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愛在冬季范文1
只要人人都獻出一點愛，世界就會變得更美好。正能量會給我帶來積極向上的力量，我們需要弘揚正能量的精神，讓愛心行動起來。下面就是小編為大家梳理歸納的內容，希望能夠幫助到大家。
愛心在行動一年級作文一個風和日麗，萬里無云的星期天，在一個鳥語花香的大公園里面，有一顆永恒的愛心傳遍了整個無邊無際的天空。
在一個‘售票亭’一百里的不遠處的地方，一件米粒大的事，讓人情不自禁感動。
陳振凡提著一個精巧別致的小鳥籠，里邊兒裝著一只十分可愛的小小金絲鳥，一臉的孤獨，一臉的憂愁。他十分不解“它怎么對我不理不睬，我可是它的主人哪!”這事兒被小女孩李琳看在眼里。她抱著她心愛的玩具，說：“我們做個交易吧!用我的玩具小白鴿換你的小鳥!”陳振凡看到李琳手中可愛的玩具白鴿二話不說，豪爽地答了!
陳振凡從小女孩兒的手中接過玩具小白鴿，把那個小籠子給了小女孩兒李琳。他一溜煙兒跑進了公共場所，拉了一下小鳥屁股后面的一條粗黑繩，“撲”地一下飛上了寶藍的天空，時不時發出“嘰嘰喳喳”地叫聲，那潔白的羽毛，矯健的身影，響亮的叫聲，遠遠望去，就像一只真正的白鴿?？粗侵煌婢咝“坐潱_心地，說：“真有趣，看來換得真值得。
而小女孩兒跑進了一片小樹林里，輕輕地打開了鳥籠的們。小鳥還以為要對它怎么樣，先是一愣，最后展翅飛出了鳥籠。
望著小鳥，小女孩情不自禁地流下了開心的淚花。
愛心在行動一年級作文星期日的上午，天氣陰沉沉的，但我的心情格外的高漲。在小區的噴泉廣場上，正在舉行慈善義捐義賣活動，我可是等待了好幾天了。
長長的紅色橫幅被風吹得嘩嘩作響，上面寫著“學雷鋒婦女兒童公益伙伴日”。橫幅下有兩排攤位，有賣書賣玩具的，有做游戲的，還有捐獻登記的工作人員……冬日的早上，小區里靜悄悄的，而我們搞活動的廣場周圍，卻是愛心飛揚，熱鬧非凡。
可惜，天公不作美，下起了雨。大家只能轉移到了室內，沒了風也感覺暖和了許多。這次義賣我準備了幾個與媽媽一起做手工完成的元宵燈，爸爸則扛來家里滿滿一大箱的兒童書籍，捐給了遵義市鳳岡縣龍山完小學校，那是與我們街道對口的扶貧小學?；顒映掷m了三個小時，義捐的成績要好于義賣活動，陸陸續續地有人來捐獻書籍和兒童用品。
在這次慈善活動上，還安排的玩樂高、畫畫、彩泥搭建等活動，最后還安排了幸運抽獎。雖然外面天氣陰冷，還下著雨，但能夠幫助和獻愛心給貧困地區的小朋友，大家都熱情昂揚，我的心里也是暖洋洋的。
愛心在行動一年級作文生活中有很多傳遞正能量的人，也有很多傳遞反面教育的人。我們要向傳遞正能量的人學習，可是什么樣的人才是傳遞正能量的人呢?
那天，外面非常冷，我在大街上看到一個正在掃大街的女人。她的年齡大約是在六十歲左右。我想：“這么冷的天，還出來掃大街?！笨吹贸鰜硭芮趭^也很辛苦，那天這么冷，她竟然出汗了。
就在那天，她掃地的時候無意中撿到了一個非常漂亮錢包。我心想：“她肯定會把錢包帶走?！倍坏珱]有把錢包帶走，而且還到處問這是誰的錢包，可是她沒有找到失主。她又回到原地等失主，她說：“失主肯定會回來找的。”她大約等了一個上午，終于有人來問她撿到錢包了嗎?她說：“撿到了?！彼纸又鴨?，錢包的特征，失主全說對了。她這才放心的把錢包完好無損的還給失主。這位失主非常感謝她，失主說：“這個錢包對我非常重要，里面裝著我的手機、身份證還有很多化妝品等物品。真的很感謝你。
雖然這個事不大，但是我們要向她學習這種美好品德。如果人人都有顆善良的心，就不會有傳遞反面教育的人。我覺得這個人就是傳遞正能量的人。
愛心在行動一年級作文一件小事，但它卻體現了人與人之間的關愛，反映的是愛的傳遞，它才以加速度發酵，讓我們感動，讓我們溫暖，因為它傳遞的是正能量，是一種強大的正能量。
猶太作家威塞爾曾說：“美的反面不是丑，是冷漠;信仰的反面不是異端，是冷漠;生命的反面不是死亡，是冷漠?！?/p>
曾經一度，因“小悅悅事件”、“彭宇案”……等極端事件，讓我們有過道德下降的擔憂和焦慮。同時，每一個善良而正直的人心中都深藏著一種渴望，渴望我們這個社會少點冷漠多點溫暖，渴望人與人之間少點戒備多點相助。任由世遷，愛與善終是社會的主流、時代的潮流。從這件小事的加速度發酵、傳播，不難看到它帶給人們內心的觸動和產生的共鳴。
大家對這種愛心產生溫暖的感覺，源于人與人之間那種最為寶貴的理解和對善的認同。正是這種理解和認同，穿透了世間的冷漠與輕視，用一種將心比心，推己及人的心理，獲得一種感同身受的情懷。
愛心，被看作是人類最珍貴的情感，尚的情操，是人類良知的生動展示，是社會文明的重要標志，也是中華民族傳統美德的集中體現。古人云：人之初，性本善。其實，我們每個人都不乏善心和愛心，只是在等待一個被觸發的機會。當一個人被感動之時，也是他的愛心和善心被觸發之時。讓人“一看就暖和”的溫柔，這是激發了我們內心柔軟與善意的溫情。
總有一種力量讓我們熱淚盈眶，總有一種感動讓我們深刻銘記。
央視主持人張泉靈評論，“總希望自己是這溫暖鏈條上的一分子，讓這樣善的傳遞不在我身上斷掉”。正如有人認為，此事釋放的是“正能量”，自己看到了，有責任傳遞下去。
在現實中，“正能量”帶來的正效應確實不少。我們身邊有阿里木帶給我們的感動，他靠賣烤肉資助貧寒學子，而不少人專程去“捧場”，這里面有感動，也有“正能量”的傳遞。
社會需要愛，時代呼喚愛。對善行、對愛心的感動，存在于每個人的心中。但很多人缺乏的不是感動，而是一種顯示感動的勇氣，一種傳遞感動的行動。傳遞感動，就是“正能量”的傳遞。愛心無價，不分大小，“正能量”也沒有強弱之分。愛心是春風，可以溫暖生活的每一寸空間;是火炬，可以照亮社會的每一個角落。愛心是擔當，是奉獻，也意味著收獲。愛心照亮四周，同時也溫暖自己，幫助別人也就是完美自己，升華自己，幸福自己。送人玫瑰手留香，那是一種心靈的溝通、相互的給予、共同的追求。
我們不盲目偉大，我們只做偉大的一個分子，我們的社會就會偉大，我們的民族就會偉大，我們的國家就會偉大，讓我們一起傳遞正能量。
愛心在行動一年級作文當下，中國人為所有積極的、健康的、催人奮進的、給人力量的、充滿希望的人和事，貼上“正能量”標簽。它已經上升成為一個充滿象征意義的符號，與我們的情感深深相系，表達著我們的渴望，我們的期待。
在生活中，正能量無處不在，關鍵在于你的心態，一個悲觀，對生活喪失希望的人，看到的世界只有欺騙，惡毒、骯臟。而一個樂觀、積極，對生活充滿想象的人，看到的世界充滿了快樂、幸福，美麗多彩。
記得今年有一個節目叫《舞出我人生》。里面的舞者的人生經歷坎坎坷坷，讓坐在電視機前的我不禁潸然淚下。她們有的自幼習舞，為了夢想努力數十載;有的是想用舞蹈撐起家庭的陽光少年;有的在汶川地震中失去雙腿仍不愿放棄舞蹈夢想的堅強女孩兒。他們都有一個共同的身份：懷揣舞蹈夢想的追夢人。聽著選手們一個個感人至深的夢想，一個叫廖智的大姐姐引起了我關注。
她是一個28歲的女孩，她經歷了兩次大地震，第一次是5年前，汶川大地震當中她失去了婆婆和10個月大的女兒，她失去了自己的雙腿，失去了婚姻。5年之后，雅安地震發生之后，她戴著假肢去往災區參加救援，當余震發生的時候，她帶著棉線手套，坐在地上搭帳蓬的樣子，被人們稱為“最美志愿者”。她說，苦難不是人活下去的理由，快樂才是。她的介紹使我震驚了。這個女人到底經歷了多少苦難?
開學前夕，我觀看了中央電視臺的《開學第一課》廖智又一次出現在了我的視野里，這一次她更為詳細的介紹了自己失去雙腿后的奮斗歷程，這難道不是人們所追求，所贊頌，所弘揚的正能量嗎?像社會上那些拾金不昧、路不拾遺、樂于助人，為救他人奉獻出自己寶貴的生命的好人們。難道也不是人們所追求，所贊頌，所弘揚的正能量嗎?
愛在冬季范文2
由不同原因和不同部位而產生的故障，這些故障產生的振動反映了不同的特征，或者頻率成分變化，相位差別、波形形狀和能量分布狀況等。通過檢測振動信號，我們發現振動性質和特征不僅與故障有關，還與系統的固有屬性有關，比如同一故障發生在不同部位，故障激勵傳遞通道不同，這樣就導致其振動特征和響應會有不同，這樣我們可以建立不同的響應算法，最后能得到較準確地判斷故障位置。
軋鋼機械的常見故障及其診斷方法
旋轉機械常見的故障,根據轉子式和振動性質的不同,可以分為:轉子不平衡、轉子不對,基部或組裝松散、轉子和定子摩擦,感應電機振動、滾動軸承故障，齒輪機構的振動等等。
旋轉機械中最常見的故障就是不平衡。不平衡產生的原因是多方面的，如安裝偏心度差，這樣造成與寬松的軸裝配松動。往往松動常和不平衡會一起產生，這種數學關系表現為非線性的振動特征。地腳松動引起的振動，在這個方向特征很明顯，一般是垂直方向的振動強烈，其他方向不明顯。如果是零件配合松動，那么這樣引起的振動，表現在方向上的特征并不明顯。
電動機是一種典型的旋轉機械，在機械故障的表現方面具有旋轉機械的共同特點，如存在轉子不平衡，轉子不對中、松動、摩擦等故障類型。電機的振動故障特點包括機械和電氣兩方面，機械方面的振動故障，例如轉子與定子間磁隙不均勻導致電機的異常振動，電壓不穩定或者匝短路等也會造成電機的振動異常。電氣方面的振動故障表現為：當突然給電機斷電，振動立即停止，通過這一點，我們可以判斷存在電氣方面的故障，當突然給電機斷電，振動不會立即停止，則屬于機械故障。
滾動軸承旋轉機械轉子系統包括外圈、內圈，保持架等組件。對滾動軸承振動診斷的分析方法是：滾動軸承的每個部件都有它自己的故障特征頻率。滾動軸承的故障特征頻率(簡化計算)為：內圈通過頻率F=0.6Z-Fr，外圈通過頻率F=0.4Z•Fr，保持架通過頻率F：0.4Fr，其中z為滾動體個數，n為軸承內圈回轉頻率。
齒輪是軋鋼機械重要的組成部分，它的運行狀態直接影響軋鋼機組的正常工作。根據統計抽樣結果表明，齒輪損壞的概率：齒面磨損、齒根斷裂分別占41%和31%。先看看嚙合頻率和振幅波動；二是看嚙合頻率諧波分布；三是看變頻，齒輪故障使的振動能量增加，邊緣頻率、幅度也增加，在齒輪箱的各種配件中，失敗的比率60%，可見在各部分的比例最大的是齒輪故障，由于負載波動幅度調制而產生的旋轉速度波動。通過振動診斷判別齒輪狀態，最有效的方法是分析齒輪振動功率譜的變化，其次分析倒頻譜。
實例診斷分析
現對軋機振動狀態的檢測主要基于振動傳感器，數據采集，軟件等現有設備，以連軋廠為例，應用振動故障診斷技術對其進行了全面的分析和診斷。
愛在冬季范文3
2009年8月10日這天，是艾岱的世界末日。
艾岱是地質隊的年輕工程師，隨隊在內蒙古科爾沁大草原執行勘探任務。這天上午，他駕車到市里購買鉆頭。返回途中，他按捺不住地跳進清澈見底的烏爾吉木倫河，之后又脫了衣服，在碧草連天的大草甸子上狂呼亂叫，裸奔舞蹈。反正這一帶，一整天也難以見到一個人影。
誰知，樂極生悲，艾岱一腳踏入表面長滿花草的隱蔽性沼澤。一開始只陷進了兩條小腿，但那泥漿很黏很韌，顯然就是“老草原”說的那種“橡膠沼澤”。沼澤邊緣的野草被艾岱揪光了，松軟的草皮上留下了道道摳痕，艾岱的身子卻未能向前移動分毫，反而越陷越深了。
艾岱近乎發瘋地狂喊著，叫罵著，死亡的恐懼迅速膨脹。泥漿慢慢越過胸口，艾岱那拼命伸展的雙臂，被泥漿擠成了一個V型。如此，最多再過十多分鐘，即便是神仙也救不了他的命了。
就在這時，公路上揚起一道輕塵，一輛車朝這邊駛來。艾岱忍著沒叫；當那車剛一減速、準備通過河上那座便橋時，他才使出全身力氣大叫：“救命啊！”
那輛車立即停了下來。車門打開，走出一名穿水綠色蒙古長袍的高挑女孩。女孩飛跑過來，可她站在五六米之外的沼澤邊緣，怎么也想不出搭救的辦法。
沼澤的泥漿已淹至艾岱的頸部。女孩手忙腳亂地脫下長袍，只穿內衣。她把長袍撕成窄窄的布條，飛快地連接起來，而后在布條前端拴上一塊小石頭，用力地投向艾岱?？捎捎诎废莸锰睿眢w四周又被密密麻麻的草根糾纏，任女孩怎么用力拖拉，硬是一動不動。
女孩把車開了過來， “嗖”地一聲在草皮上滑出很遠。女孩在歡呼艾岱獲救的時候，又“啊”了一聲扭轉過頭去：這個小伙子竟是著的。
就在艾岱驚魂未定之時，突然感覺自己大腿根部一陣揪心的巨痛，原來是被兩只草原水蛭咬住了，其中一只已將三分之一的身體鉆進他的肉里，任他怎么揪怎么拽都無濟于事。
女孩環抱胸前，走下車子?！伴]上眼睛！”她對艾岱喝了一聲，掄起鞋子就朝艾岱大腿根部猛抽。水蛭本能地一收縮，滾落地上。艾岱滿懷感激，卻無法面對女孩，他就一直那么俯臥著用小草遮蔽自己。忽聽女孩在喊：“還不快到河里清洗一下？你脫下的衣服我已經給你撿起來，放在了河邊?！?/p>
艾岱背對著女孩清洗之后才發現，所謂的“衣服”也就是自己的一條短褲。而女孩正穿著他的那身寬大衣服坐在草地上，看上去是那么的柔弱而嬌小。“謝謝，謝謝你的救命之恩！”艾岱向女孩跪下。女孩慌忙轉身，來不及站起來就扶艾岱：“別別，遇到這種情況誰都會這么做的！”
艾岱如實介紹了自己，女孩也大大方方地說她叫林柳紅，生活在科爾沁大草原，剛從大學畢業，學的是畜牧專業，此次外出是到市里購買電腦和一些小家電，這也是她拿到駕照后第一次單獨“跑長途”。
隨后，兩人相伴行駛100余公里，來到一個三岔路口。柳紅停下車，與艾岱握別。艾岱說：“我會經常去看你的?！?/p>
柳紅莞爾一笑，輕盈轉身，登車后輕輕按了一聲喇叭，緩緩離去。
熱戀?難題
地質隊距離柳紅家的游牧點有70余公里，事后第一個雙休日，艾岱就迫不及待地帶上厚禮去了柳紅家：毛氈帳篷，馬頭琴，鑲著銀飾或銅飾的家具……柳紅父母的言行舉止間，也洋溢著真誠與豪爽。
柳紅騎馬來到艾岱面前的時候，暮靄正濃。她頭裹紅紗巾，身穿彩繡馬甲、玫紅色蒙古長袍，4只牧羊犬跳躍于她馬前馬后，她分明就是一地道的女騎手！面對艾岱的滿臉驚詫，柳紅的母親笑著說：“這丫頭書念得越多，越不像文化人。這不，硬是把她老爸扔家里享清福，獨個兒去放羊了。”嗔怪中，滿是自豪。
入夜，烤肉、馬奶茶、奶皮子、炒米，構成款待重要客人的家宴；然后，馬頭琴響起，艾岱與柳紅一家人又跳又唱。沒過多久，附近的兩家牧民也聞訊趕來了。當晚，自幼失去父母的艾岱，一心想認柳紅的父母為義父母，兩位老人欣然應允。
翌日午后，艾岱歸隊。柳紅和家人只收下兩瓶老酒和艾岱多年來搜集的美麗彩石，而對那1萬元謝禮堅辭不收，說“那樣就見外了”――再說，他們已經結成一家人了。
對艾岱而言，即便沒有柳紅的救命之恩，他也會毫不猶豫、癡迷地喜歡上柳紅的。他厭倦都市女孩的精明、虛榮、物質和嬌驕之氣，更與那些處處講究包裝（包括心靈）的所謂時尚形象格格不入。他與柳紅相處的感覺，就如同在污濁的空氣中憋了很久，突然呼吸到了清冽醉人的空氣。他從未見過柳紅那樣的眼睛，比剛從地心冒出的泉水還要清澈；她的話語是那樣的天然、親和、透明――這是直接來自心靈的聲音，聆聽著總有一種淺淺的醉。
成為干親之后，名正言順的來往走動，也使得艾岱與柳紅的愛情萌芽日漸茁壯。愛的滋潤，讓性情的柳紅看上去愈加英姿颯爽。她對艾岱坦陳胸臆：她要盡自己之所學所能，用幾年時間，把家里承包的數萬畝草原建設成水清草美、林木葳蕤、牛羊肥壯的現代牧場，就如同一個超大的高爾夫球場一般。
愛的暈眩期，由草深花盛的8月綿延至霰雪飄飛的初冬10月。在彼此覺得已經到了談婚論嫁的時候，他們才第一次想到了現實。林柳紅多次提到“相愛容易相處太難”這個問題，艾岱總是哈哈一笑：“你們家半年帳篷半年房，而我卻是長期住帳篷，飲食上我也完全可以適應；至于夫妻相聚，平時兩地往返也就兩三個小時，不是大問題。同時，我還可以在雙休日幫你家里做些男人做的粗重活兒呀！” 被愛情燒昏頭腦的一對男女，一時也難以想到生活的精細處，任由歡樂綻放，浪漫恣肆。
艾岱經常和柳紅一起去放牧，柳紅騎馬，他駕車。車行不便之時，艾岱才改騎馬，卻幾次摔得鼻青臉腫。在裝干牛糞時，艾岱嘴上說“此為最環保的有機燃料”，卻嘔吐得一塌糊涂；劈木柴絆子，他的手被磨得滿是泡，讓柳紅一家人不知如何是好。
來年6月，科爾沁草原牧草初綠，覓食的羊群散得很開，鋪排的面積自然也很大，牧羊人一般都是各守一端，過著天天相守卻只能遙遙相對的生活。為了和柳紅在一起，艾岱經常去當臨時羊倌。然而，本想和戀人單獨相處、盡情言愛，卻總是被浩浩羊群隔成了織女牛郎。年輕的心，可以忍受勞累困苦，卻難耐青春寂寞。
這樣的日子里，柳紅偶爾響起的歌聲，成了艾岱唯一的安慰。那歌聲是即興隨意的，長長的調子，慵懶而略帶凄涼，像一根飄忽的長絲，在無邊天地間迷茫地垂釣著什么。顯然，柳紅也苦于寂寞，但歌聲里又讓人覺得她更善于應對此種寂寞，那是一種與生俱來的本能。
蒼茫遼遠天地間，艾岱也偶爾放開嗓門來上一曲。這時他才覺得，自己唱的那些流行歌曲，遠沒有柳紅的歌聲具有韌性和傳送久遠，就像天籟之中突然夾雜了一陣夜市大排檔的噪響。
一次，艾岱用手機對柳紅大唱龔琳娜的《忐忑》。柳紅笑著笑著，情緒莫名地低落下來，因為艾岱聽不懂她唱的，也無法理解她對草原的情懷。不一會兒，她又獨自唱起了前不見首后不見尾的蒙古長調，像在思索著什么。
就在這時，不遠處突然傳來一個男聲，與柳紅的歌聲如出一轍，有一種無形的默契。那男聲歇了的時候，柳紅的歌聲又起，情緒顯然在漲潮，似與歌聲中的那個他已經相熟。唱歌的是一個年輕的牧羊人，策馬牧歸。
那個夜晚，內心抓狂又郁悶的艾岱沒吃多少東西，酒卻喝了不少，有些失態。柳紅也很少說話，滿腹心事的樣子，眼中似有淚影閃過。
遺憾?欣慰
7月初，艾岱有一個到加拿大多倫多大學進修一年的機會。猶豫多日后，他最終還是被柳紅連鼓勵帶“要挾”地“攆”走了。最初的幾個月里，兩人聯絡頻繁，但越往后，那越洋電話中的風花雪月就越加疏朗。
艾岱不由嗔怪：“你張口閉口總要我安心學習，就不怕餓瘦了愛情？”柳紅囁嚅許久，沒做正面回答，話音里卻隱隱帶著哭腔，一再關心起艾岱的身體來。得知艾岱生活過于簡樸，柳紅代表全家很快匯來了1萬美金，全力支持艾岱圓滿完成此次進修。
艾岱突然發現，柳紅叫“哥”的頻率越來越高，并且是那樣的真摯而深情。艾岱感到幸福之極，有一次禁不住把遠方的一幢摩天大樓當做柳紅，大大地伸開了雙臂。
進修快要結束的時候，柳紅打來電話，像是下了很大決心似地對艾岱說，她有一件事情要對哥說。艾岱讓她直說無妨，她又支支吾吾，表示還是等艾岱回國后再說。艾岱搖搖頭，笑了。
為了給柳紅一個驚喜，艾岱故意把回國的日期“推遲”了一周，卻在歸國后的第二天傍晚悄悄等在柳紅牧歸的路上。柳紅出現了，她依舊裹著紅紗巾，長裙卻換成了蒙族時裝款式，很美很炫。夕陽朦，暮云，柳紅在唱一首古老的草原情歌《莫德格昂嘎》。歌聲剛落，一個粗獷洪亮的男聲便起，是那首有名的歌唱蒙古族英雄嘎達梅林的歌。稍后，兩人唱起了有名的男女聲二重唱《敖包相會》?？炊酥槁撹岛系臉幼樱匪坪趺靼琢诉@半年來“親情更濃而愛情漸瘦”的個中緣由，頓時有一種不好的預感。為避免三人見面尷尬，艾岱默默地發動車子回到了地質隊。
艾岱“如期”來到游牧點，拜訪了干爸干媽。二老熱情依舊，甚至更烈，但顯得刻意一些，似乎在極力地掩飾著什么。這更加證實了艾岱的擔憂。
極為豐盛的家宴，在柳紅和男青年歸來后開始。大家都是心事重重的樣子，都不怎么說話，酒卻是一大杯接一大杯地干。不知過了多少時候，艾岱第一個醉了，“撲通”一聲倒下。緊接著，男青年也倒了。然后，林柳紅和父母都醉倒了。
艾岱醒來的時候，已是紅日當頭。蒙古包里不見二老和男青年，惟有柳紅坐在艾岱身邊嚶嚶而泣：“哥，有件事我很早就想對你說。對不起，我……”柳紅的愛早已與他剝離，但艾岱還是萬般不甘：“難道就不可改變了嗎？”柳紅低著頭，哭得更厲害了：“哥，是真的不可改變了，至死都不會改變的那種……”
“為什么？這到底是為什么呀？”艾岱盡量摁住自己心中的怨懟，“難道我對你的感情還不夠深？”
柳紅說：“你的感情，我完全相信。但我覺得，愛情不等于生活的全部。他愛草原，從骨子里透出的那種，并且這一生都離不開草原。我也是！但你不是，你有你的勘探隊，有你的事業。我們有著不同的信仰，我們完全是不同生活中長大的兩個人，即使你為了我愿意去改變，但時間長了你就會痛苦的！”
“我也可以像愛你那樣，學著去愛草原呀！” 艾岱在堅持。
柳紅搖搖頭：“這不一樣。你是地質工作者，像一朵總在飄動的云；而草原永遠躺在那里，她的兒女愛她就只能選擇以心相守。你是因為愛我才愛草原的，而我和他是因為愛草原才愛草原，我們就如同這草甸子上的兩棵樹，在相識之前就擁有著共同的成長與承當，雖然互為個體，泥土下的根卻有著千絲萬縷的糾纏，而有些糾纏是擺不脫的，遇上了就是一生。”
柳紅告訴艾岱，男青年也是草原人，兩人在一次偶遇后便一見如故。之后，她就經常和他在一起，考察，研究，制定計劃，并準備在結婚之后讓兩家的牧場合為一體……
艾岱無言以對，任憑熱淚灑落。沒錯，柳紅曾經真心地喜歡過他，但她最終卻選擇了那個真正能夠與自己終生相守的人。艾岱也借此明白，擁有共同的事業和志趣，同時又能終生相守，愛才是完美的，也才是兩個生命的真正相融。至于“舍身救命”“男女情愛”之類，是愛的某種契機應該沒錯，卻未必直通愛的殿堂。
柳紅的婚禮，選在2011年11月1日，取“一心一意一生一世一家人”之意。那天，柳紅美麗得像個公主，母親為她戴上寶石項鏈，特地用手拍拍最中間的那幾粒――艾岱送她的彩石。柳紅款款用雙手護住彩石，熱淚盈盈地說：“這是娘家哥送妹妹的禮物，我會終生珍惜……”母親默默看著可愛的義子，也禁不住熱淚潸然。
愛在冬季范文4
【關鍵詞】肩關節 功能障礙 關節松動術
中圖分類號:R493.2文獻標識號:A文章編號:1005-0515(2010)09-040-02
[Abstract]Objective To explore the joint mobilization technique in earthquake injured shoulder dysfunction caused by treatment of the application. Methods See our hospital from August 2008 -2009 12 injured were treated in the earthquake shoulder dysfunction caused by 60 patients randomly divided into two groups (physiotherapy combined with joint mobilization group) and control group (physiotherapy group) 30 each cases were observed patient outcomes.Results 25 patients were cured, effective in 3 cases, total effective rate was 93.3%; control group, 18 cases cured, markedly effective in 4 cases, total effective rate was 73.3%. Significant difference between the two groups (P
[Key words] shoulder dysfunction joint mobilization
肩關節功能障礙的病理改變,常常是以肱二頭肌的長、短頭肌腱與腱鞘和周圍組織的粘連,喙肱韌帶損傷后的瘢痕攣縮,三角肌下滑囊與周圍組織的粘連,肩關節囊的攣縮,肩袖損傷及肩袖肌與周圍組織的粘連等為多見[1]。這些病理變化,是限制肩關節活動、發生功能障礙的主要病理根源。本文就關節松動術在地震傷致肩關節功能障礙治療中的臨床應用作出如下相關探討:
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院自2008年8月-2009年12月收治的因地震傷致肩關節功能障礙的患者60例隨機分為觀察組(理療聯合關節松動術組)和對照組(單純理療組)各30例,觀察組男17例,女13例;年齡8~61歲,平均34.6歲。對照組男18例,女12例;年齡5~62歲,平均35.1歲。兩組患者均有不同程度的肩部疼痛、肩關節功能障礙現象,從年齡、性別等各方面比較差異不大(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
1.2.1 對照組 采用單純紅外線照射法進行治療,并給予患處針刺按摩。
1.2.2 觀察組 在對照組治療的基礎上加用關節松動術治療,具體方法如下:(1)后前方推動:治療師位于患者患側肩的床頭,雙手拇指放在肱骨頭的后方,其余四指自然分開放在肩關節的前方進行固定,治療師利用拇指的力量,將肱骨頭向前方前后推動;(2)前后方推動:治療師位于患者身體一側,一手握住患者的肘部,將另只手的手掌根部放在肱骨頭的前方,治療師可利用上肢垂直向下的力量將肱骨頭向后方推動;(3)縱向足端牽拉:治療師位于患者患側肩的床頭,雙手拇指放在肩峰下肱骨頭上,其余四指自然分開固定肩部,治療師利用自身的體重、上肢的力量及身體前傾將肱骨頭向足的方向推動;(4)縱向頭端擠壓:治療師位于患者身體一側,雙手分別握住肱骨頭的內外側,進行治療時,內側手先將肱骨頭輕輕向外牽拉,將其分離,同時另只手將肱骨頭向頭的方向上下推動;(5)側方分離運動:治療師位于患者身體一側,一手握住患者腋窩下方,另只手托住患者肘部上端。進行治療時,治療師將內側手向外方推肱骨頭,然后放松。每日進行一次治療,每次30分鐘。兩組治療周期均為4周。
1.3 療效評價標準 痊愈:肩部關節疼痛完全消失,肩關節前屈、外展、后伸、內外旋均恢復正常,上肢肌力正常;顯效:肩部關節疼痛基本消失,肩關節前屈≥130O,外展≥90O,后伸≥35O,上肢肌力IV級以上;有效:肩部關節疼痛較前有所改善,但仍時有疼痛,肩關節前屈、外展、后伸、內外旋等較前均有所改善但未達顯效標準,上肢肌力III級以上;無效:肩部關節疼痛、肩關節活動度、肌力基本無改善甚至加重?？傆行?痊愈+顯效。
1.4 統計學方法 采用卡方進行檢驗,以P
2 結果
兩組患者治療效果比較見表1
由表1可以看出,觀察組痊愈25例,顯效3例,總有效率為93.3%;對照組痊愈18例,顯效4例,總有效率為73.3%。兩組比較差異顯著(P
3 討論
肩關節是人體全身各關節中活動范圍最大的關節。其關節囊較松馳,關節的穩定性大部分靠關節周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。由于肌腱本身的血液供應較差,而且隨著年齡的增長而發生退行性改變,加之肩關節在生活中活動比較頻繁,周圍軟組織經常受到來自各方面的磨擦擠壓,故而易發生慢性勞損。
(1)肩部疼痛:起初時肩部呈陣發性疼痛,多數為慢性發作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續性,氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,?？梢鹚毫褬觿⊥?肩痛晝輕夜重為本病一大特點,多數患者常訴說后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。
(2)肩關節活動受限:肩關節向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內外旋更為明顯,隨著病情進展,由于長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,當肩關節外展時出現典型的“扛肩”現象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。[2]。[2]。
關節松動技術具有緩解關節疼痛,松解軟組織粘連,增加本體反饋的作用。牽拉動作使患肩周圍肌肉收縮,韌帶牽伸,關節囊牽張,關節腔內滑液流動增加[3,4]。這不僅改善關節囊外運動,而且改善關節囊內運動,使肩關節在多軸位、多方向的活動范圍明顯增加,是單純物理因子所不能達到的。是通過治療師對肩關節的牽拉、滑動等各種被動活動有規律的作用于骨關節,使關節中相對的兩個關節面按照一定方向和節律相對運動,通過滑液運動帶給關節表面無血管的關節軟骨以營養,促進局部血液循環消炎止痛,同時也使關節周圍的軟組織受到有規律的牽拉,從而使粘連的關節、肌腱、韌帶得以松解,肌肉痙攣得以解除,肩關節功能恢復正常[5]。
地震災害常常容易造成人關節組織的損傷從而發生各個關節的功能障礙。關節松動術是指術者利用雙手作用于患者的某一關節,對其進行推動、牽拉、旋轉等被動活動,從而減輕疼痛,松解粘連,改善功能。其作用機理大致包括:(1)使關節在解剖結構及生理功能上正常化。(2)使軟組織最大限度地易于功能活動。(3)治療時產生的機械性刺激傳入脊髓,通過“閘門控制”理論而起到鎮痛作用。(4)引起內啡肽釋放,使痛閾提高,從而鎮痛。(5)安慰作用[6] [7]。臨床上使用關節松動技術治療肩關節功能障礙主要適用于脫位關節的復位如肩關節的脫位或半脫位現象、關節內組織錯亂的復位、關節內及周圍組織存在粘連現象所引起的疼痛、肩關節的關節囊性炎癥等,該法可協助其他理療方法松解粘連組織,加強關節的活動性,從而促進局部氣血的流通,使肩關節肌力、關節活動度以及疼痛感等大為好轉,值得臨床推廣使用。
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愛在冬季范文5
今天，我們相聚在這里，開展“藍天下的至愛--2005年慈善募捐活動”，以弘揚中華民族扶貧濟困美德，倡導社會互助精神。在此，我謹代表鎮黨委、政府、人大，向今天前來參與慈善募捐的社會各界熱心人士，致以誠摯的謝意和崇高的敬意！向參與慈善義演的同志們表示衷心的感謝！
2004年，書院的慈善事業得到了社會各界的大力支持。書院慈善工作站在市慈善基金會南匯區分會的直接領導下，在各級領導的關心和社會各界的慷慨解囊下，基金盤子不斷壯大，累計募集資金達50萬元，并堅持“依靠社會辦慈善，辦好慈善為社會”的方針，圍繞“安老、扶幼、助學、濟困”的慈善宗旨，積極開展扶貧幫困慈善實事，發放慈善救濟款40.74萬元，使許多的弱勢群體得到了學習和生活上的幫助，全鎮受益者達889人次，充分發揮了慈善事業在社會保障體系中的重要補充作用，為促進我鎮的建設和發展作出了積極的貢獻。今年，我們欣喜地看到，有更多的企業老總、朋友們加入到我們的事業中來，以一顆顆誠摯的愛心，積極貢獻力量，給弱勢群眾以溫暖。在此，向你們再一次地表示感謝。
同志們、朋友們，隨著今年臨港新城的“港開、橋通、城用”，以···
各位領導，同志們、朋友們：
自改革開放以來，上海發生了翻天覆地的變化，寶山路街道也伴隨著城市的發展一起進步，但是由于社會發展的不平衡，在社區中還有一部分社會群體仍處于相對貧困的狀況。截止到今年一月份，寶山路街道享受低協保人員共計3532人，殘疾人1743人，其中重殘無業人員就有224人，按社會最低生活水平435元計算，街道中處于貧困狀況的人員數量更多。同時，還有相當一部分下崗失業人員也生活在貧困線的邊緣。為更好地做好幫困工作，在區委區政府的親切關懷和社會各界的大力支持下，“寶山路街道愛心慈善超市”誕生了。
街道黨政領導歷來十分重視幫困助貧工作，元旦春節期間，通過整合資源，挖掘潛力，一口上下，對3760戶貧困家庭進行了不同形式的幫困，讓一大批困難群眾感受到了黨和政府的關懷。雖然這些慈善實事的實施，已經使我街道一大批困難家庭直接受益。但是，到目前為止還有許多家庭在學習、養老、大重病等方面仍存在各種困難，急需社會的幫助，有限的資金不能全面覆蓋到這些困難群體。為此，街道黨工委、辦事處在本身辦公用房緊張的情況下，放棄了一年8萬元租金的現實利益，專門騰出一間近100平方米的場所，建成了“愛心慈善超市”?！皭坌拇壬瞥小钡拈_辦為社會各界捐贈者與社區弱勢群體受助者搭建了一個直通的平臺，推動了慈善公益事業的發展，實踐了“三個代表”的重要思想和以人為本的科學發展理念。
“愛心慈善超市”和社會捐助工作的開展離不開社會各界和廣大居民群眾的理解和支持，更離不開社區各單位、各階層奉獻的愛心和傳遞的溫暖。在得知街道開辦“愛心慈善超市”后，社區各方面都積極響應：上海滬信建筑裝潢工程公司減免了部分“愛心慈善超市”的工程費、荊棘鳥服飾有限公司送來了冬衣、上海鐵路通信公司已連續兩次參加社會各界的募捐，當聽到街道要成立“愛心慈善超市”的消息后又送來了3000元捐款，閘北區稅務分局、上海信誼集成藥業有限公司、上海印億包裝印刷有限公司、文喻實業有限公司、高福動遷基地、揚波物業管理有限公司、工商閘北分局寶山工商所、閘北公安分局刑偵七隊、寶山社區衛生服務中心、城管三分隊、街道機關事業干部、街道紀工委、敬老院、經濟科、房產辦、圖書館、文化站、紅十字會也伸出了援助之手，特別是街道助殘服務社的殘疾人助理員更是積極響應，送上了他們回報社會的一片愛心?！皭坌拇壬瞥小北局叭≈诿?，用之于民”、“社會協同、社區互助”的原則，將凝聚著社會各界人士愛心的錢款物品及時送到最需要關心和幫助的群眾手中。
在新春佳節來臨之際，街道黨工委、辦事處更是連續采取一系列措施加強幫困助貧工作，如發動全體機關干部結對幫困、通過愛心超市平臺送出實物關懷、發動募捐營造和諧社會、發動社區學校在北路的雙鶴園進行社會廣泛動員，開展“藍天下的摯愛”慈善募捐、書畫義賣，還組織社會力量辦學單位為下崗失業人員提供再就業免費培訓的咨詢。以上這些只是黨工委辦事處為社區困難群體進行幫困而做的幾項實事，今后隨著經濟和社會的發展，我們將不斷加大幫困送溫暖的力度，愛心慈善超市”也要不斷探索社會化實物幫困運作機制，讓寶山社區的困難群眾真正生活在一個“四季如春、節日加溫”的和諧社區之中。
最后，感謝大家到現場來參加募捐，為弱勢群體獻上一片愛心！
文喻實業有限公司總經理奚國章在寶山路街道愛心慈善募捐活動中的發言
各位領導、各位居民同志們：
我是上海文喻實業有限公司總經理奚國章。我們公司是一家民營企業。
我們民營企業是在黨的改革開放的春風中成長起來的，是在各級領導和我們廣大居民的幫助、支持下發展起來的。我們街道的民營企業在1999年的時候還不到100家，今天，我們已發展到640多家，而且，出現了不少科技含量高、利潤附價值高的高新企業。一些企業的年產值已逼近二千萬元。這些企業經過多年的努力已成為我們民營企業的楷模和代表?；叵胛覀冏哌^的路，我們深深體會到，如果沒有黨的政策，如果沒有人民群眾的理解和支持，就沒有我們民營企業的今天。因此，回報社會、奉獻愛心一直被我們民營企業視為與生產銷售同等重要的任務。過去，我們在抗洪搶險斗爭中捐過款，在非典肆虐時我們捐過款，在與云南結對幫困扶貧時我們捐過款，今天，我們同樣要關注與我們生活在同一社區的生活還有困難的父老兄弟，幫助他們是我們義無旁貸的責任，是黨和政府交給我們的神圣使命，我們一定要幫助我們的父老兄弟克服眼前暫時的困難，共同走向光輝燦爛的明天。今天揭牌的“愛心慈善超市”，為我們回報社會、奉獻愛心搭建了一個有益的平臺。今后，我們將在這個平臺上，把奉獻愛心作為一項日常工作來做，時刻把我們社區的困難家庭放在心上，關心孤老，助學助殘，幫助下崗待業的走上工作崗位，讓每一個家庭感受到黨的陽光的溫暖。愿我們的“愛心慈善超市”成為愛的蓄水池，讓我們每一個民營企業家為它注入愛的甘泉，讓它變成愛的長河，變成愛的海洋。
愛在冬季范文6
【關鍵詞】非小細胞肺癌循環DNAp16基因DNA甲基化
【中圖分類號】R183 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2010)03-00-03
The significance of promoter hypermethylation of p16 gene in circulating DNA on early diagnosis of non-small cell lung cancer.
【Abstract】 Objective To evaluate the diagnostic value of detecting promoter hypermethylation of p16 gene in circulating DNA from non-small cell lung cancer (NSCLC) patients.Methods Methylation-specific PCR (MSP) was performed for the detection of promoter hypermethylation of p16 gene in circulating DNA from NSCLC patients and from high-risk groups of NSCLC. Its clinical diagnostic value of NSCLC was evaluated.Results The detectable rate of promoter hypermethylation of p16 gene in circulating DNA from NSCLC patients was 28.6% (6/21), higher than that of the non-smoking healthy group (0%, 0/15,P=0.030), while there was no significant difference between the detectable rate from NSCLC patients and that from the heavy smoking group (10%, 2/20, P=0.238), as well as that from the heavy smoking group and that from the non-smoking healthy group (P=0.496).Conclusion Detecting promoter hypermethylation of p16 gene in circulating DNA may be helpful screening for NSCLC in high-risk population, and for the early diagnosis of NSCLC.
【key words】NSCLC, circulating DNA, p16 gene, DNA hypermethylation
自從1998年Belinsky[1]應用MSP(甲基化特異性PCR)方法檢測p16基因啟動子區過度甲基化與NSCLC的相關性后,大量關于MSP方法檢測p16基因甲基化與肺癌的研究報道得的結論:抑癌基因p16以啟動子區CpG島甲基化修飾的方式失活,這一事件在NSCLC發生的前期即已發生。
以往對于肺癌的研究多采用肺癌組織作為實驗標本,這顯然不能作為肺癌早期診斷的手段。因此,在影像學尚未發現或確定肺內實體腫瘤前即取得含有腫瘤DNA的標本,便成了MSP方法用于肺癌早期診斷的一個關鍵問題。
循環DNA概念的提出為這個問題提供了可能的解決途徑。循環DNA又稱血漿游離DNA。循環DNA理論認為,正常健康人體內細胞代謝調亡/壞死產生的DN段釋放入血液,形成了循環DNA的主要成份。而在腫瘤病人,腫瘤細胞代謝旺盛,腫瘤壞死,將使血循環中含有較多的腫瘤DN段,凋亡/壞死腫瘤細胞DN段是腫瘤病人循環DNA的主要成份。
因此,采集受檢者的血液,提取其中游離DNA,檢測其p16基因啟動子區甲基化便成了肺癌早期診斷的一種嘗試。
1 材料與方法
1.1 研究對象的選擇與標本選取
自我院2008年6月-2009年7月住院病人中選取NSCLC患者21例,年齡48-79歲,平均61.3歲,男16例,女5例。在特殊治療(手術、化療)前留取血樣3ml,診斷均經纖支鏡活檢或手術病理證實。同時從同期體檢志愿者中隨機選取20例長期吸煙健康者(通常吸煙指數>400年支即認為是肺癌高危人群,本實驗取吸煙指數≥600年支,并未戒過煙),年齡45-72歲,平均60.7歲,男18例,女2例;以及非吸煙健康者(從未主動吸過一支煙)15例,年齡32-75歲,平均年齡55.9歲,男9例,女6例。抽取血樣5ml。將所留取的血樣立刻3000轉/分 離心10分鐘。吸取上層血漿,肺癌患者各留取1ml血漿,吸煙者及非吸煙者各留取血漿2ml,液氮凍存。
1.2 DNA提取
將上述血漿應用磁珠吸附法血漿DNA提取試劑盒(上海微納奧潤公司)提取循環游離DNA。Sss1 CpG甲基轉移酶(美國,NEB公司)甲基化修飾后的健康人全血基因組DNA做DNA甲基化陽性對照;胎盤血DNA做甲基化陰性對照及非甲基化陽性對照,雙蒸水做非甲基化陰性對照。操作步驟嚴格依照相應說明書進行。
1.3 亞硫酸鹽修飾
應用一步法修飾試劑盒(美國,Epigentek公司)同時對腫瘤組、吸煙組、健康組、陽性對照以及陰性對照組樣品DNA行亞硫酸鹽修飾,操作步驟依照說明書。
1.4 MSP檢測
參照文獻[2]設計p16基因引物:甲基化引物(p16-M),有義鏈5′ -TTATTAGAGGGTGGGGCGGATCGC-3′,反義鏈5′-GACCCCGAACCGCGACCGTAA-3′,產物150bp;非甲基化引物(p16-U),有義鏈5′-TTATTAGAGGGTGGGGTGGATTGT-3′,反義鏈5′-CAACCCCAAACCACAACCATAA--3′,產物151bp。引物由上海生工合成。反應體系:預混LA Taq酶緩沖液(大連寶生物)10ul,甲基化(或非甲基化)正反引物各0.8ul,模板DNA5ul,加水至20ul。反應條件:先99℃預變性4分鐘,之后加入LA Taq酶。98℃變性10秒鐘,64℃(非甲基化60℃)退火30秒鐘,72℃延伸30秒鐘;共45個循環,最后72℃延伸4分鐘。
1.5 瓊脂凝膠電泳分析
取最終MSP反應液各10ul,2%瓊脂糖凝膠電泳(100V,30分鐘),溴化乙錠染色,凝膠圖像分析系統拍照、分析。
1.6 統計學分析
SPSS13.0軟件包進行分析,組間比較采用Fisher精確概率法進行檢驗,檢驗水準α=0.05。
2 結果
(1)NSCLC、吸煙組及非吸煙組比較(圖1,表1):在21例NSCLC中,檢測到血漿游離循環DNA p16基因啟動子區甲基化陽性6例,陽性率為28.6%;20例重度吸煙者p16甲基化陽性2例,陽性率為10%;健康非吸煙者15例,無一例檢測到p16基因甲基化。NSCLC組與健康不吸煙組比較,差異具有統計學意義(P=0.030),NSCLC循環DNA p16基因甲基化陽性率均高于后者。NSCLC組p16甲基化陽性率高于重度吸煙組,重度吸煙組甲基化陽性率高于健康不吸煙組,但差異均無統計學意義(P=0.238,P=0.496)。
圖1 部分標本p16甲基化與非甲基化產物電泳結果
表1 NSCLC、吸煙組及非吸煙組比較
注:NSCLC-重度吸煙組 P=0.238，NSCLC-非吸煙健康組 P=0.030，重度吸煙組-非吸煙健康組 P=0.496。
表2 NSCLC組各腫瘤分型及分期的比較
N5、N9為NSCLC組,S12、S15為吸煙組,H10為非吸煙組;U為p16非甲基化產物,M為甲基化產物,U+、M+分別為陽性對照組,U-及M-為對應的陰性對照組。非甲基化產物(U)151bp,甲基化產物(M)150bp。
(2)NSCLC組各腫瘤分型及分期的比較(表2):NSCLC組中,8例鱗癌中檢測到p16甲基化陽性3例(陽性率37.5%),13例腺癌中檢測到3例(陽性率23.1%),組間差異無統計學意義。其中I-II期肺癌6例(陽性率16.7%,1/6),III-IV期肺癌15例(陽性率33.3%,5/15),兩者間差異也不具有統計學意義。
3 討論
p16基因是一個重要的多腫瘤抑制基因,又稱為p16INK4a(inhibitor of cyclin-dependent kinase 4),通過cyclin D-CDK4/6-p16-pRb途徑參與細胞周期調控,調節細胞增殖和分化。在腫瘤中,抑癌基因p16失活的方式包括點突變、基因缺失以及甲基化修飾。其中啟動子區過度甲基化修飾被認為是p16基因失活的最主要的方式[3]。在NSCLC中,p16基因被認為以啟動子區過度甲基化修飾的失活方式參與腫瘤早期發生過程[1]。因此,檢測p16基因甲基化的狀態便有望成為NSCLC早期診斷的一種方法。
但多年來,針對p16基因的研究多采用手術后切除腫瘤組織提取腫瘤DNA,進行回顧性研究。如何通過無創的方式獲得肺癌高危人群體內潛在的腫瘤DNA,便成了p16甲基化狀態檢測方法應用于臨床的首要解決問題。之前,曾有研究采用病人痰液[4]及纖維支氣管鏡灌洗液[5]提取DNA供檢測,但由于痰液量的不穩定性及纖支鏡灌洗的復雜性,限制了它們的應用。近年來,循環DNA概念的提出,為這個問題的解決提供了新的途徑。
目前認為,循環DNA的產生機制包括:體內細胞的代謝凋亡、壞死后細胞內基因組DNA碎片釋放入血循環,以及完整細胞進入血液后發生溶胞作用所釋放的完整基因組DNA[6]。在健康人體內血漿中循環DNA的含量約0-100ng/ml,平均值約30ng/ml[7]。而在腫瘤患者體內,因腫瘤組織代謝旺盛,大量腫瘤DNA釋放入血循環,使得循環DNA含量明顯增加,其游離DNA含量最高可達1000ng/ml以上,平均值為180ng/ml[8]。近來的一項研究還顯示,循環DNA中腫瘤DN段較普通細胞凋亡產生的片段具有更長的長度[9]。以上這些研究表明循環DN段具有足夠的數量和片段長度供PCR技術檢測,也為早期無創獲取肺癌病人腫瘤DNA進行檢測提供理論依據。
我們實驗中采用磁珠吸附法提取循環DNA。磁珠吸附法被近來的研究證實:針對循環DN段,具有更高的提取效率[10]。采用經典的甲基化特異性PCR(MSP)方法測定p16基因的甲基化狀態[2]。最終,在21例肺癌患者中,循環DNA p16基因啟動子區過度甲基化陽性率28.6%(6/21),接近于以往對肺癌組織檢測的結果:p16基因甲基化陽性率20-70%[1] [11],表明循環DNA對活檢取肺組織獲取DNA的方法具有較好的替代性。
香煙中含有多種致癌物質,長期吸煙是肺癌發生的高危因素,這已被人們所廣泛接受。盡管吸煙引起抑癌基因過度甲基化的具體機制,仍無確切答案,但香煙中的多種致癌物質通過促進抑癌基因過度甲基化修飾,是誘發腫瘤的發生機制之一,已被許多研究所支持[12]。這種在肺癌高危因素作用下,p16基因甲基化頻率增高的現象也出現在我們的實驗結果中:健康對照組p16基因的甲基化陽性率為0%(0/15),而長期吸煙組(≥600年支)為10%(2/20)。對于2例發生p16過度甲基化的吸煙者,重要抑癌基因的失活,可能意味著他們已經處于癌前病變期,或者已經受到腫瘤的損害,但仍需對2例吸煙者進一步追蹤調查。另有一項針對肺癌高危因素矽肺的研究,檢測到矽肺患者p16甲基化陽性病例,也得到類似的結論[13]。這進一步表明了循環DNA作為肺癌DNA獲取來源,在肺癌早期診斷中的潛在價值。
我們檢測到的肺癌組和吸煙組p16基因甲基化陽性率仍處于較低水平,以往針對肺癌組織的研究也未獲得較高陽性率。除采用敏感度更高的定量MSP方法外,之前的一些研究還發現,聯合檢測多種抑癌基因過度甲基化狀態,可以大幅度提高對肺癌檢測的敏感度[14]。因此,采取聯合檢測多種抑癌基因的實驗方法,以及應用敏感性更高的定量MSP的技術方法,可能會進一步提高肺癌患者循環DNA甲基化陽性率,提高檢測的敏感度。
綜上所述,通過提取血液中循環DNA的方法,獲得潛在的腫瘤DNA,檢測抑癌基因p16啟動子區CpG島甲基化,可能有助于對NSCLC高危人群的篩查及對NSCLC的早期診斷。但其敏感性還有待于進一步提高。
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作者單位:1.濱州醫學院256603