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想起老媽媽范文1
香蕉牛奶老酸奶可以一起吃，比較適合一些胃腸道功能不好，或者是牙口不好的人吃。
香蕉（學名：MusananaLour.）芭蕉科芭蕉屬植物，又指其果實。熱帶地區廣泛栽培食用。香蕉味香、富含營養，終年可收獲，在溫帶地區也很受重視。
（來源：文章屋網 ）
想起老媽媽范文2
[關鍵詞] 老年；骨科手術；全麻；硬膜外麻醉；MMES評分；認知功能障礙
[中圖分類號] R614 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2017）16-0103-03
[Abstract] Objective To investigate the effect of general anesthesia and epidural anesthesia on cognitive function in elderly patients undergoing orthopedics surgery. Methods A total of 60 cases of elderly patients in department of orthopedics from March 2015 to March 2016 in our hospital were randomly divided into group A and group B， each group of 30 cases. Group B received general anesthesia， group A received epidural anesthesia. The changes of MMSE score before and after operation in two groups were observed， and the incidence of postoperative cognitive dysfunction was compared between the two groups. Results In group A， preoperative MMES score was （28.90±3.24） points， the group B preoperative MMES score was（29.10±4.15） points， there was no statistically significant difference between the two groups （P>0.05）； MMES scores of Group A at 6 h， 12 h， 24 h after surgery were significantly higher than those of the group B， the difference was statistically significant （P
[Key words] Aged； Orthopedics surgery； General anesthesia； Epidural anesthesia； MMES score； Cognitive dysfunction
老年患者行骨科手g后易出現學習記憶、定向、精神、運動、行為等認知功能方面的紊亂[1]。目前研究認為，術后認知功能障礙與麻醉方法的選擇密切相關[2]。全身麻醉和硬膜外麻醉為骨科手術常用的麻醉方法，研究發現麻醉后大腦血流減少，處于異常狀態，可損傷中樞神經元和神經系統，嚴重者甚至造成永久性傷害；老年患者腦部功能退化，因此，可能導致認知功能出現障礙[3-4]。本研究旨在探討全麻和硬膜外麻醉對老年骨科手術患者術后短期認知功能的影響，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院2015年3月～2016年3月老年骨科手術的患者60例，均為擇期手術，年齡60歲及以上，患者或家屬均對本研究知情同意，并簽署知情同意書，排除合并嚴重的心、肝、腎功能障礙及凝血功能障礙者。美國麻醉醫師協會（ASA）制定的手術危險性分級ASA分級為1～2級。將入選研究對象根據麻醉方法不同隨機分為A組和B組，每組各30例。A組采取硬膜外麻醉，其中男19例，女11例，年齡60～88歲，平均（69.69±11.35）歲，體質指數（25.7±3.8）kg/m2；B組采取全身麻醉，其中男18例，女12例，年齡61～86歲，平均（70.79±12.63）歲，體質指數（26.1±4.2）kg/m2，兩組患者性別、年齡、體質指數等臨床資料方面比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
兩組患者術前均行生命體征監測，開放靜脈通路。全身麻醉組患者采取快速誘導氣管插管全身麻醉：咪達唑侖2.0 mg、丙泊酚1.5 mg/kg，芬太尼0.2 mg、維庫溴銨 0.1 mg/kg靜脈推注3 min后插管，使用體積分數2.5%～3.0% 七氟烷吸入、瑞芬太尼0.01 mg/（kg?h）靜脈泵入復合持續麻醉，使用維庫溴0.05 mg/（kg?h）分次靜脈推注，維持肌肉松弛。硬膜外麻醉組患者從硬膜外穿刺，阻滯麻醉分次使用 20 g/L利多卡因18 mL硬膜外腔推注，控制平面在第10胸椎以下，除上述藥物，手術過程中不再使用其他鎮靜類藥物，術后使用靜脈鎮痛泵鎮痛。
1.3 評價指標
采用簡易精神狀態量表（MMES）對患者的認知功能進行評價，包括定向力、即刻記憶、注意和計算、語言、回憶能力等方面，滿分 30分，27～30分為正常，得分越高則認知功能越好，分數
1.4 統計學處理
所有數據均采用SPSS 22.0統計學軟件進行統計分析，其中計量資料采用t檢驗，計數資料應用χ2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組患者術前、術后MMES評分比較
A組術前的MMES評分為（28.90±3.24）分，B組術前的MMES評分為（29.10±4.15）分，兩組比較，差異無統計學意義（P>0.05）；A組術后6 h、術后12 h、術后24 h的MMES評分均顯著高于B組，差異有統計學意義（P
2.2 兩組患者術后認知功能障礙發生率比較
A組術后6 h、術后12 h的認知功能障礙發生率分別為3.3%、3.3%，均顯著低于B組，差異有統計學意義（P0.05），見表2。
3 討論
老年人機體功能逐漸下降，各組織器官處于衰退狀態，加之受骨骼系統退化等因素的影響，需行手術治療的老年骨科患者逐年增多。麻醉是骨科手術的重要環節，但因受身體器官功能及創傷的影響，極易導致患者術后出現認知功能出現障礙[6-7]。術后認知功能障礙（post operative cognitive dysfunction，POCD）主要指患者在手術后常出現認知功能改變，臨床表現為精神錯亂、焦慮、人格改變及記憶受損，即為中樞神經系統的并發癥[8-9]。POCD主要發生在老年人群中，患者術后出現記憶力和集中力下降，智力功能退化。目前認為POCD是由多種因素造成中樞神經遞質系統的進一步紊亂所引起的急性精神紊亂綜合征。短期主要表現為術后記憶力減退以及集中力降低的智力功能發生退化。因此，有效安全的手術麻醉措施對老年骨科手術患者治療的順利進行及術后的快速恢復具有重要作用[9-12]。近年來老年患者全麻術后POCD發生率一直居高不下，已經成為老年患者術后嚴重的并發癥之一。全身麻醉和全麻聯合硬膜外麻醉是股骨頭置換術中常見的麻醉方式，研究發現，全麻藥物能夠較多的進入中樞神經系統，而硬膜外麻醉能蜃柚蛻撕Υ碳は蛑惺嗟拇遞，對中樞的影響較小，因而發生術后認知功能障礙持續時間較短[13-14]。莫桂熙等[15]將64例全麻骨科手術老年患者分為兩組，每組32例，結果顯示，全麻組的MMSE評分出現先減少后恢復的變化，硬膜外麻醉組麻醉后24 h時的MMSE評分明顯高于全麻組，硬膜外麻醉組術后6 h和12 h POCD的發生率明顯低于全麻組（P
本研究對老年骨科患者分別采用全身麻醉和硬膜外麻醉兩種麻醉方式，結果顯示，A組術后6 h、術后12 h、術后24 h的MMES評分均顯著高于對照組，差異具有顯著性（P
[參考文獻]
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想起老媽媽范文3
【關鍵詞】右美托咪定 小劑量 七氟醚 全麻蘇醒期 血流動力學
右美托咪定是一種新型高選擇α2腎上腺素能受體激動劑，具有鎮靜，鎮痛和抗交感作用。其可以有效地抑制氣管內全麻蘇醒期的應激反應，維持循環的穩定[1]。但其在老年患者中應用時需謹慎選擇劑量。本研究旨在觀察小劑量右美托咪定靜脈輸注對老年人七氟醚全麻蘇醒期的影響，以便更好的應用于臨床。
1 資料與方法
1.1 一般資料
ASA Ⅰ-Ⅱ級，全麻下行下肢手術患者40例，年齡65-75歲，其中男性23例，女性17例，隨機分為右美托咪定組（D組）和生理鹽水對照組（C組），每組20例。所有患者肝腎功能無明顯異常，無精神或神經系統疾病，無異常麻醉手術史。
1.2 麻醉方法
所有患者術前常規禁飲禁食，均不使用術前用藥。入室后連續監測并記錄SBP、DBP、ECG和SpO2，開放上肢靜脈。面罩吸純氧3分鐘后開始麻醉誘導，2組患者均靜脈給予芬太尼2μg/kg、依托咪酯0.2mg/kg、順式阿曲庫胺0.15mg/kg后行氣管插管，機械通氣，新鮮氧流量1.5L/min，潮氣量6～8ml/kg，呼吸頻率12次/min，維持呼吸末二氧化碳分壓(PETCO2)在35～45mmHg，術中靜脈間斷追加順式阿曲庫胺0.03mg/kg，吸入七氟醚維持麻醉。在手術結束前5分鐘停用七氟醚，D組以右美托咪定0.08μg/kg，稀釋至10ml，靜脈推注，時間大于60秒，C組則以相同方式靜脈推注生理鹽水10ml。術畢待患者呼吸恢復，意識清醒，肌張力恢復后拔除氣管導管。
1.3 觀察指標
記錄兩組患者在麻醉前、拔管時及拔管后5分鐘的SBP、DBP、HR。記錄呼吸恢復，蘇醒及拔管時間，同時記錄術后躁動發生情況。
1.4 統計分析
采用SPSS13.0統計軟件行統計學分析。計量資料以均數±標準差（x_±s）表示，組間行t檢驗，計數資料用x2檢驗。
2 結果
兩組患者的年齡、體重、麻醉時間及麻醉前的血壓、心率的差異均無統計學意義（P>0.05）。但在拔管及拔管后5分鐘時兩組患者的血壓及心率的差異有統計學意義（P0.05）。兩組患者術后躁動的發生率情況的比較差異有統計學意義（P
表1 兩組病人SBP、DBP、HR的變化（x_±s）
表2 兩組病人蘇醒情況的比較（x_±s，min）
3 討論
老年患者由于機體功能逐漸退化，對手術和麻醉的耐受力小，敏感性高，術中應變代償能力差，危險性大。故圍麻醉期需謹慎選擇麻醉藥品及其劑量，保證血流動力學的穩定。
七氟醚是目前使用的麻醉劑中血氣分配系數最小的吸入麻醉劑，由于它誘導迅速，麻醉深度容易控制[2]，具有很好的鎮靜鎮痛作用，故已在臨床廣泛應用。
而右美托咪定是一種新型的高選擇性的α2AR激動劑，與α2、α1腎上腺受體結合的比例為1600:1，與α2AR的親和力是可樂定的8倍。具有鎮痛、鎮靜、抗焦慮、抑制交感神經活動的效應[3]。研究表明，右美托咪定具有顯著的抗心肌缺血的作用，可降低圍術期心肌梗死的發生率，同時具有一定的中樞神經保護作用[4]。按照臨床推薦劑量和方法應用該藥物，能夠明顯減少術中麻醉藥物的使用劑量，同時，術中血流動力學易于控制[5，6]。
本次研究采用小劑量的右美托咪定單次靜脈緩慢給藥，拔管時的血壓、心率更為穩定，術后躁動發生率也顯著降低。同時并未出現明顯的血壓下降和心動過緩的情況。
綜上所述，小劑量右美托咪定用于老年七氟醚全麻蘇醒期是安全有效的，可保證血流動力學的穩定，有效減少蘇醒期躁動的發生，同時不延長蘇醒和拔管時間。
參 考 文 獻
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[4]石佳，于欽軍. 右美托咪定的藥理作用及在重癥監護病房中的應用.國際麻醉學與復蘇雜志.2007.28(6):540-543.
想起老媽媽范文4
【關鍵詞】七氟醚；異氟醚；異丙酚；老年高血壓圍術期；心肌損傷
【中圖分類號】R544.1+4【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2009)12-0117-01
本研究旨在觀察七氟醚、異氟醚和異丙酚對圍術期ST段、心肌細胞損傷標記物心肌肌鈣蛋白Ⅰ（cTnⅠ）變化的影響,評價七氟醚、異氟醚和異丙酚對老年高血壓患者在圍術期的心肌損傷的影響程度，為臨床工作中物的合理選擇和應用提供參考。
1資料和方法
1.1藥物及試劑盒七氟醚,異氟醚,異丙酚：雅培制藥有限公司，英國；cTnⅠ試劑盒：大連泛邦生物工程有限公司
1.2研究對象選擇42例60歲以上老年擇期行胸外手術患者，ASAⅡ-Ⅲ級，高血壓Ⅱ級，心血管危險因素相當于中、高危組,隨機分為三組，每組14例。三組患者性別、年齡、體重、高血壓危險因素、術前射血分數等均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。
1.3麻醉方法三組患者術前均按常規口服降壓藥1～7天至術前，其中以β受體阻滯劑及鈣通道阻滯劑為主。入室后肌注咪唑安定5mg、靜注東莨菪堿0.3作為術前用藥。
三組患者誘導開始時舒芬太尼血漿靶濃度均設定為2ng/ml，當舒芬太尼效應室濃度達0.5ng/ml時調整血漿靶濃度為0.5ng/ml；同時衡速靜推咪唑安定0.025～0.05mg/kg誘導；當患者意識消失時，靜脈注射哌庫溴銨1mg/kg，監測TOF及BIS，當TOF值達0，BIS值達40～60時，行氣管插管；氣管插管后行機械通氣，潮氣量8～12ml/kg，呼吸頻率13次/分，維持呼氣末二氧化碳分壓在30～40mmHg。插管成功后以及整個手術期間，七氟醚組和異氟醚組維持呼氣末吸入濃度約1MAC左右；異丙酚組誘導后持續輸注異丙酚4～10mg/kg/h維持麻醉。三組術中根據BIS值調節麻醉深度，以維持整個術中BIS值＜50；同時根據TOF值追加維庫溴銨0.04mg/kg以維持肌松。三組舒芬太尼血漿靶濃度在手術探查后改為0.15ng/ml并維持至手術結束前30分鐘。
1.4指標檢測術中行常規監測和麻醉深度監測，維持整個術中BIS值＜50。記錄術前、氣管插管后、探查后、拔管后的ST段變化情況。ST段改變確定心肌缺血的標準：ST段壓低1mm（J+60ms）持續超過1min。并記錄圍術期心電異常表現，如：室性早搏和竇速等。
分別于麻醉前(T0)、手術開始1小時(T1)、手術結束時(T2)、術后3h(T3)、6h(T4)、12h(T5)、24h(T6)抽取非輸液側上肢靜脈血2ml，置于EDTA試管中，全血混勻后，立即離心（4000rpm,5min），取上清夜放置于離心管中-20℃低溫保存，采用酶聯免疫吸附實驗（ELISA）法檢測CTnⅠ，按試劑盒說明書操作。
1.5統計學處理用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示。計數資料比較采用卡方檢驗，P0.05為顯著性差異。
2結果
2.1圍術期ST段的變化情況三組患者的ST段在插管、探查及術畢拔管后均較術前顯著壓低（P
2.2血漿CTn I變化比較三組患者的血漿CTnⅠ濃度在術前均小于0.3ng/ml，手術結束時開始升高，術后6h達峰。與七氟醚和異氟醚組相比，異丙酚組的血漿CTnⅠ濃度在術后3、6、12、24h各時點顯著升高（P0.05）。
3討論
老年高血壓患者因其全身小動脈粥樣硬化，血管自身調節功能減退，應激狀態下對循環系統改變的適應能力及調節能力削弱，麻醉和手術期間血壓更易波動，常常導致心、腦、腎等重要器官的嚴重并發癥。本研究結果表明，三組患者血漿cTnI濃度均在手術結束時開始升高，術后6h達峰；而且ST段在術中及術畢也均有不同程度的壓低（>1mm），提示三組老年高血壓患者在圍術期均發生不同程度的心肌損傷。越來越多的文獻表明，吸入在細胞水平具有保護作用，其心肌保護作用表現在減少心律失常，保存能量，提高心功能和減少梗死面積。用表現在減少心律失常，保存能量，提高心功能和減少梗死面積。其部分可能機制為吸入可開放細胞內KATP通道，激活腺苷受體及抑制Na+-K+泵的交換。
參考文獻
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想起老媽媽范文5
【關鍵詞】 七氟烷； 丙泊酚； 麻醉； 認知功能； 肺癌
中圖分類號 R614.2 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）5-0021-02
【Abstract】 Objective：To study the impact of Sevoflurane and Propofol anesthesia in the postoperative cognitive function for elderly patients of receiving the radical operation of lung cancer.Method：80 elderly patients with lung cancer treated from August 2012 to August 2015 in our hospital were selected and divided into two groups according to the order of hospitalization，40 cases in each group.All the patients was received the radical operation of lung cancer.The Sevoflurane group and the Propofol group respectively adopted two different anesthesia methods.The change of postoperative cognitive function of two groups was observed.Result：Before surgery，the score of MMSE，SAS and SDS level of the Sevoflurane group and the Propofol group were no significant difference（P>0.05）；after 1 d and 3 d of surgery，the score of MMSE，SAS and SDS level of the Sevoflurane group were better than those of the Propofol group（P
【Key words】 Sevoflurane； Propofol； Anesthesia； Cognitive function； Lung cancer
First-author’s address：The Jiangbei People’s Hospital of Nanjing，Nanjing 210048，China
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.5.010
在臨床上手術是治療肺癌的最佳方式之一，但術中麻醉會對神經造成損傷，對術后認知功能造成影響[1]。尤其是對于老年患者來說，麻醉后認知功能減退的概率更大，影響患者術后的恢復和生活質量。目前相關專家學者對于老年患者術中麻醉對認知功能的影響較為重視，如何選擇物將影響降至最低成為人們關注的重點問題[2]。本文研究筆者所在醫院行肺癌根治術的老年患者采用七氟烷和丙泊酚進行麻醉，探究七氟烷、丙泊酚對認知功能的影響，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次80例研究對象均為筆者所在醫院2012年8月-2015年8月收治的老年肺癌患者，所有患者經CT、MRI以及病理檢查和診斷符合肺癌診斷標準[3]。所有患者均進行肺癌根治術治療。納入標準：（1）年齡60～80歲的老年患者；（2）美國麻醉協會（ASA）分級為Ⅰ～Ⅱ級。排除標準：（1）有麻醉禁忌證的患者；（2）有精神異常等精神疾病患者；（3）復發性肺癌以及其他嚴重疾病影響研究的患者等。將所有患者按入院順序分為七氟烷組、丙泊酚組，各40例。七氟烷組中男29例，女11例，年齡60～78歲，平均（69.4±4.1）歲。文化程度：小學及以下程度16例，中學程度19例，大學及以上程度5例。丙泊酚組中男31例，女9例，年齡62～80歲，平均（71.6±4.2）歲。文化程度：小學及以下程度15例，中學程度21例，大學及以上程度4例。兩組患者性別、年齡、學歷等比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
所有患者均進行肺癌根治術治療。術中采用全身麻醉，
4 μg/kg芬太尼、0.1 mg/kg維庫溴銨進行誘導麻醉，患者給予面罩純氧吸入，2 min后氣管插管。七氟烷組患者在麻醉誘導后給予持續性吸入七氟烷維持麻醉，2 L/min氧流量吸入麻醉。丙泊酚組患者給予靶控輸注4 mg/（kg?min）丙泊酚維持麻醉。手術結束時兩組患者均停止使用七氟烷或丙泊酚，縫合切口結束手術。
1.3 療效評價標準
觀察術后3 d內兩組患者認知功能變化、心理情況變化及神經系統情況。認知功能采用簡易精神狀態量表（MMSE），總分30分，認知正常：27～30分；輕度癡呆：21～26分；中度癡呆：10～20分；重度癡呆：0～9分[4]。心理狀況采用焦慮、抑郁自評量表（SAS、SDS），正常：SAS
1.4 統計學處理
采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用字2檢驗，P
2 結果
七氟烷組、丙泊酚組治療前MMSE、SAS、SDS評分比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療后1、3 d七氟烷組MMSE、SAS、SDS評分均優于丙泊酚組，差異有統計學意義（P
3 討論
麻醉是手術中必不可少的重要環節，其能抑制中樞神經及周圍神經的傳導功能，降低痛覺的感受。但人們發現，隨著麻醉的不斷應用，在降低痛覺的同時會對神經造成損傷，導致術后患者認知功能受損，影響情緒及心理健康[6]。目前研究顯示，麻醉對神經功能的損傷隨著年齡的增長而不斷增加，尤其是對于老年患者來說，全身麻醉后造成認知功能減退的發生率顯著升高[7]。
在臨床上常用的兩種麻醉方式為丙泊酚和七氟烷，兩者均具有全身麻醉的效果，也均存在損傷神經的問題。臨床研究顯示，海馬對氧氣較為敏感，若海馬缺氧時會造成大腦神經損傷，也是認知功能減退的主要原因[8]。七氟烷是新型吸入性物，血氣分配系數小，對機體刺激更少，代謝率低。其優勢在于麻醉時可對海馬形成保護，改善缺氧無糖損傷導致的神經功能改變，因此相對于丙泊酚來說，七氟烷能更好的保護神經功能。本文研究發現，七氟烷組患者術后MMSE、SAS、SDS評分均優于對照組（P
綜上所述，肺癌根治術患者使用七氟烷麻醉對術后認知功能及心理狀態影響較小，利于患者術后的恢復，值得臨床應用及推廣。
參考文獻
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想起老媽媽范文6
[關鍵詞] 老年下肢創傷；全身麻醉；腰-硬聯合麻醉；認知功能；MMSE評分
[中圖分類號] R614 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）05（a）-0015-02
隨著我國人口老齡化進程加劇，老年人所占的比例逐漸增高。因此老年人的相關問題已成為社會關注的熱點和重點問題。臨床手術治療的老年患者也較多，老年患者圍術期發生認知功能損害發生率達26%。所以手術與麻醉對老年創傷性患者認知能力的影響研究，已成為臨床研究的熱點[1]。為探討不同麻醉方式對老年下肢創傷患者術后早期認知功能的影響情況，該院對2011年3月―2012年3月行股骨手機的老年患者100例采用不同麻醉方式對老年創傷患者術后認知功能的影響情況進行比較研究，現將研究過程及結果簡介如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該院行股骨手術的老年患者100例，按麻醉方式分為觀察和對照兩個研究組。其基本臨床資料如下：（1）對照組：該組研究對象56例。①性別：男32例，女24例；②年齡：年齡在63～78歲之間，平均年齡69.4歲；③手術方式：股骨頸骨折 12例，股骨粗隆骨折行人工股骨頭置換術28例，股骨近端髓內釘內固定16例；④合并癥：高血壓12例，糖尿病11例；⑤文化程度：小學8例，初中12例，高中18例，大專12例，本科6例；（2）觀察組：該組研究對象44例。①性別：男26例，女18例；②年齡：年齡在 61～79歲之間，平均年齡68.9歲；③手術方式：股骨頸骨折10例，股骨粗隆骨折行人工股骨頭置換術20例，股骨近端髓內釘內固定14例；④合并癥：高血壓9例，糖尿病8例；⑤文化程度：小學6例，初中10例，高中12例，大專10例，本科6例。研究對象入院后經檢查 ，均無安定類藥物服用史，且無精神病史。對兩組研究對象的性別、年齡、手術方式、并發癥等臨床資料進行比較，差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 麻醉方法
手術前給予所有研究對象0.1 g的苯巴比妥鈉和0.5 mg的阿托品，肌注給藥?；颊哌M入手術室后首先建立靜脈通道，并進行SpO2，ECG和BP監測，之后按研究分組進行麻醉操作[2]。具體操作如下。
1.2.1 對照組麻醉操作 對照組研究對象采用全身麻醉，具體操作如下：①麻醉誘導給藥：給予研究對象1.5 mg/kg的丙泊酚，0.2 mg/kg的阿曲庫銨及2 μg/kg的芬太尼。并使用氣管插管進行機械通氣；②術中給藥：通過靜脈微量泵持續輸注4～8 mg/（k?h）的丙泊酚，吸入異氟醚，間斷給予芬太尼，阿曲庫銨以復合麻醉。
1.2.2 觀察組麻醉操作 觀察組研究對象采用單側腰-硬聯合麻醉，具體操作如下：①選擇：根據研究對象病情及手術需要選擇適宜的，取L3-4穿刺。②將0.75%羅哌卡因和10%GS按照2 ∶1 的比例配成重比重液，術中取2～3 mL，于15 s內注入蛛網膜下腔，注藥后保持15 min。以研究對象患側T10作為麻醉阻滯感覺平面，以保證麻醉效果。
①術后均取舒芬太尼和格拉司瓊用PCIA進行術后鎮痛，②手術過程中所有研究對象均保持生命體征的穩定，血壓均無顯著變化，波動范圍在基礎值的20%之內。對兩組研究對象的術前1 d，術后1 d，生術后3 d的認知功能進行比較。將研究對象的言語表達、定向力、時間地點、閱讀聽力理解、計算、記憶及讀寫繪畫等內容使用MMSE量表進行檢測，以判定患者的認知能力。
1.3 統計方法
將兩組研究對象的臨床數據進行統計，并采用SPSS15.1軟件進行統計學分析。計量資料進行t檢驗。
2 結果
按照分組對研究對象進行麻醉，統計手術前后MMSE量表的檢測結果和術后認知功能減退的發生率，并按照分組進行比較及統計學分析，具體結果如下。
2.1 研究對象的MMSE值比較
手術前兩組研究對象的認知功能差異無統計學意義（P>0.05）；術后均較術前有所下降，但差異無統計學意義（P>0.05）；在術后認知功能的比較中，觀察組較對照組有明顯優勢，差異有統計學意義（P0.05）；術后觀察組的MMSE評分優于對照組，差異有統計學意義（P