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婚育證明格式范文1
第二條凡同時符合下列條件的公民,外出前須辦理國家統一格式的《流動人口婚育證明》(以下簡稱《婚育證明》):
(一)離開戶籍所在縣(市)的行政區域(離開地級以上市的區是否需要辦理《婚育證明》,由各省、自治區、直轄市根據實際情況自行確定);
(二)擬異地居住30日以上;
(三)年齡在18周歲至49周歲之間;
(四)從事務工、經商等活動(探親、訪友、就醫、上學、出差等除外)。
第三條《婚育證明》由流動人口戶籍所在地的縣級計劃生育行政部門或者鄉(鎮)人民政府、街道辦事處(以下簡稱發證機關)辦理。
第四條申領《婚育證明》,應當填寫《辦理(流動人口婚育證明)申請表》,并向發證機關提交下列證明材料:
(一)本人的《居民身份證》;
(二)村(居)民委員會或者所在單位出具的婚育情況證明;
(三)本人近期一寸正面免冠照片兩張。
已生育子女的,還應當提交由施術單位或者計劃生育部門出具的避孕措施情況證明;計劃外生育的,還應當提交處理執行情況證明;
第五條發證機關在接到申請人和有關證明材料后,對于證明材料齊全、有效的,應當即時予以辦理《婚育證明》。
第六條有下列情形之一的,發證機關應當暫緩辦理或者不予辦理《婚育證明》,并說明理由:
(一)申請人未按第四條規定提供有關證明材料的;
(二)申請人計劃外生育而拒絕執行對其處理決定的;
(三)申請人弄虛作假、隱瞞婚育真實情況的。
第七條發證機關應按本省(自治區、直轄市)物價部門核定的標準收取《婚育證明》工本費,不得擅自提高收費標準,不得收取工本費以外的其他任何費用。
第八條《婚育證明》與《居民身份證》同時使用有效。
第九條《婚育證明》的有效使用期限為3年。流動人口應當在所持《婚育證明》的有效使用期限截止前,到本人戶籍所在地的發證機關換領新的《婚育證明》。
第十條《婚育證明》由持證人妥善保管,不得出錯、轉讓或者涂改。
《婚育證明》丟失或者嚴重損壞的,須及時向原發證機關申請補辦并注銷原《婚育證明》。
第十一條持證人應當在到達現居住地15日內,到當地鄉(鎮)人民政府或者街道辦事處(以下簡稱驗證機關)交驗《婚育證明》,接受當地計劃生育部門的管理,憑證享受計劃生育部門提供的服務。
驗證機關查驗流動人口的《婚育證明》,應當將查驗結果在“查驗記錄欄”予以記錄并蓋章,對其中的已婚育齡人員進行登記。查驗后應當將《婚育證明》及有關證明材料退還本人。
第十二條現居住地計劃生育部門應當會同公安、勞動、工商等部門共同做好流動人口計劃生育管理工作,定期查驗所轄行政區域內流動人口的《婚育證明》,按照《流動人口計劃生育工作管理辦法》的有關規定為流動人口提供服務。
第十三條持證人婚育情況發生變更的,應當在30日內到現居住地驗證機關辦理變更登記;并由本人在3個月內到原發證機關辦理變更登記手續,或者以其他形式告知原發證機關。
現居住地驗證機關應當對持證人的婚育變更情況在其《婚育證明》中如實記載,并及時將情況通報其戶籍所在地的發證機關。
發證機關在得知持證人婚育變更情況后,應當及時在管理檔案中予以記錄。
辦理變更登記不得要求當事人換領新證。
第十四條現居住地計劃生育部門對不按規定辦理《婚育證明》的流動人口,應當責令限期補辦并交驗《婚育證明》。逾期仍拒不補辦或者拒不交驗《婚育證明》的,由其現居住地的縣級以上計劃生育行政部門按照《流動人口計劃生育工作管理辦法》第二十一條的規定處理。
第十五條偽造、出賣或者騙取《婚育證明》的,由縣級以上計劃生育行政部門按照《流動人口計劃生育工作管理辦法》第二十條的規定處理;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第十六條發證機關工作人員,,擅自收取工本費以外的其他費用,或者有其他不按照規定辦理《婚育證明》行為的,由有關部門責令改正,并可給予行政處分。
婚育證明格式范文2
第二條本辦法適用于現居住地不是戶籍所在地,異地從事務工、經商等活動或者以生育為目的異地居住,可能生育子女的已婚育齡人員(以下簡稱已婚育齡流動人口)。
第三條地方各級人民政府統一領導本行政區域內流動人口計劃生育管理工作,組織、協調有關部門對流動人口計劃生育工作實行綜合管理并提供必要的保障。
地方各級人民政府應當將流動人口計劃生育管理納入本行政區域內人口和計劃生育工作目標管理責任制。
第四條國務院計劃生育行政管理部門負責全國的流動人口計劃生育管理工作。
縣級以上地方各級人民政府計劃生育行政管理部門負責本行政區域內流動人口計劃生育管理工作。
第五條縣級以上人民政府公安、工商行政管理、勞動就業、衛生、房產管理等行政部門應當配合同級計劃生育行政管理部門,在各自的職責范圍內做好流動人口計劃生育管理和服務工作。
第六條流動人口的計劃生育工作由其戶籍所在地和現居住地的地方人民政府共同管理,以現居住地管理為主。
流動人口現居住地的地方人民政府負責對流動人口計劃生育工作的日常管理,并將流動人口計劃生育工作納入當地計劃生育管理。
第七條成年流動人口在離開戶籍所在地前,應當憑合法的婚姻、身份證件,到當地縣級人民政府計劃生育行政管理部門或者鄉(鎮)人民政府、街道辦事處辦理婚育證明。
婚育證明的內容應當包括:姓名、性別、年齡、婚姻狀況、居民身份證號碼、生育狀況、落實節育措施狀況、計劃生育獎罰情況等。
第八條成年流動人口到現居住地后,應當向現居住地的鄉(鎮)人民政府或者街道辦事處交驗婚育證明?,F居住地的鄉(鎮)人民政府或者街道辦事處查驗婚育證明后,應當依照本辦法第二條的規定,對已婚育齡流動人口予以登記并告知其接受當地鄉(鎮)人民政府或者街道辦事處的管理;婚育證明不完備的,應當要求補辦。
第九條流動人口現居住地的鄉(鎮)人民政府或者街道辦事處應當向其中的已婚育齡流動人口進行人口與計劃生育宣傳,并組織有關單位向育齡夫妻提供避孕節育措施服務。
第十條有關部門審批成年流動人口的暫住證、營業執照、務工許可證等證件時,應當核查其現居住地的鄉(鎮)人民政府或者街道辦事處查驗過的婚育證明,并將審批結果通報其現居住地的鄉(鎮)人民政府或者街道辦事處;沒有婚育證明的,不得批準。
第十一條與已婚育齡流動人口形成勞動關系的用人單位和個人應當負責被招用的已婚育齡流動人口的計劃生育管理工作,并接受其現居住地的鄉(鎮)人民政府或者街道辦事處和縣級以上地方人民政府計劃生育行政管理部門監督檢查。
第十二條向已婚育齡流動人口出租或者出借房屋的房主,應當配合其現居住地的鄉(鎮)人民政府或者街道辦事處做好已婚育齡流動人口計劃生育管理工作。
第十三條已婚育齡流動人口申請在現居住地生育子女的,應當在其戶籍所在地的縣級人民政府計劃生育行政管理部門或者鄉(鎮)人民政府、街道辦事處按照當地有關規定辦事生育證明材料。
已婚育齡流動人口要以憑其戶籍所在地的縣級人民政府計劃生育行政管理部門或者鄉(鎮)人民政府、街道辦事處出具的生育證明材料,在現居住地生育子女。
第十四條已婚育齡流動人口現居住地的鄉(鎮)人民政府或者街道辦事處應當與其戶籍所在地的鄉(鎮)人民政府或者街道辦事處建立聯系,并將已婚育齡流動人口的避孕節育情況向其戶籍所在地的鄉(鎮)人民政府或者街道辦事處通報。已婚育齡流動人口也可以自行將其現居住地的鄉(鎮)人民政府或者街道辦事處出具的避孕節育情況報告證明寄回其戶籍所在地的鄉(鎮)人民政府或者街道辦事處。已婚育齡流動人口戶籍所在地的鄉(鎮)人民政府或者街道辦事處在了解已婚育齡流動人口避孕節育情況后,不得再要求其回戶籍所在地接受避孕節育情況檢查。
第十五條對已婚育齡流動人口中獨生子女的父母的獎勵,由其戶籍所在地的鄉(鎮)人民政府或者街道辦事處按照本省、自治區、直轄市的有關規定辦事。
第十六條已婚育齡流動人口計劃生育情況統計,按照國家有關規定辦理。
第十七條已婚育齡流動人口的節育手術費,有用工單位的,由用工單位負擔;無用工單位的,先由本人支付,憑其現居住地的鄉(鎮)人民政府或者街道辦事處證明,由本人在其戶籍所在地的鄉(鎮)人民政府或者街道辦事處報銷。
第十八條在已婚育齡流動人口計劃生育管理工作中做出顯著成績的單位和個人,由當地人民政府和計劃生育行政管理部門給予獎勵。
對已婚育齡流動人口計劃生育工作不負責任,未達到計劃生育工作目標的單位和個人,由當地人民政府和有關部門按照本省、自治區、直轄市有關規定予以處理。
第十九條已婚育齡流動人口違反計劃生育規定的,由其現居住地或者戶籍所在地的鄉(鎮)人民政府、街道辦事處或者計劃生育行政管理部門按照本省、自治區、直轄市的有關規定予以處理。
已婚育齡流動人口因違反計劃生育規定在一地受到處理的,在另一地不因同一事實再次受到處理。
第二十條偽造、出賣或者騙取婚育證明的,由縣級以上地方人民政府計劃生育行政管理部門給予警告,可以并處1000元以下罰款;有違反所得的,沒收違法所得,可以并處違法所得3倍以下的罰款;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第二十一條不按照規定辦理婚育證明,經其現居住地的計劃生育行政管理部門通知后,逾期仍拒不補辦或者拒不交驗婚育證明的,由其現居住地的縣級以上地方人民政府計劃生育行政管理部門給予警告,可以并處500元以下的罰款。
第二十二條拒絕為成年流動人口辦理婚育證明或者為其出具假證明的,由當地縣級以上地方人民政府計劃生育行政管理部門責令改正,并可以建議有關部門對直接責任人員依法給予行政處分。
第二十三條縣級以上地方人民政府公安、工商行政管理、勞動就業、勞動就業、衛生、房產管理等行政部門工作人員審批成年流動人口有關證件時,不查驗婚育證明或者明知無婚育證明而予以批準的,依法給予行政處分。
第二十四條與已婚育齡流動人口形成勞動關系的用人單位和個人拒不履行流動人口計劃生育管理職責的,由當地縣級以上地方人民政府計劃生育行政管理部門給予警告,可以并處1000元以下的罰款。
婚育證明格式范文3
建立城區人口和計劃生育管理服務新機制工作匯報
近年來,周口市川匯區流動人口計劃生育工作在川匯區委、區政府的正確領導和周口市人口計生委的指導下,進一步深化城區計劃生育管理體制改革,夯實城區計劃生育工作基礎,全面落實“屬地管理、單位負責、居民自治、社區服務”的城區計生管理和服務工作新機制,做到“兩明確、三加強、建立四項制度”,有力推動了城區人口和計劃生育工作持續、穩定、健康地發展。他們的主要做法是:
一、改革城區體制落實屬地管理
管理機制是人口和計劃生育工作運行的基礎與核心。
1999年以前,川匯區城區計劃生育管理工作沿用的是“單位負責,條條管理”的管理體制,全市市直機關、社會團體、企事業和駐周單位的計劃生育工作由市計生委城區科直接管理,1999年由新華街道辦事處接管。隨著城市化的進程加快,城市規模的擴大,城市人口和計生工作出現了許多新情況、新問題。主要表現是:下崗待業人員、失業人員和無固定職業人員大量出現;農村剩余勞動力涌入城區;流動人口數量大幅增加;戶籍制度的改革使農轉非人員和人戶分離現象日漸增多等等。這些現象和問題的出現,使原來城區的人口和計生工作以“條條”和戶籍為主的管理模式已經不能適應新時期的發展。
市委、市政府審時度勢,依據《國家計生委、民政部、中國計生協關于加快城市社區人口與計劃生育工作改革的意見》,成立了以市委副書記為組長,主管計生工作的副市長為副組長,相關的8個委局和5個街道辦事處行政正職為成員的人口和計生屬地管理體制改革領導小組。并以市政府和市委、市政府兩辦的名義先后出臺了《關于完善城鎮人口與計劃生育工作管理體制的意見》、《關于加強人口與計劃生育工作的意見》、《關于明確計劃生育工作職責的通知》等一系列文件,圍繞屬地化管理的原則,做到“兩個明確”。
(一)、明確屬地管理對象。
2003年9月,川匯區城區區劃由原來的1個街道辦事處擴大為5個街道辦事處。市政府適時召開城區人口和計劃生育工作管理體制改革會議,對原新華街道辦事處管理的191個公共單位和24個社區居委會按照新的管轄區域重新進行了劃分,在劃分和交接過程中我們明確規定,所有公共單位無論級別高低,無論單位屬性,其計劃生育工作均有新的街道辦事處負責管理。同時,社區居委會要依據國家法律法規和政策,協助街道辦事處做好單位和居民的人口和計生工作。
(二)、明確工作職責。
街道辦事處統一管理駐本轄區的所有機關、社會團體、企事業單位,以及工作、居住在本轄區的常住人口、流動人口的計劃生育工作,承擔宣傳動員、監督檢查、組織協調、日常管理及綜合服務的職能。轄區單位嚴格實行法定代表人責任制,自覺貫徹執行人口和計生法律法規和政策,服從街道辦事處和社區居委會的管理、指導和協調。負責本單位的出生統計、生殖保健、避孕節育等日常業務,落實計生獎勵和優惠等有關政策和保障措施。
各公共單位的計生工作既要向所在地街道辦事處負責,又要向本系統的主管委局負責。市委、市政府還規定對有政策外生育的單位實行“一票否決”,一級機構對其下屬的二級機構有政策外出生的負連帶責任。近年來,先后對8個二級機構有政策外生育的單位實行了“一票否決”,對其主管的6個委局實施了通報批評和黃牌警告等處理,對單位的正職和主管副職、計生專干分別進行責任追究。
二、加強社區建設,夯實基層基礎
社區居委會是城市的基層組織,也是搞好城區人口和計生工作的落腳點。
新的管理體制建立后,他們按照《河南省城市社區人口和計劃生育管理服務工作規范》的要求,制定了《川匯區創建規范化社區居委會計劃生育工作實施方案》,首先在新華路街道通橋路社區開展了計劃生育規范化社區試點的創建工作,今年三月在5個街道的所有社區開展了計劃生育規范化創建活動。通過創建活動達到了“三個加強”。
(一)、加強了隊伍建設。
建立健全街道辦事處社區居委會居民小組(樓院)門棟四級人口和計生管理服務網絡。街道辦事處成立有人口和計生工作領導小組,統一管理本轄區的人口和計生工作;每個社區居委會配備計生副主任;住宅小區或者若干個住宅樓組成的樓院配備一名樓院長,擔任計劃生育宣傳管理員;選取計生協會會員、社會志愿者、退休老黨員、老干部、低保戶等人員擔任樓長或門棟長。
在樓院長的配備上,他們做到公開選拔,競爭上崗。參加競聘者要同時具備五個條件:一是女性;二是在本樓院居住;三是年齡一般在45周歲以下;四是具備初中以上文化程度;五是沒有違反計生政策。通過民主推薦、筆試、面試、民主評議、組織考察,5個街道的24個社區居委會配備了480名計生樓院長,并對她們進行了崗前培訓,使她們很快進入角色。為了更好地穩定隊伍,調動其積極性,市財政每年增撥12萬元經費,使24個社區居委會的計生副主任月工資達到400元。市人口計生委每年從計生事業費中擠出十幾萬元,給計生樓院長每人每月發放20元的崗位補貼。
(二)、加強了陣地建設。
他們統一明確陣地創建標準,先后投入資金20萬元,對社區居委會的計生辦公服務場所進行升級改造。每個社區居委會設立計劃生育辦公室、宣傳教育室(人口學校),具備條件的設立健康咨詢室(悄悄話室)、社區醫療衛生服務站、圖書閱覽室、娛樂活動室等。在宣傳教育室(人口學校)和康檢咨詢室設置了優生優育、生殖保健、避孕節育、政策法規等宣傳版面,在社區居委會和樓院附近設置了固定的人口和計生宣傳版面、標語、宣傳櫥窗和政務公開欄,使常住人口和流動人口在社區能及時享受到計劃生育的宣傳服務。
(三)、加強了軟件建設。
根據屬地管理的要求,他們設計并統一印制了社區樓院人口和計劃生育戶口登記表,更新完善了社區居委會的計生臺帳。原來的社區居委會計生臺帳是以戶口為基準建立的,人戶分離和空掛戶的問題突出。今年三月份開始,他們逐樓逐戶逐人進行排查登記,做到轄區不漏樓、樓不漏戶、戶不漏人、人不漏項。用了四個月的時間按現居住實有人員為基準,重新建立社區居委會的計劃生育臺帳,做到一樓一冊,一戶一頁,并對已婚育齡婦女實行分類管理。
對居住在轄區內無固定職業、失業的以及與單位脫離勞動人事關系的已婚育齡婦女按主管類管理,由社區居委會負責出生統計、生殖保健、避孕節育等日常的管理和服務業務。
對居住在轄區內機關、企事業單位、社會團體的在職已婚育齡婦女按協管類管理,此類人員由已婚育齡婦女所在單位具體管理和服務,并由單位所屬的街道(鎮)計生辦向社區居委會出具全市統一的《川匯區計劃生育管理證明》,工作單位定期向社區居委會通報該職工的生育節育及康檢信息,由社區居委會協助單位進行管理和服務。對居住在轄區內的流入已婚育齡婦女按流動類管理,對此類人員和常住人口一樣納入正常的管理和服務,做到同管理、同服務、同宣傳、同考核。
經過4個月的努力,他們共建立已婚育齡婦女檔案15289人,其中主管類2288人,協管類11669人,流動類1332人。排查出漏檔漏管已婚育齡婦女655人,剝離和移交到鎮村管理的已婚育齡婦女532人。目前社區居委會達到了“網絡隊伍建立健全,計生臺帳更新完善,管轄區域不留死角,服務陣地溫馨美滿”。
三、建立完善制度,規范管理措施
為有效地開展城區屬地化計生管理服務工作,他們建立了“四項制度”,實現了日常管理規范化。
(一)、建立定期清查和信息采集制度。
各街道辦事處、社區居委會定期對轄區居民樓院集中入戶排查登記,對漏管漏檔的常住和流動人口已婚育齡婦女及時建立樓院臺帳,納入管理和服務。樓院長、門棟長每周到所轄居民樓院了解情況,收集人口和計生變動信息。社區居委會每月召開一次人口和計生工作例會,收集各樓院的新婚、出生、節育、遷出、遷入、失業、就業、流入、流出等信息,及時變更樓院計生臺帳。
(二)、建立信息通報和手續移交制度。
嚴格落實公共單位與職工居住地社區居委會之間的計生信息通報制度。單位每半年向職工居住地社區居委會出具全市統一格式的《川匯區在職已婚育齡婦女生育節育康檢信息通報單》。對辭職、辭退、除名等脫離原工作單位的已婚育齡婦女,由單位在30日內向社區居委會移交計生管理服務手續,社區居委會接收到《信息通報單》和移交手續后向其單位反饋接收信息。
(三)、建立流動人口計生管理服務制度。
街道計生辦固定專職人員分片包段,主要負責沿街門店和較大的市場中的流動人口計生管理服務工作。社區居委會對流入、流出居民樓院和背街小巷的已婚育齡婦女及時上門登記建檔,協助街道計生辦做好《流動人口婚育證明》的辦理、查驗、康檢和催寄康檢證明等工作。他們對流動人口全部實行免費辦證、免費康檢、免費四術、免費發放避孕藥具的“四免一上門”服務。
(四)、建立目標管理考核制度。
市委、市政府對各市直單位簽訂了工作目標責任書,要求其內部要建立垂直負責體系和目標責任制。市人口計生委對街道辦事處和社區居委會的計生工作目標完成情況實行分類考核。對純屬農村的永安路、紫荊路街道辦事處按照農村的考核方案進行;對純屬城區的新華路街道辦事處按城區的考核方案進行;對既有農村又有城區的杜甫路、孝義街道辦事處分別按兩種方案考核,其成績按照城區和農村所占總人口的比例分別記分,合并后記入總成績。
四、幾點體會
川匯區城區的屬地化計生管理體制改革之所以取得一些成績,他們感到主要得益于以下幾個方面:
(一)、領導重視是關鍵。
由于市委、市政府高度重視,排除阻力,調動各部門、各方面的力量才能推動城區屬地化管理機制的進行。為做好屬地化管理體制改革工作,市委、市政府專門召開會議,下發文件,明確了各街道辦事處的管轄單位和相關部門的職責。市、街道兩級財政每年都把城區和流動人口計生經費納入同級財政預算,足額投入到位,將城區計劃生育工作納入政府目標工作責任制,由過去的計生部門唱獨角戲,轉為“黨政牽頭、部門配合、齊抓共管”,綜合治理得以真正落實。
(二)、社區建設是基礎。
落實屬地化管理與服務機制,關鍵是發揮社區居委會的作用。只有加強社區計生網絡隊伍建設和陣地建設,確保社區計生工作經費的到位,積極搭建社區服務平臺,才能把城區計生工作融入到社區、服務到社區、落實到社區。
(三)、強化責任是動力。小陳老師工作室原創
婚育證明格式范文4
關鍵詞:城市化;人口撫養比;房地產周期
Abstract:In addition to basic factors such as decreasing growth rates of loaning and fiscal decentralization,the rapid increase of urban families and demographic dividend caused by continuous drop in population feed rates can play an equally dominant role in the cyclic fluctuation of real estate. In detail,decrease in children feed rates may result in total population feed rates,thus prompting an increasing number of people reach the marital age; as consequence,compulsory demand on real estate will exert obviously greater influence on the short-term cycles of real estate than the growing number of urban families. Last but not least,local government's intervention on loaning and foreign capital volatility curbs the sound development of real estate.
Key Words:urbanization,population feed rates,real estate cycle
中圖分類號:F830文獻標識碼:B文章編號:1674-2265(2011)07-0025-06
近幾年,關于房地產的爭論熱潮中,城市化、人口紅利等因素對房地產業的影響屢被提及,但相關的實證研究并不多見。為揭示人口結構變化對房地產的實際影響途徑及強度,筆者在對人口結構變化特征進行簡要梳理的基礎上,結合信貸環境、地方政府行為、居民收入等因素,探討了人口結構對房地產業周期的影響,并據此提出了相關政策建議。
一、文獻回顧
有關人口與房地產需求關系最為著名的研究見于Mankiw和Weil(1988,1992),他們認為戰后嬰兒潮(1946―1964年)推動的人口規模和結構的變化,能夠顯著影響房地產價格。他們的預測顯示,隨著嬰兒潮一代逐步進入工作、婚育年齡,美國房地產價格會于1969―1989年進入上升通道,并于1989年達到頂點后,步入長達30年的價格下行期。
Mankiw和Weil的研究結論遭到一些學者的質疑,他們認為Mankiw等建立的房地產價格方程存在偏誤,從而結果并不準確。美國房地產市場的實際發展歷程表明,Mankiw等人關于房地產價格將于1989年達到高峰的預測符合實際,但他們對房地產價格將于1990―2007年持續下降的預測與事實并不相符。Robert(2006)指出,出現這種偏差的主要原因是,Mankiw和Weil的研究忽略了人口變化對利率的影響,而利率是影響房地產價格的重要決定因素之一。進而,Robert的研究表明,綜合考慮人口因素對房地產價格、利率的影響后,嬰兒潮以及隨之而來的人口結構的變化,對美國、日本房地產價格依然具有較強的預測能力。
我國自1998年停止住房實物分配、1999年啟動住房分配貨幣化改革以來,房地產行業經歷了改革開放后最長的上升周期。在有關本輪房地產景氣成因的爭論中,人口作為重要的驅動因素被廣泛提及。但與美國、日本等工業化國家不同,我國人口結構變遷不僅包括年齡結構的變化,還包括農村人口向城鎮轉移的城鄉結構變化。正如哈繼銘(2007)所言,人口因素對房地產市場的影響途徑有二:一是城市化進程促使越來越多的農村人口進入城市,產生大量的住房需求;二是早期的“嬰兒潮”推動當前勞動年齡人口持續增加,帶動了房地產市場的繁榮。趙君麗(2002)指出,建國以來我國已出現三次人口出生高峰,即整個二十世紀50年代、1963―1974年、二十世紀80年代后期①,其中后兩次出生高峰將推動婚育年齡人口分別于1988―1993年、1999―2004年和2013―2018年達到頂點,推動房地產市場進入相應的需求高峰。中房指數研究院2007年的調查結果也表明,25―35歲、35―45歲人群分別占購房者總數的50%、25%,是當前房地產市場的需求主體。張昭、陳兀梧(2009)對未來的預測則顯示,2012年后我國城市化驅動的農村人口的轉移速度將逐步放慢,25―45歲人口規模也已于2006―2007年達到頂峰,不過,其中25―35歲人口規模仍然會逐步增長。據此,他們認為2010年后25―35歲人群的首次購房需求會有所增加,屆時房地產市場會受益于第二波嬰兒潮的推動。
綜觀國內現有研究,有關人口與房地產周期關系的定性描述較多、定量研究較少,即使有,也僅限于對未來人口變化趨勢的簡單統計描述,沒有就這種變化趨勢對房地產市場的具體影響進行深入的計量檢驗和理論分析。針對這種不足,本文在對近年來我國人口結構變化特征進行簡要描述的基礎上,定量分析了人口結構變化對房地產周期的影響程度及方向。
二、人口結構變化對房地產市場的影響分析
我國二十世紀60年代后的兩次嬰兒潮對當前房地產需求的影響主要表現在三個方面:一是通過人口年齡結構變化直接影響住房剛性需求變化,如婚育年齡人口規模增加帶來的剛性需求;二是通過“人口紅利”為住房需求提供現實的經濟基礎,即隨著勞動年齡人口占比越來越高、撫養比下降,整個社會的儲蓄水平和購買力明顯提高;三是上述兩個因素與農村人口向城市的轉移相疊加,進一步放大了人口結構變化對房地產需求的促進效應。
(一)城市化率穩步提高增加了住宅的潛在需求
1978年以來,我國用城鎮人口占比表示的城市化率穩步提高,由1978年的17.92%持續升至2010年的49.68%,年均增速3.23%。但1996年后城市化速度持續放緩。隨著農村青壯年向城市逐步轉移,剩余農村人口由于教育程度、年齡原因,非農化的難度明顯加大,城市化渠道對房地產潛在需求的推動趨于減弱。但值得注意的是,2009年后我國城市化出現再度加速跡象,2009、2010年城市化速度分別為1.99%、6.63%。
(二)城鎮家庭小型化加大了對住宅的潛在需求
近年來城鎮家庭小型化趨勢明顯。1978年,我國城鎮家庭戶均人口為4.47人,此后持續跌至2010年的2.88人。在家庭小型化、城市化的雙重推動下,1978―2010年我國城鎮家庭戶數增長了5.29倍,年均增速5.71%,對住宅的潛在需求大幅增加。
(三)人口撫養比下降帶來的人口紅利推動了有效需求上升
所謂“人口紅利”,主要是指人口撫養比②持續下降帶來的高生產率和高消費需求。在這一時期,由于勞動年齡人口占比較高,整個社會的儲蓄能力較強,居民購買資產實現保值、增值的意愿也較強,從而對房地產市場的推動較大。數據顯示,1964年以來我國一直處于人口紅利期,總人口撫養比由1964年的79.31%持續降至2009年的36.9%,當前被撫養人口比例僅是改革初期的一半左右。
分結構看,少兒撫養比由1964年的72.99%持續降至2009年的25.3%,是推動總撫養比降低的主要因素。這一方面說明我國人口的生產性和消費能力大幅提高,另一方面也意味著越來越多的少兒成長進入勞動力市場并達到婚育年齡,對住宅的剛性有效需求大幅增加。
三、人口紅利、城市化對房地產周期影響的計量檢驗
(一)變量選擇及說明
我國從1984年開始進行住房商品化試點,1987年才建立比較全面的房地產行業統計制度,1988年推行住房制度改革,放開房地產市場,自此房地產業才作為相對獨立的行業存在。因此,本文的考察期間為1987―2008年。
除人口結構變化會對房地產波動產生影響外,很多其他因素也會推動或抑制房地產業的發展。在檢驗人口與房地產波動的關系時,需要對此加以控制。因此,模型同時考察了表1中的相關指標,具體解釋如下:
1. 房地產合成增長率指數。由于我國房價統計還不完善,房價變動尚不能完全反映房地產周期變化特征。因此,我們借鑒王誠慶等人(2002)的研究,選取房屋施工面積增長率、房屋竣工面積增長率、房地產投資增長率、商品房價格年上漲率、房屋銷售額增長率和房地產業增加值增長率6個指標,計算得出房地產合成增長率指數③表示房地產周期性波動,在此基礎上采用三年移動平均法,以消除不規則波動的影響。
2. 城鎮家庭戶數增速(URBAN)和人口撫養比(DRP)。這兩個指標是本文所要探討的核心解釋變量,其中,用城鎮家庭戶數增速衡量城市化、城鎮家庭小型化的綜合影響,用人口撫養比考察人口紅利的影響。
3. 貸款余額增速(LOAN)。通過前文的分析可知,每次房地產業的繁榮、衰退,都與銀根松緊情況緊密相連。由于房地產信貸的數據從1992年才開始統計,其間統計口徑也經歷了多次調整,因此無法獲取前后一致的時間序列。基于此,我們采用總體信貸余額年度增長率反映銀根松緊程度④。
4. 地方政府的財政分權度(FD)及其對銀行信貸的干預(FD×LOAN)。歷次房地產市場波動中,地方政府都扮演了重要角色。當前的財政分權制度,是地方政府參與房地產業的重要動因。我國從上世紀80年代初開始實行中央與地方的財政分權(林毅夫、劉志強,2000),期間地方財政決算收入占全國財政決算收入的比重由1978年的84.5%降至2007年的45.9%,而地方財政決算支出占全國財政決算支出的比重則由1978年的52.6%升至2007年的77%(見圖1)。由于缺乏預算內的財力,為了發展經濟,地方政府往往通過稅外加費的方式集聚資金,土地出讓金、房地產相關的稅費便成為地方政府重要的體制外收入來源。據此,本文用財政分權度衡量地方政府的行為動因和結果,用財政分權度和貸款增速的交叉項(FD×LOAN),考察地方政府為了追求地方經濟發展和財政自主,對房地產信貸的干預與影響。
除了上述比較重要的變量外,借鑒張曉晶、孫濤(2006)的研究,本文還將城鎮居民可支配收入(INCOME)、人民幣實際有效匯率(REER)也作為控制變量加以考察。
(二)模型建立及估算結果
我們用HOUS代表房地產合成增長率指數的三年移動平均值,運用1987―2007年的數據,建立如下模型:
式中, 代表城鎮家庭戶數增速, 是人口撫養比,這兩個指標用來捕捉人口結構變化對房地產市場的影響。是表1中的一系列控制變量。針對各變量單位根檢驗結果表明,所有變量在1%的顯著性水平下都是一階單整的(見表2)。受指標時序長度的限制,本文主要采用E-G兩步法,估計長期協整方程和短期誤差修正方程。
建模過程中,首先估計了只包括控制變量的基準模型,用來反映銀根松緊、地方政府行為和居民收入等基本因素的影響;然后是加入人口撫養比的人口紅利模型,重點考察人口撫養比持續下降的影響;最后是進一步加入城鎮家庭戶數增速的混合擴展模型。
對上述三個長期方程殘差的單位根檢驗表明,它們都在5%的顯著水平下平穩(見表3),意味著變量間存在如三個方程所示的長期均衡關系。進一步,估計三個方程的誤差修正模型,用以考察它們之間的短期關系,對殘差的LM檢驗顯示,誤差修正模型的殘差不存在自相關問題,結果比較穩健(見表4)。
(三)計量結果分析
計量結果表明,信貸余額增速、地方財政分權等控制變量對房地產周期性長、短期波動的解釋力分別高達71.4%、60.7%,是影響房地產周期性波動的主導力量。
加入人口撫養比、城鎮家庭戶數增速后,混合擴展模型能夠將基準模型的長、短期解釋力分別提高13.1和31.2個百分點,升至84.5%、91.9%。其中,人口紅利模型對基準模型短期解釋效力的提升尤為顯著,在基準模型中加入人口撫養比后,誤差修正模型調整后的R2大幅提高27個百分點至87.7%,說明少兒撫養比下降推動的總人口撫養比的降低,帶動了越來越多的人口進入婚育年齡,其對住房的剛性需求對房地產業短期波動的影響,遠大于城市化的作用。
根據最終的混合擴展模型,在控制了其他變量的影響以后,人口結構對房地產合成增長率指數的影響極為顯著。其中,城鎮家庭戶數的長、短期彈性系數顯著為正,分別為2.61和2.76,人口撫養比長、短期系數顯著為負,分別為-1.36和-2.05。這一發現有力地揭示,由城市化、家庭小型化綜合推動的城鎮家庭戶數的快速增長,以及由人口撫養比下降所帶來的人口紅利,都在很大程度上推動了房地產業的繁榮。很多分析指出,城市化、人口紅利是推動房地產發展的重要因素,但一直沒有提供有說服力的計量檢驗,本文在這方面提供了有力的證明。
控制變量中,各因素的具體影響為:
貸款余額增速對房地產業的影響最為顯著。貸款余額增速長、短期彈性系數分別高達10.39和11.22,是所有變量中影響最大的因素,從另一個側面印證了我國房地產市場所具有的資金推動特征。
代表地方政府行為的財政分權度對房地產業的推動也較強,但地方政府對信貸活動的干預不利于房地產業的健康發展。代表地方政府行為的財政分權度對房地產業的推動非常顯著,長、短期系數分別為2.48和3.37,說明地方政府追求財政自主和經濟增長的動機,很大程度上推動了房地產業的發展。但是,也應當看到財政分權度與貸款增速交互項的系數顯著為負,長、短期系數分別達-14.45和-15.3。因此,地方政府對信貸活動的干預,不僅無益于房地產業的長期發展,即使在短期也對其發展顯著不利。
城鎮人均可支配收入對房地產業的影響相對較小。較其他因素而言,城鎮人均可支配收入對房地產業的推動相對較弱,長、短期彈性系數分別為0.79和1.05,意味著近年來住房需求具有一定的剛性特征,加上信貸資金的大量注入,造成收入對居民購房的制約力變弱。這也是近幾年房價一定程度上脫離居民承受能力、房價收入比居高不下的主要原因。據測算,當前我國城鎮居民戶均收入大約在4700美元左右,世界銀行的研究顯示,家庭收入處于4000―5999美元的國家,房價收入比平均值為5.4,最大、最小值分別為12.5和3.4。但國家發改委的數據顯示,2007年我國房價收入比為7.4,北京、上海則分別高達13.6和9.8,明顯高出同類國家的平均水平。
人民幣實際有效匯率與房地產波動呈反向變化關系。與張曉晶、孫濤(2006)的研究類似,人民幣實際有效匯率對房地產合成增長率指數的系數顯著為負,長、短期系數分別為-1.28、-1.53。這種反向變化主要由預期因素引起:當人民幣實際有效匯率較高時,其貶值預期相對較強,外資會流出房地產業,從而對其發展造成一定影響。如1994―1998年間,由于匯改推動實際有效匯率總體趨升,人民幣貶值預期較強,尤其是亞洲金融危機期間,導致大量資金流出房地產業。反之,當實際有效匯率較低時,人民幣升值預期較高,外資會流入房地產市場以獲得升值收益,如1998年以來(2006、2007年除外),人民幣實際有效匯率總體呈下降之勢,較強的升值預期吸引了大量外資進入房地產市場,一定程度上推動了房地產業的繁榮。
四、結論及政策建議
綜上所述,銀根松緊、地方財政分權等基本因素,依然是影響房地產周期性波動的主導力量。但城市化和城鎮家庭小型化推動的城鎮家庭戶數的增長以及人口撫養比持續下降帶來的人口紅利,也是房地產周期性波動的重要決定因素。其中,由少兒撫養比下降推動的人口總撫養比的降低,帶動了越來越多的人口進入婚育年齡,其對住房的剛性需求對房地產短期波動的影響,明顯大于城鎮家庭戶數增長所代表的城市化的影響。
然而,根據王德文、蔡的研究,隨著少兒撫養比降速逐步趨緩,以及老年撫養比的持續上升,2015年左右我國人口撫養比將由降轉升,結束長達52年(1964―2015年)的人口紅利期,屆時人口將由推動因素變為制約因素,會對房地產業造成較大的負面沖擊。與此同時,張昭、陳兀梧的研究(2009)則表明,我國新增城鎮人口數在2012年達到周期性高點后,將進入漫長的持續下降期。因此,不遠的未來,人口因素對房地產的推動作用將逐步趨于減弱。
此外,還應當看到地方政府對銀行信貸的干預、外資的頻繁出入,都對房地產的平穩發展顯著不利。為確保房地產業的長期穩定,維護經濟安全、金融穩定,需要做到以下幾點:
(一)根據人口變化適時調整房地產業發展戰略,對土地規模、商品房供給結構實施動態調控
最近一輪的“人口紅利”還有5年左右的釋放期,城市化推動的城鎮人口的增加也將在未來2―3年內顯著放緩。屆時,隨著城鎮人口增速的減緩,婚育年齡人口的下降、老年人口的增多,人口因素對房地產業的影響將由當前的剛性需求為主轉為改善性需求為主,總體需求量預計會有所下降。據此,建議加強人口因素對房地產業影響的監測預警,及時向房地產企業和公眾相關信息,便于房地產企業、公眾對人口因素做出合理預期。其次,由于房地產建設周期相對較長,政府也要根據人口監測結果,前瞻性地調整土地供應規模、商品房供給結構,預防人口紅利拐點過后,土地、商品房資源的浪費。
(二)完善房地產金融體系,建立多元化的融資渠道
銀根松緊變化是歷次房地產市場波動的重要原因,說明整個房地產業對銀行信貸依賴較強。這種依賴會對金融體系產生顯著不良后果:不僅居民購房主要通過銀行融資,房地產企業對銀行資金的依賴也很強,導致房地產信貸風險過度集中于銀行體系。即使從銀行體系內部看,目前我國參與房地產金融的機構主要是商業銀行和住房公積金中心,住房儲蓄銀行和住房合作社數量少,而且是地方性的,作用十分有限。因此,必須盡快建立多元化的房地產企業融資機制:一是發展房地產產業基金;二是培育和發展住房抵押二級市場,試行住房抵押貸款證券化;三是積極穩妥地發展住房公積金貸款。
(三)進一步規范地方政府行為,促使其逐步轉變為市場規則維護者、監督人
地方政府參與房地產業發展本無可厚非,但其既是受益者又是監管者的地位,加上為了追求政績所固有的短期行為,不利于房地產業的健康發展。這就要求改變原有的管理模式,將土地收入、房地產相關稅費的征收主體與監管主體適度分離,以避免“地方擴張―中央調控”循環造成的不必要的政策性波動。
(四)有效監控外資出入房地產業,抑制外資過度投機行為
2005年匯改以來,我國匯率不再像以往一樣相對固定,而是呈現出典型的雙向波動特征,可能會造成外資頻繁出入房地產業,加大房地產業自身的波動。因此,仍有必要通過資本管制手段,抑制外資進入房地產業進行投機。國際經驗顯示,在國際貨幣基金組織187個成員國中,有137個國家對外資投資房地產進行管制。因此,可以根據資本項目管理原則,對外資進入房地產的交易和匯兌環節進行監測。同時,加大房地產項下違法、違規資金的查處力度,抑制投機行為。
注:
①與趙君麗的研究有所不同,張昭、陳兀梧(2009)認為最近兩次的嬰兒潮分別出現于1962―1975年和1981―1997年,不過他們對婚育年齡人口高峰的預測相對一致。
②人口撫養比是被撫養年齡人口(0―14歲及65歲以上)與勞動年齡人口(14―65歲)之比。
③在王誠慶等人的研究中,權重的確定主要根據已有經驗研究并結合各指標相對重要程度來確定,房地產合成增長率指數=房屋施工面積增長率×0.1+房屋竣工面積增長率×0.1+房地產投資增長率×0.2+商品房價格上漲率×0.1+商品房銷售額增長率×0.4+房地產業增加值增長率×0.1。
④受房地產資金來源隱蔽性較強、現有統計手段有限的影響,當前關于房地產信貸的統計還不完善。據中國人民銀行《2004年中國房地產金融報告》,房地產企業資金來源除銀行信貸外,自籌資金中還有70%來自銀行貸款,定金及預收款有30%來自銀行貸款。從很大程度上講,用總體信貸余額增速更能反映房地產行業的外部融資環境。
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婚育證明格式范文5
一、工作目標
依據法律法規,開展整治“兩非”行動,嚴厲查處“兩非”案件,建立完善綜合治理出生人口性別比長效機制。確保全縣出生人口性別每年下降1個以上單位值,力爭2-3年內趨于正常。
二、工作內容
(一)整治重點對象。以縣鄉醫療機構、縣鄉計劃生育服務機構、民營醫院、個體診所、社區衛生服務站、藥品批發企業和零售店為重點場所,以農村已生育一個子女和兩個女孩的育齡婦女為重點(特別是這類人口流出的育齡婦女);以孕情管理B超檢查、終止中期妊娠手術、終止妊娠藥品的銷售使用為重點環節,開展拉網排查。
(二)嚴查“兩非”案件。各單位要抽調人員組成專班,由整治領導小組統一指揮,統一開展活動,工作專班于8月25日報縣整治領導小組辦公室,對于無證診所和無證B超窩點堅決取締,對于清理發現的“兩非”案件和非法銷售使用終止妊娠藥品行為進行嚴厲打擊,且依法嚴厲處理單位及有關責任人。
(三)完善管理制度。衛生、計生、藥監等部門對清理清查中發現的問題及時進行整改,且進一步完善有效的工作制度,堵塞管理漏洞,防止“兩非”行為發生。
一是強化制度落實。計生部門全面實行包村鎮干部、村干部、村計生干部“三包一保”責任制,落實孕情隨訪服務;衛生部門要落實好孕檢、引產、分娩、終止妊娠藥品使用實名登記制度和有關證明查驗制度。
二是建立“黑名單”制度。縣衛生局、縣人口計生、縣藥監局分別在全縣醫療服務市場、計生服務機構、藥品購銷市場建立并實行“黑名單”制度。凡涉嫌“兩非”行為并查實的機構和從業人員,一律禁止其再進入醫療衛生和藥品銷售市場,禁止其涉足計劃生育手術、婦產科和藥品銷售業務。
三是建立B超實時監控制度??h衛生局、縣人口計生局分別在醫療保健機構和計生服務機構的B超檢查場所、婦產科建立電子監控設施,建立監控管理制度,對B超檢查行為、終止妊娠手術實行24小時實時監控,監控錄像資料須保存1年以上。
四是建立B超和終止妊娠手術從業人員備案登記制度。縣衛生局、縣人口計生局,分別對經過批準的醫療機構和計生服務機構所有從事B超和終止妊娠手術的醫護人員的信息進行全面詳盡的登記備案,建立含有從業人員照片等資料的從業人員信息庫,為今后指認和確認“兩非”行為人等案件查處工作提供支持。
五是嚴格《終止妊娠手術證明》查驗制度??h衛生局和縣人口計生局要共同確定定點施行終止妊娠手術的醫療保健機構或計生技術服務機構,嚴格審查出具《終止妊娠手術證明》?!督K止妊娠手術證明》要按統一規定格式,統一編號,標明聯系人和聯系電話。定點醫療保健機構、計生技術服務機構手術前必須嚴格核實查驗《終止妊娠手術證明》。
六是實行公開承諾制度。各級醫療機構、計生服務機構、藥品批零企業及其內設機構、從業人員層層簽定承諾書,公開承諾遵循職業操守,嚴格地執行法律法規和相關制度,不實施“兩非”,每半年對其履行承諾事項組織一次檢查活動。
三、職責分工
為加強對專項治理工作的領導,縣成立集中整治“兩非”專項行動領導小組,下設辦公室,負責專項行動的組織領導、安排部署和督導檢查;負責對年10月1日以來查辦的“兩非”案件逐一進行全面復查,同時牽頭組織對新發生的“兩非”案件進行調查處理;負責對計生服務機構B超檢查、施行終止妊娠手術以及相關管理制度落實情況開展專項檢查和清理整治;負責對孕情進行清理清查,獲取“兩非”案件線索;負責查處實施“兩非”行為的育齡婦女;負責查處計生服務機構的“兩非”行為;負責向衛生部門通報、移交醫療衛生機構從事“兩非”行為的案件線索和證據材料;協調有關部門落實對相關責任人的責任追究;協調建立綜合治理出生人口性別比工作部門協調機制;組織開展宣傳活動,及時向社會相關信息。
縣公安局負責組織本部門相關單位和人員參加整治“兩非”專項行動;依法嚴厲打擊涉嫌非法節育手術罪等犯罪行為;負責查處棄嬰溺嬰行為;依法查處拒絕、阻礙有關部門依法執行公務行為。
縣衛生局負責組織本部門相關單位和人員參加整治“兩非”專項行動;負責對醫療服務市場出生實名登記、B超檢查、施行終止妊娠手術以及相關管理制度落實情況開展專項檢查和清理整治;負責加強對各級各類醫療保健機構的管理,完善相關制度,嚴厲查處醫療服務的“兩非”案件;根據管理權限,依法對涉案的醫療衛生機構和人員進行嚴肅處理;與人口計生部門共同建立整治“兩非”專項行動信息共享機制。
縣食品藥品監管局負責組織本部門相關單位和人員參加整治“兩非”專項行動;負責組織對藥品批發和零售企業、醫療單位個體經營戶終止妊娠藥物的銷售、使用、管理情況開展專項檢查和清理整治,加強對終止妊娠藥品銷售、使用單位的監管,完善相關制度,嚴厲查處非法經營銷售終止妊娠藥物等行為。
縣紀檢監察部門負責組織本部門相關單位和人員參加整治“兩非”專項行動;對、包庇縱容涉嫌“兩非”人員以及“兩非”案件查處不力、“兩非”問題嚴重的地區和單位的相關責任人依紀依法進行責任追究;負責牽頭組織查處涉及黨員和行政監察對象的“兩非”案件。
四、時間安排
此次專項行動于年8月至2012年3月集中開展,分三個階段進行。
(一)自查階段(年8月至9月)
1、宣傳發動。8月縣召開集中整治動員會,安排部署集中整治全面工作。計生、衛生、藥監、公安等部門反復播出有獎舉報公告和舉報電話。計生、衛生、藥監分別組織相關人員反復學習法律法規,向社會承諾不從事“兩非”活動。
2、清理積案。衛生、計生、公安、藥監、紀檢等單位,對年10月以來已查處的案子,逐一進行復查,對未處理的或未處理到位的依法處理到位。此項工作9月10日前完成。
3、集中排查。各單位按照歸屬管理和職能分工原則,集中力量、集中時間組織自查自糾和集中整治。人口計生部門會同衛生部門對今年以來的出生人口情況、孕情監管情況、終止妊娠手術審批發放情況、計生服務機構B超、終止妊娠手術情況進行拉網式檢查,對今年以來信息共享平臺和全員人口信息庫反映的引產信息逐一核實比對,對今年以來出具的《終止妊娠手術證明》進行清理復核,加強《終止妊娠手術證明》的管理。對符合生育條件規定,尚未生育的婦女,實行實名化管理。衛生部門、人口計生部門分別對醫療保健機構、計生技術服務機構今年以來的B超檢查、人流、引產登記以及相關病歷檔案進行清查。藥監部門對終止妊娠藥品銷售市場,終止妊娠藥品進、銷、存的登記管理和銷售使用情況進行全面清理。
(二)綜合治理階段(年10月至2012年2月)
1、整改規范。針對清理清查中暴露的問題和薄弱環節,各單位進一步強化措施,整改落實到位。進一步建立健全B超備案登記使用管理、終止妊娠藥物管理、終止妊娠手術審批、有獎舉報、案件查處、出生實名登記等各項工作制度。衛生、藥監、計生等部門分別按規定建立和實行“黑名單”制度、B超和終止妊娠從業人員備案登記制度、B超和婦產科實時監控制度、定點終止妊娠手術制度等制度。
2、集中查案。在清理清查、群眾舉報取得線索的基礎上,集中查處“兩非”案件,依法嚴肅處理涉案單位及有關責任人。對涉案的公立醫療保健機構和人口計生服務機構,一經查實,依法對單位負責人和直接主管人員給予降級、撤職等行政處分;對進行“兩非”行為的直接責任人員,依法吊銷醫師執業證書(母嬰保健技術執業資格)直至開除公職,構成犯罪的,依法追究刑事責任。對涉案的非公立醫療保健機構、個體行醫人員,依法沒收非法所得及相關醫療器械,從重給予經濟處罰;對情節嚴重的機構吊銷《醫療機構執業許可證》;對進行“兩非”行為的直接責任人員依法吊銷醫師執業證書(母嬰保健技術執業資格);構成犯罪的,依法追究刑事責任。嚴厲打擊非法行醫機構,一經發現立即依法取締;對非法行醫人員,依法沒收非法所得及相關醫療器械,從重給予經濟處罰,構成犯罪的,依法追究刑事責任。
(三)督查評估階段(2012年3月)
2012年3月20日前,縣政府將對專項整治活動情況進行評估,通報全縣,且對各部門行動情況通報市主管部門。
五、工作要求
(一)加強領導,精心組織。各部門要主動結合本部門職責要求,精心組織本次專項整治行動。
(二)加強協調,密切配合。專項行動領導小組要充分發揮領導和組織協調職責,進一步落實完善部門聯動、聯合執法工作機制,形成打擊“兩非”合力。要加強協作配合、互通信息、交流證據,不允許隱瞞線索,各自為陣。
(三)加強宣傳,營造氛圍。專項行動期間,各單位集中開展輿論宣傳活動,大力宣傳倡導科學、文明、進步的婚育觀念。各單位加大有獎舉報工作力度,在電視、廣播、網站等新聞媒體反復刊登和流動播出有獎舉報電話,指定專人接聽、處理和落實有獎舉報信息,暢通群眾舉報投訴渠道,動員社會各界參與支持集中整治專項行動。
婚育證明格式范文6
[關鍵詞] 梗阻性輸卵管不孕癥;活血化瘀;中西醫結合療法;輸卵管通液
[中圖分類號] R271.14 [文獻標識碼]B[文章編號]1674-4721(2011)07(b)-106-02
不孕癥是婦科常見病、多發病之一。造成不孕癥的原因很多,最常見的原因是輸卵管病變。本院針對2005年1月~2009年6月對X線下子宮輸卵管造影術確診的阻塞性不孕癥患者108例,分別采取中西醫結合治療及單純西醫治療,并進行對照觀察,現報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
入選的108例均為2005年1月~2009年6月在本院通過X線下子宮輸卵管造影術確診的阻塞性不孕癥患者。所有患者均為已婚患者,且排除了男性因素、內分泌因素、免疫因素、子宮因素、陰道因素后,按就診的單雙號先后順序分為中西醫結合組(A組)和西醫組(B組)。A組54例,年齡21~35歲,已生育者26例,有人工流產史者17例,有異位妊娠病史者4例,原發性不孕者7例,既往患過急性盆腔炎40例。B組54例,年齡22~37歲,已生育者27例,有人工流產史者16例,有異位妊娠病史者5例,原發性不孕者7例,既往患過急性盆腔炎者39例。經統計學分析,兩組在年齡、病情與造影檢查結果等方面比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
A組:給予中藥口服與外敷并配合輸卵管通液術。其中:
口服中藥:①瘀血阻滯胞宮、胞絡型給予活血祛瘀,方用血府逐瘀湯加減:當歸18 g,白芍21 g,川芎9 g,紅花6 g,桃仁12 g,澤蘭12 g,杞子30 g,穿山甲12 g,牛膝12 g,生地24 g,香附12 g,柴胡9 g,枳殼15 g,地龍15g,敗醬草20 g,王不留行15 g,通草10 g,皂角刺5 g。②下焦虛寒,濕凝胞絡型給予溫腎通絡、養血理沖,方用加減溫腎通絡湯:仙靈脾15 g,仙茅10 g,當歸15 g,赤芍15 g,川芎10 g,益母草30 g,細辛3 g,小茴香12 g,烏藥10 g,炙甘草6 g,炙黃芪10 g,熟地10 g,路路通10 g,穿山甲6 g,紅花6 g,桃仁6 g,橘核10 g,荔枝核10 g,菟絲子15 g。以上2種類型方劑均每日1劑,每日2次,共服20劑為1個療程,連續2個療程。③痰濕內生,氣機不暢,沖任受阻型給予舒通沖任,方用通輸卵管方:大黃10 g,桃仁3 g,陳皮3 g,細辛3 g,斑蝥3 g,紅花3 g,將上藥共研為細粉,醋為丸如梧桐子大,每次月經第1天開始服用,2 d分4次服完。每1個月經周期為1個療程。
外敷中藥:艾葉250 g,透骨消250 g,追地風、千年健、五加皮、桑寄生、紅花、防風、乳香、川斷、川椒、獨活、羌活、白芷、赤芍、歸尾、血竭、沒藥各3 g,研末蒸熱后外敷小腹部,每日1~2次,月經凈后敷小腹部1周為1個療程。
輸卵管通液術:每月月經干凈后第3、5、7天為治療日,在無性生活情況下進行輸卵管通液術。常規外陰陰道消毒,用聚乙烯雙腔氣囊管置入宮腔約5 cm,即氣囊越過宮頸內口,氣囊腔緩慢注液體2 ml,輕輕下拉導管,使氣囊緊塞宮頸內口。將0.9%氯化鈉溶液20 ml、慶大霉素80 000 U、α-糜蛋白酶4 000 U、地塞米松5 mg混勻后緩慢注入宮腔,注意觀察其阻力及藥液回流情況,來初步判斷輸卵管通暢度[1]。
B組:單純采用輸卵管通液與經期抗感染治療。輸卵管通液療法同A組,同時給予甲硝唑和左氧氟沙星經期抗感染。
1.3 監測與隨訪
兩組均在3個療程后復查輸卵管碘油造影,并評定療效,在治療過程中要求患者避孕,并隨訪1年,了解妊娠結局。
1.4 療效標準
根據《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》[2]評定。治愈:輸卵管試驗通暢(包括妊娠和再通患者);有效:輸卵管造影示阻塞較前明顯緩解;無效:輸卵管通暢試驗與治療前相比無明顯改善。
1.5 統計學方法
計量資料采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
兩組療效比較,中西醫結合治療的治愈率與1年內宮內妊娠率明顯優于單純西醫治療(P<0.05)。見表1。
3 討論
3.1 不孕癥發生情況
不孕癥是世界性的健康問題與社會醫學問題,也是重要的婚姻和家庭問題。調查結果顯示,我國初婚育齡婦女不孕率為6.89%[3],而由輸卵管阻塞引起的不孕癥占女性不孕癥的20%~40%[4],本病發病率近年來呈明顯上升趨勢,而造成不孕癥的原因很多,最常見的原因是輸卵管病變,據報道,不孕癥患者中,近端輸卵管阻塞占25%~30%[5]。
3.2 輸卵管阻塞的病因及病理基礎
21世紀90年代后,初次性生活年輕化,性知識缺乏,從而生殖道感染、盆腔炎癥發病率上升,盆腔、輸卵管慢性炎癥遷延難愈,炎癥滲出,周圍組織的包裹、輸卵管組織纖維化,造成輸卵管粘連、扭曲、僵硬、積水、管腔變窄甚至阻塞,影響輸卵管的拾卵和蠕動功能。另外,由于婚前性生活的廣泛,婚前非計劃生育內妊娠增加,人工流產、清宮一方面增加盆腔感染的機會,另一方面頻繁的宮腔手術操作可造成子宮內膜的損傷,血管硬化,影響受精卵的著床和發育。從病史可了解盆腔炎癥、宮腔操作是導致本組108例輸卵管性不孕的最主要原因。
3.3 輸卵管通液治療
國內曾報道應用胰蛋白酶和可的松注射液疏通輸卵管,對粘連型、狹窄型和混合型阻塞的不孕癥患者,療效尚佳[1]。地塞米松與抗生素合用可抑制纖維母細胞增生,促進炎性滲出物吸收,減少粘連形成,加用α-糜蛋白酶可軟化組織,有利于消除粘連。
3.4 輸卵管阻塞的中藥治療
現代藥理研究證明,活血化瘀中藥能疏通瘀滯、可分解粘連、改善輸卵管的纖維化,促進損傷內膜的再生,還能降低毛細血管通透性,減少滲出、水腫,改善局部微循環障礙,有利于功能的恢復,從而提高妊娠率[6]。外治法可通過腹部皮膚的吸收,促進局部血液循環,增強管腔黏膜上皮纖毛的功能,溶解組織粘連,解除輸卵管內梗阻、管外粘連,從而有助于耐受[7]。
3.5 中西結合治療和單純西醫治療與1年內宮內妊娠結局
本組資料表明,中西醫結合治療總有效率為88.89%,1年內宮內妊娠率為61.11%,異位妊娠率為5.56%;單純西醫治療總有效率為70.37%,1年內宮內妊娠率為38.89%,異位妊娠率為11.11%,中西醫結合組與單純西醫組差異有統計學意義。
總之,中西醫結合治療不失為邊遠、經濟困難及醫療不夠發達地區治療輸卵管阻塞性不孕癥的一種行之有效的方法,值得進一步研究及推廣應用。
[參考文獻]
[1]佟慕光.不孕與不育[M].上海:上海科技出版社,1984:151.
[2]中國人民后勤部衛生部.臨床疾病診斷依據治愈好轉標準[S].2版.北京:人民軍醫出版社,2002:551.
[3]陳涇.實用中西醫結合不孕不育診治學[M].北京:中國中醫藥出版社,2000:289-298.
[4]徐莖,谷春霞.女性不孕的病因與預后[J].生殖醫學雜志,1992,1(1):81-82.
[5]夏恩蘭.婦科內鏡學[M].北京:人民衛生出版社,2001:99.
[6]周端求.活血化瘀法治療輸卵管阻塞性不孕癥56例[J].光明中醫,1997,12(2):32.