眼花繚亂范例6篇

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眼花繚亂范文1

以栽培方式和生長環境而言,人參可分為野山參、移山參和園參3種。

野山參又名野山人參,山參。顧名思義,它是自然生長于山野之中,而非人工栽培。據史料記載,人參的壽命約400年左右,其生長速度極為緩慢,一般來說,需要20~30年的時間才能長到1 5~16克,物以稀為貴,故價格極高。

移山參把幼小的野山參移植于田間,再行人工培育成長;或者將人工種植的幼小園參,移植于山野中,讓其自然長成,這種人參統稱為移山參。

園參由人工栽植培育而長成的人參,叫做園參,又稱秧身。

自然環境和生長條件的差異,導致人參有野山參、移山參和園參的區別。當然,山參與園參都是名貴的中藥材,藥效成分只有量的多寡之分,沒有質的差別。據分析,山參的有效成分高于園參的40~50倍。由此可見,野山參最為珍貴,移山參次之,園參再次之。

以產地來命名,人參主產地有吉林和遼寧兩省,故有遼參和吉林參的區別。

吉林人參吉林是人參的故鄉。吉林省是我國人參的主要產區,在世界上也是首屈一指,年產量占全國人參總產量的80%左右,占世界總產量的50%。吉林省撫松縣是我國產人參最多的縣,位居吉林參之首。

寬甸柱參我國的柱參素稱“園參之冠”。這種柱參體長、皮老、紋深,有珍珠疙瘩須,形狀類似野山人參,藥性較強,藥用價值如同山參,故行家稱之為“賽山參”。柱參的故鄉為遼寧省丹東市寬甸縣下露河鄉石柱子村,柱參之名由此而來。

高麗參又名朝鮮參,有百濟參和新羅參的區別。因其主根筆直單一,少有分叉,故又有別直參之稱。高麗參和我國東北人參是同科同屬的同一品種,僅為產地不同。高麗參原產于朝鮮北方的深山幽谷中。高麗野山參由于產量稀少供不應求,現在多以栽培參代替,市售的高麗參多數為人工栽培的。在多種多樣的商品人參中,以吉林參質量最好,優于高麗參。但傳統習慣,一直誤認為高麗參優于國產參。經科學鑒定,我國人參所含的人參皂苷、氨基酸、揮發油等主要成分,都高于高麗參。

采集到新鮮人參,必須經過復雜的加工炮制,然后才能成為各類商品人參入藥使用。因炮制加工方法的不同,人參大致可以分為四類:即紅參類、糖參類、生曬參類和其他類。

紅參類把新鮮的人參剪去支根及須根,洗刷干凈,放入籠屜中蒸制兩次,至參根變成黃色,皮呈半透明狀。取出以后,烘干或者曬干,即成為紅參。干后的紅參顏色紅潤,亦有褐黃色的,氣味濃香。常用的商品有紅參、邊條參等。

糖參類將新鮮人參洗涮干凈,放置于沸水中浸泡3~7分鐘,撈出以后,再投入涼水中浸泡10分鐘,取出曬干,干后用硫黃熏制。然后,用特制的針沿參體平行或者垂直的方向扎上無數的小孔,再把它浸泡于濃糖水(1 00毫升水中溶入135克糖)中24小時,取出后曝曬一天,再將毛巾浸濕,包住曬干的人參,使其軟化,進行第二次扎孔,再浸入濃糖水中24小時。取出,沖去浮糖,曬干或者烤干,即成為糖參。常用的商品有白人參(為園參或移山參的加工品)。

眼花繚亂范文2

VGA的設計初衷是為模擬視頻信號顯示器所用,而我們現在用的多數都是數字平板顯示器。因此,時下的情形的確很古怪,讓人匪夷所思你的電腦輸入數碼視頻,數字視頻信號接著被轉化為模擬信號,然后通過VGA電纜線傳送,最后又被轉化為我們在顯示器中看到的數字視頻。

讓我們欣慰的是,VGA連接器推出后10年多一點的時間內,數字顯示工作小組(DDWG)為我們制定了視頻接口標準,或叫做DVI。

DVI是將數字顯示連接到電腦的標準接口。以前也出現過這種專利設計,通常的形式是自帶專門顯卡的顯示器,但DVI允許我們將電腦和數字顯示器“融為一體、相互搭配”。

然而,更讓人叫好的是,因為高度規范化的DVI版本――DVI-I――支持數字和模擬信號,所以,簡單、價廉的適配器可將DVI-I的顯卡連接到只能用VGA連接器才能連接的顯示器上。誰需要新標準

DVI能滿足我們的所有要求嗎?它在保持與模擬顯示器兼容的同時還提供了數字連接性能,能夠處理高清分辨率,而且可支持最新的內容保護計劃。更為重要的是,多數現代電腦和顯示器都已經配有連接器。

但同時,帶寬也是個問題,計算技術中情形往往如此。如果你很幸運,擁有一臺30英寸TFT的顯示器,如戴爾和蘋果的顯示器,那么你需要以2560×1600像素的分辨率運行顯示器來獲得最好的顯示效果,但這種分辨率已經超過了單一DVI連接的帶寬了。

這些顯示器使用DVI的可選雙通連接模式,這樣就可使現有的帶寬翻倍。雙通連接要求顯卡,顯示器及DVI電纜線與雙通連接規格兼容,很遺憾,在真實世界中,你不得不費很大精力才能使它們兼容。

隨著越來越多的人們都在把電腦當媒體中心來用,很多電腦都被直接連入到電視上。而DVI并沒有傳輸音頻的性能,這就意味著你的揚聲器將不得不用它們自己的電纜線連接起來――即使它們被內置于電視機或平板顯示器中,也可能在你將所有設備連在一起時增加更多麻煩和不便。而且,現代的多聲道音頻要求更大的帶寬和內容保護能力。

因此,讓我們來看看顯示世界中的各標準,去發現你們在未來將如何連接顯示器。

高清多媒體接口

通常情況下,人們可不喜歡家用影院系統中布滿各種電纜組線。因此,如果有這么一根電纜,它能既能傳輸高清視頻,又能傳送多聲道的高清音頻,那該多好啊!

高清多媒體接口提供了類似DVI的性能,但增加了高清音頻性能和最大的電纜長度。它有一個更小的連接器,要去容易多了,而且不使用精度要求很高的指旋螺絲,因此,對于家用目的來說,它的吸引力大的多。它也采用與DVl兼容的信號發射方法,因此,你可使用適配器將DVI和HDMI組件連接起來,從而使將一臺配備有DVI的電腦聯入高清電視機的HDMI端口中的工作變得很輕松。

反之,如果你有配備了HDMI端口的顯卡,或配有集成HDMI的新型主板,那么將它連接到標準DVI顯示器中則很簡單。然而,HDMI并不是普遍適用的方案。雙通DVI連接將仍然比一般“A類”HDMI接口擁有更多的帶寬。

帶寬更高的HDMI規格也有,叫做B類,與雙通連接的DVI類似,雖然實際使用的是不同的連接器,但是,我們還沒有看到現實的產品。HDMI同樣也支持用于視頻和音頻流的HDCP.

注意,HDMI是新標準,仍然在變化,而這將導致兼容性方面的問題。最新的1.3規格只在少數產品中才看到,包括Sony的Playstation 3;多數新產品都基于AMD 690G的芯片組,因而只支持1.2版的HDMI。盡管如此,因為簡單、兼容性好,HDMI穩穩地站住了腳跟。

Displayport多媒體接口

2006年5月得到批準后,視頻電子標準協會(Ves8)設計出了Displayport,以此作為應對未來的多媒體接口。該接口得到了AMD/ATI、nVIDIA,DELL等廠商的大力支持,今年將配置在AMD主板上推出。

和HDMI接口一樣,Displayport既支持高清視頻,也支持高清音頻。同時,Displayport也擁有HDM慚不具備的一些優勢。它可在全部帶寬中一60Hz時2560×1600像素、具備30比特色彩的背景中一使用可長達3米的電纜線。也可通過電纜傳輸最高可達1080P的分辨率,最遠傳輸距離可達15米。還可支持8聲道的音頻,使視頻和音頻同步發生,可精確到1毫秒以內。

Displayport既可用于外部連接,也可用于內部連接,使組件和設備的兼容問題得到解決,簡化了生產流程。使用本來就采用Displayport的平板來構建TFT顯示器也是可能的。外部連接器設計得很小巧,如此一來,就可在一個最大高度的PCI插槽上連入四個外部設備。

不像其他推薦標準,Displayport無法與HDMI或DVl實現兼容,而且,采用的是迥異的信號發射方法。

雖然如此缺乏兼容性可能是一個缺陷,但Displayport的微封包架構則提供非常高的靈活性。你可將圖中圖(picture-in-Ficture)流通過一根電纜傳輸,可從一個連接器以環形方式來傳輸顯示信息。用這種方式可連接6條1080I或1080p的流媒體。Displayport也有高級的雙向傳播性能,包括,如VoIP和音頻聊天這樣的程序所用的雙向音頻傳播。同時,還有低帶寬的視頻的反向信道(back-channel),是視頻的理想工具。

Displaypart支持選項內容保護,然而,盡管Displayport在其1.1版本中增加了HDCP標準選項,但它用的標準是自己的DPCP方案,而不是早已確立的HDCP標準。這兩種內容保護方案都要各自支付授權費用,這就潛在增加了采用Displayport的設備的終端用戶的價格,而如果兩種方案都采用的話,就會增加更多的價格。

雖然Displayport規格并沒有包括與HDMI或DVI設備的向后兼容性,但是,卻可能通過Displayport連接器采用這兩種標準。并不是所有與Displayport兼容的設備能如此,那些能夠采用兩種標準的設備會打上“多模式”的標簽。

在Displayport推出的早期,Vesa預測電 腦市場會推動這種接口的需求,而電子消費品則緊抓HDMI標準不放。然而,鑒于采用HDMI標準的電腦顯卡的數量與日俱增,電腦用戶能否很快就轉而另一種接口,我們將拭目以待。

統一顯示接口

由幾大廠商的工作小組共同執掌的統一顯示接口,其設計初衷就是要實現低成本和批量生產?,F今,要將DVI接口大量地集成在芯片組中,其造價太高。而UDI提供的連接器,體積更小、價錢更低,和HDMI一樣,只需一只手就能很容易的將連接器插入電腦接口。而且,DVI具備的所有功能,包括HDCP支持,DVI悉數提供。

和HDMI或Displayport不同的是,UDI不具備音頻特性。它針對的是電腦,因而希望它在電腦中將成為DVI便宜的替代品。而且,因為其價格便宜,推廣廠商希望生產只兼容數字格式的平板顯示器,而不需現存的模擬VGA連接器和硬件。UDI根本就不想與HDMI決一雌雄,其設計初衷,是為了能夠與之共享支持兩種標準的唯一的連接器。在同一設備中,如果兩種標準都得到支持,那么設備會檢測是UDI還是HDMI設備已被連接,燃后自動切換采用正確的協議。

雖然UDI并不具備HDMI的某些特性,如音頻,但該規格允許其選擇性的支持功能。這意味著允許創建一個具備音頻支持并可連接到一個HDMI設備的UDI設備,盡管UDI規格從來就不要求一定要具備這種功能。

在連接到DVl顯示器時,UDI具備相關功能,使其正常工作,雖然UDI規格規定,如果沒有額外設計、執行和檢測,執行這些特性將不會保證DVI的交互性能。UDI,跟Displayport一樣,也有內部格式。同樣,它們將為各組件帶來更佳的兼容性,而且,它將允許那些不需要再內外部信號發射系統之間轉換的更簡單的設計,這就意味著將使用更少數量的硬件和更便宜的顯示器。和HDMI1.3一樣,UDI支持比DVI更高的比特深度(blt-depths),因而可支持上億種顏色。而且,它具備比任意一種標準高得多的帶寬,因此允許未來高得多的圖像分辨率。

當前趨勢

眼花繚亂范文3

對于在嬰兒潮時期出生的人來說,《電視指南》(TV Guide)這個名字仍然會讓人想到那本文摘刊物大小的雜志的樣子?!峨娨曋改稀访恐軙偷郊抑校厦媪谐隽?~5個電視頻道每晚的節目清單,以及許多關于《荒野大鏢客》(Gunsmoke)或《格里甘島》(Gilligan's Island)的介紹。

在這個擁有、300個數字電視頻道、TiVo(電視節目錄放影系統)、DVR(數字錄像機),以及供人們在iPod上觀看視頻的時代,《電視指南》的樣子會顯得有些不合時宜――但是具有諷刺意味的是,雖然有如此多不同的視頻選擇,但觀眾需要的還是在20世紀50~60年代《電視指南》上所吸引他們的信息:指南。

最近召開的2007年沃頓科技大會(Wharton Technology Conference 2007)上組織了一場關于數字媒體的未來的討論會?!暗浮峨娨曋改稀啡阅茏鳛槟銈兊膴蕵分改?,”吉星電視指南國際公司(Gemstar-TV Guide International)數字媒體高級副總裁理查德?庫斯克(Richard Cusick)在討論會上說?!拔覀儾幌朐谄放粕媳蝗顺??!?/p>

為達到這個目的,現在的《電視指南》越來越強調互聯網、無線或互動內容。2004年,其母公司獲得一份價值2.5億美元的合作協議,即與康卡斯特公司(Comcast,美國最大有線電視網絡運營商――譯注)合作開發一個互動性節目指南。去年,公司又與4INFO公司(美國移動搜索引擎服務提供商――譯注)合作,將電視節目單發送到手機上。吉星電視指南國際公司還建設了廣受歡迎的互動網站,提供關于那些流行電視節目的博客服務,例如《24小時》(24)和《迷失》(Lost)。

吉星公司的成功嘗試看來證實了討論會上傳達的一些關鍵信息。討論會名為“數字媒體:數字化時代的品牌建設”,小組討論會成員來自于康卡斯特公司、《紐約時報》(New York Times)、酒類飲料生產商迪亞哥公司(Diageo Plc)和廣告公司傳維美國(MediaVest USA)。

討論小組成員向那些面對著眼花繚亂的數字媒體――從移動設備到用戶自創視頻,到博客、播客和其他類型的網站――并且尋求傳播內容或銷售產品的最佳方法的總裁和編輯們提供了一些可靠的建議。

關鍵問題就是任何媒體內容必須與已有的品牌保持一致――了解品牌的優勢,然后找出何種技術平臺最適合于其核心使命?!拔覀冇?50年的歷史,這是我們的機會和挑戰的一部分,”紐約時報網站的產品經理海莉?納爾遜(Hayley Nelson)說。《紐約時報》以高質量成為了美國最權威的新聞來源,并獲得了93次普利策獎(Pulitzer Prize)。簡單來說,就是要堅持在手機或互動性博客的新聞上也保證同樣高質量的標準。

納爾遜說,紐約時報網站與未來主義者密切合作,并且數字媒體最高管理人員每年召開會議,與信息技術專家進行會談。她說,信息技術專家們會介紹那些即將面世的新發明,而報社管理人員“充分想象我們能夠如何利用那些東西”。

對于一家被人戲稱為“灰色女士”(The Gray Lady)的報社來說,這聽起來顯得很奇怪。但實際上,《紐約時報》的互聯網業務已在業內舉足輕重。4.26億的訪問量使它成為了排行第11位的最流行網站,并且其網站收益年增長率超過26%。

覆蓋高端讀者

雖然很多人訪問《紐約時報》的網站是為了閱讀其關于國際新聞的重點報道,但網站重點面向有利可圖的小眾市場,這點也增加了網站的吸引力。網站一些新內容把迎合廣告商需求也考慮在內?!拔覀冋趪L試在產品開發的早期就讓廣告商參與其中,”納爾遜說。她是《紐約時報》少數幾位填補編輯與商業兩方面差距的員工之一。

最好的例子就是公司在一個名為DealBook的新博客論壇上的嘗試。該博客提供頻繁更新的財經新聞服務――包括每日通過郵件發送新聞通訊――并提供一些可踴躍參與的討論區,有時候某位公司首席執行官也會在這些討論區貼上他們的評論?!拔覀兎浅E泶蛟爝@些對話,”納爾遜說,“一個原因就是通過這種方式,我們可以向廣告商提供一個覆蓋這些高層次讀者的有針對性的方法。”這方面的成功使網站流量可以通過一些方法轉化為貨幣收入;最近,《紐約時報》宣布啟動DealBook工作版塊(DealBook Jobs)。這個新版塊將致力于提供金融服務行業的職業管理服務,以及提供高端人才的供需廣告平臺。

在討論中,小組成員多次提到,現在所有的關注點都放在了尋找覆蓋消費者的新媒體上,但傳統媒體――包括電視和報紙――還沒有消失,也不應該被廣告商們忽視。“這不是說15秒或30秒的電視廣告。容我先澄清一下,這些傳統媒體沒有消失,它們還在原來的地方?!比?索克(Jen Soch)說,他是傳維美國公司的副總裁,兼高級電視小組總監?!暗菃栴}就在于我們如何使用這些傳統媒體,例如,廣告商經常播放簡短的電視廣告,指引觀眾訪問某網站,從而可以獲得更多的信息?!?/p>

實際上,索克所面臨的最大問題之一就是對抗性技術(Countering Technology)――例如TiVo錄像器――該技術可以讓顧客跳過所有的商業廣告。他說傳維公司一直在致力于所謂“減速塊”(Speed Bumps)的廣告技術――一種即使觀眾快進也可以在屏幕上顯示的廣告。

《電視指南》的庫斯克對其他成員的話進行了附和,他說如果主題本身并不能吸引觀眾或者互聯網受眾,那么使用新媒體或者建設精心制作的新網站――用以宣傳出版物內容或為產品做廣告――就是浪費時間。庫斯克強調,有廣告商曾接觸《電視指南》以建設他所稱的“微型網站”(Micro-Site)來宣傳某特定的電視節目或內容,但是這些網站有時搞砸了,因為節目本身并不受歡迎。

一些討論主講人說所有關于新形式視頻――有些專家稱之為“電視2.0”――和新網絡社區的宣傳報道對品牌商造成了壓力,這與20世紀90年代末期的情況類似。當時,公司蜂擁使用互聯網,卻不明白如何最佳地使用這種新媒體。“我們有些客戶來到公司說:‘我們的RSS鏈接(一種用于共享新聞標題和其他網站內容的XML格式標準,RSS feed)在哪或者我們的博客在哪?’但是對于某些品牌,這沒有任何意義?!彼骺苏f。

與公眾的互動

對于最新的互聯網2.省略的網站。這個發展趨勢促使《時代》周刊(Time)將“你”(You)提名為年度人物。領先的玉米薄片品牌立體脆(Doritos)在“超級碗”(Super Bowl, 美國國家橄欖球聯盟的年度總決賽――譯注)期間播放了一個由一位業余愛好者制作的30秒鐘的商業廣告,將這股潮流引至。

但是康卡斯特互動媒體部(Comcast Interactive Media)的副總裁約翰?楊(John Young)質疑人們對于這些家庭制作的商業廣告是否過于激動和興奮。他指出由業余愛好者制作的視頻可追溯到流行系列片《偷拍記》(Candid Camera),并且業余視頻并非總是最有效的?!八鼈儾]有讓那些高質量的內容黯然失色?!?/p>

此次討論會的主持人為迪亞哥公司(Diageo Plc)的媒體總監邁克?丘奇(Mike Church)。迪亞哥公司是一家酒業巨頭,旗下品牌有朗姆酒品牌摩根船長(Captain Morgan)、黑啤品牌健力士(Guinness)和伏特加品牌斯米諾(Smirnoff)。丘奇指出,酒精類飲料的廣告一般也希望能夠宣傳類似于理智飲用或安全駕駛這些信息,但在由年輕且充滿熱情的消費者們制作的家庭視頻中總是沒有體現這些信息?!皩τ诰凭嬃袭a業,任何面向使用者的內容都必須符合法規和標準?!彼f。

主持收集公眾意見的在線網站是一件非常耗時和繁瑣的新工作。但是對于許多項目,與讀者和消費者進行互動所獲得的利益大于風險。對于該點,《紐約時報》的納爾遜表示贊同。她說,《紐約時報》最成功的一次在線項目就是一位記者的6個月環球旅行。旅行中,記者請在線讀者提供吃、住和參觀等地點的建議。項目收集了數千條意見,更不用說網站的高流量了。

但是,《電視指南》的庫斯克提出若想與讀者或觀眾進行雙向交流,不管是公司代表還是編輯都必須臉皮厚?!叭藗儾⒉挥薮溃宰龊脺蕚浣邮苋藗儗δ愕钠放频奶孤实姆答??!彼嬲f。

雖然小組討論成員們非常熟悉在視頻點播、播客和所謂的將電視節目傳遞到手機或電腦進行播放的“易地播放”等方面最新的趨勢,但他們在如何跟上如此多快速發展的技術變革上明顯存在一定的焦慮感。“所有這些東西也許在你今天晚上到家的時候就過時了。”丘奇告訴所有聽眾說。作為迪亞哥公司的管理者,他在問聽眾們有多少人曾經訪問過酒類公司的網站時,給整個討論會帶來了最輕松的一刻。

當時沒有一個人舉手。“啊,我要被開除了!”丘奇笑道,并將他的席卡倒轉過來,以表示在一個日益分化的媒體環境中,他在尋找消費者上受到了挫折。

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眼花繚亂范文4

關鍵詞:復方苦參注射液;卵巢癌腹腔積液;腹腔灌注化療;臨床研究

DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2015.05.008

中圖分類號:R273.731 文獻標識碼:A 文章編號:1005-5304(2015)05-0025-04

Abstract:Objective To evaluate the clinical efficacy of compound Sophorae Flavescentis Radix (Kushen) injection intravenous drip combining carboplatin intraperitoneal injection in treating advanced ovarian cancer with malignant ascites. Methods Totally 160 patients with advanced ovarian cancer with malignant ascites were randomly divided into compound Kushen injection intravenous drip combining carboplatin intraperitoneal injection group (observation group) and carboplatin intraperitoneal injection group (control group). Clinical efficacy observation and evaluation were conducted from malignant ascites condition, changes in living quality (KPS score), T lymphocytes subsets and changes of the NK cells in blood samples, pain-relieving efficacy, and toxicity response. Results There were significant differences in malignant ascites between the two groups (P

Key words:compound Sophorae Flavescentis Radix (Kushen) injection;ovarian cancer with malignant ascites;intraperitoneal chemotherapy;clinical study

卵巢癌是婦科常見惡性腫瘤。初次化療對80%的卵巢癌患者有效,但大多數卵巢癌最終會對治療產生抵抗作用而無效、復發。晚期及復發患者預后差、對全身化療反應欠佳,多出現癌性腹腔積液,生長迅速,不易控制。大量腹腔積液會產生嚴重的壓迫反應,患者腹脹、腹痛癥狀明顯,常需反復腹腔穿刺抽取腹腔積液緩解癥狀,從而使血漿蛋白及電解質大量丟失,導致惡病質,加速病情進展[1]。因此,盡快解除壓迫及疼痛癥狀、控制腹腔積液生長,以改善生存質量、延長生存期是治療卵巢癌合并腹腔積液的關鍵。本院內科于2011年6月-2014年6月期間采用復方苦參注射液靜脈滴注配合順鉑腹腔灌注化療治療卵巢癌合并腹腔積液患者,并與單純順鉑腹腔灌注化療進行對照觀察,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年6月-2014年6月期間本院收治的160例卵巢癌合并腹腔積液患者,年齡28~79歲,平均年齡(53.5±4.2)歲。全部病例均經臨床、腹部CT、病理組織或病理細胞學檢查確診為卵巢癌合并中等量以上腹腔積液,治療前卡氏評分在60分以上;無藥物禁忌癥,患者知情同意;排除治療前1個月使用其他方案或本研究藥物治療的患者。

將160例患者采用隨機數字表分為復方苦參注射液靜脈配合順鉑腹腔灌注化療組(觀察組)和單純順鉑腹腔灌注化療組(對照組)各80例。觀察組年齡28~76歲,平均年齡(52.4±2.5)歲;病理分型:漿液性囊腺癌34例,黏液性囊腺癌20例,卵巢內膜樣癌15例,無性細胞瘤10例,未成熟畸胎瘤1例;國際婦產科聯盟(FIGO)分期:Ⅲ期37例,Ⅳ期43例。對照組年齡30~79歲,平均年齡(54.7±3.4)歲;病理分型:漿液性囊腺癌36例,黏液性囊腺癌21例,子宮內膜樣腺癌14例,無性細胞瘤5例,卵巢內膜樣癌3例,未成熟畸胎瘤1例;FIGO分期:Ⅲ期35例,Ⅳ期45例。2組患者年齡、病理分型比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

患者入院后均進行血、尿、便常規及肝腎功能、血清腫瘤標志物(CEA、CA125)、心電圖檢查,腹部CT、B超記錄腹腔積液量。經B超確定穿刺點,行腹腔內置入單腔靜脈導管,每日經導管引流腹腔積液(首次每日不超過1000 mL,其后每日不超過1800 mL),引流量依據病情而定,盡量引流盡腹水。

觀察組腹腔積液引流完畢后開始以下治療:①復方苦參注射液(山西振東制藥股份有限公司,批號20110601~20140606)30 mL+0.9%氯化鈉注射液250 mL靜脈注射,每日1次,21 d為1個周期。②順鉑100 mg+0.9%氯化鈉注射液40 mL腹腔灌注,連用3 d,觀察4 d,1周為1個療程,視腹腔積液情況應用2~4個療程。所有患者每次腹腔灌注化療后封管,囑患者2 h內每15 min翻轉一次,以促進藥物在腹腔內彌散。對照組予單純順鉑(云南個舊生物藥業有限公司,批號110609~140306)腹腔灌注,方法及療程同觀察組。

所有患者用藥期間均給予補充電解質、托烷司瓊預防嘔吐等對癥支持治療,不進行全身化療。

1.3 觀察指標

1.3.1 腹水消長情況 由專業醫師進行超聲監測。每周腹腔化療前1日行B超檢查,以臍為中心將腹部分為4個象限,記錄每個象限測定最大腹水平段,以4個象限值總和評估腹水消長情況,腹水平段總和

1.3.2 卡氏評分 治療前后進行卡氏評分。100分:正常,無癥狀和體征;>60分:生活能自理,有一些癥狀或體征;60分:生活能大部分自理,但偶爾需要別人幫助;

1.3.3 T淋巴細胞亞群水平及NK細胞數量 治療前后采用流式細胞儀檢測CD3+、CD4+、CD3+/CD4+、CD16+CD56+。

1.3.4 疼痛分級 0級為無痛,1~3級為輕度疼痛,4~6級為中度疼痛,7~10級為重度疼痛[2]。

1.3.5 毒副反應 包括骨髓抑制、消化道反應、肝腎功能等。按照NCICTC3.0標準分為0~Ⅳ度[3]。

1.4 療效標準

1.4.1 腹水療效 按照WHO通用評價標準[4]。完全緩解(CR):腹水完全消失且維持4周以上;部分緩解(PR):腹水顯著減少超過50%且維持4周以上;無效(NC):腹水減少不足50%或增加量不超過治療前腹水量的25 %;進展(PD):腹水顯著增加并超過治療前腹水量的25%。CR+PR統稱為治療有效。

1.4.2 疼痛療效 完全緩解:治療后無疼痛;部分緩解:較治療前明顯緩解,睡眠基本不受干擾,能正常生活;輕度緩解:疼痛較給藥前減輕,但仍感疼痛,睡眠受干擾;無緩解:與治療前比較無減輕。

1.5 統計學方法

采用SPSS17.0統計軟件進行分析。計數資料采用卡方檢驗;計量資料用―x±s表示,采用t檢驗。P

2 結果

2.1 2組腹水療效比較

觀察組總有效率為82.5%(66/80),對照組為56.25%(45/80),差異有統計學意義(χ2=6.627,P

2.2 2組治療前后卡氏評分比較

2組患者治療后卡氏評分均較治療前提高(P

2.3 2組疼痛療效比較

依疼痛程度合理應用三階梯止痛藥物口服,觀察組合并疼痛64例,有效緩解率為95.31%。對照組合并疼痛患者60例,有效緩解率為88.33%。2組比較差異有統計學意義(P

2.4 2組T淋巴細胞亞群和自然殺傷細胞數量變化

觀察組治療后外周血CD3+、CD4+細胞數量,CD4+/ CD8+比值及NK細胞數量(CD16+CD56+)與治療前比較,差異無統計學意義(P>0.05);對照組治療后外周血CD3+、CD4+細胞數量,CD4+/CD8+比值及NK細胞數量較治療前顯著下降(P

2.5 毒副反應發生率比較

血液學毒性方面,2組均以白細胞減少為主,觀察組發生率低于對照組,差異有統計學意義(P

3 討論

惡性腹水是晚期及復發卵巢癌常見并發癥,大量腹水患者常伴有腹脹、腹痛、納差、呼吸困難、消瘦等臨床癥狀,嚴重影響晚期腫瘤患者的生活質量,因此,控制腹水對改善卵巢癌患者生活質量非常重要。同時有助于患者行腫瘤細胞減滅術,也對患者全身化療有輔助作用。中西藥聯合治療卵巢癌腹腔積液,不但使局部藥物濃度增高、作用時間延長、有效殺傷腫瘤細胞,同時可有效提高患者免疫功能,提高生活質量,是臨床治療的發展趨勢[5-6]。

復方苦參注射液是以苦參堿、氧化苦參堿等多種生物堿為主要成分的純中藥制劑,功效清熱利濕、涼血解毒、散結止痛,主要用于癌腫疼痛、出血。臨床研究表明,苦參堿等多種生物堿具有較強的抗腫瘤活性,對腫瘤血管內皮細胞有增殖抑制作用,可促進腫瘤細胞凋亡;同時可通過降低血清腫瘤壞死因子的敏感性來抑制腫瘤的發生與發展[7]。此外,有研究發現,苦參堿可顯著提高免疫細胞功能,是一種良好的免疫調節劑,還可激活機體免疫系統,使T細胞活性增加,增加淋巴細胞數量,抗體生成釋放增加,NK細胞數量增加,提高刺激機體免疫系統對腫瘤細胞的殺傷能力[8]。在增強免疫功能的同時,該藥物還對造血系統具有保護作用,能夠有效緩解患者病情,在晚期腫瘤化療過程中有減毒作用[9],使患者能夠按療程進行化療,提高治愈率。有研究表明,苦參堿類生物堿的作用機制可能與影響Ca2+內流和減少一氧化氮生成有關,改變中樞對疼痛的反應,從而起到止痛作用[10]。其止痛作用與哌替啶相似,同時對癌癥引起的輕中度疼痛具有一定的療效,也可用于重度疼痛的輔助治療。此外,苦參注射液還可抑制腫瘤細胞和血管內皮細胞間的黏附作用,通過降低內皮細胞的通透性來阻斷腫瘤細胞與基質間的黏附,進而降低腫瘤擴散轉移概率。

順鉑是第一代鉑絡合物,其不用肝臟活化即可直接殺傷漿膜腔表面和積液內的癌細胞,而且可以溶栓再通小血管和淋巴管,促進積液吸收,是理想的灌注化療藥物。

本研究采用復方苦參注射液靜脈滴注聯合順鉑腹腔內灌注化療治療卵巢癌腹水,結果顯示,觀察組腹腔積液療效優于對照組,提示在卵巢癌腹腔積液緩解方面復方苦參注射液與腹腔灌注化療有協同作用,能提高腹腔灌注化療的近期療效。觀察組卡氏評分的改善高于對照組,可提高患者生活質量。與正常人相比,癌癥患者普遍存在免疫力低下,本研究顯示,觀察組細胞免疫功能與治療前無明顯差異,對照組治療后細胞免疫功能明顯下降,明顯低于觀察組,表現為T淋巴細胞亞群數量及NK細胞數量上的差異??梢?,復方苦參注射液可使卵巢癌患者免疫功能保持在較正常水平,提高自身抗腫瘤能力。本研究根據患者疼痛不同程度適當選取三階梯止痛藥物口服聯合復方苦參注射液,對疼痛的緩解有更好的療效,止痛有效率高、起效快。同時,觀察組白細胞下降發生率及下降程度均低于對照組,治療后惡心、嘔吐等胃腸道反應均明顯低于對照組,有利于下一步積極治療。

綜上所述,復方苦參注射液既可直接作用于腫瘤細胞而獲取得良好的抗癌效果,又可扶正固本,改善患者生存質量,提高免疫功能,緩解癌癥疼痛,從而減輕患者痛苦。與順鉑腹腔灌注化療起協同及減低毒性作用,是治療卵巢癌惡性腹腔積液的有效手段。

參考文獻:

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眼花繚亂范文5

【關鍵詞】鼻咽癌;電解質紊亂;護理干預

鼻咽癌同期放療患者,各種代謝功能都下降,長期食欲不振,加之利尿劑的應用,極易發生電解質紊亂[ 1 ]。胃腸道反應是癌癥化療最常見的不良反應。胃腸道反應不但使病人感到不適,而且還會擔心進食后加重惡心、嘔吐,導致厭食、營養不良,引起電解質紊亂。2008年至2011年對73例發生電解質紊亂的患者進行臨床觀察,護理體會如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2008年1月-2011年12月在本科接收放射治療的鼻咽癌病人362例,發生電解質紊亂73例,發生率20%,男19例,女24例;年齡9~63歲。

1.2 飲食調節法

做好飲食調理,防止電解質紊亂的發生。病人放、化療前講解飲食的重要性,鼓勵每位患者進食易消化高營養軟食,指導患者少食多餐,指導合理調配飲食,做到色、香、味俱全,以增進食欲。在出汗較多和嘔吐后,適當喝淡鹽水,減少鈉的丟失。

1.3對患者進行嘔吐的預防護理[2]

保持病房空氣清新,每日開窗通風,減少可能引起惡心的刺激因素,如有條件的情況下盡量不要把化療引起嘔吐的病人放在同一房間,病人的嘔吐物及時清理。指導病人調整飲食方式,囑病人在化療前及化療后1~2小時避免進食。遵醫囑在化療前準確應用止吐劑,如托烷司瓊、格拉司瓊、胃復安等。

1.4 護士站前移

1.4.1 密切觀察低電解質紊亂的表現:(1)觀察患者的意識狀態。低鈉早期可表現為頭痛、頭暈、躁動、抑郁、抽搐,繼而表情淡漠、昏睡,甚至昏迷[ 1 ]。(2)觀察生命體征及眼眶。體溫是否發熱、心律是否失常、脈搏、血壓、眼眶凹陷脫水等變化。(3)觀察食欲情況及食物種類。如食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、進食白粥。(4)利尿后小便量。(5)觀察病人是否疲乏,手足震顫、抽搦、胃腸脹氣或腸麻痹等。(6)觀察電解質檢測結果[3]。

1.4.2 按醫囑補充電解質。護理人員應熟悉有關水及電解質平衡的知識,鈉、鉀、氯補充的常用方法是根據低鈉、鉀、氯血癥的嚴重程度選擇應用口服鹽制劑或靜脈給予。補充高滲鈉溶液時應緩慢輸注,以防速度過快導致橋腦中心性脫髓鞘[2]。病人經淺靜脈補鉀時病人的穿刺點會疼痛,同時高滲鉀滲出會導致皮膚壞死,護士應予干預。口服補液鹽是補鈉的既經濟又安全的途徑,但常因口感差病人拒絕進食含鹽制劑。護士應耐心講解補鈉的重要性,協助病人服用。

2 結果

2.1 療效評定

患者電解質水平的評定標準依據國家規定的人體電解質水平評定標準。統計學處理,采用SPSS18.0統計軟件進行數據處理,運用t檢驗公式對治療過程中所記錄的數據進行運算,當P值小于0.05時數據存在統計學意義。

2.2 治療效果

對所有病人放、化療前、中、后進行常規抽血,了解體內電解質水平。將發生電解質紊亂的73例患者作為治療組,在進行放射治療后未發生電解質紊亂的患者中任選73例,作為對照組。治療前兩組患者電解質水平評價分值無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

治療組中的73例患者在接受規范化護理干預后電解質水平評分較治療前均提高,且具有統計學意義(P

2.3 治療結果

數據顯示,治療組接受規范的護理干預后,電解質水平均達到正常值,治療效果顯著。

3 討論

鼻咽癌同期放化療治療后胃腸道反應是癌癥化療最常見的不良反應,表現為惡心、嘔吐,惡心、嘔吐不但使病人感到不適,同時擔心進食后加重惡心、嘔吐,導致害怕進食;病人害怕油膩食物靠勉強進食白粥度日;同時化療使用利尿劑。同時,鼻咽癌放療患者咽喉疼痛、干澀、食物變味,導致患者長期進食半流質引起營養不良、電解質紊亂[4、5]。此外,本科接收的鼻咽癌病人大多來自農村,知識缺乏,飲食單調,引起電解質紊亂。

文中研究表明,對患者進行規范的護理干預,能有效地改善患者的電解質紊亂病況。電解質紊亂的恢復是系統化的長期過程,面對不同情況的患者,應酌情制定相應的治療方案。因此,臨床上需對患者進行規范的治療,進而保證患者的康復。

參考文獻

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眼花繚亂范文6

關鍵詞:卵巢癌;化療;護理

        卵巢惡性腫癌是女性生殖器官三大惡性腫瘤之一,嚴重威脅著婦女生命。目前為止仍缺乏早期診斷方法,5年存活率僅為25%-30%[1],化療是治療卵巢惡性腫痛的重要手段之一,但由于化療過程中藥物的毒副反應,給患者帶來了極大的痛苦,因此,開展好疾病的健康教育,得力的護理措施極為重要,現將2003年2月-2009年12月收治的32例患者的護理體會報告如下:

        1臨床資料與方法

        1.1一般資料:32例患者年齡32-71歲,平均47歲,其中卵巢上皮惡性腫瘤24例,卵巢生殖惡性腫瘤5例,卵巢性索間質腫瘤3例。

        1.2化療方法及方案:一般采用靜脈全身化療,每3-4周一次,連續6-8療程。

具體化療方案:卵巢上皮惡性腫瘤常用(順鉑+環磷酰胺)方案化療,卵巢惡性生殖細胞腫瘤及卵巢性索間質腫瘤行(順鉑+長春新堿)方案化療,腹腔靜脈聯合化職采用順鉑大量人工腹水后腹腔注入,紫杉醇靜脈滴入。

        1.3結果:32例患者均順利完成化療全程,達到臨床緩解者29例,占90.6%,延長患者的生存期。

        2護理措施

        2.1心理護理:大多數患者認為癌癥是不治之癥,常常求生的愿望和悲觀厭世的念頭交織在一起,加上經濟負擔和對化療相關知識的缺乏,對治療和生活失去信息,心理壓力非常大,護理人員應多與病人交流,認真傾聽病人訴說恐懼、不適和疼痛,取得病人的信任,為患者提供正確信息,樹立戰勝疾病的信心,并與家屬溝通,做好家屬的思想工作,使其情緒穩定,更好的協助護理工作,達到醫患協調一致,順利完成化療全程。

        2.2用藥的護理:根據醫囑嚴格三查七對,正確溶解和稀釋藥物,做到現配現用,注意避光[2],如果聯合用藥,根據藥物的性質排出先后順序,注意保護靜脈,有計劃穿刺,從遠端開始,避開關節、神經和韌帶處血管。

        2.3局部疼痛、腫脹的護理:用藥前,先注入少量生理鹽水作引流注射,輸液完畢后以生理鹽水沖洗管壁,減少對血管的刺激,經常巡視病房,發現藥物外滲應立即停止滴入,遇到局部刺激較強的藥物外滲時,立即局部予以冷敷,并用普魯卡因封閉,以后用金黃散外敷,以防止局部組織壞死,減輕疼痛和腫眼[3],拔管時注意保護靜脈,局部按壓3-5分鐘。 

        2.4腹腔化療的護理:操作前患者排空膀胱,藥物的溫度適宜,高于患者體溫2℃[4,動作輕柔,操作過程中密切觀察患者血壓、脈博、呼吸變化,發現異常及時處理,讓患者經常變換臥位,每15-30分鐘變換一次,以增加藥物在腹腔內浸泡范圍[5]。

        2.5藥物毒副作用的護理

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