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踏莎行范文1
踏莎行----逍遙嘆
紅塵作伴，瀟瀟灑灑，轟轟烈烈走天涯。對酒當歌逍遙樂，好山好水自然家。
玉欄石下，柳上新芽，人間四月看桃花。莫等臺前花林謝，浪子才情趁年華。
----公元二零一一年春
《 寒水集》
踏莎行范文2
賀鑄
楊柳回塘，鴛鴦別浦，綠萍漲斷蓮舟路。斷無蜂蝶慕幽香，紅衣脫盡芳心苦。
返照迎潮，行云帶雨，依依似與騷人語。當年不肯嫁春風，無端卻被秋風誤。
也許，我是遠山寒徑上的一顆石，傾一世光陰，只為杳望離人淚醉染的楓林……穿越五千年的夢，此時隨風起，驚了天邊飄來的暮云。
也許，我是偕天涯淪落人跋山涉水的一匹馬，雪擁藍關，躑躕不前，白云生處，故園何在？展露著英雄末路的錚錚俠骨，吟嘯著天地長存的浩蕩。
也許，我還會是一池秋水中紅裳脫盡、香銷殆失的蓮，秋陰霜飛中聽雨，“還與韶華共憔悴，不堪看”！翌年五月，誰還會是漁郎，撐著小楫輕舟，夢回芙蓉浦？
也許，也許吧，就是秋窗外的幾滴雨，不小心飄入了宋詞那縷清婉的風里，灑入了賀鑄的楊柳回塘，香草池畔，誰“碧玉搔頭斜墜”,“閑引鴛鴦芳徑里”，捋著紅花蕊？
猶若孤鴻縈回寂寞山林，寒枝揀盡不肯棲。曉霧迷離的青崖上，一位袖藏清風，腳踏明月的白發道人撫琴而歌，美妙而輕盈，你正欲瞇眼放松心情陶醉楊柳間時，琴聲驀地高亢，一下又沉鈍不前，郁婉悲愴，似激流被巨石青崖擋道，于山澗渦旋咆哮……朝奏夕貶路八千的悲憤，皆因亂世浮萍厚密，青蓮一朵，潔然于世，終在一聲鏗鏘中幽憤而謝。
“花落子歸泥，不過世態，無非因果?！鄙徶荒苣乇磺镲L脫去艷麗的紅裳，結出那一顆顆子兒，可心兒苦澀苦澀的。難怪佛說：“蓮若有心，必當其苦?！狈矇m中的誰，又會是這五百年前失落的蓮子，等待一場不期而遇的花開？曾經懷才不遇、無人賞識的憤慨均可在心底淌成蓮葉下的一宛清波，一顆顆受傷而疲累的心也會修得通透，滴出菩提露，潤澤萬物，容納萬物。
只愿做一朵艷不求名的蓮花，于荷塘中淡淡地開，月光下靜靜地落。秋風肆虐，我自波痕凝碧，“出淤泥而不染，濯清漣而不妖”。不嫌孤獨寂寞，不嫌稍微有了荒涼秋色的頹然，縱使紅裳單薄，難耐月光白練的如水秋涼，我也會結成籽粒歸泥，不再讓含苦的芳心碎，不再盈淚為誰開。守一方歲月安穩的凈土，輕啟香唇，微露皓齒，寂靜，安然，等待來年的春天再發，盛夏再開。誰欣賞或者不欣賞，我無所謂。
夕陽回照共潮水澎湃，流云中疏雨點點，似荷花粉淚，誰說“淚眼問花花不語”？荷花，飽經陰晴不定、風吹雨打，和詞人仕途變幻莫測的遭遇何等相似！惺惺相惜，幽怨訴衷腸：誰叫自己當年不肯在春天開放，嫁與春風？而今卻只能無端地在蕭瑟的秋風中受盡凄涼，誤了終身！
詞人賀梅子似那孤高幽潔的荷花，開遍紅塵，只為尋那偶遇的惠質蘭心的女子，與其共度錦瑟華年，可現實殘酷，無奈目送芳塵，“月橋花院，瑣窗朱戶，只有春知處”的佳人，宛如他的美好理想，只能化為一簾青花煙雨的夢！于是他晚年逃到江南澤畔，以詩詞為爐，取微石撞擊冷酷的時光點火，攝取遲暮年里剩余的幾絲煦暖，獨自療傷，那繾綣仙凡間的閑愁終是那“一川煙草，滿城風絮，梅子黃時雨”。
古代遷客騷人郁郁不得志時，彩筆時題百轉千回的斷腸句，寫盡一世光陰，可后人又有幾人能讀懂他們滄桑風雨的流年？
縱是紅塵里的一朵荷花，紅衣脫盡，芳心含苦又如何？無論世間秋風如何掃落葉般的無情，白云悠悠、芳草萋萋處，我們依然看得見蓮花的綻放，依然笑看風塵起落的人間。
面對天地蒼茫，不妨撫琴高歌：
“用冷的鋒刃琴的寂寥
寫往事今朝
踏莎行范文3
曉川21歲，3年前患強迫癥，四次住進精神病院。
“強迫癥是什么病，也要住精神病院嗎？”許多讀者可能會有這樣的疑問。強迫癥又稱強迫障礙，是以反復出現強迫觀念為基礎的一類精神疾病?；颊叻磸妥鲆恍o意義的動作，想無意義的問題，擔心不可能發生的事情。雖然患者知道這些想法、做法是多余的，有強烈的擺脫愿望，但不那么做自己就難受。這種矛盾心理使患者感到十分痛苦。曉川就是一個典型的強迫癥病人。他的思維很清楚，但行為卻很古怪。
他最初得病時總是擔心自己的自行車沒鎖好，從六樓的家中一遍遍跑到樓下檢查車鎖，樓上樓下跑了不知多少趟。其實他也知道車已經鎖好了，但一回到家中就不放心，如果不下樓再檢查一次，心里就特別難受。反復檢查幾次之后，心里才好受一些。
這次住院前，曉川又出現了新的強迫癥狀。他問父親：“我能工作了嗎？”要求父親必須回答：“能！”并且要求父親在回答問題時，必須坐在固定的位置，目光與他對視，身體不許移動，連雙手擺放在哪兒都有嚴格的“規定”。如果以上哪一條沒有達到他的要求，整個程序就要重新進行。即使父親完全按他的要求做了，他還是要反復問上十幾遍、甚至幾十遍。有一天晚上，他糾纏父親與他重復這種對答，直到天明！家人實在忍受不了，將他再次送進了醫院。
入院以后，每天清晨醒來，他都要喋喋不休地問護士：“我起床行嗎？”要求護士每一遍都得回答：“行！”護士早晨的工作非常繁忙，不可能一遍遍地回答他。護士走后，他則一個人躺在床上自言自語：“護士，我起床行嗎？……”等病友們已經洗漱完畢，準備吃早飯了，他才起床洗臉刷牙。然后，他又開始反復地疊毛巾被，疊好了又拆開，疊了一遍又一遍，總認為沒有疊好。護士催他領早餐，他嘴上答應，卻仍在不停地疊。護士催得越緊，他越著急，手中的毛巾被越是不知道怎么疊才好，急得他滿頭大汗。直到護士強行將他拉出房間，他才開始吃早飯。
吃完飯去倒剩飯時，他走到垃圾桶前，掀起蓋子，又重新蓋上，再掀開，再蓋上……如此反復了不知多少次。好不容易把桶蓋放在一邊，準備倒剩飯了，可是手中的飯盒剛一傾斜，他又顯得不放心，馬上把飯盒端正了，又開始反復地掀桶蓋……護士為他計算了一下時間，整個倒飯過程花了7分鐘！事后，他臉上略帶歉意地說：“當時就是覺得桶蓋沒放好，要不斷地擺放才放心。在來回放桶蓋的過程中，心里也很難受。反復擺幾次之后，心里就好受一點。”
其實，曉川是個挺懂事的孩子，在沒有強迫癥狀時，經常幫助他人，大家都挺喜歡他。參加農業勞動治療時，他干得特認真，總挑最重的活干。他對我說：“耿大夫，其實我真的不想去糾纏任何人，但出現強迫癥狀時總控制不住自己。您能理解我嗎？”我用力點點頭：“我們大家都能理解你。這不是你的錯，是疾病造成的，你別太自責?！睍源ń又f：“我有時也恨自己，為什么總糾纏別人。一想到這些癥狀就心煩，煩起來就想砸東西或者打人打架來發泄一下。我家的玻璃不知被我用拳頭砸碎了多少塊，衛生間的門板也被我踢壞了。事后我很后悔，但當時真的難以自控。”我下意識地看了一眼他的雙手，那上面有幾處陳舊的縫合過的傷疤，也有尚未愈合的新傷，真可謂傷痕累累！
踏莎行范文4
她是上帝好心情時的杰作
在演員艾爾莎?帕塔奇的故鄉西班牙，人們用“Hacer un Pataky（西班牙語，意為創造一個帕塔奇）”來形容女孩子的美貌，毋庸置疑，帕塔奇擁有眾多女性追求的完美身材，特別是性感的臀部曲線讓人著迷，媒體開玩笑說，上帝在打造帕塔奇的迷人胴體時，心情一定特別好。
艾爾莎的丈夫克里斯也是一位著名演員，曾在電影《雷神》及《復仇者聯盟》中扮演重要角色，所以在艾爾莎出演《速度與激情6》之前，媒體在介紹她的時候，更多提及的是她丈夫的名字。但在電影《速度與激情6》會的紅毯上，她的亮相瞬間抓住了無數影迷的心：黑色露背設計的晚禮服不僅展現了她的完美背部，性感的臀部更是若隱若現，讓人很難從她身上移開眼球。當然，她本意并不希望以此成為聚光燈的焦點，她似乎并沒有那樣的野心，一切只是順其自然地發生了，甚至連她自己都沒想到會突然爆紅。對這一切，我們還是要引用一句西班牙的諺語：美麗無法隱藏，因為那是不道德的。對這一切，艾爾莎操著一口西班牙式英語（并不流利，尾音習慣性地上揚，但聽起來格外性感）說道：“雖然自己這樣說很奇怪，但我從很早以前就知道自己的背影很性感，就像有女孩從小就有一頭引人注目的金發，或者一雙迷人的灰綠色眼睛，而我覺得，自己身上最美麗的部分是背影。能把一件露背晚禮服穿得儀態萬方不是一件容易事，因為你需要有完美的肩部線條、纖細但不單薄的手臂、優雅的蝴蝶骨、搖曳生姿的腰部線條，當然，必不可少的是一個性感緊實的翹臀?！懊看未┞侗扯Y服走紅毯，我知道很多人會忍不住將目光集中在女明星的臀部，而這確實也是最讓我驕傲的部位，同時我也真的花費了你難以想象的時間和精力，去經營這個性感的身體地帶。”
艾爾莎從小熱愛運動，她毫不諱言自己已經健身上癮，而曲線完美的臀部就是她平時堅持運動得到的最好回報。“運動真的能讓人上癮，一旦開始，堅持了一段時間，你的身體會很快適應這個節奏，直到你發現，它已經成為你生活的一部分?！?6歲的艾爾莎每周至少做兩次力量訓練，而3到4次的瑜伽或普拉提訓練也是最基礎的運動，這種運動讓她的身體柔韌靈活。而現在，她開始著迷于和丈夫一起進行泰拳訓練?！疤┤柧毼业姆磻土α扛校赡芘蕴焐腿狈M攻性，也沒有狠勁，我們缺乏雄性動物的勃勃雄心和好斗，但是泰拳會喚醒你內心那只小野獸，這滋味還蠻美妙的。而且不得不承認，克里斯不僅是一個完美的生活伴侶，甚至在訓練中，他也是個最好的伙伴，只有他能讓我完全放松，果斷利落地出拳?！奔幢闶菓言袝r，艾爾莎也沒有中斷健身，一直到2012年5月女兒出生，她都在堅持日常的訓練。
第一次約會我就知道他是那個人
在女兒茵迪亞出生后，艾爾莎馬上調整角色，一邊照顧孩子，一邊工作。雖然對她來說，這絕對是個不小的挑戰，“說實話，我不太相信一個女人能在事業和家庭中找到完美的平衡點，但是我實在太熱愛自己的事業了，我沒辦法放棄，所以我想試一試，盡量去平衡?！弊隽四赣H的艾爾莎雖然更忙碌了，但是同時，孩子也為她的世界推開了另一扇門。她的目光投向了以前從未想到去涉及的領域，她甚至執導了一部介紹全世界兒童生活的紀錄片。很多人懷疑這個身材火辣的星媽是否只是作作秀，但事實上，在大學時她就是新聞學專業的高材生，而在成為演員之前，艾爾莎一直希望能夠做一名出色的記者。除了執導紀錄片，艾爾莎還與她的健身教練、資深健身專家費爾南多一起撰寫了一本健身書籍，“我們希望這本書能夠讓更多人愛上健身，能夠燃起健身的欲望，改變以往的生活習慣?！?/p>
在演藝事業方面，艾爾莎也沒有停止她的腳步，近年來她接演了《航班蛇患》和《速度與激情》系列電影，特別是在“速度”系列中，她的女警形象得到了觀眾的好評?！端俣扰c激情》的合作者馮迪索這樣評價她：“她不僅有美貌和出色的演技，更讓人欽佩的是她的專注力和投入。在聚光燈前的每一秒，她都把注意力放在扮演的角色上，在她身上，你看不到艾爾莎，只能看到角色?！倍硪缓献髡咛┤鹚?吉布森說“看到艾爾莎扮演的女警，你會感嘆，沒有什么比一個性感的女人穿上警察制服更讓人神魂顛倒的了，她真的能夠時刻抓住我的心?！?/p>
雖然演藝事業日漸紅火，但是艾爾莎的最大野心并不是早日拿到小金人或者躋身兩千萬俱樂部，而是保持自己最好的生活節奏?！盀榱苏疹櫸蚁壬墓ぷ鳈n期，我對于角色的選擇非常謹慎。如果他剛好在這段時間沒有拍攝工作，我才會考慮去接演一個角色。我的原則是，我們兩人分開的時間不超過兩周，對于此，我們都做了很多努力，甚至犧牲，尤其是當我們有了一個孩子，我們需要為此付出更多。但是我會覺得這種努力是值得的 ，因為它回報了我們更多更多的美好?！?/p>
艾爾莎計劃再生兩到三個孩子，因為她跟丈夫都非常愛孩子，“我之所以會與克里斯墜入愛河，很大一個原因是我發現他和我一樣，都非常熱愛家庭生活，非常喜歡孩子?！痹诳吹娇死锼沟牡谝谎?，艾爾莎就認為對方可以做一個很好的父親?！拔沂俏靼嘌廊?，你知道，我們是一個家庭觀念很重的國家，我從很小時就開始憧憬自己能成為一個幸福的妻子和母親?！?/p>
剛開始認識時，有一次約會克里斯帶來三個侄子，當艾爾莎看到他跟孩子在一起的時候，她覺得這個男人太有魅力了：“那種感覺太美妙了，看到他和孩子在一起玩得那么開心，我覺得跟他很親近，他就是那個能與我共度一生的男人。”
冒險讓我有存在感
艾爾莎和克里斯都喜歡親近大自然，他們的家就在洛杉磯的海邊。不工作時他們喜歡在家中的落地窗前欣賞海景，天氣好的時候，一定要全家人在海邊散步。很顯然，他們的女兒茵迪亞也受到其影響，從小就非常喜歡戶外運動：“我們曾經帶她去比利牛斯山滑雪，而女兒最喜歡的活動就是跟父親一起騎自行車。看到她這么小就特別喜歡戶外運動，我覺得很酷！”艾爾莎是在馬德里城市里長大的，她很羨慕丈夫克里斯在澳大利亞山間奔跑的童年?！拔蚁Ｍ軌驗榕畠簞撛炷菢拥淖匀怀砷L環境，我可不想讓她成為只會沉迷指尖電子游戲的城市寶寶。”
很多好萊塢女明星都號稱熱愛運動，但也只不過是為了保持身材，在健身教練指導下做做普拉提或者在海邊穿著比基尼散步凹造型。但是艾爾莎對運動的熱愛真的超過你的想象，尤其是對那些讓人腎上腺素飆升的極限運動，她的熱愛是發自內心的，她甚至參加過杜卡迪摩托車的特別賽事。也因為如此，在電影中，一些驚險的動作她才會親自上陣，其中最驚險的一次是在一部動作片中從高處跳到全速行駛的卡車上，為了追求最完美的效果，她甚至沒有采取任何保護措施。“在《速度與激情》中，我發現了自己被隱藏的潛力，在那一瞬間，我突然覺得我可以嘗試一些高難的運動鏡頭，而事實證明，我真的可以做到?！睆哪情_始，艾爾莎內心那個熱愛冒險的小魔鬼被喚醒了，她開始不斷嘗試冒險運動。甚至在最近的一次旅行中，她忍不住從瀑布高處一躍而下?！半m然看到了‘禁止跳水’的警示牌，但我還是覺得，想要做點兒小壞事，當時那種沖動是完全控制不住的。事后，我沒有后怕，覺得這一切也是值得的，因為在那一刻我感覺到了我的存在?！卑瑺柹纳钫軐W就是這樣，“當你覺得那是一項冒險，并且你覺得它不可戰勝而失去勇氣嘗試時，你已經不戰而敗了。面對挑戰，你除了勇敢迎戰，別無選擇?！?/p>
艾爾莎的私家秘籍如何擁有艾爾莎的翹臀？
想不想擁有艾爾莎一樣的好身材？她表示，如果達到訓練強度，只要每次堅持30分鐘，你也可以擁有熱辣身材?！暗紫?，你要足夠集中精神，比如當你訓練臀部時，你要去感受具體哪部分肌肉在被強化，這會讓你的訓練更有目的性，同時也更容易堅持下去?！卑瑺柹乃饺私叹氋M爾蘭多表示，“這些訓練會最大可能的挖掘肌肉的潛能?！睘榱吮３趾蒙聿?，艾爾莎每周做兩次訓練，每次2～3組，持之以恒，你就會得到你想要的回報。如果想要效果更明顯，你同時需要每周做2次有氧訓練。艾爾莎建議在做5次持續30秒左右的沖刺訓練中間，要有45～60秒的休息，比如慢走或是慢跑。
Q你平時喜歡佩戴哪類珠寶？
A 我不喜歡佩戴首飾，因為害怕受束縛，而另一方面，我覺得古銅色的肌肉才是最吸引人目光的所在，它比任何珠光寶氣都性感。
Q你覺得怎樣的衣服才能突出你的性感？
A 在選擇服裝時，我先要考慮的是想要突出身體的哪個部分，如果是背部和臀部，我會選擇大露背、而且盡量簡潔的設計，如果是為了展示鎖骨，我會選擇單肩禮服。
Q你私底下怎么打扮？
A 我喜歡簡單隨性的風格，平時牛仔褲是我必不可少的單品，俏皮的短褲也是我的最愛之一，如果穿中長褲我會搭配一雙靴子，它會讓我的腿部線條看起來更優美。
Q你喜歡怎樣的牛仔褲？
A 我比較喜歡低腰緊身褲，因為貼身的設計會顯得腿型更漂亮，但是過緊的話會覺得不舒適，所以不要只為了漂亮。忽略了舒適度。選牛仔褲時，細節也很重要，我覺得臀部如果有金色拉鏈的口袋，會顯得臀部更翹。
踏莎行范文5
[關鍵詞]多西他賽；吉西他濱；奧沙利鉑；晚期乳腺癌；化療；耐藥
[中圖分類號]R737[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2007）07（c）-044-02
多西他賽分別聯合阿霉素、順鉑、吉西他濱+順鉑、多西他賽+吉西他濱化療是治療晚期乳腺癌療效較高的常用方案。但化療可使腫瘤細胞產生獲得性耐藥，尤其多藥耐藥性的產生，是導致治療失敗的主要原因。當上述方案產生耐藥的時候，臨床治療就顯得十分棘手。多西他賽、吉西他濱和奧沙利鉑聯合（DOG方案）治療難治性乳腺癌是否可以互相協同而克服耐藥，尚未見報道。我科自2005年8月以來收治7例晚期乳腺癌，經DOG方案化療后近期療效滿意，現報道如下：
1 資料及方法
1.1 一般資料
本組7例病人，均是女性。年齡32～56 歲，中位年齡45歲， KPS 評分≥60分。均經病理檢驗確診及相關影像學檢查證實為晚期乳腺癌，轉移部位:骨轉移4例，肺轉移5 例，肝轉移2例，淋巴結轉移2例， 胸壁轉移1 例。 一處轉移者2人，二處轉移者3 人，三處轉移者2人。既往治療：5例為乳腺癌術后放化療后(曾接受FAC方案輔助化療6程)，3例接受三苯氧胺內分泌治療。2例為乳腺癌術后未曾接受放化療以及內分泌治療。復發轉移后均最少化療過3 個周期。其中3例曾用過多西他賽分別聯合阿霉素、順鉑，吉西他濱+順鉑方案化療2～4程，其中4 例還分別用過吉西他濱+去甲長春花堿、吉西他濱+多西他賽方案化療1～3療程，3例出現部分緩解后在3個月內再進展，2 例化療期間無變化，2 例化療期間出現進展。
1.2 方法
多西他賽55 mg/m2，靜脈輸注1 h，d1；吉西他濱500 mg/m2，靜脈輸注0.5 h ，d1、8；奧沙利鉑70 mg/m2，溶于5%葡萄糖溶液中靜脈輸注2 h，d2。均予格拉司瓊預防嘔吐等毒副反應。
1.3 評價標準
通過化療后復查腫瘤標記物、X光胸片、腹部B 超、CT、MRI 或骨ECT掃描進行評價。按WHO(1981年) 統一標準:分為完全緩解(CR)，部分緩解(PR) ，穩定(SD)，進展(PD)；CR +PR為有效率。毒性反應按WHO 抗癌藥物毒性分級標準評價，分Ⅰ～Ⅳ度。
2 結果
2.1 近期療效
有1例只做了1個療程，因病情進展而停止化療。其余6例均做了2個療程。CR 0例，PR 5例，SD 1例，PD 1例，總有效率(CR+PR)為71.42%。臨床獲益患者(CR+PR+SD)共6例，占85.71%(表1)。
2.2 化療毒副作用
Ⅱ度胃腸反應4例，Ⅲ度胃腸反應3例。Ⅱ度骨髓抑制5例，Ⅳ度骨髓抑制2例，經予重組人粒細胞集落刺激因子處理后均恢復。Ⅰ度周圍神經毒性癥狀4例，Ⅱ度周圍神經毒性癥狀3例。均未見肝腎功能損害、過敏反應及液體潴留綜合征。
3 討論
難治性乳腺癌是指曾用過至少兩種方案(包括阿霉素和氟脲嘧啶) ，但病變仍未得到控制的晚期乳腺癌。蒽環類藥物是治療乳腺癌最有效的藥物，對曾用過含蒽環類藥物的聯合化療方案治療（輔、治療性化療）的乳腺癌病人易產生繼發耐藥，使得再治療效多欠佳。紫杉類藥物對耐蒽環類藥物的乳腺癌有較高的療效，特別是多西他賽。在轉移性乳腺癌治療中，多西他賽是唯一顯示出緩解率比阿霉素更高的單藥[1]。多西他賽與微管蛋白的結合力比紫杉醇更強， 在細胞內濃度高而且潴留時間長，有更廣的抗腫瘤活性[2]。吉西他濱不論單藥或聯合用藥對乳腺癌都有較高療效。吉西他濱和順鉑聯合治療紫杉醇耐藥、蒽環類耐藥乃至干細胞移植后復發的乳腺癌具有良好的效果[3]。Mavroudis等[4]研究了聯合應用吉西他濱和多西他賽，治療均曾接受過蒽環類的轉移性乳腺癌患者，ORR 為54%。奧沙利鉑是第三代鉑類化療藥，安全性更大， 其以DNA為作用靶點，機理與順鉑相同，但化學結構不同于順鉑， 比順鉑有更廣譜的抗癌活性，對某些耐順鉑的癌細胞仍有活性，臨床已用于晚期乳腺癌的治療。國內康馬飛等[5]予多西他賽聯合奧沙利鉑治療耐蒽環類藥轉移性乳腺癌，有效率為92.9%，耐受性好。
雖然本研究中病人均經予上述多個高效的化療方案，但仍出現了耐藥。乳腺癌細胞對化療藥物產生耐藥是導致化療最終失敗的重要原因，也是困擾腫瘤治療的難題之一。既然多西他賽分別聯合吉西他濱、奧沙利鉑化療在耐蒽環類藥的難治性乳腺癌顯示出較強的抗腫瘤活性，那么是否可以三藥聯用來對抗獲得性耐藥和多藥耐藥性的產生，盡可能發揮其活性呢。DOG方案[6]在國外Ⅱ期臨床研究中，對23名卵巢癌鉑類耐藥和復發的病例觀察結果為：有效率為57%，此外，還有19%的SD。中位總生存期為17.2個月。無Ⅳ度副作用出現。顯示該方案三藥聯合使用有協同作用，能克服卵巢癌一線治療的耐藥性，且毒副反應無疊加。
DOG方案在難治性乳腺癌中應用，從表1分類的有效率中看到以下三個現象：對獲得性耐藥的病人（先前化療時對蒽環類、紫杉類藥物反應為有效的病例，共3例，3例有效）較原發性耐藥的病人（先前化療時對蒽環類、紫杉類藥物反應為穩定和進展的病例，共4例，2例有效）有效率要高，提示該方案在一定程度上能克服獲得性、原發性耐藥，但獲得性比原發性耐藥療效要高；轉移的部位少的比多的有效率高，與卡培他濱治療耐蒽環類轉移性乳腺癌報道相似[7]；曾化療程數少的比多的有效率高，考慮為獲得耐藥的腫瘤細胞的數量和耐藥的程度會隨著化療次數的增加而增加,使臨床化療效果因此而逐步降低。
目前新藥卡培他濱的Ⅱ期臨床試驗及國內藥物驗證報告對耐受蒽環類、紫杉類藥物的難治性乳腺癌的有效率可達20%～30%[8，9]。而本研究借鑒于國外DOG方案在卵巢癌的研究，應用于7例難治性乳腺癌中取得71.42%的有效率，顯示了較卡培他濱的優越性，且毒性反應可以耐受。提示該方案中三藥聯合使用對難治性乳腺癌亦有協同作用，在一定程度上能克服獲得性耐藥和多藥耐藥。也提示了DOG方案是耐受蒽環類、紫杉類藥物的難治性乳腺癌補救治療的有效方案之一，值得臨床進一步應用觀察。
[參考文獻]
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[8]劉鵬熙,周劬志,劉曉雁,等.卡培他濱治療蒽環類及紫杉類耐藥的復發轉移性乳腺癌的臨床觀察[J].臨床腫瘤學雜志,2006,11(1):49-51.
[9]劉曉晴,宋三泰,管忠震,等.希羅達治療復發轉移乳腺癌的臨床研究[J].中華腫瘤雜志,2002,24(1):71-73.
踏莎行范文6
關鍵詞：剎車 踏板系統 腳蹬驅動裝置 LVDT激勵 力學仿真
中圖分類號：TP2 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2015）08（c）-0088-02
剎車踏板驅動裝置用于模擬人腳踩踏剎車踏板的動作[1]，并記錄踏板轉動角度與踏板受力的關系[2]。供機構驅動剎車踏板產生剎車信號代替駕駛員對腳蹬的操作運動，由驅動機構驅動駕駛員腳蹬產生位移[3]，通過腳蹬LVDT傳感器向剎車控制單元提供剎車信號，滿足剎車腳蹬的位移-力曲線關系的測試[4-5]。
1 剎車踏板驅動裝置設計
此驅動機構主由兩臺MOOG公司的伺服驅動器以一定角度來驅動踏板轉過一定的角度。模型總體圖如下圖1所示。
驅動時，需按上圖安裝、裝配，作動器的傾角可以由支撐桿的長短來調節，長度調節完成之后，應將鎖緊螺母鎖死，踏板夾具、滑軌、傳感器應先安裝在踏板上，而后再跟作動器相連。為了盡量減小干擾力F2，驅動件與踏板夾具之間采用滾動滑輪連接，利用滾動摩擦因數較小的原理，盡量降低干擾力的大小。連接處如圖2所示。
2 剎車踏板驅動裝置
試驗過程中，應在導軌上加適量的油，減小摩擦力保證滑輪的滑動自如，上下調節通過手動調節輪調節如圖3所示，左右調節通過橫向滑軌手動滑動，調節完畢之后可將其用鎖緊螺母鎖緊，如圖4所示。左右調節距離范圍是154～384 mm（指作動缸中心距離，理論工作間距354.4 mm），上下調節范圍489～760 mm（指作動缸后座支撐銷高度，設計工作高度689 mm）。另外上下調節時需要將鎖緊螺栓松開，因為滾珠絲桿沒有自鎖功能，松開之后轉動手動調節手輪調節到合適的位置后，將緊定螺栓再次鎖死。安裝時應利用升降臺如下圖所示來給作動器定位，保證作動筒的水平位置，而可伸縮桿可提供適當的壓緊力，在伸縮桿長度調節完成之后應將緊定螺母鎖緊，使得在整個驅動過程中作動筒整個位置的固定，其上下調節是通過后座上的調節手輪來實現，調節范圍為120～200 mm（指作動缸中心位置離地面高度）。
設備調試過程中，作動器的伸出速度不宜過高，并時刻觀察滑軌處是否卡住，一旦發現卡住或者滑動不順暢，需停止作動器工作，排除故障之后才可以繼續工作。
3 仿真計算
以ADAMS對整個工作過程進行動力學仿真，模擬整個工作過程的運動、受力情況，并得到一些關鍵力的數據。
以ADAMS，WORKBENCH聯合仿真，將ADAMS動力學仿真得到的交變力輸入到WORKBENCH，得到支架在作動缸的作用下的變形情況，以評估支架的可靠程度并進行必要的改進。
而載荷力的大小是要根據ADAMS動力學仿真中，作動筒對接觸點的作用力而確定，將ADAMS得到的數據曲線通過一定的處理并導入到WORKBENCH，作為其載荷。
通過聯合仿真，可得到整個支架的等效應變，最大應力集中在T型螺栓處，大約為25.7 MPa?？傄谱畲笪灰铺幙傄拼蠹s為0.016 mm，與實際情況相符滿足需求。
4 LVDT激勵及采集系統
方案采用ADI芯片組，主要由LVDT激勵模塊、LVDT信號調理模塊、ADC轉換模塊、USB轉換模塊以及供電模塊組成。
（1）LVDT激勵模塊用于對LVDT傳感器初級線圈進行勵磁，提供工作磁場。
（2）LVDT信號調理模塊用于對LVDT傳感器兩個次級線圈的電壓差先與初級線圈電壓差進行除法運算消除輸入波動，再進行濾波、放大。
（3）ADC轉換模塊用于對輸入的經過放大后的模擬量信號進行模數轉換并輸出；
（4）USB轉換模塊是將ADC芯片輸出的信號轉換成支持USB總線的信號，方便與上位機進行通訊。
（5）供電模塊主要對上述各模塊供電。
方案采用美國ADI公司的芯片組，主要采用型號EVAL-CN0301-SDPZ的LVDT信號激勵調理電路板、型號EVAL-SDP-CB1Z的USB轉換模塊、型號EVAL-CFTL-6V-PWRZ的220V AC轉6V DC電源模塊。其中LVDT信號激勵調理電路板包含了LVDT信號激勵模塊、信號調理模塊以及ADC轉換模塊。
LVDT信號激勵調理電路板集成了信號激勵模塊、信號調理模塊和ADC轉換模塊。它主要由型號AD698的激勵調理芯片、型號AD8615的軌對軌運算放大器、型號AD7992的12位逐次逼近型ADC以及配套的電容電阻等無源元件構成。其基本原理簡圖如圖5所示。
USB轉換模塊采用ADI公司的模擬設備系統演示平臺系列里的轉換USB電路板卡，型號EVAL-SDP-CB1Z。
5 結語
該裝置能夠實現模擬人腳踩踏剎車踏板的動作，并記錄踏板轉動角度與踏板受力的關系。具有結構緊湊、布局合理、維護簡單、操作方便、移動靈活的特點。
參考文獻
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