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良心如枕范文1
【關鍵詞】 阿托伐他??;急性心肌梗死;心肌灌注;心電圖
【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)01-0066-01
急診經皮冠狀動脈介入治療(PCI)可以及早開通梗死相關動脈(IRA),挽救瀕臨壞死的心肌, 如今已成為治療STEMI的首選方法。然而,目前的研究發現,并非所有經急診PCI開通IRA的STEMI患者,缺血心肌組織灌流都能達到理想狀態。心電圖作為簡單,有效的方法,在評價心肌灌注時仍起到不可忽視的作用。而近年來,隨著對他汀類藥物研究的深入,其抗動脈粥樣硬化作用已得到充分認可。本文旨在探討80mg大劑量的阿托伐他汀在改善急診PCI患者心肌灌注方面是否更優于20mg常規劑量。
材料與方法
1研究對象及分組
1.1研究對象: 2011年10月至2013年3月于我院心導管室接受急診PCI治療的發病6小時內的STEMI患者102例(男性62例,女性40例)。所有患者經冠脈造影證實梗死相關血管(IRA)完全閉塞,成功開通并置入冠狀動脈支架,再灌注治療后即刻IRA血流達到TIMI3級,殘余狹窄30分鐘;(2)ST段在2個及2個以上胸前導聯抬高≥0.2mv或在2個及2個以上肢體導聯抬高≥0.1mv;(3)心肌酶譜升高至少達正常2倍以上或肌鈣蛋白陽性。排除標準:風濕性心臟瓣膜病,心功能不全,各種急、慢性感染,嚴重肝、腎功能不全,惡性腫瘤,自身免疫性疾病,腦血管疾病,血液系統疾病等。入選患者術前常規給予阿司匹林300mg、氯吡格雷600mg口服;術后給予阿司匹林200mg,氯吡格雷75mg,阿托伐他汀20mg每日一次,維持治療。
1.2分組:根據術前服用阿托伐他汀劑量不同分為兩組,20mg常規劑量組(52例),男性32例,女性20例;80mg大劑量組(50例),男性30例,女性20例。
2 臨床指標的采集
2.1冠脈造影:右股動脈穿刺法常規行冠脈造影、PTCA并支架置入。
2.2 TIMI 心肌灌注分級(TMPG) :采用Gibson的方法[1],根據造影劑進入心肌至排空的時間分為TMPG0級組(無造影劑進入心?。?,TMPG1級組(造影劑緩慢進入心肌,微血管心肌染色不消失),TMPG 2級組(造影劑進入心肌組織和排空延遲),TMPG 3級組(造影劑在心肌組織中進入和排空正常)。其中TMPG2/3組為心肌灌注良好,TMPG0/1組為心肌灌注不良。
3選取術前以及術后1h心電圖分析,計算單導聯ST段回落(single-lead STR),single-lead STR≥50%者為心肌灌注良好, single-lead STR
4 統計學處理 應用SPSS13.0軟件包進行分析。數據以 ± s表示,多組間比較應用單因素方差分析,同一對象處理前后數據比較應用t檢驗;分類計數資料采用x2檢驗。以P
結果
1 一般臨床資料
兩組患者一般臨床資料,差異均無統計學意義。(表1)
2兩組PCI 術后single-lead STR和TMPG分級的比較
20mg常規劑量組和80mg大劑量組PCI后single-lead STR≥50%的比例分別為69.2%和86.0%,差異有統計學意義(P
良心如枕范文2
那一次的失敗,我失手了,因為自己的驕傲自大,輸了那一戰,盡管什么都沒說,想起來時我還是會偷偷的落淚,雖然出乎意料的振作起來,什么都不提,什么都沒講,可是心里面還是有一個結,滿滿都是不堪的回憶和淚水!
我會很努力的學好,可是結果都是失敗的,昧著良心說不在乎,心如同青花瓷被打碎散落一地,滿地都是破碎的心,互相扎著,卻不知道痛!­
因為那次失敗,不管下次結局再怎么樣,我都會笑著說不在乎,會在沒人時捶打著墻壁,把手弄得通紅,在廁所里面對墻壁反思自己的錯誤。­
良心如枕范文3
[關鍵詞]大學教師 人文素質 提高
[中圖分類號] G640 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437(2013)18-0105-02
[收稿時間]2013-05-26
[基金項目]本論文是重慶市高等教育教學改革研究項目《培養新世紀大學生人文精神的研究與實踐》(項目編號:0637356,項目主持人:杜啟蓉)的研究成果。
[作者簡介]杜啟蓉(1963-),女,重慶人,重慶工業職業技術學院副教授,研究方向:人文社會科學。
人文素養是指人在言、行和精神風貌中表現出的對人的存在、人生價值以及人生意義的關注,是人通過反觀、自省和自審而實現的自我超越。它體現了個人對社會、他人以及自我的精神、心理和態度的修養。教師的人文素養是指教師所具有的人文精神以及教師在日?;顒又斜憩F出來的道德、思想、心理、情感、性格、思維方式等方面的氣質和修養。它表現為在教師的日常教學和管理活動中對學生的尊重和對學生成長的關心,表現為教師教書育人的強烈責任感和歷史使命感。教師人文素質的高下,決定著教育大業的成敗。
一、“經師易得,人師難求”
社會的傳承依靠對人的培養和教育。社會為了滿足自身這一需求,出現了培養人的專門事業——教育。教師這個職業由此產生?!皫熣?,所以傳道授業解惑也”, 教師作為一種職業,被人們贊喻為“人類靈魂的工程師”、“太陽底下最光輝的事業”, 不僅僅是傳道、授業、解惑的嚴師,更是拓展心靈智慧的人師?!敖泿熞椎?,人師難求”,在人類歷史的滄桑流變中,教師承擔著教化萬民使其有知,培育萬代使其有智,凈化心靈使其明恥,提升境界使其求美,推動社會承前啟后,繼往開來,提高全民族素質使其立于不敗之地的歷史使命。而大學是探求高深學問、追求真理、關注人類命運的場所,是人類文明進步的精神殿堂,是人文精神生長的土壤,大學人文精神關注的正是人文關懷和人的價值。因此大學教師擔負著使大學生具備公民素養、堅守道德底線、懂得人道情懷、具有愛的能力的社會責任;肩負著激發學生對自由的渴望,對道德生活的向往的使命;承擔著教會他們樹立用勤勞的雙手去獲得自己更加幸福而美好的生活的信念,用同情、憐憫、愛的眼光看待世界,以愛美的心去理解和感悟自由、幸福、人生價值的真諦,從而培養出既有較為全面的知識積累,又具有高尚的道德情操,既有社會參與能力,又有理想追求意識,既敢于進行科學探索,又勇于承擔社會責任的、滿足社會發展需求的人才的義務。
二、“學高信為師,身正堪稱范”
葉圣陶先生說過:“教育工作者的全部工作,就是為人師表。” 能擔負起建設祖國的重任的人才既要有扎實的基礎知識和基本技能,又要有良好的行為習慣和心理素質,知識與能力并舉,智育與德育并重?!皫熣?,人之模范也”,作為承擔這一任務的大學教師,其知識水平、業務能力、思想道德、心理素質如何,將直接影響到人才的質量與教育的效果。這就要求大學教師不僅要有廣博精深的知識和較強的教學與科研能力,還要有較高的人文素養;不僅僅是專業知識的傳授者,還必須是人文精神的培育者和引導者、思想教育者和師德示范者。在具體教學實踐活動中,教師靠的是一個人的人格操守教書育人。由于這種勞動的對象是活生生的千差萬別的人,從而決定了這種勞動具有創造性、示范性、周期性、復雜性、特殊性等特點,也決定了社會對學校勞動主體——教師的素質要求的高標準和全面性。因此,“學校無小事,事事有教育,教師無小節,處處有楷?!?。
“才,德之資;德,才之帥也?!睅煹?,是教師素質的靈魂所在。當踏上三尺講臺、把教師當作終身職業的那一刻起,“身正為范”這四個字就成了這個行業的職業操守。這種對職業操守的恪守與踐行、對工作的熱忱與激情、對學生的關愛與嚴厲、對教學環節的一絲不茍與藝術展示,正是人文精神的集中展現??鬃釉唬骸捌渖碚涣疃?;其身不正,雖令不從?!苯處煵粌H要有這種做人的威望,人格的力量,令學生敬佩,使學生“親其師而信其道”;還要以最佳的思想境界、精神狀況和行為表現,潛移默化地影響、教育學生,以身作則,行為師范,儀表端莊,舉止文雅,以自己的言行和人格魅力來影響學生,“高山仰止,景行行止,雖不能至,然心向往之”。
師能是教師素質的根本。明代思想家黃宗羲曾說:“道之未聞,業之未精,有惑而不能解,則非師矣?!睖Y博的學識、精深的學業,是大學教師的立業之本,即所謂的“學高為師”;而較強的科研能力、處理教學各環節的業務能力和個性鮮明的教育教學風格,則是大學教師的成業之基。
三、“春蠶到死絲方盡,蠟炬成灰淚始干”
“燃燒著的蠟燭”是對教師職業的真實寫照。但由于受社會上各種思想的影響、市場經濟大潮的沖擊、經濟利益的驅使,學校已不再是一方“凈土”。拜金主義、享樂主義、個人主義在一部分教師身上有所體現。這種思想導致了一部分教師敬業精神淡泊,奉獻精神缺乏,教書不育人;工作不思進取,在崗不敬業,治學不嚴謹,行為不規范,為人不師表;有的甚至無視黨紀國法,見利忘義,在國家教育考試中參與團伙舞弊等。而這一切都是因為人文素質缺失,缺乏鐵肩擔道義的氣概和不甘于寂寞的奉獻精神所致。
“十年樹木,百年樹人。”要想提升自己的人文素養,使其成為一名合格的大學教師,必須從以下幾個方面修身正己:
(一)用高尚的人生觀、價值觀占領大學教師的精神高地
“春蠶”、“蠟燭”是教師的別名,“良心如枕”是教師的境界,“敬業樂業、無私奉獻”是教師的名片。作為大學教師,要自覺關注自身的命運與價值,思考人生的意義,要有強烈的責任感和使命感,對全體學生負責,對學生未來負責,對祖國的千秋大業負責,正如陶行知先生說的“個人一舉一動,一言一行都要做到不愧為人師表的地步”。俗話說:“知人者智,自知者明。”要學會認識自己,正確地評價自己,善于發現自己身上的缺點和不足,做到“日三省吾身”;要用師德規范自己的行為,明確前進的方向,增強修養的動力,用高標準嚴格要求自己;要堅持學習,提高自身思想素質,善于從教育對象中汲取營養和力量。
(二)拓展師者內涵,努力提高大學教師的人文素養,使其成為人文精神的引路人
首先,在提高大學教師的專業水平與科研能力的同時注重和提高人文素養, 激發他們勇于探索、樂于奉獻的熱情,促使他們成為對學生進行人文教育的自覺推行者?!耙匀烁衽囵B人格是最簡單、最明了、最有效的教育方法?!苯處煹娜烁窬褪前焉鐣赖乱幏度烁窕ㄟ^教師的個性和教師的群體風貌來體現這種道德規范。這種人格的教育對學生終身產生不可磨滅的影響,這就是教育的最高境界。其次,要求大學教師學習優秀的傳統文化,不斷擴大自己的人文知識面,內化人文知識形成自己的人文知識結構。再次,要求大學教師加強人文知識積累,在專業傳授過程中滲透人文精神。同時,大學教師對學生要有深厚的感情,對社會、民族、國家乃至全人類懷有崇高的責任心,以高度負責的精神對待自己所從事的職業。大學教師不僅要成為學生的知識傳授者,更要努力成為學生人生路上的航標燈和充滿人格魅力的精神導師。
(三)提煉師藝,升華師技,讓人文精神的光亮普照教學過程的每一個環節
教學形式本身的人文性,更閃耀著大學教師人文精神的光芒。教書育人的全過程正是人文精神傳播的最佳途徑。因此,教師要常讀經典,與人類的先哲圣賢對話,學習他們的思考精神,利用他們的研究成果,惟其如此,教師才能遠離平庸和浮躁,才能真正地成長起來,成為學生心理健康的維護者,精神生活的指導者;才能在大學教育教學過程中,努力將傳統的師道尊嚴等級制的教育教學方式變成兄弟式或朋友式的平等關系,建立一種新型的如對話式、探討式、研究式的教學模式,更多地引導和啟發學生對如何做人、如何實現人生價值、如何處理各種關系等問題進行思考,真正有所思、有所悟,將外在的各種道德規范和行為準則內化為自己的做人準則,建立自己的道德信仰體系,從而奠定自我價值實現的基礎。大學老師要把自己當作一名知識和思想的助產士,讓學生在樂學中感知真、善、美,在思考中體味平等、自由、獨立、參與的真諦;學會現代化的教學手段,利用現代教育技術,恰當有效地選擇教學方法和方式,直觀形象地展示教學內容,使教學知識傳授與創新思想結合起來,培養學生的創新精神與創新能力;探索最新的、科學的教育教學模式,在耕耘中拓展視野,在執教過程中不斷提煉師藝、升華師技,形成自己獨具魅力的教學風格。
一位教育家曾說:“一個真誠的教育者必定是一位真誠的人道主義者。一個受孩子衷心愛戴的老師,一定是一位富有人情味的人?!?“桃李不言,下自成蹊”,要真正提升大學生的人文精神,首先必須不斷提高大學教師的人文素質。讓我們在成就學生的同時,也成就自己,成就教育。
[ 參 考 文 獻 ]
[1] 許蘇民著.人文精神論[M].武漢:湖北人民出版社,2000.
[2] 朱漢民著.儒家人文教育的審思[M].武漢:湖北教育出版社,1999.
[3] 王曉明著.人文精神尋思錄[M].上海:文匯出版社,1996.