康震蘇軾范例6篇

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康震蘇軾范文1

什么是霧化治療

霧化吸入治療是治療呼吸系統疾病常用的方法,是利用氣體射流的原理,通過一定的霧化裝置將藥物分散為微小的霧滴或顆粒懸浮在氣體中,通過吸入的方式沉積于呼吸道及肺部,達到藥物治療的效果。這和口服藥物、肌肉注射給藥、靜脈輸液給藥一樣,就是一種給藥方式。但與其他給藥方式相比,霧化吸入治療具有用藥劑量小,藥物起效快,全身副作用小及使用方便的特點。霧化吸入療法可以治療支氣管哮喘、咳嗽變異性哮喘、感染后咳嗽、嬰幼兒喘息、肺炎支原體肺炎、急性喉炎支氣管炎、支氣管肺發育不良等很多兒童呼吸系統疾病。

霧化治療不是濫用抗生素

霧化的常用藥物是糖皮質激素和支氣管擴張劑,而不是抗生素。目前還沒有霧化應用的抗生素,所以霧化與抗生素沒有關系。

很多家長都擔心激素的副作用,其實相對于全身糖皮質激素的用量而言,霧化糖皮質激素的不良反應比較小,并且也比較安全。對兒童的生長發育和骨骼代謝無顯著的影響,全身不良反應的風險也沒有升高。個別患兒使用不當可能會出現口腔真菌感染,但通過吸藥后漱口或暫時停藥,及局部用抗真菌藥物治療就可以緩解。

就支氣管擴張劑而言,β2受體激動劑是選擇性的激動劑,副作用很少。但有時藥物過量或應用不當會導致骨骼肌震顫、頭疼及心跳加速等反應。膽堿能受體拮抗劑常見的不良反應有頭疼、惡心、嘔吐、心跳過速等。所以,常用的霧化藥物副作用是比較小的,只要按劑量常規使用也比較安全。

霧化治療的療效

霧化吸入糖皮質激素可以有效減輕氣道炎癥和氣道高反應性,控制哮喘的癥狀,改善肺功能,改善哮喘兒童的生活質量,并降低哮喘的病死率,聯合支氣管擴張劑,在疾病的治療中發揮著很重要的作用。目前大部分霧化治療還是在醫院做的,也建議患兒在剛開始生病需要霧化治療時選擇在醫院做霧化治療。當然,如果后面家長對霧化的過程已經比較熟悉,醫生也認為患兒可以在家霧化治療時,那就可以在醫院開藥,家長學會如何配藥和操作霧化器,然后開始在家做霧化治療。但在此之前,一定要向醫生問清楚霧化需要做幾天、1天需要做幾次、什么情況需要帶孩子來復診等問題。

康震蘇軾范文2

隨著醫學事業的發展,急診護理工作越來越顯示出它的重要性。急診護理工作以急、忙、多學科、易感染性、涉法及暴力事件多為特點。由于急診科工作環境的特殊性,急診科護士有著高壓力,身心健康狀況差的情況,而護士的身心健康狀況與護理服務質量有很大的關系。因此關注急診科護士心理壓力及有效的緩解其壓力源是目前急不可待的問題。

1 影響急診科護士心理壓力的因素

1.1 工作環境醫院是一個充滿焦慮變化和溝通障礙的場所,護士要面臨許多臨床上兩難的境地,急癥搶救、生離死別、技術革新以及各種疾病的威脅。有毒的致病因子、擁擠的工作環境以及令人不愉快的氣味,都是護士不得不面對的。在急診尤其更多和常見。

1.2 危重病人多,搶救多,工作壓力大急診科是醫院內急危重癥病人最集中,病種最復雜,搶救任務最繁重的科室。面對急危重癥病人,能否及時無誤地做出診斷和救護,直接關系到病人的生命和以后的康復。由于急診科護士長期處在這樣一種高度的緊張狀態中,自身工作危險性大,工作量大,環境復雜,情況多變等諸多因素,造成護士心理壓力過大。

1.3 “三班倒”的工作方式急診頻繁的夜班、加班、搶救危重病人容易使護理人員處于職業應激狀態。塞里的應激學說認為,應激是身體對任何需求做出的非特異性反應,應激反應可以導致心身疾病。研究表明,經常夜班使冠心病的發病率升高。“三班倒”導致生活無規律,人體生物鐘紊亂,身體又得不到及時調整。使急診科護士長期處于應激狀態,呈超負荷運轉,長此以往容易導致心理矛盾和身心疲憊。

1.4 安全得不到保障

1.4.1 人身安全得不到保障急診作為醫院的“窗口”,是醫患雙方最早接觸的地方之一,接觸的病人均表現為病情急、重、危:情緒急、躁、懼等特點,病情變化迅速,后果難以預料,患者及家屬在無思想準備的情況下,難以接受后果,常將悲傷、抑郁和憤怒情緒遷怒于醫護人員,甚至還動手打醫護人員,使醫護人員高度緊張、害怕、委屈。造成心理不平衡。此時,處理不當,極易產生糾紛。

1.4.2 職業損傷的壓力 機械損傷在急診是家常便飯,尤其在搶救配合及緊急止血、清創縫合過程中,接觸大量的手術、搶救器械,如刀片、縫針、注射器、輸液輸血針頭等。在搶救當中的手忙腳亂,或病人的躁動不安,都有可能被刺傷或扎傷。許多研究表明,護士是醫院中針刺傷發生率最高的職業群體,發生率為年人均0.98次。急診科是針刺傷的高發科室。針刺傷的危害不僅限于針刺傷本身,還可以傳播疾病。

1.4.3 易感染急診的工作環境是一個緊急搶救病人生命的場所,經常接觸患者的血液、嘔吐物、排泄物,許多致病因子如細菌、病毒等,因時間緊急而不能有效隔離和自我防護,一不小心就有感染的危險。

1.5 醫護、護患關系緊張急診科護士在護理工作中面臨的人際關系很復雜,不僅要正確處理好醫護關系,更要正確處理好護患關系以及護士與患者家屬之間的關系。如果不能很好的處理這些關系,就會引起人際關系之間的沖突,而醫護之間處理意見發生矛盾,不能相互尊重和很好地合作。如醫生在搶救過程中遇到未預料到的復雜病例或突發事件時,往往情緒不穩定,態度過激,將不良情緒發泄到護士身上,護士即使感到冤枉,或存在歪曲事實的情況,也要使搶救順利進行;尤其是護患之間的沖突直接或間接地涉及到護患雙方的權益、健康、經濟以及人格和有關道德與法律責任問題,原則上急診抖護士即使遇到病人歪曲事實、情緒激動、甚至家屬痛罵護士、有過激行為,也必須保持平和、理解的心情,并幫助解決問題。然而卻壓抑了護士自身的感受,做出了精神妥協,在得不到理解、感到威脅或經歷了感情傷害又無法表達自己的感受時,護士會感到地位低下、人身安全不佳,對工作滿意度下降,這種長時間的情感投入,會使護士感到身心疲憊。

1.6 知識更新慢,應變能力不強隨著護理事業的不斷發展與進步,學科分工越來越細,工作范圍逐步加大,對護士的職業有了更高的要求,同時患者自我保護意識和法律意識的增強,使醫療糾紛不斷增多,這就要求護士要有豐富的理論知識和搶救技術,還要具備一定的法律知識及自我保護意識。并從多方面豐富專業知識,提高心理素質,不管遇到什么病人,不管發生什么沖突,都能以平常的心態正確地面對和處理。但是急診科的特殊工作性質導致了護士隊伍的普遍年輕化。年輕護士由于工作年限短,對于復雜病情的判斷、特殊事件的應急處理等方面的能力欠缺,又常常不能滿足護理學科的需要。也是造成急診科護士心理壓力的因素之一。

1.7 護士職業和護士自身價值得不到認可社會的偏見認為護士是醫生的附屬體、是病人的“高級保姆”。護士職業未能得到理解和尊重,加之部分醫院管理者重醫輕護,造成護士社會地位低,護士的付出得不到充分的肯定和補償,晉升和深造的機會又少之又少;使得護士個人價值的內心愿望與現實沖突,造成護士心理不平衡、自卑、沮喪、失望、焦慮、抑郁等,直接影響護士的身心健康,使護士職業效能下降。職業效能下降是指職業活動的能力與效率降低,職業動機和熱情下降,對工作的滿意度和應付能力降低。惡性循環,最終離職率甚高。

康震蘇軾范文3

關鍵詞:建筑工程;抗震施工;影響因素;措施分析

中圖分類號:TU198文獻標識碼: A

引言

如今建筑行業的發展呈現蓬勃生機,人們對工程建筑的質量也有著愈發嚴格的要求。在進行工程項目的建設過程中,要想進行建筑抗震設計,首先就要打好建筑設計這一基礎,設計方案是否能夠抵抗地震的侵襲,是否能夠滿足人們的需要,是施工單位要重點解決的問題。這篇文章將簡要敘述建筑設計和抗震設計之間的關系,并將幾個關鍵問題拿出來分析,來提高我國建筑行業的整體抗震水平。

一、充分利用新型材料的抗震優勢

目前,我國的建筑90%以上為鋼筋混凝土結構,采用的結構體系有:框架、框架剪力墻、剪力墻和筒體等幾種體系,這也是其他國家高層建筑采用的主要結構體系。但國外,特別是地震區,是以鋼結構為主。因為鋼結構同混凝土結構相比,輕質高強,抗震性能好,協調變形能力強,施工質量容易控制,結構安全度高。鋼結構采用輕質的墻面及樓、屋面材料,結構自重輕,地震作用小。鋼結構可充分發揮鋼材的強度高、延性好、塑性變形能力強、各構件間協調變形能力好的特點,具有優良的抗震性能和抗變形能力,結構安全度高。震害調查表明,鋼結構較少出現倒塌破壞情況。如今,隨著中國建筑鋼材市場迅猛發展,鋼材產量已居世界前列,鋼材的類型及品種也在逐漸增多,鋼結構的加工制造能力已有了很大提高,如有條件盡可能將鋼結構充分利用到建筑中,并采用型鋼混凝土結構(SRC)鋼管混凝土結構(CFS)或鋼結構,以減小柱斷面尺寸,并改善結構的抗震性能。

二、建筑抗震施工的影響因素

(一)相對住宅的抗震性能主要取決于建材質量的好壞,混凝土標號夠不夠,混凝土強度直接影響框架節點抗剪承載力,對于承受一定荷載的框架節點,混凝土強度越高,則梁、柱的截面尺寸越小,框架節點核芯區混凝土的承剪截面也相應減小,在一定配箍率下,對其抗震性能反而不利。鋼筋是否合格,有沒有偷工減料等都很重要,同時施工技術也十分關鍵,技術到位,房屋質量就好,抗震性能就好;否則設計再好,施工技術不到位也會出現質量問題。

(二)我國現行抗震鑒定標準的目標是確保結構在遭受到相當于設防烈度的地震作用時,一般不致倒塌傷人或砸壞重要生產設備經修理后仍可繼續使用。一般較早的房屋依據的抗震設防標準相對較低,由于認識水平和財力的提高,后建的房屋抗震性能相對較強。

(三)房屋建筑抗震性能取決于建筑的抗震設防標準??拐痂b定標準采用兩級鑒定方法逐級篩選的程序,若結構滿足第一級鑒定的各項要求即可不進行第二級鑒定。這種處理方式主要是為了簡化鑒定程序,減少鑒定工作量,但第一級鑒定僅針對建筑物中較少的構造措施進行核查,由此判定建筑物能夠達到現行鑒定標準的設防目標是一種過于粗略的處理方式。國家根據地震發生的可能性和震害的嚴重性確定各地區基本設防烈度,這是各地區抗震設計的基本參數,設計基本地震加速度值的大小。

三、強化建筑抗震施工的重要措施

(一)加強概念設計

高層建筑鋼筋混凝土結構設計中應該多選擇一些新穎的建筑樣式,同時又要注意其抗震設計、抗風設計等基礎要素。應該加強概念設計,在高層建筑鋼筋混凝土結構的彈性設計上,盡量要滿足延展性的需求,這是高層建筑鋼筋混凝土結構設計發展的趨勢。

(二)建筑物建筑場地的選擇

在建筑結構工程抗震設計階段,建筑場地的選擇是抗震設計過程中必須要注意的關鍵技術性問題,抗震設計人員在設計時應深入到建筑場地,對建筑場地的地質情況和水文情況進行勘察,收集記錄數據,認真研討在該建筑場地建筑房屋對抗震設計的影響因素,比如建筑場地處于地震頻發地段或者建筑場地的地基為軟弱地基等,所以在建筑場地選擇時應盡量避開這些地段,如果無法避開,就需要充分地運用建筑抗震設計理論知識,對建筑地基和結構進行強化和優化設計,保證建筑整體結構的穩固性,進而提升建筑的抗震能力。同時,根據建筑物地域性分布及結構特征選擇不同的建筑材料和抗震設計方案,如果建筑場地處在地震高發區,建筑房屋的抗震防烈度要求高,這就需要對建筑結構的柔性和延展性進行考慮。

(三)加強處理防震縫

在房屋建筑結構抗震設計中,對于那些結構不規則的房屋建筑,應根據實際情況合理地在房屋建筑結構中設置防震縫。在設置防震縫時應注意將房屋建筑劃分為規則的獨立的單元結構。防震縫寬度應滿足房屋抗震要求,完全將上部結構分開,并且防震縫應根據房屋建筑的高度而設置,即房屋建筑高度有多高防震縫就設置多長。

(四)混凝土建筑構造上必須保證延性

經歷過一些地震災害的影響之后,鋼筋混凝土建筑想要有效保證其建筑抗震能力,在進行抗震設計的時候就必須保證建筑物在地震環境中有足夠承載能力。由于地震的影響,建筑物結構就會進入塑形階段,非常容易產生變形。針對上述鋼筋混凝土的結構特點,為了能夠更好地進行抗震,處于地震多發帶的鋼筋混凝土建筑結構,一定要按照延性框架結構進行設計。在建筑物設計過程中,必須要首先保證建筑物薄弱區域的承受能力以及強度方面的質量,只有這樣才能夠有效保證整個建筑物的強度。另外,增加建筑結構的延展性也能夠有效提高建筑物的抗變形能力,將地震的破壞性降到最低,有效提高建筑物的抗震能力。

(五)明確規定建筑結構抗震等級

鋼筋混凝土建筑的抗震等級應符合相關建筑計算和構造的設計要求,抗震等級的設定應根據地震烈度、結構類型和建筑高度來確定。任何黏土磚和天然石砌體的建筑是不存在抗震抵御能力的,地震襲來后,這種堆積墻體極容易坍塌,就算不會坍塌,毀損程度也十分嚴重。為了防止發生嚴重的災害,應合理使用圈梁和構造柱。

(六)選擇適合的建筑結構體系

要確保建筑物各部分能維持整體性協調,最為重要的就是要選擇適合的建筑結構體系,因此在進行建筑結構抗震概念設計過程中,一定要讓所設計的建筑物的結構體系同時滿足這兩大條件:穩定、合適。對于一個科學合理的建筑結構體系而言不僅可以有效滿足變形的要求,同時還可以有效抵抗沖擊力的要求。建筑物要具備一定的剛度這樣才能對自身的荷載起到一定的承受作用,從而有效避免變形的出現。此外在發生地震時才有可能對巨大的地震力起到有效緩沖作用,而達到有效避免局部受損的良好效果。因此在選擇房屋建筑物結構體系時,既要注意建筑物傳力途徑的明確性,同時又要注意受力計算的明確性。盡可能在建筑結構體系中不使用轉換層,這樣在發生地震時可以有效避免房屋建筑物傾斜或局部受損等現象的出現。

(七)選擇高質量的建筑結構材料

實踐表明建筑結構抗震性能,除了會受到建筑施工方案、建筑結構體系及抗震防線等因素的影響之外,在多數情況下還極大地受影響于房屋建筑的施工材料。通常,房屋建筑結構的抗震性能不僅會受到來自建筑材料強度,建筑材料剛度的影響,還會受到來自建筑材料連續性及建筑材料均衡性的影響。所以在選取建筑結構材料過程中,一定要認真、仔細考查房屋建筑施工材料的剛度和延伸性,最大限度確保建筑施工材料能與建筑結構體系相符合。此外對于建筑施工材料的經濟性能也要予以足夠的重視,以便能最充分的發揮建筑施工材料的經濟性能,從而達到房屋建筑物的單個性能與整體性能的最佳配合。

結束語

總之,要確保建筑結構中的抗震設計能高效完成,應在遵循相關建筑抗震規范要求的原則上,進行科學、合理地設計,確保建筑物具有穩定的、可靠的抗震性能,達到建筑物小震不壞、中震可修、大震不倒的標準。相信,隨著相關技術,人員抗震設計水平的不斷提高,我國的建筑工程結構抗震設計也將會邁上更高更遠的臺階。

參考文獻:

康震蘇軾范文4

1.影響急診護士身心健康的主要因素

1.1 工作繁重:由于急診工作量大,突發事件多,工作節奏快,患者病情復雜多變且難以預見。護士必須經常處理急癥病例和危急情況,不能按時下班。經常倒班,生活無規律,身心得不到調整,長期處于超負荷的工作狀態。造成人體生理機能失調,極易發生疲勞,對人的精神行為影響也很嚴重。長期如此必然會導致心身疾病如高血壓、冠心病、消化性潰瘍等。高強度的工作壓力會使護士產生工作疲潰感,工作疲潰綜合征是一種潛在的危險,可嚴重影響醫療護理質量[2]。

1.2 責任重,壓力大:急診護士是接觸患者的第一人,必須保證在任何緊急情況下都能以最快的速度做出正確判斷,并迅速處理。絕不能有技術及操作上的失誤,否則將承擔嚴重的后果甚至法律責任。所以急診護士必須保持高度的警惕性和責任心。這樣長期處于緊張狀態下,必然會導致心身疾病。

1.3 工作環境特殊:急診護士長期處于患者痛苦的聲,急救設備報警聲等噪音中。經常目睹車禍的殘酷現場,外傷時血淋淋的場景,死者家屬失去親人的悲痛。這些惡性刺激會使急診科護士產生強烈的情感反應,甚至出現煩躁,焦慮情緒。

1.4 患者家屬不理解:急診工作的特殊性導致服務對象不理解。由于患者及家屬缺乏了解,一部分病情并非危重的患者也認為自己的病情最急,最重,而必須得到診治。而急診護士則認為急診科接受的是急、危重患者,而把工作重點放在急性創傷,病情危重的患者中,無暇顧及其他患者及家屬焦慮心情的反饋,造成患者及家屬的不滿和誤解。更有甚至遭到患者家屬的辱罵、威脅、恐嚇和攻擊。如護士自控力差,易造成護患矛盾沖突,長期必然導致心身疾病。

1.5 患者維權意識的逐漸增強:現今人們的法律意識很強,對醫療和護理都有一定的認識,其不但要求醫務工作者對其進行熱情的服務,還要求及時性,如無法滿足其要求就會發生糾紛,現今我國已經實施《侵權責任法》和《醫療事故處理條例》法律、法規,而給予患者進行護理的記錄根據法律、法規要求需要可進行復印,這讓護理人員進行記錄工作時會有一定的壓力。長期在這種高強度、高標準的環境中工作,也易導致護士身心疾病。

1.6 現今各項醫療技術都高度發展,護理人員要進行不斷的學習才可適應這一形式,這也相應的增加了護理人員的壓力,護士擔心自身沒有進修機會,擔心自己工作不能更好地配合醫療,長期處于擔心狀態,無疑會對身心健康造成影響。

2.應對方法

2.1 注重自身心理素質的培養。要求急診科護士必須培養健康的心理素質,沉著、鎮定地面對各項護理工作[3]。工作之余,經常參加一些娛樂活動,正確對待工作中的壓力。

2.2 提高護士的專業技術水平。急診護士必須具備過硬的技術操作能力,這樣才能更好地配合醫生對患者施行有效的搶救。因此急診護士應加強急救知識的理論學習和操作訓練,掌握過硬的急救技術。

2.3 增強法制觀念,提高自我保護意識。急診護士必須學會用法律知識來保護自己,及時準確地做好各種護理記錄。

2.4 加強護患間的溝通,不斷提高服務質量。良好的護患溝通,是解決護患矛盾的有效方法,是提高護理質量的有效渠道之一。要求急診護士做到“五心”即對患者疾苦關心、對患者服務熱心、護理搶救細心、解答問題耐心、聽取意見虛心[4]。

康震蘇軾范文5

【摘要】目的 探討一次性注射器(20ml)配制頭孢粉針抗菌素類溶液的無菌有效時間,為臨床合理使用一次性注射器提供理論依據,取得相應的經濟效益。方法 用20ml一次性注射器抽取頭孢粉針抗菌素類藥液加入0.9%生理鹽水溶酶靜脈滴注,3小時內反復多次連續按需使用后,對各時間段的注射器采樣進行細菌學檢測。結果 細菌學檢測結果分析,得出2.5小時內無一例細菌生長,合格率達100%,延長至3h,檢測到1個樣本細菌培養為陽性,陽性率為2% 結論 在靜脈藥液配制室,一次性注射器(20ml)配制頭孢粉針抗菌素類溶液的無菌有效時間為2.5h。

【關鍵詞】:一次性注射器 頭孢粉針抗菌素類 無菌有效時間

一次性注射器在臨床上已被廣泛使用。護理質量管理規定一人一針一管一消毒的執行率100%[1],只是針對穿過皮膚或粘膜進入無菌組織或器官內部而言。而對于配制藥液時,一次性使用各種注射器就廢棄是一種浪費。在臨床使用一次性注射器抽取頭孢粉針抗菌素類藥液加入0.9%生理鹽水溶酶內靜脈滴注,在臨床上非常普遍,據我科用藥數據來看,如果按每天配制一次更換一副注射器算,僅配制頭孢抗菌素類藥物一天就要消耗80余副,在臨床上有時會反復使用多次,也沒有發生過輸液反應或其他不良現象,但對于用一次性注射器配制頭孢粉針抗菌素類藥液在多長時間內反復使用是安全的,在國內尚未見理論報道。為達到合理使用一次性注射器,筆者對一次性注射器(20ml)配藥后,分別在不同的時間進行細菌監測探討,現報道如下:

1 材料與方法

1.1 材料 工作服,口罩,帽子,無菌手套,頭孢粉針抗菌素類溶液,20ml的一次性注射器(采用江西省洪達醫療器械集團有限公司生產)300副。

1.2 分組 根據使用一次性注射器抽取頭孢粉針抗菌素類藥液時間,設為6個時間組,分別為0.5h,1.0h,1.5h,2.0h,2.5h,3h。

1.3 配制方法 靜脈藥物配置室的空氣潔凈,超凈工作臺區域每立方米≥0.5um粒徑的顆粒不得超過3500粒[2]。每立方米行動限度不得5,萬級的潔凈區域每立方米行動限度不得超過10[3]。工作臺表面微生物培養菌落數為0,浮游菌/m3≤5個,沉降菌/皿≤1個,溫度20-22℃,濕度50%-60%,操作者洗手后,穿工作服、戴一次性口罩帽子及無菌手套,用20ml一次性注射器抽取頭孢粉針抗菌素類藥液加入0.9%生理鹽水溶酶靜脈滴注,3小時內反復多次連續按需使用,各時間段進行采樣進行細菌學檢測。

1.4 采樣方法 按國家衛生部《消毒技術規范》[4]要求,由質控人員采樣,將配置頭孢粉針抗菌素類藥液的一次性注射器抽取5ml無菌生理鹽水反復振蕩后注入無菌采樣管,立即送化驗室作細菌培養,在每天配置藥物0.5h,1.0h,1.5h,2.0h,2.5h,3.0h各抽取5副注射器,連續10天。

1.5 統計學方法 獲得的數據采用百分率統計。

2 結果

根據一次性注射器抽取頭孢粉針抗菌素類藥液加入0.9%生理鹽水溶酶靜脈滴注,3小時內反復多次連續按需使用,各時間段進行細菌學檢測

3 討論

臨床使用一次性注射器(20ml)抽取頭孢粉針抗菌素類藥液加入0.9%生理鹽水溶酶靜脈滴注,反復多次按需使用,經不同時間段采樣進行細菌學檢測結果分析,得出有效時間為2.5小時。《醫院感染管理規范(試行)》第五十三條規定,開啟的靜脈輸入無菌液體需標明開啟時間,超過2小時不得使用[5]。對于一次性加藥注射器的有效使用時間未作明確規定,對其使用過程也沒有質量監測。本次探討一次性注射器多次配制頭孢粉針抗菌素類溶液不同時間段的無菌有效時間的結果顯示,在靜脈藥液配置室,配置藥物的一次性注射器在開封2.5h內未見細菌生長,樣本合格率100%,使用時間延長三個小時,1個樣本細菌培養為陽性,陽性率為2%,說明一次性注射的有效使用時間是2.5h內。為臨床一次性注射器抽取頭孢粉針抗菌素類藥液加入0.9%生理鹽水溶酶靜脈滴注的無菌使用時間提供依據,在確保病人治療安全性與可靠性的同時,減少消耗,節約費用,降低醫療成本,取得一定的社會效益和經濟效益。

參考文獻

[1] 廣東省醫院護理工作管理規范(第2版).廣州:廣東省衛生廳醫政處,2000;5.

[2] 李云英,張勇昌,唐萍,等.注射器細菌污染的監測分析[J].護理學雜志,1998.3

[3] 羅秀金,導致靜脈輸液發熱反應的因素及其預防[J].中華護理雜志,1999.10.

康震蘇軾范文6

現在,銀行會計信息失真的現象很普遍,主要是由錯誤、違規核算造成的,導致會計信息不真實、決策錯誤、產生金融風險,使經濟損失嚴重。銀行會計信息失真主要體現在以下方面:

(一)虛假構造信貸情況

一般信貸資產質量很低且風險很大,有的銀行為了掩蓋這個問題,違反有關制度,虛假構造貸款的占用形態和風險狀況,貸款科目混亂,使不良貸款轉為正常貸款,降低了不良貸款的比率,提高了收息率,完成上級銀行下達的任務目標。

(二)工作人員不按規定調賬調表導致會計報表作假

調賬調表與科目使用不規范的情況一樣,都是通過調整科目完成,但是人為因素造成會計科目混亂的問題是普遍存在的。為了達到考核指標,進行違規經營,只調表不調賬,也就是在編制所得稅匯算清繳報表時,減少應納稅所得額。為了完成存款考核指標,將會計科目中的拆入資金科目調到某個存款科目,造成虛假存款現象。

(三)虛假反映損益情況

很多銀行對于遵循權責發生制核算原則的態度懈怠,忽視賬務處理的手續,使一些利息計提方法錯亂,故意虛假增長利潤,導致銀行的收入不能及時入賬,相關賬目不符合實際的經濟業務發展需求,員工按自己意愿填寫成本費用科目,造成報表虧空的虛假現象,達到企業偷稅漏稅的目的。

二、銀行會計信息失真的原因

很多因素造成了銀行會計信息失真,大概有以下幾點:沒有認識到會計信息的重要性,虛假反映會計信息;由于銀行管理中不科學的考核體制,虛假反映會計信息。我國現階段經營商業銀行的主要目標,是通過商業化的經營、企業化的管理,來實現銀行利潤最大化;控制會計信息內部的管理措施實施力度不夠,也造成了虛假的會計信息。其事前控制不到位,事中控制力薄弱和事后控制意識不強,也是導致會計信息失真的重要客觀原因;由于會計方面的法律法規還不夠健全,對于會計信息出現的問題,會計人員也沒有嚴格監管,造成虛假會計信息。有些法規針對約束會計信息的真實性還不夠完整和嚴格,對于處理會計信息的綜合能力還不夠強,造成會計信息虛假情況愈發嚴重。銀行現在處理會計信息主要還是依靠人工處理手段,在實際工作中,自動化水平還不夠強,所以,處理各種匯總的會計信息情況依然比較慢,不能及時和準確掌握各級銀行的運行和經營情況。

三、解決銀行會計信息失真的辦法

(一)認識到會計信息的重要性以及加強風險防范意識

第一,針對銀行會計信息工作進行分析,領導要認識到會計信息的重要性并支持銀行會計信息工作,把有關會計信息的工作提到領導的議事日程上來,使會計信息失真的問題得到分析研究以及尋找到解決措施。第二,針對銀行會計信息失真的問題,找到根本解決辦法,從客觀原因上考慮,就是銀行會計人員監管不嚴的問題,要對其進行再教育和培訓,確保會計信息真實性。先要加強會計人員法律法規意識,再讓其進行學習和培訓,使自己嚴格遵守的同時,也能維護和保障與自身相關的合法利益,監控各種違法行為,自覺肩負起對會計信息真實性和可靠性的維護。再是由于長時間工作的會計人員,思維和模式固化,要讓其學習新的業務知識和相關計算機技術方面的知識,也要提高其對會計基礎知識的掌握程度,使之可以利用專業的技能較好的處理日常經濟業務,使銀行會計信息的核算與管理工作逐漸朝著規范化、標準化的方向發展。其次,相關工作人員還應重視自身職業道德素質的培養,積極的為銀行會計工作的發展作出應有的貢獻。

(二)健全銀行經營目標考核機制和改革其管理體制

首先,想要建立銀行管理體制,要堅持是市場起到導向作用,客戶是中心,效益是根本目標,在這些基礎上,使銀行自下而上實現經營自主的權力。其次,建立經營目標考核機制雖然要以利潤為中心,但不要目光短淺只想到短期利益,做一些不能夠長期實施的經營計劃,刺激下級銀行進行不適當的業務經營。最后,建立的管理考核機制,要根據上級銀行管理的要求,逐步實施建立。

(三)采取手段來保證銀行會計信息的準確、真實、完整性

通常情況下,為了提高銀行會計信息質量,推行兩種制度,如銀行內部會計委派制度和社會審計鑒證制度,能夠確保銀行會計信息工作更好的進行。針對銀行內部的管理必須加強,會計人員對于弄虛造假現象的監督能夠得到同步加強,保證會計信息的真實性。會計委派制度是指銀行內部從上至下委派會計人員,能夠真實準確掌握下級銀行的財務信息和經營情況,達到監督管理的目的。審計制度是指銀行會計信息正式向社會公布之前,聘請相關有審計資格的中介組織對其信息進行審計鑒證,共同提高會計信息質量。

(四)健全金融法律和加強監督執法力度

真實性和準確性是確保銀行會計信息質量的基本屬性,而在工作中為了保證銀行會計信息的真實準確程度,就要加強金融立法,同時,在銀行內外的監督和執法強度也要加大。為了保證銀行會計信息的這種基本屬性,要做到以下幾點:第一,健全金融方面的法律法規,補充關于會計信息造假行為的懲罰措施,保證會計信息真實性。第二,針對銀行內部的審計情況,要加大監察執法力度、加快監察體制改革步伐。第三,中央銀行和銀監會要更嚴格監管相關金融機構,并對其金融執法查處力度進一步加強。第四,針對金融機構的監察審計力度情況,國家審計部門也要加大審查力度。

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