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中醫診斷學范文1
《中醫診斷學》授課對象為大一第二學期學生，學生剛接觸醫學、接觸大學的學習方式，在學習方法、內容上存在一些迷茫、不知所措的情況。美國未來學家指出：未來社會的“文盲”，并不是指那些目不識丁的人，而是指那些不善于掌握學習方法，不會自主學習的人。所以《中醫診斷學》授課教師應有意識地用各種方法培養學生自主學習的能力，網絡資源共享平臺就是其中一種主要的教學方法。河南中醫藥大學基礎醫學院《中醫診斷學》科為河南省重點學科，于2014年獲批建設河南省《中醫診斷學》資源共享課、精品視頻公開課，在利用網絡資源共享平臺培養學生自主學習方面取得一些成效。
1網絡資源共享平臺概述及現狀
隨著互聯網的快速發展，可獲得的網絡資源迅速增多，網絡資源共享平臺的建立也成為必然選擇［2］。網絡資源共享平臺是指利用計算機系統通過通信設備傳播和網絡軟件管理的信息資源，把網絡資源通過一個公共平臺共享給大家。隨著數字化技術、通信技術和網絡技術的迅猛發展，網絡已成為新時期教學的主要載體之一，在教學中得到廣泛應用。計算機網絡教學已成為一種新的教學模式，尤其在高等院校，建立了互聯網、局域網、多媒體計算機網絡教室、云教室等，已具備基本的網絡教學環境。上海中醫藥大學中醫四診信息化實驗室和高等教育出版社聯建的《中醫診斷學》數字課程平臺是中醫學專業首個數字課程平臺［3］。該平臺建設旨在接軌當今國際醫學教育標準，滿足現代學習者個性化、自主性和實踐性的各項要求。河南中醫藥大學各級領導非常重視校園信息化建設，經過幾年建設目前無線網絡覆蓋整個校區，學生可以隨時、隨地下載、搜索自己所需的教學資源。網絡資源共享平臺在此背景下應時而生，其為實現教師為主導、學生為主體的現代教學模式提供了必要的條件。這些硬件的建立提供了一種學生與教師網上交流互動的環境，為教學的現代化、網絡化和及時化提供了可能，是一種開放式的教學方式。網絡資源共享平臺的建立真正實現了現代教學在時間、空間、內容、資源上的完全開放、共享和共用。所以高等院校網絡教學共享平臺的建設已經成為目前高校信息化校園內涵建設的重要組成部分，同時也是構建教學資源共享平臺也成為深化高校教學改革的關鍵。在互聯網＋時代，只有充分利用網絡資源，建設資源庫管理平臺，才能匯集展示中醫經典課程等視頻教學資源，讓學生可以在課下、課外進行自主學習，達到培養學生自主學習和終身學習能力的目的［4］。
2網絡資源共享平臺優勢
網絡資源共享平臺是一種新型的教學模式，通過該模式的教學是在原來課堂教學模式的基礎上，采用更多元化教學模式，通過信息技術、網絡技術、通信技術、多媒體技術等融合，將文本、圖形、聲音、動畫及視頻等信息整合在一起，全面支持包括課件制作與、教學組織、學習支持和教學評價等全教學過程，整合教學的組織管理、網絡教學資源庫及其管理系統，從而最終構建了一個比較完整的網上教學支撐環境。與傳統課堂教學比網絡資源共享平臺教學優勢如下。
2．1有利于轉變教學模式
既往傳統的課堂教學模式以教師為中心，主要為課堂教學，學生獲得知識主要靠教師進行灌輸的，即“灌注式”的教學方法。課堂上只有一張嘴、一支粉筆、一塊黑板、一本教材、一間教室，但是缺少教學手段、教學工具和實施載體。網絡課堂教學模式則是“以學生為中心”的課堂教學模式，該模式主張強調學生是信息加工的主體，教師地位從傳統的知識傳遞轉變為學生學習的輔導者。教師應給學生提供復雜的真實問題的環境，激勵學生去發現問題、分析問題和解決問題，最終提高學生解決問題的能力。同時要求教師給學生創造一種良好的學習環境氛圍，學生在這種環境中可以通過獨立探究、合作學習、實驗、查閱資料等多種方式來展開他們的自主學習。我們認為，教師的教學目標不僅包括認知目標和情感目標，而且應增加學生的自我控制學習能力。結合課程自身的特點，創建包括情境、協作、交流和意義建構四個部分的理想的學習環境。由學習者（學生）通過網下的協作、討論、相互交流、相互幫助，并且借助網上的信息資源來主動建構自己的知識構架。教師的角色不僅是學生知識的灌輸者，更應成為學生主動建構知識的幫助者和促進者，還應成為課堂教學的組織者、指導者。網絡課堂教學模式要求學生主要通過自主方式進行學習，這種形式更加符合“以學生為本”的先進教學理念。因此在高等院校深化教學改革中，教師更應該主動轉變觀念，主動實踐網絡教學。
2．2有利于突出學生的主體地位
網絡教學平臺，具有信息量大，信息傳遞快捷，交互性強的特點，可使學生的認知主體作用將得到更充分體現。在網絡課堂教學這種新型教學模式中，不但注重教師的教學，而且注重學生的學習情況，這樣才能夠把教師和學生兩方面都調動起來。比如在多媒體課件的制作中，教學內容的選擇、圖片選擇、幻燈版式等，制作教師的主導作用將得到發揮；再比如，老師提供大量的、復雜的信息，學生要面對這些復雜的信息，他們利用網絡獲取需要信息，進而獲取發現問題、分析問題、解決問題的方法，最終完成既定的目標和任務。在整個學習過程中需要采取一種新的學習風格、新的認識加工策略，以利于學生創造力的培養，提高學生學習的積極性、主動性，適合個性化學習，給學生更多的管理自己學習的機會。教師只為學生提供一定的輔導。這一過程既能實現學生自主學習能力，又能培養學生探索合作的精神。
2．3有利于教學質量的提高
網絡教學平臺中多媒體技術內容多為字符、圖片、音頻、視頻等多種教學媒體，這些媒體的有機結合使教學內容更加豐富、更貼近受眾，傳播方式更多樣；現代網絡技術的多向功能，為教師教與學生學等各方人群、多種交流方式提供了有利條件。網絡資源共享平臺中網絡為評價與監控學生學習提供了強有力支持。由上可知，網絡教學會給高等院校教育帶來嶄新的變化，而開展網絡教學是現代高等院校教學的必然選擇，這也是大規模網絡公開課／慕課教學正在興起的根本原因。
3《中醫診斷學》網絡資源共享平臺建設內容
《中醫診斷學》網絡資源共享平臺以校園網為依托，由基本資源和拓展資源組成?；举Y源內容包括：課程簡介、教師基本信息、各類教學大綱、教學日歷、考核方式、重點難點指導、課后作業、參考資料目錄、全程教學錄像等，其設置主要以課本為主體，便于學生及愛好者自學及課后鞏固復習，可以滿足學生的日常學習。拓展資源包括案例庫、專題講座庫、素材資源庫、學科專業知識檢索系統、演示／虛擬／仿真實驗實訓（實習）系統、試題庫系統、作業系統、在線自測／考試系統等。拓展資源的設置可以讓學生在學好課本的基礎上在深度及廣度上有更進一步的提升。
3．1基本資源內容
課程簡介主要包括該課程名稱、學時和學分、課程性質、地位、主要教學內容、教學方式、教學目標等；教師基本信息包括該課程的課程負責人、教學團隊主要成員、主講教師（包括實驗實習指導教師）基本情況介紹，參與教學課題、獲得教學成果及聯系方式等；各類教學大綱包括各種學制（本科各專業、專升本、?？频龋┮哉鹿潪閱挝坏闹R點、學習要求和學習重點、難點、課時分配等；教學日歷（或教學計劃）包括以課時為單位的教學任務分解、進度安排；考核方式包括考試的主要內容，課程考核方式和計分方法，基本信息知識點分布，各章節的分數分布等；重點難點指導指本課程每章節的學習要求、學習難點、學習特點，并對如何掌握本課程重難點給出指導性意見；課后作業是在每一章節后，緊扣大綱要求及執業醫師的考試要點，設置一定的題目，供自學和自測用；參考資料目錄包括課程教材（包括作者、書名、出版社、出版日期等內容）及教學參考書，有條件的還可提供電子版教材；教學視頻：學科每個老師分別布置不同章節，在掌握大綱的基礎上，設計教學PPT，設計教學方法等，錄制課堂授課的實況錄像，幫助理解教學內容。
3．2拓展資源
案例（素材）庫、習題庫、試題庫等是指能夠提供、支持學生自主學習和小組研討的案例或素材；或根據教學目標，為每個教學單元配備的作業題、討論題及思考題；或提供各類試題，要求具有指導性意義，最終使學生了解課程的考核方式方法，指導學生自主學習。專題講座庫：動態補充講座庫內容。如：學科視頻公開課、中醫診斷分會專家交流內容等，由專業技術人員進行后期加工和制作，放于網絡教學平臺進行共享與交流。素材資源庫：搜集臨床典型的資料進行拍攝。如《中醫診斷學》中中醫望診信息的采集，學生更形象、更直觀、更具體地認識病理的特征，有利于課堂教學內容的補充；也有利于激發學生的學習興趣。參考資料及網絡資源鏈接部分，計劃設計包含開放性的相關知識網站、精品課程網站等，方便學生查找。設立拓展資源的目的是拓寬使用平臺學生的學習渠道，滿足各種水平學生的學習要求，增加其學習深度和廣度，提高學生學習的層次和效果?？傊覀兿Ｍㄟ^結合《中醫診斷學》課程特點，構建《中醫診斷學》網絡教學平臺。該網絡教學平臺能夠營造獨立思考、自由探索的良好環境；有助于激發學生的好奇心，培養學生的興趣愛好；有利于促進在校學生自主學習、終生學習能力的培養；有利于培養學生發現問題、分析問題和解決問題的能力；是全面推進高校學生素質教育一種新的行之有效的途徑。
參考文獻
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中醫診斷學范文2
【關鍵詞】 中醫診斷學；啟發式教學；教學質量
《中醫診斷學》是中醫基礎理論與臨床各科間的橋梁課程，教學內容涉及臨床各科知識，加之《中醫診斷學》重點講述的是四診的一個個獨立癥狀、八種辨證的一組組證候，具有雜、亂、散而難學的特點，這就要求老師改革教學方法和手段以提高教學質量。經過多年教學總結，我們體會到重視啟發式教學可明顯提高教學效果。啟發式教學的核心是積極的獨立思考與分析解決問題的能力[1]，它重視的是教學活動中學生的認知過程和思維過程，重視學生思維方法和學習方法的訓練和培養，能充分調動學生的積極性、主動性和創造性?！吨嗅t診斷學》啟發式教學著重從以下四方面進行。
1以學生的知識基礎作為啟發式教學的依據
思維活動是建立在一定的知識基礎上的，前蘇聯心理學家提普洛夫說：“一個空洞的頭腦是不能進行思維的。”故而教師作為教學設計者要先了解學生對中醫基礎理論知識的掌握程度，了解學生的智力水平及學習方法，才能正確地選擇啟發式，才能有效調動學生學習的主動性。如果脫離學生原有的知識基礎和知識結構，教師雖“啟”，但學生不具備“發”所必須的知識，就會導致“啟而不發”，難以達到教學的預期目的。我院本?？啤吨嗅t診斷學》開課時間多在大學一年級第二學期，醫學生系統學習了中醫基礎理論等基礎課，有一定的中醫基礎知識框架，有知識延伸的空間和潛力，所以適宜進行啟發式教學。
2以激發學習興趣為啟發式教學的切入點
多年來我院招收學生中屬第一志愿者比例較少，調配生多，加之畢業生就業困難的現象，造成學生學習中醫學積極性低，專業思想不鞏固，學習中醫的興趣不濃?！芭d趣是最好的老師”，因此激發學習興趣是啟發式教學的起點，學生只有對所學的科目感興趣，才能自覺地、不知疲倦地進行學習。筆者的感受是精心安排并上好《中醫診斷學》第一節課即“緒論”一節可有事半功倍的效果，因為第一節課能影響學生對新課程的第一印象和興趣程度。常言道“好的開始是成功的一半”，而上好“緒論”的要點主要有以下幾點。①明確學科性質，解決《中醫診斷學》是干什么的問題。讓學生認識到《中醫診斷學》是研究診察病情、判斷疾病、辨別證候的基礎理論、基本知識和基本技能的一門學科，是中醫學專業課程體系中的主干課程，是打開中醫臨床大門的一把金鑰匙。②強調本門課程的重要性?！吨嗅t診斷學》作為橋梁課程、過渡課程是必須要學好的，因為中醫強調“辨證施治”，“證”是《中醫診斷學》的重點內容。從某種意義上說學好《中醫診斷學》就能認病識證，如果同時學了方劑，就可以處方遣藥。同時舉出由于診斷失誤造成的醫療悲劇事例，使學生深切地體會到學好診斷學的重要性。③列舉知名中醫大家，講解他們治學成才、治病救人的事例，突出他們在中醫學術上的偉大貢獻，以他們精湛的醫技和高尚的醫德激發學生對中醫的崇拜感，激勵學生熱愛中醫、樹立學好中醫的信心，激發學習《中醫診斷學》的濃厚興趣。④“緒論”的內容廣泛，如照本宣科就易使講授變得冗長而乏味，所以，在“緒論”的教學中應突出新穎性及創設臨床問題情境激發興趣，以學生熟悉的疾病為例和學生感興趣的話題吸引學生，激發好奇心。當然，在其他章節的學習中，教師時時要用高超的授課藝術激發學習的興趣。實踐證明，學生學習中醫的興趣大大增強了。
3以巧設疑問、對比聯系為啟發式教學的途徑
人民教育家陶行知說：“發明千千萬萬，起點是一問?！惫蕟l常用提問，提問要有懸念，從心理學角度講，懸念就是給人們心理上造成一種強烈的想念和掛念，它具有很大的誘惑力，給人造成一種躍躍欲試和急于求知的緊迫心情，是感情的一個閘門，這個閘門一旦打開，就會強烈地激起學生的求知欲，促使學生積極地獨立思考。首先，《中醫診斷學》授課中所提問題應難易適度，使學生能“跳一跳摘到桃子”，太淺的問題，可能造成課堂上表面的活躍、思想的放松；設問難度太大會使學生產生厭倦情緒，削弱學習興趣。只有以稍高于學生實際水平的要求訓練學生，從學生潛在的發展水平出發，才能有效地促進學生智力的發展。其次，設疑立懸要抓住重點和疑點，平時注意積累新知識，突出與診病有關的新穎性問題。并且要有耐心，給學生一定時間，當學生產生困難時深入淺出地進一步啟發、引導。比如講授局部汗出之半身汗，先舉典型病案，然后設問“此病人真奇怪，為什么是左半身有汗而右半身無汗呢？這是怎樣造成的呢？”這樣可以給學生造成心理上強烈的好奇心，促使學生積極思考尋求答案。
比較就是將兩項或多項事物通過類比，提示異同，探索它們之間的聯系和規律的一種科學方法。比較是一切理解和思維的基礎，學生能夠通過比較辨析，同中求異，異中求同，加深對問題的認識和理解?！吨嗅t診斷學》重點講授一個個獨立癥狀，一組組證候，內容多而復雜，有些內容較枯燥難懂，癥狀或證候之間多有相似之處或聯系，而不同癥狀、證候具有不同發生機理和臨床意義，故教學中大量運用對比聯系法，以達到鑒別癥狀、證候，學懂弄清的目的。比如講授陽虛證時可聯系氣虛證，通過復習氣、陽的功能及二者的聯系與區別，讓學生認識到陽虛證是在氣虛證的基礎上又出現了陽的溫煦功能減退，故陽虛證=氣虛證+寒象，這樣不僅讓學生通過聯系氣虛證感到陽虛證容易理解了，降低了學習難度，而且讓學生掌握了二者的區別與聯系，拓寬了學生的思路，獲得了思維的全面發展，提高了學習效果。
4以發展智力作為啟發式教學的目標
俗語說“師傅領進門，修行靠個人”，“師傅領進門”之“領”即教師教學過程中對學生聰明才智的培養，運用啟發式教學的目的就是發展學生智力，提高分析問題和解決問題的能力。教師要善于運用啟發式教學方法，在理論授課和實踐訓練中引導學生進行分析、綜合、推理、歸納、對比、演繹、聯想、想像等思維方法的訓練和啟迪，幫助學生把知識點連接成網，構建中醫診斷學知識的立體框架，使學生能夠融會貫通、舉一反三，培養認知、分析、解決問題的能力，培養創新思維和創新能力，全面發展智力。如通過八綱辨證、病性辨證、臟腑辨證等八種辨證方法特點與相互關系循序漸進的學習，使學生認識到八綱是辨證的綱領；辨病性是辨證的基礎與關鍵；臟腑、六經、衛氣營血、三焦等辨證，是辨證方法在內傷雜病、外感時病的具體運用；再結合臨床實訓通過具體的病人診治或病例分析讓學生掌握正確的思維方法和步驟，即通過對癥狀、體征等臨床資料的綜合分析，先明確病位、病性等病理本質，然后形成完整準確的證名的證候診斷思路。
中醫診斷學范文3
目前大多數中醫院校的西醫診斷學教學通常采用傳統的灌輸模式進行，而且教學內容陳舊，更新緩慢，學生在學習過程中積極性較差，無法開發其綜合能力和創新能力；同時，考試多以筆試為主，學生感覺學習的目的只是為了應付考試，而死記硬背所學知識，使得所學基礎知識在臨床實踐中無法應用。
2提高中醫院校西醫診斷教學質量的對策
2.1轉變觀念，增加學時
中醫診療源自豐富的哲學內涵和人體認識，西醫診療則源于精細的人體解剖學知識，中西醫診斷的共識都源自遠古時代的對人體的基本認識[3]。西醫診斷學是解決中醫院校理論與實踐分離、基礎與臨床脫節等弊端的最佳途徑。因此，有必要加強認識，了解西醫診斷學教學在中醫院校教學工作中的重要性，保證足夠的教學時數；轉變學生觀念，使其充分認識到學習西醫診斷學的重要性。
2.2不斷改進教學方法
西醫診斷學教學中引入情境教學法，有機結合問題式（PBL）與授課式（LBL）教學模式。情境教學是培養全面型人才教育理論的指導下的一種創新教學方法，在教學過程中利用多種手段，模擬或恢復教學內容情境[4]。LBL教學法以學生主動學習為主，將學生引入問題后激發其積極思考能力，通過自我討論、探究及總結，在教師的引導下掌握知識[5]。PBL教學法則以問題為基礎，學生為中心，學生在教師引導下，在學習中解決問題并在解決問題中學習[6]。教師在教學過程中基礎知識的傳授采用PBL與LBL教學模式進行，臨床實踐中準備典型案例讓學生模擬患者或選擇標準化患者，教師讓學生通過詢問病情、采集病史、書面記錄達到教學目的。學生通過對教學過程的參與，激發學習興趣和積極性，從而提高臨床實踐能力和綜合分析能力。
2.3教學與臨床相結合
教學過程別是體格檢查和癥狀學部分應盡最大可能地將書本知識與日常的常見病、多發病相結合，激發學生的學習興趣。如：學生自身患過或接觸過某種疾病的患者，很快會將書本知識與實際認知相結合；講完癥狀及體征后，可選擇常見病例，包括患者病史、實驗室檢查、體格檢查及器械檢查等，以提問的方式讓學生進行疾病判斷等，不但鞏固了學生的課堂知識，而且鍛煉了其診斷能力。
2.4充分利用多媒體
多媒體教學技術是將網絡、多媒體等計算機技術充分結合的綜合教學技術，是理論知識最好的教學形式。具有內容豐富、直觀、高效的優勢，通過多媒體演示視頻、圖片及動畫，將枯燥的理論知識變得直觀、生動，對學生學習熱情的激發、學習主動性的調動都具有重要意義。課堂上采取教師講解一段后，再播放正確的及錯誤的操作錄像，正常的及異常的體征對比，使學生加深印象。諸如，教師可以將心臟雜音和心臟搏動的動畫、心電圖利用多媒體同步播放，再與其他各類型雜音進行比較，幫助學生加深感性認識，提高教學質量。
2.5建立臨床技能培訓室
中醫診斷學范文4
關鍵詞：高職高專；中醫診斷學；PBL教學
中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2012）04-0170-02
三年制的高職高專中醫教育時間緊、任務重，根據我校對中醫專業課程體系設置的改革，中醫診斷學只有54學時，其中理論教學占50學時，實踐教學只有4學時，但中醫診斷學內容繁雜，教師只有采取傳統的“填鴨式”、“灌注式”教學法，因此使學生普遍存在學習依賴性較高、主動性不夠、缺乏自學和終身學習能力。因此筆者設想在某些教學內容中進行PBL教學，激發學生的學習熱情和興趣，加強學生四診、辯證及辨病的綜合能力，使其更快、更好地適應臨床需要。
一、以學生為主體，提高自主學習能力
PBL是以問題為導向、以學生為中心的教學法，筆者在講授完四診的內容后，考慮學生已經掌握了一定的中醫理論知識，又剛學完望、聞、問、切基本診病方法，因此將PBL引入心與小腸病的辯證教學。課前我們劃分了學習小組，選拔了學習小組長，設置了一些問題，如：心和小腸的生理功能？心病和小腸病的主要病理變化？心病和小腸病的常見癥狀？繼而歸納心和小腸的常見證候，學生明確了本次課的教學目標后，運用圖書資料、電腦學習軟件、教學錄像以及網絡課程等多種形式，在問題的引導下，進行自學和相互討論。課上請學習小組的組長進行總結發言，并對其他組的同學提出的問題進行答疑，同組同學予以補充。各小組匯報發言完畢，筆者對各組的發言進行點評，肯定成績，指出不足，并對一些疑難問題進行分析，如心脈痹阻證，分別是由血瘀、痰阻、寒凝、氣滯等致病因素導致心臟脈絡痹阻不通，故根據不同病因的證候特點，進行鑒別診斷，并強調在臨床中相互兼夾為病較為常見。最后，教師總結歸納本次教學內容的重點和難點。實踐表明，筆者精心策劃的這次PBL教學，不但使學生準確掌握了心與小腸病辯證的證候表現、辯證要點、鑒別要點，而且促進了學生對以前所學的中醫基礎理論和四診原理有了更深刻的理解，更重要的是，培養了學生的創新思維，變消極被動學習為積極主動探索學習，為今后步入社會繼續學習和終生學習奠定了基礎。
二、以教師為主導，促進教學理念更新
PBL教學法要求教師引導所有的學生都能夠參與到教學活動中，并且能夠提出引發學生深入思考的問題，而且必須及時解決學生提出的各種問題，所以，作為中醫診斷學的教師，不但對本課程內容熟練掌握，還應扎實掌握中醫基礎學、中醫臨床各科等相關學科知識。如我們在進行肝與膽病辯證教學時，為了讓學生深刻理解肝郁氣滯證、肝火熾盛證、肝陽上亢證及肝陽化風證這四種證型，筆者在課前提出了一些能引發學生深入思考的問題。如在學習肝郁氣滯證時，如何用整體觀、恒動觀，認識其演變的規律。鼓勵他們相互討論，并在必要時為學生的探索活動及時提供信息，如久郁化火，導致肝火內盛；火內耗陰血，導致肝陰不足、肝陽上亢等。還要及時回答學生提出的問題，如肝陽上亢證與肝陽化風證的內在聯系是什么？由此可見，PBL教學法要求教師知識結構更加完善，思維更加敏捷，激發了教師再學習的動力和教學理念的更新。
三、倡導協作學習，培養學生綜合能力
我校的在校生均為“90后”大學生，獨生子女居多，大多數學生缺乏團隊協作精神，這對今后走上社會是非常不利的，因為我們現在無論是臨床還是教學、科研，都強調團隊合作。PBL教學法按問題劃分不同的學習小組，筆者發現小組代表發言時，學生們注意力非常集中，全神貫注地注視著，當贏得掌聲時，本小組成員異常激動，團隊的責任感和榮譽感油然而生。這種協作式學習，最大程度的開發了他們的潛能，還可以強化對知識的記憶和深刻理解，鍛煉思維能力和口頭表達能力，更重要的是，小組成員間合作協同工作意識得到了培養，最終有利于提高學生的綜合能力。
總之，在中診教學中，開展PBL教學激發了學生積極、主動地參與學習，克服了傳統醫學教育“教師滿堂灌、學生被動學”的弊端。然而它也有其局限性：首先，我國的高職高專學校，由于近幾年擴招，理論課多為大班教學，而PBL教學以小組討論為主，筆者開展一次PBL教學，把一百多名學生分為若干個學習小組，引導他們探討和解決問題，并且不時地答疑、解惑，花費比平時常規教學幾倍甚至十幾倍的心血和精力。再者，眾所周知高職高專三年制中醫類專業的大專學生，實際在校學習時間僅僅兩年，不但要學習中醫課程，還要學習西醫和大量的公共課程，而PBL教學的成功開展，是以學生主動學習為主，從查閱大量的文獻資料到小組討論交流，大家同心協力獲得問題的解決，時間精力花費很大，甚至影響其他課程的學習。另外，我國的教育現狀還是以應試為主，學生對傳統教育模式形成一定的依賴性，有的學生學習自覺性差，有的學生性格內向，不愿參與討論，因此對部分學生而言，達不到預期的學習效果。
筆者認為，PBL對于傳統教學確實是一種挑戰，但由于我國現階段高職高專教育的現狀，大范圍普及這種教學法不太現實，然而我們可以選擇適當的內容進行PBL教學，提高學生主動學習的能力，激發學生對中醫專業的興趣和熱愛，為中醫藥事業的發展培養更多的創新型人才。
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中醫診斷學范文5
皮膚發赤就是皮膚發紅，就是皮膚突然的紅起來了，就是丹毒，由于部位不一樣都是屬于皮膚發紅，外毒感染有關，用蒲公英治療皮膚發紅，又發生在身體的上半身的是風熱有關，下部發紅是和濕毒有關，也可以使用蒲公英和大青葉，第三種使皮膚發黑的，叫黑毒，是和腎陽虛有關，還有皮膚發白，叫做白病也就叫白癜風，皮膚發白了，發病率比較高，可能是周邊的人群里有人的皮膚氣血是和血脈失去了融洽。
皮膚發干枯萎，主要是反映了陰經不足，潤膚的當歸，人參。肌膚加錯就是皮膚的形狀像魚鱗，和血瘀有關，用當歸，體內淤血了，當歸蘇臥湯。肌膚水腫，四肢腫脹，水腫根據陰陽可以分為陽水和陰水，發病先從臉面開始腫叫陽水腫，從下面慢慢的腫就是陰水腫，不好治，腎小球腎炎脾腎陽虛用唐吉森腎氣丸，補腎瀝水的。常見的皮膚病癥，一是有斑疹，水痘，創癢，痤瘡。什么是斑就是皮膚的顏色是很紅色，紫紅色，呈片狀平攤在皮膚上，按著不褪色，摸著不礙手。例如過敏性紫癜，外感溫熱毒就是陽斑顏色鮮紅，神疲乏力表現大小不一，隱隱約約不定地方是陰斑，血小板凝結就是陰斑。疹子有麻疹風疹和陰疹，感受了病毒耳根發涼，耳背出現紅血絲就是出疹子了三四天之后就出來了，用香菜注水喝，桃紅色的，先從臉出，再遍布全身，就是麻疹。風疹是發病情的一兩天就出現了，薄荷就是好藥了牛蒡。陰疹就叫蕁麻疹，和脾胃有一定的關系，撓了就出現抓紅，高出皮膚的，周圍的皮膚也發紅，吃的食物過敏。疹子發出來，高燒不退，是反逆。
水痘也是小孩常見的疾病，是水泡的特點，頂端晶瑩而飽滿，薄荷都是大青葉治療水痘常用的藥
白胚使皮膚的白色的小膿包，在鼻孔的周圍，嘴唇的周圍，像口瘡，老百姓的話就說是火熱，選擇清熱解毒的藥，金銀花，蒲公英，帶狀皰疹，這也是比較少燒灼的龍肝瀉肝湯，阿奇挪威，插秧貨單。
濕疹由于出現的部位不同，可以分為很多，和遺傳有關系，嬰幼兒濕疹，大多是胖娃娃，和飲食有關，吃多了，和熱有關，牛膝應安湯。
痤瘡就是青春痘，在青春期發病率比較高，又叫粉刺。新陳代謝，毛孔被堵塞，吃藥的同時要給臉上清熱解毒，尤其是一些女性患者，月經來了就好了，來之前就鼓起來了，你一定要注意不要過于寒涼，寒涼就傷及脾胃了。
中醫診斷學范文6
以問題為基礎的教學法（Problem-Based Learning，PBL）是一種以自我學習為主，教師引導的新型教學方法，具有一定的優越性。該文結合PBL應用于《中醫診斷學》教學實踐的體會，闡述了教師在PBL教學模式中的角色及作用變化，并進一步對PBL教師培訓工作提出了要求。
【關鍵詞】 《中醫診斷學》； 以問題為基礎的教學法
以問題為基礎的教學(Problem-Based Learning，PBL)模式是近年來國際上受到廣泛重視的一種醫學教學模式。PBL教學法在20世紀80年代被引入我國，現在還處于實踐探索階段，在中醫高等院校教育中積累的成功經驗和失敗教訓均較少。在該教學模式中，教師、學生和問題是PBL教學的三個重要要素，而教師又是PBL教學能否成功的關鍵要素。與傳統教學方法相比，PBL教學中教師的地位和作用發生了相當大的變化。
《中醫診斷學》是基礎理論與臨床醫學之間的橋梁課，理論性與實踐性都很強，其范圍廣，內容多。初學者學習的難度較大。為能更好地讓學生掌握《中醫診斷學》的基本知識、基本理論和基本技能，本教研室以學分制1大班為試點，開展了PBL教學，旨在培養學生的團結協作能力和創新精神，提高其動手能力和解決實際問題的能力。作為輔導老師，我們參加了PBL在《中醫診斷學——臟腑辨證》教學的全過程，對于如何成為一名合格的PBL教師有一定的體會。
1 轉變舊觀念，接受新角色
PBL教學模式與傳統教學模式對教師的要求完全不同。PBL教學“以學生為主體”，要求教師角色必須進行根本性轉變，即從傳統教學中教師是注意的中心和知識的源頭，轉變為學生獲得知識的教練或指導者。面對新的教學模式，教師的知識結構要求更加完善，思維要求更敏捷，擔負的責任更重［1］。
目前大多數高校采用一位教師承擔一門課程，或者幾位教師承擔一門課程的教學方式，其中每位教師主講一段(幾部分或幾章內容)的授課方法。這樣可以使教師對教學內容更熟悉，更能講深講透。然而這種教學方式限制了教師的知識面，只有深度而缺乏廣度。中醫診斷學一般開設在大一下學期，學生們剛剛結束了中醫基礎理論的學習，對中醫的認識還比較模糊，如果內容講得太深可能不便于學生理解記憶。作為PBL指導教師，我們除了需要講授學科前沿的研究進展，擴展學生的科研與學習興趣，更需要具有扎實基礎帶領學生討論，予以直接指導。
《中醫診斷學》的知識點繁多、零碎，概念較抽象，“填鴨式”“灌注式”教學方法給學習者帶來了一定的難度。PBL教學圍繞問題而展開，從教學開始提出問題到問題的最終解決主要是通過學生的小組討論和自我學習完成的。在整個的學習過程中，始終是以學生為中心，這與“以教師為中心”“以課堂講授為主”的傳統教學模式有著較大區別。BPL教學不但能培育學生自己探求問題、理解問題、分析問題和解決問題的能力，結合中醫診斷學本身臨床技能應用強的學科特點，亦可強化和彌補操作技能應用的局限，提高學生收集臨床資料及對已獲得的臨床資料進行動態分析和概括的能力［2］。
2 組織討論，注重引導
在傳統的教學方式中，教師的角色就是知識的傳授者，教師始終處于主導地位。PBL教學模式則不同，教師從主導地位轉變為催化者，其主要作用表現為：在學生分析問題的過程中提出非指導性、但具有啟發性的問題來促進小組討論，激發學生思考；協助學生聯系過去相關的知識、經驗；協助學生討論、理清及認識其學習議題；協助學生搜尋及運用學習資源；扮演學生學習的咨詢者［3］?！笆谥贼~，不如授之以漁”，這是PBL的必然要求和結果。在學習過程中，雖然是以學生為中心，但并不意味著教師就可不管不問，對于學生的問題置之不理。教師的“引導”作用應當貫穿始終，特別要扮演好在課堂中的角色。
鼓勵和促進學習是PBL的主要教學方法。指導教師在努力營造良好學習氛圍的同時，還需要設法促使學生開展積極的思維并能夠主動投入到課堂討論中。這就要求設置的問題不能太復雜，應該采用提出一些調動求知欲、發人深省、自由回答式問題。當學生遇到困難而出現“冷場”時，不能代替學生思考，更不能直接指出答案，而是應該注意引導的方式，提供有關線索，引導學生進行討論、思考。最主要的是，幫助學生激活已學的知識，使學生通過自我管理式的學習掌握新知識，并運用這些知識來解釋和解決某些實際問題等。
作為輔導教師，要適時地給予學生鼓勵和肯定，知道如何恰當地干預討論，而不是強行打斷，對學生的問題提出實際的反饋意見，在幫助他們建立信心的同時也可以提高他們學習的積極性和學習效果。此外，必須注意改變傳統的知識權威形象，善用“低姿態”及平等“口吻”，以自己的專業知識來贏得學生的尊重，提高學生參與討論的信心。同時，側重于對學習過程的組織、引導，并對自己的教學實踐進行反思、研究，將整個教學討論融會于教師與學生的最大快樂之中。
3 加深交流，培養感情
通過本次教學，我們發現，每組學生都非常愿意與輔導老師交流，他們討論的內容已經不局限于課堂教學內容的本身，還包括中醫診斷學的學習方法，如何將所學知識應用到實踐，怎樣參與科研活動等諸多問題。事實上，這種交流讓老師們清楚同學的興趣及愛好、了解同學希望學習到哪方面的知識頗有益處，可以有針對性地指導學生，有助于開拓學生思維，從而大大地提高學習興趣。
實際上，在課堂PBL教學之前，師生已經建立了某種關系。教師要求學生根據問題進行預讀和查找資料，一方面引導學生的學習方向，使其始終保持在正確的軌道上，另一方面，幫助學生了解獲取各種信息資源的途徑，啟發學生怎樣對獲取的大量信息進行綜合評價和取舍，并會利用這些信息進行學習和解決實際問題。如果此時與學生溝通不夠，關系不融洽，勢必會影響PBL的教學效果。
PBL教學效果評價非常重要，采用傳統考試方法只能占其一部分，另一部分應由教師根據學生在平時小組討論中的表現進行動態評估。標準由教師和各小組負責學生掌握，師生互評便是其中一種。每次PBL課程討論結束后，在學生對自己的表現互相評論的基礎上，輔導老師從學生在討論中的表現、學生的自我學習情況、小組學習及相互間的合作等方面對該次討論課進行綜合性的評價，肯定優點并指出問題，以促進學生在下次討論時更好地表現自己。同時指導老師也要聽取學生對該階段學習情況及老師的評價，以便不斷改進方法，保證PBL教學的順利進行。
所有這些溝通交流在增進師生感情的同時，更能反應學生本身真實的需要，讓教師真正理解PBL教學的目的與目標，使自身知識水平與業務素質達到PBL的教學需要，亦對PBL教學模式的推廣運用起到了非常大的作用。從表面上看，運用PBL教學時教師的工作量大大減少，似乎教學的重心轉到了學生身上，教師可以輕松些了，其實恰恰相反，PBL對教師的教學技能和課堂組織駕馭能力的要求更高，教師專業化特征越來越明顯，僅有某一學科的知識結構遠遠不能滿足PBL對教師的要求。目前國內具有PBL執行能力的教師還為數不多，這對教師培訓工作也提出了更多的要求［4］。
【參考文獻】
［1］ 黃 翠，王 革，宋光泰，等.PBL教學模式中教師的作用［J］.口腔醫學教育，2006，22（5）：568.
［2］ 王軍瑞，王 仁，嬡楊艷.中醫診斷學實施PBL教學模式的構想［J］.中醫藥管理雜志，2006，14（2）：32.
