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教師節隨筆范文1
四川省攀枝花市中心醫院泌尿外科,四川攀枝花617000
[摘要] 目的 比較輸尿管鏡氣壓彈道碎石術( PL) 與體外震波碎石術( ESWL) 治療輸尿管中下段結石的療效和安全性。方法 對2216例輸尿管中下段結石患者經輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(PL)和體外震波碎石(ESWL)治療的臨床療效及并發癥進行比較。結果 PL組單次碎石成功率93.2%,ESWL組為56.1%,差異有統計學意義(P<0.05);PL組4周后結石排凈率為97.0%,ESWL組為67.8% (P<0.05)。術后疼痛、發熱、惡心嘔吐、血尿是兩組常見的并發癥,PL組術后疼痛、發熱發生率低,分別為3.6%、3.0%,兩組比較,差異有統計學意義(P<0.05)。結論 輸尿管鏡氣壓彈道碎石術治療輸尿管中下段結石的療效明顯優于ESWL。
關鍵詞 輸尿管結石;輸尿管鏡氣壓彈道碎石術;體外震波碎石
[中圖分類號] R699[文獻標識碼] A[文章編號] 1674-0742(2014)04(c)-0029-02
Comparison of Ureteroscopic Pneumatic Lithotripsy and Extracorporeal Shock-wave Lithotripsy in the Treatment of Middle and Lower Ureteral Calculi
QIAN Jiqiong WANG Ling TAO Hong LEI Yi BAI Bing
MU Jianjun ZHANG Tiande
Department of Urology Surgery, Panzhihua Central Hospital, Panzhihua, Sichuan Province, 617000, China
[Abstract] Objective To compare the therapeutic effect and safety of ureteroscopic pneumatic lithotripsy (PL) and extracorporeal shock-wave lithotripsy (ESWL) in the treatment of middle and lower ureteral calculi. Methods The clinical effect and incidence of complications of PL and ESWL in the treatment of 2216 cases of middle and lower ureteral calculi were compared. Results The single stone clearance rate of PL group and ESWL group was 93.2%, 56.1%, respectively (P<0.05). The stone free rate of PL group and ESWL group in 4 weeks was 97.0%, 67.8%, respectively (P<0.05). The common complications occurred in both groups included postoperative pain, fever, nausea and vomiting, and hematuresis. The incidences of postoperative pain and fever in the PL group were lower, which was 3.6% and 3.0%, respectively, the differences between the two groups were statistically significant (P<0.05). Conclusion For middle and lower ureteral calculi, the efficacy of ureteroscopic pneumatic lithotripsy is significantly better than that of ESWL.
[Key words] Ureteral calculi; Ureteroscopic pneumatic lithotripsy; Extracorporeal shock-wave lithotripsy
[作者簡介] 錢濟窮(1983-),男,四川攀枝花人,本科,住院醫師,主要從事于泌尿系結石的微創治療及研究工作。
輸尿管結石,主要為輸尿管中下段結石,是泌尿外科中的常見疾病之一[1]。比較輸尿管鏡氣壓彈道碎石術( PL) 與體外震波碎石術( ESWL) 治療輸尿管中下段結石的療效和安全性。2002年10月—2013年10月,該院對2 216例輸尿管中下段結石患者進行了PL和ESWL治療,并對其兩種治療方法的療效及并發癥進行比較,報道如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象
入選條件:①結石直徑(0.9±0.3)cm;②單側結石;③均為陽性結石;④均為單發結石。所有患者術前均行KUB+IVP、彩超,或泌尿系CT,了解結石的位置、大小、結石性質及腎積水情況。入選2 216例,男1 345例,女871例。PL組:1 370例,男829例,女541例,平均年齡(45.3±5.5)歲。ESWL組:846例,男516例,女330例,平均年齡(47.1±4.8)歲。
1.2 治療方法
PL組:應用瑞士EMS氣壓彈道碎石機及德國Wolf F8/ 9. 8輸尿管鏡,硬膜外麻醉或全麻,輸尿管鏡在斑馬導絲的引導下進入結石部位,氣壓彈道擊碎結石,常規留置支架管,根據輸尿管水腫程度決定留置支架管的時間。ESWL組:采用國產深圳HK碎石機,X線定位,取平臥位或俯臥位,無需麻醉,無需使用鎮痛劑,工作電壓9~12 kV,沖擊次數為2 000~3 000次/次。
1.3 療效評估
治療后觀察排石情況及尿液顏色,治療后1周、2周和4周行KUB, ESWL組是否再次ESWL要根據復查KUB的結果決定。療效標準: 有效為4周內輸尿管結石排凈,PL組中轉開放或行其它治療為無效。術后并發癥指標:觀察有無發熱、疼痛、惡心嘔吐、血尿。比較兩組總有效率、治療后并發癥。
1.4 統計方法
采用spss17.0統計軟件對數據進行分析,計數資料采用χ2檢驗等統計分析。
2 結果
2.1 兩組臨床療效比較
PL組1 370例, 單次碎石成功1 277例(93.2%),4周后排凈1 329例(97.0%) ,ESWL組和PL組在4周結石排凈率和單次碎石率方面比較,差異有統計學意義(P<0.05),見表1。PL組40例(2.9%)失敗,25例結石沖回至腎臟,后行輸尿管軟鏡碎石或ESWL。15例PL失敗改切開手術,5例輸尿管狹窄,輸尿管穿孔和輸尿管息肉包裹各4例,另外輸尿管撕脫傷和斷裂各1例,并行了輸尿管膀胱再植術和輸尿管端端吻合術。ESWL組單次碎石成功475例(56.1%),1次碎石未成功則需第2次或第3次ESWL,4周后復查,結石排凈574例(67.8%)。
2.2 兩組并發癥比較
術后疼痛、發熱、惡心嘔吐、血尿是兩組共有的并發癥。PL組疼痛和發熱發生率較低,差異有統計學意義(P<0.05),見表2。
3 討論
目前輸尿管結石的治療越來越傾向于微創技術,ESWL和輸尿管鏡腔內碎石廣泛運用于臨床。ESWL曾是治療上尿路結石的首選方法,其優點是創傷小,花費低,不需要麻醉,無侵入性等。但它主要治療輸尿管上段結石,碎石效果最佳[2],輸尿管在解剖結構上其中下段緊貼骨盆壁、腰椎,定位可能較差,若有腸內容物及腸氣更會使定位受到影響。另外,嵌頓時間長短、結石的大小、腎積水的程度與碎石效果相關。輸尿管內結石停留時間越長,其刺激輸尿管產生的炎癥就越明顯,出現肉芽組織和炎性增生,繼而結石被包裹,影響碎石效果或碎石后結石碎粒難以排出。若腎積水明顯表明結石梗阻時間長, 碎石效果也越差。同時輸尿管為一管腔,大結石使輸尿管管腔周圍間隙較小,碎石后碎片更易于嵌頓于輸尿管黏膜內,從而影響排石。該組輸尿管中下段結石在ESWL中一次性碎石成功率為56.1%,碎石未成功者再次碎石或第3次碎石,4周后結石排凈率為67.8%,與國外的報道較一致[3]。
輸尿管鏡氣壓彈道碎石其原理是探針直接與結石表面密切接觸, 能量主要集中于結石上,無熱效應,而且沖擊前后振幅不超過2 mm, 對輸尿管黏膜幾乎無損害[4],與ESWL相比,一次性結石粉碎率及結石排凈率高為PL組明顯優勢。該組中PL術中的碎石率為93.2%,4周結石排凈率為97.0%,明顯高于ESWL組差異有統計學意義(P<0.05)。在選擇輸尿管中下段結石手術中,PL無絕對手術禁忌證。該研究中患者結石體積較大、結石嵌頓時間較長、腎積水較重的為ESWL失敗的原因,選擇PL后成功清除結石,因此對病程較長、結石偏大、腎積水較重的輸尿管中下段結石,輸尿管鏡可作為首選。對未育的青年男女、孕婦和兒童,為避免X射線的影響,PL可作為首選,同時PL還可用于陰性結石或密度低顯影不清的結石。因PL清除率高、實用范圍廣等特點,國外甚至有報道作為門診手術治療輸尿管結石效果良好[5]。
在并發癥方面, 兩者共有的不良反應是術后疼痛、惡心嘔吐、發熱、血尿。PL組疼痛和發熱發生率均較低,差異有統計學意義(P<0.05)。PL最嚴重的并發癥是輸尿管斷裂和輸尿管撕脫傷,發生率低,輸尿管上段結石較多見[6]。多為在操作過程中,鏡體較緊,阻力大,進鏡困難,或操作不當,過于用力所致,與操作技術和對手術的認識有關。在該組中,出現撕脫傷和輸尿管斷裂各1例,分別行了輸尿管膀胱再植術和輸尿管端端吻合術,術后愈合良好。因此,熟練的操作技巧和豐富的經驗是使PL成功率提高、并發癥減少的關鍵[7]。
綜上所述,在輸尿管中下段結石治療中輸尿管鏡氣壓彈道碎石術療效優于ESWL,并發癥少,安全性高。
參考文獻
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教師節隨筆范文2
[關鍵詞] 輸尿管結石;輸尿管鏡;鈥激光碎石術;氣壓彈道碎石術
隨著人們生活水平和飲食結構的變化,加之生活和工作節奏的加快,輸尿管結石成為困擾大眾常見的疾病,也是泌尿系統常見的結石性疾病[1]。臨床常見有劇痛,且疼痛程度與結石大小有密切關系,而結石位置不同,其表現也不盡相同。比如結石在輸尿管中、上段部位,常引起典型的患側腎絞痛和鏡下血尿。疼痛可向并伴有惡心、嘔吐現象,而結石在輸尿管上段時,疼痛常見于腰和腹部。此病可繼發或并發梗阻、感染、腫瘤等導致腎積水、腎功能衰竭,因此選擇正確的治療方法,不僅能夠減少患者的痛苦,讓其更快的康復,而且還可預防各種并發癥。我院采用輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療輸尿管結石,效果良好,現報告如下。
1.臨床資料與方法
1.1一般臨床資料
選擇我院2009年6月――2011年6月收治的300例輸尿管結石的患者,隨機分為激光組和氣壓組,各150例,兩組患者一般資料無統計學差異(P>0.05),具有可比性,見表1。
1.2方法
兩組患者手術前進行常規檢查,包括血常規、尿常規、肝腎功能、凝血四項,靜脈腎盂造影,存在泌尿系統感染的患者進行細菌培養和藥敏實驗,并做好胃腸道準備。
激光組:患者取截石位,采用硬膜外麻醉,連接好相關的設備和監測儀器。準備就緒后,經過尿道將輸尿管鏡插入,在膀胱里尋找到輸尿管開口,灌注泵注入生理鹽水使輸尿管開口擴張,在導絲引導下緩慢插入輸尿管,調低水壓尋找結石。找到結石后觀察期大小、性質、具置及與周圍輸尿管黏膜接觸情況,并在鏡下用鈦激光機擊碎結石,將結石排出,術中放置雙J管。氣壓組:術前準備和取位、麻醉及置入輸尿管鏡同于激光組,在鏡下發現結石后,從輸尿管操作腔置入氣壓彈道碎石桿,采用單擊或連擊的方式將結石粉碎,術后處理同于激光組。
1.3觀察指標
跟蹤并記錄兩組患者手術時間、住院時間、術后血尿時間、術后并發癥、一期碎石成功率和術后1月結石排凈率情況。
1.4統計數據處理
本組數據采用SPSS10.0統計軟件進行統計分析,通過t和χ2檢驗,P
2.結果
2.1兩組相關時間的比較。激光組手術時間、住院時間、術后血尿時間短于氣壓組,差異有統計學意義(P
2.2兩組治療效果的比較。激光組一期碎石成功率、術后1月結石排凈率和并發癥均優于氣壓組,差異有統計學意義(P
3.討論
3.1輸尿管結石與其生理結構的關系。輸尿管結石占泌尿系統結石的33-54%,大量研究表明,90%以上的結石主要來自腎臟[2],出現此種現象與輸尿管的生理結構有密切的關系。輸尿管位于腹腔及盆腔后腹膜之后,上起腎盂,下止膀胱,分為上、中、下三段,上段起自腎盂輸尿管交界處,到跨越髂動脈處;中段自髂動脈到膀胱壁;下段自膀胱壁內斜行至膀胱黏膜輸尿管開口處。輸尿管有三個生理狹窄處:第一個狹窄在腎盂輸尿管交界處,第二個狹窄在經過髂總動脈分支處,第三個狹窄是膀胱壁內段,當腎結石下行時,容易滯留在這三個狹窄處,從而出現輸尿管結石。
3.2輸尿管結石形成的原因。結石是一種人體病理礦化的疾病,其形成過程是某些因素造成尿中晶體物質濃度升高或溶解度降低,呈過飽和狀態,析出結晶并在局部生長、聚集,最終形成結石[3]。在形成結石的過程中,尿晶體物質過飽和狀態的形成和尿中結晶形成抑制物含量減少是最重要的兩個因素。原因在于當處于過飽和狀態時,患者尿量少,而尿中的諸如草酸鈣、胱氨酸等排泄量過多,導致尿pH變化從而影響特定物質的溶解而產生結石。正常情況下,尿液中含有比如焦磷酸鹽、黏蛋白和枸櫞酸等能夠抑制結晶形成的物質,當這些物質減少時,便會形成結石。
3.2輸尿管結石的治療。對于輸尿管結石的治療,以為多采用開放手術,此種手術對患者的承受能力有較高的要求,而且對患者的創傷大,恢復慢,且相關的并發癥比較多。隨著醫療技術的發展,尤其是微創手術概念推廣及相關技術設備的發展,加之微創手術的諸多優點,越來越多的患者傾向于此類手術方式。輸尿管結石在腔鏡和ESWL技術的推廣下,讓患者免于開放手術[4],但ESWL技術適應性有一定的局限,比如對結石嵌頓、過度肥胖、結石密度低等的患者不適用,且容易造成腎萎縮、高血壓等并發癥。氣壓彈道碎石術主要是通過壓縮氣體產生能量驅動碎石柄內的子彈體,產生的能量通過桿傳遞到結石,從而將結石粉碎。此種碎石術在工作過程中不產生電能,只有極少的熱能,因此對組織幾乎沒有什么損失[5]。但若結石比較大,在粉碎的過程中容易發生結石移位,同時處理堅硬和光滑的結石時,碎石時間比較長,因此沖洗液外滲、穿孔等風險增加,同時缺乏切割和止血效果,對于肉息包裹的結石達不到預期的效果。鈥激光是利用鈥元素產生的高能脈沖式固體激光,在激光發生光熱反應時瞬間將能量傳遞到結石且被吸收,同時局部地質在此過程中產生汽化泡沖擊結石,兩者能量的疊加最終將結石粉碎[6]。此外,鈥激光通透性好,在鹽水中能力消減少,能夠確保手術的安全性,同時具有切割和止血效果,即使是炎性肉息結石也幾乎不出血,彌補了氣壓彈道碎石術的不足。尤其在在輸尿管鏡的引導下,使結石定位更準確,操作術野更清晰,確保了手術效果。從表2和表3中可以看出,激光組治療效果優于氣壓組,因此筆者認為輸尿管鏡下鈥激光碎石術治療輸尿管結石更值得選擇。
參考文獻:
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教師節隨筆范文3
【關鍵詞】 經皮腎鏡取石;輸尿管鏡碎石術;嵌頓性輸尿管上段結石;療效
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.12.009
隨著近年來我國居民生活水平的不斷提高, 泌尿系結石已成為我國居民泌尿系統疾病發病率最高的疾病之一, 并且有由中老年患者逐漸向青少年人群發展的趨勢[1]。通過近年的臨床研究, 對于不同病情程度、不同類型的泌尿結石有多種不同的治療方式可以選擇。其中嵌頓性輸尿管上段結石治療難度較大, 通常保守藥物治療及體外沖擊波碎石效果不理想, 一般選擇腔鏡下碎石、取石治療[2]。經皮腎鏡取石與經尿道輸尿管鏡碎石術是嵌頓性輸尿管上段結石常用的治療方法, 具有結石清除率高、損傷少、恢復快的優勢。通過本研究, 探討對比經皮腎鏡取石與輸尿管鏡碎石術在治療嵌頓性輸尿管上段結石中的臨床療效差異?,F將研究結果報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 篩選2012年1月~2014年1月于本院就診并進行治療的嵌頓性輸尿管上段結石患者84例作為研究對象。所有患者均經超聲及輸尿管鏡確診為嵌頓性輸尿管上段結石, 采用隨機數表法將其分為經皮腎鏡組與輸尿管鏡組, 每組42例, 其中經皮腎鏡組男28例, 女14例, 年齡33~59歲, 平均年齡(47.3±4.5)歲, 輸尿管結石病程2個月~5年, 平均病程(1.1±1.5)年, 輸尿管鏡組男29例, 女13例, 年齡32~57歲, 平均年齡(46.9±4.3)歲, 輸尿管結石病程2個月~7年, 平均病程(1.5±2.3)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 實驗方法 經皮腎鏡組患者采取經皮腎鏡取石術治療, 患者取俯臥位, 腰硬麻下經超聲定位于經腋后線第11肋間穿刺腎中盞, 放置筋膜擴張器, 予氣壓彈道碎石, 術后常規置腎造瘺管;輸尿管鏡組患者經尿道置入輸尿管硬鏡于患側輸尿管嵌頓結石部位, 對于直徑較小的結石可直接鉗出, 較大結石采用氣壓彈道碎石進行治療, 術后常規留置雙J管。兩組患者圍手術期給予相同規格藥物治療與護理干預。
1. 3 觀察指標 結石清除率評價標準:結石最長徑≤0.3 cm視為結石清除。記錄兩組患者手術用時、住院時間及術后并發癥發生情況。
1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。P
2 結果
經皮腎鏡組患者結石清除率、手術用時、住院時間及并發癥發生率明顯優于輸尿管鏡組, 差異具有統計學意義(P
3 討論
輸尿管結石是泌尿外科臨床極為常見的一種疾病。目前對于輸尿管結石的治療已經比較成熟, 根據不同病情程度及結石類型可選擇藥物保守治療、體外沖擊波碎石、微創腔鏡碎石取石與切開取石等, 其中微創腔鏡碎石取石術是目前應用最為廣泛、效果最為理想的治療方式[3]。由于嵌頓性輸尿管上段結石病情較為復雜, 常規藥物治療或體外沖擊波碎石治療無法清除干凈。對于經皮腎鏡取石或經尿道輸尿管鏡碎石術治療嵌頓性輸尿管上段結石, 臨床上二者的手術指征及治療應用效果尚存在爭議, 本組研究結果表明經皮腎鏡取石術較輸尿管鏡碎石術具有較少的手術用時與住院時間, 結石清除率明顯高于輸尿管鏡組, 并且術后并發癥發生率較低, 治療效果顯著。
本研究結果顯示, 嵌頓性輸尿管上段結石是泌尿系結石中病情較為復雜、治療難度較大的一種結石類型。通常嵌頓性輸尿管上段結石的體積較大, 邊緣尖銳且形狀不規則, 結石嵌頓在輸尿管管壁上導致結石嵌頓處與管壁發生嚴重粘連, 并且嵌頓停留時間較長可能導致局部管壁水腫、局部息肉增生及并發慢性炎癥[4]。而常規體外沖擊波碎石無法解決結石與管壁粘連的問題[5], 雖然可以將結石粉碎但仍有大部分結石殘留嵌頓難以完全排除, 易引起尿路感染等疾病。而嵌頓性輸尿管上段結石患者的輸尿管解剖上常表現為嚴重扭曲并伴有局部狹窄, 因此在經尿道置入輸尿管鏡時較為困難, 術野受管壁嚴重限制導致視野清晰度降低, 影響術者的手術操作, 延長手術時間, 同時采用大量液體沖洗可能造成結石移位, 影響腎功能及結石的排出[6]。經皮腎鏡取石術可在影像設備引導下精確穿刺進入腎盞, 能夠有效避開血管及曲折的輸尿管, 準確定位結石嵌頓部位并予以碎石、取石, 結石清除率較高且治療效果理想[7]。
綜上所述, 嵌頓性輸尿管上段結石采用經皮腎鏡取石術治療較經尿道輸尿管鏡碎石術具有更高的結石清除率和更低的術后并發癥發生率, 并且住院時間更短, 可降低患者經濟負擔, 具有更好的臨床應用及推廣價值。
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教師節隨筆范文4
陜西省定邊縣白泥井鄭國洲中學 葉雄賓
“快來看呀!七年級(3)班的衛生又最差?!薄安粫?!僅得了3分?!薄?9號,100號宿舍又被通報了”……圍在宣傳欄前的學生議論紛紛。這已經是我們班連續第三周排在最后了。聽到這些我如坐針氈,氣憤不已,正要訓斥班長和衛生委員,不料想,他們卻膽怯地說:“葉老師,我管不了他們,我不當了?!蔽乙宦牐@可如何是好呢?小會、大會不知開了多少次,打掃不干凈的組罰了又罰,班長和衛生委員也挨罵不少……
這怎么辦呢?上網查找沒有現成的答案,問老班主任,他們說“不行就換吧!”可我又舍不得呀!這都是班委會民主選舉出來的,他倆個人能力也很強,何況在這時怎能讓他們知難而退呢?
教師節隨筆范文5
2007年11月的第一個星期日,重慶迎來了首個“農民工日”。重慶市政府圍繞這一主題組織社會各界,從就業、居住、法律、入學、衛生、文化等方面展開了系列活動。
出發點無疑是好的。但是正如網絡以及媒體上諸多聲音所指出的,政府是在這一天切切實實為進城務工的農民解決實際問題呢,還是做一些表面文章,熱鬧一番,過后一切如舊呢?
依中國很多事情的慣例來判斷,我很擔心農民工日會流于形式,當然我的前提還是肯定重慶市的這個創舉的,有這個節日總比沒有強(正像設立了教師節,比沒有教師節強一樣),有城里人對于進城務工的農民的尊重、重視,總比把他們看成二等公民強。但是如果用形式掩蓋了農民工切實需要解決的問題,那么這個農民工日就有可能劍走偏鋒,其積極意義也將受到社會的質疑。
有識之士把目前農民工普遍存在的問題歸結為“四低”、“四難”?!八牡汀笔枪べY收入低、生活水平低、綜合素質低、社會地位低。“四難”是就業難、維權難、子女入學難和社會保障難。
仔細看一看,不論是“四低”還是“四難”,指望利用一兩個“農民工日”來解決其中的任何一個問題,其實都是不可能的。
以“維權”為例,多年來有無數媒體披露的一個現象是,在很多合資獨資私營的企業里,普遍存在任意延長工時的現象,一位打工者一天工作十五六個小時都是家常便飯,盛夏時節甚至有工人熱死在車間。莫非農民工就不該擁有每天工作八小時,每周享受雙休日的權利嗎?可能除過血汗工廠的老板,沒有人會這樣認為。但是年復一年,至今我還沒有聽說過農民工可以享受跟“正式職工”和國家公務員一樣的待遇。
教師節隨筆范文6
XX,于我這是個陌生的地方。但支教不久,我就深切地感受到這里不僅山美、水美,這里的人更美——純潔、樸實、熱情、進取、負重自強……
我不能忘記:剛到XX,縣教委領導為我們接風洗塵,江口小學的領導為我們張羅不停;
我不能忘記:教師節,XXX校長發來信息祝福節日;中秋佳節,王建國老師放棄與家人團聚和我們共進晚餐;XXX老師主動為我們打掃整理房間;國慶節,當我踏上歸途向楊校長說“再見”時,他送了我“五千萬”:“千萬別忘代問家人好;千萬別訴苦;千萬別哭鼻子;千萬別說不來!千萬記?。 倍嗝从辛Χ谂蔚脑捳Z!
我不能忘記:XXX區教委和XX縣教委的領導在百忙之中來看望我們;XXX教科辦的領導和教研員經常關照我們;巴師附小的領導不辭辛勞來江口關心我。面對這些撩撥心扉的情節,真是異鄉非異客矣!這一切為我的支教生涯鋪墊了溫馨愉悅的心情,營造了舒適宜人的工作氛圍!
我很好地調試了心態:將自己真正地融入到他們的生活之中。只有學會了生活在他們中間,才能更好地在他們身邊工作。
在我認為:支教不僅僅是一種勇敢的行為,它應該更是一種理念。我心懷熱愛山區、熱愛山區教育、熱愛山區孩子的理念,與同事們領會新課標,實踐新理念,形成教學互動,豐富了校園生活,給江口小學注入了新的活力。一年來,太多的事例讓我體驗了成功的喜悅,讓我感受了身為支教者的驕傲!
我始終堅持將自己所領悟的新課程理念在備課和課堂教學中滲透。我的工作計劃、總結、教案、教學后記經常受到領導好評,所撰寫的多篇論文在學校的教育教學和管理工作中起了指導性的作用。我還多次配合學校對教師們進行課堂示范及教學指導。不僅如此,2004年春,我還投身到江口教科辦為了配合新課程改革,組織到部分邊遠鄉鎮送教的活動中。這使我目睹和體驗了山區學校老師的生活和工作環境:“花園并無花,建在石旮旯”的花園小學;陳舊得可以作古的馬鞍小學;與貴州接壤的浩口小學;山高皇帝遠的天星小學;手可摘星辰的文復小學……望著這一切,我把我的教學奉獻給他們,把我的理念交流給他們,把我的快樂分享給他們。長達一周的送教活動不僅讓更多人深刻地認識了我的愛心與真誠,而且使我深刻認識到山區教育的艱難與希望,認識到山區教師的艱辛與奉獻,認識到山區孩子的艱苦與渴望,寫出了那篇發表在《武隆教育科研》上的教學隨筆——《讓愛跟心一起走》。
為了提高片區及學校參加縣區各學科優質課競賽的質量,我應邀與教研員、參賽教師一起,利用業余時間進軍賽課。語文、數學、美術、音樂、自然,每一次優質課競賽,我都毫不保留地無私奉獻著。一年來,使片區及學校在該項活動中,取得了前所未有的成績。
因為我真正懂得了對職業的敬重感、自豪感、責任感,勢必形成堅定的職業信念,成為職業工作源源不斷的精神動力。無論怎樣,我都會以積極認真的態度、執著追求的精神讓自己的事業日臻卓越,奉獻不息。
我有效地利用自己的條件,為學校、老師和孩子們做我力所能及的事情。我為教師們帶去教育雜志、并為他們訂閱、推薦訂閱優秀教育期刊;我為孩子們帶去有益的書籍、報刊以及制作字詞卡片的硬紙片;為家境貧困的學生家庭帶去干凈的衣物;為學校制作的專題片配音、為比賽攝影等等。
我是一個文藝積極分子,教師節卡拉OK比賽中摘到了一等獎的桂冠;我組織編排的舞蹈《歡樂的小太陽》在“六一”國際兒童節演出并榮獲三等獎;在學校組織的青年教師“電子說課”競賽中,雖然我只是第二名,但給大家留下的印象是一名活躍的教育嘗試者;我還是一名教改科研的實踐者,參與到學校承擔的市級課題的研究之中。我的學生和我們的班級總會受到領導和同事們的好評。
不僅如此,我還積極投身于廣泛的社會活動,調動大家參與活動的激情,豐富生活,提高生活質量。我參加了武隆縣的健身操大賽,武隆縣首屆青年風采大賽,江口鎮“三八”國際婦女節卡拉OK比賽,重慶市兩江四岸全民健身運動登山比賽;江口鎮有線電視臺節目錄制等工作。這其中,我是演員、是運動員、是記者、是主持人。盡管我支教在外,父老鄉親、領導同事卻沒忘記我,仍將我評為沙區首屆“十佳輔導員”。就在我即將結束支教生活離開江口的時候,仍然義無返顧地接受教科辦和學校的安排,利用遠程教育資源上了一節示范課;還接受學校領導安排,參加鎮黨委組織的紀念建黨83周年演講比賽,并獲得第一名的好成績。
支教,一個新時代的產物,它為我們創設了契機。我正是在這一環境中逐漸成長、成熟起來,并重新認識了自我。
我將一些平常在生活、學習、工作中的點滴,甚至個人情感的一些瑣碎小事,用心去思考、去體味、去面對,并且記錄在我的日記當中,寫成了一本近4萬字的《支教日歷》。好多同事、朋友將它傳閱,都說只要細細品味,就不難發現其間蘊涵著的人生哲理、支教生活的酸甜苦辣、教學實踐、班級管理點滴,讓人思量、讓人回味無窮……
通過支教,我走進了社會生活的廣闊天地,體驗了生活的艱辛,感受了人生的價值,還檢驗了自身的基本素養和職業境界。
通過支教,我領悟到:作為一名女性,要靠思想和智慧來證明自己。曾任美國駐中國商務參贊、現任柯達全球副總裁的葉鶯女士,其貌不揚,可她靠自身的思想和智慧來贏得事業和尊嚴!我不苛求像她一樣輝煌,但我相信自己能與她一樣敢于追求!
通過支教,我體會到:作為一名普通的勞動者,應該在平凡中實干。我喜歡“簡·愛”的思想:“你的想法,決定你要做的事。”雖然我離“簡·愛”很遙遠,但我離我的想法卻很近很近。
通過支教,我感受到:作為一名黨員,應該嚴于律己、克己奉公,干一行,愛一行,為自己從事的事業揮灑熱血、奉獻青春。
所有這一切,讓我似乎就在深情地吟唱。多變的旋律告訴我:無論何時何地,無論什么艱難險阻,只要對自己充滿信心,對他人充滿愛心,對生活充滿熱情,對事業執著與崇敬,就一定會領略到成功的喜悅!
當我們支教歸來,又有許多有志青年走向支教的歷程。今天,我將自己在支教生活中的親身經歷、感受和點滴成績,向領導匯報,同時奉獻給即將走上支教之路的同志們,以求共勉。我相信,你們也一定不辱使命,做得更完美、更優秀!