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天可憐見范文1
一、抓好田徑選材為基礎
“良好的開始是成功的一半?!碧飶接柧毜倪x材是就是整個訓練的重要步驟之一,優秀的苗子能提高運動員成材率,尤其是對于那些新學校,面對即將到來的比賽,選出最優秀的苗子也不失為“臨時的佛腳”。我校的選材主要有兩個途徑,即體育教師平時觀察、推薦和校運動會選材。
體育教師觀察,在田徑訓練選材過程中用“伯樂相馬”一點也不過,體育教師作為“伯樂”通過平時的體育課發現那些“千里馬”,了解學生身高、體重,以及父母的身高、體重。除此之外還要根據不同項目進行選材,短跑項目要求學生有中等身材,同時對步幅、步頻、反應速度都有較高的要求,教師可以通過10秒鐘高抬腿測試學生的步頻,通過30米測試學生的反應速度和起跑加速度。對于長距離的項目更多選擇身高較高、步幅大的學生。跳躍類項目中,跳遠運動員一般身材較高,30米速度快,而跳高項目則要求身材瘦高,爆發力好,可通過立定跳遠、蛙跳測試學生的爆發力。投擲項目要求學生身材高而寬,上肢長,有水平速度。體育教師在體育課中觀察選材時不能只靠個人完成,需要全體體育教師觀察、推薦。
運動會選材,筆者所在的學校每年都有春季運動會,這是選材的最佳時期。雖然體育教師在平時體育課中能發現很多好苗子,成績也不錯,但是有些學生在真正的比賽時就會緊張,很難達到平時訓練的水平,而有些學生則就是我們認為的“比賽型”選手,平時成績也不突出,但是卻就能在這種緊張的情況下發揮更好的成績,對于這樣的學生,體育教師可以鼓勵他們參加田徑訓練。另外,由于小學生身體發育差異性,有的學生在中低年級發育慢,到了五六年級開始迅速發育,教師沒有發現,而運動會上就能發現這樣的苗子。
二、保證訓練時間為支撐
訓練時間應合理,避免學生因為田徑訓練而耽誤文化學習。正常開學期間,田徑訓練可以安排在全校大課間活動的時候和課外文體活動的這段時間,筆者所在學校就是將田徑訓練安排在大課間活動和課外文體活動的時間,不耽誤學生的學習時間。
在體育課中,也可以對田徑隊的學生進行特殊的訓練,如在一節課中多讓田徑隊的學生做示范,增加學生的練習密度,鞏固田徑隊學生的技術動作,在課的結束部分可以為這些學生布置一些課堂作業,增加運動負荷。
寒暑假的訓練,體育中都有“冬練三九,夏練三暑”,因此寒暑假的訓練也是田徑訓練的重點,是學生提高成績的絕好時機,在寒暑假的訓練期間,是增加練習強度和負荷的好時間,經過寒暑假的系統訓練,學生成績經常會突飛猛進,但是寒暑假訓練一定與學校領導、學生家長溝通好,一定要得到家長的支持。
三、科學訓練方法為指導
小學生由于身體和心理都處在發育階段,注意力易分散,因此小學田徑訓練有專門的方法,對訓練的強度和運動量也有嚴格的標準。
對于低年級的學生更多采用游戲的方法,培養學生的運動興趣,通過各種輔助器材提高學生的田徑興趣,中年級的學生可以適當穿插一些中等密度的訓練內容,高年級的學生更多地需要提高成績,負荷可適當加大,但應注意恢復,更多的是達到超量恢復的效果。
小學生各年齡的身體素質發展敏感期集中不一樣,柔韌、速度、靈敏協調的敏感期都集中在小學生期間,因此在這個階段可以多發展學生的這些身體素質。而耐力素質的敏感期要在12~14歲,對于這一時期的學生宜采用有氧耐力訓練,但負荷不宜過大;力量素質的敏感期主要集中在12~15歲,但注意應著重發展快速力量,絕對力量應避免發展。耐力和力量素質的發展要集中在五、六年級的學生。
四、建立訓練梯隊為保障
小學田徑訓練最重要的是建立合理的梯隊,一般梯隊按照學生的年級和成績分為三個梯隊,水平一、二、三分別為三個梯隊,第一個梯隊是一、二年級學生,主要熟悉田徑訓練的流程,包括訓練的時間、地點,訓練的環節,如準備活動做哪些,主要部分怎么練,結束部分怎么放松練習,并且熟悉田徑的各個項目。第二梯隊是三、四年級的學生,此階段的學生主要是熟悉各項技術的動作要領,并且找到學生感興趣和擅長的運動項目,個別學生可以達到參加比賽的水平。第三梯隊是高年級學生,這階段的學生身體發育快,部分學生能接受有強度的訓練,因此要求在訓練時有適量的強度和運動量,使多數學生能達到參加比賽的水平。
由于田徑項目較多,因此體育教師必須合理分工,田賽和競賽分開練習,對于一二年的學生的培養也是非常重要,他們是今后田徑隊的主力軍,雖然一二年級的學生按照正常的訓練還是有困難,但是在這個階段應對學生的身體發育狀況、家庭情況,以及與家長建立良好的關系,獲得家L的支持,為今后的訓練提供保障。
五、結語
天可憐見范文2
[關鍵詞]上瞼凹陷;重瞼術;顆粒脂肪移植術;脂肪注射
[中圖分類號]R622 [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455(2012)04-0554-03
Clinical application of blepharoplasty combined autologous granular fat transplantation in treatment of the deformity of upper eyelid depression
YANG Wen-shuang,WANG Jia-qi,GUO Xin,WANG Tai-ling,YU Hao,SONG Wei-ming,ZHENG Xing-yue,HOU Dian-ju
(Department of Cervical-Facial Surgery,Plastic Surgery Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences,Peking Union Medical College,Beijing 100144,China)
Abatract: Objective To describe the technique of treatment for upper eyelid depression,according to the application of blepharoplasty combined autologous granular fat transplantation,to summarize the feasibility and advantages. Methods From August 2009 to December 2011, we summarized 35 cases who accepted this treatment, to judge the safety and effectiveness of the application. Results The follow-up period ranged from 2 weeks to 6 months, no complications occurred,all cases gained satisfactory outcomes. Conclusions Our treatments illustrate that the application of blepharoplasty combined autologous granular fat transplantation in treatment of the deformity of upper eyelid depression is easy and effective, which is a reliable technique.
Key words: depression; blepharoplasty; granular fat transplantation; fat injection
上瞼凹陷是臨床中的常見癥,因衰老、外傷、手術等原因均可導致上瞼凹陷。臨床上治療上瞼凹陷的方法各部相同,這里筆者介紹重瞼術聯合自體顆粒脂肪注射充填治療上瞼凹陷。自體顆粒脂肪注射自問世以來已獲得了長足的應用?,F將筆者的治療體會介紹如下。
1 上瞼凹陷的分類
1.1 單純性上瞼凹陷:上瞼眶隔脂肪萎縮是單純性上瞼凹陷的主要原因,隨著年齡的增加,中老年患者上瞼皮膚松弛,原本自然良好的重瞼形態不復存在,取而代之的是外側上瞼皮膚明顯松弛的“三角眼”狀,松弛嚴重者可見多重皺褶。由于眶隔內脂肪量缺乏,眶隔間隙變窄、眶隔膜于提上瞼肌腱膜高位融合,在此情況下,單純的重瞼術其術后易出現重瞼過寬、多重重瞼。所以對于此類患者單純重瞼并非理想的手術選擇。
1.2 繼發性上瞼凹陷:某些患者因上瞼重瞼術后眶隔脂肪去除過多導致上瞼凹陷,或外傷、手術后瘢痕粘連導致上瞼形態欠飽滿出現上瞼形態較健側凹陷。對于此類患者,在行重瞼術修整時可并行凹陷矯正。
對于部分患者充分釋放眶隔脂肪可以起到一部分填充作用,而對于有些患者而言,可釋放的眶隔脂肪量仍然不足已達到令人滿意的效果。此時,需要考慮采用額外的充填物,首選來源豐富、操作簡單、易取易得、充盈效果好、無排斥反應的自體顆粒脂肪組織。
2 臨床資料
2.1 一般資料:本組資料均來源于我科2009年8月~2011年10月的臨床病例。男 2例,女33例。年齡18 ~56歲。
病因:單純性上瞼凹陷27例,繼發性上瞼凹陷8例,其中又分為重瞼術去除眶隔脂肪過多導致上瞼凹陷4例,上瞼瘢痕粘連致上瞼凹陷畸形4例。
2.2 手術方法
2.2.1 麻醉:手術于局麻下進行或輔以靜脈鎮靜麻醉,上瞼一般多采用2%利多卡因+1:200 000腎上腺素行局部浸潤麻醉,如有吸脂需要,可用麻醉腫脹液。
2.2.2 手術方法
2.2.2.1 上瞼按切開瞼板固定法重瞼術設計切口,或沿原切口,常規處理切口與瞼緣之間的部分,剪除一條皮膚及眼輪匝肌,修剪瞼板前組織,對于存在瘢痕粘連者對瘢痕給予充分松解。各類上瞼凹陷在處理眶隔時,均最大可能疝出眶隔脂肪,以達到上瞼飽滿外形。以7-0尼龍絲線帶瞼板前筋膜間斷縫合切口。
2.2.2.2 經過長期經驗總結摸索,筆者認為腹部脂肪易取易得,且部位隱蔽,一般建議患者抽取腹部脂肪給予填充。在抽取量少
3 討論
各種原因所致上瞼凹陷是臨床上常見病例。筆者將此病例分為單純性上瞼凹陷及繼發性上瞼凹陷兩大類,均不同程度影響面部美觀及患者心理健康。單純行重瞼術或重瞼修整術不能達到矯正上瞼凹陷的目的,筆者這里輔助以顆粒脂肪注射充填術。
3.1重瞼術聯合顆粒脂肪填充術的可行性分析:上瞼先行重瞼術后,術區正常的急性炎癥反應,數小時內便出現炎癥反應,表現為充血、漿液滲出及白細胞游擊。大約從第3天開始從傷口底部及邊緣長出肉芽組織,毛細血管大約以每日延長0.1~0.6mm的速度增長。這樣的環境為游離的顆粒脂肪成活提供了豐富的血供。相比較無創面的顆粒脂肪移植,需要10天才會有宿主血管的長入[1]。術后隨訪的效果也證實,該方法確實收效良好。
3.2 重瞼術聯合顆粒脂肪填充術的優越性:筆者歸類的上瞼凹陷的患者希望通過手術一次性解決上瞼外形不良及凹陷的問題,不希望反復注射。在完好無損的上瞼行顆粒脂肪注射,注射層次不易掌握,顆粒脂肪注射分布區域無法控制,脂肪注射量難以調節,容易形成上瞼凹凸不平畸形。而通過聯合重瞼術的顆粒脂肪注射,不僅使顆粒脂肪可以完全按照術者預計的方向走行,均勻平鋪于上瞼,且術后上瞼不會因注射本身出現上瞼凹凸不平的現象,脂肪量可控,即使注射量過多也可及時取出。
該方法簡單易操作,安全性高。有報道稱上瞼凹陷脂肪顆粒移植術后有出現上瞼脂肪團狀膨隆,上瞼矯枉過正、臃腫態,雙側不對稱,嚴重者有損傷淚腺,出現暫時性或機械性上瞼下垂[2]。對于筆者的方法,以上情況均可避免。
通過對筆者患者的隨訪,上瞼處的顆粒脂肪在塑造重瞼外形上起到了非常好的效果,而且對于重瞼本身的形成并無出現1例有影響者,除有一例上瞼凹陷性瘢痕出現再次粘連需再次手術修復外,所有患者均得到滿意效果。
3.3 為了充分矯正上瞼凹陷,必須考慮影響移植脂肪組織成活的因素。主要因素有:①移植脂肪組織血液循環的重建;②移植脂肪組織的損傷;③移植數量與受區面積的影響;④受區血運及全身營養狀況;⑤不同的取材方法,脂肪組織的處理及移植方法;⑥感染等[3]。以上各因素決定了脂肪的采集方法、處理措施等。
3.3.1 如何選擇最佳的取材部位:結合解剖學及目前研究所得,人體僅腹部、臀部、皮下脂肪分深淺兩層,淺層為暈層,脂肪顆粒稀疏、散在,不易抽取,深層為板狀層,脂肪致密,其余部位皮下無板狀層,因此取脂部位在上腹部和板狀層因取脂容易,術后無凹凸不平,皮膚壞死等并發癥而優于其他部位。其兩者相比又以板狀脂肪優于腹部,其脂肪顆粒小,與宿主細胞間的接觸面積更大,為最佳取材部位[4]。但在臨床實際應用中,如果患者自身沒有吸脂體形雕塑的要求,并非最佳選擇,因為對于上瞼凹陷所需要的脂肪充填量一般會小于5ml,如此低的脂肪抽吸量,究竟選擇患者哪一側的對于患者和醫生本人來說都會涉及對稱性的考慮。所以,除腹部脂肪非常難以獲取及有吸脂體形雕塑的患者,均采用腹部脂肪抽吸,且為皮下蜂窩組織層的脂肪。
3.3.2 如何獲取高質量的脂肪:總結以往的研究結果,Hambley等在臨床注射脂肪移植中,用直徑較大的注射器皮下注射,3年后獲得的脂肪組織存活率為30%~50%。Scarborough等在50例臨床脂肪移植中,用注射器吸出的脂肪組織部經過沖洗,經皮下注射來填充面部畸形,3年后得到的結果是脂肪組織成活率大于50%。Novaes在40例自體脂肪移植中得出結論:移植物內殘留的血液成分可以加快脂肪細胞降解。縮小脂肪顆粒,可以提高脂肪移植的成活率。Epply通過實驗將脂肪組織與堿性成纖維細胞生長因子bFGF混勻后再行移植,結果發現1年后移植體重量幾乎保持不變[5]。
綜合考慮以上研究結論,歸納前人及筆者自己的經驗,對于顆粒脂肪的采集、處理如下:①無吸脂塑形要求患者盡量采用腹部小量吸脂,因為腹部隱蔽、易取易得、不影響患者行走和正常生活,與大腿處相比省去對稱性需求;腹部吸脂于皮下蜂窩組織層的脂肪為佳;②采用注射器吸脂法以減少對脂肪細胞的機械性損傷,使用20ml注射器于負壓狀態下抽吸脂肪;③純化脂肪:舍掉含血凝塊脂肪組織,以0.9%生理鹽水迅速清洗脂肪,盡量去除其中混雜的血液、麻醉液,靜態懸置混懸液至固液分層,去除澄清液體、淡黃色液態脂肪,將完全的固態脂肪組織與堿性成纖維因子充分混勻,去除纖維條索、粗大的脂肪組織,以防注射后液化和包裹[6];④采用5ml注射器,較粗針頭注射,注射時用力均勻。
3.4 脂肪注射量的估計:因為脂肪移植后均會有不同程度的吸收現象,所以在不影響重瞼外觀的情況下,盡量使得上瞼飽滿,即矯枉過正,而因重瞼切口的存在,上瞼不能承受的游離脂肪會自然溢出。隨上瞼切口血痂形成,成為一個封閉腔隙,脂肪組織并不會有太多流失。
顆粒脂肪注射移植已被廣泛應用于軟組織充填,通過與重瞼術相聯合以矯正上瞼凹陷,收效良好。方法簡單易行,易掌握,并發癥少,安全性高,值得臨床借鑒。
[參考文獻]
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天可憐見范文3
昨天下午,我在作文班觀看了一部<<老虎拜師>>的動畫片,它使我明白深刻的道理。 一天,一只還不到一歲的小老虎在小河邊走來走去,它為什么這么急呢原來,它正為生計而發愁呢!這時,旁邊走來一位貓咪阿姨,貓咪阿姨見小老虎愁眉不展地,便上前問道:小老虎,你怎么了,這樣不高興小虎說:我什么都不會,父母都死去了,我不會捕食,再這樣下去,我會死掉的!貓咪阿姨,您能幫幫我嗎求求您了!貓咪阿姨見小老虎這么可憐,就說:好吧!我來教你。 就這樣貓咪阿姨成了小老虎的老師。貓咪阿姨先教它爬山,又教它從高往下跳。
漸漸地,小老虎覺得自已很了不起,無人可比。有一天,它想:貓咪阿姨這么肥,一定很好吃吧!我一定要吃掉它!過了幾天,劃線小老虎遇上了貓咪阿姨,就攆她,要吃掉她。貓咪阿姨三下地下就上了樹。小老虎沒辦法,只好走了。 唉!沒想到當年可憐的小老虎竟然這么可惡!它真是恩將仇報。想一想自已前幾天,因老師批評了自已,就憎恨老師,真不應該。
今后,我一定要尊敬老師,愛戴老師,應該以滴水之恩當涌泉相報。
In the future, I must respect and love my teachers. I should repay them with the kindness of dripping water.
天可憐見范文4
許久以前的《青花瓷》,今日我偶然一聽依舊古韻悠長。
在如今流行音樂元素泛濫的潮流之中,年輕人們陶醉于聲聲的吶喊與尖叫中,中國風的音樂依舊給人一種清新淡雅的美感,猶如在叢叢?林中睹見了一片平原。它,為何?或許是那種寧靜自然之感,可以滋養亢奮的心境,亦或是其他的因素,我不得而知。它必是一張白紙。
音樂如此,世亦如此,何嘗不是?愛中國風,更愛古典樂,愛古韻,更愛質樸。世事必是一張白紙。
回歸,一曲悲歌。
原來世界是多么的雜亂:忙碌,利益,為己。充滿污穢,平常的人誰又能逃脫??蓱z的我,可憐的眾人。這,不由讓我的思想追溯到古時。
“采菊東籬下,悠然見南山”五柳先生的啟示回蕩于時間的片段里,亦回蕩于我的耳際。南山為依,菊香為伴。朝露的晶瑩泯滅了污穢,暮鼓的回響洗滌了浮華,陶潛本就是清高的正人君子,必能影響后人百世。
“呼來天子不上船,自稱臣是酒中仙。”青蓮居士的胸襟攬明月。豪放飄逸,灑脫自然,酒杯中盛下月光的清輝,杯中月,眸中情。對影三人,共邀共談,對空長談。
“安得廣廈千萬間,大庇天下寒土俱歡顏,風雨不動安如山。”少陵野老壯志凌云,慷慨激昂,污穢的世風并未使他屈服,反而愈顯他的赤子之心。“濟事敢愛死,寂寞忙心驚。”
他們都未受世俗的污染,所以沒有雜質。因此成為一代深深影響后世的為人。他們就像在浩浩蕩蕩的歷史洪流中的一般急流,桀驁不遜,沖在時代的最前方,引領歷史之此向。他們必是一張白紙。
以上所提,皆成歷史,不復而返。
呵,現在多少人為世俗所奔波,可憐的我,可憐的人們。
回歸,一曲悲歌。
雜亂的世界,愿在進步的同時不會忘記本質,終成一張白紙。
天可憐見范文5
我家曾經有一只小狗,它眼睛又大又亮,身子胖乎乎的,毛潔白無瑕,所以我給它取了個好聽的名字--"白雪"。
"白雪"很乖,每當我放學回家,它總要來迎接我,汪汪地叫,好像在說:"小主人回來了,小主人回來了!"它也很聰明,有一天晚上,一個小偷翻進了我家,"白雪"聽見了,連忙跑過去,對小偷汪汪地大叫,嚇得小偷連滾帶爬地跑了。但"白雪"也有壞的一面。有一次,我和媽媽從武漢回來了,"白雪"高興得在我們眼前蹦來跳去,滿地撒尿,我一見,生氣地把"白雪"踢了一腳,"白雪"尖叫一聲,耷拉著腦袋,可憐巴巴地看著我,它那可憐的樣子,讓我怒氣拋到了九霄云外。我撫摸著它的頭,告訴它下次可別這樣了,它好像聽懂了我的話,用頭蹭了蹭我的腳,鼻子里發出輕輕的哼聲。
不幸的事發生了。有一天,爸爸出門時,忘記關門,"白雪"跑了出去。等我們發現,急忙出去尋找,并且有許多人也來幫忙,但最后還是沒找到,直到現在。每當我看到小狗,都要上前仔細看上幾眼,看那是不是我可愛的"白雪"
哎,可憐的"白雪",你跑哪里去了,你的小主人好想你呀!
天可憐見范文6
比如說“城門失火,殃及池魚”這個成語,乍一看,很好理解:城門著火了,大家紛紛去池塘里打水救火,結果把池塘的水舀光了,水里的魚全了。比喻遭受了無妄之災。
可如果翻開漢朝人應劭寫的《風俗通》“辨惑”一章,里面卻明明白白寫道:“城門失火,禍及池魚。俗說司門尉姓池名魚,城門火,救之,燒死,故云然耳?!濒[了半天,池魚不是池塘里的魚,而是個大活人,負責看城門,因公殉職。
再比如說,“我見猶憐,何況老奴”這個故事,也是人人皆知的典故:說東晉名臣桓溫娶了一個小妾,桓溫老婆聽說以后大為惱怒,前去興師問罪。可他老婆一看到那小妾,就大發感慨,說你這姑娘長得真好看,我看了都忍不住要憐惜,何況那個老東西,遂接納她人家門。
這故事太著名了,以至于“我見猶憐”從此成了形容女子容貌美麗動人、惹人喜愛的一句成語,就連學貫中西的李敖都曾經感慨,說夫人妒心之下,不忘審美,實在是古今第一個美學家云云。
可這個故事,最初根本不是這么回事?!拔乙姫q憐”典出《世說新語》“賢媛篇”,主角確實是桓溫。但他娶的小妾,可不是普通“小三”,而是成漢末代國主李勢的妹妹。當初桓溫伐蜀,李勢出降,這個妹妹也作為戰利品之一獻了上去?;笢厝⑺?,其實帶了點政治婚姻的味道,為的是安撫降人,收取蜀中人心,絕不是“中年大叔”包養“小三”,這么簡單。
而桓溫的夫人,是晉明帝之女南康長公主,心氣高,脾氣躁,聽說自己老公娶妾,立刻拔刀帶著婢女殺奔而來。咱們熟知的場景,是這位李姑娘淚光盈盈,夫人一見她楚楚可憐,審美之心大起,立刻心軟。而實際情況呢?“正值李梳頭,發委藉地,膚色玉曜,不為動容,徐徐曰:‘國破家亡,無心至此,今日若能見殺,乃是本懷?!蹦峡甸L公主一聽,把刀一扔,把她攙扶起來說:“阿姊見汝,不能不憐?!?/p>
可見桓夫人之憐,并非是可憐她的漂亮,而是可憐她的身世,整件事與審美沒什么關系。后世傳頌的“我見猶憐”,根本是會錯夫人之意了。那不是對美學的鑒賞,實在只是同情心旺盛而已啊。
順便說一句,在這個故事發生前一百多年,發生過一件很類似的事。不過那個故事中沒有女人,而是一群男人;故事也不感人,因為那幾乎可以當做一個笑話。其中有一個主角,叫做諸葛亮,另外一個主角叫做譙周。
劉禪剛登基的時候,川中百廢待興。于是諸葛亮就任命譙周為勸學從事,掌管教化之職。譙周這個人學問很大,但口才很差,去跟諸葛亮匯報工作的時候,笨嘴拙舌,惹得周圍的人一陣訕笑。等他離開以后,有人看不下去了,跟諸葛亮請示說那些笑的人太失禮了,要不要治個罪?
沒想到一貫嚴肅的諸葛亮卻擺了擺手:“我自己都忍不住,何況那些人,算了罷……(孤尚不能忍,何況左右)”,與桓夫人有異曲同工之妙。陳壽在《三國志》里說他這位老師“無造次辯論之才”,顯然是想替他遮丑文飾。你想啊,在辦公室上班時間,能把諸葛亮這么嚴肅的人逗樂,這辯論之才得“無”到什么程度啊……