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【關鍵詞】園林施工，問題，對策
園林施工與一般的建筑施工不同，所針對的對象性質不一樣，園林施工所針對的對象是各種植物，有著活躍的生命周期，而且各種植物的生長周期也比園林工程的施工時間要長很多，因此，園林工程的效果不是立竿見影的，一般是需要在施工完成之后的很長一段時間內才能看出具體的園林設計效果。因此，園林施工過程顯得尤其重要，當前的園林施工現場存在的問題有技術方面的，也有其他客觀因素，本文就當前園林施工現場存在的問題進行分析，并且提出了相應的對策，以提高園林施工質量。
一、園林施工現場存在的問題
園林施工現場存在的問題有很多方面，比如技術方面的問題，比如施工方案和人員的管理問題等，都是施工過程中影響施工質量的原因所在。綜合而言，主要有以下幾個方面。
（一）沒有具體施工細則，施工現場比較混亂。施工方案和施工圖是施工的依據，但是當前很多園林工程中，尤其是一些中小型的園林工程，比如某些庭院的綠化工作，這些施工現場沒有比較完整的施工圖，或者僅僅是將施工的意愿和方案用文字表述出來，按照這種方案圖進行施工具有大的隨意性，施工現場中也沒有一定的規則，因此施工中很容易出現問題。而且這種情況下，施工人員和設計人員沒有進行充分的交流，也會導致施工效果不能實現設計目的。當前，除了一些小型的園林工程，還有很多園林施工的現場都沒有具體的施工方案，或者是施工方案不夠詳細，具體的施工過程是取決于工程的技術人員和項目經理，隨意性較大，出現問題的可能性也較大。
（二）施工技術方面的問題。施工技術是影響施工質量的一個重要因素，在施工技術方面的問題主要是設計對植物的具體施工而言。比如植物修剪不合理，由于當前的園林施工常常進行反季節的施工，為了保證植物的存活率，必然要對植物進行修剪，而在施工的現場對植物修剪不合理，比如修剪過量，枝葉修剪太多，就會嚴重地損壞樹形樹冠，施工之后也沒有美觀而言。另外，也要考慮到植物是不是有耐剪性，當前很多施工中，對植物的習性考慮比較少或者是考慮得不周到，因此忽略了各種不同植物的不同習性，抑制了植物的生長。比如在施工現場，將喜陽的植物栽在蔭蔽處，而將喜陰的植物栽在強光下，將耐污能力比較弱的植物栽種在工礦區和道路廣場處等，這些都是違背了植物生長習性的做法，會抑制作物的生長，導致病蟲害等問題，這也是施工現場常見的一個問題。
（三）施工隊伍不專業。施工現場中影響施工質量的一個重要因素就是施工隊伍的質量，當前目前的園林綠化施工隊伍還是不夠專業，其技術水平不高，在施工隊伍中，很多人都是農工人員，很少經過專業的技術培訓，因此在具體的園林施工中，對于一些現代化的施工技術、園林施工的標準都不能很好的把握，導致植物的成活率比較低，園林工程的質量達不到相應的標準。
二、加強園林施工現場管理的措施
加強園林施工現場管理，對于園林施工質量有十分重要的意義，為了不斷推進園林施工現象管理質量的提升，可以從以下幾個方面著手。
（一）在施工現場推行園林工程項目監理制。園林施工現場的管理十分重要，工程監理是園林工程質量管理和控制的一個重要保障，當前由于施工現場缺少相應的監管，導致施工質量得不到相應提升，為了解決此問題，園林工程也在不斷完善，當前，園林工程監理制度在園林綠化行業中不斷實施和普及，監理隊伍也在不斷建設中。園林工程監理隊伍不僅要具有一定的技術水平，還需要有科學的工作準則和態度，既要維護業主的利益，又要維護施工方的利益，因此，對施工監理的要求也比較高，要做到誠信、公正、科學。園林綠化的相關監理人員是全程性的，即從工程施工到工程竣工驗收，都要能夠做到全程監管，一旦發現了施工過程中問題，如材料、工序、產品等，都要進行解決，保證施工過程中的每個環節都能順暢的運行，以此提升園林綠化工程的施工質量。
（二）加強施工技術質量的管理。施工技術是影響施工質量的關鍵因素，對于當前施工現場中施工技術方面存在的一些問題，需要不斷提升技術水平加以解決。比如對各種植物的處理過程中，應該遵循植物生長規律，掌握各種苗木的栽植時間和習性，園林綠化工程中投入的苗木材料都是由生命力的綠化植物，不同的苗木有不同的生長規律，比如喜陰的植物需要栽種在蔭蔽處，吸粉塵能力比較強的植物要栽種在道路或者工業區等，這些都是根據植物的習性和生長規律進行的技術管理，對于具體的植物苗木操作，也要根據園林施工的要求和準則進行，不能隨意進行操作。
（三）加強施工現場的規范化施工。綠化工程施工是按照一定的設計要求進行施工的，因此在具體的施工中，對于缺少施工方案或者施工圖導致施工現場混亂的問題，需要從根本上進行解決，即加強施工圖和規范化的施工方案的制定，在具體的施工現場，實施具體的施工方案，加強施工人員和設計人員之間的溝通，實現設計目的。
（四）加強施工隊伍素質的提升。當前的園林工程大部分都是工程承包的形式，因此施工隊伍的質量是影響施工質量的一個重要方面，當前很多承包方的人員都是由農工組成，能力素養水平不高，因此在具體的施工現場中容易出現問題，對此，要不斷加強施工隊伍的素質提升，加強對其施工技術水平以及職業道德素養的培訓，以提高施工人員的整體素質。
結語
園林綠化工程是城市建設過程中的一個不可或缺的步驟，對城市美化有十分重要的意義，在當前園林施工現場，還存在一些問題，比如施工技術問題、施工現場沒有規范化、施工隊伍能力素養不高等，都是影響施工質量的重要原因，對此，針對具體的問題要采取相應的措施進行解決，從多個角度出發進行解決，全面提升園林綠化工程的施工質量。
參考文獻
[1] 王峰.綜述園林綠化工程的現場施工管理[J]. 現代經濟信息，2009（09）
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關鍵詞：無償獻血；志愿者；管理；問題；對策
無償獻血志愿者隊伍是由無數位熱心于無償獻血及宣傳工作的志愿者所組成，隊伍主要任務是無償獻血，積極推廣無償獻血理念，為保障臨床用血安全，緩解供血緊張。隨著構建和諧社會和推進精神文明建設的深入，無償獻血志愿者隊伍建設也逐漸走向成熟，但隊伍同時也受當前法制環境、管理體制、傳統觀念等多方面因素制約，導致無償獻血志愿服務與管理中存在一些突出問題，影響了其更好、更快的發展[1]。基于此，我們應該采取有效對策積極處理無償獻血志愿者隊伍管理中存在的相關問題，以推動無償獻血志愿者隊伍向規范化、專業化、制度化的發展與轉型。
1無償獻血志愿者隊伍的概述
無償獻血志愿者隊伍是指為促進無償獻血事業健康、快速發展，所建立起來的具有"非營利性、志愿性、利他性、群眾性"特點的志愿服務隊伍。無償獻血志愿者隊伍以奉獻、友愛、互助、進步的志愿服務精神為宗旨，結合當前日趨增長的臨床供血需求，開展一系列與無償獻血有關的服務及宣傳工作[2]。無償獻血志愿者隊伍的組織與建立，不僅是代表城市風格面貌的顯著標志，也是衡量地區精神文明建設成效的量化尺度，更是促進自愿無償獻血工作可持續發展的重要社會指標[3]。
2無償獻血志愿者隊伍管理中存在的問題
縱觀現狀來看，雖然無償獻血志愿者隊伍建立對保障臨床用血起到了十分積極的作用，但同時其也受多方面因素影響，導致隊伍管理中存在諸多問題，具體體現在如下幾點：
2.1志愿者服務質量欠佳 無償獻血志愿者絕大多數都是由固定獻血人群中轉化而來，綜合資料來看，這些固定獻血人群主要為中低收入者，且整體年齡偏大，認知度較差，整體服務質量欠佳。再有一方面因素是，一些城市單純為了獲得榮譽或經濟利益或提高工時，而組織起來無償獻血志愿者隊伍，這些志愿者良莠不齊，沒有受過有關無償獻血知識的培訓與學習，在實際開展無償獻血服務時便會出現諸多問題。
2.2志愿服務的積極性不高 我國雖有建立無償獻血志愿者隊伍，但隊伍建立不穩定，服務體制不健全，還未能做到制度化、規范化的管理。此外，無償獻血志愿服務大多數是配合社會或上級要求而展開，以志愿服務為本的服務活動較少，志愿服務組織定性不明確。這諸多影響因素，自然會導致志愿者的歸屬感不強，影響志愿服務的積極性。
2.3相關法律法規缺乏 我國關于無償獻血志愿者自身權益保障以及隊伍管理相關的法律法規還處理空白階段。有關法律法規的不健全，會使無償獻血志愿者的服務工作受到制肘，打擊無償獻血志愿者隊伍的工作積極性，從而影響隊伍的管理效果，制約無償獻血志愿者隊伍的健康、可持續發展。
3無償獻血志愿者隊伍管理問題的處理對策
3.1建立健全志愿者準入制度 首先，嚴格篩選無償獻血志愿者，優先將熱愛志愿活動、積極參加志愿活動、理解能力強、文化水平較高、綜合素質佳、定期獻血的人選拔到無償獻血隊伍中。其次，加強對志愿者的培訓，定期組織志愿者培訓，培訓內容應覆蓋到與無償獻血服務有關的多個方面，如無償獻血要求培訓、采供血知識培訓、文明禮儀培訓以及社會學、心理學、營銷學等方面培訓，提高志愿者綜合服務能力，進一步提升志愿服務質量[4]。再次，合理規劃和設置志愿者隊伍，將隊伍劃分為管理部、宣傳部、服務部，明確各部職責，同時完善無償獻血志愿者隊伍的管理辦法，制定詳細的工時記錄制度、值日制度、培訓制度、獎勵制度等，實現組織管理制度化，促進服務質量。
3.2健全志愿隊伍服務制度與激勵制度 ①細化志愿服務工作。根據各城市與臨床的實際需求，設立合理的志愿服務崗位，明確每位志愿者的服務內容，使每位志愿者均能認真投入到志愿服務工作中，不至于服務混亂。②不斷拓展新服務項目。在有效完成上級或社會要求的志愿工作的同時，還應該根據當前社會發展形勢，努力拓展新的志愿服務項目，不斷豐富無償獻血志愿服務內容。③建立無償獻血志愿者隊伍的激勵機制。采取多樣化、多層次的激勵制度，表彰無償獻血志愿者所做貢獻，例如可通過獎狀、獎品、證書、表揚信、先進評選、優先享有服務等多種合理、有效的激勵形式，對志愿者做出的貢獻給予充分的認可與表彰，使志愿者感受到自己所做努力的被肯定，調動志愿服務的積極性，保持志愿服務的內在動力，使更多有志人士能夠積極參與到無償獻血志愿服務工作當中[5，6]。
3.3完善無償獻血志愿服務相關的法律法規 目前與無償獻血較為相關的法律法規主要有《血站管理辦法》、《血站質量管理規范》、《血站實驗室質量管理規范》、《中華人民共和國獻血法》、《獻血者健康檢查要求》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等幾類，無償獻血志愿者應該嚴格遵循如上述法規制度進行志愿服務。在此基礎上，應該建立一些與無償獻血志愿服務有直接關系的法律法規，如建立《無償獻血志愿者服務法》，以規范志愿者的服務方式方法；建立《無償獻血志愿者服務條例》，條例中明確志愿者服務的法律性質，保障志愿者個體及團隊的合法權益，以提高志愿服務質量。
5結論
當前我國無償獻血志愿者隊伍管理中仍存在諸多問題，我們應該及時認清管理中存在的這些問題，制定合理、有效、針對性的改善對策，以優化無償獻血志愿者服務項目，提升志愿服務整體質量，為促進我國無償獻血志愿工作的開展，保障臨床供血安全奠定堅實基礎。
參考文獻：
[1]朱躍國，曹海亮，陸奕，等.上海市無償獻血宣傳招募志愿者現狀分析[J].中國衛生資源，2015，18（3）：153-155.
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[3]高勇，安萬新，梁曉華，等.全國357家省、市兩級采供血機構無償獻血者服務隊伍的發展現狀與問題[J].中國輸血雜志，2013，26（1）：22-24.
[4]戴梓寧，孫森，姜志.以志愿者為主體的應急獻血隊伍的建立與運營[J].中國國輸血雜志，2015，28（8）：899-891.
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【關鍵詞】采供血；醫務人員位置素質
【中圖分類號】R351【文獻標識碼】A【文章編號】1004-7484（2012）14-0445-01
獻血車醫生護士的工作在采供血工作中是十分重要的，他們是開展無償獻血工作的服務主體，承擔著社會責任。隨著無償獻血工作廣泛開展，公民自愿獻血意識增強，為無償獻血者提供便捷、舒適、衛生、安全的獻血環境十分必要。而今，絕大部分血液的采集，主要集中在街頭獻血車上完成。從無償獻血者的招募、血液生理知識的普及、血液的采集到包裝運輸等都滲透著他們辛勤的汗水。因此，他們面臨的工作壓力越來越大，結合具體情況，淺談個人看法如下。
1 街頭獻血車在無償獻血工作中的特點和作用
我市地處中原，人口345.5萬，2011年供血量近16噸，2輛獻血車和3個獻血屋分別布局在城市繁華的街區、人流量大的地段和縣城區的繁華地段，如今已成為城市的一道文明風景。無論是行色匆匆的路人，還是駐足好奇的觀望者，他們都能注意到獻血車的存在。醫生護士天使般微笑、熱情的接待、周到的服務、良好的職業道德形象已深深定格在人們的腦海中。他們肩負的社會責任遠遠大于自身在社會中所處的位置。因為：（1）不僅要具備很強的專業知識，而且要嚴格執行國家相關的法律、法規、規章和辦法；（2）不僅要宣傳好《獻血法》、普及相關的血液生理知識，而且是血液采集的操作者和帶頭自愿無償獻血者；（3）他們的工作質量和效率影響著臨床用血，他們承載著一份責任――一個生命奉獻給一個生命的大愛。不論酷暑，還是寒冬他們都要堅守在街頭獻血車上，這種憂慮很多人無法體會。
1.1 流動的血站 我站每年有近4萬人次無償獻血者血液的采集量，醫療臨床用血100%來源于自愿無償獻血，過去在血站內相關科室共同完成的工作，已全部移到獻血車上完成。從自愿獻血者的征詢、體檢、初篩到血液的采集儲存、《無償獻血證》的辦理都要求連續完成，同時還要負責宣傳、咨詢、答疑解惑和必要的應急處理等。
1.2 無償獻血宣傳站 我市的無償獻血宣傳招募工作成效卓著。一方面是對《獻血法》等政策的廣泛宣傳、深入人心；另一方面是血液生理知識和安全獻血知識得以普及，使人們對獻血安全意識增強，這些很大程度是依靠獻血車醫生護士的零距離耐心細致的宣傳，熱情周到的服務，用真情實感去激勵人們參加到無償獻血隊伍中來。
1.3 愛心傳遞站 獻血車為社會提供了實現自我價值，奉獻愛心的平臺，傳遞著每一位有愛心的公民贈送的生命禮物，挽救不可重來的生命。安全舒適的氛圍，操作規范、準確讓獻血者信任；獻血過程中關切的話語、貼心的叮囑，回訪的問候讓獻血者感動。力爭讓一次獻血者成為固定多次獻血者，這就是要履行的職責。
2 增強法律意識，努力提高思想業務素質
街頭獻血車為獻血者提供便捷、整潔、舒適、安全的獻血環境，是無償獻血事業持續發展的需要。醫生護士要忠于職守，做到“四個美”，即語言美、儀表美、行為美、心靈美，樹立采供血機構良好的公益形象和口碑效應。應著重做好以下3個方面的工作。
2.1 加強《獻血法》和相關法律法規的學習，增強法律意識和責任感，認真履行法律賦予我們的職責和承擔的義務，嚴格執行國家獻血標準、保證血液安全，保護獻血者合法權益。
2.2 把職業道德規范落實到具體行動上 培養他們的職業榮譽感、自豪感、自覺性和責任心，體現在采血服務工作中就是“三心”。一顆愛心，就是對待獻血者要熱情接待，周到服務和親切自然地詢問，禮貌待人；一片熱心，就是向獻血者傳遞真誠、謙和、友善的情感，樂于幫助他們排憂解難；一份責任心，就是表現在對獻血者的愛心承諾，對他們的身體健康高度負責和對血液信息的保密。我們要充分尊重獻血者的選擇，不能以“我的地盤，我做主”的工作方式傷害獻血者的熱情。
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該系統由前端音視頻采集設備、安全監控儀、3G無線傳輸設備、和指揮中心平臺系統組成。前端音視頻采集設備將現場音視頻信號經過安全監控儀壓縮處理后，通過3G無線傳輸設備回傳監控指揮中心平臺，監控指揮中心平臺對接收到的音視頻信號經解碼后儲存到存儲服務器，相關負責人可以通過Internet網絡遠程監看施工現場的音視頻信號，同時可以與現場作業人員實現雙向語音、視頻對話，便于指揮中心對現場情況的掌握和控制，并可直接指揮前方人員作業。
2 技術關鍵點及創新點
基于嵌入式Linux（2.6）操作系統的開發以及相關驅動程序的開發。其中涉及到視頻編、解碼器，通信轉化器。
利用3G無線通信、語音圖像編碼壓縮技術，實現圖像、雙向語音處理和無線數據傳輸；
系統集“視頻編解碼”、“語音編解碼”、“無線寬帶組網”、“電子技術”、“軟件開發”、“環境數據收集”、“遠程控制”等多種技術的綜合運用；
創新點。監控儀通過3G網絡無線視頻終端將攝像機采集的現場操作信息、音頻信號回傳到應急監控中心平臺。
具備無線上網的地方隨時隨地通過遠程觀看，突破距離限制。
采用3G國際標準，無論你身在何處，只要有3G移動網絡覆蓋的地方，皆可從指揮中心上監看實時畫面。真正做到隨時隨地，隨心所欲。錄像存儲回放，確保信息完整。
用戶可任意選擇在攝像機采集端、電腦終端和服務器端，任何一端進行錄像。隨時在電腦終端上調取某時間段的錄像。
逐級加密，確保視頻信息的安全。由于視頻信息經過高效的壓縮、編碼、加密、解碼，每個步驟操作前加入了嚴格的身份驗證，確保用戶信息的安全。可隨時在電腦上，進行多畫面觀看。移動終端業務用戶在電腦終端上，可單畫面/多畫面任意切換觀看，最多可達16路不同畫面。
采用標準H.264壓縮技術，畫面更清晰，圖像更流暢。
支持的網絡協議包括TCP/IP、DHCP、PPPOE、HTTP、DDNS等。接入的網絡類型有電信、移動、聯通、LAN、internet等具有固定或動態IP地址的專網或公網。
3 典型的應用前景分析
基建現場應用分析：
變電站基建施工現場安裝安全自動監控儀，可視范圍覆蓋了整個施工現場，視頻信號可通過3G通信網絡實現遠傳。
主要實現：了解現場的施工進度、施工工序、安全措施以及施工人員工作狀況等信息，便于及時發現問題，解決問題，對施工安全、質量、進度進行全面監控；及時了解施工現場情況，并且應能協助相關部門檢查是否有違章作業、違規操作等行為，加強監管的力度；進出口要道是工地安全管理。
生產作業現場應用分析：
便攜式安全自動監控儀將現代科技與具體的生產實踐相結合，可將現場作業的視頻、音頻傳輸到集控中心、值長、安檢部門等相關部門、領導。
主要實現：對工作前準備情況的監視；對人員分工情況的監視；對危險點的預控措施的監視；對作業流程的監視；對現場的遠程指揮；對間隔誤闖的預警提示。
線路巡檢、搶修現場應用分析：
在處置電網事故時，依賴于電力應急預案，電力公司各有關單位迅速行動，按照各自職責積極進行事故搶修和聯動處置。進行搶修時可利用3G無線網絡實現現場圖像實時回傳，搶修作業車輛及現場配備EW6016便攜式安全自動監控儀，應急指揮中心能夠遠程觀測搶修現場狀況、組織專家遠程診斷，并及時與事故搶修現場溝通，提高搶修效率。
主要實現：實時監測應急事件的發展及處理過程；實時動態跟蹤事故現場；實時顯示搶修人員及預備隊的部署情況；動態跟蹤應急儲備物資的準備情況；遠程專家診斷；現場指揮；為領導決策提供依據；
4 推廣應用的意義
通過建設基建遠程監控系統，加強了基建工程施工現場的安全、質量和進度的管控，加強了基建工程的標準化管理，提高了基建標準化管理水平。主要體現在以下方面：⑴公司領導、基建相關部門負責人通過登錄系統管理平臺，可以遠程查看基建現場各監測點圖像，實現了遠程對現場工作的監督管理；⑵基建工程現場施工過程的實時記錄；⑶基建工程現場突發事件的遠程指揮；⑷提高了基建工程現場的建筑材料、設備等財產的安全；⑸對施工現場作業過程中的重要環節提供事后分析依據。
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[關鍵詞]護理管理者；成批傷員；救護；轉運；管理實踐
護理管理者在醫院被賦予了多重角色，病區護士的管理，病區財產、設備的管理，病區病人的管理，陪伴的管理，學生的管理，醫護的協調，與相關職能部門的溝通等等重任。長期從事護理管理的護士長群體，有著管理者共有的特征，在管理的工作區域內，不管什么突發事件發生，護士長總是以最快的速度趕到和出現在現場，溝通、協調、組織、解決是護士長群體經常都要承擔的工作。
2008年5月12日汶川地震，作為省衛生廳派遣的醫療救援小分隊，在震后19小時我院10名醫護人員到達青川受災最嚴重的木魚鎮中學開展救援，面對學校操場橫七豎八躺放的成批死亡和受傷的學生和老師，哭聲喊聲聲混雜一塊，三五成群無助的基層醫護人員，到處散亂堆放的簡單醫療用物，無序混亂是第一映像。出于職業習慣和敏感，達到現場的護理管理者立即進入角色，給現場抗震救災指揮部最高領導提出建設性意見，立即被任命為木魚鎮醫療救援總指揮。
在醫療救援總指揮有效的組織、指揮和協調下，在當地抗震救災指揮部、公安、武警的大力配合下，木魚中學和木魚壩98名地震傷員得到現場有效的救護、包扎、固定后有序轉運，令木魚鎮傷員致殘率、死亡率降低到了最小程度。回顧突發地震所致成批地震傷員的救護得失，是為了更好的總結經驗教訓，以有效的應對突發公共衛生事件。
從人類誕生起，就有了管理實踐，地震成批傷員現場人員聚集集中的地方更需要有效管理，從現場的救護到傷者的有序轉運，從有限醫療資源的統一調配管理到恕不相識的各級醫護人員資源的配置組合，從現場的消毒隔離到死者尸體的集中管理和處置等等需要有人承擔起統一組織和指揮責任。護理管理者作為現場醫療救援總指揮，把管理病房的有效經驗應用在了本次成批地震傷員的救護和轉運中，其管理實踐主要從以下幾個方面體現：
1、統一指揮、統一調度、統一行動管理原則
護理管理者被現場授權救援總指揮后立即召集當地基層醫院、各醫療隊負責人和本救援小分隊10名醫護人員短暫碰頭，達成分工合作原則，立即各就各位完成任務。在短短的幾分鐘內，分別摸清現場醫護人員情況、醫療物資情況，按照統一指揮、統一調度、統一行動思想原則，配搭醫生護士，未分到工作任務的基層醫護人員在指定位置待命。
1.1分組初步檢傷
由于傷者在一個大操場橫七豎八的擺放著，總指揮初步劃定5個區域，本醫療小分隊10名醫護人員，按照一個醫生一個護士的配搭，基層醫院醫生跟隨的方案，醫生檢診，護士記錄，基層醫生按照分檢醫生的指導為傷者做包扎固定處置，保證不漏檢一個傷病員。
1.2再次核查分檢
按照急救時間的標準，最佳急救期在傷后12小時內，較佳急救期在傷后24小時內，延期急救期在傷后24小時以后。傷者越早時間得到正確救治，傷員的存活率越高致殘率越低。從未經歷過突發大災害的醫療救援隊小分隊出發前沒有足夠的估計，僅帶了有限的救援設施設備，不能滿足現場開展手術的需求，現場傷者轉院是唯一的出路。為此現場檢傷分類決定轉運順序非常關鍵。按照急診急救的正常程序，傷者應按傷情、危急程度、年齡、性別等統一編號掛牌，便于醫務人員快速識別、分診、分級處理、轉送搶救。但成批地震傷的現場不可能按常規進行，只能因地制宜。在分組檢傷完成情況匯總后，指揮長要求各分片醫生，陪同現場最高權威的資深外科主任醫師再次分揀，并根據輕重緩急決定轉運的順序，每個傷者手里拿著一個轉運的彩色紙片順序號牌，重傷者轉運號牌紙片上還有一個初步診斷，對不斷挖掘出的傷者根據情況進行轉運的順序安排。
醫療救援總指揮員根據分揀的結果，按輕重緩急將轉運的傷員分批次有序的安放在指定位置，以便于及時按秩序轉運。
1.3聯合轉運
救援小分隊迅速完成了傷者病情評估、傷情處置，檢傷分類后決定轉運的順序。由于通訊中斷信息不暢但救援總指揮根據道路剛打通進入青川的經歷，及時做出分析決策，得到當地抗震救災指揮部的支持，征用攔截一切可以開動的車輛轉運傷員。一場以護理管理者為主導，公安武警共同配合的安全大轉運聯合行動迅速、高效、有序地行動起來。武警官兵、公安干警組織人員負責抬送傷者上車，救援小分隊派出醫護人員趕赴木魚壩另一傷者集中地點救護。
1.4安全轉送
第一批列入緊急轉運的傷員21名，其中開放性雙下肢骨折11例，脊柱、骨盆骨折6例，肢體離斷2例，多發傷伴有血氣胸2例。第二批共有傷員24例，其中開放性四肢骨折8例，閉合性骨折9例，顱腦外傷7例。第三批共53例傷員，主要是四肢、軀干和頭部的外傷或骨折。每個轉運車輛都安排了一名醫生和一名護士隨車，危重傷者全部都在補液的狀態下運送，并準備了途中足夠的液體補充。
2、現場的防疫清理和消毒管理
按大災之后防大疫的指導思想，救援總指揮在傷者全部轉運后立即聯系公安武警和志愿者清理現場，并要求將到處擺放無人認領的尸體統一放置在指定的地點。同時聯系當地基層醫院負責人盡快想辦法完成現場防疫消毒處置。匯同抗震救災指揮部、相關人員重新為醫療救治點選擇合適的地點布點。在現場沒有消毒處置前，其他避難的群眾暫時不宜進入該區域，以防傳染病暴發流行。在完成現場消毒處置后要求每個挖掘出來的傷者、死者都進行初步的噴灑消毒。
3、思考
筆者作為青川地震成批傷員救護現場的管理實踐者認為，在突發公共事件發生時，必須充分發揮管理者的有效指揮和管理，應急狀態下的靈活應對應該是一種策略和方法。
3.1醫療隊救護資源合理安排和利用
本次青川木魚鎮救護現場，在震后24小后各地陸陸續續到達救護現場的醫療隊越來越多，大量人員聚集在同一個點，能夠自行利用帶來的醫療資源全面開展醫療救護的醫療隊非常有限，醫療人力資源閑置浪費表現突出。每一輛轉運傷員的車輛，配置一名醫生和護士隨車監護轉運的傷者，讓傷者增加了心理的安全感，同時充分利用了閑置狀態的醫療人力資源。集中管理的設備物資由各醫療隊負責人在指定地點和人員手中領取。
3.2救護現場授予醫療護理專家的決策權
救護現場由于各醫療隊人員業務能力參差不齊，相互不認識，沒有合作的意識和經驗，每個隊各自按照自己的方式處理著一些傷者，各自為政的局面導致有的傷者病情嚴重而沒能得到及時、正確的處置而錯過最有效的救護。鑒于此在類似的現場，授予最高醫療級別的醫療專家做總決策可以最大限度降低現場成批傷員的進一步損害，為下一步救護爭取時間。
3.2非醫療資源的替代應用
當救護現場缺乏必要的醫療資源時，可以利用現場僅有的條件樹枝、木塊代替夾板固定。濃烈的尸臭，導致挖掘現場武警官兵出現強烈的惡心嘔吐，用繃帶折疊做簡易的口罩，礦泉水稀釋酒精濕潤紗布做內層，減輕了官兵惡心嘔吐的癥狀。氧氣管代導尿管應用于應急狀態下的導尿等。充分利用現有的一切可用資源是靈活性應對突發事件的一種策略。
常在于險遠范文6
經過無數的起起落落，企盼的心情，反而越加強烈，學業水平考試為期不遠，就在明天的明天。
明天沒有想像的那么完美，但我們可以從現在開始努力，為明天畫上美麗的色彩，畫上最亮麗的一筆。
一道煩人的數學題，能讓我繞來繞去，30分鐘繞不出來，一但點破，卻能經久不忘。多懷念小學生活，愣沒碰上這樣的題，這就是長大帶來的結果，但長大是不可逆轉的現實。
面對遇到的和尚未遇到的難題，我需要破解之方，需要從容淡定，更需要百折不撓的毅力。一位名人說過：“成功往往存在于再堅持一下的努力之中”，這樣的堅持多了，也便成了進步。
“行百里者半九十”古人此語，不無道理，曾讀過故事：有掘井者，費盡移山心力掘了四口井，皆不見水，自認為無水、便棄之而去，其實那第三口井，距水頗近，甚至只須數鎬之勞，勝利的水就會汨汨流出，目標咫尺，竟毫無耐心半途而廢，豈不哀哉！
王安石說“世之奇偉瑰怪非常之觀，常在于險遠，而人之所罕至焉。”
屈原說：“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。”
王國維說：“昨夜西風凋碧樹，獨上高樓，望盡天涯路。衣帶漸快終不悔，為伊消得人憔悴。”
這些都是我們學習上很好的座右銘。這些經典語言，有一個共同點，那就是把握正確的方向，“貴在堅持，堅持就是勝利。”
身處二十一世紀的我們，面對五光十色，面對各種誘惑和日新月異的科技進步，如何把握住自己，把握住今天，是我們能否實現美好理想的一個關鍵點。
我們有了一個理想的學校，有了周圍“數以千計，近朱者赤”的好同學，不等于我們就有一個美好的未來。好學校，好老師和好同學是人生的幸運，但是決定的因素還在于自己的努力，在于自己能否把握住今天，充分利用好每一天的時間，一步步實現人生理想。
加油！我和我親愛的同學們！
