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春節的資料范文1
[關鍵詞] 鼻咽癌；紫杉醇；同步放化療；臨床研究
[中圖分類號] R739.6 [文獻標識碼]A[文章編號]1674-4721（2011）06（b）-068-02
鼻咽癌是我國最常見的頭頸部惡性腫瘤之一。鼻咽癌多為低分化癌，確診時75%屬于中晚期[1]。同步放化療能提高其療效已有很多報道。對本院2006年1月～2008年1月38例初治中晚期鼻咽癌患者的臨床療效進行分析，總結報道如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
38例首程治療的中晚期鼻咽癌患者，男32例，女6例，年齡28～64歲，平均年齡48歲。KPS評分≥80分。病理證實均為低分化癌。中晚期鼻咽癌是按1992年福州分期進行分期分組，均屬Ⅲ、Ⅳ期的患者，將其隨機分為同步放化療（A組）和單純常規放療（B組）各19例。Ⅲ期18例，占47.37%，A、B組各占1/2，Ⅳ期20例，占52.63%，A、B組各占1/2。
1.2 方法
全組患者均采用低熔點鉛擋塊面頸聯合野照射技術，作常規分割照射。
1.2.1 同期放化療（A組）患者以面罩固定，放療使用直線加速器6MV-X線，先給予面頸聯合野照射，DT 36 Gy/3.6周，2 Gy/次，5次/周，后改為耳前野，仍常規分割，加量至鼻咽劑量70～74 Gy/7.0～7.4周。對頸部給予雙鎖骨上野預防照射50～60 Gy/5～6周，淋巴結轉移陽性者局部追量至70～74 Gy/7.0～7.4周。放療同期給予紫杉醇30 mg/m2，每周1次，共計6次。方法：①抗過敏治療地塞米松20 mg靜滴、異丙嗪25 mg肌注和奧美拉唑20 mg口服。②紫杉醇溶于5%葡萄糖液500 ml中持續3 h滴注，滴注完休息1 h后放療。
1.2.2 單純放療（B組）患者以面罩固定，放療使用直線加速器6MV-X線，先給予面頸聯合野照射，DT 36 Gy/3.6周，2 Gy/次，5次/周，后改為耳前野，仍常規分割，加量至鼻咽劑量70～74 Gy/7.0～7.4周。對頸部給予雙鎖骨上野預防照射50～60 Gy/5～6周，淋巴結轉移陽性者局部追量至70～74 Gy/7.0～7.4周。
1.3 療效評價
結合患者癥狀體征及鼻咽、頸部CT，查血常規、肝腎功能、胸片、B超、心電圖，治療結束時及結束后3個月復查評價近期療效，分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、無變化（NC）及病情進展（PD）；隨訪過程中常規體檢，第1年每3個月復查鼻咽CT，以后每半年1次?；煵涣挤磻碬HO統一標準評定，放療不良反應按RTOG標準統一分級；隨訪時間自放療開始之日起計算，隨訪最短9個月，最長48個月。1.4 統計學方法
運用SPSS 13.0軟件處理數據，以P＜0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 近期療效
同步放化療組（A組）19例，CR 10例（52.63%），PR 6例（31.58%），NC 2例（10.53%），PD 1例（5.26%），總有效率（CR+PR）為84.21%。單純放療組（B組）19例，CR 7例（36.84%），PR 7例（36.84%），NC 3例（15.79%），PD 2例（10.53%），總有效率（CR+PR）為73.68%。A組總有效率優于B組，差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.2 遠期療效
A組1、2、3年生存率分別為89.47%（17/19）、73.68%（14/19）、63.16%（12/19），B組1、2、3年生存率分別為78.95%（15/19）、68.42%（13/19）、57.89%（11/19）。A組優于B組（P＜0.05）。
2.3 毒副反應
毒副反應主要表現為急性黏膜炎、骨髓抑制、胃腸道反應等。急性黏膜炎發生率A組為78.95%（15/19），高于B組的57.89%（11/19）。骨髓抑制發生率A組為52.63%（10/19），高于B組的15.79%（3/19）。胃腸道反應發生率A組為47.37%（9/19），高于B組的15.79%（3/19）。不良反應較重者給予對癥處理，均可耐受。
3 討論
國內外目前公認治療鼻咽癌首選放射治療。早期一般采用單純放射治療，晚期采用同步放化療；殘存或復發患者可考慮手術挽救[2]。早期鼻咽癌單純放射治療局部控制率可達70%～90%，中晚期鼻咽癌單純放射治療局部控制率達25%～50%，5年總生存率達40%～70%[3]480-481。鼻咽癌多為低分化癌，確診時75%屬于中晚期[1]。鼻咽癌遠處轉移率高，是致死的主要原因之一，文獻報道初診時遠轉率為5%～11%，而尸檢中發現轉移率則高達51%[3]480-481。近年來，中晚期鼻咽癌的綜合治療越來越受到重視，許多研究試圖通過放射治療聯合化療來提高鼻咽癌的局部控制率、生存率和降低遠處轉移率。采用化療聯合放射治療治療晚期鼻咽癌可以提高局部區域控制率，并且降低腫瘤遠地轉移率，從而提高總生存率和無瘤生存率[3]480-481。同步放化療是指在放射治療的同時使用化療，它的作用是化療藥物直接對腫瘤細胞殺傷；或使腫瘤細胞周期同步，停滯在G2/M期（放療敏感）；或通過抑制腫瘤細胞的亞致死損傷修復來增加放療對腫瘤的殺傷作用；同步放化療較其他方式的化放綜合治療的優勢在于和放射治療有協同作用，腫瘤血供未破壞，沒有新輔助化療的腫瘤加速再增殖現象，也不會有放射治療延遲的出現，不但提高局部控制率，而且降低遠地轉移的發生；許多研究認為局部區域的治療失敗與遠地轉移的發生是呈正相關的，因此同步放化療降低遠地轉移的機制可能是：化療藥物對微小轉移灶的殺滅，并通過提高局部區域控制率來降低遠地轉移率[3]475-479。紫杉醇已被證實為目前治療鼻咽癌最有效的單藥之一，它通過促進微管蛋白聚合并抑制解聚來抑制細胞有絲分裂，使細胞周期終止于對放療敏感的G2/M期，直接殺死腫瘤細胞，誘導凋亡，促進細胞再氧合，起放療增敏作用。紫杉醇和放療合用時采用每周1次給藥的模式，可維持相對穩定的血藥濃度，具有明確的細胞毒和放療增敏作用[4]。隨著對疾病認識的不斷增加，影像技術的發展，治療技術的改進，特別是調強適形放療技術的應用，可以更加準確地確定靶區和分期，在保證正常組織劑量在可接受的范圍情況下，使腫瘤區域的劑量提高，有望進一步提高局控率，而對晚期患者采用同步放化療有望進一步提高生存率[3]481-482。
對本院2006年1月～2008年1月初治的38例鼻咽癌患者進行分析研究結果為：同步放化療近期療效、遠期療效均優于單純放療，兩者比較，P＜0.05，差異具有統計學意義。毒副反應A組均較B組增加。本觀察同步放化療對中晚期鼻咽癌患者可耐受，安全，臨床緩解率高，遠期療效令人滿意。
[參考文獻]
[1]湯釗猷.現代腫瘤學[M].上海:上海醫科大學,2000:643-678.
[2]全國衛生專業技術資格考試專家委員會.2009全國衛生專業技術資格考試指導腫瘤學[M].北京:人民衛生出版社,2009:266-267.
[3]谷銑之.腫瘤放射治療學[M].北京:中國協和醫科大學,2008.
春節的資料范文2
【摘要】 目的 為了評價白蛋白結 合型紫杉醇治療晚期三陰性乳腺癌的近期療效和安全性。方法 回顧性分析晚期三陰性乳腺癌患者38例。白蛋白結合型紫杉醇130mg／m2，d1、d8，3周重復，至少2個周期后評價療效。結果 CR 0例，PR 15例，SD 13例，PD 10例?？傆行?95%，疾病控制率為737%。最常見的不良反應為白細胞減少，Ⅲ度以上不良反應僅見白細胞減少6例(158%)。結論 白蛋白結合型紫杉醇治療晚期三陰性乳腺癌療效較好，不良反應輕，是治療晚期三陰乳腺癌的理想藥物。
【關鍵詞】 三陰性乳腺癌；白蛋白；紫杉醇
三陰性乳腺癌(triplenegative breast cancer,TNBC)指的是腫瘤組織中雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)、人類表皮生長因子受體2(Her2)均為陰性表達的一類乳腺癌, 國外的研究顯示占所有乳腺癌在15%左右［1］。由于缺乏ER、PR及Her 2的表達，故對內分泌治療及曲妥珠單抗靶向治療無效，化療仍是晚期TNBC主要的全身治療手段［2］。白蛋白結合型紫杉醇是以人血白蛋白作為載體，與傳統紫杉醇制劑比較，可提高用藥劑量，顯示出更高的療效和較低的毒性?，F將我們對TNBC的治療回顧分析總結如下。
1 資料與方法
11 一般資料 筆者在中山大學腫瘤防治中心內科進修期間，收集2010年1月至2010年6月在該院治療的38例晚期TNBC患者。全部為女性患者，年齡32～65歲，中位年齡42歲，病理確診是乳腺浸潤性導管癌，ER()，PR()，Her2()，ECOG PS評分0～2分。既往治療已經使用過蒽環類、紫杉類藥物，使用紫杉類藥物距離本次治療時間＞1年。無嚴重心臟疾患，化療前血常規、肝腎功能正常，心電圖大致正常。
12 治療方法 38例患者均接受白蛋白結合型紫杉醇化療劑量130 mg/m2，第1天、第8天分別加入100 ml生理鹽水靜脈滴注。21 d為1個周期，至少2周期后評價療效?；颊呋熐安唤o予抗過敏藥預處理，化療期間若出現骨髓抑制，給予升白細胞治療。
13 療效評價 所有可測量病灶均有化療前的基線測量，以后每2周期進行影像學檢查測量。療效標準根據WHO統一標準評價療效，分為CR、PR、SD、PD，總有效率(RR)=CR+PR，疾病控制率(DCR)=CR+PR+SD。疾病進展時間(TTP)定義為：從化療開始至疾病進展或死亡，或有效患者因病變惡化而停藥的時間。不良反應按美國國立癌癥研究所(NCI)抗癌藥物毒性判定標準分為0～IV度。
14 統計學方法 采用SPSS 180統計軟件包進行數據分析，組間比較選擇χ2檢驗，用Fisher的精確檢驗，中位TTP采用KaplanMeier生存曲線分析獲得。
2 結果
21 療效 38例患者共完成144個周期化療，平均化療周期38周期(2~6周期)。均可評價療效和不良反應。CR 0例、PR 15例、SD 13例、PD 10例?？傆行?RR)395%，疾病控制率為(DCR)737%，TTP 19～81月，中位TTP 35月。有效患者中，有淋巴結、皮膚轉移者有效率最高(63 6%)，顯著高于內臟轉移者，但兩者有效率仍無統計學差異(P=0073，P
22 不良反應 不良反應主要為骨髓造血功能抑制，表現為白細胞減少，Ⅲ度以上白細胞減少共6例，占158%，應用GCSF治療效果良好。其次為周圍神經毒性和惡心嘔吐反應。見表2。
3 討論
三陰性乳腺癌具有發病年齡較小，組織學分級高，細胞增殖比例較高，近期局部復發及遠處轉移發生率高，內臟轉移率高于骨轉移，易發生脊髓、腦膜、腦、肝和肺轉移，生存時間短等特點?？偟膹桶l轉移風險高達767％，一旦復發轉移，中位生存時間約10個月［35］。
紫杉醇類藥物是治療乳腺癌最有效的藥物之一，且劑量和療效呈正相關［6］。因紫杉醇難溶于水，普通紫杉醇均需以聚氧乙烯蓖麻油和無水乙醇混和液作為助溶劑，而聚氧乙烯蓖麻油在體內降解時釋放組胺導致過敏反應，亦可引起神經細胞內顆粒釋放及脫髓鞘改變而加重紫杉醇的外周神經毒性，從而造成紫杉醇的使用劑量受到限制。有研究發現，聚氧乙烯蓖麻油在血液循環中形成的小微粒和血液中的藥物成分結合，阻止藥物分布到組織中，從而影響藥物的治療效果［7］。
白蛋白結合型紫杉醇是一種不含聚氧乙烯蓖麻油，以人血白蛋白作為藥物載體的新型紫杉醇白蛋白凍干劑，沒有與有機溶劑有關的不良反應，提高了使用紫杉醇化療時的安全性及量效關系。同時白蛋白結合型紫杉醇利用細胞膜上的白蛋白受體gp60及細胞膜窖蛋白(caveolae)，以及腫瘤組織中富含半胱氨酸的酸性分泌性蛋白(SPARC)的作用，促進藥物進入腫瘤細胞內，增加化療療效，為白蛋白結合型紫杉醇的靶向殺傷作用提供了可能［8］。
洪熠等［9］在白蛋白結合型紫杉醇治療轉移性乳腺癌的臨床研究中，試驗組白蛋白紫杉醇總有效率達4865%，對照組普通紫杉醇總有效率為2368%，差異有統計學意義，白蛋白紫杉醇療效優于普通紫杉醇。兩組患者主要的不良反應為骨髓抑制及周圍神經毒性，盡管白蛋白紫杉醇在用藥前不給予抗過敏處理，但用藥過程并未發現明顯過敏反應，兩組患者的不良反應差異無統計學意義。
本組研究分析38例晚期三陰乳腺癌患者，既往已使用過紫杉類藥物，距離本次治療時間大于1年。再次應用白蛋白結合型紫杉醇方案化療，近期總有效率395%，疾病控制率為737%?；颊叩寞熜cPS狀態、轉移灶數量、月經情況、轉移部位無關。即使不給予抗過敏處理，并未出現嚴重過敏反應。不良反應主要為白細胞減少，Ⅲ度以上白細胞減少共6例，給予GCSF治療可恢復正常。其次周圍神經毒性、惡心嘔吐、腹瀉、關節痛等，給予對癥處理均能夠好轉。
綜上所述，白蛋白結合型紫杉醇治療晚期三陰乳腺癌近期療效較好，不需預處理，用藥方便，不良反應低，患者更易耐受，是治療晚期三陰乳腺癌理想的化療藥物，即使曾使用過紫杉類藥物。
參 考 文 獻
［1］ 袁中玉，王樹森.305例三陰乳腺癌患者的臨床特征及預后因素分析. 癌癥, 2008,27(6):561565.
［2］ 邢曉英，魏素菊.三陰乳腺癌的特征及治療進展實用腫瘤雜志,2011,26(1):9598.
［3］ Dent R， Trudeau M， Pritchard KI， et al Triplenegative breast cancer:clinical features and patterns of recurrence. Clin Cancer Res，2007，13(15):44294434.
［4］ 吳俊東，黃文河，陳明，等三陰性乳腺癌與HER2過表達乳腺癌患者的臨床病理特征及預后比較中華內分泌外科雜志，2011，5(3)：161164.
［5］ Haffty BG, Yang QF, Reiss M, et al Locoregional relapase and distant metastasis in conservatively managed tripke negative earlystatge breast cancer J Clin Oncol,2006,24(36):56525657.
［6］ 劉芳，江澤飛，宋三泰，等單藥紫杉醇治療晚期乳腺癌劑量強度與療效和毒性的關系.中華腫瘤雜志，2005，27(1):5658.
［7］ 李然,劉紅白蛋白結合型紫杉醇單藥及聯合化療的不良反應分析中國藥學雜志,2010,45(23):18631865.
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一年一度的農歷春節已經近在眼前，在此先預祝全體員工新春愉快，萬事如意!2017年春節公司放假安排如下：
一、放假時間
20xx年1月27日至2月2日止，共7天。(因工作需要，財務部工作人員上班時間為20xx年*月*日)。
二、留守值班人員安排
值班人員：
姓名及電話：
值班時間：1月27日至2月2日
工資待遇：月工資×200%
節日補貼：**元
伙食補貼：**元
三、注意事項
放假期間，請大家一定要注意人身安全，并按時返回。如遇非人為原因無法按時返回，請及時向主管部門告假，
最后衷心祝愿大家過個歡樂、祥和的春節，xx年平安!
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尊敬的各位客戶：
您們好!_年春節來臨之際，根據《國務院辦公廳公布_年春節放假安排》，結合公司實際情況與工作安排：
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一、春節假期：_年2月11日 至2月25日放假休息共15天，2月26日正常上班
二、在_年春節長假到來之際，感謝大家一如既往的支持和厚愛，在此__科技實業有限公司的全體員工向您們致以節日的問候，祝您們新年快樂，生意興隆，家庭幸福。
再次感謝各位的關注和支持!
__科技實業有限公司
_年1月15日
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四、各部門須認真做好安全檢查工作。對所屬辦公室進行以防火、防盜為主要內容的安全大檢查，確保重點區域如倉庫、辦公室用電設備等場所的安全。各部門要認真整理文件資料，將重要文件資料保管好，貴重物品存放在安全處，防止被盜。財務部門要保證保險柜等重要設施的安全穩固。保證門窗的關閉和落鎖，并由該部門負責人落實到位。
五、在節日期間返鄉的員工注意旅途人身、財物安全，假期結束后請按時回到公司上班，不得無故請假。
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附：公司全體員工于2月9日下午整理辦公區域內的環境衛生，要求做到：地面整潔，桌椅整齊，物品擺放有序。
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20**年*月**日
內容提要：2月11日（星期四，除夕）至17日（星期三，初六）放假調休，共7天。2月7日（星期日）、2月20日（星期六）上班。
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請廣大市民提前安排好工作生活，節日期間注意安全，非必要不離津，科學佩戴口罩，保持社交距離，養成良好衛生習慣，減少人員聚集，做好個人有效防護，度過一個歡樂、祥和的節日假期。
xx市人民政府辦公廳
20xx年x月x日
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xx年春節在即，為了便于公司同仁提前安排好工作和生活，現根據國務院辦公廳通知精神及公司的福利政策，將“春節”期間的放假安排通知如下：
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xx公司行政部部
xxx年x月x日
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為做好春節期間的集客專線保障工作，請分公司及設備維護單位按要求加強春節期間的應急保障工作，做好值班安排及重點業務的監測，確保春節期間集客業務的穩定運行及故障的快速響應。具體要求如下：
（一）完善應急預案
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（二）做好資料核查
請各分公司與傳輸專業協同進行網絡側專線資源核查，確保保障專線傳輸綜合網管資源調度信息準確、完整，保證電路可監控、故障可派單。
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關于公司過節放假通知書
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一、放假時間：自20xx年x月x日（農歷臘月三十）至20xx年x月x日（正月初六）放假，共x天。20xx年x月x日（正月初七）正常上班。
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20xx年x月x日
關于公司過節放假通知書
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3、春節放假期間，未經批準，非值班人員（除部門負責人外）一律不得進入公司，如有特殊情況須請示部門負責人批準，經同意方可進入公司；
4、春節放假期間回家或外出旅游的員工，應事先知會部門負責人，并協調處理好放假期間的本職工作；
5、春節放假期間監控中心對公司財產的安全負全責，請做好防火、防盜工作。監控中心值班長并負責關好辦公區域的門、窗等；
6、春節放假期間在公司值班人員一律禁止使用電腦以外的所有電器及辦公設備。 祝全體員工： 節日愉快，身體健康！
xxx公司總經辦
20xx年x月x日
關于公司過節放假通知書
尊敬的客戶：
新春伊始，萬象更新。xx有限公司全體員工在此深深感謝您長期以來對我司的支持與厚愛！向您致以最誠摯的祝福和問候！在新的一年里，我司會更加努力，給您提供更優質的服務！
結合我司的具體狀況，公司春節放假時間具體安排如下：
春節放假時間：x月x日（大年三十）——x月x日（農歷正月初六）。x月x日（農歷正月初七）恢復正常上班。
放假期間業務聯系電話：經理：xx或經理：xx
因放假給您帶來的不便，深表歉意，望見諒！ 新年來臨之際，謹祝您在新的一年里生意興隆、萬事如意、幸福安康！
xxx有限公司
20xx年x月x日
關于公司過節放假通知書
尊敬的各位員工：
你們好！
首先感謝大家在狗年給予我公司的鼎力支持。在20xx年春節即將來臨之際，xx公司全體員工恭祝大家新春愉快，合家歡樂，萬事如意，豬年吉祥！?。?/p>
為了歡慶傳統的新春佳節，根據國家規定和我公司的具體情況，我公司春節放假時間已定為x月x日至x日放假調休，共x天。x月x日（星期一）上班。
因放假給您帶來的不便，敬請諒解！
希望大家在歡度春節的同時，備好材料，為兔年生產做好準備。希望大家在新的一年里繼續支持我公司的工作，愿我們的合作更加理想，愿我們的事業更加輝煌！