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蓋高樓范文1
關鍵詞：混凝土 施工 高支模 技術措施
引言
在現代城市發展建設過程中，各種高樓拔地而起，進一步促進了建筑行業的向前發展，因此在進行建筑施工時高支模施工工藝也不斷的進步完善。所謂的高支模施工就是所謂高支模，就是大型框架結構的建筑運用高度長達5米及以上的鋼管架設及模板工程施工的統稱，一般高支模是要經專家論證后才能進行實施。本文通過對實例對高空支撐體系搭設以及混凝土澆筑措施分析，從而能夠更好的確保梁板混凝土的質量和安全施工。
一、高支模施工的具體特性
2.1本高空大懸挑結構高支模的施工方法，能夠充分利用結構自身的承載力，節約了地基基礎加固或樓層回頂的投入。
2.2鋼桁架、工字鋼平臺受力明確、安全可靠、工藝簡單，桁架梁和工字鋼平臺的型鋼，回收利用率高，經濟合理。
2.3通過鋼平臺化落地式高支模為普通支模，避免了鋼管腳手架的大量投入，減輕了勞動強度，而且占用場地小，便于立體交叉作業。
3 高支模施工適用范圍
適用于一般工業與民用建筑工程中凈空高度大于30m、小于200m、跨度不大于30m、施工荷載不大于連續三層結構自重，采用架設鋼桁架平臺，并在平臺上用普通腳手鋼管搭設排架、配備鋼管頂撐和支撐托的高支模施工。
4 高支模施工工藝原理 充分利用原有結構條件，在高空大懸挑結構的下一層，安裝鋼結構的桁架梁，在桁架梁上安裝工字鋼，形成安全、可靠的工作平臺。在平臺上搭設鋼管腳手排架、支立模板，施工高空大懸挑的鋼筋混凝土結構。然后利用鋼平臺和排架系統，施工高空大懸挑結構的外裝飾、裝修工程。驗收合格后拆除排架，再化整為零、空中解體，拆除全部鋼結構桁架梁。
二、某地大廈高支模施工實例簡介
該大廈工程是由一幢45層辦公樓（總高度286m）和一幢49層（總高度236.80m）酒店式公寓及裙樓（總高度22.50m）組成，地塊總面積14896㎡，總建筑面積18.7萬㎡。辦公樓首層大堂頂梁有40根1.0m×1.6m框架梁，20根0.7×0.8m次梁，梁下凈高，跨度均大于8m。芯筒墻板厚度為0.8，外側有16根1.4×1.7m型鋼混凝土柱。
三、工程施工難點
在進行工程建筑施工過程中，由于辦公樓的第一層的混凝土架構占地面積相對較大，而且在空間和跨度上的問題處理上有著一定的難度，使得在進行混凝土樓蓋高支模是公共時的工作難度增大。
1 高支模排架搭設高度和跨度大，且結構梁大部分為斜梁，給模板排架的布局和施工帶來了一定的難度。
2 18.6m高的結構墻柱不能一次施工完成，墻柱的分層施工要求支撐排架不能一次性搭設完成，須配合墻柱分層搭設，施工周期長。
3 由于腳手架采用扣件連接，而搭設方法又屬于結構上的不穩定系統，設計理論和規范與實際施工工況有較大出入。
4 18.6m高的16根型鋼混凝土柱及800mm墻板的分段施工垂直度、表面平整度要求高，混凝土的接槎控制困難。
5 模板排架搭設較密，施工安排、流水搭接要求高，排架搭拆安全管理要求高、風險大。
四、總體方案的確定
根據平面布置圖，我們確定了方案如下：
1 根據梁板鋼筋混凝土荷載計算確定模板支架的布置，并根據現場先將梁做好定位放線再進行排架搭設。
2 采取芯筒施工先于四周柱和排架一個樓層，這樣便于人員通行和方便材料運輸。
3 排架的水平桿撐至芯筒墻板或柱連接，增強了排架的整體穩定性。
4 采取分段澆注法，先將梁的混凝土先澆注至板底約20mm左右，待混凝土強度達到70%后再進行平臺混凝土澆注。
5 在墻柱部位采用拔調螺絲以控制混凝土接槎。
五、主要施工技術措施
1 施工流程安排
由于首層大堂凈空高度大，混凝土不可能一次施工到頂，為此我們采用將墻柱按照6.0m、 12.0m和18.6m分三次進行施工，在豎向采取中間筒體先施工，四周高支模排架及型鋼混凝土柱緊后施工，實現踏步型流水施工
2 排架搭設原則
辦公樓首層層高18.6m，按照施工安全要求，須按照高支模處理，根據本工程施工特點、質量要求及工期要求，高支模通過計算后排架按照以下幾個原則進行搭設：
2.1 樓板下立桿間距為800mm，高1000mm以上大梁下立桿間距增為400mm，步距均不超過1500mm。
2.2 相鄰鋼管的對接接頭嚴禁在同一高度，一般采用6m和3m立桿錯開設置，鋼管不能選用已經長期使用發生變形的；支架立桿應豎直設置2m，高度的垂直允許偏差為15mm
2.3在大梁下200mm設置均勻分配荷載水平木枋，并在大梁軸線位置設置豎向剪刀撐，且掃地桿和水平桿縱橫每個方向均設置，梁頂部扣件采用雙扣件。
2.4 當6.0m和12.0m柱墻模板拆除后，將排架水平桿撐至柱墻并盡量與墻柱螺桿焊接，以增加排架整體抗位移能力，而且由于水平桿與墻柱的焊接也起到卸荷拉結的作用，相當于減輕了支撐體系的自重。
2.5 模板排架不得與外腳手架進行連接，必須分開設置。
2.6 混凝土澆筑前必須采用扭力扳手對扣件螺絲進行逐個檢查，每個扣件的擰緊矩都要控制在15～60N？m。
2.7 嚴格控制實際施工荷載不超過設計荷載，鋼筋等材料不能在支架上方堆放。
3 混凝土澆注順序安排
3.1 混凝土澆注時應先澆柱墻再澆梁板，避免高支架受不對稱荷載。
3.2 本工程采用先澆注芯筒部位，然后澆注框架柱，最后由芯筒向框架柱澆注梁板。
3.3 混凝土整體澆注順序為從南向北收頭；并采用汽車泵澆注，避免了固定泵澆注時泵管的固定對排架產生的附加外力
3.4 混凝土澆搗過程中，加強對架體的穩定性旁站監控，遇有異常情況或發現架體立桿局部彎曲應立即停止澆注，商量對策后方能繼續，盡早消除安全隱患出現。
3.5 為能順利將高支模所用的鋼管，扣件、夾板安全拆除至上面施工作業層，經研究分別在每，的平臺設置預留洞，并根據設計要求進行了洞口加固，為平臺下3～5m寬范圍內的模板，鋼管，方料等迅速拆運至其它作業區提供了有利保障。
4 梁板分層澆注
在高支模施工過程中，為了保證整個建筑中高支模的安全，首先應該將大梁混凝土澆筑至板底20mm左右，（在梁板混凝土交接面應預留450mm的抗剪構造鋼筋，以確?；炷练珠_澆注后梁的受力不受影響），待混凝土強度達到，70%后再進行板混凝土澆注，這樣既減輕了混凝土的澆注量，又減小了結構自重，支撐排架受力也相應減小，降低了施工難度。
5 混凝土接槎控制
在墻柱混凝土分層施工中，下層模板上口8～10cm，水平向450mm處增設了撥調螺絲以固定上層模板，使剪力墻接槎平整，樓層與樓層接槎、樓梯間、電梯井接槎成一條線，做到不漏漿、不跑模、使混凝土結構施工做到表面平整、上下垂直、棱角方正、外光內實。
六、安全注意事項
施工操作應遵循《建筑安裝工人安全技術操作規程》關于鋼結構的制作、安裝和混凝土工程施工的內容，并遵循《建筑機械使用安全技術規程》中有關垂直運輸機械和電動工具的操作規定。
蓋高樓范文2
具體到建筑領域，就是如何在同樣的用地上解決好更多人的居住問題。從規劃建筑學的角度來講有兩個指標與此有直接關系，一是建筑密度，二是建筑容積率。而住宅高層化無疑是解決這一問題行之有效的途徑之一。據資料顯示：目前我國人均住宅面積已達到22m，在本世紀初的五年內住宅的建設量將達到每年4.59億平方米，將為城市居民提供500萬套的住宅，建設量之巨在世界各國中絕無僅有。而其中，城市高層住宅占到了很大比重。因此，新世紀對城市住宅，尤其是高層住宅的研究就具有極端的重要性和現實意義。而近幾年來，板式高層住宅在我國城市建設中占據越來越大的比重。我們有必要對其進行研究探討，在理論、研究上先行一步，冷靜思考未來高層住宅的模式并尋找相應的答案。
2.板式高層住宅的定義
具體到板式高層住宅，目前也沒有一個嚴格的定義，許多人以“板樓”稱之。一種觀點是從外觀來對其進行定義：設高層住宅的高度為H，住宅寬度為L，當H/L<1/2.5，就稱為板式高層住宅。但這種定義并不確切，如上海世貿濱江花園超高層住宅小區，這種住宅從外形上來看，比例似乎和塔式高層更類似，高寬比不符合H/L<1/2.5，這些情況下就不能套用這個定義。我認為，給板式高層住宅下個較為準確的定義還是應該看其平面。我們知道，塔式高層有明確的定義：是指以一組垂直交通樞紐為中心，各戶環繞布置，不與其他單元拼結，獨立自成一棟。我們可以采取“非此即彼”的方法來定義板式高層住宅。本文對板式高層住宅做如下定義：七層以上包括七層,設有電梯作為垂直交通工具的非塔式高層的高層住宅。按照這個定義，組合式單元高層住宅、內廊式高層住宅、外廊式高層住宅、越廊式高層住宅等都屬于板式高層住宅，還包括了這幾種型式混合運用的高層住宅。住宅的外立面不再是一個決定因素。這是一個對板式高層住宅廣義的定義。我認為，隨著高層住宅技術的不斷發展，必然會出現和以往不同的住宅形式，呈現出不同的住宅特點，例如目前出現了一種融合板式和塔式特點的高層住宅形式：一梯三戶的“短板式高層住宅”，將塔樓和板樓兩種住宅形式的特點融合在一起：端頭兩戶沿襲了板樓南北通透，朝向均好的優勢，中間的戶型通常以上下兩層作為一個復式居住單元，大大改善了居住質量。
3.對板式高層住宅建筑設計探討
3.1板式高層住宅朝向的問題
板式高層住宅采光分為直接采光和間接采光兩種。采光窗戶直接向外開設稱為直接采光；采光窗戶朝向封閉式走廊、直接采光的廳、廚房等稱為間接采光。間接采光效果顯然不如直接采光。
現在高層住宅設計中有種介于直接采光和間接采光之間的方式，多見于大進深高層住宅：住宅外立面凹凸不平，采光窗雖然直接對外，但由于處于較深的凹空間內，處于凸出部分陰影內，采光效果受到很大影響，其室內房間如作為廚房、廁所等輔房間來使用尚可，但如果作為臥室、廳的采光通風就很不理想。我認為這是一種鉆建筑法規空子的設計方法，我國《住宅設計規范》中規定：“廚房應有直接采光，自然通風”，雖然這種凹口內采光也滿足了規范基本要求，但實際效果并不理想，一天中絕大部分時間還是無法直接采光。我認為現行的住宅規范應明確這種采光的方式，并在規范上對其使用加以限制，比如規定此種采光方式只能使用于輔房間，而不能使用于客廳、臥室等主要生活、起居房間。光線之于建筑如同呼吸之于人體，光線會使居住的空間充滿靈動和生氣。相對南向光線來說，東向西向光線更加富于變化。板式高層住宅在考慮吸收利用南向采光的同時，還應將東向、西向光線利用起來。東西向光線的利用常常要結合遮陽措施，如遮陽板、遮陽百葉等等，而且窗戶面積也要經過科學計算。
3.2板式高層住宅通風
相對塔式高層住宅來說，板式高層住宅更容易組織穿堂風，好的朝向對其室內通風有很大幫助。適宜的通風能保證室內外空氣順利流通，特別是在炎熱的夏季能有穿堂風通。風的另外一個作用是能迅速排除房間內部的異味，維護室內環境質量。住宅通風還和住戶的身體健康有直接的關系，2003年世界上爆發的非典型性肺炎Sars就提醒了我們要從住宅設計入手增強住宅衛生防疫功能，這也是此次非典疫情帶給整個房地產業的思考板。板式高層住宅室內通風換氣是十分簡便而且行之有效的凈化方法。資料顯示室：內空氣污染要比室外高2~5，倍嚴重的高達百倍以上。住宅內良好的通風可大幅度降低室內微生物密度，開窗75分鐘就可減少室內96.4%~99.5%的細菌。
從通風角度看，我國大部分地區夏季盛行東南風。高層住宅面南。東南風可直接吹入。有利于空氣的流通。也使人感到涼爽舒適；冬季盛行西北風，由于關閉了朝北的窗戶，西北風很難直接吹入，而住戶多居住、活動于朝南房間，這樣可避免寒風的侵襲，使人有一個比較溫暖舒適的小環境。由于地理位置和氣候不同，我國北方地區如北京和南方地區相比更需要陽光和采暖，因此北方的板式高層住宅建設也更應重視朝向；而南方地區，如廣州、香港的高層住宅則更需要通風，甚至連浴室也需要直接對外開窗，反映在住宅平面上缺口就較多。
3.3板式高層住宅電梯設計
在板式高層住宅中，電梯是最為主要的垂直交通工具，按照一般的設計規定，每部電梯的使用戶數和消防電梯的設置都是非常明確的。一般來講,一臺電梯承擔50戶左右的運送量較為合理。
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建筑工程施工中，材料的選擇是一個很大的問題，按照規定使用材料，遵守材料使用過程中的各項流程，才能為建造大樓打造可靠的基礎。在大樓設計建造的種種因素中，還有一個應該引起我們的高度重視，那就是大樓建筑混凝土樓蓋高支模施工中的一些問題。大樓建造中需要進行大體積現澆砼構件的施工，它的澆筑塊體積大、底部空間較高，在人員施工時有很大的危險隱患，在此對于支架的穩固和安全指數提出了特別高的要求，在建筑設計過程中必須有轉向的管理方案以及應急措施。穩固的支架模版體系才能保證施工的正常進行，如果在施工中高支模發生了坍塌或者其他情況，則必定會造成重大的事故，導致嚴重的傷亡。所以在建筑過程中我們應該對此引起高度的重視，在施工前做好充足的準備和設計，施工中進行嚴密的監督和檢查，積極引進先進的高支模技術，制定最優的專項安全技術施工方案，保證施工人員的安全和工程的正常進行。
高支模是影響工程自身質量和人身財產安全的重要施工技術重點之一。本文以某超高層裙樓工程為例，探討總結了其高支模的選材、支撐、搭設、質量保證、拆卸等相關問題的施工方法及保障措施，這些方法和措施可保證模板在各方面滿足相應規范規程要求，可為其他工程提供借鑒參考。
0.施工概況
某超高層建筑裙樓共6層，其高支模支撐區域共分為三部分，具體分布如下：①區域一為多功能廳，位于裙樓首層至三層，首層結構標高為-0.05m，三層結構標高為9.55m，去除梁板厚度，模板支撐體系凈高為8.2m～9.48m；②區域二為會議中心，位于裙樓三層至五層，三層結構標高為9.55m，五層結構標高為19.15m，去除梁板厚度，模板支撐體系凈高為8.2m～9.48m；③區域三：為大餐廳，位于裙樓五層至天面，五層結構標高為19.15m，天面結構標高為27.76m，去除梁板厚度，模板支撐體系凈高為6.81m～8.48m。
1.模板與腳手架的支撐
梁板的模板均采用18厚夾板，均用70×70mm木枋作龍骨，側模肋枋用70×70mm木枋，用Φ48×3.5鋼管配可調托作支頂，水平拉桿、剪刀撐均采用Φ48×3.5mm鋼管。其中：木材彈性模量E=9000N/mm2；抗彎強度fm=13.00N/mm2；抗剪強度fv=1.4N/mm2；Φ48×3.5mm鋼管截面積4.89cm2，慣性矩I=12.19cm4，截面模量W=5.08cm3，回轉半徑i=1.58cm，每米長質量為3.84kg/m，鋼材強度設計值為205N/mm2。 制作時，木枋選材應統一規格尺寸，木枋寬、窄面均應刨平直，且寬面與窄面成直角。梁板模、板模、柱模按圖紙尺寸、并結合現場實際情況下料。
2.施工方法與質量保證措施
2.1高支模施工
2.1.1鋼管支頂安裝
鋼管腳手架在具體安裝過程中需注意一些幾點：
（1）腳手架安裝要整齊劃一，并在相互垂直的兩個方向上有保證其穩定的支撐系統。
（2）鋼管支頂安裝時，立柱應采用對接方式，立柱之間對接必須加扣夾牢固好，以保證垂直度和力的傳遞。立桿上的對接扣件應交錯布置。 且應認真檢查支架是否牢固。
（3）鋼管支頂的搭設要符合建筑施工扣件式鋼管式腳手架安全技術規范的要求。剪刀撐、橫向斜撐的搭設應隨立桿、橫向和縱向水平桿等同步，水平拉桿要與澆注的混凝土柱頂緊，以增強水平方向的穩定性。
（4）剪刀撐斜桿搭接長度不少于1m，要求不少于2個扣件連接。
2.1.2模板安裝
首先在樓面上彈出軸線、梁位置線，然后按設計標高調整鋼管支頂可調頂托的標高，將其調至預定的高度；然后在可調頂托的托板上安放主龍骨，固定后在木枋上安裝梁底龍骨。龍骨安裝完成后，安裝梁底模板，并拉線找平。梁底模安裝后，在鋼筋安裝完成再安裝側模、壓腳板及斜撐。
2.2質量保證措施
模板施工須從選材用材、安裝，測量，拆卸等各個方面采取可靠的措施保障施工安全。
（1）在高支模安裝前，要對高支模的各種材料需進行嚴格檢驗，尤其是鋼管、扣件、可調托以及木枋等，不合格的不得使用。
（2）由于本高支模系統均為大跨度結構，在模板安裝時，必須嚴格按照設計要求進行起拱。
（3）模板應拼縫平整嚴密，拼縫處內貼膠帶，防止漏漿，模內必須干凈。模板安裝后應及時報驗及澆筑混凝土。
（4）樓面模板的安裝時，通線調整鋼管支頂可調頂托的標高，將其調至預定的高度，在可調頂托托板上架設Φ48×3.5mm鋼管（主龍骨），固定后架設次龍骨（70mm×70mm木枋），然后在次龍骨上安裝模板，當板跨度大于或等于4m時，模板應起拱。
（5）模板安裝允許偏差應滿足表3要求。
（6）支架搭設的垂直度與水平度允許偏差應表4要求。
2.3模板拆除
（1）拆模時間應遵循：不承重的側面模板，應在混凝土強度能保證其表面及棱角不因拆模板而受損壞，方可拆除；承重的模板應在混凝土達到下列強度以后，始能拆除。
（2）拆除順序按照“先裝后拆，后裝先拆”進行。
（3）拆除模板支頂時，先將鋼管支頂可調頂托松下，用鋼釬撬動模板，使模板降下，取下模板和木枋，然后拆除水平拉桿、剪刀撐及腳手架。
（4）本方案高支模梁均為預應力梁，支頂的拆除要考慮預應力張力、后澆帶施工的需要，其高支模系統拆除時間、控制條件為：當主梁的預應力鋼鉸線張拉完畢，并且灌漿體的強度已達到設計要求后才能拆除。
（5）后澆帶處模板支頂的拆除，要嚴格按照設計的規定進行。
2.4鋼筋安裝
大梁兩側模板在鋼筋安裝好后才安裝，鋼筋的安裝在梁底模板上操作，梁底層鋼筋在底模板上就位，并進行套筒直螺紋連接，其間穿好主梁、一級次梁鋼筋箍筋，并將箍筋分別集中在沿主梁方向的兩條次梁間位置。
2.5混凝土澆注
本高支模混凝土的澆筑方法應由一端開始用“趕漿法”推進，梁分層澆筑。首先將主、次梁混凝土澆至板面下500mm，并停頓一段時間，以利混凝土的沉降密實，在混凝土初凝前同板混凝土一同澆筑。多臺泵泵送時，要注意避免速度一致以免產生共振。且泵送壓力注意不要太大，以減少水平推力。 在混凝土澆注過程中，嚴禁將混凝土輸送管道直接擱置在已綁扎好的樓面鋼筋上，應在其下加鋪木枋及鐵三角架。
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[關鍵詞] 改良式掛線法；高位肛瘺；療效
[中圖分類號] R567.16 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2013）07（c）-0055-03
肛瘺是連接肛管和周圍皮膚的一種感染性的管道，多系于切開肛管直腸周圍的膿腫或者膿腫潰破引流后，膿腔一定程度縮小進而形成的瘺管?；颊叨啻畏磸桶l作可導致單純性肛瘺逐步轉變成復雜性肛瘺。最常見的肛瘺位于肛管直腸環的下方稱為“低位肛瘺”，位于上方的稱為“高位肛瘺”[1]。據相關研究顯示，高位肛瘺發病率較高約為25%，嚴重影響患者正常的生活和工作。高位肛瘺是臨床肛腸領域一種治療十分困難的疾病，雖然現在醫療技術已經大幅度提升，但是尚未找到徹底解決保證治愈率的同時很好的保護患者功能的治療方法[2]。目前對于高位肛瘺治療方式眾多，為了尋找臨床治療高位肛瘺患者最佳的治療手段，本文采用改良式掛線法治療，療效確切，現將結果報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
本研究選取重慶市大足區人民醫院2010年2月～2012年5月期間收治的高位肛瘺患者88例，患者均符合臨床《中醫病證診斷療效標準》中相關的肛瘺診斷標[3]確診為肛瘺，并結合臨床相關的影像學檢查確定為高位肛瘺。入選患者均符合以下的標準：①患者均具有肛癰病史，病灶呈現內口、外口、管道可征；②管道位于肛管直腸環或者之上；③患者肛周出現潰破甚至流膿，外口可以短暫性愈合，導致患者膿液蓄積進而急性發作肛癰臨床癥狀。在手術過程中發現括約肌深部以及以上存在膿腔患者。根據治療方式不同，將患者分為對照組和治療組，每組各44例。治療組男31例，女3例，年齡35～68歲，平均（48.3±5.8）歲，病程6個月～14年，平均（7.3±3.2）年；對照組男29例，女15例，年齡37～73歲，平均（51.3±7.2）歲，病程5個月～12年，平均（6.3±3.1）年?；颊呒捌浼覍倬谥榍闆r下簽署知情同意書，自愿參加本次研究。兩組患者性別、年齡、病程等一般臨床資料比較差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 術前檢查
患者入院之后進行局部詳細檢查，患者進行指診均發現直腸環有一定程度的僵硬；進行探針檢查均提示突破性的肛管直腸壞死或者竇道侵犯。在患者進行初步的檢查診斷為高位肛瘺在進行相關CT和MRI等影像學檢查。
1.2.2 手術方法
1.2.2.1 治療組采用改良式掛線法即低位減張縫合修補高位虛掛線法進行治療。低位減張縫合修補術具體操作如下：采用鈍銳相結合分離暴露的瘺管壁和內括約肌，內括約肌游離長度約為0.5 cm，在使用手術刀順肌束的走向將游離部分銳性均勻分為兩股，長度基本一致，在不同的部位將肌頭切斷，完成內括約肌肌頭Z形離斷術。然后使用4-0可吸收的強生薇橋線將離斷側進行縫扎，保留針和線從隧道穿出，并使用4-0的可吸收線將另一側進行間斷縫合，進而完成內括約肌的減張縫合修補術?；蛘呤鞘褂?-0可吸收的強生薇橋線將離斷面吻合之后，再使用4-0的可吸收線縫合瘺管外側壁及其周圍的組織。高位虛掛線法的操作如下：臨床上腺源性的肛瘺基本發生在齒線部，如果發現患者內口存在硬結則全切除，內口邊緣在術中滲血嚴重或者邊緣粘膜隆起且明顯充血患者則采用絲線將周圍的粘膜結扎。將橡皮筋自腔隙的頂部或者內口以上的瘺管穿入，沿著腸壁外側從內口將其引出。根據間隙的大小合理的調整置入橡皮筋的股數，保證橡皮筋呈松弛狀，結扎斷端。將內口邊緣的組織細致的修建確保良好的引流。對和主管道相連接的死腔或者之管進行細致的檢查，使用刮匙將瘺管壁或者殘留的壞死組織完全清楚，將原瘺管壁的形態破壞促進管壁新生肉芽向著腔內增生，同時置入橡皮筋進行對口引流。
1.2.2.2 對照組患者采用傳統手術方法即低位切開高位虛掛線法進行治療，具有操作過程和治療組基本相同，主要不同的步驟為將內口下方低位部齒線下、外括約肌皮下部和肌淺部的內括約肌和瘺管直接切開。
1.2.3 術后處理
兩組患者在術后處理方法一致，每日按時為患者換藥，采用中藥坐浴且進行局部的理療。連續使用抗生素抗感染治療5 d。
1.3 觀察指標
觀察兩組患者術后治療總有效率、疼痛評分、并發癥發生率、復發率等。
1.4 療效評定標準
參考目前國際上常用的主觀評價指標中視覺模擬評分（VAS）對患者術后疼痛進行評價，10分為最劇烈疼痛，0分為無疼痛；參照臨床療效評定指標對患者治療效果進行相關的評價，顯效：臨床癥狀顯著改善，創面愈合良好，無流膿；有效：臨床癥狀有一定程度的改善，創面一定程度愈合，基本無流膿；無效：臨床癥狀改善不顯著或者無改善甚至加重，創面未愈合，流膿[4]。治療總有效率=顯效率+有效率。
1.5 統計學方法
采用統計軟件SPSS 13.0對數據進行分析，正態分布計量資料以均數±標準差（x±s）表示，兩獨立樣本的計量資料采用u檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組VAS評分比較
兩組患者在術后1 d評分差異無統計學意義（P > 0.05），術后第3、7天治療組VAS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（t = 4.268、4.366，P < 0.05），提示治療組對于患者疼痛的緩解明顯優于對照組。見表1。
2.2 兩組療效比較
治療組總有效率[88.64%（39/44）]明顯優于對照組[65.91%（29/44）]，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表2。
2.3 兩組并發癥和復況比較
治療組術后大便失禁、肛管畸形、漏氣漏液等并發癥發生率明顯少于對照組，差異有統計學意義（P < 0.05）；在隨訪期間治療組復發率[6.82%（3/44）]明顯少于對照組[22.73%（10/44）]，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表3。
3 討論
臨床肛腸科對于高位復雜性的肛瘺目前處理比較困難，術中加大切除范圍或者增大括約肌損傷程度則會導致患者術后發生大便失禁等并發癥概率增加，最大程度的保留患者括約肌功能則會導致患者術后復發率增加[5]。臨床上傳統手術方法為切割掛線法，雖然能極大程度降低患者術后并發癥的發生，但是由于術中括約肌被損傷，其功能極大程度的降低，由此患者在術后會發生大便失禁等并發癥。
本研究采用低位減張縫合修補高位虛掛線法治療高位肛瘺患者，減張修補低位部分，延長括約肌的肌頭進而增加長度修補內括約肌，保持括約肌環形的完整性，最大可能減少術中對括約肌的損傷程度，此術即減張縫合修補內括約肌，在其長度增加之后進行減張和縫補，在保證引流通暢的情況下最大程度的保持內括約肌肌頭環形的完整性，此術的操作技術要點為“Z”形切斷吻合，對于低位部分采用直接切開還是會一定程度的損傷括約肌的生理功能，在術后恢復期還是會存在漏氣和漏液[6]。因此筆者采用減張修補，最大程度的保護患者括約肌的功能，將漏液漏氣并發癥發生率降到最低，同時還能有效的降低患者術后疼痛感，有效的縮短了患者術后愈合的時間。高位虛掛線法不會勒斷橡皮筋內被掛的組織，僅僅使用刺激和引流的作用，進而逐步消退患者高位部炎癥反應，促進肉芽組織逐漸增生，將瘺道間隙填充滿直到傷口愈合，進而起到患者肛腸環的生理結構和形態[7]。此術不僅具有傳統術式的優勢，還適應現代手術微創的趨勢，極大程度提高了患者術后生活以及生存質量。該手術在臨床上操作比較簡單，具有較高的安全性，同時還能在解決患者治愈率和生理功能保護不能兼顧的問題，具有較高的臨床意義和價值[8-11]。
本研究結果顯示，治療組采用改良式掛線法進行治療，臨床治療效果明顯優于對照組，改良式掛線法和傳統方法對比，創口愈合的時間、漏氣和漏液的發生率等明顯優于對照組，差異均有統計學意義（均P < 0.05）。同時在術后對患者進行及時的換藥及定期對傷口進行檢查，督促患者進行坐浴，有效地促進治療效果[12]。
綜上所述，臨床上對于高位肛瘺患者采用改良式掛線法進行治療療效確切，患者預后情況好，明顯提高了患者生存質量，值得在臨床上廣泛推廣和應用。
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蓋高樓范文5
【關鍵詞】礦山機電；高壓電網；漏電保護；接地方式；供電可靠性；負荷波動；特征信號
0 引言
隨著煤礦現代化程度的不斷提高和井下高壓供電距離的增加，對煤礦井下供電系統可靠性、連續性和安全性的要求越來越高，同時，由于煤礦井下工作環境惡劣，負荷波動大，工況很不穩定，瓦斯煤塵積聚，滴水冒頂事故等會使電氣設備絕緣強度逐漸降低，而且由于操作人員維護不當或操作錯誤、輸電線路的導線斷裂等原因，經常會出現漏電及單相接地故障。接地故障若不及時排除，非故障相的對地電壓會升為線電壓，長時運行將導致對地絕緣擊穿，甚至發生三相或兩相短路事故。單相接地、相間短路故障發生時產生的電弧能量會引起瓦斯、煤塵爆炸，直接危及人身安全和礦井的安全生產。為此，研究高性能的礦井高壓電網選擇性漏電保護系統具有重要的現實意義和重大的經濟價值。
1 零序功率方向式漏電保護原理
零序功率方向式漏電保護利用零序電流或零序電壓幅值的大小來判斷保護的供電單元內是否發生漏電，同時利用各支路的零序電流與零序電壓的相位關系來判斷故障支路，而后動作，有選擇性地切除故障。
圖1 單相接地故障等值電路
當電網中某支路發生漏電故障或人身觸電事故時，由取樣電路分別從電網中取出零序電壓和各支路的零序電流信號，經放大整形后，由相位比較電路來判別故障支路，最后啟動執行電路，切斷故障支路的電源，從而實現有選擇性的漏電保護。簡言之，就是對零序電壓和零序電流進行幅值和相位綜合處理以判斷故障支路，進而切除故障支路電源的原理。對于中性點不接地系統，它的靈敏較高，選擇性也好，這是零序功率方向保護優點。
但目前煤礦高壓電網當單相接地電流大于20a時，普遍采用的是中性點經消弧線圈并聯高阻的接地方式，此時單相非金屬性接地故障的等值電路如圖1所示。
由理論分析可得，當1/wl<3wc時，為欠補償方式，故障電流（零序電流）為容性，由于受并聯高阻的影響，其相位滯后零序電壓30°-60°；當1/wl>3wc時，為過補償方式，故障電流為感性，其相位超前零序電壓30°-60°，可見從欠補償到過補償的相位變化為60°-120°。
該特點使得零序功率方向型漏電保護失去利用相位選擇故障支路的條件，并使按零序電流大小來整定的保護靈敏度不能得到保證。若能采用自適應保護原理，使欠補償方式與動作值整定跟隨電網運行狀態的變化，則零序功率方向型漏電保護系統就能適應中性點經消弧線圈并聯高阻的接地方式。可見，此時零序功率方向型已不能滿足選擇性要求。而諧波方向型漏電保護方案雖能夠同時適應各種不同的中性點接地方式電網的選擇性要求，但其靈敏度較低。故需要一種靈敏度高、選線準確，能同時適用于不同接地方式的新型礦井高壓電網選擇性漏電保護方案。
2 改進的漏電保護方案
圖2 系統原理框圖
本文考慮采用一種新的礦井高壓電網微機自適應選線式漏電保護方案，采用自適應欠補償方式、隨機整定與相敏比較，并以微機處理控制單元為核心，通過在線檢測電網對地電容的大小來決定自適應自動補償的數值和漏電保護的整定值，同時提取漏電故障特征信號中的零序電壓和零序電流信號，通過其幅值和相位的變化特征構成選線判據，根據選線判據準確、靈敏的切除漏電故障。這種新型的漏電保護方案在適應不同的接地方式的同時也能提高選線的靈敏度和可靠性。該方案的保護原理圖如圖2所示。
2.1 消弧線圈隨機補償抽頭的確定
由于電網不斷發生變化，在此選用的自動跟蹤補償消弧線圈與老式固定補償消弧線圈相比，具有較好的調節性。消弧線圈的補償原理見圖3，所謂消弧線圈補償，即在變壓器中性點與地之間接一適當電感，用電感電流抵消接地點電容電流。
圖3 消弧線圈補償原理
當無接地故
障時，0 點電位■■= 0，電感l上無電流，即■■=0。當 a 相接地時，0點出現電壓■■。在■■作用下，有一電感電流■■=■■/jωc=-j■■/ωc流入地。
若電感值l取得合適，使3ωc-1/ωl=0，則接地點電流為0，稱全補償，若l取得過大，使電感電流不足以全部抵消電容電流，稱欠補償，反之則稱之為過補償。在沒有實現自動跟蹤補償前，消弧線圈只能分段調整，因此，不可能與電網分布電容形成完全補償，不是欠補償即為過補償。為避免全補償可能引發串聯諧振，形成危險過電壓，故以前實際電網的消弧線圈均處于過補償運行，并設置一定的脫諧度（5-10%）。
2.2 自適應隨機整定
自適應繼電保護是 20 世紀 80 年代提出的研究課題。其基本思想是使保護裝置盡可能地適應電力系統的各種變化，改善保護性能，即能夠適應電力系統各種運行方式和復雜故障類型，有效地處理故障信息，從而獲得更可靠的保護。本方案整定原理與傳統的零序功率方向型漏電保護相同，但有兩點改進：一是，利用自適應保護原理而采用的隨機整定，即在每個巡檢周期內均要預算出此時發生單相接地時的零序電壓和零序電流的大小，并分別除以 2，作為判定是否發生漏電故障的判據，因而具有足夠的靈敏度；二是，由于采用了自適應欠補償方式，實際發生單相接地時，接地電流基本上是被固定在 5～15a 的范圍內，相應的零序電壓也將在一定的范圍之內，因而容易設置。
2.3 縱向選擇性的保證
我國礦井高壓（6kv）供電網絡一般分為三級，即地面變電所、井下中央變電所和采區變電所。為了實現漏電保護選擇性的要求，這些變電所都應裝設選擇性的漏電保護裝置，從而構成三級選擇性漏電保護系統。
第一級漏電保護裝置為綜合保護，裝在采區變電所 6kv 隔爆型高壓真空配電箱中，其作用是當單相漏電發生在采區變電所至移動變電站之間時，該保護裝置迅速動作（<0.1s），通過高壓開關切除故障支路。它是這一級的主保護。第二級漏電保護裝置裝在井下中央變電所，屬于一套完整的獨立裝置，它與礦用一般高壓開關柜配合使用，其作用是當單相漏電發生在中央變電所至采區變電所之間時，延時 0.4-0.5s 動作，通過高壓開關柜切除故障支路，以保證其他支路正常供電。它是中央變電所至采區變電所之問的主保護。第三級漏電保護裝置裝在地面變電所中，也屬于一種完整的獨立裝置，并與高壓開關柜配合使用。其作用是當單相漏電發生在地面變電所至中央變電所之間時，延時 0.9-1s 動作，通過高壓開關柜切除故障支路，以保證非故障支路正常供電。它是地面變電所至中央變電所之間的主保護，也兼做中央變電所以下線路的后備保護，還可作整個高壓供電網絡漏電的總后備保護。綜上所述，各級裝置之間按照這種時間配合關系，在保護上，稱為時限階段原則，其時限階段t：0.2-0.5s。根據這種原則配合，就保證了高壓漏電保護系統的縱向選擇性。由于消弧線圈的作用電網始終運行在一定范圍的欠補償狀態下，使得故障支路零序電流與非故障之路零序電流的相位差亦始終保持較大的差值，故傳統的以零序電壓相位為基準的相敏比較判斷故障支路的方法仍能適應，從而保證了準確地選線功能。
3 結束語
本文采用的微機自適應選線式漏電保護方案，不僅有穩定的漏電動作值，而且還能準確實現電網橫向選擇性漏電保護。該保護方案靈敏度高，選線準確，可靠性高，并適用于不同接地方式的特點，具有較好的應用前景。
【參考文獻】
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蓋高樓范文6
合肥市一名女高中生經過五個月的打拼，由“散粉”晉升為“粉頭”，并得到了明星經紀人給的一萬元好處費，從此，她幻想通過當“粉頭”來改變命運，讓父母過上好日子。然而，事情并非如此，她不久便被罷免了“粉頭”職務。為了奪回政權，女高中生以“不還錢就會被債權人”為借口，逼母親舉債10萬元為她還債……2008年5月26日，合肥市包河區某造紙廠宿舍樓，一名中年婦女從四樓跳下……
為搶地盤打破頭，砸鍋賣鐵當“粉頭”
2007年4月的一天，合肥市某中學高三學生夏青給同學于巧巧看了一段MP4短片，短片中那個帥氣的男生邊歌邊舞，一下子俘獲了于巧巧的心。她從夏青那里得知，這個男生叫蘇明飛，是“快樂男生”的“種子選手”，擁有成千上萬的“飛絲”。自從迷上了蘇明飛，于巧巧再也無法安心備戰高考，她走進網吧，在網上尋找所有關于蘇明飛的視頻、新聞和歌曲?？粗杳詾樘K明飛尖叫、吶喊，甚至暈倒，于巧巧的心也跟著醉了。
高考前一天，于巧巧得知蘇明飛可能會來論壇上留帖，她便去離家十幾里外的網吧上網。凌晨兩點，因體力不支，她終于睡了過去。一覺醒來，已經是早上8點了。這時，千萬個學子正走進考場進行他們一生中最重要的一場考試。
直到上午9點，于巧巧才趕回家。母親林曉霞重重地給了她一巴掌?？嘧x12年，沒想到最后，女兒連高考的考場都未能進。
林曉霞把女兒反鎖在房間里，讓她等待九月份開學復讀。于巧巧卻趁母親不備逃了出去。得知偶像在湖南有個小型拉票會，她決定連夜去長沙。臨走時，她帶走了母親準備為外婆交住院費的7000元現金和一張以自己名字開戶的存折，里面有5400元的存款，這筆錢本來是林曉霞存著給女兒上大學的，也是全家所有的積蓄。
到了長沙，于巧巧直奔拉票會現場。雖然還有一天演唱會才開始，可場館門口早已被來自全國各地的“粉絲”圍得水泄不通。于巧巧很快找到了自己的“組織”――蘇明飛的“粉絲團”。于巧巧得知，買氣球的費用是“飛絲”主動捐的，就找到“飛絲團”的團長，捐出兩千元錢買熒光棒，為偶像助勢。
演唱會開始了，“飛絲”的尖叫聲一浪高過一浪。蘇明飛終于上場了，于巧巧頓覺頭暈目眩，激動的淚水在眼里閃爍。演唱會結束后，于巧巧的嗓子已經發不出任何聲音。
這之后，于巧巧一直都跟在蘇明飛后面，偶像到哪兒她就到哪兒。2007年9月1日，于巧巧猶豫再三給母親打了個電話。接到女兒的電話，林曉霞哭了：“回來吧，學校開學了?！庇谇汕勺屇赣H別擔心，事情辦好了自然會回去。看電話區號，林曉霞知道女兒在長沙，便連夜讓丈夫趕了過去?？傻扔诔膳d趕到長沙時，于巧巧已經隨“飛絲團”轉移到了杭州。
9月30日，蘇明飛和其他選手在杭州舉行巡演。巡演的前一天下午，于巧巧等人前去布置會場，卻發現原先劃分好的地盤被別的“粉絲團”搶了去。于巧巧生氣地跟對方理論，對方的一句話惹惱了她：“蘇明飛？也不看看他長得什么樣，什么德行！”于巧巧最聽不得別人詆毀自己的偶像，生氣地拿起串氣球的鐵絲，一口氣戳破了對方幾十個氣球。這下對方也惱了，雙方人馬就這樣打了起來。于巧巧的頭上、臉上都掛了彩，不過最終還是把地盤搶回來了。
事后，“飛絲迷”們認為是“粉頭”管理失誤才導致地盤被搶，紛紛要求罷免“粉頭”，推選新的“團長”。于巧巧暗暗發誓一定要當上“粉頭”。在選舉大會上，她慷慨激昂地說：“為了明飛，我連命都可以不要，我絕不會給明飛丟臉，請大家相信我！”于巧巧得到了大多數“飛絲”的信任，她被推選為新“粉頭”。為了樹立威信，于巧巧又捐出了3000元錢，作為“飛絲團”的活動經費。
收受經紀人一萬元“賄賂”
團長地位岌岌可危
當上“粉頭”后，于巧巧覺得找到了自己人生的“真正價值”，成千上萬的“飛絲迷”以她馬首是瞻，這種成就感就是考上大學也無法與其比擬。
2007年10月中旬，得知偶像要來長沙，于巧巧提前20天就開始籌劃接機。可自己口袋里只有一千多元錢，能做些什么？心腹王羽飛對她說：“干嘛你自己拿錢？只要你號召一下，很多歌迷都愿意掏口袋。如果搞得好，還會有人給你送錢，很多‘粉頭’都是這樣發了。”“搞這還能發？”于巧巧大吃一驚。轉而想，如果自己發達了，父母就不會怪自己放棄高考、離家出走了。當天晚上于巧巧就在網上發出帖子，號召“飛絲”捐錢。一夜之間，全國各地的“飛迷”們共匯來7萬多元錢。長這么大，于巧巧還是第一次管這么多錢，她激動得不知如何是好，悄悄將8000元錢揣進了自己的口袋。
有了錢，于巧巧放開手腳大干了一番，她購置了幾十束鮮花，組建了一個“獻花方陣”。下午兩點多鐘，蘇明飛現身了，機場內頓時炸開了鍋。這時，不知從哪里鉆出來一行人，攔在了于巧巧等人前面，將禮物率先送給了蘇明飛，十幾個人還手挽手形成一道“堤壩”，將于巧巧等人和蘇明飛隔開了。偶像就這樣與于巧巧等人擦肩而過，于巧巧準備的鮮花一束也沒送出去。
