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藝苑風景線范文1
【關鍵詞】現代園林；園林景觀設計；構成藝術元素；藝術設計；藝術元素
1引言
隨著我國城市化不斷發展，人民的生活步伐也逐漸加快，能夠提供一個讓大家娛樂休憩、放松心靈的地方，是十分具有價值意義的，現代風景園林的出現，不僅提供了一個放松休息的地方，加上構成藝術元素的融合，更給人的營造了一個心曠神怡的場所（見圖1）。其中將構成藝術元素有機的融入到現代風景園林設計中，與傳統園林設計相比較，有了很大的差別，主要體現在園林整個的藝術表現形式上以及在園林中的構成藝術設計方法上。與此同時，構成藝術元素成功應用，使的現代化風景園林建設在觀賞性以及生態性方面有了顯著提升，也正好與中國提出的可持續發展理念相匹配。所以，不斷在現代風景園林設計中融入構成藝術元素，能夠大大提高現代風景園林藝術品位，更能滿足現在城市化發展的需要。
2構成藝術基本概念
創作藝術的核心思想主要是以抽象的形式來表達藝術創作者所要表達的思想感情。構成藝術注重幾何抽象造型的表達，極其注重獨立形式價值。風景園林藝術隸屬于現代藝術的表現形式，與其他藝術表現形式也有著密切的聯系。構成藝術出現在19世紀20年代，是所有藝術設計的基礎，屬于創造性思維，有機結合了情感與理性思想。構成藝術在按照一定的審美規律的前提下，對基本要素進行合理的組合，最終達到滿足感性的視覺藝術效果?，F代景觀設計師在構成藝術形式上獲得更多靈感以及理論基礎依據，探討在空間結構和形態上的景觀設計的形式，很大程度上豐富了現代景觀的視覺表達形式。在整個現代景觀設計的過程中，構成藝術元素主要體現在整體結構布局，色彩以及形體表現上，園林景觀與構成藝術設計有效結合，呈現出的色彩、立體感等等，滿足人們對于園林景觀功能需求以及審美標準。
3構成藝術與現代風景園林之間的關系
現代風景園林在設計過程中遇到的根本問題是塑造空間。主要強調可操作性的“空間結構”和形態表現方式。構成藝術應用到現代風景園林中體現在形的構造規律、抽象美的形式。兩者之間具有很好的切合點。形式角度進行分析，要掌握好其運行規律，就必須在形成概念性的歸納視覺特征的基礎上，具體了解園林形式基本構成情況以及其視覺特征。構成藝術為此提供了一種合乎藝術規律的思考方法，進而更好地把握園林設計中的形態、空間、美感等。
4現代風景園林設計中應用構成藝術要遵循的原則
整體和諧，現代風景園林設計時應該從兩方面保持設計的整體、和諧。風景園林作為一個整體，首先需要將其內部各要素做到和諧統一；以此作為基礎，達到園林整體風格的整齊和諧。即在宏觀方面和微觀細節方面都能夠達到和諧一致；“人本”中心，在進行現代園林設計時，要全力做到人們的審美標準與園林的功能相一致，要通過融入結構藝術元素理論達到兩者的統一，使園林設計展現出更多的人文情懷和人文精神；特色鮮明，在進行現代園林設計時，不能夠將原有的環境風格完全擺脫，而需要結合實際人文環境等情況、就地取材，將地方特色融入到現代風景園林設計中，增強園林藝術的地域文化特色以及藝術表現力。除此之外，還應不斷進行藝術風格的創新，跟上時代步伐，有效將時代氣息和社會潮流與設計藝術結合起來，使園林風格別具特色和韻味。
5現代園林設計中構成藝術元素的應用情況
構圖藝術作為造型藝術的專業基礎，是科學創造的提高，在現代社會各個領域都產生了深遠影響。就現代風景園林景觀而言，構成藝術為風景園林設計提供了理論支持，主要表現在藝術形態、色彩、材料以及空間等多個方面，從視覺體驗中提供各種可能的設計形式，豐富并且完善了整個現代園林表現形式?，F代風景園林主要是根據設計理念，將各種元素有機組合，并合理使用室外空間等不同環境，體現出更具人性化、現代化、審美化、藝術化的風格形式。研究如何合理的利用室外的空間，包括從藝術的角度將理性的空間環境安排的更加合理美觀，將景觀概括為簡單抽象的點、線、面、體和色彩等，巧妙運用造型，富有極強的抽象性和形式感，在進行現代風景園林景觀設計中展現一定的視覺藝術語言，進行視覺形式美法的再創造。
5.1點為現代風景園林設計之形態基礎
一切事物都是由點組成的。在設計領域，點不僅只是表示一般意義的點，主要代表的是所有相對較小體積的藝術形式。在藝術設計過程中，點為設計師提供了很大的想象空間。在現代園林設計中，點可以擁有很多的表現形式，比如風景園林中的一處盆景、某個藝術雕塑，或是花園中聳立的重要景觀植物等等。點作為所有藝術設計中最基本的元素，設計師將點運用更合理化，能夠體現出獨特的審美價值，能夠吸引觀賞者的關注和欽佩，與此同時，也為重點的園林景觀做了強化表達，起到了比較強的引導作用。點是現代風景園林設計中最基本、最重要的內容，能夠強化園林藝術美的動態化，為園林創造出極佳的視覺效果。
5.2線為現代風景園林設計之視覺語言
線由一個個點組合而成，無數的點即視為線。線以曲線和直線兩種常見的形式為主。在現代園林景觀設計中，直線又被分為斜線、垂直線以及水平線，曲線則以自由曲線、幾何曲線為主。在設計中，將線以不同的變現形式呈現出來，會給人帶來各種不同的視覺感受。比如在風景園林中加入直線設計，往往會給人壯觀宏偉的感覺，對軸線加以強化，還會帶來莊重感以及儀式感。
5.3面為現代風景園林設計之整體效果
面有點、線組合構造而成，在風景園林設計中，面的形態以點、線的具體表現所體現。在現代風景園林設計中，引入面的設計，將會直接影響整個風景園林的設計效果，其有著十分重要的意義，應用形式主要包括具體景觀物體的小面設計和大面設計。在進行大面景觀設計時，要了解風景園林的區域以及實際規劃面積，結合景觀園林的具體要求以及功能要求制定出合理的設計方案?？梢圆捎脤@林中要素分配組合的形式，加上景觀軸線和景觀節點，將整個風景園林的景觀面有效結合起來，形成一個藝術整體，展現園林景觀的整體藝術視覺效果。因此，在應用構成藝術中的幾大基礎元素時，一定要結合不同的規劃設計，呈現出具有區域特色的效果以及美觀形式。
5.4體為現代風景園林設計之三維狀態
體作為點、線、面共同形成的三維形態，給觀賞者更好的空間視覺感觀。將其應用在現代園林設計中，更能夠第一時間吸引住人的眼球。比如，在園林中心位置設置標志性建筑或獨特的植物造型都能表達出風景園林的核心文化。有幾何形體抽象得到的體，常見的正方體、長方體、圓柱體等，都能展現出穩定的視覺美感。園林設計中很多造型都是以此為基礎創造出來的。
5.5色彩的構成
人們認識事物、對事物產生興趣的第一印象就是顏色，色彩存在于人們生活的每一處地方。色彩不單單只是豐富物體的顏色，更能夠增加人們的情感。在現代風景園林設計中，色彩是不可或缺的一部分，其能夠體現出民族文化、信仰等。不同色彩還可以采用遠近、軟硬、冷暖的感覺，通過調和色彩增添環境中的空間感。當空間相對較小時，可以用藍灰、綠灰等色彩飽和度較低的顏色，進而增加空間延長性，還可以采用強烈色彩對比，也能起到同樣的效果。遇因此，在設計中要根據不同區域文化、人群需要，來選擇合適的色彩。
6結束語
作為重要的休閑景觀，現代風景園林對于人們放松身心有著重要的作用。隨著時代的發展，社會的進步，經濟發展水平及人們生活的水平的不斷提高。為了更好地享受品質生活，人們對于現代風景園林的設計的要求日漸多樣化。由于構成藝術在現代藝術領域具有十分積極的應用效果，因此將構成藝術有效的融入其中能夠有效地提高現代風景園林的藝術表現力和審美表現力，也是符合現代社會審美需求的必然趨勢。構成藝術以其兼顧個性之美與共性之美的審美特征及多元素運用的藝術表現形式為現代風景園林設計提供了新的動力源泉。
參考文獻
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關鍵詞：風景園林環境意境文化風景線營造
中圖分類號：K928.73 文獻標識碼：A 文章編號：
園林是人們追求至美生活方式的一種物質載體。園林既是一種物質生產，也是精神生產，它屬于物質型文化，也屬于精神型文化。成熟的園林設計必然有一條文脈貫穿始終，引領全園精神空間的主體走向。園林中物質空間的精心打造是始終以服務于深層次的精神空間為宗旨，再創人類自然空間，以達到人與自然的最親近、最和諧的境界。本文結合中國園林在規劃設計的實例，探究園林的環境意境及文化風景線營造的特點，追尋精心構筑具有中國民族特色的現代型園林，以達到物質與精神的高度統一的這一準則。
一、園林建筑類型與功能
在中國傳統園林中, 建筑是不可或缺的有機組成部分, 并且往往具有同實際生活相關的使用價值。中國園林講求“ 可居、可游”, 不僅僅供人游賞于藝術化的山石水木組合之間, 還是園林主人日常生活的場所, 廳、軒、亭、廊、閣、榭、樓、齋、館、堂等豐富的建筑類型, 顯示了多樣化的功能。在亭軒呼應、齋榭比肩、廊樓相接、廳堂轉合中, 除了景觀構成方面的意義外, 許多建筑還滿足于居住、讀書、會客、宴飲、珍藏以至處理家政國務的需要。在中國“ 禮樂相輔”的文化傳統中, 宅第、衙署、宮廷、寺廟有自己相對固定的建筑與庭院構成, 而園林作為它們之外的別院山莊, 以其更豐富的建筑類型共存, 提供了一個日常生活與游樂行為隨時融為一體、實用性與觀賞性建構隨地合于一身的環境。在 18 世紀歐洲文化中的異國情調, 特別是在中國熱的影響下, 一些園林還以擁有鮮明的東方風情景觀為榮。無論是歐洲古代建筑還是東方樓臺, 它們在園林中往往僅起觀賞作用, 沒有實際使用功能, 或只聯系于一種戲劇化的游樂活動, 如到中國式茶亭中品茗。
二、園林的意境
中國園林講究意境之美，早在秦漢時期修建上林苑、未央宮時修建者就在園中刻意以花草樹木和建筑外形搭配，形成高于視覺審美的精神審美境界，這種境界源于自然天成的環境，更源于人們對景對物的文化感受。宋朝時期全民性的古典園林西湖的問世，讓中國古典園林從皇家宮殿、深宅大院走入了民間，西湖成為名傳千古的著名園林景致。在已有的研究中，我們卻發現主持修建者蘇軾采用了很多的意境之筆來打造西湖的景觀，帶來了西湖美景的千古絕唱。因為有了坡的: “欲把西湖比西子，濃妝淡抹總相宜”的絕句; 因為有了“白娘子和許仙的斷橋相會”，因為有了“雷峰塔下”凄絕的愛情故事，西湖才能有這樣的神韻之美。這種美是一種意境之美，更是文化之美。這是在換地打造中我們不能仿制的根本原因。由此可見，意境在古典園林中的作用是非常強大的，而它總是和我們的文學或是藝術相聯系出現。
所謂的意境是指: 詩歌、散文、書法、繪畫等文學藝術體裁中傳達出來的一種精神文化的境界。古典園林常常成為詩歌或是繪畫的表現對象，所以也賦予了意境之美。正是因為這種意境之美才讓中國古典園林抓住世界人們的眼球。這不單單是園林之美，而是從園林之美中透露出來的文化之美、藝術之美。在中國的詩詞曲中對意境的捕捉都是出神入化的，能夠表述高于人們視覺直觀的一種精神上的藝術層次。所以景觀中對意境的營造也自然成為古典園林設計的目標。
三、南京市白鷺洲公園規劃與文化風景線設計實例
白鷺洲公園位于南京市秦淮區，占地220畝（約14.67hm2）左右，水面不到57畝（3.8hm2），公園南臨長樂路，北接長白街，東靠明城墻，西至平江府路，比鄰夫子廟，依城傍水，是秦淮風光帶上的一顆明珠（圖1）。
圖1.白鷺公園平面圖
水系文化風景線
白鷺洲公園在與外淮河貫通后，水位下降對濱水經典建筑的親水性、以及橋與水面關系等方面均造成了巨大的影響，為了讓這些建筑再次喚醒人們對白鷺洲公園的美好記憶，本規劃結合秦淮風光帶關于“漿聲燈影秦淮河”的形象表述，把白鷺洲公園旅游形象定位為：“漿聲燈影秦淮河，棹歌舞曳白鷺洲”，從而更加貼切的把白鷺洲公園與秦淮河風光帶融為一個整體。“漿聲燈影秦淮河”是秦淮河風光形象的精確描繪，表達了秦淮河的詩情畫意，賦予了風情萬種的秦淮夜泊以浪漫的情調；“棹歌舞曳白鷺洲”則是顯露充滿傳統文化魅力的人文舞臺。當游船從蘆葦小洲進入公園后，小洲黃石圍岸，蘆葦輕曳，鶴影隨行。其后白鷺橋如一臥虹，飛竄而過，橋后亭影斑駁，歌聲若有若無，從兩岸的亭臺樓閣中傳出，偶見燈紅酒綠一隅，又一閃而過。幽幽小調，伴著嗶嘩槳聲與搖曳的燈光前行。小調未決，歌聲又起，經過一段七折八轉，忽見眼前一片略微開闊的水面，飛鴻閣獨踞一角，輕歌幔舞中也將人帶入到那個久遠的年代中去。
2、 建筑文化風景線
對公園內原有建筑進行評價，保留改造了部分具有歷史意義的園林建筑，針對新游線的組織，新增了水街及入口河道幾組建筑，挖掘公園原有文化，對建筑重新定義。
（1）水街文化風景線秦始皇時鑿通方山引淮水，橫貫城中，故名秦淮河。秦淮河分內河和外河，內河在南京城中，自古在內秦淮河人文薈萃，商賈云集。因此這里集中了許多服務行業，有各種酒樓、茶館、小吃等?！袄婊ㄋ蒲┎萑鐭?，春在秦淮兩岸邊，一帶妝樓臨水蓋，家家粉影照嬋娟”，古典戲劇《桃花扇》里的描寫就十分真切地再現了古時秦淮河上的繁華景象。整條水街平行于明古城墻，蜿蜒過白鷺島，呈“s”形，所有的建筑臨水而建，并通過不同的建筑密度的安排，有效地使整條水街呈現出完美的韻律感。盡可能的再現歷史，讓人穿越時空重溫那高翹的飛檐、斑駁的馬頭墻、厚重的石板路、粼粼的波光，一步一個如畫的景點、一步一段如歌的歷史……
（2）橋文化風景線橋也是白鷺洲公園一大特色，公園水系亦聚亦分，迂回曲折。橋梁形隨意到，情趣昂然。公園共有橋梁13座：浣花橋、覓趣橋、綠隱橋、挹波橋、半青橋、小飛虹、二水橋、印月橋、碧波橋、吟風橋、沁芳橋、煙波橋、掬翠橋，各具特色。如覓趣橋，小路蜿蜒、僻靜生靜；綠隱橋，林木叢生、情趣獨具；半青橋便是取王安石詩句：割我中山一半青，而小飛虹，山澗飛架，不高甚險。
3、植物配置特色
本規劃所遵循的原則是在利用現有較好植被的基礎上，在結合園區規劃設計的前提下，盡量豐富植物品種，建立和完善植物群落，從而形成良好的小氣候（圖2）。
圖2.植物規劃圖
公園內基調樹種以常綠喬木香樟、廣玉蘭、黑松、檜柏，常綠灌木海桐、法青，落葉喬木楓楊、水杉、池杉、白楊為主，同時配置了多種灌木，使樹木葉色花色隨季節變化，形成了公園植物群落美麗的季相變化。具體措施是：
原有植被：對公園原有植被盡可能保留，尤其是原有大喬木，如香樟、水杉林、懸鈴木等。
新增植被：在原有保留植被的基礎上，對公園內植被進行統一規劃，增加盛花小喬木和豐花灌木，增添季節變化。水邊增加水生、濕生植物，豐富公園植物品種。這使得密林、疏林、草坪、濱水、水面以及綠化隔離帶等六大綠化部分分層次、有步驟地逐一展開，并統一于全園整體綠化系統中。通過巧妙運用植物的色彩、姿態、聲響、香味、光影等物理屬性美，來表現其人格化的精神屬性美——剛直、高潔、雅逸、瀟灑等美好品格。
結語
園林是環境及藝術的結晶，在園林藝術的歷史發展中, 不論是哪里的自然風景園林及文化藝術園, 都出于對大自然的崇尚心理,在創作和欣賞中追求自然美。但不同觀念與藝術手法, 結合把握建筑類型、形象與分布關系中的差異,帶來各自的環境特征, 聯系于相異的意境, 在歷史發展中各有所長, 在今天的環境藝術中也各有其適應性。
【參考文獻】
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關鍵詞：廣播操?教學?管理
廣播操教學是學校體育教學工作的一個重要組成部分，在學校體育中占有重要的地位。由于大多數學校受場地因素的制約，廣播操依然是課間操的首選。通過規范課間廣播操中學生的動作，不僅可以起到鍛煉身體的作用，在校園文化建設中也占有一席之地。
一、以課堂為主陣地，運用多種教學手段完成理論、技術動作教學
1.充分應用多媒體教學，提高教學效果
在體育課上應用多媒體進行教學，不僅能夠直觀地反映技術動作的動態變化過程，而且能使抽象的動作具體化、形象化，有助于化難為易，提高課堂教學效率。學生在看的過程中，教師要結合視頻講解每一節動作的難點和重點。理論講解結合多媒體視頻觀看，在明確重點和難點的基礎上，讓學生通過視頻進行動作模仿，會取得事半功倍的作用。
2.運用合理的方法和手段，強化學生記憶
在觀看視頻的基礎上，再通過教師的系統講解和標準示范，學生掌握基本要領水到渠成。筆者在教學中采用較多的是分解教學法，動作示范時通常采用正面示范和鏡面示范相結合的方法。如《第九套廣播體操》第一節伸展運動，在學生練習動作的過程中，為使學生們有模仿目標，筆者請學得快、掌握得好的學生作為領操和筆者一起來完成動作示范。學生做正面示范，筆者做鏡面示范，其他學生從正面示范中看下肢的完整動作和運動方向，從鏡面示范中可以看上肢的完整動作及相互間的銜接，這樣的配合教學，讓學生在不動位置、不動方向的情況下從不同角度來觀察同一個示范動作，增加了動作的鮮明感，便于學生進行綜合判斷、分析，有利于動作技能的快速形成，從而達到預期的教學效果。
3.音樂與口令相結合，強化學生的節奏感
廣播操只有在輕松明快的樂曲伴奏下才能充分體現出它的鍛煉價值。在教學過程中，發現有的學生沒有節奏的概念，動作的完成與音樂不合拍，要么自顧自地做，音樂形同虛設，要么就以犧牲動作質量為代價來跟上節奏。因此，筆者通常先用口令引領學生熟悉做操的節奏，通過口令―口令+音樂―完整音樂三個階段作反復練習，直至完全掌握。這樣有助于強化學生的動作記憶，使音樂與廣播操動作有機地融為一體，體現出廣播操的美感。
4.以專項考試為契機，做好檢查、督促工作
考試是發現問題、檢驗教學效果、提高教學質量的重要手段。在教學中由于各種原因，有的學生在集體中可以濫竽充數，但是一個人完成就會漏洞百出，所以專項考試是必不可少的一個環節。在考試之前，制定科學合理的考核辦法，并公布于學生，讓學生對每一節的重點和難點做到心知肚明?？荚嚂r，兩個學生一組，對學生每節動作的完成情況做好記錄，考試結束當場做出點評，指出錯誤所在，令其加以改正。今后如果條件允許，把學生的考試過程錄制下來，使學生能夠更加直觀地發現自己的問題，并不斷提高動作質量。
二、以比賽促教學，細化技術動作
筆者所在學校已經將廣播操比賽納入日常的教學工作并已積累了豐富的經驗。在學習廣播操時，學生們都會積極主動地去學習，去討論。尤其在賽前，教師都會利用課后甚至休息日對每個班級進行強化訓練，去“摳”動作，一旦發現錯誤動作，如果是少數人的問題，就用簡短的語言或動作予以糾正，如果是多數人的問題，則會停止練習來進行集體糾正。以賽促練，不僅能使學生掌握正確的動作，還能提高學生學習的積極性和集體榮譽感。
三、以檢查評比促日常，將廣播操學習常態化
為保證課間操的質量，真正起到鍛煉的效果，每天的課間操，學校都會安排部分班主任教師和學生會成員對全校各班級的廣播操情況進行檢查、打分，對做操不認真的班級和個人記錄在案，及時公示，做到周匯總、月匯總、學期匯總，并納入班級的量化考核中。這樣，廣播操的學習、練習就不再僅限于體育課和廣播操比賽中，而可以實現天天練，天天學，天天有提高，讓廣播操真正深入人心，發揮強身健體的作用。
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[關鍵詞]醫院負債經營 風險控制與管理財務比率
伴隨我國社會主義市場經濟體制的確立,醫療行業競爭越演越烈。在營運資金與發展資金匹配矛盾、補償機制不順、醫院自我積累緩慢的情況下,如何開辟新的融資渠道,是醫院經營者必須思考的問題之一。
一、醫院負債經營的作用
1、負債經營能為醫院發展提供資金。醫療單位屬于社會公益事業單位,是非營利性企業,受當地政府的規劃與節制。由于我國各地區經濟發展不平衡,在不發達地區,短期內財政支出對醫院的建設投入不夠,只能利用負債的方式來購入高端設備等,實現醫院自我發展。
2、負債經營有利于醫院的發展。資產=負債+所有者權益,資金規模是體現醫院競爭能力的重要一環。通過負債經營,醫院可以籌集資金,吸引各類高素質專業人才、引進國內外先進設備增強競爭力,提高社會影響力與經濟利益。
3、負債經營有利于醫院風險意識的樹立。醫院長期占有資金,則需要支付的利息越多,如果無法按期還本付息,醫院將面臨巨大的財務危機。
二、醫院負債籌資形式及其管理
在醫院經營性資產方面,通常利用往來單位資金來度過短期資金的周轉困境。在固定資產方面,由于未來收益不確定性很強,通常采取合營或聯營的方式,醫院提供智力支持,依照合同分紅,收益風險與合作方共擔。因診療技術水平提高,病床使用率長期居高不下時,對有形性、永久性建設經營項目(如住院大樓的建設項目)主要采取中長期貸款。
在融資購買醫療設備方面,在考慮投資收益前提下側重與基礎設備。首先選擇使用率高,投資回收期短的設備,如心電監護儀、B超、等;其次考慮高、精、尖的醫療儀器設備,如核磁共振、CT等;最后在考慮大型項目如建設病房大樓時,需要根據醫院未來發展趨勢與項目投資回收機可行性基礎上籌資建設。
三、醫院負債經營風險控制管理問題與對策分析
文章選取了相關比率進行研究,因為相對指標更有利于不同企業、不同時間段之間進行比較。利用了SPSS16.0軟件對江蘇某市市直公立醫院負債經營情況相關數據進行了分析。具體情況如下:資產負債率最小值為12.96%,最大值為64.99%,均值為35.9%;流動比率最小值為0.35,最大值為3.03,均值為1.39;速動比率最小值為0.2,最大值為1.94,均值為0.95;現金比率最小值為0.12,最大值為1.44,均值為0.43;流動資產收益率最小值為-33.55%,最大值為11.75%均值為-0.01%;固定資產收益率最小值為-8.45%,最大值為8.19%,均值為1.06%;凈資產收益率最小值為-17.29%,最大值為5.66%均值為-0.49。針對以上數據,文章從以下角度進行分析:
1、醫院償債能力分析
醫院保持適當的償債能力具有重要的意義。從債權人角度來說,債權人希望債務人能到期及時償還本息;從債務人角度來說,保持一定的償債能力,有助于醫院形成良好的聲譽,便于以后融資計劃的實行。由于債務按照到期時間分為短期債務與長期債務,所以償債能力分析也分為短期償債能力分析與長期償債能力分析。
(1)短期償債能力分析
短期償債能力包含了流動比率、速動比率和現金比率。實務中,一般將理想的流動比率定為2,這是因為流動資產中變現能力最差的存貨金額約占流動資產總額的一半,剩下的流動性較好的的流動資產至少要等于流動負債,才能保證企業最低的短期償債能力。將速動比率定為1,是按照流動比率的觀點扣除了存貨以后的比值?，F金比率是貨幣資金與交易性金融資產組成最強的短期償債能力指標。
根據上文分析得出,江蘇某市市直公立醫院流動比率(合理應在2)、速動比率(合理應在1)均值分別為1.39與0.95,流動比率偏低,而速動比率比較正常。說明該市醫院中存在存貨較少的問題,藥物等長期處于緊缺的局面。應當對已有的藥品進行清理,對市場進行了解,選擇最佳進貨量?，F金比率偏低,說明該公司短期償債能力還是有一定風險,應縮短收帳期,加大應收帳款催帳力度,以加速應收帳款資金的周轉。
(2)長期償債能力分析
資產負債率反映了總資產中有多大比例是通過負債取得的,它可以衡量企業清算時對債權人利益的保護程度,資產負債率越低,企業償債能力越強,貸款越安全,資產負債率還代表了企業的舉債能力,一個企業的資產負債率越低,舉債越容易。醫院資產負債率很低,一般情況下醫院應控制在50-60%,如超過70%,應發出預警信號,醫院應予以足夠的注意。江蘇某市市直公立醫院該指標最小值為12.96%,最大值為64.99%,均值為35.9%。最大值符合標準,而最小值和均值遠遠低于標準,說明大多數醫院的資產負債率是較低的,沒有充分利用負債融資與財務杠桿的好處。
2、醫院盈利能力分析
盈利能力指標主要有固定資產凈利率、固定資產凈利率與凈資產收益率。在固定資產凈利率與凈資產收益率方面綜合可以看出,江蘇某市市直公立醫院在對資產的利用方面是存在巨大問題的,兩個比率均偏低,均值趨近于零,說明醫院在對資產的使用投資方面,基本上沒有帶來收益。應當進一步分析是流動資產成本太高還是固定資產使用效率低下,從而決定固定資產是采取購置還是租賃的決策。凈資產收益率也為負數,說明了該市醫院投入遠遠大于產出,應當進一步分析企業的經營管理水平,對閑散的資產進行合理整合。
綜上所述,這些指標對醫院正常醫療活動的一些問題起到了一個預警作用,通過分解指標,找到驅動因素,促進我國醫院充分利用負債經營帶來的好處。
參考文獻:
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一、醫院負債風險概述
一般而言，按照風險成因不同，負債風險可以分為現金性風險和收支性風險，醫院負債風險預警也是主要針對這兩種風險?，F金性風險指醫院在特定時點上由于現金流量與債務不相匹配而形成的一種支付風險。負債的本息一般要求以現金償還，因此在醫院盈利狀況良好的情況下，如果預期的現金流入量不夠足額支付到期本息，也會面臨財務危機。要解決這個問題就要進行現金預算安排，合理搭配資本結構和債務期限結構，合理確定債務資金與自有資金、短期資金與長期資金的比例關系，避免在某一時點出現還債高峰。收支性風險指醫院在收不抵支的情況下出現無力償還到期債務本息的風險。醫院收不抵支意味著經營虧損在可預見的期間內較難按期償還債務，這是一種整體風險，是由于醫院經營不當造成的凈資產總量減少所致，因此要積極開拓業務，在開源節流，提高運營水平等方面下功夫。
醫院負債風險預警是指對未來可能發生財務風險的可能性、嚴重程度、影響時間作出估計，并在風險超越醫院可控范圍時發出警報，主要包括事前事中的風險監視、風險預測等預防性工作，采取的具體措施有建立負債風險預警模型、醫院負債明細項目動態監測表、醫院財務分析參考指標。
二、醫院負債風險預警模型構建
（一）建立負債風險預警模型 貸款的前提條件是必須保證未來一定期間內每年具有可用于償還貸款本息的資金。不能因償還貸款本息而影響現有醫療工作；預計在未來一定期間內醫療收入穩定增長；不考慮財政補助收入等現金流入。
（1）計算貸款的風險程度。假設貸款期限為n：
貸款的風險程度＝實際貸款余額/可貸款額度
實際貸款余額＝貸款總額＋貸款總利息－已歸還貸款本金－已歸還貸款利息
可貸款額度＝n年內可供支配的醫療結余現值之和
可供支配的醫療結余＝醫療收入－醫療成本
醫療收入＝門診收入＋住院收入＋貸款項目新增收入
醫療成本＝醫療業務成本＋管理費用＋貸款項目新增成本
（2）建立負債資金風險預警控制區域。實際貸款余額占可貸款額度的比重即為貸款風險程度。比重越大，風險程度越大。醫院應將貸款風險控制在合理的程度范圍內。在建立負債資金風險預警控制區域時，還要考慮非量化因素的影響：一是醫院臨時舉債能力的強弱，臨時舉債能力強就可以建立較大的控制區域。二是醫院財務人員的素質高低，財務人員業務素質高，數據可信度高就可以建立較大的控制區域。三是醫院內部控制制度落實情況，內控制度實施越有效，數據真實性越高就可以建立較大的控制區域。一般而言可以按如下標準評估負債的風險程度：貸款風險指數>0.6，視為高風險。當比值在此區域時說明醫院不立即采取有效措施將會陷入財務危機；0.3＜貸款風險指數≤0.6，視為中等風險。當比值在此區域時，說明醫院存在負債風險，但這種風險是可以控制的；貸款風險指數≤0.3，視為低風險。當比值在此區域時，說明醫院可以考慮利用負債擴大規模獲取更多利益。
（二）建立醫院負債明細項目動態監測表 由于醫院負債風險程度的變化是一個動態的過程，在各方面因素的共同作用下會引起負債風險由小到大或由大到小的變化，因此需要在醫院負債風險預警模型的基礎上根據負債方式、負債期限設置負債明細項目表，按季或年及時反映負債規模和負債結構，對負債的明細項目進行動態監測。采取防范措施，主動將風險控制在萌芽階段，抑制風險蔓延，擴散，從而將風險的負面影響控制在最小的范圍。
為了防止大筆債務集中還款導致現金不足，對日常經營造成沖擊，醫院可以在貸款期內主動安排專項資金作為未來償付本金和利息的儲備。因此已提償債準備金與各項債務之間的比例是醫院風險程度的重要指標，本人認為短期債務的已提償債準備金應達到70%，中期負債的已提償債準備金應達到50%，長期負債的已提償債準備金應達到30%。而本期現金凈流量與已提償債準備金之和必須大于短期負債的金額。
通過上表可以清楚知道醫院的各期還款壓力，若某期還款壓力超過承受能力范圍，就要對長短期債務期限進行重新安排，分散還款時間，避免因資金周轉不靈影響正常的經營活動。
（三）采用醫院財務分析參考指標 醫療結余是醫院還本付息的資金來源，醫院盈利能力是財務風險的決定因素，因此將結余、成本管理、發展能力等指標進行縱向或橫向的比較，進行預警分析，可以及時有效地提供關于負債風險的決策信息和數據。
醫療業務收支結余率＝醫療業務收支結余/醫療收入×100%。醫療業務收支結余率是正指標，越高越好，可以反映醫院醫療收支結余水平，能夠體現醫院最基本的財務狀況、醫院醫療支出的節約程度以及醫院管理水平；資產負債率＝負債總額/資產總額×100%。資產負債率是負指標，越低越好，反映醫院的資產中負債籌資的比重；流動比率＝流動資產/流動負債×100%。流動比率是正指標，越高越好，反映醫院的短期償債能力；門診收入結余率＝每門診人次結余/每門診人次收入×100%。此比率是正指標，越高越好，反映門診收入的含金量；住院收入結余率＝每住院人次結余/每住院人次收入×100%。此比率是正指標，越高越好，反映住院收入的含金量；百元收入藥品、衛生材料消耗＝藥品、衛生材料消耗/（醫療收入＋其他收入）×100%。百元收入藥品、衛生材料消耗是負指標，越低越好，反映醫院的藥品、衛生材料消耗程度，以及醫院藥品、衛生材料的管理水平；總資產增長率＝（期末總資產－期初總資產）/期初總資產×100%?？傎Y產增長率是正指標，越高越好，從資產總量方面反映醫院的發展能力；凈資產增長率＝（期末凈資產－期初凈資產）/期初凈資產×100%。凈資產增長率是正指標，越高越好，反映醫院凈資產的增值情況和發展潛力。
三、結論
負債資金是一把雙刃劍，它既能給醫院帶來財務杠桿利益，又可能給醫院帶來財務危機。提高醫院財務人員風險意識，正確認識負債風險，是建立有效的風險防范機制應對風險的前提。風險預警還需要先進的信息系統支持。因為預警是根據特定財務指標、數據進行分析，其源頭是會計信息，如果會計信息的質量有問題，負債風險預警系統再完善先進也不能有效發揮作用。只有在及時、準確、可靠的會計信息基礎上才能對醫院財務狀況作出恰當的評價。綜上所述建立了包括負債風險預警模型、醫院負債明細項目動態監測表、醫院財務分析參考指標在內的負債風險預警系統，結合醫院自身的情況和特點，對系統有關指標進行動態跟蹤，評價醫院財務狀況，根據各項指標變化制定風險經營警戒線，就能及時發現潛在風險，采取有效的對策遠離財務危機，保證社會主義衛生事業健康穩定的發展。
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【關鍵詞】醫院 負債經營 財務風險 控制
醫療體制改革的逐步深入，使醫院已從以前單純依靠財政撥款轉向要在市場中生存，面對日益激烈的市場競爭，越來越多的醫院選擇了負債經營這種方式來加速醫院發展。所謂負債經營，就是指企業通過從金融機構貸款、發行企業債券、企業股票或商業信用等方式來籌集企業發展所需資金的經營方式。據有關數據統計，近五年來，我國醫院建設發展中的長期負債增長率達到年均24.5%左右，平均資產負債率則超過了36%?？陀^地看，負債經營可以給醫院帶來發展所急需的資金，短時間提高醫院的競爭力，為醫院發展贏得時間。但同時也應該看到，負債經營對外來資金的依賴以及還貸的巨大壓力，可能會使醫院不得不在還貸的壓力下犧牲公共利益，甚至是因為資金鏈出問題而危及醫院的生存與發展。
一 醫院負債經營的作用分析
1．負債經營可以改善醫院經營條件
通過負債經營，醫院可以適度的籌集資金，用來改善經營條件。一方面，通過負債經營獲得的資金，醫院可以擴大經營規模，通過不斷增加專業科室滿足患者的服務需求，從而提高醫院的經濟效益與社會效益，為醫院長期發展奠定基礎。另一方面，擁有了更強大的財力，可以加速專業設備的更新，不斷提高醫院對患者的服務水平?，F代醫院對大型專業設備的依賴是顯而易見的，而一些大型醫療專業設備大多價格昂貴，僅僅靠醫院的資金積累很難在短時期內采購，使醫院錯過發展時機。通過負債經營，獲得采購大型醫療專業設備的資金，可以迅速解決問題。
2．負債經營可以提高醫院經濟效益
負債經營使醫院有更多的資金進行技術、設備和設施的升級換代，不斷強化醫院傳統強項，彌補弱項，提高醫院經濟效益。一方面，通過負債經營，醫院在獲得資金后，可以在能夠提高醫院競爭力的方面，引進相應的先進技術與設備，從而進一步提高醫院的競爭力。每一個醫院都會有本醫院最強的專業科室，在激烈的市場競爭中，這也是醫院生存與發展的基礎。通過負債經營獲得強化這些科室的資金，有利于強化強項，提高醫院競爭力。另一方面，通過負債經營，醫院可以迅速通過人才引進、設備采購等開設新科室，從而彌補醫院固有弱項的不足。
3．負債經營可以提高醫院經濟核算工作
負債經營模式下，醫院在面臨外部競爭壓力的同時，更要時時應對負債所帶來的還貸壓力，這使得醫院不考核加強經濟核算工作，以提高經濟效益。一直以來，醫院在財政撥款模式下，缺少經濟理念，成本壓力非常小，這直接導致醫院不重視經濟核算工作。而通過負債經營，不做好經濟核算工作，不進行更為有效的內部控制，從而降低醫院經營管理成本，醫院很有可能難以應對負債帶來的還貸壓力。很顯然，在這種情況下，負債經營有利于提高醫院的經濟核算工作水平。
二 負債經營帶來的財務風險分析
醫院負債經營，是近年來醫療體制改革的產物，隨著財政撥款的減少和市場競爭的加劇，醫院發展所需資金不再僅僅依靠財政撥款，從市場中找錢成為醫院發展的重要基礎性工作。目前，我們政府對醫院的財政投入主要是在衛生監督、疾病控制以及醫療保障等公共服務領域，而且財政資金也較少，為了解決醫院發展的資金短缺問題，醫院以負債經營的方式從市場中尋找資金支持也就再所難免，這對于醫院的發展至關重要，但同樣也會給醫院帶來一定的財務風險。具體而言，主要體現在以下幾個方面：一是醫院盈利能力與債務資金成本的不確定性。醫院的盈利水平主要依賴于醫院的專業技術水平與醫療服務水平，受市場的影響比較大，如果負債過多，負債成本過高，很可能因為還款本息超過醫院盈利水平而使醫院出現資金鏈斷裂。二是負債資金不合理。這主要是指在負債時，合同規定的還款期限等內容對醫院不利而引起的醫院對債務的疲于應付，財務風險也就再所難免。三是負債經營與現行政策還是存在深層次的體制性問題。在我國醫療體制改革以來，雖然在競爭推動下，醫院管理水平有了較大程度的提高，但從總體來看，國家不允許醫院有過高的收支節余，對藥價、醫療服務價格等都進行著嚴格的控制，正所謂收入是計劃的，成本是市場的，這也決定了醫院的收入與利潤十分有限。一旦醫院的負債規模過大，這種政策沖突性將給醫院發展帶來嚴重的財務風險。
三 醫院負債經營財務風險控制對策
醫院負債經營是一柄雙刃劍，既可能因為龐大資金的注入而使醫院獲得快速發展，也可能因為巨大的財務風險而使醫院的發展陷入困境，甚至危及醫院的生存。醫院要實現健康可持續發展，既要利用好負債經營的益處，也要控制好財務風險。
1．樹立強烈的風險意識
負責經營不是壞事，前提就是要樹立強烈的風險意識。一方面，風險意識是一種習慣，是有利于強化醫院管理人員與全體員工主人翁意識的習慣。要加強醫院全體員工的風險意識，通過風險意識的教育，提高醫院的成本控制水平。另一方面，要堅持負債經營的適度性。醫院的發展，特別是醫院的口碑，并不是單純依靠醫院的規模與技術設備來決定的，醫療服務水平等軟件也是重要因素。同樣的，負債經營要堅持適度原則，過度負債會背上沉重的利息，影響醫院生存。堅持科學決策與適度原則，可以有效地避免醫院負債經營的財務風險。
2．堅持投資項目的科學決策
在醫院負債經營的實踐中，不乏醫院盲目上項目和引進設備，最終拖垮醫院的教訓。運用好負債經營，有效避免財務風險，要將負債經營建立在科學決策的基礎上。負債經營的初衷是給醫院發展提供資金支持，通過負債獲得引進醫療服務技術設備和擴大規模，提高醫院的盈利水平。要真正做好醫院負債經營的科學決策，在建立院長負責的科學決策機制的同時，堅持將有助于提高醫院經濟效益的角度，科學分析所要投資的項目可能帶來的盈利水平，以及醫院是否會因此而沖擊正常運轉，從而決定是否引進負債。不僅是盈利水平，而且要根據投資水平，對投資回報率進行科學的測算。同時，結合整體大環境的分析，判斷所投資項目的發展前景的可持續性，從而確保醫院發展的可持續性。
3．選擇正確的負債內容
從當前情況來看，醫院的負債方式主要有商業信用與銀行貸款兩種，他們的負債成本是不一樣的。對負債成本的考量，是進行負債經營的前提條件，從醫院當前的盈利水平來看，要避免財務風險，應該首選負債成本相對較低的商業信用。相對于銀行貸款，這種方式還具有先天的優勢，即醫院經營特殊性所決定的商業信用融資方式的便捷。同時，要注意負債還款期限、還款條件等內容，要給醫院應對突發事件留出余地，減少財務風險。
4．努力提高財務管理水平
為醫院發展籌集資金的負債經營作用十分突出，但借款總歸是要還的，在開源的同時，節流一樣的重要，只有這樣，才能保證醫院盈利能力不斷提升，使財務風險控制具有堅實的基礎。要提高醫院經濟效益，必須提高財務管理水平。一方面，要加強內部成本控制，從制度入手，嚴格財務資金的使用，嚴格控制醫療器材、藥品領用，嚴格固定資產使用制度，努力降低醫院經營成本；另一方面，要合理安排資金，考慮負債到期日與利息支付日，根據醫院用款的周期，避免資金使用不當而引起的財務風險。
參考文獻
［1］謝明均、謝鋼.雷鳴醫院負債經營的風險控制［J］.現代醫院，2010（11）
