小冰熊范例6篇

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小冰熊范文1

揭幕戰后的瑞典站,是一場真正意義上的冰雪之戰。零下二十幾度的低溫、被厚厚積雪完全覆蓋的賽道、連續的彎道、高速的飛跳、以及雪地釘胎都成為瑞典站不可或缺的標簽。此外,與其他賽道不同的是,瑞典站的歷史也更加“純粹”,自1950年第一屆瑞典拉力賽舉辦以來,這里就一直是北歐人的天下,似乎只有純正的斯堪的納維亞人才能在漫天的飛雪中高速自如地穿梭于這片林海雪原之中。1973年,瑞典站被納入WRC賽歷,但占據天時地利的北歐車手依然是這條賽道上絕對的霸主。直到2004賽季之后,法國人勒布和奧吉爾才相繼打破了僵局,成為舉起瑞典站冠軍獎杯僅有的兩位非北歐籍車手。不過,這并不意味著誰的勝算會更大些,在這條充滿懸念和意外的冰雪賽道上,所有的預判壓根不靠譜,因為它總有辦法給你找些麻煩。

本賽季瑞典站的比賽共有18個賽段,全長331.74km。賽段的設置和去年相比有近60%發生了改變,其中有7個賽段進入鄰國挪威境內,這對于車手而言,無疑是一個全新的未知挑戰。

首日的比賽中,M-Sport車手奧吉爾率先發車,不過這并不是什么好事,賽道上厚厚的積雪嚴重影響了他的速度,其名次一度跌至全場第5名。而現代車手諾伊維爾則表現出色,拿下了全天7個賽段中的5個最快成績,領跑全場,豐田車隊的拉特瓦拉和M-Sport車手塔納克緊隨其后。

之后的比賽頗具戲劇性。諾伊維爾一路領跑,不斷擴大著自己的領先優勢,然而卻在當天的最后一個賽段中出現失誤,賽車在一個彎角處時擦碰到輪胎墻,撞壞了左前輪,比利時人不得不退出了當天的比賽,同時被罰時10分鐘,提前退出了冠軍的爭奪。巧合的是,揭幕戰上,諾伊維爾也是在周六的比賽中由于失誤而退賽,接連兩場比賽皆是如此,其郁悶可想而知。不過,諾伊維爾的退賽倒是成全了身后的拉特瓦拉,豐田車手輕松地升至首位,笑納了諾伊維爾送上的這份大大禮。

最后一天的比賽中,拉特瓦拉再沒有給別人機會,一路表現神勇,完美的詮釋了一個芬蘭車手天生對冰雪賽道的駕馭能力。在一口氣包攬了當天全部3個賽段的最快成績,并拿到最后加分段5分的積分獎勵后,拉特瓦拉終于如愿以償地站上了瑞典站的最高領獎臺,同時,這也是其第4次加冕瑞典站桂冠。M-Sport車手塔納克落后拉特瓦拉29.2s位居次席。奧吉爾原本想著在最后一天名次能有所提升,但由于在SS16賽段的一個失誤,損失了十幾秒的時間。雖然追趕無望,但憑借最后額外的4分積分獎勵,總算為M-Sport爭下了領獎臺的最后一個席位。

小冰熊范文2

這下可好,我可以吃蜂蜜了,小熊輕輕地跳上臺架,把蜂蜜盛了一嘴?!?,真好吃!’’小熊說起勁來,索性編起詩來:

蜂蜜真甜,蜂蜜真甜,

媽媽不來,我就吃完。

說著便把蜂蜜都吃完了。

完了,媽媽回家了。一股念頭隨著一聲開門的聲音出來了。小熊急忙跳到床上蓋上被子,叫苦連篇。

‘‘我的熊寶寶,不怕啊?!?‘‘我沒事了,媽媽。(小聲地、盡量不讓甜味出來)’’可是甜味還是出來了。

‘‘怎么有股甜味?而且蜂蜜也沒有了?’’

‘‘我--- 看見一只小貓把蜂蜜吃完了?!?/p>

小冰熊范文3

[關鍵詞] 丹參川芎嗪;糖尿??;冠心病

[中D分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062(2016)11(a)-0042-03

Salvia Miltiorrhiza Ligustrazine Clinical Efficacy Research for the Treatment of Diabetic Coronary Heart Disease

FANG Rong,LI Yan-bin

Department of Endocrinology, the Second People's Hospital of Hami District, Hami,Xinjiang Xinjiang Yygur Autorom ous region, 839001 China

[Abstract] Objective To study the salvia miltiorrhiza ligustrazine curative effect on the treatment of diabetic coronary heart disease. Methods Between January 2014 and January 2014 to come to our hospital, a total of 91 patients with diabetes mellitus complicated with coronary heart disease (CHD) as the research object, were randomly divided into treatment group and control group, control group given routine hypoglycemic treatment, the treatment group in the control group on the basis of combined with salvia miltiorrhiza and ligustrazine injection. Results Treatment group total effective rate was 86.96%, better than that of control group 68.89%; Treatment group compared with control group FPG no statistical difference(P>0.05); Treatment group blood lipid and ecg indexes superior to control group, with statistical difference(P

[Key words] Salvia miltiorrhiza ligustrazine;Aiabetes;Coronary heart disease

糖尿病是臨床一種常見的慢性全身性代謝疾病,患者在長期高血糖影響下,會因代謝紊亂而引起高血脂、高血壓及高粘滯血癥等,最終誘發冠心病等相關心血管疾病,嚴重威脅人們的身體健康。有臨床研究[1]證實,冠心病的發生與糖尿病患者的病程呈正相關性,患有糖尿病的患者發生冠心病的概率約是血糖正常的健康人的2~4倍,影響患者的生存期,給其家庭及正常生活帶來極大的負擔。丹參川芎嗪具有擴張冠狀動脈并降低血粘度的作用,臨床常應用于心血管疾病的治療,該研究2014年1月―2016年1月間選擇丹參川芎嗪治療糖尿病合并冠心病患者,并觀察其治療療效,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月―2016年1月前來該院就診的糖尿病并發冠心病患者共91例作為研究對象。納入對象均經診斷確定為糖尿病并發冠心病,年齡在38~64歲之間。將全部患者隨機分為治療組與對照組,其中治療組患者46例,男性29例,女性17例,平均年齡為(53.81±12.47)歲,平均糖尿病病程為(9.12±3.64)年;對照組患者45例,男性31例,女性14例,平均年齡為(54.05±12.86)歲,平均糖尿病病程為(9.20±3.59)年。治療前測量兩組患者的血壓、血糖、血脂及心電圖,并比較兩組患者的體重、既往史、臨床癥狀等。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者給予常規糖尿病對癥治療,嚴格控制患者進行低糖低脂低鹽進食,使空腹時患者的血糖濃度保持在6~8 mmol/L之間,每日根據患者的情況給予β受體阻滯劑、抗血小板藥物、ACEI 等常規藥物口服,未口服藥物的患者使用皮下注射胰島素的方法控制血糖。治療組患者在常規治療基礎上加用丹參川芎嗪,每日將10 mL丹參川芎嗪注射液以250 mL的生理鹽水進行稀釋,采用靜脈滴注,1次/d,2周為1個療程。

1.3 診斷標準

根據1999年WHO制定的“糖尿病診斷標準”以及1993年由我國衛生部制定的《心血管系統藥物臨床研究指導原則》中對冠心病心絞痛的診斷標準作為療效評價的依據。將臨床治療后癥狀基本消失或有顯著改變,經心電圖顯示指標均恢復正常的患者定為顯效;將經治療后后,癥狀顯著緩解,緩解程度達50%以上,且心電圖顯示各項指標具有明顯改善的患者定為有效;將經治療后癥狀無緩解,心電圖顯示指標未恢復甚或加重的患者定為無效??傆行?(@效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計方法

使用SPSS 17.0進行數據的統計分析,計量資料使用均數±標準差(x±s)的方式進行描述,組間比較使用獨立樣本t檢驗,計數資料使用例數或百分比的方式進行描述,組間比較使用χ2檢驗。

2 結果

2.1 治療療效比較

比較兩組患者的治療療效,由見表1可知,對照組總有效率為68.89%,治療組總有效率為86.96%,兩組有效率比較,說明治療組患者的總有效率高于對照組,差異有統計學意義(χ2=4.330,P=0.037

2.2 血糖、血脂水平比較

比較兩組患者的血糖及血脂水平,結果見表2,可知,兩組患者經治療后,空腹血糖濃度(FPG)并無統計學差異;而血脂的相關指標,包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)與高密度脂蛋白(HDL-C),進行比較,治療組血脂水平優于對照組,組間比較具有統計學差異,說明治療組患者經治療后,血脂水平得到較大程度的改善。

2.3 心電圖指標

比較兩組患者的心電圖指標改善情況,由表3可知,治療組患者的心電圖ST段上升幅度與T波改變幅度均優于對照組,比較差異有統計學意義(P

3 討論

糖尿病是臨床常見的一種全身性代謝疾病,常引起各種并發癥,冠心病就是常見的遠期并發癥之一。有研究[2]顯示,糖尿病患者并發冠心病,病死率可達全部糖尿病患者的50%以上,而合并冠心病的患者臨床癥狀十分隱蔽,病理變化十分嚴重,是導致糖尿病患者的死亡的主要原因之一。因其病理變化的復雜程度較普通糖尿病患者更甚,故而臨床采用的糖尿病常規治療并不能取得較為滿意的療效,因此如何有效治療糖尿病合并冠心病的患者,是臨床關注的熱點問題。

丹參川芎嗪注射液是采用現代工藝將中藥丹參與川芎的有效單體丹參素與川芎嗪分離提取后制成的,現代藥理學研究[3]證實,丹參素可以改善機體微循環,降低血液粘稠度,改善糖尿病患者的血流動力學及微循環障礙;而川芎嗪則有抗血小板凝集、擴張小動脈及活血化瘀的藥理作用[4]。由此可知,丹參川芎嗪可通過改善糖尿病患者的微循環障礙、降低患者機體血脂、改善患者血液粘稠的情況,并擴張小動脈、活血化瘀防止血小板的凝集、降低心肌細胞缺血再灌注的受損程度,有效治療糖尿病合并冠心病的患者。

該研究在常規糖尿病治療方法的基礎上使用靜脈滴注丹參川芎嗪注射液治療糖尿病合并冠心病的患者,在治療后與單純采取常規治療的患者進行比較,總有效率為86.96%,高于對照組。而治療組患者經治療后,血脂水平與心電圖指標改善情況顯示,結果均優于對照組。空腹血糖測量結果比較,二者并無顯著差異。比較結果說明,兩組患者的血糖程度均得到有效地控制,但加用丹參川芎嗪注射液,可有效治療并發的冠心病癥狀,擴張患者的血管,增強冠狀動脈血流量,降低血脂,改善血流動力學,防止血栓的形成并保護患者的心肌功能。黃磊等進行臨床試驗[5],發現使用丹參川芎嗪的糖尿病合并冠心病患者降糖、降壓及擴冠治療效果更為顯著。

綜上所述,使用丹參川芎嗪配合常規降糖治療措施可有效治療糖尿病合并冠心病患者,療效確切,治療方案安全可靠,可在臨床廣泛使用。

[參考文獻]

[1] 廖欣.丹參川芎嗪治療2型糖尿病合并冠心病的臨床效果分析[J]. 糖尿病新世界,2014,11(22):5-6.

[2] 方陣,王新亮. 丹參川芎嗪治療50例糖尿病合并冠心病的臨床效果分析[J]. 內蒙古中醫藥,2014,28(1):28.

[3] 吳秀芝.丹參素藥理作用及成分含量分析[J]. 中醫藥導報,2014,20(7):99-101.

[4] 錢超.川芎嗪對心血管的藥理作用[J].內蒙古中醫藥,2014, 23(8):107-108.

小冰熊范文4

原文:

《紀行詩 其十六》朝代:元    作者:周伯琦

嶺西通驛傳,山盡見郵亭。

萬灶閭閻聚,千轅驃騎營。

小冰熊范文5

這是對“多校劃片”操作務實的回答。此前,針對“多校劃片”,媒體炒作的是“學區房”可能“白買了”,老百姓以為所有地區都“―刀切”實行“多校劃片”,包括單校劃片已經實行得很好的地區。而其實,教育郭有關“多校劃片”的政策,只是針對義務教育嚴重不均衡、擇校熱很嚴重的地區,而不是全面打亂現在的就近入學格局。而且,尤為重要的是,在實行劃片入學時,不是由地方政府教育部門單方面決策,而需要就如何劃片,劃片之后片區內的學校如何招生,廣泛聽取社區居民意見,并接受居民監督。也就是說,實施“多校劃片”政策,要因地制宜,民主決策。

“多校劃片”政策之所以引起爭議,是因為這給人的感覺,就是想遏制“學區房”熱,讓居民因上學的不確定性而打消購買學區房的打算――你買了房,但不一定能進自己希望進的學校。這種做法,多少令一些居民感覺不爽――政府應該通過義務教育均衡來消除家長對熱門學區的追逐,而不能靠這種具有較強博弈色彩的措施。而且,如果多校劃片之后,學區與學區之間,或者學區內部學校之間,存在嚴重的辦學質量、條件差異,那家長的擇校沖動還是無法遏制,還是會擇學區,而學區內的優質學校入學,雖要求實行電腦搖號,也可極有可能依舊存在權勢交易。另外,家長擇校畢竟是“下游”,義務教育不均衡,則是“上游”,假如堵住了下游,卻不治理上游,結果會絕提,擇??赡芨鼇y。所以,不能如此簡單理解“多校劃片”政策,而必須把多校劃片和義務教育均衡充分結合起來。

教育部長袁貴仁稱,多校劃片是各地探索解決單校劃片還不能滿足周邊家庭需求的舉措之一,“不是一個長遠的舉措”,“最終要靠教育發展、教育改革,特別是義務教育均衡發展”。按筆者理解,就近入學,最終還是單校劃片就近入學,多校劃片只是權宜之計――一是存在劃片的爭議,二是片區內的擇校也令人疼痛,而要從多校劃片最終實現單校劃片,這就取決于在實行多校劃片的同時,轉變義務教育資源配置模式,盡力縮小學區與學區之間、學區內學校與學校之間的辦學質量差異,否則,即便多校劃片可以提高就近入學率,可是,并不能提高居民對義務教育均衡的滿意度。

小冰熊范文6

【關鍵詞】支氣管哮喘;氣胸;臨床護理

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.07.356文章編號:1004-7484(2013)-07-3805-02

支氣管哮喘合并氣胸,病情較為嚴重,并且進展較快,容易造成呼吸衰竭,是臨床中比較多見的急重癥[1]。為了探討對支氣管哮喘合并氣胸臨床特點,本文對13位患有支氣管哮喘合并氣胸患者的臨床資料進行分析,具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料2004年2月到2013年1月收治的13位患有支氣管哮喘合并氣胸患者,經診斷均符合符合支氣管哮喘的診斷標準[1],胸片檢查證明存在氣胸。有10位男性患者,有3位女性患者,年齡在18歲到82歲之間,患者的平均年齡為67歲,有9位患者年齡大于等于60歲,有4位患者年齡小于60歲。有11位患者的哮喘病程大于等于10年,有2位患者的病程小于10年。

1.1.1誘發的主要因素為有5位患者劇烈咳嗽后加重,有2位患者負重后加重,有3位患者的誘發因素不明顯,有3位患者用力大便后加重。

1.1.2體征主要表現為有4位患者患側哮鳴音減弱,有12位患者雙肺可聞及哮鳴音,有1位患者雙肺無哮鳴音,有8位患者哮鳴音兩側基本對稱。

1.1.3臨床表現有13位患者都有喘息加重的情況。1-2d內加重的患者有5位,癥狀漸起的患者有2位,突起加重的患者有6位,與平時比較癥狀加重的患者有9位。有8位患者為煩躁不安,有9位患者為咳嗽,有7位患者為發紺,有6位患者為胸痛,有1位患者為神志異常。

1.2檢查13位患者在經過胸部X線片檢查后,都確診為氣胸,并且都為單側氣胸,有5位患者為右側,有8位患者為左側。7位患者為局限性氣胸;6位患者為非局限性氣胸。有8位患者胸片顯示有陳舊性肺結核,其中年齡大于等于60歲并且哮喘病史在10年以上的患者有6位;有9位患者為肺大泡,其中年齡大于等于60歲并且哮喘病史在10年以上的患者有7位;有5位患者為閉合性氣胸,有6位患者為交通性氣胸,有2位患者為張力性氣胸。有9位患者氧合指數小于等于300mmHg,有4位患者為300-399mmHg。有6位患者為Ⅰ型呼吸衰竭,有3位患者為Ⅱ型呼吸衰竭[2]。

1.3方法有5位患者在入院時并沒有進行胸部X線片檢查,收住院時是以單純支氣管哮喘急性發作,按照哮喘病癥進行常規的治療,癥狀并沒有得到緩解,在入院6h內拍胸片證實有氣胸的患者有4位,入院時肺無哮鳴音的患者有1位,在15個小時以后出現呼吸衰竭的現象,在經過了口氣管插管后,進行簡易呼吸器通氣以后轉入ICU[2],證實為局限性氣胸。其他的8位患者在拍完胸片顯示為氣胸以后,以支氣管哮喘合并氣胸收治入院,有1位患者在進行診治以后,收入ICU,并且胸片顯示為氣胸。

1.3.1一般治療全部的患者按照支氣管哮喘進行糖皮質激素、補液、吸氧、平喘、抗感染、化痰等的常規治療。

1.3.2機械通氣經口氣管插管的患者有2位,2位患者的通氣時間都是1d,模式都是同步間歇指令通氣加壓力支持氣,呼氣末正壓為3cmH2O[2]。

1.3.3氣胸處理全部患者在確診為氣胸以后,要及時地進行胸腔排氣。有4位患者為單純胸腔排氣,其中抽氣3次的患者有1人,抽氣2次的患者為2人,抽泣1次的患者有1人;有9位患者行胸腔閉式引流,有4位患者行中細管引流,有5位患者行粗管引流,有2位患者行加負壓吸引,有1位患者行化學性胸膜固定。

2結果

單純胸腔排氣的患者有4位,都能很好地控制哮喘癥狀,在進行胸片復查時肺完全復張;胸腔閉式引流的患者有9位,有8位患者胸片復查時肺完全復張,哮喘癥狀得到了很好的控制。有1位患者的癥狀好轉,但是肺部并無復張,患者放棄治療選擇出院。

3討論

患有支氣管哮喘的患者在有這幾種情況的時候應懷疑為合并氣胸:原有胸痛癥狀加重或者是突發胸痛嚴重;在氣喘嚴重以后有休克、突發昏迷等現象;在病情有好轉趨勢以后呼吸困難癥狀又嚴重;由于劇烈咳嗽造成的病情加重進而導致肺泡內壓升高;在進行正規治療以后,癥狀沒有緩解的跡象;患者的一側哮鳴音消失或者是減低。有以上現象的患者,要及時地進行X線胸片檢查。臨床診治時一旦被懷疑為氣胸,但是胸片卻沒有見到氣胸,或者是胸片不能明確是局限性氣胸還是肺大泡,這時要進行肺部的CT檢查[3]。由于病情加重不易挪動的患者,同時又被懷疑為是合并氣胸的患者,要征求患者家屬的同意以后,用注射器在胸部叩診鼓音最明顯的位置進行抽氣[3],在明確氣胸以后,進行胸腔排氣。

支氣管哮喘合并氣胸,并且符合機械通氣指征的患者,應該盡快插管進行機械通氣,同時要持續進行胸腔閉式引流,使呼吸衰竭的癥狀得到減輕,保證患者的生命安全。支氣管哮喘危重的病理轉變主要為平滑肌痙攣與氣道黏膜水腫,所以應該嚴格地控制PEEP水平,不能超過3-5cmH2O[4]。患者在進行了常規治療與胸腔排氣治療以后,哮喘的癥狀得到了很好的控制,同時也糾正了呼吸衰竭,因此大部分病人在經過插管機械通氣以后,短時間內就能拔管。

參考文獻

[1]張高萍,劉輝.支氣管哮喘急性發作期并發自發性氣胸50例臨床分析[J].江西醫藥,2009(03):123-125.

[2]沈林峰.自發性氣胸表現為哮喘樣急性發作15例臨床分析[J].浙江醫學,2005(07):110-112.

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