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載脂蛋白范文1
[關鍵詞] 冠心病;載脂蛋白;脂蛋白
[中圖分類號] R541.4 [文獻標識碼]A [文章編號]1674-4721(2010)03(c)-024-01
冠心病的發生發展與肥胖、炎癥、高血脂等多種因素相關。研究表明脂質代謝異常是冠心病的重要危險因素?，F將本院接收患者及健康體檢人員臨床觀察分析報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
來自2007年3月～2009年12月徐醫附院心內科住院患者80例及徐醫附三院健康體檢人員100例。冠心病組80例,男48例,女32例,年齡37～68歲,平均(56.42±11.20)歲。冠心病診斷依據臨床表現、心電圖及冠狀動脈造影術。所有患者均無嚴重的心力衰竭、腦和腎臟疾病,無家族性血脂異常史,近3個月來未服用調脂藥物。正常對照組100例,為健康體檢人員,男55例,女45例, 年齡35～68歲,平均(44.0±10.8)歲。
1.2 觀察內容
總膽固醇(CHO),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C),低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),載脂蛋白A-Ⅰ(ApoA-Ⅰ),載脂蛋白B(ApoB)。
1.3 方法
DXC800全自動生化分析儀,酶法測定血清 CHO、TG、HDL-C、LDL-C;免疫散射比濁法測定血清ApoA-Ⅰ、ApoB。
1.4 統計學處理
數據以均數±標準差表示,應用t檢驗,用SPSS 13.0軟件進行統計分析,以P
2 結果
冠心病組與正常組的血脂及載脂蛋白比較,見表1。
3 討論
本研究顯示,冠心病患者均存在脂代謝異常的改變,其發病率與血脂相關,以脂蛋白、載脂蛋白的改變更為明顯。與正常組相比較,冠心病組TG、LDL-C、ApoB的濃度升高,差異有統計學意義,隨著濃度的升高,冠心病的發病率明顯增加。而血清 HDL-C、ApoA-Ⅰ水平與正常組相比,冠心病組濃度降低,差異有統計學意義,呈呈負相關的狀態。
載脂蛋白與脂蛋白的代謝密切相關,血漿脂蛋白代謝受載脂蛋白的調節和控制。ApoB是LDL-C和VLDL-C的主要載脂蛋白,主要機能是作為LDL-C,受體識別標記及調控周圍膽固醇代謝。研究表明ApoA-Ⅰ,ApoB水平與冠心病密切相關,可以作為冠心病的監測指標之一[2]。ApoB反映血液中LDL的數量,而 LDL-C水平與冠心病發生危險性明顯正相關,血漿內ApoB水平升高,其冠心病的危險大約比低ApoB者高90%。在ApoB與 LDL-C水平同時增加的患者中,冠心病的風險幾乎達到2倍。研究顯示冠心病患者ApoA-Ⅰ明顯降低,而ApoB顯著升高,與LDL-C相比 ApoB是更強的冠心病預測因子[3]。
綜上所述,載脂蛋白、脂蛋白結果異常是導致冠心病發生的重要原因。因此,對可疑患者除進行血脂監測外,還必須監測載脂蛋白、脂蛋白變化,及時糾正異常脂質代謝,以減少冠心病的發病率和死亡率,提早預防及診斷冠心病。
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載脂蛋白范文2
【關鍵詞】載脂蛋白J；動脈粥樣硬化；心血管疾病
【中圖分類號】R54 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0098—02
在人體的許多生理反應中都會有載脂蛋白J（apolipoprotein J，A po J ）的參與，諸如大發育成熟、轉運脂質等。同樣，在許多的病理反應中也有載脂蛋白J的參與，比如心肌梗死、腫瘤以及腎臟疾病等。
1 載脂蛋白J的分子結構
在人體中，載脂蛋白J是由二聚體蛋白所構成的，該類蛋白的分子質量一般為40000左右，其所處的位置在染色體8p21上。二聚體蛋白共含有編碼448個氨基酸的糖蛋白以及堿基1651個。在載脂蛋白J中mRNA進行翻譯之后，通過蛋白酶的催化，Ser206和Arg205之間的肽鍵會發生斷裂，從而形成載脂蛋白Jα和載脂蛋白Jβ，它們之間主要是有二硫鍵相互接連起來，在載脂蛋白J中包含了3個α螺旋區域。
2 載脂蛋白J的功能
在細胞出現死亡、受到損傷或者由于生病發生變化時，載脂蛋白J都會發生數量上升的現象。載脂蛋白J的主要功能可以概括為：①對細胞之間和細胞與基質之間的作用進行相應調節。②在脂類的轉運和交換中發生作用。③對補體作用做出調節。④在細胞發生凋亡時參與其中。⑤在生殖功能中發生作用；⑥在神經系統或是內分泌類疾病中發生作用。
3 載脂蛋白J和脂質轉運
在人體的血液中，載脂蛋白J主要位于血漿里極高密度的脂蛋白以及高密度的脂蛋白中，其中又以高密度脂蛋白中最多。在de Silva等[1]的研究中表明通過載脂蛋白J的單克隆抗體可以將人體血漿中的載脂蛋白J高密度脂蛋白分離出來，該蛋白具有將膽固醇酯轉移為蛋白的活性，在膽固醇的轉運中載脂蛋白J高密度脂蛋白起到了較為重要的作用。
4 載脂蛋白J與動脈粥樣硬化
在Ishikawa等[2]的研究中表明，人體主動脈的粥樣硬化處在不同的階段，其載脂蛋白J也會相應的發生不同的變化：①在仍為正常的動脈的內膜中沒有出現有載脂蛋白J表現為陽性的免疫沉淀物出現。②在動脈粥樣已經發生硬化，內膜可以看到棕色的呈現為顆粒的陽性免疫沉淀物，且沉淀物位于細胞的外基質處時，載脂蛋白J會進行表達。③動脈粥樣已經出現嚴重硬化，內膜中出現了較為明顯的纖維斑塊時，載脂蛋白J的表達將會增多。
Navab等[3]的研究顯示，在動脈壁發生病變進而出現局部性的增加時，載脂蛋白J可以起到保護動脈粥樣硬化的作用，從而參與到動脈硬化的反應當中。載脂蛋白J不僅可以使得在泡沫細胞中存在的膽固醇向外流出，同時還可以使得在氧化應激中會產生的傷害盡可能的減小，在高密度脂蛋白抗動脈粥樣硬化中發揮作用。
5 載脂蛋白J和組織再生
一般情況下，只有在大鼠的心房肌肉細胞中載脂蛋白J的mRnA以及蛋白才能夠順利進行表達，在心室的肌肉細胞中是無法進行表達有效表達。但是如果大鼠患有心肌炎，那么在還未出現心肌損傷的時候，存在于心室中的載脂蛋白J的mRNA就會發生表達，如果心肌炎越嚴重，那么載脂蛋白J的表達數量也會相應增加[4]，載脂蛋白J在組織的修復中發揮作用。Sivamurthy[5，6]等人的研究也說明了除了在組織受到損傷的時候載脂蛋白J的表達會明顯增加，在對體外的血管平滑肌細胞（VSMC）進行培養時，細胞發生粘附、遷移或是增殖等現象時，此時的載脂蛋白J可以對其起到抑制的作用。HumPhreys等[7]認為載脂蛋白J非常的小，可以在多種患病等情況下在人體產生應激反應的同時對其起到保護的作用。
6 總結
在人體的許多生理反應中都會有載脂蛋白J（apolipoprotein J，A po J ）的參與[8]，諸如大發育成熟、轉運脂質等。同樣，在許多的病理反應中也有載脂蛋白J的參與，比如心肌梗死、腫瘤以及腎臟疾病等。在已有的研究中發現載脂蛋白J在人體所患的絕大多數疾病中都會進行表達，在很多疾病中都起到了較為重要的作用[9]，有時可以起到保護的效果。但是目前對于載脂蛋白J的具體功能以及其作用的原理仍然處在猜想假設的階段，還需要對其進行大量深入的研究。
參考文獻：
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載脂蛋白范文3
【關鍵詞】 載脂蛋白J;補體C3;腦梗死
Abstract：Objective To investigate the mechanism of the neuroprotective effect of ApoJ in rat acute cerbral infarction.Methods 70 healthy male SD rats were pided randomly into normal control group，shamoperated group， cerebral infarction 6 hour group， 24 hour group， 3 day group， 5 day group and 7 day group. Permanent cerebral infarction models were prepared by occluding the middle cerebral artery (MCA) using thread embolizing，the C3 and ApoJ mRNA expression was analyzed by RT-PCR.Results An increased expression was found in ischemia rat brain and a low level expression ApoJ mRNA was detected in normal rat brain， a positive correlation found between C3 mRNA and ApoJ mRNA expression (r = 0.427，P
Key words： ApoJ; complement component C3; cerebral infarction
載脂蛋白J(Apolipoprotein J，ApoJ)是Desilva 等人從血清中分離提純出一種新的酸性糖蛋白，可與脂質結合成脂蛋白，存在于血漿中[1]。ApoJ在人體不同組織和體液中廣泛存在，在腦中濃度最高;有研究表明ApoJ具有結合和轉運脂質、抑制補體活化及保護細胞膜等功能[2]。ApoJ在許多病理過程中有所表達， 許多神經系統疾病ApoJ的表達均顯著增高。本文擬對大鼠腦梗死模型腦內的ApoJ表達及可能的作用機制進行研究。
1 材料與方法
1.1 實驗動物及分組
清潔級雄性SD大鼠70只，體重60～120 g ，鼠齡3～4 個月，隨機分為正常對照組、假手術組、腦梗死后6 h組、24 h組、3 d組、5 d組、7 d組，每組10 只。
1.2 檢測指標
用RT-PCR方法檢測ApoJmRNA及補體C3mRNA表達值，以補體C3mRNA表達值作為補體激活的評價指標。
1.3 實驗方法
1.3.1 腦梗死模型制備
用線栓法制備永久性腦梗死模型，出現局灶性神經功能缺損者為模型制備成功，無神經功能缺損但經TTC 染色(鹽酸2，3，52三苯基四氮唑) 證實腦組織內有梗死灶存在者仍視為模型制備成功。
1.3.2 半定量RT-PCR法檢測ApoJ mRNA及C3mRNA表達
分別取雙側腦組織勻漿，用一步法總RNA 提取試劑盒提取總RNA;用逆轉錄試劑盒以總RNA為模板合成CDNA;將cDNA在PTC220型PCR 熱循環儀上進行擴增:ApoJ引物序列為TACAGTTCCCGGATGTGGAT， CACGAGAGGGGACTTCTGAG，反應條件為95 ℃ 5 min，[95 ℃60 s，-60 ℃60 s，-72 ℃60 s]×28，-72 ℃7min;C3 引物序列為GACCTGCGACTGCCCTACTCT ， CTGATGAAGTGGTTGAAGACGG，反應條件為95 ℃ 5 min ，[95 ℃60 s ，-58 ℃60 s ，-72 ℃60 s]×30 ，72 ℃7 min;β-actin引物序列為GTAGCCATCCAGGCTGTGTT，CAGTGAGGCCAGGATAGAGC(用計算機設計，Locus :actx ，Accession :NM-031144)。內對照β-actin與目的基因ApoJ及C3分別在同一反應體系中同時擴增。將ApoJ與補體C3的PCR產物在瓊脂糖凝膠上電泳，在Eagle Eye Ⅱ型圖像處理系統上測量ApoJ及C3電泳帶的光密度，用β-actin 作為參照，求出ApoJ和C3的相對值。
1.4 統計學處理
測定結果用±s表示。成組設計多個組與一個組均數間的比較用LSD法和Duncan新法檢驗;兩個均數間比較用t檢驗。兩變量間的相關分析用Kendall's tau-b相關檢驗。所有數據使用SPSS11.0軟件進行統計分析。
2 結 果
2.1 ApoJ mRNA表達
正常對照組及假手術組大鼠大腦內可見ApoJ mRNA 低水平表達;大鼠腦梗死后6 h手術側ApoJ mRNA表達水平與正常對照組仍無顯著性差異，而24 h組、3 d組、5 d組、7 d組大鼠手術側ApoJ mRNA表達顯著增高，其中3 d組達峰值，其表達值為正常對照組的2.6倍，但各模型組非手術側ApoJ mRNA 表達水平與正常對照組大鼠相比并無顯著性差異(P>0.05)(見表1及圖1、2)。李艷玲，等：大鼠腦梗死模型中載脂蛋白J mRNA表達的研究遼寧醫學院學報 2008年8月，29(4)表1 各組大鼠補體C3、ApoJ mRNA表達值 注：手術側與正常對照組比較，·P
2.2 補體C3 mRNA 表達
正常對照組及假手術組大鼠腦內補體C3 mRNA 可見低水平表達;各模型組手術側C3 mRNA表達水平均高于正常對照組及假手術組，差異有統計學意義(P0.05，見表1及圖3、4)。
2.3 各檢測指標間的相關關系研究
補體C3 mRNA與ApoJ mRNA表達水平之間呈正相關(r=0.427，P
圖5 補體C3與ApoJ mRNA表達的關系
3 討 論
載脂蛋白J(ApoJ)是雜二聚體的糖蛋白，由α和β亞基通過二硫鍵相連而成，相對分子質量約70 000～80 000。ApoJ廣泛地分布于體內各種組織和生物體液中，在腦中濃度最高，具有結合和轉運脂質、抗動脈粥樣硬化、抑制補體活化、減輕免疫炎癥反應、調節的成熟、抗細胞凋亡、調節內分泌以及促進細胞間的相互作用、對細胞膜具有保護作用[3]。ApoJ與已確定結構的ApoA，B，C，D，E不同[4]。過去對短暫性腦缺血的研究中發現，缺血腦組織中ApoJ 的表達明顯增高[5]，ApoJ的這種神經元保護作用的機理目前還未闡明，可能與補體有關[6]。本研究表明，大鼠腦梗死后6 h手術側ApoJ mRNA表達水平與正常對照組仍無顯著性差異，而24 h組、3 d組、5 d組、7 d組大鼠手術側ApoJ mRNA表達顯著增高，P
參考文獻
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載脂蛋白范文4
關鍵詞：載脂蛋白AⅠ、B；冠心病
冠心?。–oronary artery heart disease，CHD）每年死于各種冠心病的人數估計已經超過了100萬人，冠心病已經成為中國居民死因構成當中上升最快的疾病[1]。冠心病的早期診斷極為重要。目前心電圖、超聲等診斷敏感性、特異性不高，而冠脈造影、ECT等診斷費用較高，近年來對于血脂研究的深入，血脂中各項指標與冠心病發病的相關性已得到肯定。選取46例經冠脈造影確診的冠心病患者測定其HDI-C、TG、TC、ApoAⅠ、ApoB，并與46例健康人相比較，旨在探討血清載脂蛋白水平對冠心病患者診斷的臨床意義。 1 資料與方法
1.1 一般資料：選取我院46例經冠脈造影確診的冠心病患者為冠心病組，年齡26～65歲；對照組為46例健康人，年齡25～65歲。
1.2 儀器與試劑：采用東芝TOSHIBA-40FR全自動生化分析儀，血清總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、采用北京中生公司生產的試劑、ApoA、ApoB采用北京利德曼生產的試劑，標準液為試劑盒內自帶標準液。
1.3 方法：對46例冠心病患者和46例健康人清晨取空腹靜脈血，用Olympus AU-560全自動生化分析儀，分別測其血清HDI-C、TG、TC，采用免疫比濁法測定其血清ApoA、ApoB。
2 結果
兩組各項結果比較：見表1。冠心病組ApoB與健康對照組比較：冠心病組ApoB明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01）。冠心病組ApoAⅠ/ApoB與對照組比較：冠心病組ApoAⅠ/ApoB明顯低干對照組，差異有統計學意義（P＜0.01）。冠心病組ApoAⅠ與對照組比較：冠心病組ApoAⅠ與對照組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。冠心病預測值有效率見表2，ApoAⅠ/ApoB比值的預測值有效率最高。
表1 兩組各項結果比較（）
組別
例數
HDI-C（mmol/L）
TG（mmol/L）
TC（mmol/L）
ApoAⅠ（g/L）
ApoB（g/L）
ApoAⅠ/ApoB
冠心病組
46
1.13±0.26
2.89±1.48
5.83±1.35
1.18±0.32
1.08±0.17
1.03±0.20
對照組
46
1.45±0.36
1.05±0.30
4.86±0.86
1.24±0.44
0.87±0.23
1.49±0.35
P值
＜0.05
＜0.01
＜0.01
＞0.05
＜0.01
＜0.01
表2 冠心病預測值有效率（%）
項目
ApoB
ApoAⅠ/ApoB
HDI-C
TG
TC
陽性預測值
89.5
92.5
85.2
71.9
80.8
陰性預測值
68.7
84.6
65.9
54.9
62
有效率
78.5
88.9
75
63
71.2
3 討論
TC與TG及HDL、LDL對冠心病的猜測作用已得到公認，但用TC與TG作為冠心病的危險因素存在很大局限性，TC與TG作為診斷指標都存在不可靠性。因為TC與TG都受飲食習慣影響很大，LDL-C與動脈粥樣硬化的發生呈正相關，而HDI-C與動脈粥樣硬化的發生呈負相關，同時多食動物油者TC高。TG作為診斷指標也存在不可靠性，因為，多食糖類者TG高。載脂蛋白在脂蛋白代謝中具有重要的生理功能。脂蛋白中的蛋白部分稱為載脂蛋白（Apo）。目前主要測定其ApoAⅠ、ApoB兩種。HDI中主要含ApoA、ApoB是LDL含量最大的蛋白，是乳糜顆粒與低密度脂蛋白的主要載脂蛋白，富含膽固醇和三酰甘油脂蛋白的重要蛋白質成分，而ApoB幾乎是LDI中唯一的載脂蛋白，研究表明ApoB的基因第26外顯子MspI酶切位點的限制性片段長度多態性與冠心病，高脂血癥等疾病有關。ApoB是各項血脂指標中較好的動脈粥樣硬化標志物，對維持體內血脂水平的恒定起重要作用，其水平升高是動脈粥樣硬化的主要危險因素之一[2-3]。血清ApoB主要代表LDL水平，它與LDL-C成顯著正相關。正常人群空腹血清ApoB水平約為0.80～1.20 g/L，以1.20 g/L為臨界值，大于這個值的患者要比ApoB濃度小于1.00 g/L的患者有易患冠心病的傾向[4-5]。降低ApoB可以減少冠心發病及促進粥樣斑塊的消退。ApoAⅠ占HDL-CHOL總蛋白的60%～70%，是高密度脂蛋白膽固醇（HDL-CHOL）的主要結構蛋白，ApoAⅠ的測定可直接反映HDL-CHOL的水平。ApoAⅠ減少會導致LCAT活性降低，使含ApoCI，ApoA3的脂蛋白如CM置換，發生障礙，從而在體內蓄積[6]。ApoAⅠ減低提示患動脈粥樣硬化的危險性增加，心血管疾病的患病率也明顯增加。ApoA Ⅰ/ApoB比值的測定能更靈敏地反映冠心病患者動脈粥樣硬化的腈況。比值用于心血管疾病危險度的預報，比單獨的ApoAⅠ、ApoB更有效。ApoAⅠ/ApoB比值下降提示患心血管疾病的危險性增加。文章所測的ApoAⅠ/ApoB比值的預測值有效率最高為78.5%，對于冠心病臨床診斷有重要價值。
4 參考文獻
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載脂蛋白范文5
【關鍵詞】 糖尿病; 動脈粥樣硬化; 血清載脂蛋白; 總膽固醇; 甘油三酯; 高密度脂蛋白; 低密度脂蛋白
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.33.065
糖尿病除糖代謝紊亂外,還有明顯的脂類代謝異常。動脈粥樣硬化(AS)是糖尿病最常見的并發癥之一。血清載脂蛋白APOA1和APOB的異常改變對預示和判定AS性心血管疾病是有特異性的生物化學指標[1-5]。為探討糖尿病與血清脂質及載脂蛋白的關系和對AS的影響,以便找出DM脂質代謝紊亂的早期發現指標,筆者將80例DM患者的血脂、APOA1和APOB水平與健康人進行對照,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 糖尿病組80例,男36例,女44例,年齡38~70歲,均為筆者所在醫院門診和住院的糖尿病患者。對照組80例,男40例,女40例,年齡40~68歲,均為在筆者所在醫院體檢的健康人。
1.2 方法 取受檢者晨起空腹(禁食12 h)靜脈血,分離血清?？崭寡?GS)用過氧化物酶法、血清總膽固醇(TCH)、甘油三酯(TG)用酶法測定,高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)用直接法測定。試劑均由北京利德曼生化技術有限公司提供。血清載脂蛋白APOA1及APOB采用免疫透射比濁法,試劑由浙江東歐生物工程有限公司提供。使用日產7170全自動生化分析儀檢測。
1.3 統計學處理 采用SPSS 11.0 for windows統計軟件包進行統計學處理。計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗。P
2 結果
DM組TCH、TG、LDL、APOB明顯高于對照組(P
3 討論
DM患者血清和載脂蛋白與正常人相比有明顯的改變,提示糖尿病患者糖代謝紊亂引起了脂肪代謝紊亂,且起有重要作用。本實驗結果證實:DM組TG顯著高于正常人對照組,其原因為,高血糖血癥使肝臟合成TG過多過快,而不能及時清除,故發生內源性高TG。TG主由極低密度脂蛋白(VLDL)攜帶,糖尿病TG增高反映VLDL增高,而LDL大部分是由VLDL降解而來。
本組DM患者HDL顯著低于對照組,因HDL是膽固醇轉運過程中起重要作用的物質,能清除脂質在血管壁內的沉積,將其轉移入肝而隨膽汁排除,對AS性心血管疾病有保護作用。
血清載脂蛋白APOA1和APOB分別是血漿HDL和LDL的主要載體蛋白,故血漿中APOA1和APOB含量分別反映HDL和LDL的水平。APOA1是卵磷脂膽固醇?；D移酶的活化劑,該酶能使膽固醇轉變成膽固醇,促進TCH的運輸及調節HDL代謝。因此,APOB1是防止AS的保護因子,與心血管疾病呈負相關。APOB是LDL的主要載體蛋白[6-8],占LDL中載脂蛋白的98%,在運輸內源性膽固醇和TG及LDL的代謝中起重要作用,能促進AS的形成,與心血管疾病呈正相關。
在病理狀態中,HDL和LDL所攜帶的TCH含量是可變的,且易受外界因素(如飲食、藥物)影響,而載脂蛋白卻不然。因此,APOA1及APOB的量更能可靠的反映HDL和LDL的多少。值得注意的是,APOA1/APOB比值降低是診斷AS的重復指標,較APOA1和APOB單項指標更有意義。因此,觀察載脂蛋白的變化,對于糖尿病患者防止心血管疾病發生具有重要意義。
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載脂蛋白范文6
【摘要】
目的：檢測載脂蛋白E（Apo E）基因多態性并探討其與高海拔區藏、漢、回族人群血脂水平之間的關系. 方法：藏族人120例，漢族人131例，回族人100例；采集靜脈血，檢測三酰甘油（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDLc）、低密度脂蛋白膽固醇（LDLc）等，提取DNA，以聚合酶鏈反應限制性片段長度多態性方法(PCRRFLP)進行DNA多態性分析，電泳判斷基因型. 結果：三民族攜帶E4等位基因者與攜帶E2， E3者相比具有TG， TC， LDLc逐漸增高的趨勢，藏族人尤為明顯（P
【關鍵詞】 載脂蛋白E 基因多態性 血脂 藏 漢 回族
0引言
載脂蛋白E（apolipoprotein E， Apo E）是血漿脂蛋白的一個重要組成部分，是一種多態性蛋白. 流行病學資料表明Apo E基因多態性對血脂濃度有十分明顯的影響［1］. 我們對高海拔區藏、漢、回三民族Apo E基因多態性進行了觀察研究，旨在探討Apo E基因多態性與這些人群血脂水平的關系.
1對象和方法
1.1對象200510/200604甘肅省甘南藏族自治州人民醫院與藏醫院門診體檢者351人，其中藏族人120（男73，女47）例，年齡(47.8±9.3)歲；漢族人131（男74，女57）例，年齡（48.1±11.2）歲；回族人100（男63，女37）例，年齡（44.3±10.5）歲. 以上樣本之間無血緣關系，為世居高原地區相對隔離的遺傳人群. 并進行有關檢查排除了肝腎功能疾患、糖尿病等疾病.
1.2方法常規酚氯仿法提取DNA，聚合酶鏈反應限制性片段長度多態性（PCRRFLP）方法進行DNA多態性分析. 設計引物，上游(P1) 5′AACAACTGACCCCGGTGGCG 3′，下游(P2) 5′ATGGCGCTGAGGCCGCGCTC 3′；進行PCR. 擴增產物用Hha I 酶切；將酶切產物聚丙烯酰胺凝膠電泳，銀染色，基因型判讀. 檢測到E2/2， E2/4， E3/3， E3/4， E4/4五種基因型，電泳分離顯示：E2/2為91 bp，83 bp，63 bp；E2/4為91 bp，83 bp，72 bp，63 bp；E3/3為91 bp，63 bp；E3/4為91 bp，72 bp，63 bp；E4/4為72 bp，63 bp. 所有人群采用日立7170型全自動生化儀檢測清晨空腹時靜脈血甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDLc）、高密度脂蛋白膽固醇（HDLc）等血液生化指標. 參照1997年全國血脂異常防治對策專題血脂測定的新參考值［2］ .
統計學處理：所有計量資料以x±s表示，計數資料以頻數表示，采用SPSS 10.0統計軟件進行數據分析. 組間均數比較采用方差分析及兩兩比較，基因頻率之間的比較采用四格表χ2檢驗.
2結果
2.1漢、藏、回族人血脂測定值見表1.表1三民族受試者血脂測定值
2.2漢、藏、回族Apo E基因型分布本實驗我們檢測到E2/2，E2/4，E3/3，E3/4，E4/4五種基因型，未檢測到E2/3基因型. 漢、藏、回族之間有統計學差異（P
2.3漢、藏、回族Apo E基因型與血脂水平的關系根據Apo E基因型將研究對象分為Apo E2攜帶者E2／X(E2／2+ E2／4)， E3/3攜帶者和E4攜帶者E4／X (E4/4+ E3/4)三類. 發現TG值E4攜帶者高于E2攜帶者（P=0.019），藏族高于漢族（P=0.026）；TC值E4， E3攜帶者高于E2攜帶者（P=0.010，P=0.023），藏族高于漢族與回族（P=0.019，P=0.039）；LDLc值E4， E3攜帶者高于E2攜帶者（P=0.001，P=0.004），藏族高于漢族與回族（P=0.017，P=0.026）（表3）.
3討論
Apo E是血漿脂蛋白的組成成分之一，在脂蛋白代謝中起重要作用［3］. Apo E基因有三種主要的異構體Apo E2，Apo E3，Apo E4，人群中具有6種表型，即三種純合子（E2/2，E3/3，E4/4）和三種雜合子（E2/3，E2/4，E4/3）. Apo E基因多態性的分子基礎源于在112位和118位上半胱氨酸（Cys）和精氨酸（Arg）單個氨基酸的相互取代，E3為112位上是Cys，158位上是Arg；E2則為112位和158位上均是Cys，E4則為112位和158位上均是Arg. 這種單個氨基酸不同造成的異構體就是由Apo E基因多態性決定的［4］.表3三民族Apo E基因型與血脂水平的比較(漢=131，藏=120，回=100，mmol/L， x±s)
Apo E調節血脂代謝，不同Apo E基因型可能會影響個體的血脂水平. 眾多的研究結果已普遍認同：E4等位基因與高水平血TC和LDLc顯著相關，而E2等位基因的作用恰恰相反. Apo E2人群血TC，LDLc水平最低，Apo E4人群血清TC，LDLc水平最高，Apo E3人群位于二者之間［5］，Apo E2的“降膽固醇作用”是Apo E4的“升膽固醇作用”的2～3倍［6］ . 在整個人群中，E2／2，E4／4，E2／4者的血漿TG明顯高于E3／3者，提示E2，E4等位基因均與血漿高TG濃度有關. 但有些學者認為E4對TG無明顯影響［7］. Apo E作為血漿脂蛋白的一個重要組成部分，直接參與脂蛋白的構成、轉化和代謝．其對血脂代謝的調節可能與各等位基因編碼的Apo E異構體與脂蛋白的受體的親和性及其在體內的代謝不同有關［8］.
我們測定了高海拔區漢、藏、回族共351名研究對象的Apo E基因型，結果發現：漢族以E3/3常見，而藏、回族以E3/4常見，三民族TG，TC和LDLc值E4攜帶者高于E2攜帶者，而藏族明顯高于漢族和回族. 高海拔區藏族群眾在飲食上多以牛羊肉、奶酪、酥油等高脂肪類食品為主，并其特殊的宗教信仰關系多禪坐誦經，加之氣候寒冷，較少室外運動，因此較漢、回族有血脂更紊亂的趨勢，這進一步證明了Apo E不同等位基因與血脂代謝的相關性.
總之，本研究初步從分子基因水平對高海拔區漢、藏、回族Apo E基因與血脂水平的關系進行了分析，更大樣本量的研究可能會有更大意義的發現. 綜上針對高海拔區藏族群眾更應當加強宣傳和教育，提倡合理飲食，堅持運動煅練等，并應有計劃、有重點的對這些人群予以Apo E基因的檢測，從而對預防、篩選及早期診治這些人群血脂異常具有一定的意義.
參考文獻
［1］ Srinivasan SR， Ehnholm C， Elkasabany A， et al. Influence of apolipoprotein E polymorphism on serum lipids and lipoprotein changes from childhood to adulthood: The Bogalusa Heart Study［J］. Atherosclerosis， 1999， 143(2): 435-443.
［2］ 血脂異常防治對策專題組.血脂異常防治建議［J］.中華心血管病雜志， 1997， 25（3）: 169.
［3］ Richard P， Thomas G， Zulueta MP， et al. Common and rare genotypes of human apolipoprotein E determined by specific restriction profile of polymerase chain reaction amplified DNA［J］. Clin Chem， 1994， 40(1)：24-29.
［4］ 都莉，彭梅. 載脂蛋白E基因的多態性及意義［J］. 江西醫學， 2002， 37（6）:467-468.
［5］ Hagberg JM， Wilund KR， Ferrell RE. Apo E gene and geneenvironment effects on plasma lipoproteinlipid levels［J］. Physiol Genomics， 2000， 4(2): 101-108.
［6］ 趙水平， 王鐘林， 陸宗良. 臨床血脂學［M］. 長沙：湖南科學技術出版社， 1997， 12：29-33.