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題金陵渡范文1
一、一根主線，把詩人的愛國情懷貫穿始終
邵紅老師所選取的《示兒》《秋夜將曉出籬門迎涼有感》《書憤》《關山月》和《十一月四日風雨大作》等五首愛國詩篇中，《秋夜將曉出籬門迎涼有感》和《示兒》是語文新課標上要求小學生必背的75首詩作中的兩首，因此教學中邵老師把這兩首詩作為重點，并以《示兒》這首詩貫穿整堂課的教學。
學習《示兒》，在學生自主閱讀后，圍繞“陸游要告訴兒子什么，唯一讓他悲憤的事是什么”組織交流。為“九州未同”而悲，為“未見九州同”而悲，一個“悲”字力透紙背，詩人的愛國情懷躍然紙上。
邵老師結合那段歷史，補充了其他幾首詩，用情渲染更讓詩人悲憤的是南宋統治者居然和金人講和，簽下了“和戎詔”。說是講和、其實就是向金人屈膝投降?！昂腿衷t下十五年”了，52歲的詩人寫下了《關山月》來譴責“和戎詔”?！斑z民忍死望恢復”，詩人也一直盼望著王師的到來，52歲盼到62歲，十年過去了，但苦苦盼望的王師還沒有到來，悲憤中，陸游寫下了《書憤》。盼啊盼啊，盼到了67歲，陸游病倒在床，病痛中，陸游寫下了詩作《十一月四日風雨大作》。秋風習習，夜不能寐，恨山河落人金人之手，68歲，詩人寫下了《秋夜將曉出籬門迎涼有感》?；蚵?，或看，或講，讓學生們對這一段歷史有了整體的印象，詩人的拳拳愛國心、悠悠愛國情，深深打動了每一個學生。了解了這一段歷史，再回到《示兒》：“王師北定中原日。家祭無忘告乃翁?！笨梢娛諒椭性膼蹏V心貫穿了陸游的一生，老師也讓這一主線貫穿了課的始終。通過學習，一個憂國憂民卻報國無門、壯心不已卻含恨離世的詩人深深地印在了學生心中。
二、一個重點。以《示兒》的誦讀感悟引領突破
在陸游留下的九千多首詩詞中，最膾炙人口，流傳最廣的莫過于這首——《示兒》。在同學們把詩讀正確的基礎上，要讓學生知道這首詩講了什么。老師沒有多說，而是讓學生欣賞視頻，組織自由交流，教師根據學生的交流重點理解：詩題《示兒》和“但悲不見九州同”中“但”的意思。一個“但”字告訴我們，詩人臨死之前念念不忘的、唯一牽掛的是“祖國統一”，他唯一感到悲傷的事情是“沒看見祖國統一”，所以詩人在臨死之前叮囑兒子“家祭無忘告乃翁”。這是多么悲壯的遺言，這是多么執著而強烈的愛國情情懷呀！
《示兒》這首詩是詩人的臨終遺言，是絕筆。教學以《示兒》這首詩為切人口，就如寫文章以倒敘開頭一樣，引發學生思考：詩人為何會這樣叮囑兒子呢？隨之追本溯源。這樣，整堂課就有了基調，有了中心，有了靈魂。正所謂“提領而頓，百毛皆順”。
教學過程中，老師充分利用“讀”這一教學手段，重點學習《示兒》，引領把握詩的節奏、韻律，充分感悟體驗情感，讀出詩的韻味，并在《秋夜將曉出籬門迎涼有感》中鞏固，其余三首就采取了只誦讀不深入理解的方式，借助多媒體及教師深情的話語對詩進行欣賞。有些內容即使不講學生也能懂的，老師堅決不講；只有那些雖然學生暫時不懂，但稍加點撥就能讀懂的，才引導學生悟明白。剩下的時間，讓學生充分地讀，變化形式，讀出不同語感，讀出不同的理解來。
三、一種意識，讓國學的經典文化滲透其中
優秀的古典詩文意蘊高遠，可以培養孩子們的古典文化底蘊和優雅情懷。用這些優秀的傳統文化資源充實孩子，就是給了孩子們一把開啟心智的鑰匙。教學中，邵老師有意無意地把書法、繪畫、音樂這些經典素材滲透、融入課堂，使學生受到多方位的熏陶，同時為接下來的誦讀展示，積淀情感。在學習這幾首詩時，有時配上古典音樂，有時出示一幅書法作品，如學到《書憤》時，老師相機出示了一幅草書作品。這些無疑都是傳統文化的滲透。
題金陵渡范文2
關鍵詞：老齡化；養老保險；公平
一.引言
根據聯合國標準規定，全國65歲以上的人口比率超過總人口的7%，就被稱為“老齡化社會”，而超過了14%就被稱為“老齡社會”。中國在2005年65歲及以上人口占總人口達到了7.6%，截至2008年底，該比率達到了8.3%，由此看來，我國正面臨著嚴重的人口老齡化趨勢，隨之養老保險逐漸引起人們的關注。
二.我國的養老保險制度公平現狀
在過去的幾十年里，我國分別建立了城鎮企業職工養老保險制度、機關事業單位人員養老保險制度、城鎮居民養老保險制度及新型農村居民養老保險制度等四種正式制度形式，雖然這四種養老保險制度理論上來說是涵蓋了全社會的各個群體，但是都或多或少的存在著代內的不公平。
（一）城鄉之間的不公平。自20世紀50年代我國社會養老保險體系建立以來，雖然經過一系列的改革和調整，我國農村居民和在城區的農民工都長期處于體系邊緣地帶。廣大農村居民對于養老問題依然建立在家庭養老模式的基礎上，對于參加養老保險的意識不強，積極性不高；農村養老金的積累和來源較為單一，養老金全部來源于農民自身繳納，政府沒有補貼，農村居民養老保險制度覆蓋率偏低。這一狀況直到2009年新農保政策實施以來才有所改善。而就算如此，在保障水平上仍然存在較大差距，城鎮居民的保障標準高于農民，城鄉之間在養老保險制度方面存在著嚴重的不公平性。
（二）地區之間的差異。我國的養老保險制度是按照地區統籌原則實施的，地區之間經濟發展水平的差距導致收入之間的巨大差距，從而導致地區之間養老保險待遇的巨大差距，這表現為地區之間養老保險制度的公平性缺失。我國目前養老保險存在的缺陷也是顯而易見的，對養老保險制度進行改革是刻不容緩的工作。
三.養老保險制度公平性缺失的引致因素
在過去幾十年來，我國實行的是城鎮企業職工養老與機關事業單位養老相分離的雙軌養老保險制度。2009年以后推出的新型農村居民養老保險制度的建立，則意味著我國養老保險制度的三軌運行，三軌制在運行中引起的不公平性也日益凸顯。從根本上看，引致我國養老保險金制度公平性缺失原因主要在于養老制度的多重分割。而由制度的多重分割所引申出的的具體因素則表現為籌資機制、養老金替代率及制度覆蓋率的差異。
（一）養老金籌資機制差異
目前我國城鎮企業職工養老保險制度、城鎮機關事業養名保險制度以及農村養老保險制度在籌資機制方而存在著比較明顯的差異。城鎮企業職工養老保險制度實行的事企業、個人及國家三方繳費方式，企業按照職工工資總額的20%繳納養老保險金，全部進入社會統籌賬戶；參保者個人按照工資總額的8%繳納保險金，全部進入個人賬戶；其余部分則由政府兜底。而機關事業單位采取的是國家財政負責制，即由國家財政撥付全部養老金，個人和單位不用繳納任何費用。
2009年以前，我國農村養老保險制度實行的是“以個人繳費為主，集體補助為輔，國家給予適當政策扶持”的籌資方式，但是事實上補助難以到位，個人幾乎負擔了全部的養老保險繳費責任。直到2009年新農保制度的推行，才實現了個人繳費、集體補助、財政補助的三方繳費方式。但是由于農村居民個人收入水平較低，保障水平也相對較低。
（二）養老金替代率差異
養老金替代率是指職工退休后所領取的退休金與退休前工資收入的比率，它從一個較為客觀的角度評價了養老保險制度對參保者的保障水平。根據國家規定，機關單位公務員的退休金皆按原工資水平的100%發放，事業單位人員退休金發放標準略低于機關單位公務員；企業職工養老金替代率卻在連年下降，直至2009年已經下降到了46.7%，如果不盡快做出機制調整，養老金替代率將很快降至45%的警戒線水平；農村養老金替代率更是遠遠低于城鎮職工養老金替代率。
（三）制度覆蓋率差異
制度覆蓋率是判斷一國養老保險制度水平的一個重要指標。制度覆蓋率的高低與養老保險制度的公平分配效應存在正相關關系，即制度覆蓋率越高，則養老保險制度的分配功能就越顯公平。
就我國城鎮企業職工養老保險制度而言，所有職工都在其制度范圍之內，但事實上，很多中小企業，特別是私營企業并沒有按規定為職工尤其是非正式職工承擔繳納責任，導致城鎮企業職工養老保險制度實際覆蓋率不足；由于機關事業單位屬于政府財政全部撥款單位，單位并不需要為職工擔負繳納責任，因此該制度的覆蓋率已經達到100%；對于2009年才實施的新農保制度，由于還處于試點期，制度的覆蓋狀況尚未展開，其制度覆蓋率還處于很低的水平。
四.提高養老保險制度公平性的對策
碎片化、分散化的養老保險制度不僅會加劇養老資源配置的不均衡狀況，而且還會損害社會人民的公平性權益，破壞社會和諧。從根本上看，解決養老保險金制度公平缺失問題只能從整合、統一養老保險制度著手，即實現養老保險制度城鄉統籌、社會群體統籌。但是結合我國實際，由于我國人口眾多，經濟發展還處于初級階段，要實現制度統籌還需要很長的路要走。而面臨強勢來襲的老齡化問題，我們應該逐步推進養老保險金制度的改革步伐。
首先要縮小制度間差距，確保規則公平。規則公平在養老保險制度里體現為每位參保者在參與制度過程中都遵循相同的規則和標準，保證養老保險制度參保全過程都始終處于同等地位。雖然要實現三軌合并還有很長的路要走，但是目前逐漸縮小三軌之間的差距還是可能的。目前機關事業單位與企業職工養老保險制度并軌政策已經開始試點進行，為實現制度統籌起到了指引作用。政府應當大力推廣城鎮養老保險制度的并軌，同時加大農村養老保險制度的財政扶持力度。
其次要擴大養老保險制度保障范圍，提高制度覆蓋率。就目前我國城鄉養老保險制度運行的實際情況來看，還沒有實現城鄉人口的全覆蓋。對于城鎮企業職工，應減少資格限制，降低進入門檻，把所有城鎮就業人口都納入制度范圍內；對于農村居民，政府應適當提高扶持力度，減輕農民繳費負擔，以吸引農民自覺納入農村居民養老保險制度范圍內。
最后要提高統籌層次?；谖覈洕Y構、人口結構的不均衡發展，目前還無法實現養老保險制度的全國統籌。對此我國應實行分步走、逐步推進的戰略。國務院自1998年開始推行企業養老保險的省級統籌，開始建立基本養老金的省級調度機制，并逐年對此機制進行了完善。要實現全國統籌，此機制仍是遠遠不夠的。對于區域間的差異，我國可以按照東、中、西部三個經濟區域推行三區域內部的統籌，然后分步推進，逐步走向全國統一。（作者單位：西南民族大學經濟學院）
基金項目：本項目得到西南民族大學研究生創新型科研是項目（中國人口老齡化背景下養老保險金制度公平問題的探討，CX2014SP128）資助。
參考文獻
[1] 黃必紅：養老金制度[M]，北京：中國勞動社會保障出版社，2008：10-12.
[2] 劉軍偉：我國基本養老保險制度公平性研究[D]，華中科技大學，2012：74-76
題金陵渡范文3
【摘要】 目的 觀察高度近視合并白內障患者與單純年齡相關性白內障患者行白內障超聲乳化（PHACO）聯合人工晶體植入術的治療效果.方法 對44例（62眼）白內障超聲乳化術人工晶體植入術術后視力及術后反應進行觀察分析比較。甲組， 15例23眼，高度近視合并白內障組（人工晶體度數-3D--10D）;術前視力 光感 ～0.12；乙組，29例39眼，單純年齡相關性白內障無高度近視組；術前視力 光感～0.3。結果 （1）術后第1天視力＜0.3，甲組11眼占47.826%，乙組9眼占23.077%；0.3≤視力＜0.8，甲組12眼占52.174%，乙組24眼占61.538%；視力≥0.8，甲組0眼占0%，乙組6眼占15.385%；術后1周視力＜0.3，甲組9眼占39.13%，乙組4眼占10.256%； 0.3≤視力＜0.8，甲組14眼占60.87 %，乙組28眼占71.795 %；視力≥0.8，甲組0眼占0%，乙組7眼占17.949%。（2）術后第1天角膜水腫甲組16眼占69.565%，術后3～8天恢復透明，乙組12眼占30.769%，術后2～5天恢復透明，術后甲組2眼患者出現前房滲出、2眼出現術后散光、3眼出現高眼壓癥。結論 白內障超聲乳化人工晶體植入手術效果肯定，術后視力恢復好。單純年齡相關性白內障患者術后并發癥少，療效顯著；高度近視合并白內障的患者術后并發癥較多，但經過充分術前準備，也可取得較好的手術效果。
【關鍵詞】 白內障 超聲乳化 療效
白內障超聲乳化術以切口小、不縫線、手術時間短及術后視力恢復好、恢復快而廣泛被國內眼科界認可。隨著超聲乳化設備的更新和不斷完善，白內障超聲乳化術在我國得到迅速普及和提高。高度近視合并白內障的患者，用此手術方法同樣可以獲得較滿意的治療效果?，F將我院2011年10月～2012年10月所做超聲乳化術44例（62眼）的結果及體會報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集我院自2011年10月～2012年10月開展的白內障摘除術44例（62眼），并將其分為兩組。甲組，15例23眼， 高度近視合并白內障組（人工晶體度數-3D--10D），患者年齡45～62歲，平均年齡53.36歲；術前視力 光感 ～0.12；乙組，29例39眼，白內障無高度近視組，患者年齡58～96歲，平均年齡68.26歲；術前視力 光感～0.3。
1.2 術前準備 均否認高血壓病和糖尿病病史 控制血壓低于160/90mmH水平，空腹血糖小于7.0mmol/L，術前心理疏導，交代術后注意事項，常規測眼壓及沖洗淚道，清潔結膜囊，術前Canon RK-2型電腦驗光儀測出角膜曲率，用AUTO REF-KERATOMTER AB超儀測出眼軸長及輸入相關數字后測出人工晶體度數，人工晶體選用Storz公司生產的后房型晶體。術前60min擴瞳。
1.3 手術方法 術中PHACO采用美國AICON公司UⅡ型超聲乳化儀，粘彈劑采用國產其勝玻璃酸鈉，倍諾喜表麻后，開瞼器開瞼，做11點～1點以穹隆部為基底的結膜瓣，鞏膜面熱灼止血，用3.2mm鉆石刀做角鞏膜緣隧道切口，于透明角膜緣9點處做輔助切口，連續環形撕囊，水分離，超聲乳化吸出晶體核，抽吸殘留晶體皮質，行后囊拋光，前房注入黏彈劑，擴大隧道切口至5.5mm，植入后房型人工晶體，術畢行前房灌注，清除前房黏彈劑。術畢，包蓋術眼。
1.4 術后處理及觀察 典必殊眼藥水滴眼，包眼1～2天，全身用抗生素及激素治療3～5天。并由同一高年資醫師從術后第一天起在同一裂隙燈顯微鏡下對術眼進行仔細觀察并認真記錄。
2 結果
2.1 術后視力 術后第1天視力＜0.3，甲組11眼占47.826%，乙組9眼占23.077%；0.3≤視力＜0.8，甲組12眼占52.174%，乙組24眼占61.538%；視力≥0.8，甲組0眼占0%，乙組6眼占15.385%；術后1周視力＜0.3，甲組9眼占39.13%，乙組4眼占10.256%； 0.3≤視力＜0.8，甲組14眼占60.87 %，乙組28眼占71.795 %；視力≥0.8，甲組0眼占0%，乙組7眼占17.949%。
2.2 術后反應 術后第1天，結膜角膜傷口均閉合良好，角膜水腫甲組16眼占69.565%，術后3～8天恢復透明，乙組12眼占30.769%，術后2～4天恢復透明，術后除甲組2眼患者出現前房滲出、2眼出現術后散光、3眼出現高眼壓癥外，兩組患者KP（-）、房水閃輝（-）、人工晶體均位正，均無術后感染、前房出血、切口閉合不良、虹膜后粘連、后囊膜破裂、人工晶體脫位、視網膜脫離等并發癥發生。
3 討論
從以上結果分析可以看出，白內障超聲乳化人工晶體植入手術效果肯定，術后視力恢復好。單純年齡相關性白內障患者術后并發癥少，療效顯著；同時，高度近視合并白內障的患者，經過充分術前準備，也可取得較好的手術治療效果，但術后反應相對較重，并發癥相對較多[1]。
高度近視并非白內障超聲乳化人工晶體植入手術的手術禁忌，對于高度近視合并白內障的患者術后反應和并發癥的問題，術者和患者在術前都必須要有充分的認識和足夠的心理準備。（1）高度近視合并白內障的患者術后反應相對較重，所以對術后視力恢復有一定的影響，出現術后散光或重影的幾率遠大于單純年齡相關性白內障患者[2]。（2）高度近視患者往往擁有佩戴沉重的高度近視眼鏡的悠久歷史，合并白內障后行超聲乳化人工晶體植入手術其實可以一舉兩得，患者既可矯正屈光不正摘掉陪伴幾十年的重負荷眼鏡，又可輕松擁有良好而光明的裸視效果，當然有的患者可能還會因看近物的需要而再配一副老花眼鏡，這一點要和患者反復溝通，避免患者出現摘掉高度近視眼鏡的失落或需再戴老花眼鏡的恐懼。（3）白內障手術患者都不同程度存在著精神緊張、焦慮和不安，尤其同時存在高度近視的白內障患者，長期以來受到“高度近視患者不能行白內障手術”觀念的影響，一定程度上存在著心理障礙，心理負擔較重。要認真做好患者心理疏導，主動與患者進行交流，針對不同情況，向其介紹相關醫療知識，給予其精神安慰，以消除患者顧慮，積極配合手術和術后護理[3]。（4）高度近視合并白內障的患者必須嚴格檢測其眼軸長度、角膜曲率及人工晶體度數.高度近視患者眼軸較長，眼球壁較薄，懸韌帶較松弛，同時由于高度近視會導致不同程度的眼底病變，例如脈絡膜萎縮，后鞏膜葡萄腫，黃斑病變等等，所以高度近視合并白內障的患者術后視力的提高受著眼底病變程度的影響[4]，。從安全的角度而言，如果術前能夠仔細的檢查，特別是術前仔細的散瞳檢查眼底，及時的發現視網膜周邊的裂孔和變性區，并在術前有針對的給予激光封閉裂孔無疑能夠有效降低視網膜脫離等嚴重并發癥的發生率。因此只要嚴格掌握手術指征，術前檢查判斷無誤、術中操作熟練準確、術后護理一絲不茍，高度近視合并白內障的患者也可和單純年齡相關性白內障患者一樣重見光明，從而大大改善他們的生活質量，提高他們生活的幸福指數。 參考文獻
[1] 李紹珍.眼科手術學.北京：人民衛生出版社，1998，372
[2] G Natchiar.印度阿拉紋(Aravind)眼科醫院1998-2008年白內障手術回顧[J].實用防盲技術，2009（2）.
