前言：中文期刊網精心挑選了血尿素范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
血尿素范文1
【關鍵詞】 尿素；尿素氮
1 檢測方法：
早期一直采用非蛋白氮（NPN）測定濃度反應腎功能，后來改為采用比色法、滴定法或量氣法，而這些方法大多數實際上同樣測定的是尿素分子中的氮含量，以銨鹽作為校準物，以氮的濃度表示結果，單位采用mg/dl，并將其命名為尿素氮（BUN），以便與過去所用的非蛋白氮測定結果相比較。隨著醫學檢驗方法的不斷改進，現在可以直接測定樣品中尿素的濃度。目前就尿素的直接測定方法大致可分為兩大類，一類是直接法，尿素直接和某試劑作用，測定其產物，最常見的為二乙酰一肟法；另一類是尿素酶法，用尿素酶將尿素變成氨，然后用不同的方法測定氨；兩種方法的測定結果均直接反應的是血尿素濃度，并采用mmol/L為單位。
與以往尿素氮的測定方法比較，尿素的測定方法具有操作簡單，反應專一，特異性強，靈敏度高，需要樣本量少[1]等優點。此外，后者還不受血清或血漿內其他含氮物質或者尿素類似物的影響。衛生部醫政司1997年頒布的《全國臨床檢驗操作規程》(第二版)[2]，推薦血清尿素測定方法（即尿酶-波氏比色法、酶偶聯速率法和二乙酰一虧顯色法），均以尿素作標準液，其結果以尿素計（參考值為2.86~8.20 mmol/L）。目前臨床或實驗研究中，已基本采用直接測定尿素濃度反應腎臟濾過功能。
2 單位換算
尿素氮是指尿素分子氨基中的N含量，檢測結果多用mg/dl為單位；如欲換算成尿素，可根據60g 尿素含有28g氮計算（即1g尿素相當于0.467g尿素氮或是1g尿素氮相當于2.14g尿素）將結果轉化成以mmol/L為單位的尿素濃度。
2.1 尿素mg/dL轉換成BUN mmol/L
尿素氮測定的標準品采用純尿素烘干后配制，有60、40、20 mg/dL 3種含量。其含量計算是：尿素mg/dL乘以0.467(28.02/60.60)=BUN mg/dL，若再乘以0.357(10/28.02)=BUN mmol/L。例如含尿素60 mg/dL者，轉換成BUN mmol/L的計算應是：60×0.462×0.357=9.896 mmol/L BUN。在日常工作中，多用0.2 mg/dl含量的尿素作尿素氮測定的標準應用液，即0.2×10÷60=尿素mmol/L，但有不少人將此結果以BUN報告，這顯然是錯誤的。
2.2 BUN mg/dL轉換成尿素mg/dL
尿素氮向尿素轉換的系數是2.1627(60.60/28.02)。例如10 mg/dL的BUN即相當于10×2.1 627=21.627 mg/dL尿素。又因為尿素mg/dl轉換成尿素mmol/L的系數是0.1 665，所以尿素21.627 mg/dL×0.1 655=3.568mmol/L尿素。若尿素mmol/L要換算成BUN的mg/dL，則乘以換算系數2.8(28/10)即尿素3.568 mmol/L×2.8=9.99 mg/dLBUN[3]。
就腎功能而言，用尿素表示比用尿素中的氮含量表示更能反映實際情況。因此應用尿素mmol/L報告取代尿素mg/dL報告結果顯得更為合理。并且在1976年國際衛生組織規定，用尿素含量取代BUN表示法，并統一計算單位為mmol/L。由上所述可以看出，尿素和尿素氮的轉換計算繁瑣，容易出現錯誤；并且大多數試劑廠家生產的試劑盒還是以尿素氮表示，標準液仍以7.14mmol/L尿素氮表示。這樣的表示方法容易使人錯誤的認為尿素測定結果乘以7.14是尿素氮結果，如果要換算成尿素，必須乘2.14。實際工作中，大多數單位還是習慣將尿素結果用尿素氮報告（乘7.14）。以上原因，致使近幾年，有些期刊及臨床醫療機構，對尿素和尿素氮的應用仍較為混亂，以至報告結果不一致。
3 參考范圍不一致
對于正常血清尿素和尿素氮的參考范圍，大多數書刊基本一致。但以尿素1.80～17.10mmol/L（相當于BUN 5～20 mg/dL）或尿素2.86～8.82 mmol/L（相當于8.00～24.69 mg/dl的BUN）多見。由于目前部分試劑公司仍以尿素氮表示，使得檢測出的尿素濃度需要轉換成尿素氮，才能與參考值對照。為了使用方便，建議試劑公司生產尿素標準品時應以尿素mmol/L濃度計量，這樣可省去換算，直接用檢品和標準品兩者的吸光度之比（RA/SA）乘以標準品的濃度（mmol/L）就能得出檢品尿素mmol/L的計算結果。即檢品尿素mmol/L=RA/SA×標準品尿素mmol/L。
由此可見，繼續使用尿素氮存在很多弊端并與實際不符，我們建議各試劑公司將試劑及標準液改用尿素表示；并且臨床各學科統一規范地使用尿素這一名稱，不再使用尿素氮一詞。
參考文獻
[1]魏旭東. 三種血清尿素氮測定方法的比較[J]. 重慶醫學, 1997, 26(3):246-7.
血尿素范文2
關鍵詞 血尿酸 中老年人 關聯分析
中圖分類號：R173 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2013）14-0025-04
Analysis of the characteristics and related factors
of hyperuricemia in elderly people of Jiading District
YANG Fan， CHEN Donghua， LI Qiang， ZHOU Hao， TANG Weiqin， JI Ying， ZHANG Yiying， CHEN Bin
（1. Shanghai Jiading District Center for Disease Control and Prevention， Shanghai， 201800， China；
2. Huating Town Community Health Center of Jiading District， Shanghai 201816， China；）
ABSTRACT Objective： To discuss the characteristics and its related factors of hyperuricemia in elderly people in Jiading District of Shanghai in order to provide a basis for scientific proposal. Method： Ninety two hundred-seventy one elderly people who were physically examined in Huating community health service center from April to June 2012 were divided into the hyperuricemia group and normal group， and their clinical data， biochemical indexes and the influencing factors were analyzed. Result： The hyperuricemia prevalence was 18.97%， and along with the growth of the age， the proportion was rising gradually. Alanine aminotransferase， triglyceride， total cholesterol， creatinine， urea and hypertension in the hyperuricemia group were higher than those in normal group. x2 test showed that triglycerides， cholesterol， creatinine， urea， age and blood pressure had closely relationship with urine acid level. Conclusion： Hyperuricemia of the elderly people may be accompanied by metabolic abnormalities and renal insufficiency. Total cholesterol， serum creatinine， blood urea， and blood pressure were associated with elevated blood uric acid levels.
KEY WORDS serum uric acid； elderly； correlation analysis
隨著飲食結構的改變、運動量的減少及平均壽命的延長，高尿酸血癥的患病率正日益升高，流行病學研究[1-3]表明高尿酸血癥是心血管疾病的重要危險因素，與代謝綜合征及其許多組分密切相關。本研究通過對9 271名中老年人體檢資料的分析，旨在探討中老年人高尿酸血癥的患病特征以及影響血尿酸水平的相關因素。
1 對象與方法
1.1 資料來源
2012年4～6月嘉定區華亭社區衛生服務中心進行健康體檢且資料完整的9 271名中老年人，其中男3 912名，女5 359名；年齡40.0～100.0歲，平均年齡（63.9±7.9）歲，其中40?49歲790人，50?59歲2 300人；60?69歲3 515人，70?79歲1 845人，80?89歲786人，90歲以上35人。以血尿酸檢測值男≥408 μmol/L，女≥357 ?mol/L為界，分為高尿酸血癥組1 759名，其中男879名，女880名；血尿酸正常組7 508名，其中男3 030名，女4 478名。
1.2 測試方法
所有體檢者晚餐后禁食，次日分別測量身高、體重、收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP），計算體質指數（BMI）；同時空腹抽血，空腹血糖（FBG）、谷丙轉氨酶（GPT、ALT）、血尿酸（UA）、血肌酐（Cr）、膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血清尿素氮（BUN）含量均采用酶法在全自動生化儀上測定。
1.3 診斷標準
高血壓診斷標準：SBP≥140和/或DBP≥90 mmHg；血糖異常診斷依據：FBG≥6.1 mmol/L；血脂異常診斷參照《血脂異常防治建議》：將TC≥5.72 mmol/L、TG≥1.70 mmol/L定義為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥；代謝綜合征參照中華醫學會糖尿病學會的診斷標準：具備超重或肥胖（BMI≥25 kg/m2）、高血壓、高血糖和高血脂中任何3個或全部；腎功能不全診斷依據：除外腎前因素，Cr≥133 μmol/L，BUN>21.4 mmol/L。
1.4 統計學方法
采用Excel進行數據統計與分析，并用直觀圖展示最終結果，患病率采用x2檢驗進行比較。
2 結果
2.1 一般情況
血尿酸增高和正常的人數分別為1 759例（男879例，女880例）和7 508例（男3 030例，女4 478例），血尿酸增高患病率為18.97%。男性患病率高于女性，男879人，占22.47%；女880人，占16.42%。40～49歲，50～59歲組，60～69歲組，70～79歲組，80～89歲組及90歲以上組高尿酸血癥患病率分別為8.73%、13.48%、19.15%、23.74%、32.57%和37.14%。隨年齡的增高，高尿酸血癥患病率也逐漸增高（表1）。
2.2高尿酸血癥組與尿酸正常組代謝指標比較
與尿酸正常組相比，高尿酸血癥組的甘油三酯、總膽固醇、肌酐、尿素、血壓水平明顯增高（P
3 討論
高尿酸血癥主要見于40歲以上的中老年人，尤其是60歲以上的老年人。本研究顯示，中老年人高尿酸血癥的人數占總人數的18.97%，且隨著年齡組年齡段的增高，高尿酸血癥的人數占各年齡組人數的比例也逐漸增高，提示年齡可能是影響中老年人血尿酸水平的因素之一。作為體內嘌呤代謝的最終產物，尿酸主要由腎臟對外排泄。在中老年人群中，高尿酸血癥往往具有較高的患病率[3]，而且隨著年齡增大而逐漸升高，可能與老年人的腎功能逐漸退化相關。隨著年齡增大，腎動脈逐漸硬化，心臟供血能力也在逐漸降低，腎臟的血流減少，導致腎小球的濾過率開始下降及腎小管排泌功能不斷降低，使血尿酸的排泄減少進而引起血尿酸升高。同時，本研究顯示，上海地區中老年人，男性和女性血尿酸增高患者的比例分別為22.47%和16.42%，平均為18.97%，本地區的調查結果略高于全國的平均值，這可能與長三角地區的生活水平與飲食結構有關。
通過高尿酸血癥組中以上各相關性統計與對比分析，提示高尿酸血癥與高血壓、高血脂關系比較密切，而這些在中老年人群內分布較多。過多的脂肪攝入還可抑制尿酸的排泄，血尿酸進而增加。高尿酸血癥時尿酸鹽結晶沉積于動脈壁，導致動脈逐漸硬化，并刺激腎素血管緊張素系統和抑制神經型一氧化氮合酶導致血壓升高，因此高尿酸血癥與高血壓也具有一定的相關性。
本研究中老年高尿酸血癥組高甘油三酯血癥、代謝綜合征與尿酸正常組間有較為顯著的差異。通常認為，胰島素抵抗可能是滋生多種代謝性疾病如高脂血癥及高尿酸血癥的共同土壤，而代謝綜合征是多種代謝成分異常聚集的病理狀態[4]。近幾年大量病學資料及代謝綜合征各組分與血尿酸相關性多元回歸分析顯示，TG與血尿酸呈強烈正相關，TG是引起血尿酸水平升高的獨立危險因素[5-6]。
Viazzi等[2]研究認為，腎功能受損與高尿酸血癥呈明顯的線性關系。本研究結果也提示，血尿素、肌酐偏高是影響血尿酸水平的主要相關因素；而且隨著年齡不斷的升高，表現越為明顯，并且也顯示與年齡區間的關系密切。主要與老年人腎功能減退導致血尿酸排泄減少有關，同時老年人長期的高尿酸血癥導致腎小管內尿酸鹽結晶大量形成，引起慢性腎小管-間質炎癥，從而造成腎功能損害[7]。
鑒于以上研究分析，對于中老年高尿酸血癥患者應采取綜合防治措施，避免高嘌呤、高能量食物的攝入，積極控制血脂、血壓和血糖以改善胰島素抵抗，并在保護腎功能的同時治療高尿酸血癥及伴發的相關疾病。
參考文獻
[1] Culleton BF， Larson MG， Kannel WB， et al. Serum uric acid and risk for cardiovascular disease and death： the Framingham Heart Study [J]. Ann Intern Med， 1999， 131（1）： 7-13.
[2] Viazzi F， Parodi D， Leoncini G， et al. Serum uric acid and target organ damage in primary hypertension[J]. Hypertension， 2005， 45（5）： 991-996.
[3] 劉湘源， 肖玉蘭， 任素琴， 等. 老年人高尿酸血癥調查及影響因素分析[J]. 中華風濕病學雜志， 2005， 9（5）： 280-283.
[4] Vuorinen-Markkola H， Yki-Yarvinen H. Hyper uricemia and insulin resistance[J]. J Clin Endocrinol Metab， 1994， 78（1）： 25-29.
[5] 邵繼紅， 沈洪兵， 莫寶慶， 等. 社區人群高尿酸血癥危險因素的病例對照研究[J]. 中華流行病學雜志， 2004， 25（8）： 688-690.
[6] 朱文華， 方力爭， 李楠， 等. 代謝綜合征各組分對高尿酸血癥的影響[J]. 中華內科雜志， 2006， 45（3）： 228-229.
血尿素范文3
那么，怎樣才能做到科學飼喂呢？一要保證兩個前提條件，二要注意八個問題。前提條件之一是：日糧中應有比較充足的玉米等禾谷類飼料，日糧的可消化能較高；前提條件之二是：日糧中粗蛋白質含量最好在9%～12%，如果日糧的粗蛋白質含量低于8%，飼喂尿素作用較小，如果高于12%，則效果不明顯。因此，肉牛育肥一般劃分為三個階段，在育肥前期，日糧中粗飼料和精飼料的比例控制為3：2，粗蛋白質含量為12%左右；在育肥中期，日糧中飼料的粗精比例控制為1：1，粗蛋白質含量為11%左右；在育肥后期，日糧中飼料的粗精比例控制為2：3，粗蛋白質含量為10%.
肉牛日糧粗蛋白質含量的計算方法如下：從牛常用飼料營養成分表中查出飼喂的各種飼料的粗蛋白質含量，再乘以飼喂的各種飼料的重量，把所得的數相加就可以了。如果飼料營養成分表中表示的是飼料的干物質營養含量，還要注意把所喂飼料折合成干物質之后再進行計算。
肉牛飼喂尿素應注意的八個問題是：
1.尿素只能用來喂成年牛和青年牛，不能喂犢牛。因為6月齡以前的犢牛的瘤胃尚未發育完全，飼喂尿素容易引起中毒。
2.飼喂尿素時，要把尿素與精飼料拌勻后再喂，不能用尿素單獨喂牛，更不能把尿素溶于水中給牛飲用。
3.喂尿素后，不能給牛立即飲水，最好過1小時再飲水，以免引起中毒。
4.不能用生豆類或生豆餅拌尿素喂牛，因為生豆類和生大豆餅中含有一種叫尿素酶的物質，尿素酶能加速尿素的分解，使牛產生氨中毒。
5.尿素適口性較差，有的牛開始不愛吃，喂牛時要有7～15天的適應期，由全劑量的1/5開始，逐漸增加至全量。添加尿素的參考劑量為（每日每頭）：活重140～220千克的肉牛喂30～50克，活重250～300千克的肉牛喂50～60克，活重310～400千克的肉牛喂60～80克，活重410～600千克的肉牛喂80～120克。一般情況下，肉牛每日每頭飼喂尿素的最大劑量為120克。
6.喂尿素時添加適量無機硫（硫酸鹽）效果較好，因為用尿素代替蛋白質飼料喂牛時，容易出現硫的不足，缺硫會影響牛對含硫氨基酸的合成，還會使牛對纖維素的消化率降低。飼料中氮元素和硫元素的比例為15：1效果最佳。
血尿素范文4
鄭州市市直機關醫院，河南鄭州 470000
[摘要] 目的 探討高尿酸血癥與血脂異常、胰島素分泌曲線等密切相關及其相互影響的因素。方法 在我院體檢中高尿酸血癥患者篩選符合條件的患病組50例，同期選擇50名健康體檢者作為對照組。1:1的方式進行對照觀察，測定四個時間點的血糖,胰島素值,C-肽值. 胰島素釋放試驗、C肽釋放試驗。結果 通過對比實驗結論分析，患者組的BMI、TC、TG、LDL、G均有明顯改變，明顯高于對照組，經口服75g葡萄糖高尿酸血癥組胰島素和、C肽測值和胰島素抵抗指數亦均明顯高于對照組,故血脂、體重指數、胰島素分泌曲線以血尿酸為變量比照呈正相關關系[1]。結論 對比血尿酸、血脂、對胰島素分泌曲線變化有相關性。
[
關鍵詞 ] 高尿酸血癥;血脂;胰島素抵抗;胰島素分泌曲線
[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2014）03（a）-0096-02
1 資料與方法
1.1 標本
在我院體檢中高尿酸血癥患者篩選符合條件的患病組50例，同期選擇50例健康體檢者作為對照組。兩組受檢者年齡、性別、體力活動等方面比較，無統計學意義差異,具有可比性。
1.2 試驗方法
采集受檢者晨起空腹靜脈血液測定葡萄糖、血尿酸和血脂；進食75g葡萄糖前后分別于空腹,餐后1、2、3h抽靜脈血測定四個時間點的血糖,胰島素釋放,C-肽值.胰島功能檢查有幾項，包括胰島素釋放試驗、C肽釋放試驗。
1.3 統計學處理
采用spss 13.0統計軟件進行分析。
2 結果
2.1高尿酸血癥發生的機制
高尿酸血癥是因體內尿酸生成過多或排泄過少所致，尿酸是人類嘌呤化合物的終末代謝產物。合成過多：①機體內酶活性增加或減少。如5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶活性增加、次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸糖轉移酶部分缺少、葡萄糖-6-磷酸酶缺乏等，使嘌呤合成增多所致的尿酸產生過多。②外源性的影響引起血尿酸增高主要原因是疾病和物理損傷。③過渡進食、食高嘌呤的食物、酗酒等不良的生活方式。排泄減少：體內生成過多超出了正常濾過率或者腎臟病變或藥物干擾等引起腎小球濾過減少；腎小管重吸收增加；腎小管分泌減少，可至體內尿酸增高。
2.2 高尿酸血癥和血脂、體重指數之間的關系
通過兩組1:1的方式進行對照觀察，結果顯示正常組與高尿酸血癥組中血尿酸與血脂、BMI[2]的密切相關性，血尿酸與血脂中的HDL成負相關性[3]，與TC平呈正相關[4]，與LDL呈正相關性。BMI增高主要是攝入量增多，干擾了蛋白質、糖、脂肪在體內正常的代謝過程。在需求量猛增時會動用存儲的脂肪分解會產生大量的酮體和乳酸，使體內H離子增加呈酸性環境，競爭性抑制尿酸排泄減少，腎臟清除尿酸減少，同時相對應的機體處于缺氧狀態，供能時ATP將生成腺嘌呤和黃嘌呤引發尿酸增高。高血脂時游離脂肪酸增加，并在門脈系統的濃度增高，大量游離的脂肪酸刺激煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸介導的合成系統亢進，導致總膽固醇和血尿酸的合成，同時使血清中脂蛋白酶增加，脂蛋白酶可導致血尿酸的清除障礙，而高尿酸血癥有促進低密度脂蛋白、膽固醇的氧化和脂質的過氧化，導致脂蛋白酶的活性降低，膽固醇分解減少。
2.3 高尿酸血癥與血脂、胰島素抵抗和胰島素曲線變化
見表1。
胰島素抵抗時，β細胞分泌正常濃度的胰島素產生的生理效應低于正常，機體得到反饋信息后，會促使β細胞分泌大量的胰島素，同時抑制肝臟釋放葡萄糖，促進周圍組織利用葡萄糖的能力下降，導致高胰島素血癥來維持機體糖代謝的正常，高胰島素血癥不僅影響糖代謝，還會加重血脂代謝的紊亂。所以我們會看到實驗的結果中出現空腹血糖正常，但是胰島素分泌第一時相峰值明顯高于正常組的峰值，C-肽峰值也高于正常組的峰值，同樣Homa-IR高于正常組值，胰島素分泌斜率和C-肽分泌斜率低于正常組，血脂中TC、TG、LDL與高尿酸血癥有明顯的相關性。胰島素抵抗狀態下糖酵解過程中間產物向5-磷酸核糖及磷酸核糖焦磷酸轉移，5-磷酸核苷酸-1-焦磷酸合成酶（PRPPS）活性增加[5]，引起體內嘌呤增高和尿酸增高，高血脂時游離的脂肪酸沉積影響β細胞分泌功能，使其功能受損致血糖代謝紊亂。血脂中的TG和高尿酸血癥之間還存在著葡萄糖競爭進入細胞內，引發糖利用障礙，TG使游離的脂肪酸在周圍組織干擾胰島素與受體結合，脂肪細胞增大增多，使胰島素受體數目和活性相對應的下降。胰島素抵抗增加肝臟合成脂肪增快，導致嘌呤代謝紊亂尿酸增高。胰島素抵抗時的腎閾值下降，時NA-H離子交換增加，H離子排泄同時，使尿酸重吸收增加，尿酸可以通過增加化學因子，細胞因子的表達增強腎素-血管緊張素系統的活性，使腎小管近段小管對鈉重吸收增加，尿酸增高。
綜上所述，血尿酸濃度越高，胰島素敏感性下降的越明顯。
[
參考文獻]
[1] 壽芳，張召才.代謝綜合征與高尿酸血癥的關系探討[J].心腦血管病防治，2010，10（1）:40.
[2] matsnbara M,chiba H,Maruoka S,etal Elevated Serum, Leptim Concentrations in women with hyperuricemia[J].JAtheroscler Thromb,2002（9）:28-34.
[3] 周作榮,康晉,錢端.高尿酸血癥合并2型糖尿病和患者胰島素抵抗及糖、血脂代謝的特點分析[J].山東醫藥,2009，49（47）.
[4] 遇雅南.2000中國急診醫學[M].重慶:重慶出版集團，2000.
血尿素范文5
【關鍵詞】血清胱抑素C；老年糖尿??；腎功能檢查；臨床價值
近年來，老年糖尿病的患病率呈上升趨勢，其中繼發性腎臟損害是其嚴重的并發癥之一，是導致患者死亡的主要原因[1]。由于早期的糖尿病起病較為隱匿，并缺乏典型的臨床表現，難以被診斷。而一旦有臨床表現，則可能進入大量蛋白尿期，腎功能出現惡化并迅速發展到難以遏制的地步[2]。因此，對糖尿病腎病進行早期診斷極為關鍵。目前，臨床常用檢測患者的CysC、BUN、Ser等來反映GFR的指標。本文選取了80例老年糖尿病患者以及80例同齡的健康者進行CysC、BUN、Ser檢測，報告如下。
1資料和方法
1.1一般資料選取2011年11月至2012年11月我院收治的80例老年糖尿病患者以及80例同齡的健康者作為研究對象。將80例老年糖尿病患者作為觀察組，80例同齡健康者作為對照組。觀察組：均符合老年糖尿病的診斷標準，患者中無急性或慢性肝腎疾病、以及高血壓患者，并排除結核、腫瘤和膠原性疾病患者；其中48例女性、32例男性；年齡40-75歲，平均年齡62.4±2.7歲；病程1-20年，平均病程10.2±2.3年。對照組均為我院門診健康體檢者，無糖尿病家族史、肝腎和心血管疾??；39例女性、41例男性；年齡42-76歲，平均年齡61.6±2.5歲。兩組的一般資料無明顯差異，具有可比性。
1.2方法使用免疫比濁法檢測患者的CysC，使用酶法檢測患者的BUN、Ser。樣本的采集均在清晨，采取空腹靜脈采血方式，使用全自動生化分析儀進行檢測。其中，CysC正常參考數據為0.50-1.10mg/L，若超過1.10mg/L，則為異常。BUN的正常參考數據為1.8-8.4mmol/L，若超過8.4mmol/L則為異常。Ser的正常參考數據為30-116μmol/L，若超過126μmol/L則為異常。
1.3統計學處理所有數據的統計分析使用SPSS13.0軟件，用χ±s表示計量資料，使用t檢驗組間的比較。并用P
2結果
2.1BUN、Ser、CysC的檢測結果根據檢測結果，觀察組的BUN為11.70±7.91mmol/L、Ser為157.6±105.4μmol/L、CysC為2.02±0.88mg/L，對照組的BUN為5.33±2.44mmol/L、Ser為65.5±28.6μmol/L、CysC為1.02±0.26mg/L，觀察組以上三項指標均高于對照組，且P
2.2觀察組BUN、Ser、CysC的異常率觀察組CysC異常為68例，異常發生率為85%，BUN異常28例，異常發生率為35%、Ser異常20例發生率為25%，CysC的異常發生率明顯高于BUN、Ser的異常發生，且P
3討論
隨著人們生活水平的不斷提高，在生活和飲食上有很大改變，也導致糖尿病的患病率呈不斷上升趨勢。而由糖尿病引發的各種并發癥也隨之增多。最為典型的就是糖尿病腎病，這是糖尿病患者微血管嚴重并發癥之一。由于該病在早期無明顯癥狀，且起病較為隱匿，患者一般很難察覺，而一旦出現臨床癥狀時則預示著疾病處于較為嚴重的狀態，治療難度加大，甚至無法治療。為減少糖尿病病死率，應提高糖尿病腎病診斷的準確性，這對于盡早治療和改善疾病具有十分重要的意義。
糖尿病腎病的診斷比較復雜，早期對糖尿病患者的BUN、Ser、CysC等指標進行檢測，有助于及時發現或辨別糖尿病腎臟疾病。糖尿病患者的腎功能若遭到損害，體內腎小球功能會遭受相應的影響，即會使患者的相關指標出現異常變化。因此，糖尿病患者腎功能的狀況與血液相關指標有十分密切的關系。
目前，一些醫院將BUN、Ser作為臨床評估小球濾過功能受損的主要指標，但研究證明，唯有GFR下降33%-50%時，BUN與Ser才會有比較明顯的變化，同時，還會受飲食、性別、肌肉量等多種因素的影響。而CysC是一種非糖化堿性低分子量蛋白，具有較小的分子量而能順暢通過腎小球，從而易在腎小管近端被分解。又因為人體中CysC的代謝和產生是恒定不變的，因而能成為檢測腎功能最為敏感的指標之一。本研究中，觀察組的BUN、Ser、CysC指標明顯高于對照組，且P
綜上所述，血清胱抑素C在老年糖尿病腎功能檢測中較為敏感，能在早期發現糖尿病患者的腎功能損傷程度，從而采取有效措施盡早治療疾病，延緩和阻止腎損害的蔓延和發展，建議予以重視。
參考文獻
血尿素范文6
【關鍵詞】 血液凈化； 尿毒癥毒素； 自主神經病變； 肌酐； 甲狀旁腺激素
中圖分類號 R692.5 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）22-0105-03
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.22.055
尿毒癥是指人體腎臟不能自主產生尿液，無法將體內代謝的產物與過多的水分排出體外，以此對身體造成毒害[1]?，F代醫學普遍認為尿毒癥是腎功能喪失后，機體內部生化過程紊亂造成的一系列復雜的綜合癥狀，又稱為腎功能衰竭綜合征[2]。普通的血液透析僅能清除尿素氮、肌酐等小分子毒素，而中、大分子毒素如甲狀旁腺激素、β2微球蛋白無法清除，這些毒素長期蓄積將造成繼發性甲旁亢和自主神經病變，其臨床表現癥狀為食欲不振、感覺遲緩、情感淡漠、嗜睡、不安腿綜合征，面部及下肢水腫、骨痛、肌肉痙攣以及偶有癲癇。尿毒癥患者除腎移植外無特殊治療方法，需長期進行血液凈化替代治療，方可有效控制病情，延長生命[3]。臨床上尿毒癥的治療方式除了血液透析，還常使用血液灌流以及血液透析濾過等方式，但具體療效證實不明確。筆者所在醫院針對2012年10月-2014年4月收治的40例尿毒癥患者進行不同方式的血液凈化治療，研究對比其療效，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫院2012年10月-2014年4月收治的40例尿毒癥患者，40例患者中，男22例，女18例；年齡38～62歲，平均44.2歲；已行血液凈化時間18～125個月，平均36.5個月。隨機分為4組，每組10例，分別為低通量血液透析組（第1組）、高通量血液透析組（第2組）、血液透析濾過組（第3組）與血液透析聯合血液灌流組（第4組）。四組患者性別、年齡、透析時長等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
患者根據血液透析方式分為四組，第1組進行低通量血液透析，采用費森尤斯公司的F6透析器，表面積為1.3 m2的聚砜膜超濾系數為8 ml/（mm Hg?h）；第2組進行高通量血液透析，采用德國貝朗公司生產的HIPS15透析器，表面積為1.5 m2的聚砜膜，超濾系數為50 ml/（mm Hg?h）；第3組進行血液透析濾過，費森尤斯的17R血濾器；第4組則采用血液透析聯合血液灌流，透析器和第2組相同，血液灌流器采用珠海健帆HA130血液灌流器。第1組低通量血液透析治療3次/周，4 h/次；第2組進行高通量血液透析治療，3次/周，4 h/次；第3組實施2次/周，4 h/次的血液透析濾過；第4組2次/周，分別行HD+HP 2 h后繼續進行HD 2 h治療。
1.3 觀察指標
試驗開始及結束時均測治療前、后的尿素氮、肌酐、甲狀旁腺激素、β2微球蛋白水平并進行比較。分別記錄觀察患者治療4、8周后的神經傳導速度的變化。
1.4 統計學處理
采用SPSS 17.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗。P
2 結果
治療前及治療4周后第1組患者的尿素氮、肌酐、甲狀旁腺激素與β2微球蛋白含量變化均不明顯，治療前后比較差異均無統計學意義（P>0.05），在患者治療8周后，第2組、第3組、第4組的甲狀旁腺激素與β2微球蛋白含量變化較治療前均有所降低，神經傳導速度變化方面，其他三組均有所提高，且最后數值都高于第1組，且其他3組間比較差異均無統計學意義（P>0.05），第4組患者透析前后比較差異均有統計學意義（P
3 討論
尿毒癥是臨床上致死率較高的危重型疾病，其中自主神經病變是其致死的主要原因之一[4]。尿毒癥末期主要的機體表現為嚴重的酸堿平衡紊亂和電解質紊亂，重要器官代謝異常，出現器質性病變[5]。臨床研究表明，導致神經出現自主性病變的因素是血清毒素內的中、大分子物質如甲狀旁腺激素、β2微球蛋白。尿毒癥患者的甲狀旁腺激素高于常人，輕者導致室性心律失常、心功能缺損、左心室肥厚，重者則導致自主神經產生異常，具有誘發死亡的危險[6]。而β2微球蛋白含量過高則會致使患者外周神經與中樞神經產生病變，致使癲癇發作。臨床上常見血液凈化方式是血液透析，它是近年來經臨床證實的對血清毒素清除最為有效方法之一[7]。
本次研究選取筆者所在醫院2013-2014年收治的40例尿毒癥患者，將其隨機分為4組，分別為低流量血液透析組、高流量血液透析組、血液透析濾過組與血液透析聯合血液灌輸組，各10例。持續治療8周后觀察患者血液中肌酐、甲狀旁腺激素、β2微球蛋白含量變化，以及記錄檢測感覺神經傳導速度的變化數據。
治療前后第1組患者的尿素氮、肌酐、甲狀旁腺激素與β2微球蛋白含量變化均無統計學意義（P>0.05），治療8周后，第2組、第3組、第4組的甲狀旁腺激素與β2微球蛋白含量變化較治療前均有所降低，神經傳導速度變化方面，其他三組均有所提高，且最后數值都高于第1組，且其他三組間比較差異均無統計學意義（P>0.05），但第4組采用血液透析聯合血液灌輸組的治療效果最為明顯，透析前后差異均有統計學意義（P
常規的血液透析無法有效清除中大分子等毒素，長期下去將會誘發各種并發癥。血液透析濾過在清除尿素氮、肌酐等小分子毒素的同時可清除血清毒素內部分中、大分子量物質，對尿毒癥患者有較好的療效，但臨床費用較為昂貴。血液透析聯合血液灌流對各種毒素的清除有更為顯著的效果，減少尿毒癥的并發癥，顯著提高患者的生活質量，但同樣費用較高[8]。
由本次研究可知，血液透析與血液灌流聯合使用，治療效果更為明顯，不僅對患者體內尿素氮、肌酐、甲狀旁腺激素以及β2微球蛋白含量能夠起到有效清除作用，在一定程度上可改善神經傳導速度，而且及時糾正水、電解質和酸堿失衡現象，降低神經病變的發生率，從而更好的起到凈化血液、清除毒素的療效。
參考文獻
[1]張敏，韋真理，唐開獎，等.不同的血液凈化方式對尿毒癥毒素清除及自主神經病變的療效評價[J].廣東醫學，2010，31（22）：2943-2945.
[2]沈良蘭，房星星，黃華星，等.不同血液凈化方式對尿毒癥患者毒素清除效果觀察[J].蘇州大學學報（醫學版），2010，30（4）：855-857.
[3]陳香美，初啟江.不同血液凈化方式對蛋白結合類毒素的清除作用[J].中國血液凈化，2005，4（11）：581-584，591.
[4]王宏儒，鮑曉榮.不同血液凈化方式對維持性血透患者尿毒素清除效果的觀察[J].中國中西醫結合腎病雜志，2013，14（3）：215-218.
[5]張玲，趙向陽，飛，等.不同血液凈化方式對尿毒癥患者血尿酸及血磷的影響[J].中國誤診學雜志，2012，12（14）：3547.
[6]覃敏.血液灌流與其他血液凈化方式的聯合應用[J].中國醫師進修雜志，2012，35（12）：67-70.