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中醫治療腫瘤范文1
【中圖分類號】R-0【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）04-0060-01
利用中醫治療腫瘤是我國醫學界的特色，而利用中西醫結合治療腫瘤則是我國醫學界的優勢[1]。但是在長期的臨床治療當中，無論是利用中醫還是中西醫結合治療腫瘤都未取得應有的成績，自然也未獲得國際醫學界的認可。因此，對于我國中醫及中西醫結合治療腫瘤的臨床方法，我們必須進行認真仔細地分析，將以往的不足加以改正，吸取治療當中的有效經驗，爭取做出讓國際醫學界認可的成績，以讓國際醫學界人士也能夠認識到中醫證的理論以及中西醫結合治療腫瘤的優勢。
1人類疾病治療的方法
在對人類疾病進行治療時，一般采用以下三種方法進行治療：病因學治療、病理解剖學治療以及病理生理學治療[2]。
1.1病因學治療。病因學治療法是一種比較基本的疾病治療法，它也是一種比較理想的疾病治療法。病因學治療主要是從病因產生的原理來對疾病的產生及發展進行消除。但其只適用于病因比較單一且明確的疾病，對于腫瘤這種病因不明確且發病機理不清楚的疾病，其就不能發揮多大作用了。
1.2病理解剖學治療。病理解剖學治療是指利用手術、物理學或是化學等方法將所需要進行治療的部位進行直接破壞或是消除，其主要是對患者的最終結構性病變進行靶向治療[3]。其是現階段西醫臨床治療腫瘤的最主要方式。除此之外，其對于很多其他類型的疾病也有著很好的療效，比如說治療冠心病可直接利用激光將粥樣硬化斑塊給消除等。
1.3病理生理學治療。病理生理學治療則是指利用藥物或是治療方法使得患者體內的各種病理生理學發生變化，調節患者體內的陰陽平衡從而達到治療疾病的目的。它是治療疾病的一種基本策略[4]。對于很多不明病因的疾病都能產生很大的治療作用。
2中醫治療腫瘤
利用中醫治療腫瘤主要是采取中醫當中的辯證及辯病治療兩種方法[5]。
2.1辯證治療。辯證治療是利用中醫進行疾病治療的最基本特點，同時也是利用中醫對腫瘤進行治療的最基本策略。辯證治療主要是通過傳統的望、聞、問、切等方法對患者的病證首先進行了解，其次再根據所了解的情況進行治療。通常來說，辯證治療所遵循的原則主要有滋陰、益氣、補陽、養血以清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結以及化痰祛濕等。經過眾多的實踐，我們發現，其實利用中醫的“證”來對疾病進行治療是病理生理學理論當中所提到的基本病理過程中的一種，辯證治療其實包含于病理生理學治療的范圍內。利用中醫的辯證治療法來對腫瘤進行治療所產生的效果如下：利用辯證治療所產生的最基本效果就是利用中藥對患者體內所出現的因腫瘤而引發的病理生理學變異進行調節，對其異常病理進行改變，使患者機體的陰陽平衡得以恢復，以使患者的癥狀得以緩解，同時提高患者的生活質量，將患者的生存時間延長。據臨床資料顯示，辯證治療還可使部分腫瘤的體積縮小，這表明，辯證治療可能會對抑制或是殺傷腫瘤細胞產生作用。另外，實踐表明，辯證治療可與其他治療方法結合使用。比如說在利用辯證治療法進行手術時，可同時配以中藥進行治療，以加強辯證治療的效果，同時降低副作用的產生。
2.2辯病治療。通過多年的辯病治療經驗，我們了解到，有很多中藥可以對腫瘤細胞的生長及繁殖起抑制作用，甚至有些還可以殺死或殺傷腫瘤細胞。在臨床當中，利用中醫對腫瘤進行治療時，通常會先選擇一些抗癌的中藥對患者進行辯病治療。利用中醫中的辯病治療法對腫瘤進行治療時通常遵循以下原則：以毒攻毒、清熱解毒以及逐瘀散結等。利用辯病治療腫瘤其產生的療效機理比較復雜，簡單來說，其就是利用中藥“以毒攻毒”，對腫瘤細胞的生長及繁殖起抑制作用，同時還可能會產生殺死或殺傷腫瘤細胞的作用[6]。通常來說辯病治療所用到的中藥有喜樹堿或是紫杉醇等。
3中西醫結合治療腫瘤的優勢
中西醫結合就是指利用西醫的病以及中醫的證來對人類疾病的認識及反映，中西醫結合治療腫瘤就是指利用西醫的辯病治療法結合中醫的辯證治療法來治療腫瘤，相對于單獨使用中醫或是西醫來治療腫瘤，其有著非常明顯的優勢。
中醫中利用疾病的“證”來進行診斷與治療也包含于西醫病理生理學當中所使用的診斷與治療的范圍內。所以，利用中西醫結合診斷以及治療腫瘤的方法。其一，中醫中的“證”可以對腫瘤的綜合診斷進行完善，而西醫中的“病”可以對腫瘤的病理生理學治療進行指導。也就是說，現在臨床當中利用中西醫結合治療腫瘤可以在利用西醫病理治療的解剖學治療的前提下，再將中醫當中的“證”給利用上，以對病理生理學進行診斷，即同時將西醫的病理解剖學治療結合中醫的病理生理學治療。這樣，我們就可以看到利用中西醫結合治療腫瘤的基本原理是：首先利用西醫的解剖學進行治療，即使用手術、放療或是化療等各種解剖學治療法將腫瘤細胞給消滅掉，這樣做可以達到祛邪的目的，同時又可以獲得腫瘤治療后的近期療效以及其遠期療效；其次，在腫瘤的發生及發展過程當中，病患體內會有很多異常的病理會產生，在這個過程當中，利用中醫中的辯證治療法來對這些導常現象進行糾正，以使得患者體內的陰陽平衡得以恢復。這樣不但可以將患者的遠期療效進行提高，而且還可以對患者的生活質量進行提升。如此看來，利用中西醫結合治療腫瘤不但可以將患者的很多癥狀進行改善，而且可以對患者的近期及遠期療效進行長期的保證，以提高患者治療后的生活質量。
4未來的發展趨勢
首先是基本研究。利用中醫治療病癥其核心為證，因此，必須盡快使中醫理論實現現代化，利用現代醫學理論來說明中醫藥理論的科學性及合理性，讓國際醫學界能夠理解中醫中證的內涵，明白中藥所能產生的作用，認識到利用中醫可進行同病異治以及異病同治的科學性原理。這將是我國未來發展中西醫結合所要做的最基本的研究，因為只有讓國際醫學界人士了解到中醫中證理論，國際醫學界才可能會接受利用中醫辯證治療腫瘤的思想，中西醫結合治療腫瘤才能真正實現。
其是臨床研究。在了解了中西醫結合治療腫瘤的優勢之后，就需要對其進行臨床研究?；颊呋忌夏[瘤的早其是沒有任何異常癥狀的，因此，現在臨床就診腫瘤的患者都屬晚期，對于晚期腫瘤的臨床治療方法也有很多，但是至今為止，業界人士還未找到一種最有效的治療方法。單獨使用中醫或是西醫都未取得良好的臨床效果，而通過分析發現，中西醫結合治療腫瘤有著明顯的優勢，因此，在今后的腫瘤治療的臨床道路上，利用中西醫結合治療腫瘤將會是以后臨床研究的方向。另外，在今后的臨床治療當中，雖然會考慮中西醫結合治療腫瘤，但應該明確臨床研究目標，努力找到治療的突破口?，F在，對于腫瘤患者的治療，我們不僅關注治療后的近期療效及遠期療效，同時也很重視將患者治療后的生活質量進行提高。而經過多年的中醫病理治療腫瘤的研究表明，中醫對于提高患者的術后生活質量具有明顯的優勢。因此，在今后的臨床治療當中，利用中西醫結合治療腫瘤的過程當中應該明確研究目標，找到治療當中的突破口，使得臨床治療當中能真正取得成績，也讓國際醫學界認可中醫對于治療腫瘤的效果以及中西醫結合治療腫瘤的優勢。
5結語
利用中醫治療腫瘤一直以來都是我國醫學界治療腫瘤的特色，而利用中西醫結合治療腫瘤則是我國醫學界人士一直以來都致力研究的方向。中醫治療腫瘤主要是利用辯證治療法，而西醫中則主要是利用解剖學進行診斷，兩者在對腫瘤進行診斷及治療方面都有著無可比擬的優勢，因此，將兩者結合起來治療腫瘤成為了我國一直都努力研究的方向，而且也是我國今后對腫瘤進行治療的發展道路。
參考文獻
[1]林及龍，張金光，張力，張世春，李利清.關于腫瘤與多學科綜合治療的思考[J].中醫研究.2010（03）
[2]沈紹功.中醫治療惡性腫瘤的優勢[J].世界中醫藥.2009（05）
[3]王曉玲，李江濤，徐瑞榮.腫瘤的中醫治療對策[J].癌癥進展.2009（06）
[4]楊文娟，田永立.中西醫結合治療腫瘤探要[J].實用中醫內科雜志.2010（08）
中醫治療腫瘤范文2
【關鍵詞】 生命質量
［摘要］ 中醫藥治療腫瘤療效確切，在綜合治療中有獨特的地位和優勢。中醫藥治療腫瘤是一種多途徑、多層次、多渠道及多靶點的整體綜合治療，“帶瘤生存”和生命質量提高是其顯著特點。中醫治療腫瘤的理想療效應是在滿意的生命質量和較長的生存時間基礎上的一定程度的腫瘤的反應性。因此，應當把生命質量、證候（癥狀體征量化）及證候標準化引入到中醫藥治療惡性腫瘤領域中，使其療效評價能夠客觀化、定量化、標準化。要全面客觀地評價中醫藥治療腫瘤的療效，必須制定一個既能體現中醫治療腫瘤的特色及優勢，又能適應現代醫學腫瘤臨床療效評價的要求及發展趨勢的標準。我們認為，療效＝質量調整生命年（生命質量×生存時間）十證候緩解率十腫瘤緩解率。但質量調整生命年、證候緩解率、腫瘤緩解率三者在療效評價中各自所占的比重(權重)與不同的腫瘤分期及治療方法密切相關。
［關鍵詞］ 生命質量; 中醫療法; 結果評價
Discussion of relationship between quality of life and clinical effect assessment of malignant tumor treated with traditional Chinese medicine
ABSTRACT Traditional Chinese Medicine (TCM) therapy is effective in treating malignant tumor. TCM therapy is a multiway, multilayer and multitarget integrated treatment characterized by “survival with tumor” and improvement of life quality. An ideal result of the TCM therapy for cancer should be a positive response of the patient with satisfactory quality of life (QOL) and longer survival time. So it is necessary to introduce the QOL, quantification of symptoms and signs and standardization of TCM syndromes to the objective, quantitative and standardized effect assessment of TCM therapy for cancer. A criterion for evaluating the effect of TCM therapy on tumors should be established, which reflects the characteristics and advantages of the TCM therapy, and meets the requirement of the developing effect assessment of modern medicine in cancer treatment. It is suggested that the treatment effect should be the sum of quality adjusted life years (QALYs) (equal to QOL multiplied by time of survival), syndrome remission rate and tumor remission rate. But the proportion of each of the three is variable, which has close relationships with the different tumor stages and corresponding treatments.
KEY WORDS quality of life; therapy, TCM; outcome assessment
惡性腫瘤是嚴重危害人類健康和生命的常見病，中醫藥治療腫瘤療效確切，在綜合治療中有獨特的地位和優勢。但是中醫藥治療的腫瘤，多為中晚期腫瘤和術后復發轉移者，多有病灶的廣泛轉移，且大多數經過手術、化療、放療，中醫藥治療的主要目的在于減輕患者痛苦、提高生命質量、延長生存期，而不是或很少是直接殺滅癌細胞的。因此單純以局部瘤體的變化程度作為療效的評判標準并不能全面客觀地反映中醫藥治療腫瘤的療效。把生命質量引入到中醫藥治療惡性腫瘤療效的評價之中，將有助于解決長期以來難以解決的中醫療效評價的客觀化、定量化和標準化問題［1］。
1 西醫治療腫瘤的特點及療效標準
中醫治療腫瘤范文3
化療是治療惡性腫瘤最常見的方法之一， 化療藥物能有效控制腫瘤細胞的生長，已成為腫瘤患者治療的首選方法?；熕幬镌跉蛞种瓢┘毎耐瑫r，亦對人體正常的組織及器官造成損害，從而引發不同程度的不良反應，其中惡心嘔吐是化療中最常見的不良反應之一，發生率65% -85%.惡心嘔吐等不良反應，常使患者感到痛苦，且影響患者生活質量，嚴重者使化療不能順利進行。因此如何減輕患者化療所致的胃腸道反應，對改善腫瘤患者生活質量、提高療效具有積極的作用。
根據臨床觀察，為大家介紹幾種中醫治療腫瘤化療后惡心嘔吐副反應的方法：
1.電針和耳穴貼壓法
患者取臥位，常規消毒皮膚.主穴：內關，足三里，生物全息胃穴（掌背第二掌骨中點橈側緣處），得氣后接電針治療儀，實證用瀉法，電針頻率≥60次/min，虛證用補法，電針頻率
腫瘤患者久病體弱，臟腑功能虛衰，化療藥物可擾亂人體氣血，易損傷脾胃的正常功能，若脾氣失健，胃虛失和，清氣不升，濁氣不降，可刺激丘腦下部的化學感受器觸發區而引起惡心、嘔吐.足三里能強健脾胃，調和氣血，降逆止吐，內關穴主治心悸，嘔吐，腹痛，為止嘔的常用穴.足三里配內關對胃黏膜有較強的保護作用.生物全息療法是一種新的針刺療法和按摩方法，認為第二掌骨的淺槽內包含著全部人體各個部位的生理病理信息，針刺或按摩該部位就可以調整人體各種器官的功能，起到防病治病的作用[1].取以上穴位，確有較強而持久的作用.《內經》云：“耳者宗脈之所聚也”.現代醫學研究表明，耳廓上有豐富的神經血管淋巴分布，并相互交結成叢，利用耳壓刺激，通過耳廓神經體液途徑與機體各部發生聯系，推動氣血運行的同時，調整臟腑功能[2].諸種療法共同作用，必然會大幅提高療效，提高生存質量.
2.口服加味旋復代赭湯法
方藥組成：人參10g，旋復花10g，代赭石30g（先煎），姜半夏10g，厚樸10g，陳皮10g，蒼術10g，茯苓15g，白術10g，黃連6g，吳茱萸10g，生姜10g，大棗五枚，炙甘草10g等藥物組成。每位患者用藥根據病情適當的調整，舌苔白膩，脈滑，濕重加藿香10g、佩蘭10g；舌紅苔黃，脈數，有熱佐加黃芩10g、竹茹10g；舌淡苔少，脈細，加黃芪15g、當歸10g等。將上藥水煎取汁240ml，于化療前一天開始口服，早晚各1次，每次120ml，化療時服法改為分早中晚三次口服，每次80ml?；熗瓿珊笤俜萌臁?/p>
由于化療藥物損傷脾胃，影響了脾胃的氣化功能，使之升降功能失調，致脾胃虛弱，痰濕中阻，濁氣上逆，以正虛為主。在治療上應予益氣補虛、健脾和胃、降逆止嘔。故方中以參、棗、甘草等，甘溫益氣、補脾養胃；旋復花下氣消痰，降胃氣以除嘔逆；赭石，質重沉降、善鎮沖逆；半夏，祛痰散結、降逆和胃；生姜，為溫胃止嘔且可制半夏之毒；半夏與生姜二者配伍則一降一散，共助降逆止嘔之功；配以陳皮、厚樸理氣寬中，云苓、蒼白術健脾利濕，稍加黃連、吳茱萸，寒熱并用，一清一溫，辛開苦降以止嘔。研究結果表明，加味旋復代赭湯防治化療所致惡心嘔吐反應效果比較確切，與昂丹司瓊對比，顯效率明顯高于昂丹司瓊，總有效率也較高；無毒副作用，化療過程中除惡心嘔吐外，其他癥狀也明顯少。惡性腫瘤化療治療副作用的產生，是由于西醫化療治療癌癥采取的是“以毒攻毒”原則，利用對癌細胞具有殺滅作用的化學藥物進行的治療，這類藥物通常不具備靶向性，對人體的正常免疫細胞、生理器官也會造成損害，這是化療副作用產品的原因， 因此中醫在治療上要扶正培本，抗癌祛邪，具體方法包括補氣、養血、補腎填精、健脾益胃等。尤其是中晚期癌患者或手術后進行放、化療的患者，這類病人常會出現氣滯、血淤、濕聚、痰結等一系列病理變化，身體較為虛弱，用中醫藥緩解惡心、嘔吐可能是一個最合適的治療方案。
3.梅花針循經叩打頭額部、雙側顳部及耳廓法
在以飲食調護、調理情志及臨證施護為主的基礎治療的基礎上給予梅花針循經叩打患者的頭額部、雙側顳部及耳廓來治療腫瘤化療所致惡心嘔吐反應。叩打部位：具體經絡行線：（1）陽明胃經：巨髂、地倉、頰車、下關到頭維穴；（2）少陽三焦經：從天牖、顱息至顳部；（3）厥陰肝經：環繞口唇。沿面頰至前額，頭頂與督脈會合處；（4）少陰心經：面頰后方上至眼外角。每次叩打15～20min，2次/d，4d一療程。
《沈氏女科輯要箋正》說：“嘔吐不外肝胃兩經病”因此，使患者情志舒暢，達到肝氣得舒，胃能和降是治療嘔吐的關鍵。臨床觀察結果顯示梅花針叩打治療惡性腫瘤化療后惡心嘔吐副反應具有很好的臨床療效，還具有操作方法簡單、安全、無副作用等優點，是臨床值得推廣的嘔吐護理技術。
4.口服小半夏加茯苓顆粒劑法
小半夏加茯苓顆粒劑原方出自張仲景《金匱要略》，具有散飲降逆、和胃止嘔之功?，F用于抗化療嘔吐，均取得了滿意的療效.全方由半夏、生姜、茯苓三藥組成。方中半夏辛溫，歸脾胃肺經，燥濕化痰、降逆止嘔，重用為君；生姜亦辛溫，歸肺脾胃經，長于溫胃滌飲止嘔，合半夏增強止嘔降逆之功，是為臣；茯苓甘淡滲濕，歸心肺睥腎經，引水下行、寧心益脾，使水去脾健則痰飲無以由生，為佐使藥。三藥合用，達散飲降逆、和胃止嘔之功效，臨床運用該方治療各種原因引起的嘔吐取得了較好的療效。
5.穴位敷貼法
半夏，生姜搗爛如泥狀，敷臍部，對化療引起的嘔吐癥狀有很好的療效。
以上為中醫治療惡性腫瘤化療后惡心嘔吐副反應的五種方法，這幾種方法簡單易行，在臨床上已得到了廣泛的應用，并取得較好療效，希望醫患擴大推廣和使用。
參考文獻：
中醫治療腫瘤范文4
關鍵詞：惡性腫瘤；癌痛；中醫治療
中圖分類號：R249 文獻標志碼：A 文章編號：10001719（2016）03047203
疼痛是惡性腫瘤的一個常見癥狀和主要痛苦，如何有效止痛，與腫瘤患者的生存質量密切相關。中西醫治療癌痛各有所長，西醫除了通過抑殺癌細胞、縮小瘤體治病本身止痛外，其它藥物的止痛思路是直接抑制疼痛感覺的形成和阻滯痛覺傳導，但不良反應很多，以二便排便障礙最常見。中醫藥治療癌痛遵循“不榮則痛，榮則不痛”的中醫疼痛病機觀，通過辨證扶正祛邪為基本治則，雜以活血化瘀、行氣解郁、溫經通絡、化痰散結等法以止痛［1］；與西醫藥相比有一定優勢。導師熊墨年教授是國家級名老中醫、國家中管局惡性腫瘤腫瘤中醫“益氣清毒”重點研究室主任，中國中醫科學院博士后指導導師，“益氣清毒”法治療腫瘤創始人。導師以益氣清毒法治療惡性腫瘤，“益氣”即強調惡性腫瘤治療過程中扶正以益氣為主，以四君子湯為主補益中焦之氣；“清毒”即強調惡性腫瘤治療過程中祛邪以清毒為主，以半枝蓮、白花蛇舌草、藤梨根為基本藥組。在益氣清毒主要治則之下，對兼具癌痛者積極進行止痛治療，導師癌痛治療效果良好，茲總結與同行共享。
1辨邪性祛邪止痛、辨正虛性質以補榮止痛
既然癌痛基本病機是不通則痛、不榮則痛，不通多由邪實阻滯，不榮多由正虛失養，治療癌痛的第一思維點就應該是辨清邪性祛邪止痛、辨清正虛性質以補虛止痛。
1.1熱毒郁結型癌痛
熱毒郁結型癌痛辨證要點：多為悶痛、灼痛，口干、口氣重，多汗，大便干，小便黃，舌質紅，苔干或黃或黃膩，脈數，或滑。治則治法：益氣清熱毒、化痰消積、通絡止痛。常用藥物：益氣藥物常選太子參、生白術、南北沙參、玉竹、知母、玄參、天花粉、蘆根、生地、白茅根等；清熱毒常選升麻、柴胡、金銀花、野、連翹、山豆根、黃芩、半枝蓮、白花蛇舌草、魚腥草、金蕎麥、重樓、山慈菇、山海螺、梔子、青蒿、大黃、蒲公英、夏枯草等；化痰消積常選用膽南星、郁金、瓜蔞皮、竹茹、天竺黃、竹瀝、半夏、白附子、萊菔子、荔核、厚樸、檳榔、瓦楞子、白僵蠶、白芥子、茯苓等。通絡止痛常用絡石藤、雞血藤、延胡索、土元、全蝎、地龍、威靈仙、桂枝等。
1.2寒濕凝滯型癌痛
寒濕凝滯型癌痛辨證要點：多為緊痛、涼痛，受冷易加重，口不干、口淡，汗少，大便溏稀，小便清，舌質淡或淡黯，苔白或白膩或水滑；脈偏緩。治則治法：益氣健中、散寒祛濕、清毒抑癌、通絡止痛。常用藥物：益氣健中常選人參、黨參、白術、黃芪、雞內金、炙甘草、白芍等；散寒祛濕常選茯苓、生姜、高良姜、法半夏、花椒、小茴香、藿香、砂仁、吳茱萸等；清毒抑癌常選半枝蓮、白花蛇舌草、藤梨根、白英等；通絡止痛常選當歸、桂枝、海風藤、威靈仙、土元、乳香、沒藥、細辛、川芎、川烏。
1.3氣滯血瘀型癌痛
氣滯血瘀型癌痛辨證要點：多為脹痛、刺痛，生氣則加重，夜間口干，舌質黯、舌底脈絡紫黯或迂曲，脈弦。治則治法：益氣清毒、行氣活血、解郁止痛。常用藥物：益氣清毒以四君子湯＋半枝蓮、白花蛇舌草、藤梨根加減；行氣活血常選陳皮、枳實、月季花，當歸、莪術、三棱、桃仁、三七、川芎、丹參、雞血藤等；解郁止痛常選合歡皮、合歡花、香附、八月札、玫瑰花、柴胡、刺蒺藜、遠志、乳香、沒藥、延胡索等。
1.4痰濁瘀阻型癌痛
痰濁瘀阻以痰、瘀為主要證候特點，可以是初始就形成的獨立證型，更多的是寒濕凝滯兼夾氣滯血瘀的進一步發展，與后二者比較，其邪更有形，其辨證要點：多為悶痛，也可見刺痛、脹痛，咳痰，或不咳痰（這類患者痰濁被瘀積限制與某處，雖無咳痰，其實痰瘀更甚），舌質黯苔厚膩，舌體胖大，舌邊有齒痕，脈滑或結代或細弦。治則治法：滌痰化瘀、益氣清毒、通絡止痛。常用藥物：滌痰化瘀常用白芥子、天南星、浙貝母、半夏、鱉甲、三七、桃仁、大黃、桂枝、茯苓、厚樸、枳實等，也可用血府逐疲湯或少腹逐疲湯和半夏天麻白術湯或導痰湯加減；益氣清毒、通絡止痛見上文。
1.5正虛型癌痛
維持生命、健康的人體正氣是一體的，合而言之是正氣，分而言之是氣、血、陰、陽、津液、精，正虛型癌痛以氣陰兩虛、氣陽失養、氣血虧虛型為常見。氣虛為主，多以隱痛為主，喜按壓，兼陰虛者喜飲，皮膚干燥，口干舌燥，五心煩熱，舌質紅苔少，脈細數；兼陽虛者，怕冷，舌質淡，脈緩；兼血虛者，面色淡白會萎黃，唇白、指白、魚際白，舌質淡，脈細或軟。治則治法：益氣清毒、補虛活絡止痛。兼陰虛者，以增液湯及青蒿湯加減滋陰清熱，兼陽虛者，酌情使用仙茅、干姜、巴戟天、肉蓯蓉、鹿角膠等，兼血虛者，以四物湯或人參養榮湯加減?；罱j止痛常選用秦艽、雞血藤、全蝎、當歸、沒藥、延胡索、三七等。
2辨病位及具體腫瘤選藥止癌痛
無論正虛程度如何，惡性腫瘤的疼痛一定有邪實作祟成分，且惡性腫瘤及疼痛有主要臟腑或部位分野，所以選藥要考慮把致痛之邪導出，要考慮藥物歸經，以便更好作用于病位。病在上焦者從上從表祛邪，病在中焦者要暢通中焦，偏于從下祛邪，病在下焦者從下祛邪，病在肌表、三陽經者從表祛邪。肺癌或者其它胸部癌痛者，常用七葉一枝花，薤白、瓜蔞、南星、半夏、川烏，夏枯草、桃仁、紅花、金銀花、枳殼、補骨脂、秦艽等［2］。胃癌疼痛者主選延胡索、木香、厚樸、全蝎、砂仁、陳皮、甘草、蘇梗、半夏、血竭、瓦楞子、三棱、莪術等［3－5］。肝膽癌痛或痛及脅部者，早期以肝郁氣滯型；選用白芍、甘草、柴胡、香附、郁金、川楝子、枳殼、烏藥、郁金、八月扎等；中期以氣滯血瘀為主的，常用川芍、桃仁、丹皮、五靈脂、當歸、赤芍、川楝子、甘草、烏藥、延胡索、生蒲黃、枳殼等；晚期多以痰瘀、濕濁互結，常用炙鰲甲、青蒿、黃芪、柴胡、鼠婦、赤芍、厚樸、丹皮、半夏、人參、蝥蟲、茵陳、山桅、大腹皮、延胡索、烏藥等［6］。導師益氣清毒法和胰腺癌疼痛的治療思路與孫桂芝教授有異曲同工之妙，首先以四君子湯加減益氣使止痛治療有基礎。胰腺癌疼痛主要源于腫瘤壓迫與胰酶侵蝕兩方面，對于腫瘤壓迫疼痛，多以散結止痛為主，通常以半枝蓮、藤梨根、白花蛇舌草、半邊蓮、蜂房、鱉甲等中藥清熱毒、軟堅散結，佐以小劑量蓽拔、細辛、吳茱萸加強辛通散結、通絡止痛；而對胰酶侵蝕組織、神經，則須以“通腑”泄酶為法，多用延胡索、川楝子、柴胡、香附、烏藥、莪術等藥行氣通腑，伴有梗阻性黃疸時，則更須加用茵陳、金錢草、虎杖等通腑退黃［7］。大腸癌疼痛多選用烏藥、大黃、紅藤、甘草、茯苓等。泌尿系癌痛或婦科癌痛，常用小茴香、茯苓、荔枝核、香櫞、益母草、土茯苓、烏藥、制附子、肉蓯蓉、桂枝等。骨腫瘤疼痛者，羊藿、細辛、桂枝、威靈仙、川斷、巴戟、冤絲子、補骨脂、骨碎補、肉蓯蓉；頸項部痛選葛根、羌活；肩臂痛用桑枝、姜黃；上肢痛選羌活、桑枝；下肢痛痛選獨活、秦艽；背脊痛用桂枝、狗脊、威靈仙；腰痛用牛膝、川斷，尾骼痛用牛膝、馬錢子［8］。
3適時適量用止痛霸藥
所謂止痛霸藥就是止痛效果強、用量大，或毒性大的藥物［9］。對于一般藥物、一般劑量無法獲效，又確實需要應用中藥解決疼痛問題的，導師會適時適量使用。譬如，熱毒型淋巴瘤的疼痛，金銀花用到120g；胃癌疼痛者，甘草用至30g，肝癌疼痛者鱉甲用至100g，白芍用至100g等。但導師主張點到為止，久用大劑量止痛藥不良反應有時也很顯著。
4不強求速效止痛
導師認為，中醫藥治療疼痛的主要機理和優勢是逐步祛除引起疼痛的寒濕、痰、毒、瘀，逐步糾正正虛，這是一個相對較緩慢的過程，次要和直接機理是應用可以直接止痛的中藥，但這類中藥不良反應巨大，如果追求速效，就會不得不增加后者用量，往往導致比西藥更大的不良反應。因此，必要時可與藥物敷貼、針灸、穴位注射等［10－12］外治法聯用，或于西藥聯用，得消除了致痛病理因素后，在逐步減少、撤除西藥爭取止痛質量最佳化。
參考文獻
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中醫治療腫瘤范文5
關鍵詞： 高強聚焦超聲 高熱療法 腫瘤治療
20世紀末，人們開始了一種用于治療腫瘤的高強聚焦超聲外科技術研究，該工作迅速在發達國家展開。此療法的主要特點是，對低（MHz）級頻率的超聲束施以聚焦，使焦點處的高強超聲能量定位到體內腫瘤組織上，高強超聲可達幾千、甚至上萬w/cm2，其短時間（0.5-3s）輻照，即可使癌變組織迅速升溫達到65℃以上，使蛋白質熱固化、壞死，又基本不損傷周圍的正常組織，它在治療中大大降低了對測溫與控溫的要求，是傳統低頻（KHz）超聲外科的新開拓。
一、HIFU的臨床應用研究
1942年，Lynn就提出高強度聚焦超聲，1954年Fry等將高強度聚焦超聲作為神經外科的輔助手段，1956年Burov首次將高強度超聲用于治癌，此后出現了眾多的機理探索和治癌應用研究。Kishi等用高強度超聲照射動物及人體腫瘤，大部分腫瘤的生長得到了抑制。Katsumi等和Tsuchdate等對35例腫瘤分別用300w/cm■～1400w/cm■的超聲照射，時間約5s，腫瘤組織被破壞，體積減小，沒有轉移性病灶增加。這些研究充分說明此項外科技術具有非常明顯的優勢與發展前景。然而，由于當時缺乏高精度的成像和定位技術，HIFU并未得到廣泛的應用與發展。成像技術、計算機自動化技術和超聲治療技術的發展，為把高強聚焦超聲能量準確投向靶組織并及時反饋靶組織經處理后的變化信息，提供了充分的現實可能性，使得HIFU技術成了當今國際醫學超聲領域發展的一個突出的研究熱點。
自1997年年底起，我國進入臨床治療，迄今已歷經12年。僅使用JC型聚焦超聲腫瘤治療系統就已對5000多例患者進行了成功的治療，其中包括肝癌、乳腺癌、惡性骨腫瘤、軟組織肉瘤、腎癌、胰腺癌、盆腔腫瘤、轉移性腫瘤、乳腺纖維瘤、子宮肌瘤及肝血管瘤等實體腫瘤，臨床療效令人滿意。
目前HIFU技術治療最多的病種是肝癌，因為肝癌在中國發病率比較高，很多肝癌一旦發現往往就已經是晚期，同時患者伴有肝硬化或者肝功能不全的比例很高，從而失去了手術切除的機會。根據重慶醫科大學附屬第二醫院對56例手術不能切除的肝癌以HIFU治療效果分析，患者年齡22～74歲，平均50.8歲，腫塊直徑5～12cm，平均（8.24±3.43）cm，單發43例，多發13例。HIFU與TAE聯合應用可明顯使腫瘤縮小，治療有效率78%，2年生存率58%。同時發現，對TAE治療無效者，HIFU仍可使癌灶縮小，AFP水平下降。對于晚期腫瘤的姑息性治療，可明顯緩解癥狀。
用這種新手段治療較多的第二種腫瘤是骨肉瘤，這是一種惡性程度高早期就有全身轉移的腫瘤，主要發生在青少年中。盡管近年來由于化療的進步使這種疾病的死亡率有明顯下降，但手術治療中采用截肢或使用人工關節保肢治療，對患者及家屬心理上的創傷很大，嚴重影響術后生活質量。陳文直、伍烽等報告了高強度聚焦超聲治療原發惡性骨腫瘤44例，其中多數患者在高強度聚焦超聲治療前后給予化療，2例則單純用高強度聚焦超聲治療，并進行3個月至27個月的隨訪，平均隨訪13.6個月，生存39例，生存率89%，用聚焦刀這種新的技術可以不開刀按照外科切除的范圍把骨腫瘤區域完整滅活，提供了一種全新的保肢手段，局部滅活的效果相當不錯，患者的肢體功能也是可以接受的，有很好的臨床應用前景。
還有一類令人感興趣的應用就是對乳腺癌患者進行保乳治療。現在西方發達國家在乳腺癌的治療中保留的比例很高，因為研究發現許多乳癌病人全部切除和僅僅切除腫瘤而保留患者的生存率相似，但保留對女性的生理和心理的好處大得多，所以乳癌的保乳治療是一種趨勢。應用聚焦刀滅活乳癌病灶，不開刀，不留瘢痕也不會變形，這一技術引起了國際上強烈的興趣。朱輝、王智彪等報告了關于高強度聚焦超聲體外治療乳腺癌的研究，為了探討高強度聚焦超聲治療乳腺癌的安全性、有效性與其在乳腺癌保乳治療中的作用，筆者通過對46例乳腺癌的高強度聚焦超聲治療，其中24例在HIFU治療后進行外科手術，對切除標本進行病理學檢查，其余22例僅進行單純HIFU治療，46例病人均進行隨訪，隨訪內容包括體檢，影像學及穿刺活組織檢查等方法，觀察腫瘤病灶的轉歸，局部與全身情況，筆者在隨訪過程中，發現HIFU有效破壞腫瘤病灶后，腫塊逐漸吸收，患側的外觀、彈性，與健側比較無明顯差異。顯示HIFU在乳腺癌保乳治療中具有廣泛的前景，為乳腺癌的治療，提供了一種新的、有效治療手段。
當然，應用海扶技術還可以治療一些其他的良、惡性腫瘤，如手術后極易復發的軟組織肉瘤，手術切除率很低的胰腺癌，不愿做手術切子宮的子宮肌瘤，乳腺纖維腺瘤等，我們相信，海扶技術的應用范圍還會逐漸擴大。我國無創外科技術具有國際水平，我國上海交通大學、重慶醫科大學、南京大學及北京醫科大學都較早地開展了有關的HIFU基礎與工程研究，特別是重慶醫科大學以王智彪教授為首的科學工作者們在HIFU基礎研究、臨床應用和產業化開發中擁有明顯的優勢，早在2001年，他們與重慶海扶技術有限公司共同研制開發的HIFU腫瘤治療設備已經開始向英國牛津大學和英國超聲治療公司銷售，這是我國具有完全自主產權的大型醫療設備首次向西方出口，標志著我國科學家在HIFU的醫學應用水平方面居世界領先地位。
二、HIFU“切除”腫瘤的機理探討
HIFU“切除”腫瘤的主要機理應該是熱機制：超聲波作為熱源的機理是，當超聲波在人體組織內傳播時，由于組織的內摩擦黏滯損耗、熱傳導損耗及一些分子弛豫過程，不斷地把一部分有序的聲波振動能量轉化成為無序的分子熱運動能量。在簡單的平面聲波條件下，當聲強為I（W/cm■）的聲波傳播在聲波吸收系數為α（cm■）的組織中時，單位時間在單位體元內聲波產生的熱量Q可表示為
Q=2αI（J/cm■）（1）
組織的聲吸收系數α是聲波頻率f（MHz）的函數，可近似表示為
α=0.26f■（cm■）（2）
如取組織的密度ρ=1.00g/cm■，比熱cm與水相同，即為4.18J/g℃，且產生的熱量不失散，那么輻照t秒后組織的溫升為
ΔT=（2×0.026/ρcm）Itf■=0.012Itf■（℃）（3）
由式（3），如我們取f=1MHz，t=1s，I=3000W/cm■，則可得ΔT=36℃。
這表明，對于體內靶點組織，經3000W/cm■高強超聲照射1s鐘，溫升為36℃，即可從36℃的體溫提高到72℃，達到蛋白熱固化的溫度，利用這樣的高溫使得癌細胞產生凝固壞死，從而失去增殖、浸潤和轉移能力。
三、結語
近年來HIFU臨床應用的實踐證明，它不僅安全、有效，大部分治療可做到微創或無創，而且在治療過程中還會增強患者抗腫瘤的免疫力，這是現有的外科、化療和放療所無法達到的。因此，可以說HIFU是21世紀最佳的體外無創治療技術之一。
然而目前，我們對HIFU技術的研究尚處于探索階段，尚有許多問題有待解決：熱療的科學理論還需完善；臨床治療的規范有待統一；各種不同熱療機的治療劑量要統一；測溫的方法；尤其是無損測溫需要盡快研究，等等。距其全面的臨床應用尚有一定距離，我們對每一具體應用中的治療機制、產生條件及其作用的利弊等都有必要做深入研究，從而使得HIFU治療技術更健康、順利地發展。
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中醫治療腫瘤范文6
關鍵詞 惡性腫瘤 骨轉移 疼痛 中醫點穴
2005年12月至2007年12月，我科采用中醫點穴配合口服曲馬多治療惡性腫瘤骨轉移疼痛患者40例，與單純口服曲馬多治療相對比研究，報道如下，以供同道參考。
1 臨床資料
腫瘤骨轉移患者80例，年齡20～75歲，男性38例，女性42例，均符合NICC關于惡性腫瘤的診斷標準，且具有ECT或CT診斷骨轉移者，其中肺癌21例，肝癌18例，腸癌16例，乳腺癌11例，卵巢癌8例，前列腺癌4例，黑色素瘤1例，腎癌1例。
2 治療方法
治療組：以中脘、氣海、脾俞、腎俞、足三里、百會、三陰交、肝俞等穴為主，隨癥加減，采用補f以手指點按某穴向前、向內旋者)；瀉(以手指點按某穴向后、向外旋者)；調(以手指點按某穴向前、向后或向內向外旋者)；按(以手指按壓某穴，上下反復刺激)；刮(以食指點按太陽穴，拇指刮按上下眼眶)等手法。1日1次，每次約30分鐘，15天為1個療程。并配合口服曲馬多緩釋片每次50mg，每日2次。對照組：口服曲馬多緩釋片每次50mg，每日2次，15天為1個療程。
共觀察1個療程，除以上治療，兩組均給予營養支持治療。
3 疼痛判定標準
參考Venterfffidda介紹的WHO批準的根據疼痛的主訴分級法VRS法，將疼痛強度分為：0級：無疼痛；Ⅰ級：輕度疼痛，雖有疼痛但仍能正常工作，睡眠不受疼痛影響，Ⅱ級：中度疼痛，疼痛明顯不能忍受，要求服用止痛劑，睡眠已受疼痛影響；Ⅲ級：重度疼痛，疼痛劇烈，不能忍受，伴面色蒼白，肢冷，汗出，睡眠已受到嚴重干擾，需要服用止痛劑。
4 療效判定標準及結果
顯效：疼痛完全緩解，并可停用西藥止痛：有效：降至次一級止痛藥物也可緩解疼痛；無效：疼痛無變化。如下表：
兩組對比有統計學意義(P=0.0432)
兩組少量患者出現惡心嘔吐，大便干結等胃腸道反應，經對癥處理可以緩解，治療組患者出現不良反應較對照組明顯減少，治療過程中兩組患者均未出現重大不良反應。
5 體會
點穴療法是廣泛地流傳于我國民間的一種傳統醫療方法，是祖國醫學寶貴的遺產之一．所謂點穴療法，是以祖國醫學的經絡學說，臟腑學說以及氣血學說為理論依據，按不同的病種與病情，在患者體表適當的穴位或經絡線上，運用手指進行點、按、推、括、擊、揉等不同手法的刺激，通過經絡的作用，使體內的氣血暢通，促進機體的功能活動恢復正常，從而達到治療疾病的一種獨特的治療方法。
點穴療法是以經絡理論為指導的，而經絡具有溝通表里上下，聯系臟腑器官，通行氣血，濡養臟腑組織，感應傳導及調節人體各部分機能的作用，通過在穴位及其相關聯的經絡線上，恰當地運用點、按、推、括、揉等點穴手法，使“力”與“氣”的作用沿著相關的經絡路線，深透到患者體內，以激發經氣，即所謂的“輸氣療法”使氣至病所產生感應，而調節內在的不平衡達到協調一致。根據現代醫學研究認為“經氣實際上是一種信息載體，在經脈中形成信息流，并通過經和絡與全身組織結構溝通信息”。
中醫學從整體觀點出發看待腫瘤的形成、發展，認為腫瘤是一個全身性的疾病，而其腫瘤只是全身性疾病中的一個局部表現。腫瘤出現骨轉移由于轉移灶壓迫神經，影響血液循環，而導致疼痛，而中醫點穴療法可使骨骼肌肉，韌帶舒松，緩解，同時糾正局部解剖位置的異常改變，并能鎮痛，解痙，加強組織的適應性和耐受力，增強肌肉，韌帶的支撐力量，因而可使臨床病理性癥狀和體征減輕或消失，推按點穴，能起到舒通經脈、化瘀止痛、消除腫脹、分解粘連、緩解神經根壓迫達到經服藥物及其他治療方法所不能起到的治療作用。
