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激光手術范文1
前期檢查
時間：手術日前3天
主要任務：初診檢查，檢查有無不適應疾病，如白內障、糖尿病、疤痕體質等。
注意事項：
停戴隱形眼鏡兩周后再做初診――隱型眼鏡會對角膜形狀產生一定影響，停戴一段時間，才能保證術前檢查的準確性。
找人陪著去――因為初診需要做散瞳檢查，至少需要1小時，之后視力會受到影響，可能會影響你的判斷，所以最好能找個伴。而且不要自己開車去。
戴太陽鏡去――散瞳之后眼睛會流淚、怕光，最好是戴太陽鏡。
經期過后去――行經期間體內激素水平波動，會影響傷口愈合。
近視手術的25個小時
準分子激光手術的手術時間可以選擇自己合適的時間，或者在初診的時候就和醫生預約好復診和手術時間。手術前2天內，都要滴抗生素眼藥水，防止眼睛炎癥。手術之前要注意休息，尤其注意最好不要過度用眼。
第一天
7:00 滴抗生素眼藥水，閉目休息5分鐘后起床
7：30 早餐
推薦食譜：牛奶+全麥面包+水果
說明：手術之前的飲食應以清淡為主，重口味的飲食可能會影響身體的狀況，尤其要避免吃刺激性的食物。
8:00 手術前復查
對眼球的手術條件評估。初診中很多檢查項目都是針對角膜的，醫生會用一種特殊設備測量你的角膜厚度，這直接關系到你能否進行手術，因為角膜過薄滿足不了激光對其進行“消融”的需要。如果眼睛有炎癥、干眼癥、角膜潰瘍或角膜外傷等，則不宜接受手術。
10：00 手術
準分子激光手術大致分為以下幾個步驟：
①點；
②在角膜上注入一定濃度的乙醇。它能夠進入角膜的上皮與前彈力層，以松解兩者之間的連接力；
③用角膜上皮分離器將角膜瓣分離至角膜邊緣。你能感覺到眼球上的一層東西被掀開；
④對角膜進行激光操作。這時你能聞到有蛋白質燒焦的味道；
⑤用角膜上皮復位器將上皮瓣復位；
⑥戴上繃帶式角膜接觸鏡，它覆在角膜上對手術創口起一個繃帶包裹的作用。
手術說明：整個手術從你到達醫院到手術結束的時間大約是2～3個小時。整個手術過程需要15～20分鐘。手術用點眼藥水的方式進行麻醉，全過程你不會感覺疼痛，但能感到燈光照在眼睛上，意識是清醒的。手術過程中要注意放松心情，眼球肌肉越松弛，手術越能又快又好。在手術過程中注視正前方的閃爍燈，保持眼睛看正前方位置不動。手術完成后留院觀察30分鐘，無異常情況就可以回家休養。
12:30 午餐
推薦食譜：西紅柿牛腩+清炒花椰菜+快手大拌菜+玉米發糕
說明：含有豐富維生素和蛋白質的飲食是促進傷口快速愈合的重要因素。補充充足的維生素和膳食纖維可以幫助排除體內毒素，令眼睛盡快恢復健康。而且，這些食物中所富含的葉黃素可以提高視網膜黃斑色素密度，多攝入葉黃素能夠明顯改善手術后眼睛干澀、疲勞以及視物模糊等癥狀。
14：00 午休
手術過后的休息很重要，這會幫助你盡快恢復視力。另外，手術后短時間內眼睛會有畏光、流淚以及異物感等異常，多睡覺有助于減輕這些癥狀。注意睡覺的時候也不要摘下接觸鏡，避免在睡覺期間無意識揉眼而導致意外情況發生。
18:00 晚餐
推薦食譜：棒渣粥+咸蛋黃 南瓜+涼拌菠菜+主食
說明：這些食物富含葉黃素，其他葉黃素含量豐富的蔬菜還包括甘藍菜、綠花椰菜、胡蘿卜等；水果包括芒果、獼猴桃、葡萄、西紅柿、奇異果等。
20：30 滴抗生素眼藥水
20:40 睡覺
術后的眼球并不是絕對無菌的，空氣及手的接觸總會將一些細菌帶人眼結膜囊。角膜結構的完整是防御細菌感染的關鍵，當手術破壞了這種防御，就要特別當心細菌感染。因此，手術后一周之內，每天都要滴抗生素眼藥水。這種損傷要經過24-72小時后才會恢復正常。所以在康復的這段時間內，最好少用眼，多休息，才能盡快康復。
8：00 術后復查
我們的視力在手術后第2天就會有進步，度數高的人可能會稍慢一些。大多數情況下，視力完全穩定下來需要1～3個月左右，在此期間有波動是正常的。此后，你只需要在第1周、第2周、第4周、半年各復查一次就可以了。
準分子激光手術的術后注意事項
激光術后切忌擠眼、揉眼。最好在半年之內不要用手去觸摸你的眼球。
激光術后1周內洗澡、洗臉時一定要特別注意，不要把水濺入眼內。洗頭發最好去理發店請技師幫忙。
激光手術范文2
如今瑞爾通將綠激光技術應用于醫療領域，參與到手術治療中，讓這項新技術發揮最佳優勢。
技術的創新性在哪里？
普通人接觸綠激光比較少。這是一種新技術，可用于工業、醫療等各種行業。在醫療領域，綠激光能夠被血液所吸收，它所蘊含的能量還能轉變成一種熱能，然后凝固人體組織，以此來改變傳統手術治療方式中出血多的問題，另外還有損傷度小、并發癥少的優勢。
為何選擇該領域？
之前瑞爾通的應用領域是工業。穆力越表示，在手術中應用激光技術，本身也是很新的舉措，選擇醫療領域，有些“歪打正著”。2003年，穆力越在美國遭遇金融危機，公司資金鏈出現問題，“窮得連買郵票的錢都沒了”。垂死掙扎之際，為了公司能繼續生存下去，在看過很多行業之后，他做了個決定：進軍醫療行業。
他的理由如下：第一，當時整個激光行業，從事醫療的企業受損最??；第二，當時華爾街惟一賺錢的公司在服務行業，其他制造型企業、房地產都很慘淡?！岸揖C合研究之后，發現綠激光治療在當時并沒有特別好的成效，不僅需要改裝手術室，功率也很低。所以，我判定以半導體為能量源的綠激光治療，可能是未來發展的一個趨勢。”穆力越說。
2005年，他把公司搬回國內。此后研發的瑞爾通激光手術系統，在能量源半導體方面做出革新，用于治療男性前列腺增生癥。雖然早在2002年，已經有人使用燈泵浦的方式產生綠激光進行手術治療，但瑞爾通完成了世界第一臺使用半導體泵浦產生高功率的綠激光手術。
曾遭遇的困境？
穆力越曾拿著寫好的商業計劃書找到激光行業一個很知名的風險投資人，受到了非常禮貌的接待，“但僅僅是因為我跟他認識”。這個投資人認為，即使樣機做出來了，需要有地方生產、拿到藥監局的許可證、去做推廣，投資太大。
穆力越還是堅持了綠激光在醫療設備的技術研發。在斯坦福大學的圖書館，他完成了醫學基礎知識的普及，“我是學物理的，剛開始連一些專業名詞的中文都不知道?！?007年，他開始接受到華禾資本的風險投資，加上后來追加的投資以及其他渠道，前后共計拿到170萬美元。
目前的銷售模式？
瑞爾通的設備是通過經銷商租賃為主，在外使用的大概有30余臺。每臺的市面售價是200萬元，“和房子差不多貴了”，所以他們采用了租賃的商業模式。其中涉及到使用一根光纖耗材，連同設備使用權，每次經銷商一同向醫院收取6000元左右。
“不要以為待在北京，就能把設備直接賣到北京的醫院，門兒都沒有?！蹦铝υ秸f，必須通過經銷商才能實現銷售，這無形中增加了用藥成本?！拔也⒉毁澇扇∠虚g商，只要任何一種服務能產生相應的價值，就應該得到他們的回報和利潤?，F在經銷體系的問題是，沒有產生價值，僅僅產生了價格。這使得大家比較難過?！蹦壳埃馉柾ǖ哪晟a量在40臺左右。雖然他們還沒有開拓國外市場，但是穆力越表示，一些亞洲國家已經主動跟他們取得聯系，接下來可能會有一些合作。
激光手術范文3
關鍵詞 鼻淚管阻塞 淚囊炎 激光 絲裂霉素C
資料與方法
1996年10月～2006年12月收治激光治療鼻淚管阻塞患者1626例（1760眼），均經淚道沖洗而明確診斷。隨機分為治療組890例（972眼）和對照組736例（788眼）。治療組年齡14～56歲，平均37歲，男458例（520眼），女432例（452眼）；單眼796例，雙眼176例。單純性鼻淚管阻隔694例（770眼），表現為溢淚；合并淚囊炎者196例（202眼），表現為溢淚和溢膿或黏液性分泌物；合并有淚囊瘺管者4例（4眼）。對照組年齡21～61歲，男396例（436眼），女340例（352眼）；單眼686例，雙眼102例；單純性鼻淚管阻塞564例（618眼），合并淚囊炎172例（172眼）。
器械設備：ND：YAG（HD-110C型）淚道激光綜合治療機，帶有光導纖維（直經0.5mm），并有半導體激光作引導，配套有帶針心的空心探針。
治療方法：兩組均用1%地卡因表面麻醉，2%利多卡因滑車神經、眶下神經局部浸潤麻醉。擴張淚小點及淚小管后，采用帶針心的專用空心探針，按常規自下淚點探通，遇到有阻力時，抽出針心，插入激光光纖（波長1064mm，能量240MJ，頻率25次/秒）。連續擊射50～300次至有落空感。用含有慶大霉素、地塞米松的生理鹽水2ml 沖洗通暢后，治療組注入MMC2mg和四環素可的松眼膏2ml混合物1ml。對照組僅注入四環素可的松眼膏，術后每周用含有慶大霉素、地塞米松的生理鹽水2～10ml沖洗1次，連續4～8周，不成功者于2周后重復治療。連續3次不成功者為失敗，不能堅持治療者未統計。
療效評價：①治愈：無溢淚，無分泌物，沖洗通暢；②有效：溢淚減輕，無分泌物，沖洗有阻力，通而不暢；③無效：癥狀不減輕，沖洗不通。
結果
治療組972眼中，治愈850眼（87.45%），有效96眼（9.88%），無效26眼（2.68%），總有效率97.33%；常見并發癥：局部組織水腫50 眼（5.14%），鼻道出血42眼（4.32%）。對照組788眼中，治愈570眼（72.34%），有效102眼（12.94%）,無效116(14.72%)，總有效率85.28%。常見并發癥：局部組織水腫44眼（5.58%），鼻道出血32眼（4.06%）。
討論
有學者［1，2］采用淚道激光治療鼻淚管阻塞亦取得一定療效，成功率分別為87.7%、90%、87.5%，與本組結果（治愈率87.4%）無顯著差別（P>0.05），但本組總有效率明顯提高，且淚道注入MMC與四環素可的松眼膏比黏彈劑等保留時間長，可以有效起到支撐、抗炎、抗感染、抗瘢痕形成及減輕組織水腫的作用，增強治療效果。
參考文獻
激光手術范文4
第一，在做萬激光治療近視手術之后是一定要注意一些事項的，在手術后2周內洗頭洗臉時不宜將水濺入眼內，不宜揉眼。
第二，激光治療近視手術后1周內不進夜總會及舞廳，不進食刺激性食物(以免加重眼部不適)，1周后飲食無特殊要求。
第三，在做完激光治療近視手術后2天內要戴上擋風眼鏡或太陽眼鏡，睡覺時請戴眼罩保護術眼以免外力導致角膜瓣移位。還有就是激光治療近視手術后請注意用眼衛生，避免長時間近距離使用眼睛的精細工作，避免長時間閱讀，看電視等等，以免引起視力疲勞，影響手術效果。
（來源：文章屋網 ）
激光手術范文5
事情發展至此，似乎已經有了一個“完美結局”。然而，對于廣大已經做過或即將去做激光近視矯正手術的人而言，因該事件所造成的心理恐慌卻未能被完全消除。激光近視眼手術到底安不安全？蔡瑞芳教授所說的“術后十年出現視力明顯下降”的問題是否存在？術后眩光、夜間視力減退及干眼癥等并發癥的發生率高不高？聽聽專家的觀點。
疑問一：術后十年，視力會明顯下降？
專家觀點：術后遠期視力下降與近視本身有關
準分子激光近視矯正手術迄今已有20多年的歷史了。我國自1993年開展至今，并沒有發現“術后十余年出現不明原因視力明顯下降”的情況，部分患者在術后遠期出現明顯視力下降，多與近視，尤其是高度近視本身的并發癥有關。
值得一提的是，近視激光矯正手術只是去除近視度數，提高視力，并不能改變近視眼患者眼球本身存在的問題。比如，高度近視患者的常見并發癥包括視網膜脫離、青光眼、白內障等。其中，視網膜脫離最常見，也最嚴重，可導致視力嚴重下降，若不及時治療，還會導致失明。
疑問二：激光近視矯正手術有嚴重并發癥？
專家觀點：只要術前“考慮周全”，并發癥大多可避免。
總體而言，與準分子激光近視矯正手術相關的并發癥主要有5個——干眼癥、眩光、近視回退、角膜瓣相關并發癥和繼發圓錐角膜。不過，只要醫生能在術前“考慮周全”，合理把握手術適應證，把不適合做手術的人“勸退”，同時根據具體情況，適當微調手術方式，就能顯著減少術后并發癥的發生。
1. 干眼癥
對策：嚴重干眼癥者不宜手術。
干眼癥是準分子激光近視矯正術后比較常見的并發癥，主要是由于激光切削損傷角膜神經所致，多數為輕度，且隨著角膜傷口的修復，干眼癥狀會逐漸減輕并消退。術前存在嚴重干眼癥者，應慎做手術。
2.眩光
對策：瞳孔過大的高度近視患者不宜手術。
眩光主要表現為夜間視力下降，看燈光時周圍有一圈光暈。眩光的發生主要與患者的瞳孔較大有關。一般地說，近視度數越深，術后出現眩光的可能性越大。而對于正常大小瞳孔的中低度近視眼患者而言，目前常用的激光切削模式一般不會產生明顯的眩光癥狀。瞳孔偏大者，可以通過擴大激光切削范圍等措施，有效降低眩光的發生率及程度。部分瞳孔很大的近視患者，尤其是高度近視患者，應慎行手術。
3.近視回退
對策：注意用眼衛生，定期去醫院復查。
中低度近視患者在接受激光近視矯正以后，視力大多比較穩定，不易回退。少數中低度近視患者術后再次發生低度近視，主要與過度用眼，尤其是長時間持續用電腦等因素有關。
部分高度近視及角膜厚度偏薄的患者在術后可出現近視回退現象，且近視度數越深，近視回退的可能性越大。通常，與近視矯正手術相關的近視回退一般發生在術后1年以內，術后1年以上出現的近視度數加深，多與高度近視眼本身的病變有關。
4.LASIK手術角膜瓣相關并發癥
對策：根據患者的近視度數以及所從事的職業，選擇最合適的手術方式。
由于LASIK手術需要先制作一個角膜瓣，然后再進行激光切削。在制作角膜瓣的過程中，可能會因為角膜瓣異常而導致嚴重并發癥。早期LASIK手術發生角膜瓣異常的概率較高。之后，隨著微型角膜刀技術的不斷改進，角膜瓣異常的發生率明顯降低。近幾年，隨著飛秒激光技術的應用，制作角膜瓣的安全性顯著提高。為完全避免制作角膜瓣可能造成的風險，1999年出現了準分子激光表層角膜切削技術（以LASEK手術為代表），無需制作角膜瓣，安全性較LASIK更高，尤其適合從事容易傷及眼睛職業的人（如足球、籃球運動員），以及角膜偏薄不適合做LASIK手術者。不過，LASEK術后恢復較LASIK慢，術后不適癥狀也較LASIK重。
5.繼發圓錐角膜
對策：術前排除潛在的臨床前期圓錐角膜。
圓錐角膜的發生率很低，一般在千分之一以下，只要在術前仔細檢查，排除潛在的臨床前期圓錐角膜，即可將術后繼發圓錐角膜的風險降到最低。
一般地說，中低度近視者（近視小于600度），如果各項條件都符合激光手術的要求，手術安全性還是有保障的，效果也多是比較理想的。角膜厚度偏薄、暗環境下瞳孔比較大，或近視度數比較深者，手術醫生會根據眼睛的具體條件設計手術方案，并告知術后可能出現的問題，如眩光、近視回退等?；颊咭欢ㄒ诔浞至私馐中g可能帶來的問題的前提下，再決定是否接受激光手術。眼睛條件不符合手術要求者，醫生會明確告知其不適合做手術。
疑問三：如何保證激光近視矯正手術的安全性？
專家觀點：只要嚴格把握適應證、規范操作、認真隨訪，激光近視矯正手術是一項非常安全且療效肯定的技術。
一般地說，只要能做到以下5點，就能保證激光近視手術的安全性和療效：
1.術前檢查。手術前，患者應去正規醫院進行全面、專業的眼科檢查，排除手術禁忌證。檢查項目主要包括：近視度數、矯正視力、角膜厚度、像差、暗環境下的瞳孔大小、眼壓、眼底等。
2.使用先進的準分子激光手術設備，以免因設備問題導致激光能量不穩定、切削偏心等不良反應。
3.手術醫生要有資質，經驗要豐富。
激光手術范文6
關鍵詞 顯微支撐喉鏡 CO2激光 喉部良性腫物 手術護理配合
激光是20世紀60年代后逐漸發展起來的一門技術，隨著激光器的逐步改進和發展，CO2激光在耳鼻喉-頭頸外科領域中應用也越來越廣泛。CO2激光的波長10.6μm，是一種遠紅外不可見光，絕大部分能夠被生物組織吸收，水對其吸收率高，水容量高的軟組織吸收較好，通過調節激光輸出方式或功率密度，可凝固、止血、氣化、切割、融合組織，亦可凝固0.5mm以下的血管，CO2激光器與顯微鏡和支撐喉鏡相連接，使激光手術術野清楚、切割組織準確、周圍組織所受到的損傷較小，反應及水腫輕微、可保持原來的無菌狀態，也可以封閉血管和淋巴管，故出血較少，手術時間短，并且可以在短時間內重復應用［1］。我院2009年7月～2010年12月共對53例喉部良性腫物病人進行了顯微支撐喉鏡下CO2激光切除術，療效滿意，現將手術護理配合報告如下。
資料與方法
本組53例病人，其中男35例，女18例，年齡10～57歲，術前均對患者喉部腫物進行病理確診。
手術方式：患者均采用經口插高彈管靜脈復合麻醉，取取仰臥位、墊肩，置頭圈，支撐喉鏡下暴露喉腔，濕紗條保護氣管插管，顯微鏡藕聯，接CO2激光治療機，在紅色指示光引導下用CO2激光沿喉部腫瘤邊緣外2～3mm切除腫物。
術前準備：①術前訪視，為了更好地使患者配合醫護人員順利的完成手術，手術前1天必須對擇期手術患者進行方式。閱讀病例，了解患者一般資料，手機患者臨床資料。了解患者的心理狀態，進行必要的心理疏導及護理。做好術前宣教工作。介紹一些成功的手術例子，積極消除病人心中的疑慮，使其以最佳狀態接受手術。②器械的準備：顯微鏡儀器、支撐喉鏡、喉顯微器械一套、負壓吸引器、CO2激光治療機及其配件、防護鏡、激光安全警示牌等。
手術配合：①去病房接患者，常規核對患者信息無誤后熱情接待患者入手術室，術前對患者進行各項操作均應告知并做好解釋工作，使患者更好的配合。②術中配合，協助麻醉全麻誘導，插管成功后，為患者雙眼涂紅霉素眼藥膏，貼貼膜，防止消毒液進入眼內以及長時間與包布產生摩擦引起結膜炎或角膜損傷。檢查激光輸出器，根據術者要求選擇合適的功率和輸出方式，連接顯微鏡及吸引器管，一般將顯微鏡置于患者左側，CO2激光機和無菌器械臺、吸引器置于患者右側，麻醉機、監護儀置于患者右側，把所有儀器輪子固定牢靠，術中避免碰撞顯微鏡及CO2激光機。手術開始前根據豎著要求選擇激光的使用模式，一般選擇超脈沖連續輸出方式，腳踏控制開關，平均輸出功率2～4W，根據喉腫物大小情況，調節激光光斑大小。腫物摘除后，觀察創面有無滲血，熱凝固封閉小血管。激光發出的光束會對人眼和皮膚造成危害，為預防激光的反射，術中禁止直視CO2激光光束或使之經過任何平面反射。因此，在手術開始前應在手術間的門上掛上“激光”警示牌，使用激光時應限制出入手術間人員，原則上所有接觸激光的手術人員必須佩戴安全防護鏡。手術中避免使用七氟醚、異氟醚等，術中應注意觀察氣管插管氣囊充氣情況，避免漏氧氣，用碘伏消毒皮膚，如用酒精，須用干紗布擦干皮膚表面［2］。
結 果
在顯微鏡支撐喉鏡下CO2激光喉部腫物手術53例，53例中喉部良性病變49例，隨訪6個月至18個月無1例復發。喉狀瘤4例隨訪7個月～1年無1列復發，但有1例經二次CO2激光手術后治愈。二次手術的原因是因為腫瘤較大，一次手術未能將腫瘤完全徹底的切除。
討 論
喉部良性腫物是最常見的耳鼻喉科手術，其發病有明顯上升趨勢，而激光治療喉部良性腫物具有損傷小、無需頸部切口、出血少、術野清晰、準確率高、手術時間短、術后愈合快、瘢痕小、感染少等優點。
隨著手術方式和技術的發展，手術室護士也應不斷的學習，激光手術要求所有參與手術的醫護人員必須通過全面的培訓課程，特別是激光在手術中的應用培訓。護士應掌握CO2激光操作及注意事項，有足夠的安全防護措施。
安全管理：激光儀器應有專人管理，定期檢查維護，保證其始終處于最佳狀態，最好每月檢查1次冷卻水為的情況，以免缺水。冷卻水中最好加入適量防腐劑，以防長期運行冷卻水變質。在激光使用間歇時，需將其置于STANBY模式，這樣可以避免無意中發射激光，手術野附近的皮膚使用濕紗布遮蓋，避免使用易燃的消毒液，在使用激光前，術者通過手術顯微鏡和微操縱器檢查輸出的光斑大小及激光光束位置是否符合要求，使用激光手術的專用器械，因為這些器械一般具有防反射作用，可防止激光光束的偏離。
完善的手術安全管理和術前準備、嚴格的防護措施、熟練地手術配合是顯微鏡支撐喉鏡下CO2激光喉部腫物切除術順利進行的重要保證。
參考文獻
