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煥然一新的范文1
集多重特點于一身的包裝解決方案
圖2所示是一款集隨時運輸、隨時展示、隨時銷售多重特點于一身的包裝解決方案―THE CUBE?包裝系統。THE CUBE?包裝系統可以將商品從制造商的生產線直接運送到卡車上,然后直達零售商的銷售現場,節省成本的同時,又提高了銷售收入。該包裝系統采用獨特工程設計的100%紙板夾層材料制成,利于回收,解決了材料處理過程中的諸多問題;同時,包裝拆卸和重新組合起來也非常方便,有利于反復使用。此外,該包裝系統應用于沃爾瑪超市后,還減少了商品存儲與展示所需要的勞動力。
節材環保的微波食品托盤
傳統的微波食品托盤以CPET材料為主,研究人員研發出一種含普通天然礦物質的碳酸鈣和聚丙烯的混合材料,用其替代傳統的CPET材料制成托盤,如圖3所示。相比傳統的CPET托盤,這款托盤在生產過程中可減少45%以上的溫室氣體排放量,材料使用量節約了40%以上,重量減輕了15%以上。此外,這款環保型的托盤還降低了脆性,不僅減少了因生產過程中出現破裂而造成的材料浪費,而且還避免了消費者對托盤破裂的投訴問題。
使用便利的輕質短頸瓶
為應對不斷上漲的原材料成本,卡夫食品公司對盛放吉百利產品的瓶子進行了重新設計(如圖4所示)。這款全新的輕質短頸瓶取代了傳統的長頸瓶,蓋子采用扣合方式,取代了傳統的旋轉蓋,不僅大大減少材料使用量,而且讓消費者易于開啟。該短頸瓶的穩定性好,贏得了市場的熱烈反響。
經濟環保的緩沖隔板
ITB包裝公司研發了一款高質量的緩沖包裝隔板(如圖5所示)。這款間隔有序的緩沖隔板采用輕質、柔軟的柔性材料制成,在運輸過程中能為商品提供良好的緩沖作用,而且在不使用時可以將其壓扁,有利于存儲和運輸。此外,根據商品的特點,可將這款緩沖隔板進行任意組合使用,使用后,還可以回收再利用,真是一款既環保又經濟的緩沖隔板。
洗衣液單位劑量包裝
寶潔公司推出了一款全新洗衣液Tide PODS,可提供超便利的三合一洗滌效果。專業人士為其量身打造了一款單位劑量包裝(如圖6所示),可以解決傾倒洗衣液時出現濺溢和取量多少的問題。其采用特制的薄膜,在洗滌過程中甚至是冷水中也可以完全溶解,讓消費者可以在冷水中洗滌更多衣物,減少能源消耗。相比洗衣液所用的塑料瓶包裝,Tide PODS單位劑量包裝采用25%可回收利用的材料制成,直立袋包裝可減少50%的塑料使用,總包裝減少了11%的材料使用。
降低成本的旁氏爽身粉包裝
聯合利華公司的Galvanise項目采用兩片式的旋轉蓋,取代了旁氏爽身粉原來的三片式塑料蓋(如圖7所示)。這款全新的瓶子設計提高了商品的吸引力,防拆封的塑料蓋起到了很好的防偽作用,確保消費者能購買到正品,市場份額也因此增長了9%。此外,該瓶蓋易與全新的圓形瓶子裝配,灌裝產品時可省去調整瓶子方向的工序,提高了生產效率。Galvanise項目節約了640噸聚合物材料和200噸PVC收縮套的使用,大大降低了包裝成本。
煥然一新的范文2
中國食品土畜進出口商會(以下簡稱CFNA)攜手全球領先的展會主辦商博聞集團(以下簡稱UBM)共同舉辦業內獨一無二的國際性專業羊絨展覽會――全新的中國國際羊絨交易會。這個為期三天的業界盛事是中國食品土畜進出口商會面向全球推廣保護羊絨業商業價值的理想平臺。展會將于2010年11月23~25日在北京舉行,主辦方期望來自全球羊絨產業供應鏈各環節的專業買家積極參與其中。中國國際羊絨交易會項目總監,UBM博聞香港辦事處的段佩玲女士表示,到目前為止,該行業“缺乏一個為全球羊絨產業度身訂造的商貿展覽會。”對于中國在全球羊絨業所處的地位,中國食品土畜進出口商會邊振瑚副會長介紹道:“此次展會落戶北京可謂理所當然。眾所周知,中國是世界上名副其實的羊絨大國,原絨產業占世界原絨產量的75%以上;世界超過90%的羊絨原料在中國完成初加工處理;世界羊絨消費市場有3/4以上的商品來自中國。國內的內蒙古等地區氣候條件極佳,可以生產出最細、質量最好的羊絨?!?/p>
為期三天的展會將舉辦兩場特備項目,“羊絨質量論壇”和“可持續發展會議”。兩項活動得到重要的行業協會和龍頭的鼎力支持,包括國際社會責任認證組織(簡稱WRAP)和亨斯邁紡織染化有限公司等。
此外,全新面貌的中國國際羊絨交易會將為與會者揭示優質羊絨的獨特時尚趨勢,前瞻來季時尚潮流。其中包括由主辦機構與法國色彩委員會主席Oliver Guillemin先生合作舉辦“全球羊絨色彩”展示區。
展覽會場館位于奧林匹克公園的心臟地帶,毗鄰國家體育館(鳥巢)及國家游泳中心(水立方),方便海內外買家到場參觀。
中國國際羊絨交易會是專為羊絨業而設的國際商貿展覽會,是從原料到成品貫穿整個羊絨產業鏈的縱向綜合商貿平臺。作為羊絨業的年度高端盛會,中國國際羊絨交易會引領時尚潮流,促進技術創新,推廣羊絨作為全球熱捧的高級原料之一的獨特品質。展品范圍包括:羊絨紗線,羊絨面料,配件及原料配飾,加工化學原料及燃料,生產設備及技術,羊絨成衣,羊絨時尚配飾和家居產品,時尚設計,品牌塑造服務。
煥然一新的范文3
【關鍵詞】傳染病;心理護理;健康教育
當前我國傳染病護理中普遍存在不重視傳染病患者的心理護理、傳染病防治意識和防治教育缺乏、新發傳染病控制和治療知識掌握不及時全面、護理人員的醫護倫理知識和人性護理知識的缺乏、醫護人員傳染病職業防護能力欠缺等諸多問題。文章僅就我國傳染病護理中心理護理進行論述。
1 傳染病患者的心理特征
據實踐表明,由于傳染病患者普遍缺乏對傳染病知識的了解,當自身一旦被確診為傳染病,常常表現出懷疑、恐懼、緊張、自卑、怕人歧視和嫌棄的心理特征。為了確認自身是否患有傳染病,部分傳染病患者在身體檢查中被發現病原學異常等情況時,不愿意相信自己患上傳染病,將連續去多家醫院向醫生咨詢、檢查。普通的傳染病患者在傳染病確診前后其心理特征變化明顯,在知道自身患有傳染病后,大多不能夠與親朋好友在工作玩樂中抱以平等開放的心態,心理負擔較重,認為身患傳染病是一件讓人自卑的事情,一旦被身邊其他人知道將遭到歧視和嫌棄,心理壓力很大。傳染病患者既希望別人給予自我關心,又害怕被歧視和嫌棄,同時擔心會傳染給身邊人,多重矛盾心理普遍存在。治療期間,當領導或朋友來探望自己時,當親朋好友來探望患者時,千叮萬囑醫護人員或家屬不要說出自己的真實病情,有些患者為了不讓身邊人知道自己患有傳染病,遠赴外地求醫。在傳染患者知道自己患有某種傳染病初期,常常表現為求治心切、輕信廣告、盲目從醫的特點。在確診為傳染病時,迫切希望快速治療成功,在治療的時候中藥和西藥通吃,往返于醫院和家庭之間,對街頭傳染病治療的小廣告和民間偏方趨之若鶩,給家庭經濟造成嚴重的負擔。病急亂投醫極有可能造成患者延誤病情治療,甚至出現藥物中毒。對自身患有的傳染病太過擔心的患者對自身的感覺和診斷結果非常敏感,診斷數據稍有變化就過分擔心,心理壓力非常大,悲觀和無助心理非常嚴重。與此相反,部分長期傳染病患者認為治不治都一樣,忽視治療,這類患者常常是缺乏醫學知識、性格開朗。
2 如何做好傳染病患者的心理護理
傳染病患者對傳染病的恐懼和自卑心理,要求醫護人員在與傳染病患者溝通的過程中,應當做到服務熱情,認真傾聽,耐心解答患者的疑惑,用平民化的語言講述患者病情和治療情況,幫助患者樹立戰勝疾病的信心,早日治愈疾病。傳染病患者通常都不希望自身病情被他人得知,因此護理工作中要保護患者的隱私,不能將患者的隱私公之于眾。做好傳染病心理護理工作,對于患者治療和社會和諧穩定有重要作用。通常來說,傳染病患者的心理護理工作離不開護理人員日常的精心護理和患者自身對傳染病防治知識的了解。首先,要做好傳染病防治知識的普及工作,當前居民多以社區形式居住,做好社區群眾的衛生宣傳健康教育工作時做好傳染病心理護理工作的重要手段。傳染病的高危性和傳播速度快速的特點使得提高民眾對傳染病的自我防治意識成為傳染病認識和自我保健服務的最有效便捷方法和手段。依托社區開展傳染病防治,活動形式可以是傳染病專題講座,可以是傳染病媒體教育,也可以是發放預防傳染病宣傳手冊,這對于讓普通群眾科學認識和正確預防傳染病,保護群眾身體健康。
做好傳染病患者的心理護理工作,離不開人性化護理。人性化護理要求在做好傳染病護理工作中必須堅持嚴格隔離消毒程序。傳染病是由于病原微生物引起的容易在人群中傳播的疾病,為了控制傳染源,有必要對傳染病患者進行隔離,防止傳染病擴散;強化對傳染病患排出的病原體和污物進行消毒,切斷傳播途徑。隔離消毒工作的高效開展對于傳染病患者治療有極大作用,減輕患者對于交叉感染的擔心,有利于引導傳染病患者配合治療,盡早恢復健康。傳染病患者的恐懼、孤獨、害怕不安的心理對傳染病的治療將產生很大的阻力。如果護理人員在護理工作中給予其貼心關懷,給予溫暖,建立良好的醫患關系,能有效減輕病患的心理憂患意識,使傳染病患者在精神上得到安慰,促進患者身體恢復健康。當然,傳染病人恢復健康,離不開醫護人員扎實的護理知識和技術,熱情耐心的服務態度,準確及時的治療。
3 加強傳染病患者的健康教育
做好傳染病心理護理工作,加強傳染病患者自身的健康教育。傳染病患者,有其是慢性患者常具有自卑、恐懼、孤獨的心理特點,對傳染病患者及其家人普及傳染病健康教育和心理指導非常重要,讓他們了解傳染病的傳播途徑、發病原理和防治知識,引導他們正確對待所患疾病,積極治療。當自身感覺到異常的時候,可以去正規醫院檢查,而不要胡思亂想,盲目聽信街頭小廣告,胡亂就診和吃藥,以免延誤病情治療。加強對傳染病的防治判斷教育和自我防護能力。同時對于那些對傳染病不重視,治療時斷時續的患者,要引導其正確認識疾病,做好健康教育和生活指導,幫助他們掌握疾病的相關知識,按時按量服藥,及時進行復查,促進身體恢復健康。當然不可忽視的是,強化傳染病治療最重要的途徑仍然是在加強醫護人員的防治教育和技能培訓。醫護人員的傳染病防治教育可以根據醫院實際情況開設培訓班,邀請學界權威進行講解;可以開設現場教學和病理探討和醫護人員自學等多種方式進行。培訓應主要以傳染病的病因、病原、病理生理、臨床表現、預防及護理方法為培訓內容,并實時考核學習情況,強化護理工作人員護理倫理知識的學習和運用。
4 結語
傳染病的心理護理對控制傳染病患者病情惡化,控制傳染病傳播有非常重要的作用。護士在護理傳染病患者的過程中嚴格遵循隔離消毒原則、正確實施自我保護原則的同時要以患者為中心,注意語言交流,主動與患者建立良好的護患關系,減少患者的焦慮和孤獨,消除雙方之間的陌生感,提高患者治療的信心。
參考文獻
煥然一新的范文4
【關鍵詞】 心內科;住院患者;醫院感染;感染原因;預防對策
心血管內科又稱心內科, 心肌梗死、心肌炎、心律不齊、先天性心臟病、冠心病、心力衰竭、心絞痛及高血壓等疾病均在其范圍內[1]。通?;加猩鲜鲂膬瓤萍膊〉幕颊咴谌朐汉笫艿皆簝雀鞣N相關因素的影響而感染疾病, 進而加重病情, 嚴重時會危及患者生命, 所以必需嚴格控制引發醫院感染的相關因素, 并采取相應的防治策略, 降低新年內科患者的住院期間的感染率。本文回顧性分析了本院心內科住院患者的臨床資料, 并總結了引發院內感染的原因及其防治措施, 現將結果報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 2012年7月~2014年2月在本院心內科共接收了372例住院患者, 其中70例患者發生了醫院感染, 將其作為感染組;剩余302例為未發生醫院感染患者, 作為對照組。
1. 2 方法 收集302例心內科住院患者的相關臨床資料, 包括年齡、性別、基礎疾病、病程、所用抗菌藥物、病房情況、侵入性操作例次、病房責任會使的年資及患者住院時間, 回顧性分析患者發生醫院感染的原因。
1. 3 統計學方法 采用SPSS14.0統計軟件進行統計分析, 計量資料用均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數資料率表示, 采用χ2檢驗, P
2 結果
年齡較大、住院時間長、心功能不完善級別高、單間病房率低、侵入性操作例次較多、責任護士年資高于5年的比例較低、抗菌藥物使用例數多等因素均與心內科住院患者醫院感染有關, 差異具有統計學意義(P
3 討論
醫院感染是醫療人士普遍關注的醫療問題, 不僅能威脅患者是身心健康, 還會增加患者的經濟負擔、增長住院時間。隨著社會的不斷發展, 我國人口老齡化也在不斷加重, 同時老年患者的心血管疾病發生率也居高不下。近些年, 由于心臟介入技術的應用及開展也極大地提高了心血管疾病的治療效果, 但是相關研究顯示心內科住院患者發生醫院感染率呈上升趨勢。
3. 1 心內科醫院感染主要因素 本研究顯示, 年齡較大、住院時間長、心功能不完善級別高、單間病房率低、侵入性操作例次較多、責任護士年資高于5年的比例較低、抗菌藥物使用例數多等因素均與心內科住院患者出現醫院感染有關, 本文分析了上述因素引發醫院感染的原因如下:①由于心血管疾病患者的年齡在逐漸增加, 患者的機體功能逐漸退化, 進而導致其免疫力及抵抗力下降, 更加容易受到細菌的感染;②如果侵入性診療設備受到微生物的污染, 會使患者出現交叉感染, 這也是醫院感染中最常見的因素;③廣譜抗菌藥物的過量、頻繁使用, 會破壞患者機體內的正常菌群, 從而引發后續的細菌感染。
3. 2 心內科醫院感染預防措施 由于醫院內存在諸多導致心內科住院患者發生醫院感染的高危因素, 所以, 本研究在回顧性分析住院患者的臨床資料的同時, 提出了防治心內科住院患者醫院感染的相應對策:①首先應該加強醫院感染的管理和控制, 強化醫院護理人員的無菌觀念以及無菌操作意識, 嚴格依據無菌操作流程進行規范操作, 避免微生物污染患者而造成醫院感染, 利用獎懲措施督促醫護人員規范醫院感染操作流程、抗菌藥物的使用及侵入性診療操作流程, 避免醫院感染的發生;②保持病房環境衛生, 定期消毒, 注意病房通風, 以嚴格控制住院病房內的環境。
參考文獻
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【關鍵詞】 新生兒室; 醫院感染; PDCA循環法; 應用效果
新生兒病房是醫院感染的高危場所[1]。由于患兒自身免疫系統的建立尚不完善,特別是早產兒與低體重兒,易發生感染。有調查表明,新生兒病房的醫院感染發生率為4.5%~11.4%,在我國醫院感染暴發事件中,新生兒醫院感染的暴發占了整個醫院感染暴發事件的60%[2]。醫院感染不僅增加了患兒的死亡率,同時也造成了患兒家庭不必要的經濟損失。隨著醫學的發展和醫療技術的不斷進步,如何實施國家有關規范、制定評價標準,對各項指標進行檢查、評價、反饋,使新生兒室醫院感染管理措施持續改進和質量穩步提高已成為管理者探索的新課題。2013年開始新生兒室逐步采用PDCA循環法應用于院感質控中,PDCA循環法指的是基于標準化、程序化及科學化的一種基本管理模式,具體而言,即根據一定的計劃(P)、執行或實施(D)、檢查(C)、處理(A)原理,使得工作的質量能在不斷循環往復的實踐中得到最大化地提高[3-4]。本科在2013年將PDCA循環法引入到管理工作中,取得了一定的成效,為了繼續探究應用效果,本科就應用PDCA法與未應用該法在該科管理中的效果進行了對比研究,現將相關結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本科2013年在新生兒應用PDCA循環法時,工作人員共25名,其中男3名,女22名,年齡21~48歲,中專14名,大專1名,本科10名。將2012年未采用PDCA循環法作為對照研究,工作人員共23名,其中男2名,女21名,年齡21~47歲,中專2名,大專14名,本科7名。兩組患者的性別、年齡、學歷等一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 計劃(P) 分析現狀、識別問題、發現問題是每一個PDCA循環的起點,并進行相關信息的收集。新生兒科院感存在的問題:科室布局不合理,洗手間的門設置設在層流區內治療室的旁邊,配奶與奶瓶、奶嘴清洗區域未分開,病區通道與標本送檢通道共用;注重經濟利益:奶瓶、奶嘴科室自行高溫消毒,入室通道門口無洗手液,入室鞋清洗周期長;醫務人員對醫院感染存在認識不足,感控質量及考核結果未納入綜合質量目標考核體系,未與績效掛鉤,執行力不強,監管不力,由于工作繁忙,醫護人員缺乏相關專業知識學習,意識淡薄,手衛生依從性不高,七部洗手法不熟練。對于以上問題進行收集整理,并進行辨證分析,制定切實可行的計劃。
1.2.2 實施(D)
1.2.2.1 提高認識、加強醫院感染意識 以爭創等級醫院為抓手,加強全員培訓,并根據《醫院感染管理規范》及《消毒技術規范》制定相應制度,讓大家有章可循。同時科室成立了院感小組,定期、不定期對科內院感控制工作進行督促、檢查,對院感相關知識以微型培訓等方法進行定期培訓,對新入科人員、護工、保潔員等高危人員進行崗前培訓,接受醫院感染相關預防與控制基本知識培訓,考核合格后才能上崗[5]。
1.2.2.2 規范科室的布局及分區 請醫院院感辦專業人士到現場進行指導,按照《醫院感染管理規范》及《新生兒病室建設與管理指南》,將監護病區洗手間的出入門關閉,將門改開向生活區的走廊。在進入生活區的醫護人員通道入口處設立密閉門,使整個新生兒監護病區組成一個密閉的整體,以滿足醫務人員的工作、生活及安全的需要。將配奶室及奶瓶清洗區域分隔開,啟用標本傳遞窗及污物通道,以上改建設施使監護病區的生活區與監護區相對分開,布局更趨于合理。病區使用的是層流空氣凈化系統,嚴格按照層流潔凈管理要求每半個月對通風口濾網進行清潔。
1.2.2.3 對護理人員的手衛生加強教育及督導 醫務人員手衛生是隔離手段的重中之重,有效提高手衛生依從性,可降低新生兒院感的發生率[6]。每個溫箱、藍光箱、小床旁、治療車上、入室門口均放置快速消毒洗手液。儀器設備貼有清潔消毒指引流程。在診療過程中遵循標準預防原則,并嚴格執行《無菌操作技術標準操作規范》,嚴格洗手關,規范醫療護理行為,同時加強督導。
1.2.2.4 加強新生兒用品、用具、器械消毒管理 設定消毒員,每日對室內地面、使用中的儀器設備進行清潔消毒。新生兒的奶瓶、奶嘴、衣物等做到一嬰一用一消毒。奶瓶、奶嘴使用后清洗干凈,裝槽送供應室壓力蒸汽滅菌。每班對無菌物品清點,防止過期使用。對于有效期短的物品,科室與消毒供應中心協商,加用紙塑包裝,延長有效期,預防過期使用,同時可減少成本。
1.2.3 檢查(C) 在檢查階段,科室形成護士長-感控護士-當班護士三級質控體系,護士長每天進行抽查,感控護士則不定期做好每月的專項檢查,如室內空氣、物表、醫務人員手表采樣等。檢驗科每月對科室空氣進行采樣,院感辦每季度隨機對科室環境衛生學進行監測。護士長還與感控護士做好每月的指導及考核工作,并將考核同績效掛鉤。
1.2.4 處理(A) 處理階段是管理的總結反饋階段,是PDCA循環的關鍵階段。以每月作為一個循環周期,科室將質量檢查結果進行相關分析,對于每個循環中遇到什么問題,并采取何種措施進行解決進行總結,同時制定質量改進方案,并納入下一次的循環管理中。
1.3 評價指標 該研究的評價指標包括實施前后的區域的病室空氣、物體表面、奶瓶、醫務人員手采樣合格率、醫務人員手衛生的依從性。
1.4 統計學處理 采用SPSS 12.0軟件對所得數據進行統計分析,計數資料采用 字2檢驗,以P
2 結果
對病室空氣監測12次,物體表面監測16次,醫務人員手監測16次,奶瓶采樣16次。本院新生兒科在應用PDCA循環法后病室空氣、物體表面、醫務人員手、奶瓶采樣合格率均明顯高于應用PDCA循環法之前,醫務人員手衛生的依從率明顯提高,差異均有統計學意義(P
3 討論
隨著科學的不斷發展和醫療技術的迅猛進步,新生兒的救治率及存活率得到了根本的提升。然而由于患兒的功能器官尚未成熟,機體抵抗能力差,在診療護理過程中要接受各種侵入性操作、預防性使用抗生素等易發生感染[7-10]。為了更好地做好新生兒室的感染預防與控制工作,科室一直在不斷探索尋求一種良好的方法。PDCA最早由美國質量統計控制之父Shewhat(休哈特)提出的PDS(Plan Do See)演化而來,由美國質量管理專家戴明改進、宣傳、獲得普及,從而也被稱為“戴明環”,它是全面質量管理所應遵循的科學程序,全面質量管理活動的全部過程,就是質量計劃的制訂和組織實現的過程[11-13]。PDCA循環既適用于解決醫院整體的問題,又適用于解決各科室的問題。
從本科研究可知,應用PDCA循環法后,科室的工作質量得到了提升,各項采樣合格率大大提高,同時也加強了醫護人員的積極性,手衛生依從性提高,人人都參與到各個環節管理中去。該法還呈現了一種“大環帶小環,大階梯式上升,科學統計”的獨特性,以預防為主,加強過程監控,使工作與標準化流程更貼近,從而使工作質量得以持續改進[14]。新生兒室醫院感染管理質控體系的建立,拓展了護理內涵,體現了護理的價值及專業性,因而此法值得在臨床中推廣應用。
參考文獻
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煥然一新的范文6
【關鍵詞】 急性心肌梗死;住院患者;醫院感染;危險因素
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.03.079
急性心肌梗死具有起病急、病情進展迅速的特點, 多數急性心肌梗死患者伴有心功能不全和其他基礎疾病, 加之患者抵抗能力低下, 多數急性心肌梗死住院患者是發生醫院感染的主要人群?;仡?010年8月~2012年8月本院108例急性心肌梗死患者臨床資料, 探討急性心肌梗死住院患者發生醫院感染的相關危險因, 并提出相應的預防措施, 從而有效降低急性心肌梗死住院患者醫院感染的發生率?,F總結報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2010年8月~2012年8月本院108例急性心肌梗死患者為研究對象, 108例患者均符合WHO制定的急性心肌梗死臨床診斷標準[1], 108例患者入院后48 h內發病, 其中21例發生醫院感染。
1. 2 方法 指定專門, 具有豐富經驗的醫師對108例患者進行調查分析并記錄患者相關信息, 內容包括:年齡、性別、心肌梗死部位、合并癥、侵入性操作、長期使用廣譜抗生素和免疫抑制劑、住院時間、入住ICU等。采用單因素和多因素分析方法分析急性心肌梗死住院患者發生醫院感染與上述各項因素的關系。
1. 3 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行分析。單向有序計數資料采用秩和檢驗, 將患者是否發生醫院感染作為因變量, 將患者自身相關信息作為自變量, 運用單因素和多因素非條件Logistic回歸分析[2]的方法進行分析。P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2. 1 感染發生率 108例患者中21例發生醫院感染, 感染發生率為19.4%, 其中呼吸系統感染率居首位, 接下來依次是泌尿系、胃腸道、口腔和穿刺部位等。
2. 2 單因素分析結果 單因素分析結果顯示, 急性心肌梗死住院患者發生醫院感染的相關危險因素包括年齡、合并癥、長期使用廣譜抗生素和免疫抑制劑、入住ICU、侵入性操作以及住院時間等。
2. 3 多因素分析結果 多因素分析結果顯示, 廣譜抗生素長期使用是急性心肌梗死患者發生醫院感染的關鍵因素,其次是嚴重合并癥、住院時間較長、入住ICU、高齡、侵入性操作以及長期使用免疫抑制劑。
3 討論
急性心肌梗死是臨床常見疾病, 發病人群主要是中老年人, 該疾病具有起病急、進展快等特點, 嚴重威脅著患者的生命健康[3]。相關文獻資料指出, 急性心肌梗死住院患者發生醫院感染的相關危險因素較多, 且會增加患者死亡率[4]。以往, 臨床多單一采用單因素分析方法研究急性心肌梗死住院患者發生醫院感染的相關危險因素, 但對危險因素危險性無明確的結論。本文采取單因素和多因素綜合分析的方法, 探究相關危險因素和醫院感染更深層次的關系。這樣有助于針對患者醫院感染的相關危險因素制定對應的預防措施。
本文對本院收治的108例急性心肌梗死患者為研究對象, 進行分析。研究結果顯示, 108例患者中, 21例發生醫院感染, 感染率為19.4%, 這與參考文獻中的16%~20%一致, 說明本院急性心肌梗死住院患者發生醫院感染在可控制范圍。21例醫院感染患者中, 呼吸系統感染率最高, 接下來依次是泌尿系、胃腸道、口腔和穿刺部位等, 因此, 本院醫院感染的監控重點是呼吸系統。本文通過單因素和多因素結合的方法進行分析得出, 廣譜抗生素長期使用、嚴重合并癥、住院時間較長、入住ICU、高齡、侵入性操作以及長期使用免疫抑制劑是導致發生醫院感染的主要因素。這是因為急性心肌梗死患者多是中老年人, 患者機體免疫力和抵抗力低下, 易出現感染, 加上患者支氣管黏膜萎縮, 清除異物能力下降, 同時, 黏稠分泌物增多, 導致支氣管潴留, 加快了病毒和細菌的繁殖[5]。針對上述得出的醫院感染相關危險因素, 臨床應采取一定的預防措施控制感染的發生, 主要從以下幾方面入手:①治療患者原發病, 對伴有嚴重合并癥的患者, 尤其是高齡患者, 要盡早恢復冠脈血流, 糾正心力衰竭, 縮小梗死面積, 給予支持治療, 提高患者抵抗力;②要定期對患者的病房進行消毒管理, 一方面避免患者接觸病原菌, 另一方面避免患者出現交叉感染。要盡量減少家屬探視患者的次數, 為患者創造一個舒適、安靜的環境;③定期進行醫務人員預防感染的技能培訓, 確保無菌性操作, 減少或避免侵入性操作;④對發生醫院感染的患者盡早給予藥物敏感試驗和細菌培養, 并選用合適的抗菌藥物, 降低和控制醫院感染。
綜上所述, 急性心肌梗死住院患者發生醫院感染相關危險因素較多, 醫務人員在了解醫院感染的相關危險因素的基礎上, 要采取對應的預防措施減少醫院感染的發生, 從而確保患者生命健康安全, 促進患者早日康復。
參考文獻
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