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醫學檢驗畢業實習生總結范文1
實習階段帶教老師首先要對學生加強職業道德教育,讓實習生建立救死扶傷、以患者為中心、全心全意為患者服務的意識。在醫患關系日趨緊張的今天,檢驗科工作人員稍有不慎也會卷入醫療糾紛,如不注意保護患者隱私的結果(性傳播疾病和早孕等)、不恰當的解釋檢驗結果、標本搞錯、不合格標本未拒收導致檢驗結果的不可靠性等。而要避免醫患糾紛,必須讓實習生學會與臨床醫師、患者溝通的技巧,恰當合理地解釋檢測結果等,并且要注重培養實習生的團結協作精神,加強集體榮譽感,在學習中要有一絲不茍的工作作風。發現學生有不良行為和不好的工作習慣應及時批評指正,多與實習生交流,了解實習生在學習過中遇到的問題,及時引導實習生解除心中疑惑。通過以上措施,讓實習生培養良好的醫德醫風,為其職業生涯打下堅實的基礎。
2實習帶教中必須加強生物安全教育和培養生物安全意識
學生進入臨床體液組實習時,必須先學習生物安全的相關知識。因為臨床檢驗體液組承擔著該院患者尿液、糞便、痰液、胸水、腹水、腦脊液等臨床體液標本的檢驗工作,是各種潛在傳染源相對集中的地方。老師應講授日常工作中需注意的基本常識,如正確使用各種生物防護設備和用品、如何做好日常消毒、各類意外情況下的應急處理措施等,并且要多舉一些工作中或學生實習時發生的實例增進實習生對生物安全的認識。使實習生明白檢驗科的實驗室與學校的實驗室有本質區別,學校實驗室里老師準備的血液體液標本都是經過乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒和梅毒特異性抗體篩查陰性的標本,所以學生在學校實驗室上實驗課時絲毫未把生物安全放在心上,而在臨床體液組實習時,其標本來自臨床患者,各種傳染源都可能出現,應指導學生改變意識,牢記潛在的生物危害時刻在自己的周圍,必須學會采用科學的手段加強自身防護,如進入實驗室必須禁食,目的是杜絕糞口傳播疾病,如甲型肝炎、痢疾、輪狀病毒等;另一方面是進入實驗室必須穿工作服,戴帽子、口罩和手套等基本防護品,這樣能有效阻止經過體液等途徑傳播的疾病等。通過對實習生加強生物安全教育,培養實習生的個人安全防護的意識,實習生均能按要求做好安全防護措施,近年來在該院體液組的實習生,從未發生過生物安全事故。
3熟悉標本的接收制度、工作流程和SOP文件
實習生轉入臨床體液組的第1天,帶教老師應首先介紹該專業組的工作流程,標本采集、標本運送、標本檢測、結果報告、標本保存都要讓實習生學會規范操作。對于標本的接收,要把標本留取的要求全部教會實習生,拒絕不合格標本,并告知學生出現這種情況時要及時與臨床醫師溝通,以免耽誤患者的診治。在學習過程中要做到理論聯系實際,尤其要注意該項檢測方法的特點、對檢測標本的要求、影響因素、局限性,這些知識在標準操作程序(SOP)文件中都有詳細的描述,實習生應提前幾天預習,熟悉該組的一些基本的知識,這樣,實習生到新崗位學習時,掌握該崗位學習內容的速度就會很快,實際操作起來也更有條理,取得了良好效果。
10年前臨床體液組的儀器,一般醫院就是一臺尿液干化學分析儀,而現在隨著科學技術的飛速發展,體液組的儀器已經遍布了所有的體液標本,如尿沉渣分析儀、胸腹水細胞計數儀、大便常規分析儀、分析儀等,面對這么多的儀器,實習生最初有無從著手的感覺,老師應帶領實習生從易到難地逐步掌握本組的知識,如尿液的成分相對簡單,第1步就學習尿液常規分析,第2步學便常規分析,第3步學習和白帶分析儀,另加前列腺液的分析,最后才學胸腔積液常規檢測,因為胸腔積液里面的細胞形態各異,還有一部分患者的細胞是破爛的,識別有一定的難度。實習生明白了自己的學習路線后,就要開始學習儀器,每天在儀器開機后先做室內質控,監測本實驗室項目結果是否準確,對失控項目及時進行分析解決討論并記錄,帶教老師應有意識地把檢驗質量控制和儀器保養的知識貫穿于檢驗帶教的全過程;相同項目用多臺儀器檢測時,必須提醒實習生做好儀器之間的比對并記錄,保證實驗室報告結果的一致性。在做好準備工作后就可以開始做標本的檢測,很多醫院只讓實習生進行簡單的標本準備,實習生進行實際上機的操作機會比較少,這樣就降低了實習生的學習積極性。該院要求實習生循序漸進地學習操作方法,如尿液常規的分析實習一共2周,第1天要求實習生先掌握上尿液分析儀的標本要求,然后將標本編號并掃條碼入LIS系統,這一步讓實習生強化訓練2d,且后1d不能出錯。實習生如在實際的操作中考核合格,第3天就開始學習尿液分析儀,老師要先示范并作詳細的講解和注意事項,并且把以前實習生犯過的錯誤舉例說明,這樣才不會出現同樣的錯誤。帶教老師必須在旁邊盯著實習生上尿液分析儀,并同時要求實習生將操作的注意事項重復一遍,在遇到常見故障時就一步一步地教實習生學會排除,這樣強化訓練3d,且后2d不能出錯,才能在實際操作中考核合格。第6天就開始讓實習生分析結果,將需要鏡檢的尿液標本篩選出來鏡檢并報告,這一步要求實習生學習1周,熟練掌握尿液的有形成分鏡檢,為以后的體液檢驗打好基礎。另外,帶教老師應利用下午標本量少的時間全程監督實習生對標本的接收、編號、掃條碼、上機、分析結果、鏡檢并報告檢驗結果,遇到異常檢測結果時先問實習生該怎么處理,如回答不正確就引導實習生學會正確處理異常結果。只有讓實習生獨立地參與全程操作,才能系統掌握學習知識,以后到工作崗位才能快速的適應工作。如果在尿液崗位打好基礎,其他儀器的學習時間可以減半,大約1周學習一種類型的儀器。通過以上做法,絕大多數實習生均較好較快地掌握臨床體液組各種儀器的使用,均能按要求規范操作,達到了實習的目的。
5規范手工操作、提高有形成分的識別能力
手工操作和有形成分的識別是醫學檢驗人員必不可少的一項技能,而這種能力的培養需要在老師指導下進行系統和反復的練習,并且要有扎實的理論基礎知識,才能為以后的工作打下堅實的基礎。如果單純按照三甲醫院檢驗科的常規工作模式進行教學,培養出的學生在手工操作和有形成分的識別等方面能力會有所不足,將難以適應一些自動化程度較低的基層醫院。因此,帶教老師應利用標本量少的時間,指導實習生按照《全國臨床檢驗操作規程》的要求,手工操作一些體液項目,如磺基水楊酸硫酸鈉比濁法檢測尿蛋白,三甲醫院都是用生化分析儀檢測,而在二甲或級別更低的醫院一般都需要用手工操作,而做這個實驗的影響因素又較多,如標本混濁一定離心后取上清尿液檢測(因為是比濁法),做定量前要先做定性,根據定性結果的強弱程度選擇合適的稀釋倍數,要先將標本稀釋好再加試劑,實習生只有經過多次操作且將結果與儀器檢測的結果比對,總結經驗,才能認識到手工操作的復雜及影響因素之多,只有這樣實習生才能在思想上認識到手工操作是醫學檢驗的基礎,當儀器出現故障或檢測結果不準時,需要使用手工操作來檢測或驗證結果(很多檢測結果的參考方法是手工操作法)。這樣實習生就能明白手工操作的重要性,那么有空時就會去練習手工操作而不是玩手機。同時還要提高實習生對體液有形成分的識別能力。如紅細胞、真菌、大球菌在大便標本中無法識別,老師就應讓實習生先找一個有大球菌的大便標本涂片鏡檢,仔細觀察大球菌的形狀和折光性,待自己能識別時再加入真菌,能正確分辨出這2種菌時,再加入紅細胞,就會發現紅細胞與2種菌是有差別的。經過仔細的比對觀察,實習生在下次遇到上述有形成分時就能準確識別。其次就是漿膜腔積液的細胞計數和細胞分類,這是體液組教學的一個難題,因為積液里面的細胞經過浸泡變形甚至破爛,不容易識別且染色也要憑經驗,這時老師就要讓實習生先學會處理漏出液的標本,逐步向滲出液過度,由易到難循序漸進地學習。另外,在操作過程中還要把本組教師在多年工作中總結的操作經驗和技巧傳授給學生,如在檢測漿膜腔積液有核細胞分類計數時,見到成團的間皮細胞時,這時可以告知實習生增加一個細胞沉渣的活體染色,來提高漿膜腔積液中腺癌的檢出率和準確率,同時也提高了實習生的責任感。經過多方面的強化訓練,實習生在實習完本組各崗位后,基本上都能將本崗位的尿液、大便、白帶、前列腺液、漿膜腔積液等標本的常規檢驗獨立完成,為以后的工作打下了堅實的基礎。
6加大考核力度,培養學生認真負責的職業素養
醫學檢驗畢業實習生總結范文2
【摘要】臨床醫學檢驗畢業生的實習帶教工作是給社會提供高質量醫學檢驗人才的關鍵環節,而臨床免疫學檢驗的實習是醫學檢驗實習的重要組成部分。根據臨床免疫學檢驗的學科特點和筆者多年的帶教經驗,就如何培養畢血生職業思想道德品質、綜合動手能力、理論與實踐有機結合的能力等綜合素質進行了探討,以期為今后的醫學檢驗專業的實習教學提供借鑒。
醫學檢驗學屬于實驗室醫學,是在實驗室內對人體材料進行檢測分析的科學。醫學檢驗是一個動手能力極強的專業,其實習階段在整個教學環節中起著舉足輕重的作用。而臨床免疫學與免疫學檢驗是醫學檢驗專業的一門重要專業。臨床免疫學是將免疫學基礎理論與免疫學技術相結合,用于研究臨床疾病的免疫病理機制、診斷與鑒別診斷、評價治療效果和判斷預后的多個分支學科的總科。實習是學校教學的延伸,是學生將學校所學的理論知識與實踐相結合的過程。通過實習,學校里所學到的理論知識會得以鞏固,學生的操作技能會進一步提髙。實習也是學生今后從事臨床科研工作的一個過渡階段。近十年來,隨著自動化儀器設備的引進,先進的儀器設備已成為檢驗人員必不可少的工具,它提高了工作效率和工作質量,但并不是有了先進的設備,檢驗結果就肯定能準確,影響檢驗結果準確性的因素很多,其中檢驗人員的素質是至關重要的因素之一。因此,如何向社會提供高素質的人才成為醫學檢驗教育的重中之重。本科室是醫學檢驗專業學生的重要實習基地,十多年來,我們在臨床免疫學檢驗實習帶教中不斷探索創新和實踐,并有了自己的一些體會。
1.進行必要的崗前培訓
醫學實習生作為具有廣泛科學知識和良好實驗技術的未來醫務人員,其職業道德水平事關國家醫療衛生事業興衰,作為教學醫院,培養出來的學生不單是技術上要過硬,思想上、作風上更要過硬。因此,一定要加強職業道德教育,強調組織紀律,明確規章制度,著重培養實習學生不計名利、熱愛本專業的思想,同時,還應向學生講明醫學檢驗實習的重要性,讓學生在工作中時刻嚴格遵守操作規程、做到一絲不茍,培養其嚴謹的工作作風。每批到科室實習的學生在進人臨床免疫專業組之前,首先閱讀本實驗室的標準操作程序(standardoperationpro-ceed,SOP)。從標本的接收,編號,平衡,離心分離血清到最后實驗操作,審核報告,熟悉每一步操作規程。同時要求學生認真閱讀每臺儀器的操作說明書和實驗室管理制度,遵守各項規章制度,防止沒事到處串崗的情況出現。
2.注重生物安全意識和防護技能的培養
我國在經歷SARS后將醫學實驗室的生物安全問題提到前所未有的高度,近年來相繼發生的實驗室感染事件,也給醫院各類實驗室敲響了警鐘。同時,學生在校期間由于生物安全方面無專門課程培訓,掌握不牢固,實際運用不夠,對實驗室感染和生物安全并未引起足夠重視,必須積極進行生物安全防護知識和技能教育。
安排學生系統學習生物安全知識,學習實驗室生物安全的操作規程和管理制度,學習《醫療廢物管理條例》、《實驗生物安全通用要求》等法律法規,提高生物安全的防范意識。并要告訴學生自己已成為實驗室的一份子,關系到整個實驗室甚至整個醫院的生物安全,必須以管理者的姿態嚴格要求自己。比如實驗室嚴格區分污染區和非污染區,嚴禁在污染區進食,嚴格遵守實驗室消毒滅菌與廢棄物處理制度。在實驗室操作過程中,提高安全意識,規范操作規程,減少各種生物安全事件的發生。學會基本的安全防護技能,比如日常工作必須掌握的正確洗手方法,口罩、帽子和防護服等個人防護裝備的使用;廢棄的一次性手套不能到處亂放;意外傷害時的正確洗眼、淋浴,皮膚傷口的正確處理等,都要求學生能熟練掌握。
3.重視免疫學檢驗基本技能的培養
基本技能的培養是引導實習生步人成熟的基礎。學生在學校主要是接受基礎理論知識教育,實驗課程相對較少,學生動手能力相對薄弱。因此重視基礎知識的同時還應強化基本技能訓練,做到理論與實際融洽地結合起來,以提高學生對操作技能的興趣,增強動手能力。帶教老師要耐心示范各種檢驗儀器的正確使用方法,及時糾正學生的不正確姿勢,同時強調各種操作誤差和人為誤差引起的檢驗結果不準確,并要求每個學生都要自己動手。有時,帶教老師不事先把檢測標本的結果告訴同學,而是檢查同學的實驗結果并作比較,然后總結這次實驗的注意事項和操作技巧。希望能通過實習,醫學檢驗專業的學生能夠做到拿到一份免疫檢測項目的說明書,就能把實驗做完、做好,并了解其中的臨床意義。同時,運用以問題為基礎啟發學生思考問題,以提髙他們解決臨床實際問題的能力。當儀器檢測結果出現異常值的時候,要啟發學生思考為什么會出現這樣的結果,是所患疾病本身還是標本采集不當所致,還是檢測過程中出現了什么問題,應該如何解決。而不是盲目相信自動化儀器,簡單地發個報告了事。現在,全國各大醫院檢驗科均已從以前的手工操作步人自動化儀器檢測階段。
自動化儀器在臨床檢驗中的應用,既豐富了檢測方法,也大大提高了檢驗效率。應充分調動學生的積極性,使學生認識到自動化儀器在臨床檢驗中的作用。根據免疫室的工作性質特點,充分利用下午時間,對每臺儀器從原理、操作到參數的設置,儀器的曰常保養、定標、質控情況作細致的講解。讓他們親自動手,熟練掌握儀器操作。因免疫學檢驗是一門實踐性較強的專業,就要求著重培養實習生的動手能力。免疫學的實習主要是技能操作和概念性知識的掌握。我們把技能操作大致分為兩種:一是一般性操作,這種操作技術性要求不高,只要按要求操作及一定經驗就能得到正確結果,如酶標儀的使用、普通的TRUST試驗等;另一種是新技術、新項目的操作,因現代免疫學的飛速發展,誕生了各種新的免疫學方法,針對這一現象我科引進了一批新儀器,如電化學發光、生物微矩陣檢測系統等。這些操作需在老師的帶領下操作,要求實習生多看、多問、多總結,逐步上機。在實習生“動手”的同時引導學生學會理論與實踐相結合。例如我們在進行乙型肝炎病毒血清標志物檢測過程中,由于乙型肝炎病毒的抗原成分較為復雜,首先讓學生講述乙型肝炎病毒的形態和結構,然后分析其抗原組分,帶教老師再講解乙型肝炎病毒感染后其主要抗原和抗體系統的特性及其“陽性”時的臨床意義,最后讓學生根據檢查報告分析討論臨床上乙型肝炎病毒血清標志物檢測時可能出現哪些模式,如什么是人們通常講的“大三陽”和“小三陽”,其代表的臨床意義如何?對于表面抗原在什么情況下出現抗原抗體的同時陽性?乙型肝炎病毒的熒光定量PCR測定的臨床意義是什么?以提問的方式幫助實習生回顧所學的理論基礎知識,縮短理論到實踐的距離,培養學生的臨床思維能力,再通過實際的實驗操作很快把所學的理論與實踐融會貫通。此外應注意培養學生的創新思維及創造能力。啟發學生積極思維,例如在用ELISA方法測定HBsAg時,帶教老師提出以下問題:HBsAg測定的原理;HBsAg檢測為何不采用一步法;什么是鈞狀效應(HOOK);如何解決高濃度HBsAg檢測的假陰性問題,等等。挖掘學生潛藏的求知欲,發展學生的想象力,培養更多有創新意識的學生。而“為創造性而教”已經成為當前教育界的一句盛行的口號,創造性的培養應該成為高等學校教學的主要目標之一。
因此,重點應把握好三個方面:一是老師帶教,實習開始由專職老師帶領,邊操作邊講解,使學生學會從操作中了解技術知識及方法,在腦海中留下烙?。欢欠攀植环叛?,多讓學生練習技術操作能力。學生親自動手操作,老師雖然放手,但是不放眼,指導技術操作,發現不當之處,馬上指出,即鍛煉了具體操作能力,又掌握了技術知識;三是培養結果分析能力,操作結束后,對于結果的判斷,老師要認真幫助學生分析實驗結果,陽性結果可能與什么原因有關,陰性結果有何原因,或者不排除相關疾病,既鍛煉了操作技能,又培養了思考分析能力。
4.重視建立與培養學生的“全面質置控制”觀
質量控制是質量管理的一部分,致力于滿足質量要求所釆取的作業技術和活動。檢驗質量的高低直接關系臨床診斷與治療,關系到患者生命健康。為保證實驗質量,必須對實驗全過程進行控制。簡單的說“全面質量控制”是指:分析前、分析中、分析后的質量控制。
4.1分析前質量控制
包括患者的準備標本的采集、儲存及運輸等過程。對臨床免疫檢驗結果產生較大影響的是樣本采集不當及各種原因造成的溶血。如為了使學生看到溶血對于結果的影響,對溶血標本,通知臨床重新留取標本,兩個標本對照做(平時我們會舍棄溶血標本),溶血標本對ELISA的結果造成假陽性,通過結果差異的對比,加深對分析前質量控制的了解。
4.2分析中的質量控制
即實驗室內的質量控制。質量控制項目包括試劑、診斷血清、儀器等。每天的操作都應帶有質控,并做好記錄繪制質控圖,以確保試驗結果的準確性。對失控的實驗,應分析和找出原因,并重做以糾正實驗錯誤。操作中注意嚴防污染,每個標本用一個吸頭,不能交叉反復使用。每天作好儀器設備的使用登記等。但并不是室內質控合格任何檢測報告都可以發出。為此我們在帶教中時刻提醒學生執行“三查三對”制度和“差錯記錄”制度。對于任何異常報告都不能輕易發出,必要時與臨床聯系,做好臨床的“偵察兵”。
4.3分析后的質量控制
包括結果計算、發出等過程。在這—過程中主要建立“結果反饋”制度。對過高或過低的檢測結果,要求學生再一次核對及復查,確認無誤后再發出報告,同時與臨床聯系看結果是否與臨床相符,如不符重留標本復査^通過這一過程,使學生直接感受到我們的工作在患者治療過程中的作用。
5.注重科研能力的培養
我們醫學檢驗本科生的培養應該是具有綜合素質的髙級人才,其中包括他們的科研能力。因他們初次接觸科研,對科研方法、基本過程不了解,科研效率低。表現為文獻査找和獲取的速度慢,技巧不足;立題較表淺,進行回顧性分析的較多;寫作水平不高;寫作速度慢%。而實習這一年是他們鍛煉科研能力的最佳時機。首先選擇年資較髙的具有多年科研工作經驗的老師作為他們的畢業論文指導教師,讓他們從文獻的檢索、科研設計、科學實驗、課題總結到論文撰寫等諸多環節上都能得到正規的訓練,使他們初步掌握科學研究的基本方法,為將來他們自己開展科研工作打下良好的基礎^而且畢業論文實施可全面考核學生對理論知識的掌握和適用能力,為學生今后走向工作崗位起到一個良好的指導作用。
6.提高臨床免疫學專業外語能力,把握學科進展
分子免疫學的快速發展推動了檢驗醫學技術的突飛猛進,對于臨床醫學工作者一方面要攝取大量的國外信息需要扎實的專業外語基礎,另一方面在實際工作過程中大量進口診斷試劑的應用也需要對專業外語應用自如。大部分實習學生具有一定的公共外語基礎,但對專業單詞常常感到陌生,專業外語學習不可能在很短時間內一蹴而就,實習期間由于時間緊,需要實習的亞專業又非常多,總結我們的經驗,把專業外語實習教學貫穿在整個實習過程中,第一,從臨床免疫學大量的簡寫入手,讓學生牢記簡寫的英文全稱,如Ab的全稱為antibody、ELISA的全稱為enzyme linked immunosorbent assay、Ig的全稱為immunoglobulin、HBsAg的全稱為hepatitis B Surface an-tigen、外-斐試驗的全稱為Weil-Felix、McAb的全稱為mono-clonal antibody、HCV的全稱為hepatitis C Virus、AFP的全稱為alpha-fetoprotein等等,在潛移默化中掌握大部分常用免疫學簡寫;第二,在ELISA應用過程中,找一份標準的全英文使用說明書,先讓實習學生初步翻譯,講出其主要內容,對于一些相對專業一點的單詞,查閱專業詞典,分段講解其操作原理、步驟、注意事項等,舉一反三讓學生牢記其內容,實際上此類實驗的操作說明大同小異,學生就可以觸類旁通。通過上述努力,不但提高了學生的興趣,而且初步奠定其專業外語能力,為實習生走向工作崗位后很快適應臨床免疫學檢驗工作需要打下堅實基礎。
7.重視服務意識培養
在新的醫療形勢下,檢驗人員要更新服務理念,特別是現代醫學模式已由傳統的生物醫學模式向現代的生物一一心理——社會醫學模式轉變,患者的需求是與之相適應的服務。檢驗人員應時刻樹立“以人為本,以患者為中心,全心全意為人民健康事業服務”的宗旨,應努力做到把患者的利益作為第一考慮,把患者的滿意作為第一標準,用新的服務理念帶給患者全新的感受。總之,醫學檢驗是實踐性很強的學科,離開實踐,猶如紙上談兵。臨床實習是學生走向工作崗位前的關鍵教學環節,是專業理論與臨床工作的銜接階段,為適應醫學檢驗現代化發展的需要,作為臨床帶教老師必須不斷探索與改革臨床帶教方法,為迎接新世紀的挑戰,而努力培養高素質的醫學檢驗人才。
醫學檢驗畢業實習生總結范文3
【關鍵詞】臨床教學 帶教教學管理
中圖分類號:R197文獻標識碼:A文章編號:1005―0515(2010)07―233―2
臨床教學是醫學教育的重要組成部分,是實現基礎理論向臨床實踐過渡的中間環節,是培養高質量醫學人才的重要途徑。如何改善臨床教學和確保臨床教學質量,縮短與校本部教學質量的差距等相關問題,已經成為臨床研究和探索的一個熱點話題。我院是一所綜合型三級甲等醫院,是省內外多所高等院校的教學基地,教學任務繁重。作為一所遠離院校的醫院,如何做好教學工作,如何應對不斷改變的醫療市場及由此而造成的專業實習的變化,是我們一直探討的問題。以下是我們的一些體會。
1 重視崗前教育
實習生入醫院后,科教科便組織院內有豐富經驗的老師分別從醫德醫風、醫療法規、醫療安全、院內感染監控、無菌觀念、護理基礎等方面對他們進行基本素質訓練,介紹醫院整體布局,目的是使他們在臨床工作中樹立良好的醫德醫風,以及在工作上有初步認識。每位實習生在入科室的第一天,由科主任、教學秘書和帶教老師再次進行入科前的教育,內容有:醫德教育、科室的專業特色、醫療分組情況、規章制度、熟悉科室布局、病歷書寫要求、各種資料和記錄本存放位置等,安排帶教老師,分配分管床位。
2 做好實習生日常帶教工作
2.1 堅持教學查房 教學查房是提高實習質量的重要環節。各臨床科室都堅持每月一次以上教學大查房,主要內容包括:結合典型病例提出有關癥狀與體征示教,提問及講解診斷、鑒別診斷、治療方案及護理措施內容,有關技術操作的考核、提問及示教,介紹以往治療、護理此類病人的經驗與教訓等。
2.2 教學病例討論 英國著名教育學家洛克說過:“教師的一項重要技能是吸引和維持學生的注意。精彩的病例介紹,不僅可以吸引學生注意,激發學生的興趣,而且可以為學生的理性認識準備感知材料[1]”。在病例討論過程中,首先由主任醫師引舉病例,如疾病的分類,各類的臨床表現,病因,診斷、鑒別診斷的要點,病情觀察與護理等,最后進行總結,要求學生將學到的與問題相關的知識全面總結和擴展[2],啟發學生積極思考,引導學生進行由淺入深認真討論,各抒已見。通過病例討論,使學生對各類病例有深刻認識,提高了學生分析問題與解決問題的能力。
2.3 強化三基訓練 基本理念、基本知識、基本操作是臨床教學的根本任務,整個實習過程都圍繞這一根本任務進行安排。在臨床實習過程中著重強調學生基本功訓練,在帶教老師指導下,讓學生多動手操作,進行體格檢查、書寫病歷、開處方、開醫囑,手術科室盡量創造機會讓學生親自操作、親自實踐等。要求老師放手不放眼,同時要求學生從大事入眼,小事入手,從我做起,從點滴做起,掌握扎實的基礎知識。
2.4 加強醫療文件書寫訓練 寫好醫療文件是提高實習質量的基礎之一。各科明確規定由帶教老師指導實習生進行問診、體檢檢查、病歷書寫并認真修改病歷;要求實習生每周完成一份完整病歷,經帶教老師修改后,在轉科前交科教科。通過嚴格的訓練,使每一位學生充分重視和理解每一份醫療文件既體現著自己的業務水平和責任,又關系著病人的安全和健康,同時具有一定的法律效力[3]。
3 綜合管理
3.1 嚴格臨床帶教老師管理 臨床帶教老師是實習生接觸專業實踐的啟蒙者[4],為了進一步提高教學醫院實習質量,我院還制定了一套考核帶教質量的細則,由科教科負責落實??己私Y果每月報醫院教學領導小組,帶教老師的帶教質量與晉升、晉級、年終評優掛鉤。每年度請實習生集體投票,評選優秀帶教老師??浦魅闻c醫院簽訂責任狀,一定要將科內的帶教工作做好。這樣一來,老師的教學意識、教學責任心也得到進一步增強。
3.2 出科考核,實習生綜合素質評定 出科考核及綜合素質評定是整個實習過程中的重要一環,可以反映實習生在科室的綜合表現,是檢查實習效果,保證實習質量的重要措施[5]。要求實習生每完成一個科目的實習進行出科理論閉卷考試,考試由科教科統一安排,由帶教老師對實習生進行理論和專科技能考試。同時科室負責人和帶教老師對科室實習生進行綜合素質評定,內容有思想品德、學習態度、工作紀律、臨床能力等??荚嚦煽兗霸u定表由科主任(或教學秘書)簽名后交科教科保存,學習實習結束后,科教科將學生成績報送學校,記入學生檔案,這樣做提高了評分的真實性和可*性。
3.3 召開實習生座談會 科教科、護理部與實習生一起討論,是否完成了實習目標,同時總結教學工作中的成功之處與需改進的部分,教學管理員做好記錄,也請實習生以背對背的形式填寫學生對教師教學工作、對教研組教學工作、對授課老師的講課態度、能力、水平、效果等進行評價,從而獲得真實可靠的評價資料,以便持續改進。同時討論并解決實習過程中遇到的實際問題,對不能立即解決的問題會后及時反饋到科教科,盡力為實習學生提供良好的學習環境。
4 適應職業市場變化,提升實習生的競爭力
隨著醫療市場的不斷變化,實習生的專業由原來以醫療、護理為主演變成現在醫療、護理、藥劑、檢驗放射、口腔、醫學信息管理、預防醫學等學科的局面。如何適應市場需求,調整師資結構以適應實習專業的變化?我們的做法是:市場變,我們也跟著變,在實踐中總結經驗,完善自我[6]。
4.1讓學生了解院前急救運作 隨著急救醫學不斷發展,我們安排所有學生輪轉急診科,以了解急診科的運作,熟悉院前、院內急救技術,提高應變能力。
4.2 適應求職市場變化 隨著電子計算機的普及,醫院辦公自動化系統的應用,電子病歷書寫的推廣,醫療市場不但需求救死扶傷的專業技術人員,更需要掌握多項技術專長的畢業生。而社區服務的擴展,讓更多的病人從醫院轉到了社區,市場急需“面面俱到”的護士。
近幾年來,我院積極采納帶教老師及學生的反饋意見,制定了一系列事實求是、科學嚴謹的管理模式,多次聘請專家、教授安排傳授教育、管理、禮儀、法律等相關知識,組織并舉辦多項培訓及崗前培訓,建立一系列老師與學生“教與學”之間雙向評估的量化指標及實施方案,為臨床帶教工作開拓出一條新的途徑和有效的方法。
參考文獻
[1] 楊 英,周 紅.護士進修雜志,2005,20(7):599
[2] 楊耀防.國外醫學教育分冊,1994,15(4):150-178
[3] 黃瑞兒,鄭良娣.現代醫院,2005,5(10):142
[4] 鈕美娥,薛小玲,孫志敏.護理雜志,2001,18(2):33-35
醫學檢驗畢業實習生總結范文4
關鍵詞:醫學檢驗;實驗室認可質量管理體系;實習
醫學檢驗是現代實驗室技術與臨床醫學在較高層次上的結合[1],實踐性要求高,為使檢驗工作的正常進行就必須保證實驗結果的可靠和準確,要達到這一目標,實驗室必須有比較完善的程序和規則。
1醫學檢驗專業建立實驗室認可質量管理體系的必要
ISO15189實驗室認可質量管理體系是國際最新質量管理的理念和質量改進方法的標準,其內容包括15個管理要求和8個技術要求。ISO15189核心思想是實驗室質量管理持續改進,其意義在于用國際標準規范醫療行為和質量管理,保證檢驗結果準確可靠。近年來,伴隨檢驗醫學的快速發展,新技術新方法層出不窮,加之檢驗與臨床各學科的交叉聯系日益頻繁,不同規格的醫療機構及相關領域對檢驗人才的要求逐漸提高,即由過去的熟練操作工逐漸轉變為當前理論實踐能力強、懂管理的高級人才。因此,為培養高素質的檢驗人才,必須要求學生熟練掌握實綱規定的專業技能,主動參與到實驗室質量管理,對實驗室質量管理體系的制定、運行以及實驗室認可熟知,以期在畢業后盡快適應臨床檢驗工作,提高檢驗工作的質量。以往由于未將實驗室認可體系納入醫學檢驗實習教學,醫學檢驗專業本科教學雖然開設有臨床實驗室管理課程,但課程學習期間只是涉及具體的質量管理學術語、質量控制的方法和原理,并沒有深入學習質量管理體系的制定和運行。如果將實驗室認可體系及質量管理融入到醫學檢驗實習教學,就可以做到在實踐環節中,讓學生主動參與認可的全過程,這樣既可以鞏固加深所學的理論知識,也可以為其將來參與實驗室質量管理和認可打下一定基礎,提高其實驗室質量管理水平。
2如何將實驗室質量管理應用于檢驗專業實習中
借助ISO15189實驗室認可體系,不斷規范檢驗本科生的實習教學,注重檢驗規范操作和質量管理觀念。首先要根據認證體系中的要素點,找到可以與實習相結合的點,之后編寫實綱的試行版,并制定一系列實習計劃;其次備課,向帶教教師講解實綱試行版及實習計劃的具體內容,按其要求嚴格進行實習帶教,告知學生將會不定期地在實習過程及實習結束后進行考核,并隨時對實綱試行版具體實施過程進行總結,探討實綱試行版的優缺點,尋找實綱試行版的不足之處并進行糾正,通過持續改進,優化相關具體實施內容,在試行版基礎上修訂《實綱》,經論證專家審定后,先在校內實施,有一定明顯效果后向其他附屬醫院推廣。要做好實驗室質量管理必須要有扎實的理論知識,要求學生閱讀有關ISO15189實驗室認可體系的優秀文獻,幫助他們對實驗室認可有一個初步概念;此外學生要到各專業組進行輪轉學習,將他們分到科室的各關鍵崗位(包括文檔管理組、計算機信息組、安全組、儀器設備組、咨詢組、質量監督組)。學生在科室輪轉期間應掌握以下內容,包括檢驗項目,試驗的原理、操作、結果的報告審核及分析影響檢驗結果的因素,重點是學會分析前、分析中和分析后的全程質量控制,學會方法學評價和性能驗證。每個學生在每個專業組輪轉期間要完成2-3個作業指導書的編寫或修改,并養成按作業指導書操作的良好習慣。讓學生參與到質量管理體系的各個環節,要讓學生了解如何發現不符合項,發現后如何進行分析原因以及如何糾正等。在不同專業組要進行質量控制講座,方法學評價和性能驗證的培訓并實操,CNAS-CL02認可準則的解讀,質量管理體系培訓,內審員培訓等,在每次培訓后進行考核并作好記錄。在不同實習階段針對內容不同對實習生要進行考核評價。通過考核評價發現實驗室質量管理和認可體系與醫學檢驗專業學生實習環節相結合的過程中可能存在的問題以及學生對實驗室質量管理等諸多內容的掌握情況,從而有針對性地對每一環節進行探索和改革,以此提高實踐教學質量,從而達到持續改進。近年來,醫學院校開始將ISO15189實驗室認可與檢驗人才的培養相結合,認為對培養高質量檢驗人才具有重要意義。王惠民等認為,在通過了ISO15189認可的臨床實驗室實習過的學生,畢業后在各自的醫院都很快成長為業務骨干,并承擔著科室的質量管理工作,甚至成為科主任的助手[2]。ISO15189質量管理體系的核心思想就是“寫你該做的,做你所寫的,記你已做的,分析已記的,從而達到持續性質量改進的目的”,因此鄭培烝等[3]在檢驗專業實習教學中提出為了可以讓學生更好地理解質量管理的理念,可以有意識地培養學生參與各個專業組標準操作規程(SOP)的編寫與實踐操作,例如標本的簽收、不合格標本的登記、溫濕度記錄、室內質控的判斷和處理、測定后標本的保存和處理等檢測過程中可能涉及的各個環節,使學生對質量管理有感性認識,知道質量管理涉及檢驗過程中的各個環節,只有每個環節都規范操作,才能保證結果的準確。通過借助實驗室認可體系,即完善了實習生的檢驗規范操作,而且提高了其質量管理的觀念。目前國內許多醫院檢驗科均在進行實驗室認可的準備工作,需要編寫大量文件,學生對ISO15189相關知識的了解可以使他們很快融入檢驗科的該項工作中,同時也使學生掌握了標準化的檢驗操作,有利于臨床工作的開展及相應醫院ISO15189的申請工作[4]。
3總結與討論
醫學檢驗是一門對實踐性和技術性要求很強的臨床學科[5],通過臨床實習可以提高學生的綜合素質和實際工作能力,我們把15189涵蓋的內容穿插在臨床實習的各個環節,讓學生在實習過程中逐步了解并掌握實驗室認可的基本內容和要求。將帶教過程中可能遇到問題以及學生在實習過程中遇到的困難進行總結、商量探討,從而找出最優的解決方案,讓實驗室質量管理的教學模式可以形成一個良性循環的過程,讓學生充滿興趣地學習,確保實習任務完成[6]。通過理論與實踐相結合,可以不斷提高學生分析問題和解決問題的能力,開闊自己的視野,培養學生的綜合實力。全面質量控制過程是實驗室檢測結果質量最根本的保證,也是15189實驗室認可的核心要素,我們將ISO15189質量管理體系納入到檢驗專業的實踐教學,建立了新的實習教學體系,通過學生的親自參與和親身體驗,提高了學生的綜合素質和管理能力,對學生未來的工作產生影響。除此之外我們應該在臨床實習帶教工作中不斷探索、改革,規范實習管理體系,從而培養出具有嚴謹的工作作風、良好的職業道德、精湛的專業技能和實驗室質量管理的優秀檢驗人才。
參考文獻
[1]鄭磊,王前.醫學檢驗專業本科生實踐教學和管理模式的優化[J].中華醫學教育雜志,2010,30(1):115-117.
[2]王惠民,倪紅兵,崔明.“臨床實驗室管理學”的優化組合教學[J].南通大學學報:教育科學版,2008,24(1):88-96.
[3]鄭培烝,曹穎平,王梅華.檢驗醫學臨床教學中學生綜合素質的培養[J].檢驗醫學與臨床,2012,9(18):2393-2394.
[4]賀付成,趙雪,明亮.檢驗專業學生醫學實驗室認可知識介紹及教學體會[J].河南職工醫學院學報,2012,24(4):527-529.
[5]劉麗華.醫學檢驗專業應用型人才實踐能力培養的探索[J].基礎醫學教育,2011,13(11):1021-1023.
醫學檢驗畢業實習生總結范文5
關鍵詞:預防醫學;實踐基地;教學模式
預防醫學是一個實踐性非常強的專業[1],在完成課程學習后,需要到疾病預防控制機構接受實踐培訓,隨著基層疾控中心軟件與硬件設施的更新以及技術力量的不斷增強,更多的醫學院校選擇其作為實踐教學基地。杭州市余杭區疾病預防控制中心自從2005年開始承擔實踐帶教工作,現已是省內外4所高校的的實踐教學基地,實習學生包括預防醫學、公共衛生管理、檢驗等專業。為適應社會對公共衛生人才的需求,提高實踐教學質量,中心重視實習基地建設,將學生培養作為科教重點工作,納入科室績效考核,構建了適合基層疾控中心的預防醫學本科生實踐教學模式。
1實習基地建設總體情況
1.1基地概況隨著社會進步和人們健康需求的提高,疾病預防控制的任務和工作內涵也在不斷地延伸擴展,從單純的疾病預防和控制,擴展到人群健康促進[2],衛生經費投入也在逐年加大。余杭區疾控中心目前有行政業務用房1.2萬m2,檢驗用房3500m2;固定資產2800多萬元,2014年區財政項目經費投入達500萬元。在編79人,其中碩士16名,高級職稱20名;設有公共衛生應急科、傳染病防制科、公共衛生監測科、慢性病防制科、地方病防制科、健康教育促進科、檢驗科等業務科室;其中檢驗科是浙江省第一批縣級醫學龍頭學科,有ICP-MS(電感耦合等離子體質譜儀)、氣質聯用儀、熒光定量PCR分析儀等1200多萬元設備,實驗室國家認可/省級計量認證項目達549項。中心為適應教學需要,專門建有教室、圖書室、宿舍,配備實踐技能模擬訓練用的示教室。1.2教學管理機構建設為了適應畢業生實踐教學的要求,規范有效的開展實踐教學工作,疾控中心專門成立了實踐教學管理機構。由中心主任擔任教學管理領導組組長,在綜合業務科設立教學辦公室,負責制定教學管理制度、教學實習計劃和學生管理,檢查評估教學工作落實情況。教學辦公室下設預防醫學、檢測檢驗和衛生管理3個獨立的教研室,配備教研室主任、副主任、教學秘書、教研室成員和帶教老師,共42人,具體負責各項教學工作。選派工作作風良好,具有五年以上現場工作經驗,6中級以上職稱的專業技術人員作為帶教老師,特別注重選拔具有創新思維強、知識更新快的中青年人才承擔教學工作,并根據帶教工作情況及時進行調整。1.3教學管理制度建設基地建立了一整套教學管理制度,包括教學辦公室工作制度、教研室工作制度,教學例會制度,講課制度、實習生管理制度和各級人員工作職責等。各教研室也建立了教學工作臺帳。每學期召開教學工作會議、教研室會議、實習生會議、師生座談會等專題會議,加強與各高等院校聯系,交流教學工作開展情況,切實落實各項教學任務,分析存在問題,討論并采取持續改進措施,使教學管理不斷規范。
2預防醫學實習生的帶教模式
帶教工作的主要任務就是要將學生學到的理論知識在實踐中運用,并將獲得實際工作能力的訓練。為了能完成教學目標,經過不斷改革與探索,形成了導師負責、實訓帶動、情景模擬、過程評估的帶教模式。2.1導師負責導師負責就是為每一位實習學生指派1名固定的指導老師負責,根據學校實綱的要求安排實習任務,但進入不同科室輪轉實習時另有??浦笇Ю蠋?。學生如遇到在??茖嵙晻r無合適的病例、疫情、操作、現場情況,則由指定的指導老師負責設計模擬現場來完成相應的實習計劃要求。這種帶教模式,一方面增強了老師對學生的責任感,使帶教老師能全方位的關心和愛護學生,幫助解決學生的個人問題、思想問題、生活問題等,培養了師生之間的感情,提高了學生學習的主動性和積極性。另一方面建立了良好師承關系,有利于學生在實踐過程中不僅能從老師那里學到知識和技能,更重要的是能夠學到做人的真諦、高度的職業認同感和堅定的專業取向,為學生未來的職業生涯打下良好的基礎。同時也滿足了帶教老師所追求的共同培養醫學人才培養的愿望[3]。2.2實訓帶動在帶教過程中強化三基教育,倡導實訓帶動的帶教方式。我國現行的預防醫學本科生多在第九、十學期進入畢業實習階段,由于以往沒有參加過社會實踐或接觸社會較少,往往表現出知識、技能和能力的不足,與各地文獻報道的情況基本一致[4-7]。其原因,一方面,現行的基層疾控工作運轉主要是按國家或省市制定的規范或指南開展的,而這些規范或指南往往是大學理論學習階段沒有碰見過的。另一方面,現場事件不是預先設置的,由于缺乏現場經驗,許多學生到現場后無所適從,不能有效地將所學的理論融化到實踐工作中去。針對上述情況,我們在制定教學實習計劃和教學實踐中,主要采取以下方式:2.2.1以《疾病預防控制工作規范》作為學生現場實習的主要教材學生轉入科室時,由帶教老師組織學習,讓學生對現場工作所需要的知識、方法和技能有了初步印象,如疾病監測與報告,突發公共衛生事件的現場調查和處置,人群健康教育和健康促進,慢性病社區管理等各種工作規范。通過重點講解各類規范制定的理論依據,如流行病學,衛生統計學等理論,方法在規范中具體應用,提高學生將理論知識轉化為實踐技能的能力,培育現場工作經驗。2.2.2以社會實踐為重點,培育現場工作動手能力余杭區疾控中心負責了全區20個鎮(街道),近200萬人的疾病預防控制工作,作為實踐教學基地為學生提供了豐富的實習現場。醫學實踐是將學習轉為動手實踐的重要過程[8]。實習期間,有目的地安排學生深入社會最基層,到社區、廠礦、學校、醫院等現場參與社會實踐,包括:①疾病和健康項目專項調查,如心血管疾病人群危險度調查、免疫規劃接種率和成功率調查、人群膳食調查,人群健康素養調查、慢性病人群生命質量調查等,通過項目調查,培育學生包括語言、溝通、交往等社會活動綜合素質和能力的提高,實現從學校到社會角色轉換;②突發性事件處置,如聚集性傳染病疫情、食源性疾病和突發事件的流行病學調查、事件分析、判定、現場處置、風險溝通等,努力提高學生現場應變能力;③技能操作,包括現場監測樣品的采樣,簡單監測設備的使用,常用消毒液的配置和使用等,提高學生現場動手能力。2.2.3提供豐富的現場資料,培育科研寫作能力隨著疾病預防控制工作內容不斷延伸,積累了大量現場資料和數據,對現場資料及時進行總結、分析、反饋、報告,成為疾控工作規范的一個重要內容。訓練學生如何利用現場資料,基于循證醫學的原理,寫出科學報告成為實踐教學重點之一。我們通過舉辦現場調查報告和醫學科研論文撰寫方法的培訓班,規定學生在參加現場工作后必須自主撰寫完成6份報告作為實習作業,開放中心檔案室,供學生查閱歷年資料目錄,為學生完成畢業論文提供了豐富的素材。通過總結報告的撰寫,使學生將所學的知識在實踐中得到應用,知識的科學性在實踐中得到檢驗,提高了學生學習的主觀能動性,逐漸學會在現場碰到問題,通過查閱文獻、網絡搜索等方式,提出自已分析和解決問題的方法,培養了學生發現問題,分析問題、解決問題的科研能力。2.3情景模擬2.3.1結合實際工作,安排情景模擬實踐作為學生的實踐教學基地,最重要的是根據教學大綱的要求,安排符合實際工作需要的專業課程和訓練項目。根據具體情況,模擬訓練可以在示教室進行,也可以到各社區完成。訓練項目包括個人防護技能、疫點消毒處置技能、現場檢測儀器使用、血防查螺技術、災后防病技能、標本采集技術、預防接種技術、健康教育演講等各種技能訓練操作機會。通過這樣的講課,使學生能較快地進入角色,體會專業知識在實際工作應用的重要性。2.3.2結合疾控管理職能,安排情景培訓專題講座對轄區醫療衛生單位開展疾控工作的業務培訓和指導是疾控工作的職能之一,該工作除了需要較高的專業素養外,還需要了解地域文化,并具有一定的管理溝通能力和公文寫作技能,為了使學生畢業后能盡快適應崗位工作需要,我們設置了相應的理論課程,針對各專業科室工作內容安排學生的大小講課。內容涉及網絡直報方法、疫情監測報告方法和分析報告撰寫、應急物資如何儲備與管理、如何進行病人隨訪管理、流行病學調查處置與流調報告撰寫、免疫規劃管理與報表制作、預防接種副反應監測與調查處置、結核病社區規范化管理、衛生監測與相關事件調查處置、實驗室認證認可體系和質量管理、健康教育工作的規范與方法、科普演講稿撰寫、如何進行轄區業務指導、畢業論文寫作等一系列內容。此外,還包括如轄區風土人情和衛生工作情況介紹、疾控工作職責與任務、各業務科室實際工作情況介紹、辦公軟件使用、公文寫作、培訓方案制定與組織實施、健康教育資料的制作與、工作計劃總結和臺帳整理、如何進行轄區業務指導等,使學生能逐步適應基層公共衛生工作狀態,掌握疾控管理工作的基本功。2.4過程評估評估是促進工作的有效途徑,為此,我們設計了??圃u估、綜合評估和雙向評估,有效促進了實習工作的開展。2.4.1??圃u估輪轉科室對每位實習學生均進行出科考核評估,包括考勤與紀律、實習態度、工作作風、工作能力、操作技能和理論知識考試等。規定學生在實習過程中必需完成和上交??谱鳂I,如現場流行病學調查報告、疫情監測分析報告或慢性病監測分析報告、業務培訓方案、應急健康教育方案,科普演講PPT、實習體會等各1份,以此作為出科成績考核的依據。2.4.2綜合評估實習結束時,每位學生將參與的現場調查工作,用PPT進行總結和匯報。要求學生從事件發生時的接報、個人防護、流行病學調查,現場采樣、資料分析、干預措施制定、現場調查報告的撰寫等方面進行全面系統的匯報。教研室老師在現場進行評分,并對存在問題進行點評。并以此作為對學生實習全過程進行綜合評估的依據,具體內容包括①工作作風:計30分,包括考勤與紀律、實習態度、工作作風和工作能力等;②理論知識水平:計30分,主要考核三基知識和各種技術規范;③現場工作能力:計40分,作為學生最主要的考核方法和內容,包括現場工作情況、作業完成情況和面試成績。評價過程也是學生訓練和提高的過程。2.4.3雙向評估每年評選優秀實習生和優秀帶教老師,實行學生和老師雙向評選制度,對成績突出者進行表彰。學生對也帶教老師進行不記名的滿意度測評,內容包括工作作風、理論水平,現場帶教能力等。教學辦公室對每屆學生的教學工作進行全面評估,把老師和學生的意見建議進行雙向反饋,總結經驗,改進不足,不斷提高實踐教學工作質量。
3教學效果與思考
此教學模式通過5年的實踐,得到了學生的認可,近3年進行無記名測評,學生對基地實踐教學的綜合滿意度平均為92.9%,有較多的預防醫學本科學生希望來本基地實習。學校對此教學模式也給予了充分的肯定,在召開的實踐教學工作會議上進行經驗的介紹交流。但是,在教學過程中我們也發現一些現實問題:如學生管理問題,由于實習后半學期,部份學生因找工作等原因,忙于應付各類招騁考試,專業實習心思不定,投入不足;幾個月的實習時間,還不能完全讓學生適應社會,組織能力與溝通能力還較弱,現場獨立應對、處置能力相對不足;此外,現場工作的復雜性,有別于學校案例教學,許多事件結局并非能找到充分病因,如病原學依據,往往使學生對現場工作的科學性產生疑惑。以上問題,還需要我們進一步思考,探索和改進。
參考文獻
[1]薛紅麗,李志強,許飛華,等.創新性預防醫學實驗教學模式和體系的改革與建設[J].中國高等醫學教育,2010(8):65-66.
[2]詹思延.流行病學[M].北京:人民衛生出版社,2012:12.
[3]牛曉泉,王翠玲,王曉玲,等.臨床醫學實踐教育導師制探討[J].中國醫藥導報,2012,9(5):133-134.
[4]楊紅茹,左群,馬立新.預防醫學實踐教學模式改革進展[J].醫學研究與教育,2013,30(4):89-92.
[5]孫要武,祁艷波,董艷梅,等.創建實踐平臺,培養預防醫學應用型人才[J].齊齊哈爾醫學院學報,2008,29(16):2017-2018.
[6]林立,劉永春,高波.預防醫學專業人才培養中的問題與對策[J].中華醫學教育雜志,2006,6(3):10-11.
[7]蔡志奇.預防醫學本科專業實習及技能評價現狀[J].醫學教育探索,2010,9(1):39-41.
醫學檢驗畢業實習生總結范文6
【關鍵詞】中心血庫;臨床實習;帶教工作
【中圖分類號】R471
【文獻標識碼】A
【文章編號】1007-8517(2013)11-0076-01
臨床輸血專業醫學生的實習是臨床輸血教學的重點和難點,是培養高質量、高素質醫學輸血專業工作人員的關鍵階段。在這個階段是該專業學生將理論和實踐相結合的起點,也是他們職業生涯的起點;在這個階段是本專業學生個人良好工作習慣形成的起點,也是他們個人品格融入工作,形成個人工作風格的起點。對于現階段實習生的培訓,將對未來數年臨床輸血領域基本醫療工作產生重要影響;因此,必須給予高度重視。中心血庫是醫院醫療救治過程的重要科室之一,它關乎醫院危重患者的生命安危,筆者將在中心血庫實習生帶教過程中的主要方法總結如下。
1確定依法行醫的安全起點
隨著國家法制的進一步健全,社會經濟的不斷發展,人民群眾的權益意識日益增強,依法執業已經成為醫務人員必備的工作理念,從實習生進入中心血庫實習的第一天起,就應從職業規劃的起點強調依法行醫的重要性。目前和血庫相關的法律法規主要有《中華人民共和國獻血法》、《臨床輸血技術規范》、《醫療機構臨床用血管理辦法》、《血站管理辦法》、《血站管理規范》、《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《中華人民共和國傳染病防治法》等,筆者收集整理,將法律法規制成電子版,要求實習生必須全部通讀,掌握了解相關的具體要求。在此過程中,使實習生能充分認識到熟悉相關法律法規也是工作的重要組成部分,以期他們能夠在職業生涯中安全起航。
2培養認真工作態度、嚴謹工作作風
中心血庫是一個不能出問題的特殊崗位,任何一個環節,如果出現了問題,通常后果都很嚴重。因此,首先必須強調樹立認真工作態度、嚴謹工作作風,因為無論對個人、對醫院、對患者都至關重要。醫院在SOP文件中專門建立了血庫工作守則,要求每個輪轉的實習生以及工作人員進入崗位前必須詳細閱讀,深刻領會,并對中心血庫每天、每周、每月、每年需要定期做的工作進行了歸納整理,制成程序文件,對每項工作、每個環節,都有要求,以期在工作中不斷通過程序性、規律性的重復,養成認真工作態度、嚴謹工作作風。
3訓練穩定可靠的工作流程和獨立工作能力
交叉配血是中心血庫醫療工作流程中十分重要的核心部分,其過程包括下列幾個固定的環節:病人血樣的采集、運送、保存、血型復核鑒定、交叉配血試驗、血制品的發放以及貫穿全過程的檢查、核對、登記、記錄及相關人員的簽字、輸血完成后廢血袋的回收、資料的保存查詢等,這些工作都在信息化程度不斷提高的過程中被電子化。交叉配血是確保安全輸血治療的一道重要閥門,因此,學生在實習期間必須熟練掌握交叉配血技術,為了配合交叉配血的教學,將實景拍照,按照工作流程逐步展示操作過程,并制作幻燈片,將自己在工作中遇到的特殊情況(如疑難血型的確定、疑難配血及對策等)進行詳盡記錄、分析和整理歸納,作為閱讀材料要求學生閱讀,并要求學生在實習中多提問,帶教老師與學生共同分析,促使實習生在面對問題時,能夠系統性分析與問題相關的因素,并能獨立在自己整理出來的材料中尋找幫助,同時積極鼓勵實習生學會充分利用手機、數碼相機等個體電子化設備,建立自己的工作數據庫。
4掌握積極耐心的溝通心態和溝通技巧
在操作流程教學的基礎上,我科更加重視培養實習生與臨床科室及相關科室溝通配合的積極心態。在醫療核心工作中,由醫方和患方的相互作用來共同治療疾病,其中醫方占主導作用,在這個主導作用中,中心血庫工作人員難以像一線臨床科室的醫護人員那樣直接接觸病人的機會多。因此,要盡可能地支持協助醫護人員,帶教老師言傳身教,要求實習生從小事做起,充分認識到每個環節的重要性。中心血庫的電話線也是搶救通道,非工作相關的事務不能占用中心血庫電話通道;對臨床各科室的電話號碼要熟記于心,在溝通的語言組織上要求簡潔、明確,在溝通的態度上要禮貌誠懇,并養成溝通后及時記錄的習慣,充分把握信息傳遞的時效性和方向性。目前,由于供血量與臨床用血量之間的差距,使得目前出現不同程度的血荒和偏型,在這樣的大背景下,需要根據《臨床輸血技術規范》要求,全面分析檢驗相關結果及患者病情,嚴格把握輸血指征,積極耐心地與臨床科室醫師進行有效溝通交流,確保安全、有效、合理用血。
5樹立持續改進的質量安全意識