療，③GIGT的發生率較GDM的發生率高（GIGT 5.2%，GDM 2.72%）. 此外，GDM， GIGT的孕婦的遠期患病率明顯上升［3］. 臨床上大多數的GDM及GIGT的孕婦無臨床癥狀，從而漏診或發生較晚造成母兒的影響. 因此，對孕婦進行早期篩查妊娠期糖代異常并選擇最好的篩查方法時間及診斷標準，以便及早確診 GDM及GIGT. 有的學者認為，OGTT≥6.7 mmol/L，即診斷為GIGT［ 4］，使得GIGT的診斷率高達39.2%［5］. 目前大多數醫院仍以空腹血糖或尿糖來判斷是否糖尿患者，但是由于孕期孕婦空腹血糖值稍低于非孕婦女和腎臟造成腎排糖閾降低，所以通過這兩項指標來判斷糖代謝異常易致漏診. GST對所有孕婦24～28 wk進行篩查并可作為產前診斷項目. 有糖尿病高危人群應于首診于24～28 wk. 32～34 wk進行糖篩查，對篩查陽性者再通過OGTT確診，以及時診斷GDM及GIGT.
參考文獻
［1］ 陳倩，于潔. 妊娠合并糖尿病患者無癥狀菌尿的研究［J］. 中國婦產科臨床雜志，2004，5：3.
［2］ 尤昭玲，邊旭明，高平，等. 中西醫結合婦產科學［M］. 北京： 中國中醫藥出版社， 2001：218-219.
［3 ］ 熊曉燕. 妊娠期糖尿病患者遠期發生糖尿病的相關因素［J］.中華婦產科雜志， 1998，（12）：740.
守林人范文6
關鍵詞：超聲引導；無痛人流術；臨床效果
隨著社會經濟的快速發展和人們生活水平的提高，推動了醫療技術的發展，促進以人為本醫療模式的形成和發展。人工流產術也發展成無痛人流術，但是傳統的無痛人流術仍然存在一定盲目性，容易引發術后并發癥[1]。本文旨在探討超聲引導下無痛人流術的臨床效果，具體操作如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院于2013年8月～2014年8月收治的80例早孕患者為研究對象，隨機分成組，每組各40例，所有患者均自愿進行無痛人流術。其中觀察組的年齡21～29歲，平均年齡為（25.1±1.9）歲；對照組年齡22～29歲，平均年齡為（25.3±2.0）歲。所有患者的基本資料經統計分析差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 儀器設備：采用貝爾森700型B超婦科手術監護儀。
術前準備：兩組患者均在術前進行白帶常規、血常規、心電圖、胸部X線片等常規檢查；監理靜脈通道，排空膀胱，做心電監護，給予常規消毒鋪巾，檢查患者子宮大小和位置；規定所有患者在術前禁食8h、禁飲4h；兩組患者均給予2.0mg/Kg的丙泊酚進行靜脈注射麻醉，開始手術。
手術方法：對照組給予常規無痛人流術，即放置窺陰器，檢查患者宮腔情況及孕囊的位置，然后用擴宮棒進行宮頸擴張，輕緩插入負壓吸管后吸除孕囊。
觀察組給予超聲引導無痛人流術：根據患者不同子宮位置選擇相應的擴陰器，前位子宮用前葉帶B超探頭的擴陰器，后位子宮用后葉帶B超探頭的擴陰器，消毒后進行探討位置調整，檢查患者宮腔的形態和大小、孕囊大小等。在人流術操作規范指引下，不斷擴張宮頸，找準孕囊后用400～500mmHg的負壓去除孕囊，宮腔線清晰后停止操作。
1.3觀察標準 觀察兩組患者術中出血量及手術時間兩項手術指標，其中手術時間從探測宮腔深度開始至手術結束，手術出血量為鉗夾時陰道流血量和負壓吸引瓶時的出血量；觀察兩組患者焦慮、抑郁、疼痛等三項術后恢復指標。
并發癥指標：陰道流血異常：流血量比月經量多或大于10d。宮腔及宮頸管粘連：術后多月未來月經，下腹脹痛，B超顯示宮腔有積液。月經減少或閉經：術后月經量顯著減少，月經量小于正常情況的1/2，甚至無月經。
1.4統計學分析 通過SPSS19.0軟件實現了數據庫的錄入及統計分析，其組構成比較用χ2檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，計量資料以（x±s）表示，P
2 結果
2.1兩組患者術中指標及術后恢復指標比較 分別對兩組患者給予相應手術治療，觀察組患者在術中的出血量和手術時間均優于對照組，術后焦慮、抑郁、疼痛等恢復指標也明顯優于對照組，且兩者數據差異顯著，具有統計學意義（P
2.2兩組患者術后并發癥發生情況 兩組患者術后3個月后進行隨訪，觀察組患者的陰道流血異常、宮腔及宮頸管粘連和月經減少或閉經三項并發癥發生人數均低于對照組，總并發癥發生率低于對照組，且兩者數據差異顯著，具有統計學意義（P
3 討論
人工流產術是指對妊娠周期14w內早孕婦，用人工方法終止妊娠的一種手術，是多數避孕失敗的育齡期女性常見的補救方法[2]。臨床上人工流產術方法較多，常規的負壓吸宮方法雖然能達到手術目的，但是在術中會損傷宮頸和子宮內膜，引發其他并發癥。超聲引導術是指在超聲引導下將藥物、導管、穿刺針等準確放入所要到達的體腔、囊腔、病癥而達到的診療目的的一種新型技術[3]。
姜錦云等研究中表明，超聲引導無痛人流術能動態觀察患者宮腔內的情況，降低術中出血量，縮短手術時間，促進患者早日恢復健康[4]。本研究結果顯示，觀察組的手術時間為（38.3±7.1）min，低于對照組，術中出血量也大大少于對照組，觀察組術后焦慮、抑郁和疼痛的恢復情況均優于對照組，這表明，超聲無痛人流術通過直觀確定患者宮腔深度和子宮位置后，能大大縮短手術時間，降低出血量，減輕患者疼痛感。通過對兩組患者進行隨訪，觀察組患者的并發癥發生率為15.0%，低于對照組的27.5%，這表明超聲無痛人流術能有效降低患者術后并發癥發生率，與常規無痛人流術相比更具優越性[5]。
綜上所述，超聲引導下的無痛人流術有顯著的臨床應用效果，不僅能大大縮短手術時間，減輕患者痛苦，還能改善患者術后恢復情況，提高患者術后生活質量，值得推廣。
參考文獻：
[1]張萍.超聲引導下行人工流產清宮術的療效觀察[J].中國當代醫藥，2012，25（17）：16-17.
[2]蘇凡蓉.對超聲引導下無痛人流手術的臨床研究[J].當代醫藥論叢，2014，12（01）：145-146.
[3]袁鐘琳.超導可視無痛人流技術的臨床應用[J].當代醫學，2014，28（01）：33-34.