霧化治療范例6篇

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霧化治療

霧化治療范文1

【關鍵詞】外感咳嗽;中藥霧化治療;療效觀察

咳嗽為一種常見的臨床疾病,其病因主要分為內傷與外感兩類。其中,外感咳嗽大多屬于實證,由于兼感與外邪性質的不同,因而外感咳嗽的臨床分型主要分為風寒、風熱、燥邪三類,其主要表現為發病急,同時伴有頭痛、寒熱、鼻塞、咽喉干、喉嚨癢等癥狀[1]。本實驗以我院收治的80例外感咳嗽患者為研究對象,觀察并探究采用中藥霧化治療對外感咳嗽中具有的臨床療效。具體操作如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年4月至2014年4月收治的80例外感咳嗽患者為研究對象,隨機分為對照組與實驗組,每組40例。其中,男49例,女31例;年齡分布:3-71歲,平均年齡(41.3±4.8)歲;病程為3-10天,平均病程(5.1±2.3)天。兩組患者的年齡、性別、病程等方面無明顯差異,具有可比性(P>0.05)。

1.2治療方法

給予兩組患者臨床常規抗感染等綜合性治療。實驗組患者則加用中藥霧化治療,根據患者的癥、脈、舌等表現,進行臨床辨證,并自行制作中藥霧化液。風熱犯肺證選用銀花,連翹,桔梗,胖大海,甘草,川貝;風寒襲肺證加用麻黃,杏仁,細辛;燥邪犯肺證選用麻黃、杏仁、麥冬、玉竹,痰多者加用貝母、瓜蔞。將藥方加500ml清水用大火燒開再用小火煎至200ml,過濾并涼置。使用方法具體為:根據患者的臨床辨證情況選擇20ml相應的中藥霧化液,并將其加入超聲霧化器中,根據患者的實際身體狀況對藥霧的量進行調節。一次治療15至20分鐘左右,一天兩次,一周為一個療程。

1.3療效判定標準

依據我國中醫藥管理局制定的有關中醫診斷標準,將外感咳嗽的治療效果分為以下幾個方面:

治愈:患者咯痰、咳嗽、咽癢、咽痛等癥狀完全消失;

顯效:患者的咯痰、咳嗽咽癢、咽痛等臨床癥狀發生明顯改善;

有效:患者咯痰、咳嗽咽癢、咽痛等臨床癥狀得到減輕;

無效:經過治療患者的咯痰、咳嗽等臨癥狀床癥狀未得到任何改善,甚至還出現加重現象。

1.4統計學分析

本研究所涉及到的所有數據均采用SPSS21.0統計學軟件進行統計學分析,所涉及到的計量數據均采用平均數(±)和標準差()表示,組間比較采用組間單因素方差表示,P

2.結果

經過1周時間的治療后,實驗組患者的總有效率為95.0%,顯著高于對照組(85.0%),兩組數據差異顯著,具備統計學意義(P

表1 兩組患者的臨床效果比較

組別

例數

治愈

顯效

有效

無效

總有效率

對照組

40

11

16

7

6

85.0%

實驗組

40

20

16

2

2

95.0%

P值

-

3.結論

在中醫學中,認為咳嗽是由于肺失宣肅、肺氣不清而導致,為一種常見的肺系病癥,其臨床表現主要為咯痰、咳嗽,其多發人群為幼兒。其中,風熱犯肺證、風寒襲肺證、燥邪犯肺證為外感咳嗽的三種主要辨證分型[3]。

(1)風熱犯肺證?;颊呖人圆凰?,不易咳出,鼻流黃涕,或口渴發熱、咽喉疼痛,舌質紅,舌苔呈現出薄黃色,指紋浮紫。選用連翹,桔梗,麻黃,杏仁,細辛等進行霧化治療,桔梗味辛、苦,性溫;麻黃宣肺氣,開腠理,散風寒,以發汗解表;杏仁可止咳平喘,潤腸通便,多種藥物共同作用,可顯著治療干咳少痰,肺熱燥咳癥狀。

(2)風寒襲肺證。此種外感咳嗽分型的常見癥候為患者頻繁咳嗽,且咳痰稀白,咽喉刺癢,聲音濁重,鼻流清涕,或頭身疼痛,惡寒無汗。在本實驗采用的藥方中,銀花味甘,微苦,清香,具有清熱解毒、和胃止嘔、透邪外出的作用;胖大海清熱潤肺,利咽解毒,用于治療干咳無痰、咽喉干痛等;連翹味苦,性微寒,具有消腫散結,清熱解毒的功效;川貝性涼,甘平,具有化痰平喘,潤肺止咳之功效。

(3)燥邪犯肺證。此種病癥患者的主要表現為干咳少痰,或痰黏難咯,情況嚴重時甚至會出現胸悶、胸痛,痰中帶血的現象,患者的口、鼻、咽喉干燥,或可見咯血,便干溲少,舌苔干燥少津且薄,微惡風寒,少汗或無汗,脈浮緊或浮數。本研究用玉竹配伍麥冬,取其養陰潤燥之功效,滋陰卻不礙邪,通過與麻杏聯合使用,增強了潤肺止咳的作用。

綜上所述,對外感咳嗽患者施行中藥霧化治療,藥物直達患者病灶,且安全可靠,不良反應少,具有顯著療效,容易被患者接受,值得臨床大力推廣與應用。

【參考文獻】

[1]何琪.中藥霧化吸入治療外感咳嗽體會[J].中國民族民間醫藥,2011,12(06):52-53.

霧化治療范文2

【關鍵詞】哮喘;噴射式霧化吸入;護理;觀察

霧化吸入治療哮喘的醫學原理是將藥物分散成微粒或霧粒從而懸浮在氣體中,通過患者吸入呼吸道以及肺組織來達到治療哮喘的治療方法。哮喘是一種慢性氣道炎癥性的疾病。目前,采用噴射式霧化器進行霧化治療是其首選的治療方法。霧化治療的起效快、副作用小而且用藥量小具有很多的治療優勢,使其中、重度哮喘患者能夠減輕痛苦早日得到康復,該治療方法已被推薦為第一線治療[1]。本文著重調查研究了在2010年11月-2011年10月期間前來我院采用噴射式霧化器霧化治療哮喘急性發作的患者,現將具體的護理體會總結如下:

1臨床資料與方法

1.1研究對象選取了在2010年11月-2011年10月在我院確診的哮喘患者56例,其中男為26例,女為30例,年齡為21-66歲,平均年齡為39.12±11.23歲,患者的病呈最短的2年,最長的為39年,平均病程為12.34±10.14年。本院哮喘病人的診斷均嚴格按照了我國制訂的哮喘診斷標準。56例哮喘患者中,中度哮喘急性發作有36例,重度哮喘急性發作為20例。

1.2方法采用了進口的先進噴射式霧化吸入器,吸入的藥物主要為普米克霧化混懸液即是一種吸入性激素和有β2激動劑。藥量為每次使用普米克霧化混懸液為0.5mg-1.0mg,β2激動劑2.5mg-5mg,患者每次持續吸入時間為10min,每日吸入次數為3-4次,3-7天為一療程,平均天數為4.21±1.5天。注意在進行霧化治療期間霧化器應一人一機為患者個人專用。

1.3護理觀察指標根據患者的最大呼氣流量(PEF)、癥狀積分和血氧飽和度(SaO2)的變化情況,患者的不良反應以及患者的依從性進行護理觀察。

2結果 

2.1在進過霧化治療用藥15min、30min、60min以及治療3-7天后病人的PEF及癥狀積分(注:癥狀積分是指病人氣喘、咳嗽和哮鳴音積分的總和, 根據輕、中、重的程度分別計分為1、2、3)的改善情況(P

2.1SaO2的影響通過對病人在霧化吸入中的SaO2動態性的觀察,對比了其吸入前和吸入后1min、5min、10min的變化。結果表明霧化吸入不會降低SaO2的含量。

2.3經過對病人霧化治療前后進行的痰培養,結束治療后并未培養出新致病菌,院內感染率程度大大降低。其感染率僅為7%左右。在治療過程中僅有少部分患者發生不良反應和依從性,經我院良好的口腔護理之后,均已好轉,并未影響到治療的療程。

3討論

3.1 噴射式霧化治療 噴射式霧化器在治療哮喘急性發作上具有容易操作、體積小巧、洗滌消毒徹底、容易攜帶的優越性,其用藥量小,產生的微粒和顆粒藥物,便于患者的吸入從而達到治療的最佳效果。通過本文應用噴射式霧化器對患者的治療,患者的肺功能以及癥狀得到了迅速改善,同時病人具有了良好的依從性,院內的感染率甚至達到了0%[2]。應用噴射式霧化治療患者時,并未引起患者SaO2的下降,隨著患者在治療過程中病情的改善,其SaO2還出現了上升的趨勢。

3.2護理策略在本文中,治療期間少部分患者出現了咽痛、咳嗽和經口吸入不能耐受的不良反應。給予經口不能耐受的患者使用面罩,經過觀察患者能順利的完成整個治療療程。用生理鹽水對咳嗽的患者采取稀釋,其癥狀發生好轉。對發生了不良反應的患者在其經霧化吸入后讓其使用溫開水漱口。對出現咽痛的患者在其溫開水內加入3%的蘇打水,經治療其癥狀緩解。經過我院醫生對患者進行霧化治療知識的宣教,和護理人員對霧化治療常規工作的解釋,其中包括注意事項、安全性、用藥目的和病人的配合重要性等[3-4]。從而使病人對打消了病人的顧慮,使得病人的依從性達到了100%。

參考文獻

[1]李素萍,劉云萍,王靜,等.霧化吸入治療對慢阻肺伴呼吸衰竭患者血氧飽和度的影響及對策,實用護理雜志[J],2009,14(1):19.

[2]王宋青.孟魯司特佐治兒童咳嗽變異性哮喘的臨床觀察[J].中國醫藥指南,2011,12(6):113.

[3]孫雙智.孟魯司特對咳嗽變異性哮喘的防治效果觀察[J]吉林醫學,2010,11(24) :289.

霧化治療范文3

[關鍵詞] 霧化吸入;支氣管哮喘;療效;不同霧化方式

[中圖分類號] R562.2+5[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-4721(2014)06(b)-0087-03

Efficacy comparison of oxygen atomizing inhalation and compressor pump atomizing inhalation treating bronchitical asthma

ZHANG Tong-wen

Respiratory Medicine Department,People′s Hospital of Chengwu County in Shandong Province,Chengwu 274200,China

[Abstract] Objective To observe and compare the clinical efficacy of oxygen atomizing inhalation and compressor pump atomizing inhalation treating bronchitical asthma. Methods 100 cases with bronchitical asthma treated in our hospital were selected and randomly divided into two groups.Two groups were treated with oxygen atomizing inhalation and compressor pump atomizing inhalation respectively.The clinical effect of two groups were compared. Results There was no evident difference for clinical effective rate 3 hours after treatment between two groups.And the heart rate,respiratory rate,blood oxygen concentration and maximal expiratory volume of two groups improved evidently.And the heart rate and respiration of the group of oxygen atomizing inhalation improved more evidently. Conclusion Both oxygen atomizing inhalation and compressor pump atomizing inhalation can effectively treat bronchitical asthma and improve the respiration and heart rate of the patients.But oxygen atomizing inhalation has advantages of improving the signs of patients.

[Key words] Clopidogrel;Danshen powder injection;Chronic brain insufficiency of blood;Efficacy

支氣管哮喘是呼吸道疾病中常見的慢性病,在急性發作期能夠導致肺部氣管功能障礙,如果不及時處理可能會引發呼吸衰竭,危及患者生命。在支氣管哮喘急性發作時,治療的主要目標是緩解臨床癥狀并調節肺部功能情況,同時改善低血氧狀態[1]?,F代臨床治療中,主要的藥物為吸入β2-受體激動劑,通過擴張支氣管緩解患者的病情。藥物霧化吸入的方式有很多種,目前應用最廣泛的方式包括氧氣射流霧化與空氣壓縮泵射流霧化,本研究主要研究這兩種霧化方式治療支氣管哮喘急性發作的臨床效果,以探討藥物霧化吸入的最佳方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2011年1月~2014年1月收治的支氣管哮喘患者100例,均符合2006年世界衛生組織報告中《全球哮喘防治倡議》中的支氣管哮喘的診斷標準[2]。病例納入標準:①支氣管哮喘患者中度與重度急性發作;②年齡15~69歲,性別不限;③意識清醒,能夠完成診斷與治療的配合;④近期不存在呼吸道感染;⑤無激素依賴的患者;⑥7 d內無白三烯拮抗劑和(或)抗過敏藥物(包括激素與β2-受體激動劑);⑦均簽訂知情同意書。排除標準:①存在研究藥物過敏的患者;②存在心、肝、腎等重要器官功能障礙;③孕婦、哺乳期婦女以及育齡但未采取避孕措施的婦女;④伴有高血壓、肺結核、糖尿病、冠狀動脈供血障礙、甲狀腺功能亢進等。

將選取的100例患者以隨機數字表法平均分為兩組,氧氣驅動組患者50例,男22例,女28例,年齡15~64歲,平均(42.8±6.9)歲,病程4~18年,平均(11.2±4.3)年;壓縮泵組患者50例,男23例,女27例,年齡17~68歲,平均(43.1±6.4)歲,病程3~17年,平均(10.9±3.8)年。兩組患者的一般資料差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

患者入院后均行常規急救治療,包括甲強龍、多索茶堿靜脈注射以及面罩給氧等。兩組患者霧化吸入藥物選擇均為沙丁胺醇溶液,以1 ml硫酸沙丁胺醇氣霧劑水溶液(5 mg/ml沙丁胺醇,Glaxo Wellcome Operations生產,國藥準字:H10940001)與3 ml生理鹽水充分混合后給藥,壓縮泵組患者以臺灣雅博公司生產的APEX Mini-Neb霧化吸入器給藥,氧驅動組患者以寧波市海曙醫療器械公司生產的QYW-Ⅱ型藥物霧化器給藥,氧流量6~8 L/min。

1.3 觀察指標

以多功能生理監測儀對患者心率、呼吸頻率進行觀察記錄,并對喘息、呼吸困難、血氣分析、哮鳴音、PEF等進行記錄。

霧化治療范文4

【關鍵詞】氧驅動霧化;空氣壓縮泵霧化;小兒哮喘;臨床療效

哮喘在我國是較為常見的兒科呼吸道慢性疾病之一, 它嚴重威脅患兒健康, 如中、重度哮喘發作控制不及時, 很容易引發呼吸、心力衰竭[1]。隨著環境污染的日益嚴重, 小兒哮喘的發病率正在與日俱增[2]。臨床上對于小兒哮喘通過選用β受體興奮劑進行霧化吸入治療, 并聯用糖皮質激素以達到緩解炎癥反應的目的。霧化吸入可將藥物直接作用于支氣管的病變部位, 不僅可以稀釋痰液、消除炎癥、解除支氣管痙攣并改善通氣, 還具有用藥量少、起效快、不良反應少等優點, 已成為臨床治療控制哮喘發作主要治療手段[3]。隨著醫學技術的發展, 各種霧化方式層出不窮, 合理選擇霧化器及霧化方式對治療有直接影響[4]。本文就氧驅動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入對于小兒哮喘的治療效果進行分析與對比, 旨在為提高霧化吸入治療的水平, 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2011年3月至2013年3月期間門診部收治的哮喘患兒共103例作為對照組, 另選取同期住院部病房收治的哮喘患兒共100例作為觀察組。對照組患兒男性43例, 女性60例, 年齡2~10歲, 平均為(7.0±1.0)歲;觀察組患兒男性40例, 女性60例, 年齡3~11歲, 平均為(8.0±0.8)歲。在選取過程中已排除存在嚴重肝腎功能障礙、其他器官慢性炎癥的患兒, 對比兩組患兒的年齡、性別比例及病情嚴重程度等基本資料, 差異無統計學意義(P>0.05)。

1. 2 治療方法 對照組:在給予常規抗炎、止咳、平喘等治療的基礎上, 采用空氣壓縮泵霧化吸入治療, 氧氣流量調節為5~8 L/min, 吸入藥物為布地奈德, 每次2 ml, 聯合沙丁胺醇, 3歲以下每次0.25 ml, 3歲以上每次0.5 ml。每天治療2次, 每次持續10 min。

觀察組:在給予常規抗炎、止咳、平喘等治療的基礎上, 采用氧驅動霧化吸入治療, 吸入藥物為布地奈德, 方法同對照組。

1. 3 觀察指標

1. 3. 1 觀察兩組患兒治療5 d后的臨床癥狀改善情況。具體評價標準如下。

顯效:患兒咳嗽、氣喘癥狀明顯改善, 肺部喘鳴音消失或明顯減少。

有效:患兒咳嗽、氣喘癥狀緩解, 肺部喘鳴音減少。

無效:患兒咳嗽氣喘癥狀無改善, 甚至加重。

1. 3. 2 觀察兩組患兒治療前后的血氧飽和度。各病例在治療前及治療5 d后復查血常規及血氣分析, 比較兩組患兒治療前后的血氧飽和度改善情況。

1. 4 統計學方法

對本文所有數據使用SPSS17.0軟件進行統計分析, 計量資料組間比較采用t檢驗, 計數資料組間比較采用卡方檢驗, 以P

2 結果

2. 1 臨床癥狀改善情況

觀察組患兒采用氧驅動霧化吸入治療, 對照組患兒采用空氣壓縮泵霧化吸入治療。

治療5 d后, 對照組患兒臨床癥狀改善顯效的有43例, 有效50例, 無效10例;觀察組患兒臨床癥狀改善顯效的有57例, 有效40例, 無效3例。

對照組患兒臨床癥狀改善總有效率為90.3%, 觀察組患兒臨床癥狀改善總有效率為97.0%, 高于對照組, 差異有統計學意義(P

表1 兩組患兒臨床癥狀改善情況對比(n)

組別 人數 顯效 有效 無效 總有效率(%)

對照組 103 43 50 10 90.3

觀察組 100 57 40 3 97.0a

注:與對照組比較, aP

2. 2 血氧飽和度

治療前兩組患兒血氧飽和度差異無統計學意義(P>0.05)。

對照組治療前血氧飽和度為(91.6±0.8)%, 治療后為(94.5±1.0)%, 高于治療前, 差異具有統計學意義(P

觀察組治療前血氧飽和度為(91.5±1.1)%, 治療后為(96.4±0.8)%, 較治療前明顯升高, 差異具有統計學意義(P

觀察組治療后血氧飽和度明顯高于對照組治療后, 差異有統計學意義(P

表2 兩組患兒血氧飽和度對比(x-±s)

組別 人數(例) 治療前(%) 治療后(%)

對照組 103 91.6±0.8 94.5±1.0a

觀察組 100 91.5±1.1 96.4±0.8bc

注:與對照組治療前比較, aP

3 討論

哮喘在臨床上是兒科常見的一類呼吸道疾病, 其臨床表現主要為咳嗽、喘息、氣促等, 其急性發作是指喘息、氣促、胸悶不適和咳嗽等臨床癥狀突然出現, 或者在慢性發作基礎上上述臨床癥狀明顯加重, 同時伴隨有低氧血癥或CO2大量潴留, 如未采取積極有效的治療措施, 病情可明顯加重并嚴重威脅患者的生命安全。哮喘多發于1~6歲兒童。霧化吸入是目前對于哮喘的最佳給藥途徑, 具有起效快、療效好、毒副作用少等優點[5]。空氣壓縮泵霧化吸入是近年來興起的一種新型霧化方式, 它借助低壓泵射流裝置, 以空氣作為動力, 在不需要患兒吸氣的前提下給藥, 是目前臨床上治療哮喘急性發作的首選方法[6]。氧氣驅動霧化吸入則是以氧氣作為動力, 隨患兒的呼吸將藥物送入呼吸道的方式。氧驅動霧化吸入不僅能夠達到理想的緩解患兒臨床癥狀的目的, 還能改善缺氧情況, 提高患兒血氧飽和度, 因此是目前針對嬰幼兒哮喘急性發作的首選方法[7]。本文就氧驅動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入對于小兒哮喘的治療效果進行分析與比較, 可見采取氧驅動霧化吸入的住院部病房患兒其臨床有效率高于采取空氣壓縮泵霧化吸入治療的門診部患兒, 差異性具有統計學意義。且比較兩組患兒治療后的血氧飽和度, 發現采取氧驅動霧化吸入的患兒其血氧飽和度較治療前有明顯改善, 而采取空氣壓縮泵霧化吸入的患兒血氧飽和度改善較小[8]。

綜上所述, 對于小兒哮喘采取氧驅動霧化吸入治療療效更為顯著, 且由于其具有患兒耐受性好、霧化過程易操作、治療費用低等優點, 值得在臨床上進行推廣與應用[9]。由于霧氣中含較大劑量的氧氣, 可協助改善支氣管哮喘患兒的組織缺氧狀況, 利于痙攣的支氣管逐漸松弛。但由于氧驅動霧化吸入在進行臨床操作時需注意治療時間、氧氣流量、吸入過程患兒反應等, 因此建議在選擇該方法時謹慎操作、密切觀察, 以保證患兒能夠獲得康復。

參考文獻

[1] 艾美蓮, 花響嶺, 胡新和. 氧驅動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的比較. 當代醫學, 2009, 15(33): 11-13.

[2] 蓋永鴻, 孫巖. 冬病夏治法治療小兒哮喘80例. 中國實用醫藥, 2008,29(10): 59.

[3] 董曉萍. 小兒哮喘綜合防治研究進展. 醫藥導報. 2010(10): 1321-1323.

[4] 崔明莉. 霧化吸入治療小兒哮喘急性期的療效觀察與護理. 黑龍江醫藥, 2012,25(6): 985-986.

[5] 黃全發. 不同霧化吸入方式治療小兒哮喘的效果評價. 當代醫學, 2010,16(21): 17-18.

[6] 紀彤, 田永萍, 何天有. 綜合外治法治療小兒哮喘96例. 中醫兒科雜志, 2006,2(1): 46-48.

[7] 麥偉麗. 氧氣驅動霧化吸入沙丁胺醇治療小兒哮喘的療效及護理. 現代醫院, 2012,12(增刊): 88-89.

霧化治療范文5

【關鍵詞】 慢性咽喉炎;超聲;霧化吸入

急、慢性咽喉炎是耳鼻喉科常見病,咽炎是咽黏膜及黏膜下和淋巴組織的急性炎性反應,喉炎是喉黏膜的炎癥病變。超聲霧化是廣泛應用于臨床治療咽喉炎的常用方法。霧化吸入藥物具有收縮黏膜血管、消除黏膜水腫、松弛支氣管平滑肌并迅速解除喉腔狹窄的作用[1]?,F采用超聲霧化吸入療法治療58例慢性咽喉炎患者,取得滿意效果,報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2007年3月至2009年1月經纖維喉鏡檢查診斷為慢性咽喉炎112例,其中男49例,女63例,年齡10~73歲,平均40.6歲,病程2個月~9年。112例患者隨機分為觀察組58例和對照組54例。兩組性別、年齡及病史均無顯著性差異(均P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 觀察組采用江蘇產402-Z型超聲霧化器,超聲頻率1.7 MHz,霧化顆粒1~5μm,最大霧化量4 ml/min。慶大霉索8萬U、地塞米松5 mg、α-糜蛋白酶4000 U,加0.9%氯化鈉注射液15 ml行超聲霧化吸入,每次20 min,1次/d,連續7 d為1療程;對照組口服氨芐青霉素膠囊0.5 g,地塞米松片1.5 mg,復方菠羅酶2片,每天2次,連服7 d為1療程。1療程后觀察兩組療效。

1.3 療效判斷標準 痊愈:持續3個月以上無咽喉部不適感,咽部檢查無局部紅、腫等異常情況;有效:咽部不適應證狀明顯減輕,咽部輕微紅、腫或無不適癥狀,咽部檢查無異常持續時間不足3月復發者;無效:癥狀無明顯改善,檢查咽部紅、腫或增殖體肥大無明顯改變者。有效=痊愈+有效。

1.4 統計學處理

應用SPSS 13.0軟件進行統計學處理,計數資料以%表示,計量資料以(x±s)表示,比較采用χ2檢驗。P

2 結果

觀察組58例中,痊愈36例(62.07%),有效19例(32.76%),無效3例(5.17%),總有效率94.83%;對照組54例中,痊愈12例(22.22%),有效25例(46.30%),無效17例(31.48%),總有效率68.52%。觀察組療效優于對照組,差異有顯著性(P

表1

兩組療效比較(例,%)

組別n 痊愈有效無效總有效率(%)

觀察組5836 (62.07)19(32.76)3(5.17)94.83*

對照組5412(22.22)25(46.30)17(31.48)68.52

注:兩組總有效率比較,*P

3 討論

咽喉炎是一種耳鼻喉科的常見病和多發病,臨床主要表現為咳嗽、咽干、咽喉部疼痛、灼痛、吞咽困難、伴有全身癥狀,

作者單位:463300河南省汝南縣第二人民醫院

聲音嘶啞、干咳、有異物感、癢感,有時可有聲帶小結或黏膜干燥結痂。慢性咽喉炎是咽喉黏膜和黏膜下組織的彌漫性慢性感染,通常因急性咽喉炎反復發作、鼻腔炎性反應與鼻阻塞、齒齦感染、煙酒過度、吸入粉塵氣體、過度清嗓或濫用嗓音所致,春、冬季節多發[2]。

超聲霧化是咽喉部炎性反應的一種局部治療方法,是利用壓縮空氣、蒸氣、液化或超聲振動的能量作為動力,以空氣作為分散媒,藥物作為分散相使之混合并形成快速氣流,當通過纖細的噴嘴等裝置后迅速膨脹散布成霧狀,隨著患者的呼吸過程進入呼吸道,并能稀釋黏稠的痰液,可使藥物在病灶局部保持較高的藥物濃度,抑制細菌生長繁殖[3],從而達到治療咽喉部黏膜炎性病變的目的。

慶大霉素為廣譜抗生素,對革蘭陽性、陰性菌均具有抗菌作用,局部霧化效果作用直接,藥物在局部的吸收濃度高,優于全身用藥;地塞米松有減低血管和結締組織的滲透作用,使血管張力增強而減少和防止黏膜水腫的發生或加劇,α-糜蛋白酶可液化痰液,利于排痰[4],另外,加入適量的生理鹽水可延長噴霧的時間,濕潤咽喉部以促進藥物的吸收。多種藥物配合進行霧化吸入,效果更好。本研究采用超聲霧化吸入治療慢性咽喉炎,總有效率達94.83%,明顯優于對照組(68.52%)。

綜上所述,霧化吸入療法通過吸入藥物迅速解除喉部炎性充血性水腫,開放氣道而增大通氣量,可消炎、鎮咳、祛痰,以利排痰,吸收快捷,迅速緩解臨床癥狀,同時避免了全身用藥的副反應,效果顯著,為治療和搶救炎性喉阻塞的簡便而有效的治療方法。

參 考 文 獻

[1] 潘虹.中藥霧化吸人治療慢性咽炎療效觀察.中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志,2008,16(5):381.

[2] 張娟.超聲霧化吸入治療急性咽喉炎200例療效觀察.包頭醫學,2009,33(1):43-44.

[3] 郭萬學,周永昌.超聲醫學.北京:人民衛生出版社,2002:2056.

霧化治療范文6

雙流縣第一人民醫院呼吸內科 四川省雙流縣 610200

【摘 要】目的:觀察血凝酶局部霧化吸入對咯血的治療效果。方法:選擇2001 年1 月至2003 年1 月收入院住院的咯血患者61 例,隨機分為2 組,治療組31 例,予以常規鎮靜、止血、抗感染的基礎上予以霧化吸入血凝酶(2u)。對照組30 例,僅給予常規鎮靜、止血、抗感染治療。觀察兩組患者咯血停止時間。結果:治療組31 例,顯效16 例,有效13 例,無效2 例,總有效率93.5%。對照組:總有效率70.9%。差異有顯著(p<0.05)。結論:血凝酶霧化吸入治療咯血起效迅速,療效確切,副作用小,值得推廣。

關鍵詞 咯血; 血凝酶; 霧化吸入; 止血

咯血是呼吸內科常見癥狀之一,咯血原因以結核、支氣管擴張、肺部感染、腫瘤為主。2011 年 01 月到2013 年01 月我們對我科收治61 例咯血病人采用常規止血藥聯合血凝酶(2u)霧化吸入治療咯血,經臨床觀察,療效滿意,報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本資料共有患者61 人,男41 人,女20 人,年齡18 歲到78 歲,平均年齡42 歲。有肺結核咯血12 例,肺炎咯血5 例,支氣管擴張14 例。大咯血4 例,中咯血18 例,小咯血9 例。

1.2 治療方法

隨機分為2 組,兩組均有止血、抗感染,鎮靜,祛痰等治療。治療組在常規止血(氨甲環酸、止血敏、垂體后葉素、安洛血)基礎上加用霧化吸入血凝酶,對照組僅給用常規止血治療。將血凝酶2U 加生理鹽水3-5ml 稀釋后放入霧化器中,每天2 次。治療后復查胸片或胸部CT 了解有無血凝塊阻塞氣道導致肺不張。

1.3 療效標準

顯效:3 天內咯血停止或僅帶陳舊性血痰;有效:4-7 天咯血停止或偶帶新鮮血;無效:治療一周仍咯鮮血,或咯血量增加,以顯效+ 有效計算有效率。治療后復查胸片或胸部CT 了解有無副作用。

2 結果

經過對治療效果的觀察,觀察組療效明顯優于對照組,見表1。

3 討論

注射用血凝酶(巴曲亭)主要成份:

巴西矛頭蝮蛇蛇巴曲酶和磷脂依賴性凝血因子X 激活物(FXA)。注射用蛇毒血凝酶僅有止血功能,并不影響血液的凝血酶原數目,因此,使用本品無血栓形成危險。巴曲婷與多種藥物聯合使用無配伍禁忌。小劑量(1-2U/ 次) 時用作止血藥,但不會使血管內的纖維蛋白原明顯減少;大劑量(50U/ 次) 時用作血液抗凝藥,在血管內只使纖維蛋白原明顯減少,但對血小板及其他凝血因子的數量無影響。 其作用機制主要是因本品內含兩種使血液凝固的酶,即類凝血酶和類凝血激酶:前者能促進出血部位的血小板聚集形成白色栓子( 血小板血栓),而產生止血效應。而后者和血液中的凝血激酶均依靠血小板第Ⅲ因子( 磷脂)所激活,促使凝血酶原變成凝血酶。也可活化因子Ⅴ,并影響因子Ⅹ,因而對血液產生凝血和止血的雙重作用。 當大劑量使用時,由于其具有較強的去纖維蛋白原作用,能明顯降低血液的纖維蛋白原,可使血液粘度和凝血性下降,故大劑量是作為血液的抗凝藥應用的。

血凝酶霧化吸入是以高頻振蕩為驅動力,使藥物成為霧狀顆粒,隨呼吸進入氣管,支氣管,肺泡,直接作用于出血部位,使出血處的血液凝固成血凝塊達到有效止血。此外藥物的霧化吸入,有濕化氣道,稀釋痰液作用,促進痰液排出,從而有利于氣道炎癥減輕,利于咯血減輕,同時該方法簡單,患者順應性好,易于臨床應用。通過臨床觀察,血凝酶霧化吸入治療咯血起效迅速,能明顯縮短止血時間,比常規止血效果好,臨床副反應少,治療后復查胸部CT 未發現血栓及肺不張,是一種有效治療的方法。

參考文獻

[1] 江興堂, 黃生偉. 垂體后葉素和止血的合用對支氣管擴張大咯血止血效果分析[J]. 中西醫結合實用臨床急救,1999 (2).

[2] 堂良發, 鳳, 吳曉東. 氧氣霧化吸入血凝酶治療咯血臨床療效觀察[J]. 臨床肺科雜志,2013(04).

[3] 史俊平,劉艷芹,劉鵬珍. 凝血酶霧化吸入治療支氣管擴張咯血療效觀察[J]. 臨床肺科雜志,2012(17).

[4] 蒲紅, 王永占. 奧美拉唑加血凝酶治療呼吸衰竭并發上消化道出血的臨床療效觀察[J]. 臨床肺科雜志,2009(07).

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