前言：中文期刊網精心挑選了手術室消毒隔離制度范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
手術室消毒隔離制度范文1
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.397
手術室是實施手術治療的重要場所，感染是手術中最為常見的一種并發癥。做好手術室隔離消毒可有效阻止外源性感染，也是決定手術成敗的關鍵因素［1］。因而，強化手術室的消毒隔離工作是首當其沖的問題，只有嚴格把握好手術室無菌操作才有可能保證手術在安全環境下進行，從而降低切口感染率，提高臨床治愈率。本文結合筆者多年工作實踐體會，加強對手術室器械、物品，手術室環境及醫護人員的管理工作。做好手術室的消毒隔離工作，是降低手術切口感染、醫院感染預防及控制發生率的重要保障?，F對手術室消毒隔離措施體會總結如下。
加強對手術室器械及物品的管理
手術中會使用到大量的器械與物品，而對這些器械與物品的消毒管理則直接影響到患者安全及手術質量［2］。為此，強化對手術器械與物品的消毒隔離工作極為重要。作者認為首先應對手術器械與醫療物品的質量嚴格把關，使用正規產品。其次對手術器械和物品務必做到用一次消毒一次。對于術中使用的如手術鋸、剪、刀及顯微精密器械可應用快速壓力蒸汽滅菌，滅菌時保證滅菌質量的同時也需小心以防被其銳利所傷。對于各種內鏡，導管，麻醉器材及手術刀具等不耐熱手術用品，可應用環氧乙烷冷滅菌劑進行冷滅菌。對于用過的手術器械包實施嚴格滅菌后再清洗，在清洗時特別注意的是要清洗干凈器械上的血垢，對于有齒槽，縫隙的手術器械應拆除或盡可能張開以清潔徹底，沖洗干凈后并盡快擦拭干凈，然后打包放置防止再被污染。對于使用過的敷料進行滅菌，除了少數不宜行濕熱滅菌外，壓力蒸汽滅菌法為首選。最后嚴格把好無菌器械與物品的質量監測關及存放關。對于已經消過毒的器械物品應按照先后滅菌的時間規范放置，并安排醫院專職人員管理。此外，為預防已經消過毒的器械和物品被污染，對其應每周再實施高壓滅菌一次，同時每日開啟紫外線照射2小時，并應用酸性氧化電位水對無菌間的地面每天濕拖2次。
強化對手術室環境管理工作
手術室環境對手術室醫護人員與患者來說都非常重要。干凈整潔無菌無毒的手術環境是手術成功的保障［3］。首先應保持手術室無影燈、門窗、墻壁及地面等地方的衛生。每次手術前應用消毒液進行仔細擦拭，擦拭完畢后開啟紫外線照射并盡可能減少人員流動。術后還需進行全面消毒，并進行紫外線照射至少1小時［4］。其次為保證空氣消毒效果，每月還應做1次常規細菌培養。如發現菌數超過指標，應及時采取措施解決。最后對紫外線燈管的更換情況進行記錄，并定期檢測紫外線的照射強度，如果發現其照射強度＜70pW/cm2應及時進行更換。
加強對手術室醫護人員的管理
加強對手術室醫護人員的管理主要包括以下幾方面。應提高手術室每位醫護人員的消毒隔離意識，每人都應具有高度的責任心。手術前術者務必謹記對手的認真消毒，對手臂進行徹底刷洗與消毒。護士也應有高度消毒隔離意識，一絲不茍地落實各項消毒隔離技術。其次成立專門隔離消毒督察小組，完善管理制度。加強對手術室醫護人員感染管理知識的培訓。每位人員應具有高度的無菌觀念感，熟悉各個分區操作規范及工作流程，認真落實各項無菌技術操作及消毒規章制度，扎實掌握手術室《醫院感染預防與控制》知識。此外，手術室醫生及護士人員還需注意工作中的細節問題。比如一旦進入手術室就務必更換手術室專用的帽子，鞋子及衣服。其他人員嚴禁進入無菌區，根據手術情況需要足量準備術中所需器械及物品，盡可能減少人員來回走動。術中發現手術手套出現破損應及時更換，同時注意查看手術區域敷料是否被污染，如有應及時加蓋無菌巾單或馬上進行更換。仔細檢查一次性無菌物品的包裝是否失效或破損等，如果字跡模糊不清，破損或過期均嚴禁使用。
討論
通過加強對手術室器械、物品，手術室環境及手術室醫護人員的管理等一系列措施，醫院感染率降低，醫療質量得到極大提高。綜上所述，手術室消毒隔離工作不僅是衡量醫護人員整體素質及醫療水平的標準，也是手術順利進行的有力保障，更重要的是密切關系到患者的生命安全。為此，每一位醫護人員都應高度重視手術室的隔離消毒工作，確保手術在良好條件下順利進行，以提高臨床治愈率，預防或降低手術切口感染率。
參考文獻
1 尹蕊.如何加強手術室消毒隔離工作管理［J］.中國消毒學雜志,2008,25(3):248.
2 劉婭萍.手術室消毒隔離的管理［J］.現代中西醫結合雜志,2009,14(18):2225.
手術室消毒隔離制度范文2
【關鍵詞】增強感染意識 手術室 預防醫院感染
中圖分類號：R472 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）4-271-02
預防醫院感染是醫院管理的重要內容，而手術室是醫院感染的高?？剖抑?，是控制醫院感染的重點科室,它擔負著對患者進行手術和急危重患者的搶救任務[1],在手術過程中的每個環節，每項操作都有可能造成醫源性感染。因此，發揮手術室在預防醫院感染中的作用就顯得尤為重要。近年來，我們根據衛生部制定的規范、標準以及我院的相關規章制度從手術室的實際工作出發，采取了以下措施，取得了很好的效果。
1 增強感染意識，提高手術室人員的素質
手術室醫院感染的預防和控制與醫護人員、保潔員的素質密切相關，特別是手術室護士，每天都要進行大量的無菌技術操作，處置各類物品及污物。我們首先從增強手術人員感染意識入手，定期組織醫護人員參加醫院及科室的醫院感染知識學習和考試，為了達到要求，科室制定詳細的培訓計劃，由專職醫院感染管理小組成員定期給醫護人員講授消毒技術規范，最新的醫院感染管理等知識，并請醫院感染科的人員監督指導各種采樣、消毒技術。同時手術室對保潔員也要進行不定期的培訓，讓保潔員了解和掌握感染控制知識，能意識到他們為廣大患者和醫務人員創造潔凈、舒適的就醫和工作環境，從而在切斷醫院感染傳播途徑、控制醫院感染中起到了至關重要的作用。通過學習增強了手術室人員的感染意識，提高了人員素質，從而有效地降低了手術感染率。
2 加強管理，嚴格執行消毒隔離制度
2.1 規章制度是各項管理工作的依據，為加強消毒管理，預防醫院感染，我們認真貫徹醫院感染科的各項規章制度，并結合手術室工作實際，詳細制定各項消毒隔離制度及常用各種消毒檢測標準和方法，使手術室人員人人明確消毒隔離的標準、要求和方法，做到互相監督人人把關。
2.2 用約束機制，保障各項制度能有效地落到實處，科室護士長堅持經常抽查各組人員制度的落實情況，發現問題，及時采取防范措施。如手術間進行手術前后的清潔衛生，過去曾是手術室護士長忽視的對這一常規制度的落實，護士長堅持進行不定期的檢查，并記錄在每個人的考核指標內，與個人績效直接掛鉤，保障了制度的落實。
2.3 加強對重點環節檢查，監督制度的落實
手術室是為外科提供手術的場所，手術器械，經常接觸血液且被污染，如消毒洗刷方法不確定，無針對性，將造成醫源性傳播的可能，因此，對外部形態不一的醫療器械，制定有針對性的洗刷方法及初步處理方法，特別是對外科手術殘留血較多的血管鉗、拉鉤、吸引器頭等，都具體規定重點洗刷部位，方法，時刻牢記“清洗是消毒滅菌的重要保證”，并進行定期檢查檢測。
2.4 提高思想認識，把落實制度變為自覺行動
用科學數據進行宣傳教育，提高大家預防院內感染的認識，科內把每月的空氣，物體表面，工作人員手及其它的監測培養結果，及時反饋給大家用科學數據量化指標，來提高大家對預防院內感染高度重視，充分認識到由于某一環節疏忽或不認真，將給醫院及病人帶來極大的影響，思想認識的提高，使大家把落實制度變為自覺行動。
3 做好乙型肝炎及其他特殊感染手術的處理工作。
3.1 按要求設立隔離手術間，并依據感染管理要求，嚴格進行特殊處理。
3.2 盡可能使用一次性無菌藥品，在作用過程中，嚴格執行“一次性無菌醫療用品管理制度”。
3.3 做好術后處理工作，嚴格落實一次性物品的回收制度，防止一次性醫療用品重復使用及流入社會[2]，培訓保潔員，嚴格執行垃圾分類處理，才能有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境產生危害[3].
4 體會
通過加強醫院感染管理知識的學習，提高了認識，使手術室人員能自覺遵守院內感染管理控制措施，認真執行各項消毒隔離制度，從而有效地預防了手術室院內感染的發生，保證了手術室在預防院院內感染中重要作用。
參考文獻
[1] 宋烽，王建容.手術室護理管理學[M].北京：人民軍醫出版社.2004；252.
手術室消毒隔離制度范文3
【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）03-01001-02
現將我院潔凈手術室一年消毒隔離管理存在的風險問題及防范措施報告如下。
1 問題：
1.1工作中易忽視問題，手術室運送交換車，被服物品管理交換車及被服。進出手術間的管理不規范與護士責任心不強。交換車未執行嚴格的清潔及消毒制度之間有直接的關系，是造成手術間污染的原因之一。
1.2科室物品、病例、X光片、CT片、術前用藥及接生新生兒的被褥衣服，經手環節過多易導致細菌的污染。
1.3外來器械，隨骨科手術增加，存在外來器械及生產廠家也越來越多。跟臺手術人員雜，使用后的器械洗滌及包裝沒按規程操作，使用前未統一送消毒供應中心滅菌，手術器械到達不規范延誤手術時間等問題。這些不規范對醫院感染帶來了不安全隱患。
1.4手術室人員、保潔員文化水平低，接受能力差，缺乏專業培訓，缺乏消毒隔離知識。未意識到避免交叉感染的重要性和必要性。我科人員11名，新進護士過半為控制可變因素，對我科手術排班與使用人員進行限定。
1.5洗手，洗手依從性不夠。時間不足。連臺手術，連臺手術環境處理，清潔不夠。約束帶、墊存在交叉感染的隱患。
2 方法
2.1對手術室出入人員與設備的管理
對手術室設備的管理應該在保證劃分為無菌區、半污染區和污染區的前提之下開展，主要包括以下幾個方面：其一，應該對出入手術室內外的各項人員和設備進行詳細的登記，保證出現問題時能夠及時的找到責任方。其二，對患者的床單、被褥等物品要采用一次性處理并進行及時的更換和拆洗，保證床品類物品的衛生。其三，要對出入手術室的人員和物品進行消毒處理，防止患者的交叉感染，保證手術室的安全性[1]。
2.2 加強對外來器械的消毒處理
對外來器械應該進行嚴格的消毒處理，在層層把關確認之后，才能夠將器械運送到手術室。首先，在對外來器械進院的驗收環節中，驗收人員要對器械進行全面的檢查，包括是否存在破損、安裝不合理等現象，在檢查合格之后再將物品運送到各科室。其次，各科室的醫務人員要對這些外來器械進行進一步的檢查，再次確保器械的安全性。第三，在器械被運送到手術室應用時，要做好查驗和記錄工作，在保證器械的清潔性、安全性達標之后才能夠使用。
2.3提高手術室人員的管理水平
提高對手術室人員的管理水平，應該從思想和行為兩方面的管理下手。一方面，應該保證手術室人員能夠認識到對手術室進行全面的消毒隔離處理的重要性，提高他們自身在進行手術室的消毒隔離處理時能夠秉承著安全第一，對患者的健康負責的理念來完成工作。另一方面，對手術室人員行為的管理應該從工作態度和工作能力兩方面著手。不僅要保證手術室的人員能夠具有優質的服務態度和服務水平，同時還要確保他們具備專業化的消毒隔離處理能力，最大程度的提高手術室消毒隔離處理的水平[2]。
3 討論
當前我國的醫院手術室消毒隔離管理中還存在很多易忽視的問題，針對這幾個方面存在的問題，以下將提出幾點有效的解決對策。首先，在對手術室出入人員和設備的管理方面，應該將其放在對手術室消毒隔離管理中的重要位置上，因為在整個手術室中，醫護人員和手術設備是出入手術室最基本，也是最常見的人員和設施。因此，應該對手術人員和設備進行全面的消毒處理，保證進入到手術室中的人員和設備絕對的安全性。同時還要對從手術室中出來的醫務人員和設備再次進行消毒處理，防止出現交叉感染的現象[3]。
其次，在對外來設備進行消毒管理時，應該嚴格把握三個環節的檢查和消毒處理，即入院驗收環節、科室檢查環節和手術室消毒處理環節。在這三個環節中對外來醫療設備進行全面的檢查和消毒處理，在確保安全性的前提之下，再將設備運用到手術治療中。從根本上消除外來設備的不安全性，給患者提供最安全的手術治療。
再次，對手術室人員的管理是整個手術室消毒隔離管理中最為重要的方面，因為一切消毒隔離工作都是由手術室人員來完成的，因此，應該加強對醫務人員的管理，從醫務人員的思想意識和工作行為兩方面著手。一方面，要保證醫務人員具有治病救人、行醫濟世的工作理念，處理好手術室的消毒隔離管理工作，為患者提供安全的治療環境。另一方面，應該不斷對醫務人員進行培訓，促進他們專業素質和消毒技能的提高，保證對手術室的消毒隔離管理工作能夠全面、徹底[4]。
參考文獻：
[1] 李衛芝，王鳳英，鄭清圈.潔凈手術室消毒隔離管理中易忽視的問題與防范策略[J].海南醫學，2012，7（15）：110-121.
[2] 周俊卿.臨床隔離消毒工作存在的問題及防范對策[D].全國醫院感染護理新進展研討會、全國傳染病護理新進展研討會、全國自然災害護理研討會論文匯編，2011，10（12）：39-45.
手術室消毒隔離制度范文4
【關鍵字】潔凈手術室;醫院感染;控制
【中圖分類號】R187【文獻標識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）10-0162-01
手術室是醫院感染控制與監測的重點部門。隨著現代外科技術的發展,對手術室的要求也越來越高,手術室的工作質量將直接影響著手術的成敗?？刂剖中g室感染是手術成功的關鍵,是一個醫院管理水平的體現。因此,控制手術室感染是非常重要的環節.先將我院3年使用潔凈手術部控制感染管理經驗總結如下：
1管理措施
1.1制定規章制度
根據衛生部醫院感染管理規范要求,制定了《潔凈手術部醫院感染管理制度》、《潔凈手術部消毒隔離制度》、《潔凈手術部消毒滅菌效果及環境衛生學監測制度》、《潔凈手術部層流凈化設備清潔、消毒及維護制度》、《潔凈手術部手外科消毒制度》等,做到有章可循,有據可查。
1.2感染監控體系
醫院設有三級感染監控體系,醫院感染管理委員會、醫院感染控制科、臨床科室三級。手術室是感染控制的重點科室,也是高危科室，成立了由科主任、護士長、監控醫生、監控護士組成的科室醫院感染監控小組,主要負責手術部各種物品監測、消毒隔離制度的落實,科護士長每周隨機抽查，醫院感染控制科派專職人員每月到手術部檢查并針對發現的問題提出整改意見。
1.3加強人員培訓
手術室是高?？剖?要使工作人員(包括保潔人員和護工)充分認識到手術人員在控制醫院感染中的重要性,通過不同形式進行全員教育,醫院感染控制科每月舉辦由監控醫生和監控護士參加的感染知識講座,監控護士及時將信息傳達給科室的每位人員，使其不斷更新醫院感染知識,充分認識到手術室感染控制的重要性。其中無菌操作觀念、消毒隔離制度的落實等是控制手術感染的關鍵,通過不斷的宣傳、培訓、教育,使醫院感染的相關因素及環節得到控制及不斷改善,有效地控制醫院感染率。
2危險因素的感染控制措施
2.1人員控制
潔凈手術室投入使用前,我們根據《潔凈手術室管理規范》要求,制定了《潔凈手術部管理制度》《潔凈手術部參觀》,嚴禁非手術人員進入手術室,,杜絕了過去親朋好友手術時本院職工到手術室陪同的現象。同時要求手術進行中盡量減少人員出入和活動,嚴格控制參觀人數,禁止由污染手術間直接進入無菌手術間。
2.2嚴格手術間管理
手術間按?？葡鄬潭?，手術間內只允許放置必需的儀器設備如電刀、麻醉機，各種物品定點定量放置，每周檢查。術前保證手術物品準備充分，減少巡回護士術中進出手術間的次數，影響凈化效果，嚴禁開門進行手術。凈化手術室是一個密閉的潔凈環境,如果手術間的門長時間開啟，會嚴重影響室內空氣的潔凈效果[1],手術過程中手術間的前后門禁止同時打開。合理安排手術，根據不同的凈化級別安排手術。接臺手術時先做無菌手術再做感染手術，2臺手術之間應嚴格濕式清掃和嚴格自凈時間，特殊感染手術應開啟負壓，手術后必須嚴格進行物體表面及環境清潔消毒，并做物表和空氣培養，達標后方可使用。
2.3手術室空氣監控措施
空氣污染是術中外源性細菌種植的主要來源,細菌主要來自于天花板、墻壁和地面揚起的灰塵,以及隨工作人員的衣服帶進[2],。我院2008年開始使用潔凈手術室，現有百級手術間2間,千級2間，萬級手術室9間（其中一個可正負壓切換）,十萬級2間，經市疾控中心檢測符合規范要求后正式投入使用,我們制定了《潔凈手術部消毒滅菌效果及環境衛生學監測制度》、《潔凈手術部層流凈化設備清潔、消毒及維護制度》、設備科派專人負責手術部凈化設施的日常維護,24小時值班。定期清洗過濾網、回風口并登記，定期更換凈化過濾器，確?？諝庀拘Ч?，每月對每個級別的手術間做動靜態空氣培養。
2.4工作人員手感染控制措施
醫院感染可通過醫務人員手直接和間接傳播,并且這一途徑比空氣傳播更具危險性[3],有報導由于醫務人員的手傳播細菌而造成的醫院感染約占30%[4]。洗手稱為是“非常必要的、最基本的、最簡便易行的預防和控制病原體傳播的有效手段?！盵5]手術人員要嚴格執有效的洗手制度,接觸患者前后均要洗手,脫手套后也要及時洗手。根據衛生部《醫務人員手衛生規范》要求,我們制定了《潔凈手術部外科手消毒制度》,參加手術人員要嚴格執行有效的七步洗手和外科刷手制度,護士站放置指甲剪,水池上方張貼了術前規范刷手流程圖,院感科每月對手術人員的手進行采樣監測。
2.5手術器械管理
我院現在是手術室-消毒供應中心一體化管理,術后所有器械均通過專用污染電梯直接送消毒供應中心處理,不耐高溫高壓滅菌的器械如腹腔鏡、宮腔鏡、關節鏡、膀胱鏡等原來用0.5%萬福金安浸泡40分鐘進行滅菌，現在改為使用低溫等離子滅菌器滅菌,其他手術器械均由消毒供應中心采用高壓蒸汽滅菌,滅菌后的手術器械通過專用清潔電梯直接送至手術室無菌物品間,用不銹鋼貨架存放。無菌物品間專人負責,每天對無菌包進行檢查,不得出現超重包、濕包、及過期包,杜絕任何不合格包進入手術間。器械護士在打開無菌包前,要認真檢查品名、滅菌日期、失效期等,打開包后再查看包內化學指示卡變色是否均勻等,發現問題,立即棄之并上報護士長。感染科定期抽樣檢測,其合格率為100%。
2.6切實做好外來器械的管理
由于外來器械的特殊性,我們制定了《潔凈手術部外來器械清洗消毒滅菌交接流程》，使用外來器械必須經主管部門和器械科人員核查，確認后方可使用，擇期手術應提前24――48小時將器械送至消毒供應中心處理，急診手術可采用小型壓力蒸汽滅菌器滅菌，每鍋次必須放置第5類化學指示物及進行生物監測，指示物合格可作為提前放行的標志，確保進入人體的植入物真正達到滅菌要求。
2.7術后終末處理
衛生工作采用濕式清掃，每日早上擦拭手術間物體表面、地面，每周徹底清掃。每臺手術結束后，對手術間地面、手術床、無影燈、物體表面等進行擦拭，感染手術術畢用0.2%過氧乙酸徹底擦拭，然后再用清水擦拭。
3 .醫療廢物運送
手術后敷料裝入污物袋內,醫療垃圾裝入黃色醫療垃圾袋內，鵝頸式系好袋口,貼上手術間號,日期、簽上負責人姓名,保潔人員由專用通道運送到醫療垃圾暫存地方,由醫院進行統一處理。特殊感染手貼上標示條,注明感染情況。手術患者的體液、血液、沖洗液及污水桶所有手術中的液體一律吸入一次性吸引瓶內。銳器、安瓿,裝入銳器盒內約2/3滿時封閉,由保潔人員統一回收。
參考文獻
[1]王方.現代化潔凈手術部護理工作指南[M].北京大學醫學出版社，2004.3
[2]何秀英.手術室感染的監控與管理[J].醫院管理雜志, 2001, 8(5): 370.
[3]鐘秀玲,程棣研.現代醫院感染護理學[M].北京:人民軍醫出版社, 1995: 107.
手術室消毒隔離制度范文5
【關鍵詞】 手術室管理；感染；監控
手術室是醫院進行外科手術的主要場所，也是感染高發的高危科室。術后感染不僅會影響患者的手術效果，嚴重者還會危及患者的生命安全，因此手術室的科學管理和感染監控極其重要。我院近年來在總結和分析往年手術室感染事件及其原因的基礎上，自2011年起強化了對手術室的感染管理和監控工作，取得了明顯成效，具體如下。
1 資料與方法
我院2007――2010年間加強對手術室感染的監控，主要監控內容為：手術室空氣培養、手術室物品表面的細菌培養、無菌藥品的保管、消毒措施、醫務人員的無菌操作方法及醫護人員對醫院規章制度的執行程度等，并記錄和統計手術室每年的術后感染情況，結果見表1。
2008年――2010年連續三年Ⅰ類切口感染率均超過國家衛生部頒布的標準。通過對感染事件進行分析得知，造成術后感染的因素比較多樣，如手術室感染預防和控制的意識不夠，一次性用品和手術室廢棄物的處理不得當，無菌操作不規范等，需要在這些方面加強管控。
2 手術室管理與感染監控措施
在分析2010年手術室感染事件及原因的基礎上，我院自2011年強化手術室管理和感染監控工作，具體方法如下。
2.1 強化手術室感染防控意識 對手術室醫護人員開展經血傳播疾病等相關知識的培訓，以強化醫務人員管控醫院感染的意識，提高對圍術期感染的警惕性并積極采取預防措施，進行高危操作時要采取相應的預防保護措施。凡進行接觸體液、血液操作時必須要戴手套，進行存在特異性感染風險、出血多的手術時要佩戴專業防護鏡，清洗醫療器械時要使用一次性圍裙。術中傳遞器械時要穩、準、慢，銳器要包上防護套，預防玻璃碎片、針頭等刺傷患者，一旦刺傷要及時進行消炎、止血處理。
2.2 健全手術室感染管控制度 根據衛生部的醫院感染管理制度規定，健全各項規章制度，定期組織醫護人員學習規章制度，考核合格后方可繼續上崗。手術室成立以護士長為首的感染管控小組，每月定期對手術室感染的高危因素（如空氣質量、消毒設備、無菌物品等）進行監控，并不定期進行抽查，發現問題時及時改正，對圍術期嚴重感染案例進行重點分析，提出合理化建議，以預防類似感染事件的再次發生。
2.3 嚴格進行無菌操作，進行有效隔離 無菌操作是手術室的重要操作原則之一，因此每位手術室工作人員必須要以嚴謹的工作態度和作風認真執行手術室無菌操作規定和各項操作順序。對破傷風、氣性壞疽或炭疽等特異性感染患者，圍術期要詳細記錄手術操作內容，并做好手術間的隔離措施。術后將所用器械泡入消毒液中0.5h左右，按清洗包裝高壓滅菌酶洗烘干高壓滅菌后保存備用。術后手術室距地面1m以下的墻壁和所有物品均需用消毒劑消毒，經細菌培養顯示無菌后方可用于下次手術。
2.4 一次性物品及醫療廢棄物的管理 所有一次性物品在使用前必須認真核對其名稱、規格、廠商、有效期、型號等，對過期、潮濕、字跡模糊、外包裝破損的物品一概不采用。一次性物品由專人管理、登記、發放和回收，使用后及時處理，嚴禁重復使用或者重新回流市場現象發生。
依照《醫療廢物管理條例》對醫療廢棄物的回收、存放及處理也必須進行嚴格管控。醫療廢棄物要與生活垃圾嚴格分開，裝入專用的黃色收集袋中進行處理。特異性感染廢物要進行多層包扎并印上“隔離”字樣，術中用過的針頭、刀片、縫合針、克氏針等必須置入回收盒內，通過專用通道送至回收站，由專門人員統一處理。
3 討 論
加強手術室管理和感染監控工作對保障患者生命安全、提高醫療質量、維護醫護人員身體健康具有重大意義。2011年后通過上述系列措施的施行，我院手術室醫護人員加強了對手術室感染管控的認識，最大化地控制了手術室感染事件的發生。其中2011進行無菌手術1509例，Ⅰ類切口感染率0.3%（5/1509）。2012年進行無菌手術1426例，Ⅰ類切口感染率0.3%（4/1206），均低于國家衛生部頒布的術后感染標準，表明手術室管理及感染防控措施能夠有效保障工作人員和手術患者的安全，使手術室的感染管理工作走向了規范化、流程化和完善化。
參考文獻
[1] 王列香.加強手術室管理在預防手術切口感染中的應用[J].齊魯護理雜志，2011，10（18）：90-91.
手術室消毒隔離制度范文6
[關鍵詞] 手術室; 醫院感染; 控制與管理
[中圖分類號] R619 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)13-94-02
System and Controlling Measurements of Nosocomial Infection of Operating Theatre
YANG Mei
The People’s Hospital of Shenqiu County,Shenqiu 466300,China
[Abstract] ObjectiveTo research the system and the controlling measurement of nosocomial infection of our hospital,People’s Hospital of Shenqiu County,Henan Province. MethodsTo research and analyze the system of nosocomial infection of our hospital,the constructing standard and controlling requirement of operating theatre,and the infection management of emergency and special infection operation. ResultsOur operating theatre has effectively controlled the rate of operation infection. ConclusionProper system and controlling measurement of nosocomial infection can effectively reduce the rate of operation infection and in return improve operation quality and ensure the safety of operation.
[Key words]Operation thertre; Nosocomial infection; Control and management
我院手術室通過嚴格的細節化環節管理,有效地控制了手術感染率,取得了較好的效果,現報道如下。
1 手術室醫院感染制度及控制措施
1.1 健全組織機構與規章制度
在醫院感染科的領導下,成立了感染管理小組,由護士長、麻醉科主任、兼職護士組成監控小組[1],根據相關法律法規的要求,制定手術室各項管理制度和核心制度。
1.2 加強感染知識的培訓
要求科內醫務人員不斷學習醫院感染控制及清潔、消毒、滅菌等知識,強化每個人員的控感意識,及時更新知識,每月組織一次預防與控制醫院感染知識培訓并考試,合格率>90%,要有文字記錄。同時加強對衛生員的培訓,包括如何正確洗手、保護環境、防止污染和消毒隔離知識,在工作中護士長嚴格管理、檢查、督促、指導各項制度的落實情況,提高他們對醫院感染的危險性和預防醫院感染重要性的認識[2]。
2 手術室建設標準與管理要求
2.1 合理規劃手術室建設布局
手術室是一個相對獨立的區域,有8個普通手術間和2個腔鏡專用手術間,建設布局符合功能流程要求,嚴格區分污染區、清潔區、無菌區,區域間標識明顯。工作人員和患者不同入口,有效地避免了交叉感染。
2.2 加強手術室環境管理
進入手術室人員必須更換手術室專用衣褲及拖鞋、戴口罩和帽子。無菌手術和感染手術應分室進行,并固定房間。手術前后用1000mg/L有效氯擦拭手術間床、桌、臺、凳用具和門窗及拖擦地面等,保持空調、消毒機清潔,每周徹底打掃衛生一次并固定時間,包括空調過濾網。拖洗用具嚴格區域劃分、標識明顯,分室固定使用。用后在外走廊洗滌區用(500～1000)mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30min、清洗、懸掛、晾干備用。各手術間每月做空氣培養一次,使其菌落數控制在200CFU/m3,無菌物品每月檢測一次不得有細菌生長。工作人員應盡量減少不必要的走動,嚴格控制參觀人數,患呼吸道疾病及癤腫、手部有破潰者不得參加手術。接送患者進出手術室時使用內外對接車,避免交叉感染。室內溫度控制在22～26℃,濕度控制在50%～60%,有效地抑制細菌生長。
2.3 加強物品器械的管理
所有手術器械、醫療用品及接觸患者的用品都要一用一滅菌,對于不能耐溫、耐濕的物品首選環氧乙烷滅菌法。對于腹腔鏡、膀胱鏡、纖維腸鏡等高危險度手術用品,可用2%戊二醛浸泡30min,如需滅菌必須浸泡>10h,麻醉機、監護儀及袖帶等用具定期清洗、消毒,平車、手術床、器械臺每日定時清潔、消毒,接送隔離手術患者的平車應專車專用,用后按要求嚴格消毒。進入手術室的一次性物品要符合衛生規定的條例,在消毒、滅菌的有效期內使用,嚴禁重復使用。要專柜存放,專人管理[3]。
2.4 加強醫務人員手衛生
手衛生是降低醫院感染最可行、最重要的措施。在洗手設施旁張貼標語和圖片,提醒醫務人員勤洗、正確洗手,提高洗手依從性和合格率。要求醫務人員重視手術前手的消毒,術前認真刷手。
3 急診及特殊感染手術的感染管理
3.1 特殊感染手術前的感染控制
感染手術應安置在隔離手術間,嚴格限制手術間人數,拒絕參觀。手術人員應嚴格執行手術操作規程和標準預防措施,嚴防意外發生。手術人員進入手術間后需要穿隔離衣、戴手套、戴防護鏡,手術間外有專人負責室內物品的供應。手術間內的醫務人員不得隨意進出手術間。手術開始前,地面用1000mg/L含氯消毒劑噴灑地面一次,以減少地面污染。
3.2 術中配合過程的控制措施
室內人員不準穿短袖衣,手術用過的紗布、敷料等均應放入指定的容器內,不得隨意丟棄,盡可能減少污染。進入手術間的物品未經處置不得出室,在患者運送的過程中,盡量避免污染公共區域。
3.3 感染手術后器械及物品的處置
手術人員離開手術間時應在門口更衣、換鞋,經洗澡后方能進行其他工作。病人用過的器械、治療碗、彎盤等用2000mg/L含氯消毒劑浸泡30min,清洗后常規處理。血性液體、尿液、分泌物集中于污桶內,用1%過氧乙酸或有效氯浸泡1h后再處理。紗布、剖腹單、手術衣、各種導管等一次性物品裝入雙層黃色塑料袋中,特殊感染放入紅色塑料袋內,并在包裝外注明“感染性廢物”專人焚燒處理。物體表面及地面用2000mg/L的有效氯擦試,室內空氣用紫外線照射或用乳酸熏蒸,密閉門窗6～12h,開窗通風。特殊感染手術,空氣物品消毒按常規消毒劑的2倍持續消毒3次,培養結果陰性后,按常規整理手術間。
手術室醫院感染規章制度對于控制手術感染率、提高手術質量、保證手術安全是至關重要的。因此,制定嚴格合理的控制與管理措施就成為醫院手術室及相關科室必須要做的一項重要工作。此外手術室建設標準及管理要求也應嚴格遵守,以保證各科手術及新手術項目的開展。
[參考文獻]
[1] 趙錦芬,陳月芳. 加強手術室醫院感染管理[J]. 中華醫院感染學雜志,2009,19(10):1248.
[2] 蘇迅,任興華,李曉梅. 加強護理管理工作預防醫院感染[J]. 中華醫院感染學雜志,2009,19(10):1246.
[3] 王芳,王彥,趙若虹,等. 一次性使用無菌醫療用品的規范化管理[J]. 中華醫院感染學雜志,2009,19(10):1213.
