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輸卵管妊娠范文1
異位妊娠是婦產科常見急腹癥之一，其發生率呈逐年上升趨勢，近20年來其發生率已增加4倍。由于快速敏感的絨毛膜促性腺激素（β-HCG）放射免疫法連續測定的使用和陰道超聲診斷，使異位妊娠的診斷率不斷提高。以下是我院對100例異位妊娠采用了手術治療及保守治療，分析如下：
1 臨床資料
1.1 一般資料
本組年齡19～43歲，發病以25～36歲之間最多，占68%，孕產次：為產婦40例，占40%，經產婦60例，占60%，孕次0～5，產次0～3。
人工流產史、藥物流產史36例（36%），盆腔手術史25例（25%)，盆腔炎18例（18%)，置宮內節育器6例（6%），不孕癥病例史10例（10%），絕育史5例（5%）。
1.3 癥狀與體征
主要癥狀為腹痛84例（84%），停經、陰道出血75例（75%），有休克及暈厥史25例（25%），有停經史，發病距末次月經時間間隔最長90天，最短25天，平均47.1天，無停經史者4例。體征：主要表現為宮頸舉痛及腹膜刺激征。
2 結果
2.1 100例患者90例行剖腹手術治療，7例保守治療成功，3例保守治療過程中內出血增多而致手術治療。
2.2 保守治療條件 診斷為未破裂異位妊娠；無藥物治療禁忌癥；輸卵管包塊直徑≤4cm，血β-HCG＜2000u/c；無明顯內出血。
2.3 術中情況 術中輸卵管有炎性粘連50例。其中輸卵管間質部4例，峽部10例，壺腹部84例，傘部2例。腹腔內出血100～2800ml，平均470.40ml。
2.4 誤診情況 有誤診史者20例，其中盆腔炎者9例，人工流產術后3例，先兆流產2例，藥物流產術后2例，不全流產2例，月經不調2例。
3 討論
3.1病因分析
3.1.1 異位妊娠與人工流產，藥物流產的關系，近年來異位妊娠發病率呈上升趨勢，人工流產、藥物流產是造成異位妊娠發病率增加的原因之一，文獻認為流產后感染引起盆腔炎，引起輸卵管周圍炎性粘連，導致管腔扭曲、狹窄或部分梗阻，使孕卵運行緩慢，發生異位妊娠。本組資料中有人工流產、藥物流產36例，占36%。藥物流產后感染或吸宮損傷子宮內膜后細菌侵入創面，導致子宮內膜炎，發展到輸卵管炎，使受精卵難以通過；纖毛細胞減少，對受精卵的輸送功能降低。因此，強調人工流產術中要嚴格無菌操作，熟練操作技術，減少副損傷，以減少異位妊娠的發病率。另據近年報道，宮內節育器可增加異位妊娠的發病率，尤其增加輸卵管妊娠率。
3.1.2 異位妊娠與盆腔手術的關系：腹部外科手術、盆腔手術、剖宮手術、結扎術后異位妊娠的發病率顯著增加，本組有25例有盆腔手術史，占25%。
3.1.3 異位妊娠與盆腔炎的關系：本組中有盆腔炎者18例，占18%。
3.2 誤診分析
典型的異位妊娠診斷并不困難，詳細詢問病史，根據停經、腹痛、陰道出血三大癥狀輔以B超及血、尿妊娠試驗等基本可以確診，必要時可行腹腔鏡診斷。但由于其臨床表現與體征變化多樣易與多種疾病混淆?；颊咄虬殡S明顯的胃腸道癥狀而先到內外科就診，但基層醫生及非婦科醫生常錯誤判斷病情，而影響患者的治療及搶救。
有統計表明，多達15%的輸卵管妊娠破裂發生在末次月經過期之前。本資料中存在的4例，2例有結扎史，停經25天，28天開始間斷性右下腹痛，診斷為闌尾炎；2例因胃腸道癥狀就診于內科，誤診為胃炎1例，誤診為胰腺炎1例。本組20例曾接受過消炎、止血治療，忽視停經及HCG的檢查造成誤診。
異位妊娠與宮內孕流產的鑒別應采用動態的β-HCG及B超檢測。90%以上的宮內孕流產，其β-HCG下降半衰期＜1.4天，而80%以上的異位妊娠流產的β-HCG下降半衰期＞7天。目前彩超是診斷異位妊娠的首選方法，尤其陰道彩超可顯示孕4～6周的異位妊娠。
異位妊娠急性失血應邊補液、輸血、吸氧治療休克，邊做術前準備，立即手術，迅速止血。麻醉方式務必選擇適當，有休克癥狀者，以局部麻醉或靜脈麻醉較安全。手術一般為切除患側輸卵管，小心誤傷卵巢，對初孕需保留生育功能者在病情許可的情況下，也可行輸卵管修補術，不愿再孕育者可同時行對側輸卵管結扎術，術后常規應用抗生素，預防感染。
參考文獻
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輸卵管妊娠范文2
【中圖分類號】R714.22+4【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2009)08-0135-01
1臨床資料
病例介紹：患者,女，30歲，孕3產0，藥物流產2次。該患者因“停經13周突感左下腹撕裂樣疼痛半小時，伴惡心，嘔吐”于2005年8月13日急診入院。患者平素月經規律，末次月經2005年5月12日，停經36日有輕度早孕反映，自測早早孕試驗呈陽性，未到醫院做產前檢查。
入院查體：體溫36.6℃，脈搏：106次/min，呼吸：20次/min，血壓：80/50mmHg，貧血貌，意識清晰，全身皮膚粘膜蒼白，心肺聽診無異常，肝睥未觸及，腹部壓痛，反跳痛，移動性濁音陽性。內診：后穹窿飽滿，宮頸觸痛，舉痛，子宮前位，超常大，壓痛，漂浮感，雙側附件區壓痛，左側明顯，陰道新鮮血，月經量。輔助檢查；后穹窿穿刺抽出鮮紅色不凝血液20毫升，急檢尿妊娠試驗陽性，血常規報告：WBC:4.2×109/L,RBC：2.82×109/L,HgB:65g/L。立即給予輸血，輸液，對癥治療的同時急診入手術室行剖腹探查術，書中見腹腔內新鮮血，吸出血2200毫升，查左側輸卵管間質不妊娠破裂，胎兒在破口處，取出胎兒用卵圓鉗鉗夾破口處止血，行子宮角楔形切除術，用2號可吸收線間斷縫合子宮全層，再褥式縫合包埋。查右側輸卵管充血，增粗，呈輸卵管炎，雙側卵巢外觀正常，清除腹腔內積血，塊關腹。術后抗炎，對癥，治療，術后6日治愈出院。
2討論
輸卵管妊娠范文3
文獻標識碼： A
文章編號： 1672-3783(2008)-3-0035-01
【關鍵詞】絕育術后 輸卵管妊娠 分析
女性絕育術是計劃生育的重要措施之一。我院近6年來，共手術治療輸卵管妊娠155例，其中施行輸卵管結扎術者98例，占63.23％（98/155），均經過病理活檢證實。本文對此98例分析討論如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 發病年齡；25～29歲19例；30～34歲52例；35歲以上者25例，以30～35歲者居多，占53.06％。
發病時間：結扎術后不足3年者17例；3至6年者43例；6年以上者38例。以絕育術后3～6年者居多，占43.88％。
1.2 癥狀、體征與穿刺診斷結果 全部患者均有急性腹痛，其中有停經史者74例，占75.51％。有陰道流血者64例，占65.31％。有盆腔腫塊者53例，占54.08％。98例均有急性大失血所致的面色蒼白和結膜、口唇蒼白，血壓下降等休克癥狀，腹穿及后穹窿穿刺陽性者89例，占90.82％。
1.3 結扎方法與部位 潘氏改良法82例；抽芯包埋法16例；壺腹部結扎63例；峽部遠端結扎35例。
1.4 輸卵管妊娠部位與再通方式 壺腹部妊娠者59例，其他部位者39例，管腔再通85例，新生傘及其他13例。
2 討論
2.1 絕育術后異位妊娠的發病情況 絕育術后異位妊娠占同期異位妊娠百分率目前國內外報道頗不一致。本組155例中，曾施行輸卵管絕育術者98例，占總數的63.23％，與比Harrhlson［1］報道的5.2％及王韻琴［2］報道的5.48％比較，明顯增高，但與張震［3］報道的87.10％相近。
2.2 絕育術后到發生異位妊娠的間隔時間 本組資料從絕育術到異位妊娠發生時間最短僅5個月，最長16年，3年之內者17例，3～6年者43例占43.88％，與浙江省的調查報告［4］絕育手術后異位妊娠發生時間多在手術后2～3年基本相近。其原因可能與輸卵管自行復通或形成新生傘，需要數年時間有關。
2.3 絕育術后異位妊娠的轉歸 曾有學者認為：絕育術后輸卵管妊娠，一般發展為破裂型，其次為流產型，本組98例中，破裂型48例，占49％；流產型50例，占51％，與劉九星［5］報道的流產型、破裂型各占50％相仿。
2.4 絕育術后輸卵管再通復孕的主要原因及防止措施 一般認為絕育術后再通復孕的主要原因可歸納如下：①結扎線過松或滑脫，殘端包埋不完整或未作包埋，使管道再通。②結扎過緊或嵌入管腔形成瘺管或新生傘；③結扎部位瘢痕軟化吸收，使管腔部分通暢。
3 預防措施
3.1 不斷提高結扎手術人員的技術水平，對結扎手術人員要求有中專以上學歷，并在上級醫師帶領下，逐步學會并掌握正規操作技術，最好經過衛生部門考核后發給許可證。
3.2 結扎方法 應盡量選擇抽芯包埋法，因為臨床實踐證明以抽芯包埋法結扎失敗率為最低，而單純結扎，傘端切除法失敗率高。
3.3 結扎部位選擇 結扎部位宜選擇在峽部中內1/3處。因為峽部的壁厚腔窄，易于阻斷，如行復通術也易成功。但目前仍有部分術者習慣在壺腹部扎管，從而增加了再通機會，使宮外孕的發病率增加。
3.4 結扎時間 應在月經后1周內進行，過遲可導致孕后結扎。此外，對產后、人流后結扎時應特別注意結扎線不能太松或太緊，因產后或人流后輸卵管充血水腫，待水腫消退后結扎線滑脫，或結扎太緊形成瘺管而再通復孕，增加術后失敗率。
參考文獻
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輸卵管妊娠范文4
【摘要】
目的：探討目前我國人群輸卵管妊娠發生的主要危險因素. 方法：對近4 a國內已發表的關于輸卵管妊娠的病因研究的文獻進行查閱，綜合，再用SAS8.1版本軟件和Excel2003軟件分析. 結果：炎癥、巨細胞病毒、手術史、細小病毒、解脲支原體、沙眼衣原體均與輸卵管妊娠有關. 其中炎癥、巨細胞病毒， 手術史與輸卵管妊娠關系最密切. 結論：預防炎癥，減少微生物感染是預防輸卵管的主要手段.
【關鍵詞】 妊娠 輸卵管 Meta分析 隨機效應模型
0引言
輸卵管妊娠（tubal pregnancy，TP）是異常妊娠的主要方式，占異常妊娠的95％以上. 近20 a來，全世界發病率呈上升趨勢. 關于輸卵管妊娠病因，近幾年有文章報道其發病與與炎癥、手術史、病原體感染、輸卵管發育異?；蚬δ墚惓?、宮內節育器、吸煙等因素有關. 雖然眾多學者對其病因進行了大量研究，但主要因素尚不明確. 我們對國內已發表的關于輸卵管妊娠病因研究文獻進行Meta綜合分析，探討目前我國人群輸卵管妊娠發生的主要危險因素，并對進行分析討論.
1材料和方法
1.1材料國內2002/2005間公開發表的關于輸卵管妊娠發病危險因素研究的文獻，通過計算機文獻檢索中國生物醫學文獻光盤數據庫（CBM disc CDROM），采用關鍵詞及著者相結合的方法檢索［1］.
1.2方法
1．2．1選用資料標準［2］①2002/2005間公開發表的關于輸卵管妊娠病因的文獻；②研究目的和研究方法相似；③分析資料完整，且是隨機對照實驗；④文獻類型:文獻［3］屬于隨訪性研究，文獻［4］屬于回顧性研究，其余文獻屬于前瞻性研究. 文獻發表語言都是中文；⑤原始數據提供了OR值及95％CI或可以轉化為OR值或95％CI；⑥暴露的定義基本相似.
1.2.2剔除標準參考Lichtenstein 等［5］提供的標準和自定標準對每篇文獻進行質量評價，排除綜述文獻，無對照組文獻，及其它無法利用的文獻.
統計學處理： 按Meta分析的要求整理數據，建立數據庫，采用SAS 8.1軟件和Excel2003軟件進行分析，對不同統計量全部轉化成OR值及其95%CI的形式，對研究文獻進行一致性檢驗，如一致性好采用固定效應模型分析，否則采用隨機效應模型分析，具體步驟參考曾運紅等［6］的方法.
2結果
2.1文獻情況共檢索到輸卵管妊娠危險因素的文獻82篇，按上述剔除方法排除不用文獻，其中符合標準文獻16篇，從中分析出國內文獻輸卵管妊娠主要危險因素（表1）.表1輸卵管妊娠主要危險因素的國內文獻情況
2.2危險因素統計分析上表危險因素中，炎癥和手術史采用隨機效應模型（dersimonian and laird），其它因素采用固定效應模型進行分析，計算合并的OR值和OR95%可信區間（表2）.表2相關危險因素分析
3討論
經查閱2006年國內尚無有關輸卵管妊娠發病危險因素文獻發表，我們所用國內2002/2005間公開發表達到標準的臨床資料有限，所以對僅有的16篇文獻進行7個因素的Meta分析，研究個數、樣本量有限，此外未發表文獻可引起偏倚. 以上因素會對結果有一定的影響. 從Meta分析結果看出，輸卵管妊娠可由多個因素引起，炎癥、巨細胞病毒、手術史、細小病毒、解脲支原體、沙眼衣原體都是危險因素. 其中炎癥研究個數雖然少，但均衡性和一致性較好， 所以影響最大的是炎癥，其次是巨細胞病毒，再是手術史、細小病毒、支原體、衣原體. 羅淑貞等［3］ 和史恩祥等［20］報道單純皰疹病毒是危險因素，但本分析結果顯示此因素可信區間包括1，無統計學意義，所以尚需更多的研究. 除了上述因素外，淋球菌、瘤病毒、不良生活習慣、避孕等也與輸卵管妊娠有關，但研究較少無法進行分析. 輸卵管發育異常或功能異常、宮內節育器、吸煙等因素與輸卵管妊娠關系近幾年國內沒有報道，尚需進一步研究.
通過Meta分析明確了炎癥是輸卵管妊娠首要的因素. 引起炎癥的主要原因是微生物感染 . 手術后可導致微生物感染，所以女性應避免非計劃內懷孕，杜絕流產術，盡量減少盆腔內手術. 無手術史的女性日常生活中注意保健衛生，減少微生物感染的機會. 輸卵管妊娠發病率與性傳播疾病的感染率正相關，引起性傳播疾病的病原體很多，巨細胞病毒、解脲支原體、沙眼衣原體，是感染率較高的性傳播疾病，有許多患者感染后，出現無癥狀現象，所以容易誤診和漏診，育齡女性定期檢測其感染情況是必要的. 若發現生殖道微生物感染，需及時治療，避免其上行，引起盆腔內感染，進而引起輸卵管妊娠. 輸卵管妊娠的機制比較復雜，有部分患者，輸卵管妊娠并不是單一因素造成的，而由多個因素協同作用的結果. 對于各因素導致輸卵管妊娠發生的致病機制、多個危險因素的協同作用以及輸卵管妊娠的防治還需進一步探討.
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輸卵管妊娠范文5
關鍵詞： 輸卵管妊娠 內膜腺細胞 治療
一、診斷
1.早期輸卵管妊娠時，一般無明顯體征。腹腔內出血多時，病人可出現面色蒼白、脈快而細弱、血壓下降等休克表現。體溫一般正常，出現休克時體溫略低，腹腔內血液吸收時體溫略升高，但不超過38℃。如體溫超過38℃，則考慮大多數合并感染。
2.內出血不多時，僅患側腹部有壓痛；內出血量多時，可有整個下腹部明顯壓痛及反跳痛，患側為著，但腹肌輕微緊張；叩診時有移動性濁音。由局部血腫包塊形成時，則于下腹部可觸及固定的包塊。反復出血并聚積時，包塊可不斷增大變硬。
3.盆腔檢查
(1)陰道內少量血液。
(2)未發生流產或破裂者，子宮較大較軟，可能觸及長大的輸卵管及輕度壓痛。
(3)發生流產或破裂者，陰道后穹窿飽滿，有觸痛；宮頸著色、輕度水腫、變軟，明顯舉痛，將宮頸輕輕上抬或向左右搖動時可引起劇烈疼痛，這是加重對腹膜的刺激所致；子宮略為增大，變軟；內出血多時，檢查子宮有漂浮感；子宮一側或后方可觸及腫塊，其大小、形狀、質地常有變化，邊界多不清楚，觸痛明顯，活動性差。病變持續較久時，腫塊機化變硬，邊界漸清楚，常與子宮粘連在一起，觸痛程度已減輕。輸卵管間質部妊娠時，子宮大小與停經月份基本相符，但是子宮不對稱，一側角部突出，局部有明顯壓痛；破裂所致的征象與子宮破裂極相似。
二、治療
原則是手術治療為主，其次是非手術治療。
1.手術治療 病人內出血較多時，病人處于緊急狀態，立即行開腹手術。
(1)切除患側輸卵管：峽部或壺腹部妊娠破裂型、已生育、內出血并發休克的病人。在積極糾正休克的同時切除患側輸卵管。
(2)保留患側輸卵管手術：適用于有生育要求的年輕婦女，特別是對側輸卵管已切除。
根據受精卵著床部位及輸卵管病變情況選擇術式，若傘端妊娠可擠壓將妊娠產物擠出；壺腹部妊娠行輸卵管開窗術；峽部妊娠行病變節段切除再端端吻合。有條件醫院可行腹腔鏡下輸卵管妊娠開窗術。
(3)根據病人失血情況術中、術后及時補充血液及膠體液，全血、濃縮紅細胞、血漿、右旋糖酐-40(低分子右旋糖酐)等。
2.非手術治療 適合于早期異位妊娠，要求保留生育能力的年輕病人。
輸卵管妊娠范文6
【關鍵詞】
持續性異位妊娠;保守性手術;根治性手術;米非司酮
To explore the incidence of persisitent ectopic pregnancy after tubal operation
DUAN Wen-yan. Department of Obstetrics and Gynecology，The Medical Care center For Women And Children Of LuoYang 471003,China
【Abstract】 Objective To explore the reasons and preventive measures of persisitent ectopic pregnancy after tubal operation with laparoscope or laparotomy.Methods A total of 496 cases who accepted the surgical operation of tubal pregnancy between 2006 and 2009 in this hospital were studied.Results There are 17 cases of persisitent ectopic pregnancy, in which the positive rate after the conservative operation， postoperative drug prevention therapy and the radical operation was 7.78%,1.11%、0.74% respectively. The cessative weeks of menstruation， the levels of preoperative blood HCG and treatment ways，all of above were closely related to persisitent ectopic pregnancy. Conclusion Postoperative drug prevention therapy can obviously reduce the incidence of persisitent ectopic pregnancy after tubal operation.
【Key words】 Persisitent ectopic pregnancy；Conservative operation；Radical operation；Mifepristone
輸卵管妊娠占異位妊娠95%左右,手術治療為其主要治療方式之一,分為腹腔鏡或開腹形式下保留患側輸卵管的保守手術和切除患側輸卵管的根治手術。持續性異位妊娠(PEP)是指殘余滋養細胞繼續生長,血β-HCG水平下降緩慢或上升,可再次發生出血,盆腔包塊,引起腹痛等,是異位妊娠術后較為嚴重的并發癥[1]。本文對我院近3年內輸卵管妊娠術后發生持續性異位妊娠的臨床資料進行分析,探討其發生原因、預防。
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集2006~2009年在我院因輸卵管妊娠進行手術治療的496例患者的臨床資料,年齡在18~36歲,平均28歲,術中及術后病理回示均可見到典型絨毛。按不同手術治療方式隨機分為三組:A組:保守性手術組;B組:保守性手術加術后24h內預防性口服米非司酮治療5d;C組:根治性手術組,統計各組術后發生PEP發病例數和發生率,比較不同手術治療方式與PEP發生的相關性。
1.2 治療方法 (1)保守性手術常用有輸卵管擠壓術和開窗取胚術;(2)根治性手術即輸卵管切除術;(3)米非司酮50mg,2次/d,口服。
1.3 持續性異位妊娠診斷標準 輸卵管異位妊娠術后應密切檢測血β-HCG水平,若術后血β-HCG水平升高、術后3日血β-HCG水平下降
1.4 統計學處理 采用χ2。
2 結果
2.1 不同手術治療方式與PEP發生率 A組180例中發生
PEP14例(7.78%);B組180例發生PEP2例(1.11%);C組136例中發生PEP1例(0.74%)。A組分別與B組、C組差異具有統計學意義(P
注:P
2.2 不同停經周數與PEP發生率 A組14例PEP患者中停經8周為4例,停經6~8周為2例;B組1例PEP患者為停經6~8周,1例停經>8周;C組1例PEP患者為停經>8周。三組共17例PEP患者中,停經8周為6例發生率35.29%,6~8周共3例發生率17.65%。停經8周PEP發生率高于停經6~8周PEP發生率差異具有統計學意義(P
2.3 術前不同血β-HCG水平與PEP發生率 A組中術前β-HCG≥3000mIU/ml者76例,10例發生PEP,發生率13.16%,β-HCG≤3000mIU/ml者104例,4例發生PEP,發生率3.85%;B組中術前β-HCG≥3000mIU/ml者68例,2例發生PEP,發生率2.94%,β-HCG≤3000mIU/ml者112例,無一例發生PEP。術前β-HCG≥3000mIU/ml者PEP發生率高于β-HCG≤3000mIU/ml者,差異具有統計學意義(P
3 討論
近年來,隨著陰道B超及血β-HCG水平測定等早期診斷異位妊娠技術的提高,腹腔鏡下保守性手術日益增多,持續性異位妊娠是術后較為常見、也是較為嚴重的并發癥。本文統計其發生率為3.21%,與有關文獻報道一致[2,3,4]。充分認識持續性異位妊娠發生的高危因素,并采取相應預防措施,能明顯降低PEP發生率。本文對496例輸卵管妊娠手術治療、且術中及術后病理回示均可見到典型絨毛的患者發生持續性異位妊娠的臨床資料進行分析,發現高危因素有①停經8周;②術前β-HCG3000mIU/ml;③手術治療方式及操作技巧,這與相關報道一致[3,4]。
3.1 不同停經周數與PEP發生相關性 停經8周,絨毛組織已侵入輸卵管肌層,術中難以取盡,故PEP發生率均較高。A組保守性手術180例中發生PEP14例(7.78%),B組保守性手術加術后24h內預防性口服米非司酮治療5d180例發生PEP2例(1.11%),能明顯降低PEP發生率。
3.2 術前不同血β-HCG水平與PEP發生相關性 術前β-HCG3000mIU/ml者,術中即使殘留少數的絨毛組織,因絨毛滋養細胞活性較強仍可繼續生長,發生PEP。因此,對于術前β-HCG3000mIU/ml者,術后24h內預防性口服米非司酮治療5天,能明顯降低PEP發生率。
3.3 手術治療方式與操作技巧 腹腔鏡手術中,妊娠物取出方式與PEP形成有一定相關性[5]。因Troca直徑較小,標本經過套管鞘取出時,妊娠產物會破碎,而散落在腹盆腔。故盡可能采取標本裝袋取出,取出后也應注意袋底的完整性。輸卵管妊娠破裂或流產時,部分妊娠產物會隨血液排入腹腔。清理腹腔時需仔細,尤其是腹腔有粘連處。以往認為切除輸卵管的根治術術后不會發生PEP,特別是術后3天血β-HCG下降滿意者,可能忽視了對血β-HCG的定期隨訪,而發生PEP。本文根治術中發生1例PEP患者是在術后半月因再次下腹痛復診發現的,故定期監測血β-HCG,追蹤其下降情況非常重要。
米非司酮是孕酮拮抗劑,可以競爭性結合孕激素受體,起到阻斷靶器官水平的作用[6]。它抑制滋養細胞增殖,誘導絨毛及蛻膜組織凋亡,使其變性壞死,使LH分泌減少,黃體溶解,胚囊壞死而流產。因此保守性手術后24h內,尤其是有高危因素者,術后24h內預防性口服米非司酮治療5天能明顯降低PEP的發生率。在手術過程中,應仔細操作,盡量完整取出標本,清理腹腔應充分徹底,術后堅持持續監測血β-HCG,盡可能避免因殘留滋養細胞種植引起的持續性異位妊娠。
參 考 文 獻
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[2] Lund CO, Nilas L, Bangsgaard N, et al. Persistent ectopic pregnancy after linear salpingotomy: a non-predictable complication to conservative surgery for tubal gestation. Acta Obstet Gynecol Scand, 2002,81(11):1053-1059.
[3] 羅國林.輸卵管妊娠的腹腔鏡手術.實用婦產科雜志,2002,18(2):70-72.
[4] 鄭英,譚麗.持續性異位妊娠的診治進展.中國實用婦科與產科雜志,2000,16(4):197-198.